Nagla promjena tjelesne temperature. Sve o temperaturi

Po pravilu, naše znanje o tjelesnoj temperaturi ograničeno je na koncept “normalne” ili “povišene”. U stvarnosti, ovaj pokazatelj je mnogo informativniji, a dio ovih znanja jednostavno je potreban za praćenje zdravstvenog stanja kako bi se ono uspješno održavalo.

Šta je norma?

Tjelesna temperatura je pokazatelj toplotnog stanja tijela, koji odražava odnos između proizvodnje topline i razmjene topline između tijela i okoline. Za mjerenje temperature koriste se različiti dijelovi tijela, a očitavanja na termometru se razlikuju. Temperatura se najčešće mjeri u pazuhu, a klasični pokazatelj ovdje je 36,6ºS.

Osim toga, mjerenja se mogu obaviti u ustima, preponama, rektumu, vagini i vanjskom slušnom kanalu. Imajte na umu da će podaci dobijeni pomoću živinog termometra u rektumu biti 0,5ºC veći nego pri mjerenju temperature u pazuhu. A pri mjerenju temperature u usnoj šupljini, naprotiv, indikatori će se razlikovati za 0,5ºC naniže.

Postoje ograničenja tjelesne temperature koja se smatraju fiziološkim. Raspon – od 36 do 37ºS. Odnosno, davanje temperature od 36,6ºC statusom idealne nije sasvim pošteno.

Osim toga, na fiziološke, odnosno prihvatljive promjene tjelesne temperature utiču brojni faktori:
- Cirkadijalni ritmovi. Razlika u telesnoj temperaturi tokom dana varira između 0,5-1,0ºS. Većina niske temperature- noću, ujutru blago raste i dostiže maksimum popodne.
— Fizička aktivnost (temperatura raste tokom nje, jer je proizvodnja toplote u takvim trenucima veća od prenosa toplote).
- Uslovi okruženje– temperatura i vlažnost. U određenoj mjeri, to je odraz nesavršenosti ljudske termoregulacije - on ne može odmah reagirati na promjene u okolini. Stoga će na povišenim temperaturama okoline tjelesna temperatura biti viša od normalne i, shodno tome, obrnuto.
- Starost: Metabolizam se usporava s godinama, a tjelesna temperatura starijih ljudi je obično nešto niža od onih srednjih godina. Dnevne temperaturne fluktuacije su također manje izražene. Kod djece, naprotiv, uz intenzivan metabolizam, može doći do značajnijih dnevnih oscilacija tjelesne temperature.

U zavisnosti od stepena povećanja temperature može biti: subfebrilna - od 37 do 38°C, febrilna - od 38 do 39°C, piretička - od 39 do 41°C i hiperpiretična - iznad 41°C. Tjelesna temperatura ispod 25°C i iznad 42°C smatra se kritičnom, jer je metabolizam u mozgu poremećen.

Vrste groznica

Ovisno o uzroku bolesti, temperaturne reakcije tijela mogu se razlikovati. Temperaturni listovi su od velike pomoći u dijagnostici. Takav grafikon možete sami konstruirati: vrijeme i datum se prikazuju vodoravno (kolona je nužno podijeljena na dvije podstavke - jutro i večer), a vertikalno - vrijednosti temperature s tačnošću od 0,1°C.

Prilikom analize dobijenih krivulja razlikuju se sljedeći oblici groznica:
- Konstantno. Temperatura je povišena i ujutru i uveče. Dnevne promjene temperature su manje od 1°C. Ovo je priroda hipertermije kod lobarne pneumonije i tifusne groznice.
— Gubitak groznice. Dnevne promjene temperature mogu biti 2–4°C. Bolesnik to teško podnosi; kada temperatura poraste, drhti; kada temperatura padne, javlja se obilno znojenje i slabost, a ponekad krvni pritisak naglo pada, čak i do gubitka svijesti. Ova vrsta groznice je tipična za uznapredovalu tuberkuloznu infekciju, sepsu i teške gnojne bolesti.
- Intermitentna groznica. Uz to, postoje dani sa normalnom temperaturom i dani sa porastom temperature od 2–4°C. Takve "svijeće" se obično javljaju svaka 2-3 dana. Ova vrsta groznice se javlja rjeđe i karakteristična je za malariju.
- Pogrešna temperatura. Nije moguće identificirati bilo kakav obrazac u porastu temperature - temperatura raste i pada prilično haotično. Jutarnja temperatura, međutim, uvijek ostaje niža od večernje, za razliku od reverzne groznice, kada je večernja temperatura niža. Također nema uzorka u krivulji temperature. Kod tuberkuloze, reumatizma, sepse može doći do nepravilne groznice, a kod bruceloze se može javiti suprotno.

Hipotermija

Ako povišena temperatura uvijek odmah natjera doktora i pacijenta da traže njen uzrok, onda je kod niske temperature (hipotermije) sve drugačije. Ponekad se tome ne pridaje nikakav značaj, i uzalud.

Najviše dvoje uobičajeni razlozi hipotermija:
— Hipotireoza je bolest povezana sa nedostatkom hormona štitnjače. Zbog toga stradaju mnogi organi i sistemi u tijelu, pa je hipotermija vrlo vrijedan dijagnostički znak za rano otkrivanje bolesti.
— Umor, mentalna i fizička iscrpljenost također mogu utjecati na metaboličke poremećaje i dovesti do niske temperature tijela. To se dešava tokom ispita, prekovremenog rada, tokom oporavka od teških bolesti i u slučajevima usporenih hroničnih bolesti. Postoji samo jedan izlaz - dajte tijelu tajm-aut.

U praksi se često susreće slučajna hipotermija, kada u uslovima hipotermije telesna temperatura padne ispod 35°C. Češće se u ovoj situaciji nađu starije osobe, pijane osobe ili oslabljeni bilo kojom pratećom bolešću. Iako hipotermija omogućava veći raspon tolerancije od hipertermije (poznati su slučajevi preživljavanja i nakon stanja hipotermije ispod 25°C, što se smatra kritičnim), ipak je nemoguće odgoditi pružanje pomoći.

Osim vanjskog zagrijavanja, intenzivna infuzijska terapija (intravenozno lijekovi), i, ako je potrebno, koristite mjere reanimacije.

Šta je sa djecom?

Mehanizmi termoregulacije kod djece su nesavršeni. To je zbog karakteristika djetetovog tijela:
- Omjer površine kože i mase je veći nego kod odraslih, pa tijelo mora proizvesti mnogo više topline po jedinici mase da bi održalo ravnotežu.
— Veća toplotna provodljivost kože, manja debljina potkožnog masnog tkiva.
— Nezrelost hipotalamusa, gde se nalazi centar termoregulacije.
- Ograničeno znojenje, posebno u periodu novorođenčeta.

Iz ovih karakteristika proizilazi pravilo za brigu o bebi koje je za majke pomalo komplikovano, ali nepromjenjivo sa stanovišta zakona fizike: dijete mora biti odjeveno tako da, ovisno o temperaturi okoline, odjeća može se lako ukloniti ili "izolirati". Upravo zato što ovaj uslov nije ispunjen, pregrijavanje i hipotermija se tako često javljaju kod djece, a prva je mnogo češća.

Donošena novorođenčad nemaju dnevne fluktuacije tjelesne temperature, tipične se fluktuacije javljaju bliže mjesecu starosti.

Dva najčešća uzroka povišene temperature kod djeteta su prehlade i reakcije na vakcinaciju. Treba imati u vidu da proces razvoja imuniteta na antigen unet tokom vakcinacije traje do 3 nedelje. I tokom ovog perioda dijete može dobiti temperaturu. Vrijeme formiranja imunološkog odgovora također ovisi o vrsti primijenjenog antigena: pitajte da li je antigen bio živ ili ubijen tokom vakcinacije.

Najbrži porast temperature javlja se nakon DTP-a - prvog dana nakon vakcinacije. Drugi dan može porasti temperatura nakon primjene istog DTP-a, kao i nakon vakcinacije protiv hepatitisa i Haemophilus influenzae. Dani 5-14 su period moguće hipertermije nakon vakcinacije protiv malih boginja, rubeole, zaušnjaka i dječje paralize.

Temperatura nakon vakcinacije do 38,5°C ne zahtijeva liječenje i obično ne traje duže od 2 dana.

I žene su posebna stvorenja

Cikličnost procesa koji se odvijaju u ženskom tijelu odražava se i na tjelesnu temperaturu: u prvim danima ciklusa tjelesna temperatura pada za 0,2°C, prije ovulacije pada za još 0,2°C, a uoči menstruacije povećava se za 0,5°C i normalizuje se nakon završetka menstruacije.

Od posebne je važnosti mjerenje rektalne temperature (u ginekologiji se naziva i bazalna) - pomoću nje se mogu odrediti prilično važne stvari:
- Dani najpovoljniji za začeće. U drugoj fazi ciklusa, rektalna temperatura raste za 0,4-0,8 °C, što ukazuje da je došlo do ovulacije. Za one koje žele da zatrudne, ovi dani (dva dana pre i posle porasta temperature) su najpogodniji. Da biste se zaštitili od trudnoće, naprotiv, u ovom periodu potrebno je koristiti kontraceptivna sredstva.
- Početak trudnoće. Obično prije početka menstruacije bazalna temperatura ide dole. Ako ostane na povišenom nivou tokom ovulacije, vjerovatnoća trudnoće je vrlo visoka.
— Problemi sa tokom trudnoće: ako se bazalna temperatura tokom već dijagnostikovane trudnoće smanji, to može ukazivati ​​na opasnost od prekida.

Obavijestite svog ljekara o ovoj promjeni.
Rektalna temperatura u velikoj meri zavisi od uslova merenja, pa je veoma važno pridržavati se pravila: merenje se vrši najmanje 5 minuta, samo ležeći, u mirovanju, posle najmanje 4 sata sna.

Dakle, temperatura ljudskog tijela može mnogo toga otkriti, ona je lako dostupan, ali vrlo vrijedan izvor medicinskih informacija.

Skokovi tjelesne temperature tokom dana mogu biti uzrokovani fiziološkim stanjem organa i sistema, kada je aktivacija njihovog rada praćena povećanjem temperature. Tokom spavanja, kada je tijelo u mirovanju, temperaturni indikatori se također smanjuju, pa se skokovi tjelesne temperature sa 36 na 37 tokom dana kod odraslih i djece mogu smatrati varijantom norme.

Fiziološka stanja

Osim sna i budnosti, fluktuacije tjelesne temperature tokom dana mogu biti uzrokovane i drugim procesima, kao što su:

pregrijavanje;

proces varenja;

psihoemocionalno uzbuđenje.

U svim ovim slučajevima može doći do porasta niske temperature. U ovom slučaju nije potrebna korekcija, jer je ovo povećanje posljedica fiziološkog stanja tijela.

Izuzetak mogu biti samo oni slučajevi kada je hipertermija praćena dodatnim simptomima, kao što su nelagoda u srcu, glavobolja, osip, otežano disanje i dispeptične tegobe. U tim slučajevima potrebno je konzultirati se sa specijalistima, jer hipertermija može biti manifestacija alergijske reakcije, vegetovaskularne distonije, endokrinih poremećaja itd.

Uzroci niske temperature kod žena

Oscilacije temperature u trudnoći također su uzrokovane fiziološkim razlozima. Zbog promjena u hormonalnom nivou žene tokom ovog perioda, uzrokovanih povećanom proizvodnjom progesterona, često se opaža povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih nivoa. To se obično opaža u prvom tromjesečju, ali prilično često i tijekom cijele trudnoće. Opasnost od promjene temperature u trudnoći može biti samo ako postoje dodatne pritužbe na prisutnost kataralnih simptoma, disurije, pojavu bolova u trbuhu i osipa. U tim slučajevima potrebna je konsultacija sa specijalistima kako bi se isključile bolesti uzrokovane patogenima i propisao ispravan tretman.

Promjene u hormonalnim razinama također su odgovorne za prisustvo niske temperature kod žene nakon ovulacije. Često je praćen dodatnim simptomima kao što su razdražljivost, malaksalost, glavobolja, povećan apetit i oticanje. Ako takve tegobe nestanu s početkom menstruacije, onda nema potrebe za dodatnim pregledima, žena se može osjećati smireno, obraćajući se ginekologu samo ako se stanje pogorša.

Tjelesna temperatura također skače tokom menopauzalnog sindroma, također uzrokovanog promjenama u proizvodnji hormona. Pacijenti se žale na valunge u glavi, znojenje, razdražljivost, povišen krvni pritisak i nepravilnosti u predelu srca. Prisustvo takve niske temperature nije opasno, ali u kombinaciji sa drugim tegobama, u nekim slučajevima nameće hormonsku nadomjesnu terapiju.

Hipertermija kod dece

Kod djece, s njihovom nesavršenom termoregulacijom, oscilacije temperature tokom dana mogu biti prilično uočljive, a pretjerano umotavanje djeteta dovodi do hipertermije kao posljedica pregrijavanja. Uz to, razlozi za skok tjelesne temperature djeteta često su strah, produženi plač i pretjerana fizička aktivnost. Glavna smjernica za potrebu donošenja nekih odluka u ovim slučajevima je opšte stanje dijete. Ako nema dodatnih tegoba, dijete je aktivno, dobrog apetita, roditelji mogu biti mirni i obaviti termometriju u neko drugo vrijeme, ili još bolje, za vrijeme spavanja.

U nedostatku dodatnih simptoma i pregleda, fluktuacije temperature kod djeteta mlađeg od 5 godina mogu se smatrati normalnim.

Termoneuroza

Kod adolescenata temperatura može fluktuirati zbog termoneuroze - stanja koje karakterizira porast temperature na 37,5 nakon stresa. Ova se patologija može razjasniti samo isključivanjem ozbiljnijih uzroka za razvoj hipertermije. U sumnjivim slučajevima indiciran je aspirinski test, koji uključuje uzimanje antipiretičkog lijeka na visokoj temperaturi i praćenje njegove dinamike. Ako su vrijednosti stabilne 40 minuta nakon uzimanja lijeka, možemo sigurnije govoriti o prisutnosti termoneuroze. Pristupi liječenju u ovom slučaju će se sastojati od propisivanja sedativa i općih restorativnih procedura.

Najčešći razlozi skoka tjelesne temperature kod odraslih i djece su:

• infektivni i gnojni procesi;
• upalne bolesti;
• tumori;
• povrede;
• alergija;
• autoimuna stanja;
• endokrina patologija;
• srčani udari;
• hipotalamički sindrom.

Upravo infektivni procesi poput tuberkuloze ili apscesa najčešće uzrokuju stanje kada tjelesna temperatura skoči sa 36 na 38 stepeni. To je zbog patogeneze bolesti. Sa razvojem tuberkuloze, kolebanja između jutarnjih i večernjih temperatura mogu dostići i nekoliko stepeni. U teškim slučajevima, temperaturna kriva poprima užurban oblik. Slična slika se opaža i kod gnojnih procesa. Temperatura raste na visoke nivoe, a kada se infiltrat otvori, za kratko vreme pada na normalne nivoe.

Većina drugih infektivnih i upalnih procesa javlja se uz fluktuacije temperature tijekom dana. Ujutro je obično niža, a uveče raste.

Pogoršanje takvih kroničnih procesa kao što su faringitis, sinusitis, pijelonefritis, adneksitis često se javlja s povećanjem temperature u večernjim satima.

Budući da je hipertermija u ovim slučajevima praćena pojavom dodatnih tegoba, potrebno je konzultirati specijaliste za pregled i propisivanje liječenja određene bolesti. Antibiotska terapija, koja se često propisuje za upalne bolesti, također će pomoći u normalizaciji temperature.

Hipertermija uzrokovana tumorskim procesom, ovisno o lokalizaciji procesa, može se pojaviti na različite načine, uzrokujući skokove tjelesne temperature, ili dugo trajati na konstantnom niskom nivou. Da bi se razjasnila dijagnoza u ovom slučaju, potreban je sveobuhvatan pregled, uključujući laboratorijsku dijagnostiku, instrumentalne i hardverske metode. Pravovremena, tačna dijagnoza može doprinijeti efikasnijem liječenju. Isti pristupi se primjenjuju u hematologiji, gdje temperaturne fluktuacije mogu biti uzrokovane raznim oblicima leukemije i anemije.

Uobičajeni uzroci fluktuacija tjelesne temperature su patologija endokrini sistem. U slučaju tireotoksikoze koja se javlja uz hiperfunkciju štitaste žlijezde, razlog za kontaktiranje endokrinologa treba biti prisustvo dodatnih simptoma, kao što su gubitak težine, razdražljivost, plačljivost, prisutnost tahikardije, poremećaji u radu srca. Propisani pregled, pored opštih kliničkih pretraga, EKG-a i ultrazvuka organa, obuhvata i ispitivanje nivoa hormona štitnjače, što omogućava postavljanje dijagnoze i propisivanje pravilnog lečenja.

Principi lečenja

Pristupi liječenju stanja praćenih hipertermijom kod djece i odraslih su slični. Oni se sastoje u činjenici da je za propisivanje liječenja potrebno otkriti uzrok razvoja ovih simptoma. Da biste to učinili, ako povišena temperatura tijela, potrebno je pregledati pacijenta. Nakon potvrde dijagnoze, liječenje se propisuje direktno za navedenu patologiju. Ovisno o situaciji, to može uključivati ​​antibiotsku terapiju, antivirusne lijekove, protuupalne lijekove, hormonsku terapiju, antihistaminike, restorativne mjere itd.

Što se tiče propisivanja antipiretika, pristup njihovom propisivanju je sljedeći.

Budući da je povećanje temperature zaštitni mehanizam koji omogućava tijelu da se brže i efikasnije bori protiv patogenih agenasa, propisivanje antipiretika je pogrešno ako tjelesna temperatura ne prelazi prihvatljivi prag.

Obično se antipiretici propisuju kada temperatura poraste iznad 38,5 stepeni. Kod djece ovaj prag može biti niži. Prema dr. E.O Komarovsky, ako djetetova temperatura varira, onda prvo morate pokušati da je snizite na dva načina:

1. Pijenje puno tečnosti pomaže povećanju znojenja, a samim tim i mogućnosti prenosa toplote.
2. Obezbeđivanje hladnog vazduha u prostoriji. To će dovesti do potrebe za zagrijavanjem udahnutog zraka, odajući toplinu.

Obično poduzete mjere omogućavaju snižavanje temperature za 0,5-1 stepen, što dovodi do poboljšanja dobrobiti pacijenta u slučaju prehlade ili omogućava da se sačekaju rezultati pregleda i dobije ispravan tretman za otkrivenu patologiju. Ovi principi su relevantni za liječenje odrasle populacije.

Na osnovu gore navedenog, temperaturni skokovi se mogu uočiti kako u fiziološkim stanjima tijela, tako iu patološkim. Kako bi se potvrdilo da hipertermija u ovom slučaju nije opasna, potrebno je isključiti patološku prirodu ovog simptoma. Da biste to učinili, ako temperatura poraste tijekom nekoliko dana, trebate se posavjetovati sa specijalistom i podvrgnuti pregledu. Ako se otkrije patogen, liječenje treba propisati na temelju ažurirane dijagnoze.

Tjelesna temperatura daje informacije o fizičkom stanju tijela. Stalna fluktuirajuća očitanja temperature mogu ukazivati ​​na razvoj ozbiljnih patologija. Najčešće se normalnom smatra temperatura od 36 do 37°C kod odrasle osobe; ona pada na minimalnu vrijednost u zoru, a raste do maksimalne vrijednosti uveče.

Dnevne fluktuacije topline ljudskog tijela zavise od aktivnosti funkcionisanja organa i sistema: tijelo se lagano hladi kada miruje, ali se malo zagrijava kada obavlja intenzivne fizičke aktivnosti.

Koji faktori utiču na promjenu tjelesne temperature?

Najčešće se blage promjene temperature bilježe uveče prilikom odlaska na spavanje i ujutro prilikom buđenja. Ali ponekad se tokom dana primjećuju temperaturne fluktuacije, a ovaj fenomen je uzrokovan sljedećim razlozima:

• previše intenzivna fizička aktivnost;
• produženo izlaganje toploti ili direktnoj sunčevoj svetlosti;
• varenje hrane nakon obilnog i zasitnog ručka;
• emocionalno uzbuđenje ili nervni šok.

U navedenim uslovima, čak i kod apsolutno zdrave i otporne osobe, telesna temperatura raste do 37°C, odnosno do niskog stepena. I u ovom slučaju nema potrebe za brigom: da se malo ohladite, samo mirno lezite u zasjenjeno mjesto, odmaknite se od stresa i briga i opustite se.

Neophodno je oglasiti alarm samo kada dođe do hipertermije - kršenja mehanizma termoregulacije, praćene nelagodom u grudima, glavoboljom i dispepsijom. U ovoj situaciji svakako biste trebali otići liječniku, jer su provokatori bolesti često poremećaji u radu endokrinih žlijezda, alergijske reakcije i mišićna distonija.

Uzroci temperaturnih fluktuacija kod žena

Najčešće se nagle promjene temperature bilježe kod trudnica. Ovaj fenomen je uzrokovan transformacijom hormonskih nivoa, značajnim povećanjem koncentracije hormona progesterona u krvi. Tipično, tokom trudnoće, telesna temperatura raste i pada sa 36,0 na 37,3°C.

Štoviše, fluktuacije temperature ni na koji način ne utječu na dobrobit budućih majki. Zapažaju se uglavnom tokom prva dva ili tri mjeseca gestacije, kada se majčino tijelo navikne na zanimljiv položaj. Ali kod nekih žena temperatura varira do samog porođaja.

Oštre fluktuacije temperature predstavljaju opasnost za zdravlje mladih majki samo ako su praćene obilnim osipom na koži, bolnim osjećajima u trbuhu, poremećajem procesa mokrenja i drugim simptomima. Ne samo trudnica, već i beba u materici može biti ozbiljno oštećena. Stoga, ako osjetite i najmanju nelagodu zbog temperaturnih fluktuacija tokom trudnoće, odmah se obratite ljekaru.

Oštri skokovi tjelesne temperature često se primjećuju na početku ovulacije. U ovom trenutku temperature skaču sa 36,0 na 37,3°C. Osim temperaturnih fluktuacija, znakovi ovulacije uključuju sljedeće simptome koji se pojavljuju kod žene:

• slabost, nemoć;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• poboljšan apetit;
• otok.

Do trenutka kada dođe menstruacija, gore navedeni simptomi nestaju i tjelesna temperatura prestaje da skače. Pogoršanje stanja ženskog tijela tokom ovulacije ne smatra se patologijom, u ovom slučaju nema potrebe za savjetovanjem s liječnikom.

Za veliku većinu starijih žena, temperatura varira u početnim fazama menopauze. Ovaj fenomen nastaje zbog oštrog smanjenja koncentracije spolnih hormona u krvi. Gotovo sve predstavnice ljepšeg spola, prilikom ulaska u menopauzu, osim temperaturnih fluktuacija, doživljavaju i sljedeće simptome:

• valovi vrućine;
• prekomjerno znojenje;
• povišen krvni pritisak;
• manji poremećaj srčane funkcije.

Promjene tjelesne temperature tokom menopauze nisu štetne po zdravlje. Ali ako se žena osjeća jako loše, onda je bolje da se posavjetuje sa svojim ljekarom. Zdravstveni radnik će možda morati pacijentu propisati hormonsku terapiju.

Termoneuroza - uzrok temperaturnih fluktuacija

Često je provokator skokova tjelesne temperature termoneuroza. U ovoj situaciji tijelo se može zagrijati do 38°C. Obično se patologija javlja nakon stresa i emocionalnih šokova. Određivanje termoneuroze kod pacijenta je prilično problematično. Najčešće, da bi dijagnosticirali bolest, liječnici provode takozvani aspirinski test - daju bolesnoj osobi antipiretik i gledaju kako se mijenja učestalost i intenzitet temperaturnih fluktuacija.

Ako nakon uzimanja aspirina temperatura padne na normalu i ne poraste u roku od 40 minuta, onda sa stopostotnom sigurnošću možemo reći o termoneurozi. U ovom slučaju, bolesnoj osobi je potrebna restaurativna terapija.

Najčešći uzroci temperaturnih promjena

Kod odraslih, tjelesna temperatura ponekad skoči zbog ozbiljnih bolesti. Nagle promjene temperature uzrokovane su sljedećim patologijama:

• tumori;
• srčani udar;
• širenje infekcije;
• gnojne formacije;
• upalne reakcije;
• ozljede kostiju ili zglobova;
• alergije;
• poremećaji endokrinih žlijezda;
• autoimune bolesti;
• disfunkcija hipotalamusa.

Takođe, kod tuberkuloze telesna temperatura skoči sa 36 na 38°C. Medicinski stručnjaci još ne mogu objasniti što uzrokuje ovu pojavu, ali smatraju da tijelo na patogene bakterije reagira kao da su opasni strani elementi.

Kod osobe koja boluje od tuberkuloze, telesna temperatura tokom dana ili raste ili pada za nekoliko stepeni. Ponekad su temperaturne fluktuacije toliko izražene da na osnovu njih možete napraviti prilično sveobuhvatan grafikon. Slični temperaturni skokovi se uočavaju prilikom stvaranja gnojnih apscesa.

Povećanje temperature u večernjim satima ponekad se opaža u prisustvu hroničnih bolesti:

• sinusitis,
• faringitis,
• pijelonefritis,
• salpingooforitis.

Ove patologije prate neugodni simptomi, pa se njihovo liječenje ne smije odgađati. Bolesna osoba treba da se podvrgne liječničkom pregledu, na osnovu čijeg rezultata ljekar propisuje najprikladnije antibakterijske lijekove.

Ako su temperaturne fluktuacije uzrokovane rastućim tumorom, tada način liječenja ovisi o lokaciji, kao i o malignosti ili benignosti tumora. Najčešće se tumorska formacija uklanja kirurški, nakon čega prestaju temperaturne fluktuacije. Ako temperatura skoči zbog kvara endokrinih žlijezda, tada će bolesna osoba doživjeti sljedeće simptome:

• gubitak težine;
• nagle promjene raspoloženja;
• nervoza, razdražljivost;
• povećan broj otkucaja srca;
• smetnje u radu srčanog mišića.

Ako se jave gore navedeni simptomi, svakako treba otići ljekaru. Da bi se potvrdila disfunkcija endokrinih žlijezda, bolesna osoba mora proći liječnički pregled, uključujući sljedeće postupke:

• klinički i biohemijski test krvi;
• opća analiza urina;
• test krvi za koncentraciju hormona;
• ultrazvučni nadzor;
• elektrokardiografija.

Ako se dijagnoza potvrdi, liječnik propisuje optimalnu terapiju za pacijenta.

Kako se riješiti temperaturnih fluktuacija?

Promjene temperature kod odrasle osobe najčešće su normalna pojava, ali ponekad upozoravaju na razvoj patoloških procesa u tijelu. Da ne biste pogoršali situaciju, ne biste se trebali samoliječiti, već treba ići ljekaru. Samo specijalista medicine identificira tačan uzrok temperaturnih fluktuacija i propisuje najprikladnije lijekove. Terapija može uključivati ​​sljedeće lijekove:

• protuupalni lijekovi;
• antialergijski lijekovi;
• hormonski agensi;
• antibiotici;
• antivirusni lijekovi;
• antipiretici.

Temperaturne fluktuacije mogu se smatrati zaštitnom reakcijom tijela. Međutim, kod usporenog upalnog procesa temperatura obično ne prelazi 37°C. Čovjek jednostavno ne primjećuje tako blagi porast, možda dugo vrijemečak ni ne sumnja da pati od upale. Antipiretici se mogu koristiti kada temperatura poraste iznad 38°C. Uz blagi porast temperature, tijelo lako može samostalno savladati bolest.

Svaki toplokrvni organizam doživljava dnevne oscilacije tjelesne temperature. Takve fluktuacije se nazivaju cirkadijalni ritmovi. Na primjer, za prosječnu osobu, jutarnja temperatura može se razlikovati od večernje za jedan stepen.

Dnevna kolebanja temperature

Najniža tjelesna temperatura se opaža u ranim jutarnjim satima - oko šest sati. To je oko 35,5 stepeni. Temperatura osobe dostiže svoj maksimum uveče i penje se na 37 stepeni i više.

Dnevna promjena tjelesne temperature usko je povezana sa solarnim ciklusom, a nikako sa nivoom ljudske aktivnosti. Na primjer, ljudi koji, za razliku od drugih, rade noću, a spavaju danju, doživljavaju potpuno iste obrasce promjene temperature - ona raste uveče i pada ujutro.

Temperatura nije svuda ista

Temperatura ljudskog tijela se mijenja ne samo u zavisnosti od doba dana. Svaki organ ima svoju „radnu“ temperaturu. Na primjer, temperaturna razlika između površine kože, mišića i unutrašnje organe može dostići deset stepeni. Termometar postavljen ispod ruke zdrava osoba pokazuje temperaturu od 36,6 stepeni. U ovom slučaju, rektalna temperatura će biti 37,5 stepeni, a oralna temperatura će biti 37 stepeni.

Šta još utiče na temperaturu?

Kada se tijelo naglo mobilizira, raste i tjelesna temperatura. To se događa, na primjer, tokom intenzivnog mentalnog rada, kao rezultat jakog stresa ili straha.

Između ostalog, na dinamiku tjelesne temperature utiču faktori kao što su dob i spol. U djetinjstvu i adolescenciji temperatura se brže mijenja tokom dana. Kod djevojčica se stabilizuje do 14. godine, a kod dječaka do 18. godine. Istovremeno, tjelesna temperatura žena je po pravilu za pola stepena viša od temperature muškaraca.

Ponekad se desi da se osoba uvjeri da mu je temperatura preniska ili visoka. Ovaj fenomen se naziva "psihosomatski porast temperature". Kao rezultat takve samohipnoze, tjelesna temperatura se zapravo može promijeniti.

Mehanizam termoregulacije

Hipotalamus i štitna žlijezda kontroliraju tjelesnu temperaturu i mijenjaju je. Hipotalamus sadrži posebne ćelije koje reaguju na promene telesne temperature smanjenjem ili povećanjem proizvodnje hormona koji stimuliše štitnjaču. Ovaj hormon djeluje na štitnu žlijezdu i uzrokuje da ona luči hormone T4 i T3, koji imaju direktan utjecaj na termoregulaciju. Na temperaturu ženskog tijela utiče i hormon estradiol. Što je veća njegova koncentracija u krvi, to je niža tjelesna temperatura.

Zdrava odrasla osoba ima dnevne fluktuacije tjelesne temperature: minimalna temperatura se određuje na 4-7 sati, maksimalna na 17-19 sati, ali ne postoji niti jedna brojka koja bi predstavljala „normalnu” temperaturu. Normalna telesna temperatura varira u zavisnosti od starosti, doba dana, fizičke aktivnosti i uslova okoline.

Očigledno, pojedinačnu vrijednost temperature ne treba uzeti kao gornju granicu norme. Može se preciznije opisati normalna temperatura tijela kao raspon vrijednosti za svakog pojedinca.

Djeca imaju posebne temperaturne reakcije

Prilikom rođenja djeteta, rektalna temperatura je 37,7-38,2 0 C i bliža je tjelesnoj temperaturi majke. U roku od 2-3 sata nakon rođenja, tjelesna temperatura se smanjuje za 1,5-2,0 0 C, a aksilarna tjelesna temperatura novorođenčadi je 37,2 0 C, a zatim se smanjuje na 35,7 0 C i nakon 4 - 5 sati ponovo raste na 36,5 0 C. Do 5. dana života djetetova tjelesna temperatura iznosi 37,0 0 C. Kod nezrele i prijevremeno rođene djece uočava se izraženija hipotermija koja traje nekoliko dana. Često 3-5. dana života novorođenčad doživljava porast tjelesne temperature na 38,0-39,0 0 C. Ova pojava se naziva prolazna hipertermija i može biti uzrokovana bakterijskom kolonizacijom crijeva, dehidracijom itd.

Kod odrasle osobe, kada se mjeri u aksili, normalne fluktuacije tjelesne temperature su 36,5-37,5 0 C. Aksilarna temperatura može biti 1,0 0 C niža od tjelesne temperature zbog djelomične vazokonstrikcije kože; oralna temperatura može biti lažno niska zbog ubrzanog disanja. Maksimalna dnevna rektalna temperatura dostiže u prosjeku 37,6 0 C, a kod polovine djece prelazi 37,8 0 C. Prema literaturnim izvorima, temperatura iznad 38,0-38,2 0 C (kada se mjeri rektalno) kod dojenčadi i 37,2-37,7 0 C (kada se mjeri u ustima) je izvan normalnog raspona, iako je to prilično gruba referentna tačka. Unatoč činjenici da je aksilarna temperatura 0,3-0,6 0 C niža od rektalne temperature, ne postoji točna formula za konverziju. Temperatura u ustima je 0,2-0,3 0 C niža nego u rektumu. Općenito je prihvaćeno da febrilna aksilarna temperatura kod velike većine djece (uključujući i one u prvim mjesecima života) odgovara febrilnoj rektnoj temperaturi.

Normalne temperaturne fluktuacije tokom dana

Prve dane djetetovog života karakterizira nestabilnost tjelesne temperature tokom dana (oscilacije se primjećuju prilikom povijanja djeteta, nakon hranjenja).

Ciklične dnevne fluktuacije tjelesne temperature formiraju se za 1,5-2 mjeseca. života, kada se uspostavi dnevni ritam disanja i otkucaja srca. Raspon kolebanja telesne temperature tokom dana u prvim danima života je 0,3 0 C, u 2-3 meseca. – 0,6 0 C, a do 3-5 godina dostiže 1,0 0 C, kod neke djece – 1,3 0 C.

Tipičan cirkadijalni ritam tjelesne temperature uspostavlja se u dobi od 2 godine. Najviše toplota obično se javlja popodne (između 17:00 i 19:00), a minimum se javlja u ranim jutarnjim satima (između 4:00-7:00). Kod prijevremeno rođenih beba, fluktuacije tjelesne temperature tokom dana se utvrđuju kasnije nego kod donošenih beba, što odražava stanje fizičke i psiho-emocionalne aktivnosti djece.

Kod zdrave djece, umjereno povećanje tjelesne temperature tokom dana do 37,3-37,5 0 C može se otkriti bez pogoršanja zdravlja. Razlog za ovo povećanje temperature može biti aktivacija energetskog metabolizma povezanog s unosom hrane, visoka fizička aktivnost (motorička hipertermija) ili psihoemocionalno uzbuđenje djeteta. Kod emocionalno uzbuđene djece oscilacije tjelesne temperature tokom dana su izraženije.

Uzroci groznice

Vrućica(grčki: febtis, pireksija) je zaštitno-prilagodljiva reakcija organizma koja se javlja kao odgovor na izlaganje patogenim podražajima i karakterizira je restrukturiranje procesa termoregulacije, što dovodi do povećanja tjelesne temperature.

Povećanje tjelesne temperature može biti uzrokovano različitim razlozima koji se obično dijele na egzogene i endogene. Dolazi do povećanja temperature kod zaraznih bolesti egzogeni pirogeni koju proizvode različiti mikroorganizmi. Egzogeni pirogeni aktiviraju stanice uključene u stvaranje upale (uglavnom monocite i makrofage), koje proizvode upalne citokine, (endogeni pirogeni): interleukin-1, interleukin-8, faktor nekroze tumora-alfa, interferon-alfa, itd., koji djeluju na preoptičku regiju prednjeg hipotalamusa, gdje se prostaglandin E 2 sintetiše iz arahidonske kiseline, izazivajući tako groznicu.

Osnovna temperatura tela je podešena na prednji hipotalamus. Odstupanja tjelesne temperature bilježe termosenzitivni neuroni preoptičkih jezgara, koji zatim regulišu autonomne reakcije znojne žlezde, krvnih sudova, somatskih neurona i skeletnih mišića.

Povećana tjelesna temperatura doprinosi efikasnijoj borbi protiv patogena: jačanje nespecifičnog, ćelijskog i humoralnog imuniteta, kao i direktno baktericidno dejstvo. Mnogi citokini počinju da se proizvode tek na temperaturama iznad 38,5 0. Upalni citokini indukuju sintezu proteina u akutnoj fazi upale, stimulišu leukocitozu, aktiviraju koru nadbubrežne žlijezde i preuređuju metabolizam za intenzivniji rad organizma.

S druge strane, groznica može imati patološki efekat, dovode do značajnog povećanja metaboličke aktivnosti (za otprilike 10% za svaki stepen Celzijusa), dok se potrošnja kisika, proizvodnja ugljičnog dioksida i neosjetljivi gubici vode povećavaju. Povećanje temperature je praćeno povećanjem broja otkucaja srca za otprilike 10-15 otkucaja u minuti, a respiratornih pokreta za približno 3-5 u minuti po stepenu Celzijusa.

Vrućica snižava prag napadaja kod pacijenata sa konvulzivnim sindromom u anamnezi, a može izazvati napad kod djece (obično u dobi od 6 mjeseci - 5 godina), koja su predisponirana na jednostavne febrilne konvulzije. Iako povećanje tjelesne temperature samo po sebi, u odsustvu predisponirajućih faktora, ne bi trebalo uzrokovati napad napadaja.