Возможна ли беременность при стерилизации. Можно ли забеременеть после стерилизации маточных труб естественным путем? Роналдо закрыл «фабрику»

Стерилизация — это самый радикальный и крайне эффективный метод контрацепции. К нему прибегают женщины, которые не хотят беременеть в будущем, и те, кому противопоказано вынашивать ребенка. Но если ситуация изменится, можно ли восстановить репродуктивную функцию?

В чем суть стерилизации? Беременность наступает, если яйцеклетка во время овуляции выходит из яичника, в маточной трубе встречается со сперматозоидом и дальше, уже оплодотворенная, спускается в матку, где закрепляется и продолжает развиваться. При стерилизации маточные трубы делают непроходимыми (разрезают, стимулируют образование спаек и т. д.), и яйцеклетка не может выйти в матку, а сперматозоиды не могут к ней попасть. Стерилизация - один из самых надежных методов контрацепции: вероятность забеременеть в течение года составляет меньше 1 процента.

Однако зачастую это внематочная беременность (в трети случаев, причем риски повышаются у женщин, прошедших стерилизацию до 30 лет, и тех, кто выбрал биполярную коагуляцию).

Но если женщина передумала, если диагноз, который был противопоказанием к вынашиваю ребенка, снят, может ли она забеременеть? В этом случае есть два пути:

попытаться сделать трубы проходимыми хирургическим путем

Что нужно учитывать при выборе из этих двух методов?

Возраст

После 35 лет вероятность наступления беременности уменьшается: овуляции происходят реже, качество яйцеклеток падает. Поэтому мировая практика такая: женщинам в этом возрасте после стерилизации показано экстракорпоральное оплодотворение. В протоколе ЭКО выбираются лучшие яйцеклетки, культивируются эмбрионы, а затем те, которые смогли дожить до пятого дня, переносятся в матку. В клинике МАМА для повышения частоты беременностей у женщин старше 35 лет используются запатентованные среды, которые помогают эмбрионам стать сильнее. А ближе к 40 годам понадобится и андрогенный прайминг. Андрогенный прайминг - это терапия гормонами (гормональный уровень падает и нужно замещение лекарствами). Препараты гормона тестостерона способствует получению большего количества яйцеклеток во время программы ЭКО и более частому наступлению беременностей.

В исследованиях было показано, что до 35 лет частота беременностей после ЭКО и хирургического восстановления проходимости маточных труб примерно одинаковая. (По имеющимся данным, непроходимость труб не влияет на эффективность экстракорпорального оплодотворения.)

Вы больше не хотите иметь детей, но надоели противозачаточные таблетки, меняющие гормональный фон и оказывающие негативное влияние на организм? Не нравится секс с презервативом? Существует выход из сложившейся ситуации. Это стерилизация. По сравнению с суммами, затрачиваемыми на регулярную покупку контрацептивов, данный метод достаточно дешев. Что же касается безопасности, то при стерилизации отсутствуют побочные эффекты, присущие гормональным противозачаточным средствам. Метод имеет множество плюсов и один, но очень существенный минус – необратимость. То есть, решившись на добровольную стерилизацию, вы, по сути, больше никогда не сможете иметь детей и к этому нужно быть морально готовым. Однако, несмотря на заверения врачей, забеременеть после стерилизации , как мужской, так и женской все-таки можно. Насколько же велика эта вероятность?

Беременность после мужской стерилизации

Если мужчина решился на стерилизацию, то, скорее всего, дети у него уже есть. Операция занимает всего 15 минут, осложнения практически невозможны, никаких гормональных изменений не происходит и мужчина продолжает чувствовать себя мужчиной. В случае неправильно проведенной операции, а это не исключено в любой сфере медицины, беременность после полового акта со стерилизованным мужчиной может наступить с вероятностью всего 0,2 процента. Кроме того, для предупреждения беременности следует не пренебрегать барьерными методами контрацепции во время 10 первых половых актов после операции, а через три месяца после хирургического вмешательства необходимо сдать спермограмму – анализ, подтверждающий отсутствие сперматозоидов.

Принимая решение о стерилизации, нельзя сбрасывать со счетов вероятность каких-либо изменений в личной жизни. Например, повторный брак. Минимальный шанс на хирургическое восстановление мужской фертильности все-таки есть, но производить данные манипуляции имеет смысл только в первые пять лет после перевязывания семенных протоков. Поэтому для того, чтобы дать себе возможность вновь почувствовать себя в роли молодого папы, следует перед операцией сдать сперму в соответствующий банк. Замороженная сперма в будущем может использоваться в качестве материала для проведения ЭКО.

Шансы забеременеть после женской стерилизации

В отличие от мужчин, обычно решающихся на стерилизации по собственным убеждениям, женщины зачастую стерилизуются по медицинским показателям. Это противопоказания к родам и беременности, генетические и психические отклонения. Однако, как и в случае с мужской стерилизацией, минимальные шансы забеременеть существуют. Статистические данные позволяют говорить о том, что 100% гарантия возможна лишь в первые два года после стерилизации. Степень надежности зависит и от способа, которым нарушается проходимость маточных труб. Например, использование клемм и зажимов чаще всего приводит к нежелательной беременности. Однако этот метод имеет хоть и небольшие, но все-таки шансы, вернуть себе утраченную репродуктивную функцию путем повторной операции. Самыми же надежными методами считаются рассечение трубы и однополюсная коагуляция. Тем не менее, любой врач подтвердит, что вероятность наступления беременности после перевязки труб составляет 9,5%.

Отправляясь в больницу для осуществления такого радикального метода планирования семьи, следует обратить внимание на некоторую возрастную закономерность. Так, представительницам прекрасного пола, не достигшим 30-летия, такой вид контрацепции не рекомендован из-за повышенного риска наступления беременности. Причем, беременность может быть и внутриматочной, и внематочной. Лучше всего прибегать к стерилизации только после 34 лет, когда снижается шанс забеременеть. Кроме того имеются и противопоказания к стерилизации. Это, в первую очередь, отсутствие детей, а также гормональные и эндокринологические нарушения, опухоли, хронические и острые воспалительные процессы. Учитывая список противопоказаний, женщине перед операцией необходимо обойти не один врачебный кабинет. А самым главным можно назвать кабинет психолога. На этом этапе отсеиваются те женщины, которые психологически не готовы к стерилизации. Не стоит забывать о том, что стерилизация – это хирургическое вмешательство в организм. А любое вмешательство чревато осложнениями.

Следует знать, что женская стерилизация не влияет на гормональный фон, не нарушает менструальный цикл, не убавляет женской сексуальности и привлекательности. Однако одно осложнение все-таки есть – это повышенный риск наступления внематочной беременности, не лучшим образом отражающейся на женском здоровье. Стерилизация сделана, а материнский инстинкт берет свое и требует родить малыша? В случае если проходимость маточных труб была нарушена при помощи зажимов, то в данной ситуации можно прибегнуть к операции по восстановлению проходимости. Но, к сожалению, данная процедура на порядок сложнее, чем стерилизация, да и эффективность ее не превышает 60%. Выходом из данной ситуации считается процедура экстракорпорального оплодотворения, обычно применяемая в случае бесплодия. Однако и она не считается эффективной на 100%.

Прежде чем решаться на стерилизацию, стоит хорошенько подумать о возможных последствиях. В первую очередь нельзя поддаваться влиянию момента. Тяжелое финансовое положение? Убеждения? Давление? Это не причины для того, чтобы навсегда лишать себя шанса прижать к груди малыша. Если же решение взвешено и принято обоими супругами, то необходимо проконсультироваться с врачами и прийти к общему знаменателю, относительно того, кто же из пары пойдет на радикальный шаг. Часто пары, думающие о стерилизации, как о единственном способе предохранения от нежелательной беременности, взвесив все за и против, приходят к выбору другого метода контрацепции. Современный фармацевтический рынок насыщен средствами менее радикальными, но не менее эффективными.

2015-06-29 15:34:19

Спрашивает Жания :

Здраствуйте. Мне 26 лет, в браке 5 лет. Беременностей никогда не было. Гормоны все в норме, в пршлом году на гсг выявили непрходимость обеих труб. Быда проведена лапароскопия, где убрали спайки и восстановили прходимость труб. После сразу же была инсеминация и стимуляция, но беременность не наступала. В этом году опять прохожу гсг, где выявляется частичная проходимость, при этом жидкость не излилась в брюшную полость. Собрались с мужем на эко, но врач в экоцентре настаивает на стерилизации труб. Гинеколог же говорит о полном их удалении. Посоветуйте как быть, можно ли идти на повторную лапароскопию, но при этом сохраняя трубы, а потом на эко. Гидросальпинкса никогда не обнаруживали. Спасибо заранее.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Жания! Эффективно восстановить проходимость маточных труб невозможно, лапароскопия с удалением спаек в подавляющем большинстве случаев не дает результата. Трубы как были непроходимыми, так и остались, восстановить функцию фимбрий (ворсин) невозможно. Если Вы рассчитываете на бюджетное ЭКО, тогда трубы необходимо было удалить в ходе лапароскопии. Если Вы обращаетесь в частную клинику, тогда удаление труб не принципиально при отсутствии гидросальпинса. Единственным нюансом является тот факт, что гидросальпинс не всегда удается диагностировать с помощью УЗД. Не имеет смысла рисковать, если единственным выходом забеременеть является ЭКО. Рациональнее, на мой взгляд трубы удалить, а затем планировать программу.

2011-04-21 09:38:37

Спрашивает Виктория :

Добрый день!
Очень нуждаюсь в консультации.
Родила первого ребенка в 19 лет, второго в 25лет.Беременности и роды были очень сложными (роды естественные). Между родами пила ОК (Овидон) с перерывами на 2мес в год, как и требует инструкция, в общей сложности 5 лет. Первые половины обоих беременностей принимала в максимальных дозах Утрожестан и Дюфастон. После вторых родов была сделана, по показаниям, конизация шейки матки и хирургическая стерилизация. После операций все было в норме 3 года, а после начались проблемы.
Сбой цикла (задержки по 2-3 недели, а потом месячные два раза подряд с интервалом в 1-2 дня, а потом задержка по 2 месяца), появилась кистозно-фиброзная мастопатия с незначительной галактореей. Все анализы в норме (пролактин, МРТ гипофиза, УЗИ яичников, щитовидка, надпочечники). Врачи признают, что скорее всего сбой произошел после приема ОК в свое время, но иного выхода не видят, как опять на 3мес.назначить ОК и отрегулировать цикл. Хотя и допускают мысль, что прием ОК нужно будет продолжать всю жизнь дабы не допустить наступление климакса.
Подскажите пожалуйста - действительно ли такой сбой цикла мог произойти даже через 3года после отмены ОК и после успешных родов или может это последствия хирургической стерилизации? А также - действительно ли единственным выходом в моей ситуации есть прием опять ОК (Джаз) 3 месяца (или всю жизнь)? И если нужно принимать ОК, то как поведет себя моя мастопатия на фоне приема ОК? Заранее благодарю.

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Во первых приём ПЗТ в прошлом отрицательного влияния на сегодняшние изменения не оказал. Сегодня вам рекомендуют один из лучших препаратов - ДЖАЗ. И даже если его придётся пить всё время и длительно - в этом ничего страшного нет. Наоборот - он продлит вашу молодость и облегчит климакс. так что не огорчайтесь. тем более все гормональные анализы у вас в норме.

Популярные статьи на тему: беременность после стерилизации

Незапланированная беременность может в корне изменить вашу жизнь. А аборт, в худшем случае, сильно подорвать здоровье. Чтобы ничего такого не произошло, следует иметь представление об эффективности основных контрацептивов и способах их применения.

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Индивидуальный подбор и правильное использование средств контрацепции может избавить вас от многих проблем, включая заболевания половой сферы и нежелательную беременность. При этом важно адекватно оценивать возможности выбранного средства контрацепции.

В 2003 году в Украине внесены в Реестр Минздрава первые нозодные препараты Грипп-Нозод-Инъель и Трихомонаден-Флюор-Инъель производства немецкой фармацевтической фирмы «-Heel». Это - новый для украинского рынка класс препаратов. Как..

Новости на тему: беременность после стерилизации

Если верить результатам нового исследования американских ученых, женщины, проживающие в сельской местности, гораздо чаще делают стерилизацию. В частности, такие женщины выбирают перевязку маточных труб как эффективный метод контроля рождаемости.

Хирургическая контрацепция является наиболее эффективным средством предупреждения нежелательной беременности. Однако во многих случаях (особенно у женщин) стерильность может стать необратимой. Тем не менее, шведки все чаще выбирают именно этот метод.

Все большее число британцев, однажды сделавших себе стерилизацию, платят за восстановление былых функций. Сейчас в Британии бум на повторные браки, и многие люди жалеют о своем решении больше никогда не иметь детей. К сожалению, такие операции не всегда приводят к желаемому результату.

Специальный суд Соединенного Королевства вынес решение о необходимости стерилизации британки, матери 6 детей, страдающей задержкой умственного развития. В вердикте подчеркивается, что новые беременности могут представлять опасность для ее здоровья.