รักษาโรคเรื้อน โรคเรื้อน (โรค): สาเหตุ อาการ และการรักษา สัญญาณและอาการของโรคเรื้อนที่ส่งผลต่อระบบประสาท

โรคเรื้อนเป็นโรคที่เก่าแก่ที่สุดชนิดหนึ่งที่มนุษย์รู้จัก ซึ่งผลที่ตามมาช่างเลวร้ายและดูน่ากลัวมาก ก่อนหน้านี้โรคนี้ถือว่ารักษาไม่หาย แต่ตอนนี้แพทย์ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดถึงสาเหตุของโรคแล้ว และวิธีการรักษาได้รับการพัฒนาเพื่อกำจัดโรคนี้

คำอธิบายของโรคและสาเหตุของการพัฒนา

โรคเรื้อนเป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนปลายของมนุษย์ ผิวหนัง ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อวัยวะภายในและภายนอก

สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคเรื้อน (หรือเรียกอีกอย่างว่าโรคเรื้อน) คือเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ไมโคแบคทีเรียม เลแพร ซึ่งมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาและคุณสมบัติคล้ายกับแบคทีเรียวัณโรค จุลินทรีย์ดังกล่าวไม่สามารถแพร่พันธุ์ได้ในตัวกลางที่เป็นสารอาหารและอาจไม่ปรากฏให้เห็นเป็นเวลาหลายปี ระยะฟักตัวของโรคอาจอยู่ที่ 10-20 ปีจนกระทั่งกิจกรรมของจุลินทรีย์ถูกกระตุ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอก - การบริโภคน้ำที่ปนเปื้อน อาหารที่ไม่ดี การติดเชื้อแบคทีเรีย ฯลฯ

แหล่งที่มาของการติดเชื้อแบคทีเรียคือผู้ติดเชื้อซึ่งการติดเชื้อโรคเรื้อนสามารถสะสมอยู่ในน้ำอสุจิ, น้ำมูก, ปัสสาวะ, อุจจาระ, นมแม่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง

สำคัญ! บ่อยครั้งที่กระบวนการติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านละอองในอากาศ

ในระหว่างวันผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อนจะหลั่งเสมหะประมาณล้านแบคทีเรีย - เมื่อไอหรือจามเมือกหยดจะแทรกซึมเข้าไปในทางเดินหายใจของบุคคลที่มีสุขภาพดีและเกิดการติดเชื้อ

มีหลายกรณีของการติดเชื้อผ่าน microtraumas บนเยื่อเมือกและผิวหนัง เมื่อทำรอยสัก และจากการถูกแมลงดูดเลือดกัด

ตรงกันข้ามกับที่เชื่อกันมานานหลายศตวรรษ โรคเรื้อนเป็นโรคติดต่อได้น้อย และไม่ได้ติดต่อโดยการสัมผัสคนป่วยเท่านั้น ผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี ผู้ที่มีโรคเรื้อรังระยะยาว ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพที่ไม่สะอาด ผู้ติดสุราเรื้อรัง และติดยา มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเรื้อน

อาร์. ความสนใจ! ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีเพียง 5-7% ของผู้คนที่อาศัยอยู่บนโลกเท่านั้นที่สามารถติดเชื้อโรคเรื้อนได้ ส่วนคนที่เหลือมีการป้องกันทางภูมิคุ้มกันที่มั่นคงต่อเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

โรคเรื้อนพัฒนาได้อย่างไร? เชื้อมัยโคแบคทีเรียแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือดและเกาะอยู่ในอวัยวะต่างๆ เมื่อจุลินทรีย์เพิ่มจำนวน จะเกิดตุ่มเฉพาะ (แกรนูโลมา) ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกัน Granulomas ปรากฏบนผิวหนังทำให้เกิดลักษณะภายนอกและ การเปลี่ยนแปลงภายในบนใบหน้า บนแขนขา ในอวัยวะภายใน Granulomas ที่เกิดขึ้นบนกระดูกกระตุ้นให้เกิดการทำลายของสารกระดูกซึ่งนำไปสู่การแตกหักบ่อยครั้งและ Granulomas ที่ปลายประสาทนำไปสู่การตายของเซลล์ประสาทและเป็นอัมพาต

อาการของโรคเรื้อนและประเภทของโรค

ตั้งแต่การติดเชื้อโรคเรื้อนไปจนถึงอาการเริ่มแรกมักใช้เวลา 3-5 ปี บางครั้งอาจนานถึง 15-20 ปี

การพัฒนาของโรคจะเกิดขึ้นทีละน้อย - อาการแรกของโรค ได้แก่ อาการอ่อนแรงปวดข้อมีไข้ง่วงนอนอ่อนแรงและเซื่องซึม บางคนสังเกตเห็นอาการชาที่นิ้วเท้าและมือ และการก่อตัวของตุ่มหนาทึบบนผิวหนัง

อาการเหล่านี้คล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ มากมาย ทำให้วินิจฉัยโรคเรื้อนได้ยาก ระยะเริ่มแรก.

ใส่ใจ! อาการหลักที่แยกโรคเรื้อนออกจากโรคอื่นคือมีจุดด่างหรือจุดด่างดำบนผิวหนัง ในเวลาเดียวกันที่บริเวณที่เกิดรอยโรคความไวของผิวหนังจะลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิงมีรอยพับและการบดอัดปรากฏขึ้น

อาการของโรคเรื้อนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเรื้อน

ประเภทวัณโรค

นี่เป็นรูปแบบของโรคเรื้อนที่รุนแรงที่สุด โดยที่ผิวหนังจะได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่และมีความผิดปกติ อวัยวะภายในหายไป ในระยะเริ่มแรกของโรค มักมีรอยโรคเพียงจุดเดียวบนผิวหนังหรือมีรอยโรค 2-5 รอยที่มีลักษณะคล้ายคราบจุลินทรีย์ จุดๆ หรือมีเลือดคั่ง การก่อตัวดังกล่าวอาจมีสีอ่อนหรือค่อนข้างแดงเมื่อเทียบกับบริเวณที่มีสุขภาพดีของผิวหนัง

เมื่อโรคพัฒนาขึ้น องค์ประกอบต่างๆ ก็ผสานเข้าด้วยกัน ทำให้เกิดรอยโรคที่มีรูปร่างแปลกๆ ล้อมรอบด้วยเส้นขอบสีม่วงแดง โดยมีขอบคล้ายลูกกลิ้งที่ยกขึ้น และผิวหนังที่บางลงตรงกลางรอยโรค

ในโรคประเภทวัณโรคผิวหนังจะได้รับผลกระทบเป็นส่วนใหญ่

เนื้องอกอาจปรากฏบนแขนขาและใบหน้า ผิวหนังรอบๆ จะชาและไม่รู้สึกตัว ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงมักประสบกับรอยไหม้ การบาดเจ็บ และความเสียหาย ซึ่งจะเริ่มเปื่อยเน่าอย่างรวดเร็วหากไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล

ด้วยประเภททูเบอร์คิวลอยด์ คุณลักษณะเฉพาะคือความพ่ายแพ้ ระบบประสาท– เส้นประสาทท่อนใน, รัศมี, หน้าหูและเส้นประสาทใบหน้ามักได้รับผลกระทบมากที่สุด กิจกรรมการเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าและมือหยุดชะงักและเกิดอาการภายนอกที่เฉพาะเจาะจง - "เท้าหล่น", "เท้านก"

ประเภทโรคเรื้อน

โรคเรื้อนในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด ซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะนำไปสู่ความพิการและการเสียชีวิตของผู้ป่วย

การโจมตีของโรคนั้นมีลักษณะเป็นจุดมันวาวโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนบนผิวหนัง (ดูรูปโรคเรื้อนจากโรคเรื้อน) ในผู้ที่มีผิวขาว จุดด่างดำจะมีโทนสีแดง ในผู้ที่มีผิวสีเข้ม จุดด่างดำจะมีสีอ่อน ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ความไวของผิวหนังยังคงอยู่

เมื่อโรคพัฒนาหลังจากผ่านไป 3-5 ปี ผมจะเริ่มหลุดร่วงในบริเวณที่เกิดจุด เนื้องอก และก้อนเนื้อเฉพาะปรากฏขึ้น หากมีจุดโฟกัสคล้ายเนื้องอกเกิดขึ้นบริเวณคาง คิ้ว และหู ใบหน้าจะมีรูปร่างหน้าตาที่เรียกว่า "หน้าสิงโต"

โรคเรื้อนรูปแบบที่รุนแรงที่สุดประเภทโรคเรื้อนนำไปสู่ความพิการและการเสียชีวิตของผู้ป่วยส่วนใหญ่

ประเภทโรคเรื้อนมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายที่จมูก - รูปร่างของจมูกเปลี่ยนไป ผนังกั้นจมูกเสียหาย และด้านหลังของจมูก "ตก" กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังกล่องเสียงและช่องปาก ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเสียง

ในบริเวณแขนขาส่วนล่างและส่วนบนความไวจะลดลง แต่ในบริเวณฝ่ามือและฝ่าเท้าความไวจะยังคงอยู่

ในระยะต่อมา การตัดเฉือนเกิดขึ้น แผลพุพอง การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองเริ่มขึ้น ในผู้ชาย อาจเกิดการอักเสบของลูกอัณฑะ แกรนูโลมาในกระดูกนำไปสู่การแตกหักและการเคลื่อนตัว ในกรณีส่วนใหญ่ เส้นประสาทใบหน้าได้รับความเสียหาย ส่งผลให้ตาบอดได้

ใส่ใจ! ในกรณีของโรคเรื้อนขั้นสูง การตัดอวัยวะเกิดขึ้น - (ตามวิกิพีเดีย) การแยกส่วนที่ตายแล้วของร่างกายตั้งแต่หนึ่งส่วนขึ้นไปออกเอง

ก็มีเช่นกัน ประเภทเส้นขอบโรคเรื้อนซึ่งเกิดขึ้นบ่อยที่สุดและเป็นรูปแบบกึ่งกลางระหว่างวัณโรคและโรคเรื้อน รอยโรคที่ผิวหนังมีลักษณะคล้ายกับวัณโรค แต่มักจะแพร่กระจายไปทั่วแขนขา และมีลักษณะพิเศษคือสูญเสียความรู้สึกอย่างรวดเร็ว แบบฟอร์มนี้ไม่มั่นคงและสามารถแปลงร่างเป็นโรคเรื้อนและด้านหลังได้

รักษาโรคเรื้อน

ปัจจุบันโรคเรื้อนพบได้ค่อนข้างน้อยแต่โอกาสที่จะติดเชื้อยังคงมีอยู่ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยและรักษาโรค

มีมากมาย โรคผิวหนังคล้ายกับอาการของโรคเรื้อนดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องในระยะแรกของโรค หากมีอาการลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นบนผิวหนังพร้อมกับสูญเสียความไวและ เวลานานอย่าหายไปแพทย์สั่งการทดสอบที่จำเป็น

การติดเชื้อถูกกำหนดโดยการตรวจเศษจากแกรนูโลมา ประเภทของโรคเรื้อนถูกกำหนดโดยปฏิกิริยาต่อ Lepromin: รูปแบบ tuberculoid ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวก รูปแบบ lepromatous ให้ผลลัพธ์ที่เป็นลบ และรูปแบบเส้นเขตแดนให้ผลลัพธ์ที่เป็นลบหรือบวกเล็กน้อย

สำคัญ! ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าโรคเรื้อนรักษาไม่หาย แต่ตอนนี้การฟื้นตัวจากโรคเรื้อนอย่างสมบูรณ์นั้นค่อนข้างเป็นไปได้โดยต้องปรึกษากับแพทย์อย่างทันท่วงที

การรักษาโรคเรื้อนใช้เวลานานมาตรการการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายสาเหตุของโรคป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น

ผู้ป่วยโรคเรื้อนจะถูกส่งไปยังสถาบันพิเศษ - อาณานิคมโรคเรื้อนในสถานที่ห่างไกล ในเวลาเดียวกัน ญาติและเพื่อนที่ติดต่อกับผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อดูว่ามีสารติดเชื้อหรือไม่

ในกรณีของโรคเรื้อนจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะโดยเลือกชนิดและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเรื้อนและระดับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

ยาที่เป็นไปได้และการรวมกัน:

• แดปโซน;
• ไรแฟมพิซิน;
• โคลฟาซิมีน;
• เอไทโอนาไมด์;
• มิโนไซคลิน + โอฟลอกซาซิน + คลาริโธรมัยซิน;
• สำหรับรูปแบบที่รุนแรง: เพรดนิโซน, คลอโรควิน, ทาลิดาไมด์

นอกจากนี้ ยังมีการใช้วิตามิน ยาแก้ปวด และยาป้องกันกล้ามเนื้อในการรักษาโรคเรื้อน

ใส่ใจ! การรักษาโรคเรื้อนมักใช้เวลา 12 เดือน สำหรับประเภทวัณโรค - ประมาณ 6 เดือน

หากโรคดำเนินไป การรักษาจะดำเนินการในผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในในหลักสูตรพิเศษที่มีการหยุดพัก

นอกเหนือจากการรักษาขั้นพื้นฐานแล้ว ผู้ป่วยโรคเรื้อนยังได้รับการบำบัดทางจิตบำบัดด้วย เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและรักษาอาการดังกล่าว แนะนำให้ใช้โภชนาการเฉพาะทาง ขั้นตอนกายภาพบำบัด การนวด และกายภาพบำบัด

ผลที่ตามมาของโรคเรื้อน

โรคเรื้อนไม่ใช่โรคร้ายแรง การเสียชีวิตส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน โรคที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาให้หายได้ภายใน 2-3 ปี รูปแบบที่รุนแรง – 7-8 ปี เมื่อขอความช่วยเหลือจากแพทย์ล่าช้า ผู้ป่วยจะมีความผิดปกติจนนำไปสู่ความพิการ

หากคุณไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันเวลาผู้ป่วยจะเกิดความผิดปกติที่นำไปสู่ความพิการ - เนื่องจากการเกิด granulomas ในอวัยวะภายใน

เรื้อรังจากช่องจมูกที่เกิดจากความเสียหาย

เส้นประสาทส่วนปลายที่เสียหายของแขนขาทำให้สูญเสียความไวเนื่องจากผู้ป่วยโรคเรื้อนไม่รู้สึกเจ็บปวดจากบาดแผลบาดแผลการเผาไหม้ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติและรอยโรคเพิ่มเติม

การป้องกันโรค

ไม่มีวัคซีนป้องกันโรคเรื้อน มีความเห็นว่าการฉีดวัคซีนบีซีจีสามารถป้องกันโรคเรื้อนได้เช่นกัน แต่ไม่มีข้อมูลที่สนับสนุนสมมติฐานนี้

ดังนั้นการป้องกันโรคจึงมุ่งเป้าไปที่การปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่ คุณภาพชีวิต และเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนจะต้องใช้ภาชนะแยก อุปกรณ์สุขอนามัยส่วนบุคคลของตนเอง และรักษาบาดแผลทันที ความสนใจเป็นพิเศษควรให้สุขอนามัยส่วนบุคคลแก่ผู้ที่สัมผัสกับผู้ติดเชื้อ

ญาติของผู้ที่เป็นโรคเรื้อนจะต้องทำการทดสอบเลโพรมิน อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาทันที

บทความนี้โพสต์เพื่อวัตถุประสงค์ทางการศึกษาทั่วไปของผู้เยี่ยมชมเท่านั้น และไม่ถือเป็นเนื้อหาทางวิทยาศาสตร์ คำแนะนำสากล หรือคำแนะนำทางการแพทย์อย่างมืออาชีพ และไม่ได้แทนที่การปรึกษาหารือกับแพทย์ สำหรับการวินิจฉัยและการรักษา ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

โรคเรื้อนหรือโรคแฮนเซนหรือโรคเรื้อน-เรื้อรัง โรคติดเชื้อเกิดจากเชื้อ Bacillus Micobacterium leprae ที่เป็นกรดอย่างรวดเร็ว และมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายต่อระบบประสาท เยื่อเมือก ผิวหนัง อวัยวะภายใน และระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

อาการของโรคเรื้อนอาจแตกต่างกันอย่างมาก ตั้งแต่รอยโรคที่ผิวหนังที่ไม่เจ็บปวดไปจนถึงโรคปลายประสาทอักเสบ

การวินิจฉัยโรคเรื้อนขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกโดยทั่วไปของรอยโรคที่ผิวหนังและโรคปลายประสาทอักเสบ ยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษาโรคเรื้อนจะขึ้นอยู่กับการใช้ยาแดปโซนร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ

สาเหตุของโรคเรื้อน

เชื่อกันมานานแล้วว่าแหล่งกักเก็บโรคเรื้อนตามธรรมชาติเพียงแห่งเดียวคือมนุษย์ แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าลิงใหญ่และตัวนิ่มสามารถเป็นพาหะของการติดเชื้อได้เช่นกัน

สาเหตุของโรคเรื้อนสามารถติดต่อได้โดยการจาม ไอ และสารคัดหลั่งจากผู้ติดเชื้อ มีการอธิบายกรณีของการติดเชื้อผ่าน microtraumas บนเยื่อเมือกและผิวหนังด้วย ผู้ที่มีโรคเรื้อรัง ภูมิคุ้มกันลดลง และการใช้ชีวิตไม่ถูกสุขอนามัยมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

มัยโคแบคทีเรียเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ และเกาะอยู่ที่นั่น Micobacterium leprae เติบโตค่อนข้างช้า ดังนั้นระยะฟักตัวของโรคจึงขยายจากหกเดือนเป็นสิบปี

รูปแบบและอาการของโรคเรื้อน

ตามกฎแล้วโรคเรื้อนเริ่มต้นด้วยอาการไม่สบายตัวอ่อนแรงง่วงและง่วงนอน ผู้ป่วยโรคเรื้อนอาจมีอาการชาที่นิ้วเท้า มือ และมีตุ่มหนาๆ บนผิวหนัง

ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการของโรคเรื้อนรูปแบบของโรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• โรคเรื้อนวัณโรค นี่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาของโรค ในกรณีนี้ผิวหนังและระบบประสาทจะเกิดความเสียหาย แต่การทำงานของอวัยวะภายในจะไม่ลดลง ในระยะเริ่มแรกของโรค อาจเกิดจุด เลือดคั่ง หรือคราบจุลินทรีย์หนึ่งจุดหรือมากกว่านั้นบนผิวหนังของผู้ป่วยโรคเรื้อน ซึ่งอาจมีสีแดงหรือสีจางกว่าส่วนอื่นๆ ของผิวหนัง จากนั้นองค์ประกอบต่างๆ ก็เริ่มผสานเข้าด้วยกัน ก่อให้เกิดกระเป๋าที่สลับซับซ้อนโดยมีเส้นขอบสีม่วงแดง ขอบคล้ายสันที่ยกขึ้น และผิวหนังที่บางลงตรงกลาง การก่อตัวของเนื้องอกอาจปรากฏบนแขนขาและใบหน้า อาการของโรคเรื้อนที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อระบบประสาทนั้นแสดงให้เห็นได้จากความจริงที่ว่าลำต้นของเส้นประสาทที่หนาขึ้นอย่างเจ็บปวดนั้นคลำติดกับรอยโรคที่ผิวหนัง (ส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบกับเส้นประสาทส่วนปลาย, รัศมี, หน้าหูและใบหน้า) กิจกรรมการเคลื่อนไหวของนิ้วหยุดชะงักและสัญญาณภายนอกของโรคเรื้อนเช่น "เท้าหล่น" และ "ตีนนก" จะเกิดขึ้น เนื่องจากความจริงที่ว่าโภชนาการของผิวหนังถูกรบกวนมันจึงเปราะและอาจเกิดการฉีกขาดของส่วนที่ตายของร่างกาย (การทำลายล้าง) ได้เอง
• โรคเรื้อน รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค เริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของจุดมันวาว (สีแดงหรือสีอ่อน) บนผิว ในขณะเดียวกันก็ยังคงรักษาความไวในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไว้ หลังจากนั้นไม่กี่ปี ผมเริ่มร่วงหล่นในบริเวณจุดเหล่านี้ มีก้อนเนื้อและเนื้องอกเกิดขึ้น หากมีจุดโฟกัสที่คล้ายเนื้องอกในบริเวณคาง สันคิ้ว และหู ใบหน้าจะมีลักษณะตามที่อธิบายไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ว่าเป็น "หน้าสิงโต" บ่อยครั้งที่มีแผลปรากฏบนเนื้องอกซึ่งติดเชื้อและหลังจากการรักษาแล้วจะมีแผลเป็นหยาบเกิดขึ้นแทน นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อนในรูปแบบนี้ความเสียหายต่อเยื่อบุจมูกเกิดขึ้นจากการเจาะผนังกั้นและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูก กระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถแพร่กระจายไปยังช่องปากและกล่องเสียง ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเสียง ในระยะต่อมา ความไวของแขนขาส่วนล่างและส่วนบนจะลดลง การหดตัวของนิ้วมือจะเกิดขึ้น และแผลที่ไม่สามารถรักษาได้จะเกิดขึ้น ในผู้ป่วยโรคเรื้อน ต่อมน้ำเหลืองจะเกิดการอักเสบ ใน 80% ของกรณี เกิดความเสียหายต่อดวงตา ส่งผลให้ตาบอด การเกิดกรานูโลมาในกระดูกทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนและการแตกหัก Granulomas สามารถก่อตัวในปอด ไต ม้าม ตับ ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะเหล่านี้หยุดชะงัก
• รูปแบบชายแดนของโรคเรื้อน โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของโรคสองรูปแบบหลักและดำเนินการอย่างอ่อนโยนมากขึ้น

การวินิจฉัยโรคเรื้อน

การวินิจฉัยโรคขึ้นอยู่กับลักษณะอาการทางคลินิกของโรคเรื้อนและได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในการใช้วัสดุทางชีวภาพจะมีการทำแผลตื้น ๆ บนผิวหนังและนำเศษเล็กเศษน้อยออกจากบริเวณของกรานูโลมา

นอกจากนี้ยังสามารถนำตัวอย่างเมือกมาด้วย ช่องปากและช่องจมูกตลอดจนเนื้อหาของต่อมน้ำเหลือง

การรักษาโรคเรื้อน

ปัจจุบันหากดำเนินมาตรการรักษาได้ทันเวลา โรคเรื้อนก็สามารถรักษาให้หายขาดได้

การรักษาโรคนี้เป็นกระบวนการที่ยาวนานโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายสาเหตุของโรคป้องกันการพัฒนาใหม่และรักษาภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยโรคเรื้อนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสถาบันพิเศษ - อาณานิคมโรคเรื้อน

ยาหลักที่ใช้ในการรักษาโรคเรื้อนคือ dapsone ซึ่งกำหนดในปริมาณรายวัน 50-100 มก. สามารถใช้ยา เช่น rifampin, clofazimine และ ethionamide ได้

ล่าสุดพบว่ายาปฏิชีวนะ เช่น minocycline, clarithromycin และ ofloxacin ฆ่าเชื้อ M. leprae ได้ค่อนข้างเร็วและลดการแทรกซึมของผิวหนัง กิจกรรมรวมกันของพวกเขาสูงกว่า clofazimine, dapsone และ ethionamide

นอกจากการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับโรคเรื้อนแล้ว ยังใช้การบำบัดต้านการอักเสบอีกด้วย

หากตรวจไม่พบเชื้อมัยโคแบคทีเรียในผู้ป่วยภายใน 6-12 เดือนหลังการรักษา เขาจะถูกย้ายไปยังระบบการรักษาผู้ป่วยนอก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการปรับตัวทางสังคมของผู้ที่ได้รับความเดือดร้อนจากโรคนี้แนะนำให้ทำการบำบัดทางจิตบำบัด เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ คนดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับโภชนาการที่ดี กายภาพบำบัด และกายภาพบำบัด เนื่องจากความไวของแขนขาลดลงในผู้ที่รอดชีวิตจากโรคเรื้อน พวกเขาจึงต้องระมัดระวังในการเคลื่อนย้ายเพื่อป้องกันการบาดเจ็บในครัวเรือน

โรคเรื้อนจึงเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรง แม้ว่าจะสามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงที การดูแลทางการแพทย์ภาวะแทรกซ้อนจะคงอยู่กับบุคคลไปตลอดชีวิต ดังนั้นเพื่อป้องกันโรคเรื้อนจึงจำเป็นต้องดำเนินมาตรการป้องกันโรคที่มุ่งปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่เพิ่มภูมิคุ้มกันและคุณภาพชีวิต

โรคเรื้อน (โรคเรื้อน) เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่ปรากฏในการอักเสบของผิวหนังและเส้นประสาทส่วนปลาย granulomatous โดยทั่วไปน้อยกว่าที่ดวงตาช่องจมูก oropharynx มือและเท้า การอักเสบแบบ Granulomatous หรือ granulomatosis คือการก่อตัวของก้อนเนื้อ (granulomas) อันเป็นผลมาจากการเร่งการสืบพันธุ์และความเสื่อมของเม็ดเลือดขาวที่รับผิดชอบในการ "กลืนกิน" เชื้อโรค (phagocytosis) โรคเรื้อนเกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย: มัยโคแบคทีเรียม เลแพรและ มัยโคแบคทีเรียม โรคเรื้อน.

ในสมัยโบราณและยุคกลาง โรคเรื้อนส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทั่วโลก ปัจจุบัน มีผู้ป่วยโรคเรื้อนมากถึง 300,000 คนทุกปี ส่วนใหญ่อยู่ในประเทศกำลังพัฒนาที่มีภูมิอากาศแบบเขตร้อน

แหล่งที่มาของการติดเชื้อโรคเรื้อนคือผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา เชื้อ Mycobacteria เข้าสู่ทางเดินหายใจของบุคคลที่มีสุขภาพดีด้วยน้ำลายเมือกเมื่อจามและไอรวมถึงผ่านการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างผู้คน

อาการของโรคเรื้อนขึ้นอยู่กับรูปแบบทางคลินิกของโรค

ในโรคเรื้อน โรคเรื้อนจะมีรอยโรคที่ผิวหนังเป็นวงกว้างและสมมาตร ในรูปแบบของจุด แผ่นโลหะ และก้อน (โรคเรื้อน) โดยมีจุดศูนย์กลางนูนหนาแน่นและมีขอบคลุมเครือ เนื่องจากผิวหนังหนาขึ้น ความผิดปกติจึงค่อย ๆ ก่อตัว โดยเฉพาะ "หน้าสิงโต"

สำหรับโรคเรื้อนวัณโรคจะเกิดจุดที่มีเม็ดสีอ่อนซึ่งมีรูปทรงที่ชัดเจนและลดความไวของผิวหนัง จากนั้นจุดจะขยายใหญ่ขึ้น ขอบของมันสูงขึ้นและกลายเป็นสันเขา ส่วนกลางตรงกันข้ามจมและฝ่อ

การวินิจฉัยโรคเรื้อนนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจผู้ป่วย การระบุสาเหตุของการติดเชื้อ รวมถึงการตรวจทางสัณฐานวิทยาของชิ้นเนื้อจากบริเวณที่เกิดโรค โดยเฉพาะผิวหนัง เพื่อระบุประเภททางคลินิกของโรคเรื้อน ปฏิกิริยาของร่างกายต่อมัยโคแบคทีเรียของโรคเรื้อนจะถูกกำหนดโดยใช้การทดสอบเลโพรมิน (ปฏิกิริยามิสุดะ)

โรคเรื้อนได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จด้วยยาต้านจุลชีพต้านโรคเรื้อนชนิดพิเศษ (dapsone) ร่วมกับยาปฏิชีวนะ (rifampicin, minocycline, ofloxacin ฯลฯ ) และยาต้านการอักเสบ

พยากรณ์อย่างทันท่วงที การรักษาที่เหมาะสมดี - การฟื้นตัวของผู้ป่วยเกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์

หากไม่มีการรักษา โรคเรื้อนมีความซับซ้อนโดยการอุดตันของช่องจมูก เสียงแหบ การเจาะผนังกั้นจมูก การเสียรูปของกระดูกอ่อนด้วยการหดตัวของหลังจมูก (จมูกอาน) การอุดตันของหลอดเลือด และผลที่ตามมาคือแผลในกระเพาะอาหาร AA อะไมลอยโดซิส , มีบุตรยากในผู้ชาย, สูญเสียนิ้ว, ตาบอด ฯลฯ ภาวะแทรกซ้อนจากอวัยวะภายใน: , .

ไม่มีวัคซีนสำหรับโรคเรื้อน การป้องกันโรคเรื้อนขึ้นอยู่กับการตรวจพบและแยกผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาอย่างทันท่วงที และการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ การทำให้สภาพความเป็นอยู่เป็นปกติ โภชนาการที่เหมาะสม,เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

สาเหตุของโรคเรื้อนและวิธีการแพร่เชื้อ

โรคเรื้อนเกิดจากแบคทีเรียในสกุล Actinomycetes: มัยโคแบคทีเรียม เลแพรและ มัยโคแบคทีเรียม โรคเรื้อน.

การติดเชื้อจะเข้าสู่ทางเดินหายใจของบุคคลที่มีสุขภาพดีเมื่อผู้ที่เป็นโรคเรื้อนจามและไอ รวมถึงในระหว่างการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างผู้ที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วย ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัจจัยทางพยาธิวิทยา:

• สภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี
• ภาวะทุพโภชนาการที่นำไปสู่ภาวะเสื่อม;
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงโดยเฉพาะกับ;
• อาศัยอยู่ในเขตร้อน

อาการของโรคเรื้อน; รูปแบบทางคลินิกของโรคเรื้อน

ระยะฟักตัว (ตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงลักษณะของอาการทางคลินิกทั่วไป) ใช้เวลานาน: จากหกเดือนถึงสี่สิบปี (โดยเฉลี่ย 2-5 ปี)

ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี อาการทั่วไปมักปรากฏก่อนด้วยอาการทั่วไปที่ไม่จำเพาะเจาะจงของโรคเรื้อน: อ่อนแรง ประสิทธิภาพลดลง ง่วงซึม รู้สึกหนาวสั่น รู้สึกเสียวซ่า ผิวหนังไหม้ ฯลฯ

การอักเสบแบบ Granulomatous ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นบนผิวหนังของใบหน้า หู ข้อศอก ข้อมือ บั้นท้าย และหัวเข่า เยื่อเมือกของช่องจมูกและคอหอยและเส้นประสาทผิวเผินก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

โรคเรื้อนทางคลินิกมี 4 ประเภท

โรคเรื้อน- แกรนูโลมาของผิวหนังที่สมมาตรอย่างกว้างขวางในรูปแบบของจุด, โล่และโหนดที่มีขอบเขตไม่ชัดเจน ศูนย์กลางของแกรนูโลมานั้นนูนและหนาแน่น นอกจากนี้ยังมีการหนาและการบดอัดของผิวหนังระหว่างจุดโฟกัสของการอักเสบ สัญญาณทั่วไปของโรคเรื้อนคือการสูญเสียคิ้วในส่วนที่สามด้านนอก

จุดโฟกัสของการอักเสบของ granulomatous จะค่อยๆข้นขึ้น เมื่อผิวหนังของใบหน้าและหูได้รับผลกระทบ ลักษณะต่างๆ จะบิดเบี้ยว การแสดงออกทางสีหน้าต้องทนทุกข์ทรมาน - เกิด "หน้าสิงโต" มีลักษณะเป็นการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบและรักแร้ซึ่งไม่เจ็บปวด

เมื่อการติดเชื้อเข้าสู่อวัยวะและระบบต่าง ๆ จะเกิดโรคไขข้ออักเสบ ม่านตาอักเสบ ม่านตา gynecomastia และเส้นโลหิตตีบอัณฑะซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก เนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาทส่วนปลาย ความไวของผิวหนัง โดยเฉพาะมือและเท้าจึงลดลง

โรคเรื้อนวัณโรค- ลักษณะที่ปรากฏบนผิวหนังของจุดที่มีเม็ดสีอ่อนและไร้ความรู้สึกพร้อมรูปทรงที่ชัดเจน เมื่อเวลาผ่านไปส่วนกลางของจุดจะบางลงและจมลงและส่วนขอบจะหนาขึ้นและเพิ่มขึ้น - สันผิวหนังที่มีรูปแบบคล้ายวงแหวนหรือเกลียวเกิดขึ้น ใกล้กับผิวหนังจะรู้สึกได้ถึงเส้นประสาทที่หนาขึ้น ความเสียหายต่อเส้นประสาททำให้กล้ามเนื้อลีบอย่างค่อยเป็นค่อยไปพร้อมกับการพัฒนาของการหดตัวและทำให้ช่วงนิ้วสั้นลง

ด้วยการอักเสบของผิวหน้าและอัมพาตบางส่วนของเส้นประสาทใบหน้าร่วมกันทำให้เกิด lagophthalmos (เป็นไปไม่ได้ที่จะปิดเปลือกตาอย่างสมบูรณ์) และเป็นผลให้ keratitis แผลที่กระจกตา

โรคเรื้อนชายแดน- ค่าเฉลี่ยระหว่างโรคเรื้อนโรคเรื้อนและโรคเรื้อนวัณโรค

โรคเรื้อนที่ไม่แน่นอน (โรคเรื้อนที่ไม่แตกต่าง)- รอยโรคผิวหนังเล็กน้อยที่มีความไวของผิวหนังลดลงและความผิดปกติของเม็ดสี ซึ่งใน 40% ของกรณีจะหายไปเองตามธรรมชาติหลังจากผ่านไป 1-2 ปี

โรคเรื้อนเผยให้เห็น

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายของผู้ป่วย การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และแบคทีเรียในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะผิวหนังของผู้ป่วย การตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเผยให้เห็นการอักเสบของ granulomatous แบบกระจาย

ในกรณีของโรคเรื้อนและโรคเรื้อนที่ไม่แน่นอน ไม่พบเชื้อมัยโคแบคทีเรียมในตัวอย่างชิ้นเนื้อ - ต้องใช้เทคนิคพิเศษ: ปฏิกิริยาการตกตะกอนและปฏิกิริยาการจับตัวกับคำชมเชย

การรักษาโรคเรื้อน

เมื่อตรวจพบโรคเรื้อนในเบื้องต้น จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโรคติดเชื้อเฉพาะทาง ระยะเวลาการรักษาผู้ป่วยในถึง 6-12 เดือน - จนกระทั่งตรวจไม่พบเชื้อ Mycobacterium ในการทดสอบอีกต่อไป

พื้นฐานของการรักษาคือการทำลายเชื้อมัยโคแบคทีเรียด้วยยาต้านจุลชีพ โดยปกติแล้วยาพื้นฐาน dapsone จะถูกกำหนดร่วมกับยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะ rifampicin

ใช้บรรเทาอาการอักเสบ กรดอะซิติลซาลิไซลิกยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน สำหรับการอักเสบของเม็ดเลือดที่รุนแรงจะมีการกำหนด glucocorticosteroids - prednisolone

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสร้างและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือของเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน หากสงสัยว่าเป็นโรคเรื้อนให้ปรึกษากับ ติดต่อแพทย์ของเว็บไซต์บริการให้คำปรึกษาวิดีโอทางการแพทย์ แพทย์ของเราตอบคำถามของผู้ป่วยอย่างไร ถามคำถามกับแพทย์บริการได้ฟรีโดยไม่ต้องออกจากหน้านี้หรือ . ที่แพทย์ที่คุณชอบ

โรคเรื้อน (โรคเรื้อน) เป็นโรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อผิวหนังและระบบประสาทส่วนปลายของมนุษย์ โรคเรื้อนถือเป็นหนึ่งในโรคที่เก่าแก่ที่สุด ซึ่งมีการกล่าวถึงในพันธสัญญาเดิม ในสมัยนั้นคนที่เป็นโรคเรื้อนถือเป็น “มลทิน” พวกเขาเบือนหน้าหนีจากพวกเขา คนที่มีสุขภาพดีพวกเขาถูกข่มเหงและลิดรอนสิทธิในการมีชีวิตตามปกติ อุบัติการณ์ของโรคเรื้อนสูงสุดเกิดขึ้นในช่วงศตวรรษที่ 12-14 เมื่อการติดเชื้อส่งผลกระทบต่อประชากรเกือบทั้งหมด ประเทศในยุโรป.

เพื่อต่อสู้กับโรคเรื้อน ชาวแอสคิวลาเปียในยุคกลางใช้อาณานิคมโรคเรื้อนจำนวนมาก ซึ่งเป็นสถาบันที่ระบุและรักษาโรคเรื้อน ในขั้นต้นผู้ป่วยโรคเรื้อนจะอยู่ในอาณาเขตของวัดซึ่งพวกเขาได้รับการจัดสรรบ้านและแปลงสำหรับกิจกรรมทางการเกษตร ในความเป็นจริง คนที่โชคร้ายอาศัยอยู่ในเขตสงวนและไม่มีโอกาสสื่อสารกับส่วนอื่นๆ ของโลก อย่างไรก็ตาม การแยกผู้ป่วยโรคเรื้อนออกจากกันก็เป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลและเกิดผล เมื่อถึงศตวรรษที่ 16 โรคเรื้อนก็หายไปจากยุโรป กรณีของโรคที่แยกได้ได้รับการบันทึกไว้เป็นระยะเวลาหนึ่งบนชายฝั่งทะเลเมดิเตอร์เรเนียนและสแกนดิเนเวีย แต่โรคระบาดขนาดใหญ่ไม่เคยพัฒนาเลย

ปัจจุบันเรารู้เกือบทุกอย่างเกี่ยวกับโรคเรื้อน ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม การติดเชื้อไม่ได้ติดต่อกันโดยการสัมผัสผู้ป่วย และไม่ได้นำไปสู่ความตายเสมอไป เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเรื้อนคุกคามผู้คนเพียง 5-7% และประชากรที่เหลือของโลกมีการป้องกันทางภูมิคุ้มกันที่มั่นคงต่อเชื้อโรค ส่วนวิธีการแพร่เชื้อนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อต้องอาศัยการสัมผัสทางผิวหนังโดยตรงเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังมีทฤษฎีที่ว่าโรคเรื้อนซึ่งจะแสดงอาการหลังจากติดเชื้อได้ 10 ปีจะเข้าสู่ร่างกายโดยการสูดดมแบคทีเรียที่หลั่งออกมาจากปากหรือโพรงจมูกของผู้ป่วย บางทีอาจเป็นข้อสันนิษฐานนี้ที่อธิบายข้อเท็จจริงได้ว่าในปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคเรื้อนประมาณ 11 ล้านคนที่ลงทะเบียนทั่วโลก และหลายคนไม่เคยสัมผัสผิวหนังกับผู้ติดเชื้อเลย

สาเหตุของโรคเรื้อนคืออะไร?

โรคเรื้อนเกิดจากจุลินทรีย์รูปแท่ง - มัยโคแบคทีเรียม เลแพร- พวกมันถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2417 โดยนักวิทยาศาสตร์ G. Hansen จุลินทรีย์เหล่านี้มีคุณสมบัติใกล้เคียงกับวัณโรค แต่ไม่มีความสามารถในการขยายพันธุ์ในสารอาหาร และมักไม่แสดงตัวเป็นเวลาหลายปี พอจะกล่าวได้ว่าระยะฟักตัวของโรคมักอยู่ที่ 15-20 ปี ซึ่งเนื่องมาจาก คุณสมบัติลักษณะโรคเรื้อน โดยตัวมันเองไม่สามารถทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อได้ ซึ่งหมายความว่ากิจกรรมของจุลินทรีย์จะต้องถูกกระตุ้นโดยปัจจัยภายนอกบางอย่าง เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ อาหารที่ไม่ดี น้ำที่ปนเปื้อน หรือสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ดี

ระยะฟักตัวที่ยาวนานและระยะซ่อนเร้นที่ยาวพอ ๆ กันมักนำไปสู่ความจริงที่ว่าเมื่อวินิจฉัยโรคเรื้อนการรักษาเริ่มช้าเกินไปเนื่องจากแพทย์ประสบปัญหาตามวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรก

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญรู้จักโรคเรื้อนสองรูปแบบ:

• โรคเรื้อน - เชื้อโรคส่งผลกระทบต่อผิวหนังเป็นหลัก
• วัณโรค - โรคส่วนใหญ่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนปลาย

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบของโรคเรื้อนที่เป็นเส้นเขตแดน ซึ่งมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นโรคหนึ่งในสองประเภทหลัก

อาการของโรคเรื้อน

รูปแบบ tuberculoid มีลักษณะอาการของโรคเรื้อนดังต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของจุดที่กำหนดไว้อย่างชัดเจนซึ่งค่อยๆเพิ่มขนาด
• ไม่มีรูขุมขนและ ต่อมเหงื่อบนผิวที่ได้รับผลกระทบ
• เส้นประสาทที่หนาขึ้นสามารถสัมผัสได้ชัดเจนใกล้กับจุดนั้น
• กล้ามเนื้อลีบ;
• การก่อตัวของแผล neurotrophic บนพื้น;
• การหดตัวของมือและเท้า

เมื่อโรคเรื้อนดำเนินไป อาการของโรคก็จะเพิ่มมากขึ้นด้วย เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยจะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือด แผลที่กระจกตา และรอยโรคอื่นๆ ของเส้นประสาทใบหน้า ส่งผลให้ตาบอดได้

โรคเรื้อนจากโรคเรื้อนปรากฏเป็นรอยโรคที่ผิวหนังอย่างกว้างขวางในรูปแบบของแผ่นโลหะ มีเลือดคั่ง จุดและก้อน ตามกฎแล้วการก่อตัวดังกล่าวเกิดขึ้นบนใบหน้า หู ข้อศอก ข้อมือ และก้น บ่อยครั้ง โรคเรื้อนจะมาพร้อมกับการสูญเสียคิ้ว ระยะปลายของโรคจะมีลักษณะใบหน้าบิดเบี้ยว ติ่งหูขยาย เลือดกำเดาไหล และหายใจลำบาก ผู้ป่วยโรคเรื้อนยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกล่องเสียงอักเสบ เสียงแหบ และโรคกระจกตาอักเสบ การแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปในเนื้อเยื่ออัณฑะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

รักษาโรคเรื้อน

เป็นเวลาหลายศตวรรษแล้วที่น้ำมัน haulmugra ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคเรื้อน อย่างไรก็ตาม ยาแผนปัจจุบันยังมีอะไรอีกมากมาย วิธีที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ – ยาซัลโฟนิก พวกเขาไม่ได้เป็นตัวแทนการรักษาที่เฉพาะเจาะจง แต่สามารถหยุดการพัฒนาของการติดเชื้อและมีผลในการเสริมสร้างความเข้มแข็งให้กับร่างกายโดยทั่วไป

ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรค การรักษาจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 ปี โรคเรื้อนที่รุนแรงเพิ่มขึ้นในช่วงเวลานี้เป็น 7-8 ปี ให้เราเพิ่มเติมด้วยว่าเมื่อเร็วๆ นี้ ได้มีการค้นพบสายพันธุ์ของแบคทีเรียเลปตาที่ดื้อต่อแดปโซน (ยาหลักที่ใช้ในการแพทย์แผนปัจจุบัน) ดังนั้น ปีที่ผ่านมาซัลฟามีนใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ตัวอย่างเช่น สำหรับการติดเชื้อโรคเรื้อน มีการใช้โคลฟามิซีนกันอย่างแพร่หลาย

แน่นอนว่านักวิจัยจะไม่หยุดเพียงแค่นั้นและกำลังมองหาข้อมูลเพิ่มเติม วิธีที่มีประสิทธิภาพต่อสู้กับโรคเรื้อนซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาในการรักษาและลดความรุนแรงของอาการในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

เนื้อหาของบทความ

โรคเรื้อน(โรคเรื้อน) เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่มักส่งผลต่อผิวหนังและเส้นประสาทส่วนปลาย ตรงกันข้ามกับอคติ โรคเรื้อนไม่ได้ติดต่อกันโดยการสัมผัสของคนป่วย และไม่ได้ทำให้ถึงแก่ชีวิตเสมอไป มีเพียง 5 ถึง 10% ของผู้ที่เสี่ยงต่อโรคเรื้อนเท่านั้นที่จะป่วยด้วยโรคเรื้อน เนื่องจากคนส่วนใหญ่มีระดับการป้องกันทางภูมิคุ้มกันต่อเชื้อโรคที่เพียงพอ และยิ่งไปกว่านั้น ความสามารถในการทำให้เกิดโรค เช่น ความสามารถในการทำให้เกิดโรคค่อนข้างต่ำ เป็นที่ทราบกันดีในหมู่แพทย์ว่าการแพร่กระจายของโรคเรื้อนเกิดขึ้นจากการสัมผัสทางผิวหนังโดยตรงเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม นักวิจัยสมัยใหม่หลายคนเชื่อว่าการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการสูดดมแบคทีเรียที่เข้าสู่อากาศจากโพรงจมูกหรือปากของผู้ป่วย

โรคเรื้อนมีสองประเภทหลัก: โรคเรื้อนซึ่งส่งผลกระทบต่อผิวหนังเป็นหลัก และวัณโรคซึ่งส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทเป็นหลัก นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการลบและเส้นขอบของโรค แต่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นระดับกลางโดยมีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นหนึ่งในสองประเภทหลัก

การกระจายทางภูมิศาสตร์และความถี่

ปัจจุบัน โรคเรื้อนเกิดในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนเป็นหลัก ในพื้นที่ที่มีอากาศเย็นกว่านั้นพบได้น้อย โรคนี้พบได้ทั่วไปในแอฟริกาและเอเชีย (โดยเฉพาะในอินเดีย) ในสเปนและโปรตุเกส ในประเทศต่างๆ อดีตสหภาพโซเวียตและเกาหลีในญี่ปุ่นและฟิลิปปินส์รวมถึงในประเทศภาคกลางและ อเมริกาใต้- ในสหรัฐอเมริกา พบผู้ป่วยโรคเรื้อนตามชายฝั่งอ่าวไทย แคลิฟอร์เนียตอนใต้ และฮาวาย โรคเรื้อนไม่ใช่โรคที่แพร่หลาย แต่ตามข้อมูลของ WHO ผู้คนประมาณ 11 ล้านคนป่วยเป็นโรคนี้ทั่วโลก ในจำนวนนี้มีผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า เด็กมีความเสี่ยงต่อโรคเรื้อนมากกว่าผู้ใหญ่

เชื้อโรค

โรคเรื้อนเกิดจากจุลินทรีย์ที่มีรูปร่างคล้ายแท่ง มัยโคแบคทีเรียม เลแพรค้นพบในปี พ.ศ. 2417 โดย G. Hansen ระยะฟักตัวตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงอาการของโรคอาจอยู่ได้ตั้งแต่ 2 ถึง 20 ปี แต่โดยส่วนใหญ่แล้วอาการแรกจะเกิดขึ้นหลังจาก 3-10 ปี เชื้อมัยโคแบคทีเรียโรคเรื้อนมีคุณสมบัติคล้ายกับแบคทีเรียวัณโรค แต่ไม่สามารถเจริญเติบโตได้โดยใช้สารอาหารเทียม ซึ่งทำให้การศึกษาโรคเรื้อนทำได้ยาก ในปี 1957 Charles Shepard เป็นคนแรกที่เพาะเลี้ยงพวกมันในอุ้งเท้าของหนูทดลอง ในปี 1971 ตัวนิ่มถูกค้นพบว่าไวต่อการติดเชื้อโรคเรื้อน Dasypus novemcinctusและเริ่มใช้เพื่อให้ได้เชื้อมัยโคแบคทีเรียโรคเรื้อนจำนวนมากเพื่อการทดลอง

อาการ.

โรคเรื้อนส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อของร่างกายที่ระบายความร้อนด้วยอากาศเป็นหลัก ได้แก่ ผิวหนัง เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน และเส้นประสาทผิวเผิน ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา การแทรกซึมของผิวหนังและการทำลายเส้นประสาทอาจทำให้เกิดการเสียรูปและความผิดปกติอย่างรุนแรงได้ อย่างไรก็ตาม โรคเรื้อนจากเชื้อ Mycobacterium ไม่สามารถทำให้นิ้วมือหรือนิ้วเท้าตายได้ การสูญเสียส่วนต่างๆ ของร่างกายเนื่องจากเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ เมื่อเนื้อเยื่อที่ไม่ไวต่อความรู้สึกได้รับบาดเจ็บและไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่ได้รับการรักษา

โรคเรื้อนทั้งสองประเภท โรคเรื้อนมีความรุนแรงมากกว่า แบคทีเรีย Mycobacteria ขยายตัวอย่างมากในผิวหนัง ทำให้เกิดก้อนเนื้อที่เรียกว่าโรคเรื้อน (lepromas) และบางครั้งก็มีคราบจุลินทรีย์ ผิวหนังจะหนาขึ้นทีละน้อย มีรอยพับขนาดใหญ่เกิดขึ้น โดยเฉพาะบนใบหน้า ซึ่งดูคล้ายกับปากกระบอกปืนของสิงโต

ด้วยโรคเรื้อนประเภทวัณโรคจะมีจุดตกสะเก็ดแบนที่มีสีแดงหรือสีขาวปรากฏบนผิวหนัง ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบปลอกประสาทหนาขึ้นซึ่งเมื่อดำเนินไปจะนำไปสู่การสูญเสียความไวในท้องถิ่น ความเสียหายต่อลำต้นประสาทขนาดใหญ่อาจส่งผลให้กระดูกและข้อต่อถูกทำลาย ซึ่งโดยปกติจะจำกัดอยู่ที่ส่วนปลายเท่านั้น ด้วยโรคเรื้อนประเภทวัณโรคสามารถฟื้นตัวได้เอง

การรักษา.

การเตรียมซัลโฟนิกได้เข้ามาแทนที่น้ำมัน chaulmugra ซึ่งใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาโรคเรื้อน ผลการรักษาของซัลโฟนจะปรากฏขึ้นหลังจากใช้งานในระยะยาวเท่านั้น ไม่สามารถจัดว่าเป็นวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงได้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่สามารถหยุดการพัฒนาของโรคเรื้อนได้ ในกรณีที่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้โดยการรักษาเป็นเวลา 2 ปี แต่ในกรณีที่รุนแรง การฟื้นตัวอาจต้องใช้เวลาอย่างน้อยแปดปี อย่างไรก็ตาม ในช่วงต้นทศวรรษ 1980 มีการพบเชื้อ Mycobacterium โรคเรื้อนสายพันธุ์ที่ต้านทานต่อแดปโซน (ไดฟีนิลซัลโฟน) ซึ่งเป็นวิธีการรักษาโรคเรื้อนหลักมาตั้งแต่ปี 1950 ดังนั้นจึงมักใช้ร่วมกับยาชนิดอื่น สำหรับโรคเรื้อนชนิดนั้น โคลฟาซิมีนก็ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเช่นกัน

การป้องกัน

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีป้องกันโรคเรื้อน อย่างไรก็ตาม การวิจัยที่มีความหวังกำลังอยู่ระหว่างการปรับปรุงวัคซีนที่มีเชื้อ Mycobacterium โรคเรื้อนที่ถูกฆ่า ประสิทธิภาพของมันแสดงให้เห็นในการทดลองกับหนูและตัวนิ่ม

เรื่องราว.

โรคเรื้อนตามความเชื่อทั่วไปเป็นโรคที่เก่าแก่ที่สุดชนิดหนึ่ง มีการกล่าวถึงสิ่งนี้ในพันธสัญญาเดิม แต่นักวิจัยสมัยใหม่ส่วนใหญ่เชื่อว่าในสมัยพระคัมภีร์ โรคเรื้อนเป็นชื่อของโรคผิวหนังหลายชนิดที่ทำให้ผู้ป่วย “ไม่สะอาด” ในยุคกลาง ผู้ที่ไม่เพียงแต่เป็นโรคเรื้อนเท่านั้น แต่ยังเป็นโรคอื่นๆ อีกมากมาย เช่น ซิฟิลิส ถือเป็น "มลทิน"

ตั้งแต่ศตวรรษที่ 12 ถึงศตวรรษที่ 14 อุบัติการณ์ของโรคเรื้อนถึงจุดสูงสุดในยุโรป จากนั้นเริ่มลดลงอย่างรวดเร็วในปลายศตวรรษที่ 16 หายไปในประเทศยุโรปส่วนใหญ่ ยกเว้นชายฝั่งทะเลเมดิเตอร์เรเนียน หลายภูมิภาคของรัสเซียและสแกนดิเนเวีย

โรคเรื้อนถูกนำเข้าสู่อเมริกาโดยชาวอาณานิคมกลุ่มแรกจากสเปน โปรตุเกส และฝรั่งเศส อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นใหม่มีสาเหตุมาจากการค้าทาสแอฟริกันอเมริกัน ซึ่งนำไปสู่การเกิดโรคเรื้อนในบางพื้นที่ของซีกโลกตะวันตก