كيفية علاج التواء الكتف. كيفية علاج الكتف المسحوب. تمتد أو تمزيق

اليوم مثل هذه الصدمة التواء الكتفأصبح منتشرًا على نطاق واسع، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بإصابات أخرى. يمكن أن يحدث إذا تجاوز الحمل على الجهاز الرباطي للمفصل حد مرونة الأنسجة، لذلك إذا تم تجاوز الحمل، فهناك احتمال كبير لتمزق الأربطة.

محتوى:

الأربطة عبارة عن حبال كثيفة تتكون من نسيج ضام، موضعية في المفاصل وتشكل صلة بين العظام. إنها تجعل المفصل في حالة متحركة، ولكنها تضمن أيضًا حركة أجزائه الفردية، والتي يمكن أن تؤدي في وقت ما وظيفة تقييد، وبالتالي تمنع المفصل من التحرك في اتجاه "غير مقصود في التصميم".

يمكن أن يؤدي التواء أربطة المفصل إلى تعطيل وظائف تصحيح حركات الجسم بأكمله والأطراف والقيود، والتي بدورها، إذا لم يتم علاج هذه الإصابة، يمكن أن تؤدي إلى أمراض طويلة إلى حد ما وربما حتى مزمنة، والتي يتم التعبير عنها في عدم استقرار المفصل التالف. عند الأطفال، يكون الالتواء أسهل بكثير، لأن الجسم الشاب الذي لم يكتمل تكوينه بعد يحتوي على أنسجة أكثر مرونة من أنسجة الشخص البالغ.

مفصل الكتف ووظائفه

يتكون من أجزاء مثل عظمة الترقوة وعظم العضد وشفرات الكتف. تسمح الكفة المدورة بالاتصال بين لوح الكتف وعظم العضد، وتتكون من أوتار من العضلات التالية: فوق الشوكة، وتحت الشوكة، والعضلة المدورة الصغيرة، وتحت الكتف. ترتبط العضلات بعظام الكتف باستخدام الأوتار.

لا ينبغي الخلط بين التواء الأربطة وإصابات الأوتار، لأن هذا الأخير يمكن أن يؤدي إلى انفصال الترقوة. في تجويف لوح الكتف، واسمه الثاني الحقاني، يتم تثبيت رأس عظم العضد بمساعدة هذه العضلات. التجويف الحقاني نفسه مسطح وضحل جدًا في الشكل.

مخطط مفصل الكتف

المحفظة المفصلية عبارة عن كيس من النسيج الضام مغلق، يقع موقعه حول الأطراف المفصلية للعظام، ويمتلئ تجويفه بالسائل الزليلي. ويقوم هذا المفصل بوظيفة ترطيب أسطح المفاصل، ويتم تقويته بالأربطة من الخارج. تتمتع الكبسولة المفصلية للكتف، على عكس غيرها، بقدر أكبر من الحرية، وبالتالي يمكن للكتف أداء مجموعة واسعة من الحركات.

تمنع الأربطة الميل الزاوي المفرط، فإذا تم تجاوز قوة الشد الموجودة، تتمدد الأربطة. لا يحتوي التواء الكتف على تورم كبير، مما يجعله مختلفًا عن الالتواءات الأخرى.

يحتوي الكتف على العديد من الأربطة الرئيسية التي غالبًا ما تتضرر:

• الرباط الذي يربط عظمة القص والترقوة هو الرباط القصي الترقوي. في أغلب الأحيان، يصاب هذا الرباط أثناء السقوط.
• تشتمل المحفظة المفصلية على عدة أربطة تحيط بالكتف.
• يتم دعم المفصل الكتفي الضلعي فقط عن طريق العضلات.

يمكن أن تصاب أي عضلة أو وتر يسمح لمفصل الكتف بالتحرك وتوفير الاستقرار إلى جانب إصابة الكتف (كدمة).

توجد العضلات الرئيسية التالية في منطقة الكتف:

• شبه منحرف.
• صدر؛
• عضلات الظهرية العريضة
• العضلة الدالية؛
• العضلة ذات الرأسين، ثلاثية الرؤوس.
• مسنن أمامي.

العضلات الأساسية في منطقة الكتف

أعراض

كما ذكر آنفا، يعد التواء الكتف من أكثر الإصابات شيوعًا لهذا العضو. من المهم التمييز بين خلع الكتف وتمزق الأربطة، لأن مثل هذا الخطأ محفوف بعواقب وخيمة.

عادة ما يأتي المرضى إلى المستشفى وهم يشكون من آلام شديدة، بالإضافة إلى عدم القدرة على تحريك الكتف المصاب بشكل كامل. سيظهر الفحص الخارجي تورمًا حول الكتف واحمرارًا وكدمات في المنطقة المصابة. في بعض الأحيان لوحظ ألم حاد عند الجس وزيادة في درجة حرارة الجسم.

نتيجة لحقيقة أن الكفة المدورة ملتهبة، يظهر الألم، والذي يتحول لاحقا إلى متلازمة التهاب الأوتار فوق الشوكة، وبعد ذلك تتفاقم حالة المريض بشكل كبير والتهاب كيسي متكلس في الكتف، وكذلك التهاب كيسي تحت الدالية وتحت الأخرم، وحتى في حالات خاصة، التهاب حوائط المفصل والتهاب وتر العضلة ذات الرأسين.

اعتمادا على درجة الضرر، هناك تمزق جزئي وكامل في أربطة مفصل الكتف. في حالة التمزق الجزئي تتضرر بعض الألياف فقط، أما في حالة التمزق الكامل فإن جميع ألياف الرباط تتضرر، مما يؤدي إلى تمزق الرباط إلى قسمين.

تمزق في أربطة الكتف

خطورة

هناك بشكل عام ثلاث درجات من شدة الالتواء:

الدرجة الأولى - بسبب تمزق أربطة عدة ألياف، يظهر ألم طفيف.

الدرجة الثانية - يحدث تورم وعجز وألم معتدل.

الدرجة 3 - تمزق الأربطة يسبب ألمًا شديدًا وإمكانية عدم استقرار المفصل التالف.

الأسباب

• ممارسة الإجهاد. لوحظ زيادة النشاط البدني بشكل خاص لدى الرياضيين المشاركين في رفع الأثقال والسباحة والبيسبول وما إلى ذلك، أي الألعاب الرياضية التي تنطوي على قدر كبير من حركة هذا العضو.
• نقص إمدادات الدم إلى الأنسجة. هذا السبب يتطور مع تقدم العمر. يؤدي عدم كفاية تدفق الدم إلى مفصل الكتف إلى انخفاض مرونة الأنسجة، مما يجعل الأربطة أكثر عرضة للإصابات المختلفة نتيجة لذلك.
• نمو العظام (النابتات العظمية). تتشكل على سطح عظام المفاصل عند كبار السن.
• ثقل. غالبًا ما يؤدي رفع الأثقال بانتظام إلى إصابات مماثلة.
• العادات السيئة، وخاصة التدخين، حيث أن النيكوتين يمنع دخول العناصر الغذائية والمواد الضرورية إلى الجسم.
• تناول الهرمونات. يحدث ضعف الأوتار والعضلات بسبب الاستخدام طويل الأمد لهرمونات الكورتيكوستيرويد.
• إصابات مختلفة تؤدي إلى تمزق أربطة مفصل الكتف.

الإسعافات الأولية للالتواء

في الدقائق الأولى بعد تلقي الإصابة يجب وضع الضحية في مكان مريح بحيث يستلقي الكتف المصاب بلا حراك، وينصح بالتخلص من الملابس إذا كانت تضغط على منطقة التورم. يجب عليك بعد ذلك وضع قطعة قماش ناعمة تحت المفصل التالف وتأمينها بجبيرة مرتجلة أو ضمادة مرنة عادية. ثم ضع منديلًا مبللاً بالماء البارد، أو حتى الثلج، على الضمادة أو الجبيرة. كل هذه الإجراءات ستساعد في تقليل التورم والألم.

يجب لف المفصل بطبقة من الصوف القطني وربطه بإحكام، ولكن الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك وعدم ربطه بإحكام شديد، لأن هذا غير مرغوب فيه أيضًا. وبذلك يتم استكمال توفير الإسعافات الأولية؛ ويتم تنفيذ جميع الإجراءات الإضافية بعد التشاور مع طبيب متخصص في المستشفى أو غرفة الطوارئ. إذا كان التواء مفصل الكتف ضئيلا، فإن تدابير الإسعافات الأولية كافية تماما، ولكن إذا لم يترك الألم الضحية بعد المساعدة المقدمة وفي وضع ثابت، فلن يكون من الممكن تأجيل الرحلة إلى الطبيب .

بعد كدمة أو إذا كنت تشك في التواء، فمن الضروري الاتصال بالمؤسسات الطبية، حيث سيتم أخذ سوابق المريض ومعرفة آلية الإصابة. يجب على الأخصائي فحص الكتف لتقييم مدى تلف المفصل وتحديد شدته ومن ثم وصف العلاج الصحيح للمريض.

الأشعة السينية التشخيصية

يتم التشخيص باستخدام الطرق التالية:

1. الأشعة السينية. من الضروري التأكد من عدم وجود نزوح أو كسر في العظام.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي. هذه الطريقة ضرورية لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة للكتف، ولكنها نادرا ما تستخدم نسبيا.
3. تنظير المفاصل. عند تلف المفصل، يتم استخدام هذه الطريقة بشكل نادر للغاية.

علاج

يتطلب علاج مفصل الكتف الملتوي الالتزام بالمبادئ التالية:

• التثبيت الكامل للكتف المصاب، بالإضافة إلى راحة المريض؛
• يجب وضع الكمادات الباردة (الثلج) على الإصابة أربع مرات في اليوم لمدة 20 دقيقة. يجب أن تتم هذه الإجراءات لمدة ثلاثة أيام، لأنها تقلل بشكل كبير من التورم والألم.
• العلاج من الإدمان. تتضمن هذه الطريقة استخدام مسكنات الألم، على سبيل المثال: الأسبرين والكيتانات وغيرها. ومن الضروري أيضًا تضمين مكملات خاصة للأربطة والمفاصل أثناء العلاج.
• تثبيت. يتم تطبيق ضمادة التثبيت على المنطقة المصابة بعد الإصابة لعدة أيام. لا ينصح باستخدام مثل هذه الضمادة لفترة طويلة، حيث يجب تطوير المفصل مع انخفاض الألم.
• إعادة تأهيل.

إذا كان المريض يعاني من تمزق كامل في أربطة الكتف، فيجب إجراء العلاج على الفور. يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بإجراء عملية جراحية لمنع حدوث خلع الكتف.

يشمل العلاج العلاجي العلاج الأولي والعلاج الثانوي. دعونا ننظر إلى كل واحد على حدة.

أساسي:

• استراحة؛
• حماية الحمل
• ضمادة الضغط
• ثلج أو قطعة قماش مبللة بالماء البارد؛
• ضمادة الدعم

ثانوي:

• العلاج الطبيعي؛
• إعادة تأهيل؛
• الحقن.
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• الأنشطة البدنية؛

أساس أي علاج هو في المقام الأول تخفيف الألم، وكذلك العلاج المضاد للالتهابات للأنسجة الرخوة المصابة. في الساعات الأولى بعد الإصابة، يعمل الثلج على تخفيف الالتهاب بشكل فعال، ومن ثم ينصح باستخدام الحرارة.

العلاج الفعال

ومن أجل حماية الطرف المصاب، يتم وضع ضمادات أو جبائر، وبالتالي تحرير العضو من الضغط غير الضروري. يجب عليك أيضًا استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على شكل أقراص، وفي مثل هذه الحالات، تعمل الأقراص من مجموعات مختلفة بشكل متساوٍ تقريبًا. في حالة الحالة المزمنة ينصح باستخدام هذه الأدوية لفترة طويلة، وفي حالة الإصابة الحادة يكون مفعولها خلال 3 أيام.

من المعروف أيضًا أن طريقة العلاج المحلية باستخدام المواد الهلامية والمراهم الخاصة التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تعتبر علاجًا فعالاً. يُفرك المرهم على الجلد بكمية 3-4 جرام يوميًا مرتين أو ثلاث مرات، وبعد ذلك تُغطى المنطقة بضمادة جافة دافئة. تعتمد مدة طريقة العلاج هذه على شدة المرض وطبيعته.

طرق الوقاية

العديد منها تبرز أكثر طرق فعالة بعد علاج الالتواء في الكتف:

• بمساعدة التمارين المختلفة، يتم تعزيز عضلات الذراعين والصدر والظهر؛
• هو بطلان النشاط البدني الثقيل.
• يوصى بزيادة الحمل على العضلات تدريجياً حسب الحالة الصحية وحالة المفصل التالف.

مقالات مفيدة:

علاج وأعراض التواء الورك

تعد الالتواءات وتمزقات الأربطة من أكثر الإصابات شيوعًا في مفصل الكتف. هذا المفصل العظمي هو الأكثر قدرة على الحركة والأكثر عرضة لأنواع مختلفة من الضرر. يمكن أن تكون خطيرة للغاية وتتطلب رعاية طبية.

كيف تتجنب تمزق الكتف؟ في حالة حدوث مثل هذه الحالة، فأنت بحاجة إلى معرفة إجراءات العلاج.

أسباب علم الأمراض

يؤدي مفصل الكتف وظيفة مهمة - فهو يوفر حركة الذراع في نتوءات مختلفة لأنه يربط عظام العظم العلوي مع لوح الكتف وعظمة الترقوة. يؤثر أدنى ضرر سلبًا على النشاط الفسيولوجي للطرف العلوي، مما يسبب عدم الراحة للمريض ويعطل إيقاع الحياة المعتاد.

يحدد الأطباء عدة عوامل سلبية تساهم في حدوث تمزق أربطة الكتف:

• النشاط البدني في وضع خاطئ. يمكن أن تتمزق الأربطة إذا قمت برفع الأثقال بوضعية خاطئة للذراع. تدريجيًا، تتمدد الأربطة إذا قمت برفع الأشياء الثقيلة بشكل منهجي، وفي النهاية قد تتمزق الأربطة في منطقة الكتف؛
• التغيرات التي لا رجعة فيها المرتبطة بالعمر في جسم الإنسان. بمرور الوقت، ينقطع تدفق الدم، ويصبح وصول العناصر الغذائية أقل، ويرتاح الجهاز الرباطي لمفصل الكتف، وتؤدي الحركة غير الناجحة إلى التمزق؛
• تناول الكورتيكوستيرويدات. تؤثر الأدوية سلبًا على الجهاز العضلي الهيكلي في جميع أنحاء الجسم. لا يُسمح بتناول الأدوية القوية إلا بعد التشاور مع أخصائي ذي خبرة؛
• إصابات. الأطفال الصغار والرياضيون معرضون للخطر. هذه الفئات من الناس تمزق الأربطة عندما تسقط بشكل حاد على أطرافهم الأمامية، أو عندما يلقون أذرعهم للأمام فجأة؛
• عادات سيئة. يتفاعل الجهاز الرباطي البشري بشكل حاد مع الكحول والنيكوتين والمخدرات. يتعطل الأداء الطبيعي لجميع الأجهزة والأنظمة، مما يزيد من فرص تمزق الأربطة عدة مرات؛
• يعاني الأطفال الصغار من التواءات في الكتف بسبب الإهمال، على سبيل المثال، قد تقوم الأم بسحب طفلها بعيدًا خوفًا من اقتراب الخطر. عامل مماثل يسبب الالتواء عند الأطفال دون سن الخامسة.

إذا لاحظت التواء في الكتف، يجب عليك علاج الإصابة على الفور. يتطلب علم الأمراض التدخل الطبي الفوري،خلاف ذلك، هناك احتمال كبير لتطوير عواقب سلبية حادة.

تدابير الوقاية

تمزق مفصل الكتف هو مرض خطير يتطلب علاجًا إلزاميًا. الخيار الأفضل هو منع حدوث المشكلة باتباع بعض القواعد:

• قبل البدء بالتمارين الرياضية، تأكد من إحماء عضلاتك؛
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتقوية الجهاز العضلي الهيكلي.
• تجنب المنعطفات الحادة، ورفع الأشياء الثقيلة، والرجيج؛
• عند أداء التمارين، اتبع التقنية ومن الأفضل العمل مع مدرب؛
• قم بزيادة الحمل تدريجيًا، ويمنع استخدام التمارين المعقدة للمبتدئين؛
• تناول طعامًا جيدًا وأدخل الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن في نظامك الغذائي. يُسمح بتناول مجمعات معدنية خاصة لتقوية المفاصل.
• التخلي عن العادات السيئة.

يمكنك التعرف على بنية مفصل الكتف وعمله وإصاباته من الفيديو التالي:

في الوقت الحاضر، يعد التواء الكتف هو الإصابة الأكثر شيوعًا. وغالبا ما يكون مصحوبا بإصابات أخرى. يحدث عندما يتم تطبيق أحمال تتجاوز حد القوة على العضلات والأربطة. وهذه الأخيرة عبارة عن أنسجة كثيفة تربط أجزاء المفصل ببعضها البعض. إنها تمنح الكتف القدرة على الحركة المطلوبة وفي نفس الوقت تمنع العظم من الدوران في اتجاه لا ينص عليه التصميم التشريحي.

هيكل الجهاز الرباطي

يمكن أن يؤدي التواء مفصل الكتف إلى إضعاف وظيفة الجذع والأطراف العلوية بأكملها. إذا تركت دون علاج، تصبح الإصابة متأصلة. المضاعفات الرئيسية هي عدم الاستقرار المشترك. عند الأطفال، تكون عملية الشفاء أسرع، مما يرتبط بزيادة المرونة والقدرة على التعافي.

يشمل مفصل الكتف عظمة الترقوة وعظم الكتف وعظم العضد. الكفة المدورة تربط هذه الأجزاء. يتكون من أوتار وعدة عضلات. وهي متصلة بالعظام من خلال الأربطة.

لا تخلط بين الإصابة المذكورة أعلاه وتمزق الأوتار الذي يساهم في خلع الترقوة. في لوح الكتف، يتم تثبيت رأس عظم العضد في مكانه بواسطة العضلات. الحفرة نفسها صغيرة ومسطحة. المحفظة المفصلية عبارة عن غلاف يتكون من أنسجة ضامة تقع حول أسطح العظام. يحتوي على السائل الزليلي الضروري لترطيب الغضروف. مدعومة خارجياً بالأربطة. تتمتع الكبسولة المفصلية بقدرة أكبر على الحركة، ولهذا السبب يمكن للشخص القيام بحركات مختلفة بمساعدة الكتف. لا تسمح الأربطة للمفصل باتخاذ وضع غير طبيعي، لذلك عند محاولة القيام بحركات معينة تتمزق.

هناك العديد من المناطق الأكثر عرضة للإصابة: الغشاء القصي الترقوي، والغشاء المفصلي، والمفصل الكتفي الضلعي. يمكن أن يتضرر أي نسيج ناعم يوفر الاستقرار للمفصل.

الأعراض المميزة

يجب التمييز بين الالتواء في الكتف والخلع وتمزق الأوتار. في الحالة الأولى يعاني المريض من ألم شديد ولا يستطيع القيام بحركات كاملة. عند فحص المنطقة المصابة عند تمددها، يتم اكتشاف التورم والاحمرار والورم الدموي. عند الجس يزداد الألم. وفي بعض الحالات ترتفع درجة حرارة الجسم. يمكن أن يتطور التهاب الكفة المدورة إلى التهاب الأوتار، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. من الممكن تطوير الكالسيوم و.

اعتمادًا على عدد الألياف التالفة، يتم التمييز بين أنواع الإصابات الجزئية والكاملة. الأول يتميز بتمزق أجزاء من الرباط، والثاني بتمزق جميع الأنسجة. يمكن أن يكون لالتواء الكتف 3 درجات من الشدة:

1. في حالة الإصابات الطفيفة، تتلف العديد من الألياف ويظهر ألم طفيف.
2. في حالة الالتواء من الدرجة الثانية، تكون الأعراض معتدلة، ويحدث التورم ومحدودية الحركة.
3. تتميز الإصابات الشديدة بعدم الراحة الشديدة وعدم استقرار المفصل.

أسباب الالتواء

1. يحدث الضغط البدني المتزايد على المفصل عند ممارسة الرياضة: رفع الأثقال والبيسبول والسباحة. تتضمن هذه الأنواع حركة منتظمة لمفصل الكتف.
2. يحدث ضعف الدورة الدموية في الأنسجة الرخوة في سن الشيخوخة. يساهم عدم كفاية الإمداد بالعناصر الغذائية في انخفاض مرونة الأنسجة، مما يجعلها غير مستقرة أمام الأضرار المختلفة. يمكن أن يحدث التواء الكتف إذا كان هناك... يتشكل نمو العظام بسبب أمراض مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
3. إن حمل الأوزان الثقيلة بانتظام يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الإصابة.
4. يمنع النيكوتين والكحول إمداد الأنسجة الرخوة بالعناصر الغذائية، مما يجعل الأشخاص الذين يعانون من عادات سيئة معرضين للخطر.
5. قد تضعف العضلات والأوتار مع استخدام الكورتيكوستيرويد على المدى الطويل.
6. قد يكون سببه خلع أو كسر.

إسعافات أولية

دعونا نفكر في ما يجب فعله عند شد الأنسجة الرخوة. مباشرة بعد إصابة أربطة مفصل الكتف، يجب أن يتخذ المريض وضعية بحيث تكون المنطقة المصابة في حالة راحة تامة. عليك التخلص من الملابس الضيقة التي تساهم في انتشار التورم. يتم وضع الأنسجة الرخوة تحت المفصل المصاب، ويتم تثبيت الكتف بجبيرة وضمادة مرنة. الكمادات الباردة تخفف الألم والتورم.

عند التواء أربطة مفصل الكتف، يتم لف المنطقة بالصوف القطني وتضميدها بإحكام. لا تستخدم الضمادات الضيقة جدًا، لأن ذلك سيضعف الدورة الدموية. يتم تنفيذ جميع التدابير العلاجية الإضافية فقط على النحو الذي يحدده طبيب الرضوح. بالنسبة للإصابات البسيطة، فإن الإسعافات الأولية كافية، ولكن إذا لم يختف الألم، فمن الضروري زيارة غرفة الطوارئ والخضوع للتشخيص.

يبدأ فحص المريض بالفحص وجمع سوابق المريض وتحليل آلية الإصابة. يجب على الطبيب تقييم درجة الالتواء واختيار التقنيات العلاجية الأكثر فعالية. يكشف الفحص بالأشعة السينية عن علامات وجود كسر أو نزوح لأجزاء من المفصل. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى تمزق الأنسجة الرخوة. ونظرا لارتفاع تكلفتها، نادرا ما تستخدم هذه الطريقة. في بعض الأحيان يتم وصف العمليات بالمنظار أيضًا.

التدابير العلاجية

يبدأ علاج الالتواء بشل حركة المفصل والتخلص من أي نشاط بدني. العلاج في المنزل ينطوي على تطبيق منتظم للكمادات الباردة. يجب ألا يستمر الإجراء أكثر من 20 دقيقة. يتم تطبيق البرد لمدة 3 أيام، مما يساعد على اختفاء الألم والتورم. يشمل العلاج الدوائي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الفيتامينات و chondroprotectors.

يجب استخدام أجهزة التثبيت لعدة أيام. يُمنع استخدامها على المدى الطويل، حيث يجب أن يبدأ نمو المفصل بعد انخفاض شدة الألم.

إذا تمزقت الأربطة تماما، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. في أغلب الأحيان، يوصف التدخل الجراحي للوقاية.

وتنقسم التدابير العلاجية الإضافية إلى الابتدائي والثانوي. الأول يشمل:

• الشلل.
• الحد من النشاط البدني.
• كمادات باردة
• ضمادات ضيقة.

طرق العلاج الثانوية: الأدوية المضادة للالتهابات، وإجراءات العلاج الطبيعي، والعلاج بالتمارين الرياضية. يعتمد علاج إصابات أربطة الكتف في المنزل على تخفيف الألم والقضاء على علامات الالتهاب. في الأيام الأولى يتم استخدام البرد ثم التدفئة.

تعتبر المواد الهلامية والمراهم الصيدلانية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة. يتم فركها على بشرة نظيفة 2-3 مرات في اليوم. تغطية المنطقة المصابة بقطعة قماش دافئة. يتم تحديد مدة المجمع العلاجي حسب طبيعة وشدة الإصابة.

الطرق التقليدية

العلاج بالعلاجات الشعبية يكمل الطرق التقليدية، وله تأثير مفيد على كل من الأنسجة التالفة والجسم بأكمله:

1. يمكنك التخلص من الألم والتورم باستخدام كمادات البطاطس. تُبشر الخضار وتُمزج مع الملفوف المملح والسكر والطين. يتم تطبيق الكتلة على منطقة الساعد وتترك طوال الليل.
2. يُسحق الثوم ويُخلط مع دهن الخنزير ويُطهى على نار خفيفة. يتم فرك المرهم في الجلد حتى تختفي أعراض الإصابة تمامًا.
3. يتم غرس خليط محضر من 3 فصوص من الثوم و 0.2 لتر من خل التفاح و 50 مل من الكحول لمدة أسبوعين مع التحريك من حين لآخر. استخدميه كفرك، مع إضافة بضع قطرات من زيت الكافور.
4. في الصيف، يمكنك عمل كمادات من أوراق البلسان الطازجة. قم بتغييرها 3 مرات في اليوم.
5. يمكنك شفاء كتفك باستخدام تطبيقات الطين. يتم طي منديل مصنوع من القماش الطبيعي إلى أربعة، ويتم تخفيف الطين بالماء الدافئ إلى قشدة حامضة سميكة، ويضاف إليه خل التفاح، ثم يطبق على القماش. يتم تطبيق الضغط على المنطقة المصابة ويترك لعدة ساعات. بعد أن يبدأ الطين في الجفاف، تتم إزالة الضمادة. لا يمكن استخدام نفس الكتلة مرتين.

مع العلاج المناسب لالتواء الكتف، فإن الإصابة لها تشخيص إيجابي. يعتمد الوقت الذي يستغرقه شفاء الأنسجة التالفة على طبيعة الإصابة وشدتها.

لمنع تكرار التمزق، يتم إجراء تمارين خاصة. من الضروري زيادة الحمل على العضلات تدريجياً وتجنب الحركات المفاجئة.

التواء الكتف هو إصابة يحدث فيها تمزق جزئي في ألياف العضلات. مرونة الأربطة لا تتحمل الأحمال والضغط، وتتعرض للإصابة.

درجة الالتواء حسب منطقة الضرر وشدته:

1. تمزقات طفيفة في ألياف العضلات الفردية. الألم معتدل. فترة النقاهة هي 2 أسابيع.
2. التواء مع أضرار جسيمة في الجهاز العضلي الرباطي لمفصل الكتف. الألم واضح. تورم وورم دموي في منطقة الكتف. وتستغرق فترة التعافي عدة أشهر، حسب عمر المريض وخصائص جسمه.
3. يصاحب التمدد ألم شديد مستمر. انتهاك سلامة الأوتار والألياف العضلية. وذمة منتشرة ورم دموي واسع النطاق. يمكن أن تستغرق فترة التعافي ما يصل إلى 1-2 سنوات.

علامات إجهاد الكتف

العرض الرئيسي لالتواء الكتف هو الألم. تعتمد شدتها على درجة الضرر الذي يصيب ألياف العضلات وطبيعة الإصابة. يعاني الشخص من الألم أثناء الراحة. مع الحركة أو الجس، يتم تعزيز الألم، ويصبح حادا. قد يعاني الشخص من ألم مؤلم لفترة طويلة خلال فترة إعادة التأهيل.

أعراض الإصابة:

• تورم وانتفاخ بسبب التهاب العضلات في منطقة الكتف.
• احمرار وأورام دموية تحت الجلد في منطقة المفصل.
• تقييد الحركات المشتركة.
• سخونة الجلد نتيجة ارتفاع درجة الحرارة المحلية – رد فعل الجسم على الإصابة.

يمكن أن يؤدي التواء الرباط إلى تقييد حركة الكتف على المدى الطويل. وهذا يشكل تهديدًا للوظيفة الفسيولوجية لليد، مما قد يؤثر على حركة الجسم البشري بأكمله.

مهم! يمكن للمرء أن يرى أن أعراض التواء الكتف وخلعه هي نفسها، ومن المستحيل التمييز بينها بدون الأشعة السينية. هذا خطأ. عند حدوث الالتواء، قد يكون المصاب قادرًا على تحمل الألم، على الرغم من شدته. عند حدوث الخلع، يكون الألم غير محتمل؛ ويحتاج الشخص إلى حصار الألم ومنع تطور صدمة الألم. السمة المميزة الثانية هي أنه مع الخلع، يتم انتهاك هندسة الكتف بشكل ملحوظ، ومع الالتواء، يلاحظ التورم فقط.

علاج التواء الكتف

في المرحلة الأولية، من أجل عدم تفاقم الحالة، من المهم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح:

• التثبيت ─ تثبيت حزام الكتف بالكامل، لذلك يمكنك استخدام قطعة قماش أو وشاح أو ملاءة؛
• البرد إلى مكان الإصابة - كيس أو كيس ثلج، زجاجة ماء بارد؛
• مسكنات الألم: نوروفين، إندوميتاسين، ديكلوفيناك، كيتوبروفين.

يشمل علاج مفصل الكتف الملتوي مجموعة من التدابير. لاستعادة السلامة ومنع إعادة إصابة الأنسجة المحتملة، يجب أن يكون الكتف بلا حراك. لهذه الأغراض، يتم إعطاء المريض ضمادة الشلل؛ في حالة إصابة شديدة، يتم تطبيق جبيرة.

في الأيام الأولى، لمنع حدوث مضاعفات إنتانية حادة، يتم استخدام الثلج لتبريد وتخفيف الالتهاب.

يمكنك تثبيت حزام الكتف من خلال ارتداء ضمادة تثبيت خاصة

في أول 10-14 يومًا، يتم وصف الاستخدام المنهجي للعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. أنها تخفف الألم وتقلل من التورم. في حالة الإصابة الشديدة، توصف الأدوية عن طريق الحقن العضلي.

الطريقة الطبية الفعالة لعلاج الالتواء هي استخدام المراهم. يتم وصفها بعد مرور المرحلة الحادة: انخفاض الالتهاب والتورم. الخصائص الطبية للمراهم:

• مسكن للآلام؛
• تسخين؛
• زيادة الدورة الدموية.
• التصالحية.
• مضاد التهاب؛
• قابلة للامتصاص.

تعتبر التمارين العلاجية جزءًا إلزاميًا من فترة إعادة التأهيل، والتي بدونها يستحيل استعادة وظائف وأداء مفصل الكتف بشكل كامل. يبدأ تنفيذها بالفعل في اليوم الثالث بعد الإصابة. يمكن أن يؤدي عدم الحركة لفترة طويلة إلى حدوث مضاعفات احتقانية.

يشمل FLK الجمباز التصالحي والسباحة والتمارين المائية وتطوير المفاصل باستخدام أجهزة محاكاة خاصة. جنبا إلى جنب مع العلاج الطبيعي، يتم وصف دورة من التدليك العلاجي وإجراءات العلاج الطبيعي.

يتم تدليك حزام الكتف بالكامل، بدءاً من الجانب الصحي، ثم الانتقال تدريجياً إلى الجانب المصاب، دون التأثير على المنطقة المصابة. يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي التالية:

• الكهربائي باستخدام المحاليل الطبية.
• العلاج المغناطيسي.
• تطبيقات البارافين؛
• العلاج بالطين؛
• amplipulse

لاستعادة الأنسجة العضلية والأربطة، يوصف العلاج بالفيتامين:

• الفيتامينات ─ أ، د، ه، ج؛
• الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ─ أوميغا 3؛
• مضادات الأكسدة.

المساعدة الطبية في الوقت المناسب هي مفتاح العلاج الناجح والشفاء السريع. في غياب مثل هذا النهج، يتطور الخلل المزمن في مفصل الكتف.

الأربطة عبارة عن خيوط نسيج ضام كثيفة وقوية تتكون من ألياف الكولاجين وصفائح الإيلاستين. أنها تحافظ على المفاصل في وضع مستقر، وتمنعها من الحركة، وتمنع الاضطرابات.

العلاقة بين التشريح والإصابة

يحتوي مفصل الكتف على بنية تشريحية خاصة تختلف عن المفاصل الأخرى: سطح مفصلي صغير لعظم الكتف بدون تجويف مفصلي ورأس عظم العضد الضخم. بفضل هذا الهيكل، يتمتع مفصل الكتف بنطاق واسع من الحركة في ثلاث مستويات. تُجبر الأربطة على تقييد نزوح المفاصل باستمرار ومنع الإصابة أثناء:

• يؤدي؛
• أشباح؛
• الدوران الداخلي والخارجي.
• ثني وتمديد المفاصل.

أربطة حزام الكتف هي بنية ميكانيكية قوية. وهي تتصل ببعضها البعض وتحافظ على الموضع الصحيح لعظم الكتف، وعظمة الترقوة، وعظم العضد. وفي الوقت نفسه، يواجهون أحمالًا كبيرة. إذا كانت قوة المقاومة أقل من قوة التمزق (الارتطام، التمدد)، تتمزق الألياف الرباطية.

الأحمال العالية طويلة المدى التي تتجاوز القدرات الوظيفية للمفاصل تكون مصحوبة بإصابات مثل تمزق أربطة مفصل الكتف مع انتهاك سلامتها الكاملة أو الجزئية. المواقع الرئيسية للأضرار هي كما يلي:

• تقاطع القصية الترقوية.
• منطقة الكفة المدورة.
• أربطة العضلة ذات الرأسين.

أسباب الضرر

تعتمد الإصابة على تمزق كامل أو طفيف في الألياف مع مزيد من النزيف في سمك الرباط. الأسباب الأكثر شيوعا لإصابة الأربطة.

أدى رفع الحديد بشكل غير ناجح إلى تمزق في الرباط

التمزقات المؤلمةفي أربطة مفصل الكتف تكون مصحوبة بكسور عظمية مفتوحة. يحدث عند السقوط على ذراع ممدودة. يتم استفزازهم من خلال النشاط البدني المفرط. غالبًا ما تحدث مثل هذه الإصابات عند الرياضيين المشاركين في رفع الأثقال والسباحة ولعب الكرة الطائرة وكرة السلة والتنس وكذلك في اللوادر.

التغيرات التنكسيةالأنسجة الضامة نموذجية لكبار السن. تفقد الألياف الرباطية مرونتها وقابليتها للتمدد مع مرور الوقت. إمدادات الدم لديهم وبالتالي التغذية تنخفض. تظهر النابتات العظمية - نمو العظام الذي يؤدي إلى إضعاف الجهاز الرباطي.

التغيرات في المستويات الهرمونيةبسبب المرض أو تناول الأدوية الهرمونية المختلفة هو السبب التالي لتلف الأربطة.

عيادة

المظاهر السريرية تعتمد على شدة الإصابة. أول علامة على الضرر هو الألم. محاولات إجراء دوران طفيف للكتف مصحوبة بألم شديد. الحركات محدودة كليًا أو جزئيًا. نتيجة للنزيف، يحدث ورم دموي تحت الجلد، وتورم أنسجة المنطقة المصابة. جس الرباط أثناء الفحص مؤلم أيضًا. يمتلئ تجويف المفصل بالسوائل.

هناك ثلاث مراحل (درجات) للمرض:

№	درجة	أعراض
1.	أولاً	ضرر طفيف، الألم ليس واضحا جدا. العلامات الخارجية: لا يوجد تورم ولا ورم دموي. حركة المفصل محدودة بعض الشيء ومؤلمة.
2.	ثانية	معظم الألياف تالفة. تتميز الإصابة بألم مفاجئ، وينخفض ​​\u200b\u200bنطاق حركة المفصل بشكل حاد. يظهر تورم الأنسجة والورم الدموي.
3.	ثالث	يحدث تمزق كامل في الرباط مع تورط الأنسجة الأخرى في العملية المرضية: السمحاق والعضلات وكبسولة المفصل. يحدث ألم شديد وتورم شديد وورم دموي.

علاج صدمة الدرجة الثالثة هو جراحي. يتم إجراؤها من قبل أطباء العظام في المستشفى.

استطلاع

لمعرفة الصورة الحقيقية للأضرار التي لحقت بالجهاز الرباطي ووصف العلاج الصحيح، يتم إجراء الأنواع التالية من التشخيص:

• التصوير الشعاعي – عرض الصورة على فيلم الأشعة السينية؛
• تصوير المفاصل – التشخيص بالأشعة السينية باستخدام عامل التباين؛
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• التصوير المقطعي المحوسب – طريقة لمسح البنية الداخلية للمفصل والأنسجة طبقة تلو الأخرى باستخدام الأشعة السينية؛

جهاز الموجات فوق الصوتية هو وسيلة تشخيصية ميسورة التكلفة وغنية بالمعلومات.

عادة ما يتم تنفيذ أحد الإجراءات التشخيصية. إذا لزم الأمر، يتم تضمين أنواع أخرى من البحوث.

مُعَالَجَة

يتكون علاج تمزق أربطة الكتف من الإجراءات التالية:

• تقديم الإسعافات الأولية؛
• العلاج في العيادات الخارجية؛
• معالجة المريض المقيم.

يمكن أن تحدث إصابة في الكتف مع تمزق في الأربطة في أي مكان: في حلبة التزلج، في الغابة، خلال عطلة البلاد. المساعدة الطبية ليست دائما في مكان قريب. ما الذي يجب على الأشخاص المحيطين بالضحية فعله أولاً؟ إصلاح وشل مفصل الكتف باستخدام الوسائل المتاحة. ربما تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية للسفر على ضمادة ومسكنات للألم. إذا أمكن، تحتاج إلى تطبيق ضغط الماء البارد على المنطقة المؤلمة.

تنظير مفصل الكتف

في حالة تمزق الرباط الجزئي، يتم العلاج في العيادات الخارجية. يتم تزويد المفصل بما يلي:

• ضمادات ضيقة
• السلام الكامل؛
• تخفيف أعراض الألم.
• البرد لمدة 2-3 أيام للحد من التورم والنزيف.
• الإجراءات الحرارية اللاحقة.

يحدث التعافي من الإصابة بسرعة كبيرة خلال 7-10 أيام.

إذا تمزقت الأربطة تماما، يشار إلى العلاج الجراحي. اعتمادًا على مكان الإصابة، تتضمن الجراحة خياطة المنطقة المتضررة أو خياطة الرباط من خلال ثقوب صغيرة مباشرة إلى عظم المفصل. لعلاج الأربطة يتم اختيار إحدى الطرق الجراحية:

• على مفصل مفتوح - عن طريق الوصول إلى الأربطة عن طريق شق منتظم في الجلد والأنسجة الرخوة؛
• على مفصل مغلق - مع الحد الأدنى من الضرر للجلد والأنسجة (تنظير المفصل).

عند اختيار الطريقة المثلى للجراحة، يفضل الأطباء تنظير المفاصل الأقل بضعاً. المزايا: يتم تقليل مدة الإقامة في المستشفى، وإعادة التأهيل أسرع بكثير. العلاج في الوقت المناسب يتجنب تكوين التقلصات ويعزز الشفاء السريع للأربطة.

ضمادة تثبيت لمفصل الكتف

استعادة

إعادة التأهيل هي فترة حاسمة للترميم النهائي للأربطة المصابة. يعتمد الأداء الإضافي لمفصل الكتف على اتباع توصيات الطبيب. يشمل مسار إجراءات إعادة التأهيل ما يلي:

1. العلاج بالتمرين – لاستعادة وظيفة الأربطة، تم تطوير مجموعة من التمارين الفعالة الخاصة مع زيادة تدريجية في الحمل.
2. العلاج الطبيعي - يوسع الأوعية الدموية ويحسن تغذية الأنسجة.
3. التدليك يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة التالفة.
4. يوصى بارتداء ضمادة تثبيت العظام.

كثيرا ما يستخدم الملح في الوصفات المنزلية

في المنزل، يمكنك استخدام الكمادات الدافئة المصنوعة من الفودكا، والتي يشبه تأثيرها العلاج الطبيعي. المحلول الملحي بتركيز 8-10% على شكل كمادات ساخنة يهيج مستقبلات الجلد ويدفئ الطبقات العميقة من الأنسجة. له تأثير اسموزي، "يمتص" السوائل الزائدة، ويزيل السموم.