Fizioterapija za novorođenčad. Upotreba fizioterapije u pedijatrijskoj praksi Kontraindikacije za fizioterapiju kod djece

Jedna od popularnih metoda nemedikamentoznog lečenja u pedijatriji je fizioterapija. Ova metoda uticaja na djetetov organizam koristi se od rođenja do adolescencije, u liječenju gotovo svih bolesti, kako akutnih tako i kroničnih. Koja je suština ove vrste liječenja, kome i zašto se propisuje?

Fizioterapija odnosi se na uticaj na organizam različitih vrsta fizičkih faktora prirodnog i veštačkog porekla. To uključuje:
svjetlo,
toplo,
UV zračenje,
ultrazvuk,
magnetna polja,
struje.

Svi ovi faktori u pravilno odabranim dozama za djecu su bezopasni, posebno u poređenju sa uzimanjem lijekova, i imaju svojstvo aktiviranja vlastitih zaštitnih i regenerativnih resursa organizma.

Fizioterapija se koristi kao primarna ili dodatna metoda u liječenju i rehabilitaciji mnogih bolesti. Štoviše, u djetinjstvu se fizioterapija koristi još aktivnije i šire nego kod odraslih.

Fizioterapija u liječenju djece

Dječje tijelo funkcionira drugačije od tijela odraslih, a stepen zrelosti različitih organa i sistema direktno zavisi od starosti. Za korištenje fizioterapije postoji niz općih principa, kao i karakteristike svake od metoda.

Fizioterapiju treba strogo kombinirati s dnevnom rutinom, ishranom i šetnjama. Postupci se provode ne ranije od sat vremena nakon obroka, a prije sljedećeg obroka mora proći najmanje 45 minuta nakon završetka sesije.
Ako je dijete fizički ili psihički umorno, prije zahvata neophodan je odmor ili san.
Efekat postupaka na dete traje duže, a deci su ređe potrebni ponovljeni kursevi.
Ako se ista metoda koristi u istim područjima, razmak između zahvata treba biti najmanje dva mjeseca, ili treba dati prednost drugoj metodi u slučaju egzacerbacija ili potrebe za nastavkom terapije.
Za vrijeme liječenja ne propisuje se više od jedne procedure dnevno, s izuzetkom složenih lezija mišićno-koštanog sistema ili kože. Interval između postupaka u ovom slučaju treba biti najmanje tri sata.

Što treba uzeti u obzir pri odabiru procedure

Svi dječji sistemi su još uvijek vrlo krhki i utjecaj na njih je mnogo jači. Kako bi se izbjegle neadekvatne reakcije na postupke, djeca se obično liječe minimalnim dozama, postepeno ih povećavajući na potrebne. Ukupno opterećenje zahvata kod djece je manje nego kod odraslih, što se postiže smanjenjem doziranja i vremena izlaganja, smanjenjem površine izlaganja, povećanjem intervala između procedura i kratkim kursom.

Na primjer, kada provode balneološke metode fizioterapije, smanjuju koncentraciju soli i plinova u otopinama i pokušavaju ne pribjegavati općim metodama liječenja, radeći samo u ograničenim područjima.

Pri liječenju fizioterapijom strogo se prate reakcije: da li su poremećeni apetit i san, da li se dijete dobro deblja. Zahvati se ne rade u području srca, područja rasta kostiju, u predjelu jetre i endokrinih žlijezda, kao ni u područjima sa poremećenom opskrbom krvlju.

Procedure su zabranjene za:
vrućica,
opasnost od širenja ili pogoršanja bolesti,
pojačano krvarenje,
vrlo mala težina (hipotrofija).

Najčešći tipovi fizikalne terapije

Sve metode fizioterapije imaju hipoalergena svojstva, s izuzetkom elektroforeze s ljekovitim tvarima i inhalacija s biljnim dekocijama i lijekovima. Stoga se ovi postupci provode samo po indikacijama i od 1-3 godine starosti.

Ograničena upotreba kod dece sa čestim prehladama hidroterapija, kombinuje se sa masažom i fizikalnom terapijom.

SMT(sinusoidne modalne struje) koriste se od 6 mjeseci. Niskofrekventna impulsna elektroterapija djeluje na tijelo posebnim niskofrekventnim strujama. Stimuliraju mišiće i živce, što je korisno za normalizaciju mišićnog tonusa, obnavljanje oštećenja nervnih vlakana i mršavljenje aktiviranjem metaboličkih procesa.

UHF(struje ultra visoke frekvencije) koriste se od rođenja. UHF, induktotermija - izlaganje ultravisokofrekventnim elektromagnetnim poljima koja prodiru u sva tkiva, zagrijavaju ih, aktiviraju cirkulaciju, pružaju protuupalno, analgetsko, dekongestivno i antispazmodičko djelovanje. Ova metoda aktivira imunološki sistem, bori se protiv mikroba, a indikovana je kod patologija skeleta, respiratornog sistema, kožnih lezija i bolesti perifernog nervnog sistema.

IR I UV terapija koristit će se od rođenja. Terapija infracrvenim svjetlom prodiranjem zraka do dubine od 2-3 cm stimulira obnovu oštećenih tkiva, ublažava bol i grčeve te aktivira metabolizam tkiva. Indicirano za upalu pluća, bronhitis, neuritis, artritis, itd. Ultraljubičasta fototerapija je primjenjiva kod povećane krhkosti krvnih žila, poremećenog metabolizma kalcija i vitamina D, rahitisa, karijesa i žutice.

Darsonvalizacija koristi se od dve godine starosti. Darsonval se koristi za izlaganje tijela visokom naponu i frekvenciji naizmjenične struje. Metoda lokalnog izlaganja iritirajućim receptorima kože i sluzokože. Može se koristiti kod patologije ORL organa, zubnih bolesti, kožnih problema - dermatoza i psorijaza, te vaskularne patologije.

Induktotermija I tretman ultrazvukom koristi se od treće godine za aktiviranje metaboličkih procesa u tkivima i mišićima, za stabilizaciju funkcionisanja nervnog sistema i jačanje imunološkog sistema.

Alena Paretskaya, pedijatar

Tijelo djece i karakteristike njegovog rada u normalnim i patološkim stanjima značajno će se razlikovati od rada tijela odrasle osobe. Faze sazrevanja različitih organa i sistema u velikoj meri će zavisiti od starosti bebe. Zato se principi fizikalne terapije u pedijatriji zasnivaju na primjeni niza posebnih principa. Obje opće preporuke su razvijene za sve metode liječenja, kao i posebni setovi pravila za propisivanje i izvođenje pojedinačnih fizioterapeutskih procedura. U liječenju djece mogu se koristiti razne vrste tretmana - ultraljubičasto zračenje, ultrazvuk, UHF ili magnetna terapija, sinusno modulirane struje, elektrospavanje i mnoge druge. Svi oni imaju svoju listu indikacija i kontraindikacija.

Osnovni principi fizikalne terapije za djecu.
Važno je zapamtiti da se fizioterapeutski tretman kod djece treba strogo kombinirati s dijetom i općom dnevnom rutinom. Važno je uzeti u obzir vrijeme koje dijete provodi na otvorenom. Prilikom propisivanja postupaka posebna pažnja se mora obratiti na vrijeme njegovog hranjenja. Svi zahvati se mogu izvoditi najkasnije sat vremena nakon obroka, a zatim sljedeći obrok također ne smije biti prije pola sata do 45 minuta nakon zahvata. Ako dijete doživi fizički napor ili mentalno preopterećenje, dijete se mora odmoriti prije početka fizikalne terapije.
U djetinjstvu rezultati fizioterapeutskih postupaka mogu trajati duže, a djetetov organizam se sporije prilagođava. Zbog toga im treba rjeđe propisivati ​​ponovljeni tijek tretmana nego odraslim pacijentima. Ako je potrebno koristiti istu metodu na istim površinama, neophodna je pauza od najmanje dva mjeseca. S razvojem ranijih razdoblja egzacerbacije bolesti, prednost treba dati drugim metodama utjecaja. A, na osnovu činjenice da se djeca brzo umaraju, djeci se obično prepisuje samo jedna procedura dnevno. Izuzetak mogu biti slučajevi kada postoji hitna potreba za tim i potrebne su češće procedure i intervencije. To se, na primjer, odnosi na bolesti mišićno-koštanog sistema ili kožne patologije. U takvim slučajevima fizioterapijske metode se mogu provoditi u intervalima većim od 2-3 sata.
Svi sistemi dječjeg tijela imaju visoku pokretljivost i labilnost, a kako bi se spriječilo nastajanje negativnih reakcija kod djece, važno je započeti s djelovanjem minimalnih doza postupka, postepeno ih dovodeći do optimalnog nivoa. Ukupno opterećenje tokom fizikalne terapije kod dece treba da bude mnogo manje nego kod odraslih. Da bi se ispunili takvi zahtjevi, potrebno je poduzeti sljedeće korake:
- doze postupaka treba smanjiti
- trajanje samih postupaka je smanjeno
- područje uticaja je smanjeno
- interval između procedura se povećava
- smanjen je broj zahvata po toku tretmana.
Između ostalog, niže koncentracije soli i gasa mogu se koristiti za balneološke zahvate, a nastoje izbjeći opšte procedure tokom fizioterapije.
U procesu liječenja djeteta važno je pratiti sve reakcije djetetovog organizma. Možete govoriti o općem stanju djeteta procjenom činjenice sna i apetita, debljanja i dovoljnog raspona kretanja. Takva procjena stanja djeteta je važna, jer sama djeca vrlo teško mogu opisati svoje stanje. Prilikom prvih zahvata obično je neophodno prisustvo lekara kako bi procenio efekat fizikalne terapije na zdravlje deteta.
Djeca imaju posebne zone na koje je zabranjeno djelovanje fizikalnom terapijom. To uključuje područje projekcije srca, područja zona rasta kostiju, mjesta poremećaja cirkulacije, endokrine i parenhimske organe. Sve karakteristike u djetetovom tijelu i dinamika razvoja njegovih organa i sistema nametnut će određena ograničenja u provođenju fizioterapije. Dakle, zahvati se ne propisuju djeci ako imaju smanjene sposobnosti adaptacije, ako postoji opasnost od širenja bolesti ili ako se uoče promjene u reaktivnosti organizma. Fizioterapija nije indicirana kod pothranjenosti, povišene tjelesne temperature i sklonosti krvarenju.

Metode fizioterapije kod djece.

Upotreba ultraljubičastog zračenja kod djece.
Ultraljubičasto zračenje je indicirano za djecu od rođenja, aktivno se koristi kod novorođenčadi za borbu protiv žutice u porodilištu. Indikacije za korištenje ultraljubičastog zračenja su bolesti pupka, pioderma, hiperkalcemija, ako je fontanel mala ili zatvorena od rođenja, patologije gornjih dišnih puteva, bronhitis i upala pluća. Kontraindikacije se odnose na opće kontraindikacije za sve fizioterapijske procedure. UV zračenje nije propisano ako se hemoglobin djeteta smanji ispod 60 g/l.
Lokalna primjena ultraljubičastog zračenja ne smije prelaziti 4% površine tijela po izlaganju. Do šest mjeseci je 60 cm2, do godine oko 80 cm2. U dobi od jedne do tri godine iznosi otprilike 150 cm2, za djecu od 4-7 godina je 200 cm2, do 12 godina je 300 cm2. Nakon 12 godina, lokalno zračenje se može provesti na 400 cm2, a ne može se odabrati doza veća od 2 biodoze zračenja.
Prilikom opšteg ozračivanja, maksimalne doze izlaganja za ceo tok lečenja će zavisiti od starosti deteta, u proseku je 1,5-2 biodoze za decu mlađu od dve godine, broj zračenja; doze se povećavaju.

Metode galvanizacije i elektroforeze kod djece.
Ove metode se mogu koristiti za djecu od mjesec dana starosti. Gustina struje treba da bude 0,05 mA/cm2. u prosjeku, postupak će trajati 10-15 minuta, što je tri puta manje nego kod odraslih pacijenata. Tok tretmana za djecu je otprilike 20 do 25 procedura, što je više nego za odrasle. Ako se koriste otopine adrenalina ili difenhidramina, tada će jedna pojedinačna doza biti dovoljna za jedan postupak.
Za djecu od dvije godine koristi se metoda galvanske ogrlice, kao i intranazalna galvanizacija i Vermeule tehnike.

Primjena fizikalne terapije kod djece.
Ovo je praktično najvažniji dio fizikalne terapije među djecom, posebno važan za djecu u ranom uzrastu. Različite vježbe uz pomoć loptica i igračaka na napuhavanje pod nadzorom stručnjaka donijet će mnogo koristi djeci od rođenja. Tok, trajanje i intenzitet, set vježbi određuje liječnik, na osnovu specifičnih patologija.

Upotreba dinamičkih struja kod djece.
Slična metoda fizioterapije koristi se kod djece ne ranije od sedam godina, jer mlađa djeca ne podnose dobro takve postupke. Obično su takvi postupci primjenjivi kod vazomotornog rinitisa, dopuštena jačina struje bit će oko 8-10 mA, čime se postiže efekat vibracija, ali ne i peckanja.

Ovo nisu sve tehnike fizikalne terapije koje se koriste kod djece, o nekima ćemo govoriti u drugom dijelu. No, važno je znati da fizikalno liječenje nije osnovno i ne koristi se, uz rijetke izuzetke, u akutnoj fazi patologije. Stanje djeteta i efikasnost metoda prati ljekar koji po potrebi korigira stanje ili čak otkazuje zahvate ako ih beba slabo podnosi.

Više članaka na temu "Čuvanje djece":

19110 0

Fizioterapija u pedijatriji ima brojne i veoma raznolike terapijske faktore koji se koriste kod djece od prvih dana života u svrhu prevencije i liječenja bolesti, povećanja odbrambenih snaga, pravovremenog sazrijevanja i razvoja svih tjelesnih sistema.

Međutim, tehnika i metodologija izvođenja fizioterapeutskih postupaka kod djece značajno se razlikuje od odraslih, što je zbog starosnih anatomskih i morfoloških karakteristika.

Kožu novorođenčadi i dojenčadi karakterizira nezrelost.

Epidermis je predstavljen manjim brojem slojeva ćelija, labavo vezanih za dermis i bazalnu membranu. Znojne žlijezde su odsutne do 4 mjeseca, intradermalni sudovi imaju tendenciju širenja. Koža je sklona maceraciji i karakteriše je visok stepen hidrofilnosti, povećan resorptivni i apsorpcioni kapacitet i niska otpornost na električnu struju.

Dječju kožu karakterizira ubrzano obnavljanje i sklonost stvaranju keloida, posebno u dobi od 1 do 8 godina. Značajno je da je maksimalna gustina jednosmerne struje za novorođenčad i djecu prve godine života 0,01 mA/cm2; 2-3 godine - 0,02 mA/cm2; u predškolskom uzrastu - 0,03-0,05 mA/cm2; od 7 do 15 godina - 0,05-0,08 mA/cm2. Trajanje postupka je 7-8 minuta za djecu mlađu od godinu dana, za stariju djecu - 15-20 minuta.

Kod djece je tok ultravisokofrekventne i laserske terapije ograničen (do 5-8 postupaka) kada se zahvate rane, opekotine i trbušni zid nakon apendektomije. U manjim koncentracijama koriste se rastvori lekovitih supstanci i mineralne kupke.

Kompenzacijske mogućnosti fizičke i hemijske termoregulacije kod male djece su vrlo male zbog nedostatka potpune centralne regulacije od strane nezrelog nervnog sistema. Sve ovo zahtijeva oprez pri izvođenju postupaka koji uključuju hlađenje ili zagrijavanje. Maksimalne vrijednosti temperature nisu propisane za termoterapiju;

Nervni sistem novorođenčeta karakterizira nepotpuni razvoj, sklonost generalizaciji uz brzo iscrpljivanje odgovora, što ograničava trajanje fizioterapeutskih postupaka na 7-8 minuta. Prilikom odabira faktora i trajanja postupka, treba uzeti u obzir ubrzano stvaranje refleksa i prevlast procesa ekscitacije. Djelovanje fizičkih faktora nije ograničeno na mjesto njihove primjene, već se širi duž vlažnih nervnih vlakana na susjedne segmente kičmene moždine brže i šire nego kod odraslih.

Ovo ograničava primjenu segmentnih i općih tehnika za malu djecu. Rast i razvoj nervnog sistema deteta nastavlja se 7-9 godina. Morfofunkcionalna nezrelost centralnog nervnog sistema i starosne karakteristike percepcije ograničavaju upotrebu transcerebralnih uticaja, uključujući elektrospavanje, intranazalnu elektroforezu, do 4-5 godina.

Mišićno-koštani sistem male djece karakterizira određena fiziološka slabost, koja zahtijeva strožiju dozu fizičke aktivnosti. Visok sadržaj vode u koštanom tkivu uz manju količinu gustih supstanci osigurava visoku elastičnost i duboko prodiranje energije elektromagnetnih valova i drugih faktora. DMV i SMV imaju najveći afinitet prema koštanom tkivu, što objašnjava njihovu visoku efikasnost upotrebe kod povreda i osteomijelitisa kod dece.

Djelovanje električne struje

Djelovanje električne struje ne proteže se samo na meko tkivo, već i na kost, tačnije na periost, u koji se također talože lijekovi koji se primjenjuju elektroforezom i fonoforezom. Za prevenciju i liječenje rahitisa, u čijoj patogenezi glavnu ulogu igra nedostatak vitamina D, sazrijevanje i normalno funkcionisanje sve veće mase koštanog sistema, te održavanje potrebnog nivoa joniziranog kalcija u krvi, kurs UV zračenja je prilično efikasan. Međutim, djeca, posebno mala djeca, ne bi trebala biti podvrgnuta generalnom tretmanu

UV zračenje, i lokalno (šake, stopala, lice) u eritemskim dozama jednom ili dva puta sedmično. U starijoj dobi kupke s ugljičnim dioksidom, uključujući plinske kupke, koje potiču stvaranje karbonata koje tijelo koristi za izgradnju kostiju, također pomažu u borbi protiv nedostatka kalcija.

Mišićno tkivo djeteta karakterizira manja debljina mišićnih vlakana i relativno velika količina intersticija. Mišićni sistem novorođenčadi i dojenčadi karakterizira mali volumen mišića i hipertenzija fleksora na pozadini oslabljenih ekstenzora. Električna ekscitabilnost neuromišićnog sistema kod dece u prvim nedeljama života je manja nego kod starije dece i odraslih.

Kao odgovor na korištenje fizičkih faktora, posebno pulsnih struja, novorođenčad i mala djeca često doživljavaju hiperekscitabilnost mišića sa tendencijom tetanije. Stoga je pri izvođenju električne stimulacije potrebno koristiti parametre i struje prilagođene djetetovom tijelu.

Kako bi se spriječile negativne reakcije na fizičku stimulaciju, prve procedure za djecu izvode se u nižoj dozi ili “placebo” (bez uključivanja uređaja). Prije zahvata jasno se objašnjava potreba za njim i očekivane senzacije. Element psihoterapije je veoma poželjan. Nemojte koristiti fizičke faktore za malu djecu, čije djelovanje izaziva negativne reakcije i plaši ih.

Konkretno, elektrosan pomoću orbitalno-okcipitalne metode; darsonvalizacija pomoću varničnog pražnjenja, intranazalna elektroforeza. Prilikom propisivanja postupaka uzimaju se u obzir učestalost i vrijeme hranjenja djeteta. Postupci se provode ne ranije od sat vremena nakon hranjenja i najkasnije 30-45 minuta prije njega.

Prilikom primjene, elektrode, kondenzatorske ploče, emiteri itd. pažljivo se fiksiraju pomoću elastičnih zavoja. Prije i nakon zahvata, medicinska sestra mora pažljivo pregledati područje kože koje je bilo izloženo kako bi se utvrdila moguća oštećenja ili maceracija. Da bi se izbjegla suhoća, koža nakon izlaganja galvanskim ili pulsnim strujama podmazuje se kremom za bebe ili biljnim uljima.

To se prvenstveno odnosi na novorođenčad i dojenčad. U liječenju djece koriste se svi fizički faktori, sa približno istim lokalizacijama utjecaja kao i kod odraslih, ali sa različitim parametrima. Primjer gore navedenog su neke privatne tehnike.

Lokalna galvanizacija

Lokalna galvanizacija se praktički ne koristi za djecu; intersticijska elektroforeza, odnosno aktiviranje prodiranja lijekova koji se primjenjuju injekcijom ili drugim putem u određeno područje. Međutim, postoji nekoliko klasičnih tehnika prilagođenih maloj djeci s neurološkom patologijom. Galvanski ovratnik prema Shcherbaku propisan je djeci počevši od 2 godine.

"Šal" elektroda površine 200 do 400 cm2 postavlja se na nivo C6-Th2, druga elektroda se postavlja na kožu lumbosakralne regije L2-S2. Jačina struje se postepeno povećava sa 2-4 mA na 10-12 mA (uzimajući u obzir toleranciju), ekspozicija - sa 2-4 minute na 12-14 minuta, dodajući 1 mA i 1 minutu kroz proceduru. Tok tretmana je 10-12 procedura.

Vermeule elektroforeza za novorođenčad i dojenčad provodi se s nešto drugačijom lokacijom elektroda. Anoda površine 100 cm2 nalazi se u interskapularnoj regiji (na nivou Th2-Th10). Katoda sličnog područja postavlja se na prednji trbušni zid ili prednju površinu bedara. Gustina struje je 0,01 mA/cm2, vrijeme ekspozicije je do 7-8 minuta. Po kursu je propisano 8-10 procedura.

U akutnim stanjima, kako bi se smanjio toksični učinak lijekova i alergijske reakcije, koristi se "intratkivna" elektroforeza. Za dojenčad i malu djecu sa akutnom, destruktivnom pneumonijom, posebno je indikovana intrapulmonalna elektroforeza koja se izvodi jednom od sljedećih metoda: 1. Intravenska istovremena primjena ljekovite supstance i poprečna galvanizacija grudnog koša. 2. Intravenozno davanje lijekova kap po kap i galvanizacija grudnog koša. 3. Udisanje medicinskog rastvora uz istovremenu galvanizaciju grudnog koša. 4. Intramuskularna primjena ljekovite tvari i galvanizacija grudnog koša nakon 0,5-1 sata Elektroforeza za djecu se provodi pri minimalnoj koncentraciji ljekovitih tvari, uz pridržavanje dnevne ili pojedinačne doze.

U SMT terapiji najčešće se koristi naizmjenični režim; vrsta posla - III, IV, V; dubina modulacije - ne više od 75%. Stimulacija uvijek počinje visokim frekvencijama - 100-90 Hz. Trajanje postupka za djecu mlađu od godinu dana je 8-10 minuta; od 1 do 7 godina - 10-15 min. Za miopatije, cerebralnu paralizu, paralizu, trajanje izlaganja može se povećati na 30-40 minuta.

Elektrospavanje orbitalno-okcipitalnom metodom izvodi se za djecu stariju od 3 godine. U slučaju negativnog stava prema lokalizaciji elektroda na očima, koristi se fronto-okcipitalna tehnika. Odabir adekvatne frekvencije počinje s prosječnim vrijednostima (60-80 Hz). U liječenju djece starijeg školskog uzrasta koriste se niske frekvencije - 5-15 Hz.

Trajanje postupka je od 15 minuta do 1 sat. Tok tretmana uključuje 10-12 procedura. Elektrosan je kontraindiciran u slučajevima diencefalnog sindroma, gojaznosti i trenutne netolerancije. Djeca adekvatno percipiraju centralnu elektroanalgeziju iz Lenar aparata. Fronto-okcipitalna metoda utjecaja, niska jačina struje, viša generacijska frekvencija - 1500 Hz, odredila je prilično visok stupanj prilagođavanja faktoru i mogućnost korištenja od 1,5-2 godine. Trajanje pulsa 0,1-0,15 s, ekspozicija - do 40 minuta.

Električna stimulacija se izvodi za djecu pomoću istih uređaja kao i za odrasle (“Amplipulse”, “Stimulus”, “Tonus”, “Omnis” itd.). Intraorganska (kavitarna) stimulacija - od uređaja "Endoton" i "ESGCT" - električni stimulator gastrointestinalnog trakta, posebno dizajniran za liječenje dojenčadi i male djece, opremljen intrakavitarnim elektrodama malih veličina (0,3-0,5 cm u prečniku ).

Supratonalne frekvencijske struje (TSF) su jedan od najadekvatnijih fizičkih faktora za djetetov organizam.

TNP se koristi od prvih dana života u antiedematozne, antiinflamatorne i reparativne svrhe kod oboljenja kože, potkožnog tkiva, cefalohematoma, pilorospazma i holazije jednjaka, upale pluća, infiltrata i mastitisa, pijelonefritisa, kao i kod rane faze nakon raznih hirurških intervencija. Za perkutanu ekspoziciju, kako bi se izbjegle neugodne senzacije, koristi se kontaktna stabilno-labilna tehnika, fiksni razmak (poklopac od jednog sloja gaze, postavljen na elektrodu u obliku gljive) i niskog intenziteta.

Trajanje dnevnih procedura je 5-10 minuta. Abdominalna ekspozicija (rektalna) provodi se urološkom elektrodom promjera 0,7 cm, prethodno podmazanom biljnim uljem ili mašću. Dubina ubrizgavanja je 4-5 cm, intenzitet 3-4 žlice. Za djecu ranog i predškolskog uzrasta transdermalno izlaganje TNP provodi se srednjeg intenziteta u trajanju od 10 do 20 minuta, ovisno o području lezije.

Darsonvalizacija se provodi gljivastom elektrodom za djecu od 3-4 godine male ili srednje snage, u trajanju od 5-10 minuta. Glavne indikacije: ćelavost, vazomotorni rinitis, juvenilne akne, svrab kože. Ekspozicija kaviteta (rektalna) koristi se od najranije dobi cilindričnom elektrodom za enkoprezu, u stanju nakon anoplastike niskog ili srednjeg intenziteta.

UHF električno polje (UHF ep) koristi se u liječenju djece od prvih dana života. Doza ovisi o dobi i lokaciji. Do godinu dana - snaga udara ne prelazi 15 W, od 1 do 3 godine - 15-20 W, od 3 do 7 godina - 30-40 W, preko 7 godina - 50-60 W, uzimajući u obzir lokalizaciju i aktivnost procesa. Trajanje postupka je od 8 do 15 minuta. Maksimalna e.p UHF pri izloženosti glavi kod predškolske djece - 20 W, školske djece - 30 W.

Djeca su izložena SMV-u od prve godine života pomoću uređaja „Luch-2”, „Luch-3”, „Luch-4”. U ovom slučaju koristi se mala gustina snage, zahvaljujući upotrebi velikog emitera (11,5 cm u prečniku) i male snage za decu prve dve godine starosti - 5 W, za decu od 2 do 5 godina - 5-7 W za isti prečnik, preko 7 godina - povećanje snage na 10-12 W. Kada se koristi emiter promjera 3,5 cm, snaga ne bi trebala prelaziti 2-2,5 W za djecu prve godine života, 3-4 W za predškolsku djecu, 5 W za djecu školskog uzrasta.

Povećanje gustine snage u slučaju kršenja gore navedenih odnosa i postupaka korištenjem emitera manjeg promjera (2 cm, 3,5 cm) može izazvati opekotine kod djece. Na sličan način provodi se mikrovalna terapija u decimetarskom rasponu, koristeći emitere dovoljno velike površine i male snage zračenja - do 8-10 W. Sličan efekat se može postići samo upotrebom prenosivih uređaja za UHF terapiju: „Puma“, „Electronics-Terma“, čiji set emitera uključuje mekani (veličine 8x8cm, 8x16cm) i keramiku (prečnika 2, 4, 10). cm).

Ultraljubičasto zračenje se široko koristi u pedijatriji u terapeutske i profilaktičke svrhe, povećavajući početno nisku imunološku reaktivnost. U ranoj dobi, osjetljivost na UV zračenje je smanjena, što omogućava bezbednu upotrebu eritemskih doza.

Vidljivo svjetlo koristi se u terapijske svrhe u pedijatriji od prvih dana života. Novorođenčad i dojenčad sa hemolitičkom bolešću (žuticom) izloženi su plavoj svjetlosti (0,45-0,46 mikrona) iz VOD-11 aparata, uzimajući u obzir njihovu lokaciju. Djeca se zrače u inkubatoru 7 sati sa pauzom od 2 sata, novorođenčad u krevetićima - 2 sata, sa pauzom od 2 sata. Kurs se nastavlja do poboljšanja.

Starija djeca sa Gilbertovom bolešću i mehaničkom parenhimskom žuticom također se liječe aparatom VOD-11 dva puta dnevno po 15-30 minuta na terenu; 2 polja dnevno. Hromoterapija se široko koristi u liječenju djece, posebno funkcionalnih poremećaja, psihosomatike i u svrhu sazrijevanja pojedinih organa. Set emitera za Scalar uređaj uključuje nekoliko eustodedioda snage 5-7 mW: plava, narandžasta, crvena, zelena. Terapija bojama je prilično efikasna za sazrijevanje tkiva i organa sa morfofunkcionalnom nezrelošću.

Pretežno koriste boje sa visokom energijom (crvena, žuta ili narandžasta) ili zelena – izjednačavajući procese ekscitacije i inhibicije u telu. Svaka boja se uzastopno dnevno zrači određenom zonom ili projekcijom organa u trajanju od 10-5-3 minuta prema opadajućem obrascu i konstantnoj snazi ​​svjetlosnog toka, ili uz stalnu ekspoziciju, ali postupno smanjujući snagu ili gustinu snage svetlosnog toka. Kurs uključuje 10-12-15 dnevnih procedura.

Laserska terapija se provodi za djecu od prvih dana života u svrhu detoksikacije, oksigenacije krvi, povećanja odbrambenih snaga organizma, te uspostavljanja potrebnog energetskog balansa. Uski spektar elektromagnetnih talasa u optičkom opsegu, sposobnost uticaja na određene karike u lancu biohemijskih reakcija, mala snaga (hiljadu puta manja od tradicionalnih HF faktora) na pozadini hidrofilnosti djetetovog tkiva omogućavaju nam da postignemo potrebne rezultate brže.

Doza zračenja ne ovisi o dobi, već je direktno povezana s težinom patološkog procesa i stanjem pacijenta. Ravnomjernija raspodjela energije u tkivima djetetovog tijela, visoke kompenzacijske sposobnosti vaskularnog sistema eliminiraju opasnost od predoziranja. Međutim, da bi se postigao učinak, ne bi se smjele koristiti monotone tehnike (konstantne doze).

Ultrazvuk se koristi kod djece od prvog mjeseca života za kirurške i ortopedske patologije. Gustina snage za djecu mlađu od godinu dana je 0,05 W/cm2; od 1 do 3 godine - 0,05-0,1 W/cm2; od 3 do 6 - 0,2-0,4 W/cm2; za školsku djecu - 0,5-0,8 W/cm2, respektivno. Djeca ne koriste gustinu snage veću od 0,8 W/cm2. Trajanje ekspozicije na jednom polju je 2-5 minuta prema indikacijama.

Bogoljubov V.M., Vasiljeva M.F., Vorobjov M.G.

Prirodne ili vještačke sile prirode često se koriste za prevenciju i liječenje mnogih bolesti. Prirodni su sunce, vazduh, voda, minerali, veštački su električna struja, ultrazvuk, magnetna polja itd. Ovaj efekat se naziva fizioterapeutski. Smatra se efikasnim i sigurnim dodatkom liječenju lijekovima. Djeca su posebno osjetljiva na ovaj efekat. Dakle, ako doktor preporuči fizičke procedure vašoj bebi, nemojte ih odbijati.

Naravno, fizičke procedure za djecu, posebno utjecaj na tijelo bebe upotrebom umjetnih faktora (hardverske procedure), imaju svoje karakteristike. O njima ćemo dalje.

Hardverska fizioterapija

Najčešći među njima su:

pulsna elektroterapija niske frekvencije– izlaganje strujama niske frekvencije. Stimulira mišiće i živce, obnavlja nervna vlakna, pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa;

UHF terapija– izlaganje ultravisokofrekventnom elektromagnetnom polju koje zagrijava određena tkiva i poboljšava opskrbu krvlju. Ima protuupalno analgetsko i opuštajuće djelovanje;

infracrvena svetlosna terapija stimulira oštećena tkiva;

darsonval– izlaganje impulsnim naizmeničnim visokofrekventnim strujama. Ova fizioterapija iritira nervne receptore na koži i mukoznim membranama.

Ovo, naravno, nije potpuna lista fizičkih procedura za djecu. Inhalacije, haloterapija, elektroforeza, laserska terapija može se preporučiti i djeci u određenom uzrastu.

Roditelji treba da znaju: fizikalne procedure djetetu treba propisati samo ljekar, jer su djeca osjetljivija na takve efekte od odraslih. Stoga je potrebno strogo pridržavati se doze lijekova i ne prekoračiti trajanje postupaka. Fizioterapiju preporučuje ljekar - pedijatar ili specijalista, a konkretnu dozu, tok liječenja i intervale između procedura određuje dječji fizioterapeut. Bitno je stanje malog pacijenta i njegova dob.

U kojim slučajevima se koriste?

Vrlo često se propisuje fizioterapija za djecu koja imaju curenje iz nosa, ili, kako doktori kažu, rinitis. To uključuje fototerapiju (ultraljubičasto i lasersko zračenje nazalnih prolaza), ultrazvuk, inhalaciju i UHF terapiju nazalnog područja.

Tok ultraljubičastog zračenja nosne sluznice obično traje 2-3 dana. Postupak se radi jednom dnevno. Svaki nosni prolaz je zahvaćen ne više od 2 minute.

Kod jakog curenja iz nosa, UHF terapija se također koristi u kombinaciji s protuupalnim lijekovima. Zahvaljujući njemu, kapilare u nosnoj šupljini se brzo šire, stimulirajući otjecanje nakupljene sluzi.

Elektroforeza pomaže u isporuci i ravnomjernoj distribuciji lijeka u stanicama i međućelijskoj tekućini. Trajanje jedne procedure je oko 15 minuta. Elektroforeza se provodi svakodnevno 10 dana.

Ultrazvuk je vrsta masaže sinusa. Stimuliše metabolizam i aktivira enzime. Kurs se sastoji od najviše 15 procedura.

Pomažu bebi kod curenja iz nosa i udisanja, uz pomoć kojih se lijek ubrizgava direktno u sinuse.

Djetetu se može prepisati i terapija blatom. Kolačići od blata se nanose na područje nosa i ostave 20 minuta.

Odavno su postali dio kompleksnog liječenja i fizioterapija za djecu sa bronhitisom i kašljem. Prema riječima ljekara, najefikasnije su inhalacije i haloterapija. Prilikom udisanja na sluznicu ne djeluje samo sam lijek, već i topao, vlažan zrak. Kao rezultat toga, sputum se razrjeđuje, kašalj slabi, a cirkulacija krvi u plućima se poboljšava. Inhalacije se provode otopinama različitih lijekova. Za to uopće nije potrebno ići u kliniku; slične fizičke zahvate za djecu možete izvoditi kod kuće.

Da biste to učinili, morate kupiti inhalator - uređaj za liječenje bolesti respiratornog sistema. On pretvara tečni oblik lijeka u plinoviti oblik, omogućavajući da se lijek udahne i isporuči direktno u respiratorni trakt. Osim toga, ovi uređaji se mogu koristiti i u preventivne svrhe.

Najprimitivniji inhalator je posuda s vrućim sadržajem, para iz koje se udiše pokrivena ručnikom. Ali postoji veliki rizik od opekotina respiratornog trakta i kože lica. Parni inhalator je druga stvar. Istina, pogodan je samo za liječenje gornjih disajnih puteva. Para omekšava mukoznu membranu dušnika i nazofarinksa, olakšavajući izlučivanje sputuma.

Postoji i stakleni inhalator, koji takođe utiče samo na gornje disajne puteve. Namijenjen je za udisanje eteričnih ulja.

Ali najmoderniji tip inhalatora je nebulizator. Pretvara tečnost ne u paru, već u aerosol i isporučuje mikročestice lijeka u tijelo. Ovo smanjuje rizik od nuspojava. Postoje 3 vrste nebulizatora:
kompresorske jedinice su vrlo bučne i rade samo iz mreže;
ultrazvučni – prenosivi i tihi;
membrana, ili mrežasti nebulizatori, prosijavaju tečnu tvar kroz membranu, nakon čega se miješa sa zrakom. Ova tehnologija vam omogućava da sačuvate sve lekovite supstance.

Za respiratorne bolesti Ako je dijete starije od 4 godine, haloterapija će također biti korisna. Ova tehnika koristi umjetnu mikroklimu blisku uvjetima podzemnih slanih pećina. Boravak u takozvanoj slanoj sobi povećava rezerve respiratornog sistema, poboljšava ventilaciju pluća i normalizuje metaboličke procese.

Za bolesti nervnog i respiratornog sistema, poremećaje spavanja koristi se elektroforeza ili iontoforeza (jonoterapija, jonogalvanizacija, galvanoterapija). Postupak je propisan kako bi se lijek doveo do tkiva pomoću električne struje. Zahvaljujući tome, lijek traje duže, sporije se eliminira iz organizma, a rizik od nuspojava je smanjen. Kombinacija djelovanja električne struje i lijekova omogućuje smanjenje doze lijeka u ovom slučaju, čak i vrlo niske koncentracije i dijelovi lijeka imaju terapeutski učinak. Ako se lijek u istim dozama i koncentracijama primjenjuje intramuskularno, intravenozno ili oralno, učinak njegove primjene bit će vrlo beznačajan.

Najčešće se elektroforeza provodi galvanskom metodom, odnosno posebni jastučići se navlaže otopinama lijekova, a zatim se stave na tijelo. U ovom slučaju se često koristi galvanski okovratnik. Jedan prilično veliki ljekoviti jastučić stavlja se na područje vrata, drugi se stavlja na lumbalni dio. Galvanski ovratnik omogućava istovremenu isporuku dva različita lijeka, na primjer, kalcijuma i broma ili novokaina i joda. Postupak se izvodi 6-10 minuta. Sudeći po recenzijama onih kojima je ovaj postupak propisan, prednosti su neosporne: poboljšava se cirkulacija krvi, smanjuje se mišićni tonus, nestaje hiperaktivnost kod djece, pojavljuje se stalan interes za aktivnosti, poboljšava se pažnja.

Fizioterapija za djecu do godinu dana

Fizioterapija za djecu mlađu od godinu dana provodi se najkasnije sat vremena nakon hranjenja i najkasnije 30-45 minuta prije nje.

Od prvih dana života koriste se UHF terapija, svjetlosna terapija i ultraljubičasto zračenje. Na primjer, novorođenčad i dojenčad s dijagnozom hemolitičke bolesti (žutica) tretiraju se vidljivim svjetlom – zračenim plavim svjetlom.

Od 2 mjeseca života mogu se koristiti elektroforeza, infracrveno zračenje, magnetna terapija i inhalacije. Na primjer, elektroforeza je indicirana kod problema s mišićno-koštanim sustavom - tortikolis, displazija, kao i hiper- ili hipotonus mišića, neurološka oboljenja i alergijske reakcije na koži. U zavisnosti od problema, može se propisati elektroforeza sa aminofilinom, dibazolom, magnezijumom, papaverinom (za tortikolis i normalizaciju mišićnog tonusa) i kalcijumom (za displaziju kuka).

Nakon 6 mjeseci možete koristiti darsonvalizaciju i terapiju blatom s oprezom.

Fizioterapija kod kuće

Najefikasniji fizioterapijski tretmani kod kuće su inhalacije. Doktori savjetuju da se prema drugim uređajima odnosite s određenim stepenom skepticizma i da od njih ne očekujete primjetan učinak. U svakom slučaju, prije korištenja bilo kojeg uređaja kod kuće, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i fizioterapeutom, pažljivo pročitati, a zatim slijediti upute, ne produžavati trajanje izlaganja, pridržavati se intervala između procedura i ne prekoračiti broj postupaka.