ในการวิเคราะห์ทั่วไปของเสมหะไม่เพียงพอ cocci ถูกเปิดเผย วิธีการใช้เสมหะสำหรับการวิเคราะห์ทั่วไปหรือการวิเคราะห์แบคทีเรีย และการศึกษาเหล่านี้แสดงอะไร? วิธีเสมหะรักษาวัณโรค

จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เสมหะเพื่อชี้แจงโรคโดยธรรมชาติของเมือกที่หลั่งออกมา ด้วยความผิดปกติต่าง ๆ เช่นกับโรคของระบบทางเดินหายใจเมื่อหลอดลมมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบปอดบวมแยกสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยาได้มากถึงหนึ่งลิตรตลอดทั้งวัน ในโรคของระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ เมือกจะถูกแยกออกด้วยระดับความหนืดที่แตกต่างกัน มีสีต่างกัน และอาจมีกลิ่นบางอย่าง การตรวจเมือกที่หลั่งออกมาจะช่วยระบุผลบวกหรือลบของปอดของ Koch และโรคภัยไข้เจ็บอื่นๆ

เสมหะคืออะไร? การแยกตัวของหลอดลมและหลอดลมซึ่งปรากฏพร้อมกับโรคต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจ กล่าวอีกนัยหนึ่งมันเป็นตัวบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพ ความลับทางพยาธิวิทยาถูกแยกออกจากกันในขณะที่มีอาการไอ แม้แต่โรคก็สามารถระบุได้ด้วยรูปลักษณ์ ตัวเลือกที่ใช้บ่อยที่สุดคือการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ เมือกในลำคอสาเหตุต่างๆ นานา ถือเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติต่อแบคทีเรียก่อโรค การอักเสบ

การวิเคราะห์แสดงให้เห็นอะไร

ก่อนอื่นคุณต้องรู้ว่าคอลเล็กชันมีไว้เพื่ออะไรและจะทำตามขั้นตอนอย่างไร เป็นผลจากขั้นตอนการตรวจเสมหะที่ได้ผลดี ในเยื่อเมือกของมนุษย์มีเมือกจำนวนหนึ่งอยู่แล้วเพื่อทำหน้าที่ป้องกันร่างกาย เมื่อมีคนป่วยปริมาณการหลั่งจะลดลงและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะปรากฏขึ้น

ทำไมจึงต้องมีการวิเคราะห์

มีหลายสถานการณ์:

• อาการไอหมดแรง (นานหลายสัปดาห์)
• เมื่อผู้ป่วยป่วยด้วยโรคปอดบวม แพทย์จะสั่งการตรวจ
• ในการตรวจสอบ แพทย์อาจสงสัยว่ามีกระบวนการอักเสบเป็นเวลานาน

การวิเคราะห์เสมหะพูดว่าอย่างไร? จากการสำรวจ คุณจะพบว่า:

การวิเคราะห์เสมหะจะกำหนดว่ามีหรือไม่มีสิ่งเจือปนที่เป็นหนองและการจำ รายละเอียดของการวิเคราะห์แสดงไว้ด้านล่าง นอกเหนือจากตัวบ่งชี้ที่กล่าวข้างต้นแล้ว การศึกษาจะแสดงปฏิกิริยาต่อยาฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ปัจจัยสำคัญคือการรวบรวมวัสดุชีวภาพที่มีความสามารถส่งไปวิจัย หว่านเสร็จแล้วหลังจากรวบรวมวัสดุและคุณต้องตรวจสอบเวลา หลังจากสองชั่วโมง เนื้อหาจะใช้งานไม่ได้อีกต่อไป

ประเภทของการวิเคราะห์

มีตัวเลือกการคัดกรองสองสามตัวที่จะช่วยระบุไวรัส เมื่อพิจารณาการวิเคราะห์ทางคลินิก คลินิกมีห้องพิเศษสำหรับขั้นตอนการเก็บเสมหะนี้ หากผู้ป่วยทำการทดสอบเป็นครั้งแรก พยาบาลจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการทดสอบ และเธอจะตรวจสอบให้แน่ใจด้วยว่าผู้ป่วยทำทุกอย่างถูกต้อง หลังจากขั้นตอนนี้ต้องลงนามในภาชนะบรรจุและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อพิจารณา

การวิเคราะห์ทั่วไป

เมื่อไม่มีพยาธิสภาพในร่างกายและมีสุขภาพดี เมือกที่หลั่งออกมาจะไม่มีกลิ่นและไม่มีสิ่งเจือปน

พิจารณาว่าการวิเคราะห์เสมหะทั่วไปคืออะไร:

• ปริมาณสารคัดหลั่ง: หายาก
• กลิ่น: ไม่
• สี: เหลืองอมเทา.
• ลักษณะ: น้ำมูกไหล.
• สม่ำเสมอ: ฝาด
• สิ่งเจือปน: การบิดของไฟบริน
• การศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์: แมคโครฟาจ, เม็ดเลือดขาว, ปอดบวม
• ความไวต่อยาปฏิชีวนะ: เพนิซิลลิน, แมคโครไลด์, เซฟาโลสปอริน

การวิจัยทางแบคทีเรีย

ในการศึกษานี้จะใช้วิธีการย้อมสีวัสดุ การเปลี่ยนสีแสดงถึงการตอบสนองในเชิงบวกหากการทดสอบมีขึ้นเพื่อการปรากฏตัวของแท่ง Koch ระดับของการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสนั้นพิจารณาจากจำนวนจุลินทรีย์ที่หลั่งออกมา

ดำเนินการวิเคราะห์การตรวจทางแบคทีเรียเพื่อตรวจหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อ และถังเพาะจะกำหนดความไว หลังการศึกษา กำหนดหลักสูตรการบำบัดด้วยไมโคแบคทีเรียมของ Koch การตรวจเสมหะทางแบคทีเรียครั้งแรกจะดำเนินการก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

พิจารณาเมื่อมีเหตุผลที่จะกำหนดการวิเคราะห์:

• การกำหนดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
• ความไวต่อสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
• เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา
• หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยอาจเป็นวัณโรค

หลังจากสองสามวันจะมีการประเมินการเติบโตของอาณานิคมและแยกแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ข้อมูลที่เหลือเป็นที่รู้จักหลังจาก 14 วันและเมื่อมีการตรวจสอบการปรากฏตัวของบาซิลลัสของ Koch - หลังจาก 21, 30 วัน

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

จำเป็นต้องใช้กล้องจุลทรรศน์เสมหะเพื่อระบุลักษณะของโรค ตรวจสอบจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่พัฒนาในไขกระดูกแดงจากเชื้อ granulocytic ของเม็ดเลือด หากจำนวนของพวกเขาคือ 25 - เป็นหวัดหรือไวรัส

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในการกำหนดสีกลิ่นของการหลั่งทางพยาธิวิทยาจะใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจสอบจะดำเนินการเพื่อค้นหาระยะของการก่อตัวของโรค เมื่อมีความหนืด - จุดเริ่มต้นของโรค และเมือกที่เป็นน้ำมากเป็นโรคที่อันตราย การตรวจหากลิ่น - การอักเสบที่มีหนอง

ตัวชี้วัด

โดยปกติควรทำการทดสอบความไวของเสมหะในทุกกรณีหากต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ตามกฎหลักของการรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาใด ๆ จะถูกกำหนดหลังจากวิเคราะห์ความไวของร่างกายต่อยาเท่านั้น

ในสถานการณ์ในห้องปฏิบัติการ ได้มีการกำหนดความเข้มข้นที่ดีที่สุดขององค์ประกอบการทำงานแล้ว จนถึงปัจจุบันการทดสอบความอ่อนไหวจะดำเนินการเฉพาะในกรณีเหล่านี้หากแพทย์มีข้อสงสัยอย่างมากว่าวิธีการรักษาบางอย่างจะมีประสิทธิภาพหรือไม่

ทำการวิเคราะห์วัณโรคสามครั้ง:

• ในตอนเช้าโดยไม่ต้องรับประทานอาหารใด ๆ ในขณะท้องว่าง
• สี่ชั่วโมงหลังจากที่ฉันตรวจสอบ
• สำหรับวันถัดไป

ในระหว่างการรักษาวัณโรค การตรวจซ้ำเป็นระยะเพื่อให้แน่ใจว่ายาช่วยได้

เสมหะเป็นความลับที่เจ็บปวดของการอักเสบ ด้วยโรคปอดบวม จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เสมหะ เมือกถูกแยกออกในระดับที่น้อยกว่าด้วยโรคหลอดลมโป่งพอง แต่วัสดุชีวภาพนั้นง่ายต่อการรวบรวม จากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะสังเกตสีของผนังเซลล์

วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถแยกจุลินทรีย์ตามคุณสมบัติทางชีวเคมี ลักษณะเฉพาะของแบคทีเรียแกรมบวก / แกรมลบถูกสร้างขึ้น ปัจจัยสำคัญในการตรวจหาโรคปอดบวมคือคำนิยามของโรคที่มาพร้อมกับโรคต้นแบบ นี่คือการปรากฏตัวของบาซิลลัสของ Koch ที่เป็นวัณโรคหรือการเจ็บป่วยที่ยืดเยื้อด้วยการอักเสบบวมและหายใจถี่ - โรคหอบหืด

บ่งชี้ในการวิเคราะห์การสะสมเสมหะในหลอดลมอักเสบ:

• การโจมตีของไอที่มีสารคัดหลั่งเป็นเวลานาน
• เพื่อแยกโรคติดเชื้อเนื้องอกร้าย
• เมื่อจำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของสารยา
• ในกรณีที่รุนแรงจะมีการวิเคราะห์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ความจำเป็นในการศึกษาคุณสมบัติทางแบคทีเรีย เชิงคุณภาพ เชิงปริมาณ และเซลล์วิทยาของวัสดุชีวภาพ

การวิเคราะห์ถือเป็นขั้นตอนที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งไม่ก่อให้เกิด ผลข้างเคียงดังนั้นจึงไม่มีข้อห้าม

เมือกที่หลั่งออกมาและในคนที่มีสุขภาพดีมีจุดประสงค์เพื่อขับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เซลล์ที่ตายแล้วออกจากระบบทางเดินหายใจ

นอกจากสารคัดหลั่งแล้ว ยังรวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค สิ่งเจือปนที่เป็นหนองและริ้วเลือด เมื่อมีอาการไอที่มีการขับเสมหะ การตรวจสารชีวภาพจะกลายเป็นสิ่งจำเป็น โดยทั่วไป การวิเคราะห์ถูกกำหนดเพื่อระบุจุดเน้นหลักของการอักเสบเพื่อแยกเนื้องอกและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

การเตรียมการวิเคราะห์

ผู้ป่วยเตรียมตัวเก็บเสมหะอย่างไร? พิจารณาวิธีเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์เสมหะ:

1. เป็นเวลาหนึ่งวันแนะนำให้ผู้ป่วยเริ่มดื่มยาที่มีผลเสมหะ
2. ดื่มน้ำมาก ๆ ที่อุณหภูมิห้อง
3. ทำความสะอาดช่องปากโดยเฉพาะฟันเพื่อขจัดแบคทีเรียทั้งหมด ดำเนินการเพื่อความน่าเชื่อถือของการวิเคราะห์
4. สำหรับการล้างคุณสามารถใช้สารละลายฟูราซิลินได้

วิธีรวบรวมการวิเคราะห์

การรวบรวมสามารถทำได้ที่บ้านและในคลินิก โดยธรรมชาติแล้วเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำคุณควรไปที่คลินิก ผู้ป่วยจะได้รับภาชนะปลอดเชื้อที่มีขนาดไม่เกินห้าสิบมิลลิลิตร ภาชนะมีช่องเปิดขนาดใหญ่เพื่ออำนวยความสะดวกในการเก็บรวบรวมวัสดุ โถสำหรับการวิเคราะห์ทำจากวัสดุที่ไม่มีสี คุณจึงสามารถประเมินวัสดุชีวภาพและดูปริมาตรของตัวอย่างได้อย่างง่ายดาย

จะทำการทดสอบเสมหะได้อย่างไร? สำหรับสิ่งนี้มีเทคนิคการเก็บเสมหะ:

1. บุคคลที่ผ่านการวิเคราะห์จะทำให้หายใจออกและหายใจเข้าลึก ๆ อย่างสบาย ๆ สามครั้ง หยุดชั่วคราวประมาณ 3 วินาที
2. ถัดไป ผู้ป่วยจะไอเสมหะลงในขวดโหล
3. หากไม่มีเสมหะ จะมีการสูดดมเข้าไป
4. สิ่งสำคัญคือต้องดูแลไม่ให้น้ำลายไม่ตกลงไปในภาชนะสำหรับวิเคราะห์ เนื่องจากตัวอย่างดังกล่าวไม่ถูกต้อง

ขั้นตอนการรวบรวมวัสดุนั้นยากกว่าสำหรับเด็ก ท้ายที่สุดเด็ก ๆ ไม่คาย แต่กลืนเมือก ดังนั้น ในกรณีนี้ คุณต้องทำอย่างอื่น จำเป็นต้องใช้ไม้กวาดเพื่อทำให้รากของลิ้นระคายเคืองกล่องเสียง ดังนั้นการกระทำดังกล่าวทำให้เกิดอาการไอและวัสดุก็ตกลงบนสำลีก้าน แล้วโอนเข้าพิเศษ แก้วและแห้ง หากคุณทำตามกฎสำหรับการรวบรวมการวิเคราะห์เสมหะผลลัพธ์จะเชื่อถือได้

ผลลัพธ์หมายความว่าอย่างไร

ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ จะทำการวิเคราะห์ภาพวัสดุชีวภาพ ดังนั้น คุณสามารถกำหนดความสม่ำเสมอของเมือก สี และให้คำอธิบายที่สมบูรณ์ของเสมหะ จากนั้นตรวจสารคัดหลั่งด้วยกล้องจุลทรรศน์ พบจุลินทรีย์ที่กระตุ้นให้เกิดโรค หากผลการศึกษาพบว่ามีแบคทีเรียที่มีลักษณะเป็นไวรัส จะใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการเพื่อศึกษาแบคทีเรียภายใต้กล้องจุลทรรศน์

พิจารณาสิ่งที่เป็นบรรทัดฐานของการวิเคราะห์เสมหะ:

• จำนวนเสมหะ: สิบถึงหนึ่งร้อยมิลลิลิตรต่อวัน
• สี: สีโปร่งใส.
• กลิ่น: ไม่
• เลเยอร์: ไม่
• ปฏิกิริยา (pH): เป็นกลาง/เป็นด่าง.
• ตัวอักษร: ลื่นไหล
• อัลกอริทึมสำหรับการถอดรหัสผลการทดสอบเสมหะนั้นง่าย

ตัวอย่างเช่น โรคหลอดลมอักเสบแพร่กระจาย โรคเรื้อรังที่เป็นโรคหอบหืด เสมหะไม่มีสี โทนสีมุกบ่งบอกถึงการก่อตัวของเนื้องอก เมื่อเสมหะมีลิ่มเลือด ผู้ป่วยจะมีเนื้องอกในปอดในระยะสุดท้าย เมื่อเสมหะเป็นสีส้มเข้ม ผู้ป่วยมักเป็นโรคปอดบวม การปรากฏตัวของกลิ่นเน่าบ่งบอกถึงการสะสมของหนองในทางเดินหายใจในปอด ด้วยการอักเสบของไซนัส maxillary เสมหะมีสีเขียวและสีเหลืองบ่งบอกถึงโรคหลอดลมอักเสบ

ปริมาณเสมหะ

ด้วยโรคใด ๆ ปริมาณเสมหะก็แตกต่างกันไปถึงหนึ่งลิตรตลอดทั้งวัน เมือกจำนวนเล็กน้อยจะถูกแยกออกจากโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน โรคปอดบวม และโรคหอบหืดในระยะเริ่มต้น การปล่อยจำนวนมาก (มากถึงครึ่งลิตร) ถูกแยกออกจากการสะสมของของเหลวในปอดบวมเมื่อมีหนองในปอดด้วยวัณโรค การลดจำนวนของสารคัดหลั่งที่ทำให้เกิดโรคอาจเป็นผลมาจากการทรุดตัวของกระบวนการอักเสบ

สี

สีของเสมหะบ่งบอกถึงพยาธิสภาพในร่างกาย เมื่อมีการเพิ่มน้ำมูกเป็นหนอง สารคัดหลั่งจะกลายเป็นสีเขียว สีนี้เป็นเรื่องปกติของโรคปอดบวมฝี ซึ่งเป็นการติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวกในอันดับ Actinomycetales การเลือกสีที่เป็นสนิมหมายถึงการรวมเลือดไม่สด แต่เป็นผลจากการทำลายล้าง เสมหะดังกล่าวเกิดขึ้นกับวัณโรคปอดบวมน้ำ

สีเขียวเข้มหรือสีเหลืองกับสีเขียวแสดงถึงการปลดปล่อยระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอดพร้อมกับอาการตัวเหลือง การปล่อยสีดำหรือสีเทามีเสมหะด้วยส่วนผสมของฝุ่นถ่านหิน เมื่อของเหลวสะสมในปอด จะพองตัวและของเหลวที่ไหลออกมาจะกลายเป็นสีชมพูอ่อน ซึ่งบ่งชี้ว่ามีส่วนผสมของเซลล์เม็ดเลือดแดง ตัวเลือกที่เบากว่ารวมถึงการย้อมเสมหะเนื่องจากการใช้ยา เช่น ไรแฟมพิซินสามารถย้อมเสมหะสีแดงได้

กลิ่น

กลิ่นที่เน่าเปื่อยสังเกตได้จากเนื้อร้ายเนื้อเยื่อกระบวนการที่ จำกัด การทำลายล้างในปอดที่มีหนองกระบวนการที่เป็นหนองที่ยืดเยื้อรูปแบบพิเศษของหลอดลมอักเสบที่ยืดเยื้อด้วยหลักสูตรทางคลินิกที่แปลกประหลาดเนื่องจากการเติมพืชเน่าเปื่อยเนื้องอกมะเร็งปอดที่ซับซ้อนโดย เนื้อร้าย

อักขระ

สารคัดหลั่งจากเยื่อเมือกมีเสมหะด้วยหลอดลมอักเสบในระยะเฉียบพลันของโรค โดยเป็นโรคหอบหืด โรคปอดบวม และเนื้องอกในปอด ลักษณะของเสมหะบ่งบอกถึงระยะของโรค เมื่อมีหนองไหลออกมา แสดงว่ามีหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคปอดบวม เนื้อเยื่อปอดตาย และทำลายปอดด้วยเชื้อรา actinomycete ที่เปล่งปลั่ง Mycobacterium Koch มีเมือกที่มีเลือดไหลออกมา

โครงสร้าง

ความสม่ำเสมอแสดงให้เห็นว่าการปลดปล่อยคือ:

• ชนิดหนืด
• หนา;
• ของเหลว.

นอกจากนี้ยังมีแนวคิดเรื่องความเหนียวเหนอะหนะของเมือก (ความเหนียวเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีไฟบรินจำนวนมาก) และสารคัดหลั่งที่เป็นฟอง (เมื่อโปรตีนมีอิทธิพลเหนือ)

การตรวจเสมหะต้องดำเนินการอย่างจริงจังเพื่อไม่ให้เกิดโรคระบบทางเดินหายใจในเวลา

ด้วยการวิเคราะห์ประเภทนี้ แพทย์สามารถเข้าใจชนิดของโรค ระยะของโรค ระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เซลล์เนื้องอก และเลือกยาได้อย่างถูกต้อง หากมีการติดเชื้อ ผลการวิเคราะห์จะแสดงการดื้อยาของไวรัส ซึ่งจะทำให้คุณสามารถเลือกยาที่ดีที่สุดได้

เพื่อควบคุมการก่อตัวของโรคได้อย่างเต็มที่เพื่อให้การรักษาเป็นไปด้วยดีการวิเคราะห์จะดำเนินการสองสามครั้ง ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการเก็บเสมหะหลังการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการระบาดของวัณโรคหรือโรคติดเชื้ออื่นๆ ในพื้นที่ของคุณ

เสมหะเป็นความลับที่ปล่อยออกมาระหว่างการอักเสบของหลอดลม หลอดลม และปอด การปรากฏตัวของมันไม่เพียง แต่สร้างความเสียหายให้กับอวัยวะระบบทางเดินหายใจ แต่ยังรวมถึงการละเมิดของหัวใจและหลอดเลือด วิธีการศึกษาเสมหะเกี่ยวข้องกับการกำหนดลักษณะของมันด้วยกล้องจุลทรรศน์เคมีและกล้องจุลทรรศน์

การวิเคราะห์เผยให้เห็นอะไร

การตรวจเสมหะทำให้สามารถตรวจหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยา เพื่อบ่งชี้ว่ามีมัยโคแบคทีเรียในวัณโรค เพื่อระบุเซลล์มะเร็ง เลือด และสิ่งสกปรกที่เป็นหนอง และเพื่อกำหนดความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ

การวิเคราะห์ระบุไว้ภายใต้เงื่อนไขใด

การวิเคราะห์ทั่วไปดำเนินการภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• ไอ;
• โรคปอดอักเสบ;
• การอักเสบของหลอดลม;
• หนองในปอด;
• วัณโรค;
• โรคหลอดลมอักเสบ;
• โรคเนื้อตายเน่าในปอด;
• เนื้องอกในปอด;
• โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคหลอดลมอักเสบในรูปแบบเรื้อรัง
• ต่อมทอนซิลอักเสบในรูปแบบเรื้อรัง
• วัณโรค;
• ไอกรน;
• ซิลิโคซิส;
• รูปแบบเฉียบพลันของโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้น;
• โรคปอดอักเสบ;
• โรคแอนแทรกซ์

การเตรียมตัวเรียน

เมือกจะได้รับการจัดสรรให้ดีขึ้นหากคุณทานเสมหะหรือใช้เครื่องดื่มอุ่นปริมาณมากในวันทดสอบ ก่อนเก็บควรแปรงฟันและปากโดยล้างด้วยน้ำต้มสุกอุ่น

กฎการสะสมพื้นฐาน

ขอแนะนำให้เก็บเสมหะในตอนเช้า (สะสมในคืนก่อนมื้ออาหาร) ในภาชนะปลอดเชื้อที่ออกโดยห้องปฏิบัติการ สำหรับการวิเคราะห์ ปริมาณ 5 มล. ก็เพียงพอแล้ว ความลับจะถูกวิเคราะห์ไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังจากการรวบรวม จนกว่าจะถึงเวลาส่งไปวิจัย ควรปิดภาชนะที่มีสารนั้นไว้ในตู้เย็น

ปริมาณเสมหะในโรคต่างๆ

ปริมาณสารคัดหลั่งที่หลั่งออกมาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา โดยปกติแล้วจะแตกต่างกันไปตั้งแต่การถ่มน้ำลายเล็กน้อยจนถึง 1 ลิตรต่อวัน ปริมาณเล็กน้อยจะถูกปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการแออัดของปอดและเมื่อเริ่มมีอาการหอบหืดในหลอดลม ในตอนท้ายของการโจมตี ระดับเสียงจะเพิ่มขึ้น สามารถจุได้ถึง 0.5 ลิตร และยังโดดเด่นใน จำนวนมากหากมีอาการบวมน้ำที่ปอด

เมือกจำนวนมากถูกปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการที่เป็นหนองในปอดเมื่อสื่อสารกับหลอดลม โดยมีอาการเป็นหนอง หลอดลมฝอย และเนื้อตายเน่า

การตรวจเสมหะสำหรับวัณโรคแสดงให้เห็นการสลายตัวของเนื้อเยื่อปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการดังกล่าวกระตุ้นโพรงที่สื่อสารกับหลอดลม

อะไรคือสาเหตุของการหลั่งลดลงหรือเพิ่มขึ้น

การเพิ่มขึ้นของปริมาณสารคัดหลั่งที่หลั่งออกมาอาจสัมพันธ์กับการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยและสังเกตได้ในระหว่างการกำเริบ การเพิ่มขึ้นนี้อาจหมายถึงพลวัตเชิงบวกของการพัฒนาของโรค

การลดลงของปริมาณเมือกที่หลั่งออกมาอาจบ่งบอกถึงการถดถอยของการอักเสบหรือการละเมิดในพื้นที่ระบายน้ำของโพรงที่เต็มไปด้วยหนอง ในขณะเดียวกัน ความผาสุกของผู้ป่วยก็แย่ลงไปด้วย

ลักษณะของการปลดปล่อย

การหลั่งเมือกจะหลั่งออกมาในโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง, โรคหอบหืด, โรคปอดบวม, มะเร็งปอด, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, พร้อมกับการระงับ, actinomycosis

เสมหะผสมกับหนองจะสังเกตได้จากฝีในปอด echinococcosis และ bronchiectasis

เมือกผสมกับเลือดหรือประกอบด้วยเลือดทั้งหมดมีอยู่ในวัณโรค การปรากฏตัวของเลือดอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของเนื้องอก, หลอดลมตีบ, หนองในปอด นอกจากนี้ ปรากฏการณ์นี้ยังพบได้ในกลุ่มอาการของกลีบกลาง, กล้ามเนื้อหัวใจตายในปอด, การบาดเจ็บ, แอคติโนมัยโคซิส และรอยโรคซิฟิลิส เลือดสามารถถูกปล่อยออกมาได้ในระหว่างการอักเสบของโลบาร์และโฟกัสของปอด กระบวนการแออัด โรคหอบหืดในหัวใจ และอาการบวมน้ำที่ปอด

เสมหะเซรุ่มมีอาการปอดบวม

สีเสมหะ

การศึกษาเสมหะเผยให้เห็นสีที่ต่างกัน มีเมือกและไม่มีสีหรือมีโทนสีขาว

การเพิ่มหนองทำให้ความลับมีสีเขียวซึ่งเป็นลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่นฝีในปอด, โรคเนื้อตายเน่า, โรคหลอดลมอักเสบ, โรคปอดบวม

การปล่อยด้วยสนิมหรือสีน้ำตาลแสดงว่าไม่มีเลือดสด แต่เป็นผลมาจากการสลายตัวของมัน - ฮีมาติน ความลับดังกล่าวสามารถถูกปลดปล่อยออกมาในปอด แอนแทรกซ์ กล้ามเนื้อหัวใจตาย

สีเขียวที่มีส่วนผสมของสิ่งสกปรกหรือความลับสีเหลืองบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจร่วมกับโรคดีซ่าน

ในสีเหลืองสดใสเสมหะเปื้อนด้วยโรคปอดบวม eosinophilic

เมือกเกิดขึ้นกับ siderosis ของปอด

ความลับดำหรือเทาถูกบันทึกไว้ในที่ที่มีฝุ่นจากถ่านหินผสมอยู่ ด้วยอาการบวมน้ำที่ปอดจะพบเสมหะในเลือดในปริมาณมาก ตามกฎแล้วจะมีสีสม่ำเสมอในสีชมพูซึ่งอธิบายได้จากการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง สารคัดหลั่งดังกล่าวคล้ายกับน้ำแครนเบอร์รี่เหลว

ความลับยังสามารถเปื้อนจากยาบางชนิด ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะ "Rifampicin" สามารถให้สีแดงได้

กลิ่น

กลิ่นของความลับยังสามารถบ่งบอกถึงธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ เสมหะปล่อยกลิ่นเน่าด้วยเนื้อตายเน่าของปอดหรือความเสียหายที่เน่าเสียต่อหลอดลม, เนื้องอกเนื้องอก, เนื้อร้ายที่ซับซ้อนของหลอดลม

การปรากฏตัวของชั้น

บ่อยครั้งที่การศึกษาสารคัดหลั่งเผยให้เห็นว่ามีชั้นอยู่ ด้วยลักษณะที่นิ่งเสมหะผสมกับหนองจะสังเกตได้ด้วยการระงับของปอดและโรคหลอดลมอักเสบ

ความลับที่มีส่วนผสมของเน่ามีสามชั้น ชั้นบนสุดดูเหมือนโฟม ชั้นล่างมีเซรุ่ม และชั้นล่างมีหนอง องค์ประกอบนี้แสดงถึงลักษณะเนื้อตายเน่าของปอด

สิ่งสกปรก

เนื้อตายเน่าและการแข็งตัวของปอดทำให้เกิดเนื้อร้ายในปอด ด้วยเนื้องอก เศษของพวกมันอาจมีอยู่ในสารคัดหลั่ง

เนื้อข้าวหรือเลนส์ Koch มีอยู่ในวัณโรค

ปลั๊กดีทริชซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์สลายแบคทีเรียและเนื้อเยื่อเซลล์ปอด กรดไขมันพบในหลอดลมอักเสบเน่าเปื่อยหรือเนื้อตายเน่าของปอด

รูปแบบเรื้อรังของต่อมทอนซิลอักเสบเกี่ยวข้องกับการปล่อยปลั๊กจากต่อมทอนซิล คล้ายกับปลั๊กของดีทริช

วิธีทางเคมี

การศึกษาเสมหะโดยวิธีทางเคมีเกี่ยวข้องกับการกำหนด:

• ตัวบ่งชี้ของโปรตีนที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและวัณโรค ด้วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังร่องรอยของโปรตีนจะถูกบันทึกไว้ในความลับและด้วยรอยโรควัณโรคปริมาณโปรตีนในเสมหะจะสูงขึ้นมากและสามารถระบุได้ด้วยตัวเลข (มากถึง 100-120 g / l)
• เม็ดสีน้ำดี จะพบในเสมหะเมื่อระบบทางเดินหายใจได้รับผลกระทบร่วมกับโรคตับอักเสบ ในกรณีนี้ ตับจะสื่อสารกับปอด เม็ดสีน้ำดีมีอยู่ในโรคปอดบวม ซึ่งเกิดจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดแดงภายในปอดและการเปลี่ยนแปลงของฮีโมโกลบินในเวลาต่อมา

การวิจัยลับ

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของวัณโรคและรอยโรคปอดอื่น ๆ วิธีการทางเซลล์วิทยาถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งรวมถึงสองขั้นตอน: การตรวจเสมหะทางคลินิกและด้วยกล้องจุลทรรศน์

การศึกษาทางคลินิกช่วยในการพิจารณาว่าควรใช้วิธีการใดในการรวบรวมวัสดุเพื่อให้ได้ผลการวิเคราะห์ที่ถูกต้อง

วัสดุมีสองประเภทหลักที่ต้องตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์: เกิดขึ้นเองและลดลง ความลับประเภทที่สองได้มาจากการสัมผัสกับสิ่งเร้าต่างๆ (เสมหะ การสูดดม ฯลฯ)

วัสดุชิ้นเนื้อเข็ม

การตรวจทางเซลล์วิทยาของเสมหะเกี่ยวข้องกับการศึกษาการวิเคราะห์ด้วยตาเปล่าและด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเซลล์ของมัน

ข้อมูลส่วนใหญ่สำหรับการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาคือเสมหะในตอนเช้าในขณะท้องว่าง ก่อนทำการศึกษาควรเก็บไว้ไม่เกิน 4 ชั่วโมง

• ในเสมหะมีเซลล์เยื่อบุผิว squamous ซึ่งตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่สำหรับการวินิจฉัยพวกเขาไม่สำคัญ เซลล์ของเยื่อบุผิวทรงกระบอก - ทั้งแบบเดี่ยวและแบบกลุ่ม - สามารถตรวจพบได้ในโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด หลอดลมอักเสบ และมะเร็งปอด ควรสังเกตว่าเยื่อบุผิวทรงกระบอกอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของเมือกจากช่องจมูก
• แมคโครฟาจเกี่ยวกับถุงน้ำคือเซลล์เรติคูโลเอนโดทีเลียล มาโครฟาจที่มีอยู่ในโปรโตพลาสซึม (อนุภาคฟาโกไซติกหรือเซลล์ฝุ่น) สามารถพบได้ในผู้ป่วยที่ เวลานานสูดดมฝุ่น
• มาโครฟาจของโปรโตพลาสซึม (เกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของฮีโมโกลบิน) เรียกว่าเซลล์โรคหัวใจ พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างกระบวนการแออัดในปอด mitral valve stenosis, pulmonary infarction

• พบเม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อยในเสมหะ เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของพวกเขาถูกบันทึกไว้ในความลับด้วยส่วนผสมของหนอง
• อีโอซิโนฟิล เซลล์ดังกล่าวอุดมไปด้วยเสมหะในผู้ป่วยโรคหืด เซลล์สามารถสังเกตได้ในรูปแบบของโรคปอดบวม eosinophilic, ความเสียหายจากหนอนพยาธิต่อร่างกาย, วัณโรคและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดแดงเดี่ยวไม่แสดงภาพของโรค การปรากฏตัวของปริมาณที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในปอด ในเลือดสดจะมีการกำหนดเม็ดเลือดแดงที่ไม่เปลี่ยนแปลง หากมีส่วนผสมของเลือดที่ชะงักงันในปอดเป็นเวลานาน จะพบเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกชะออก
• เซลล์มะเร็ง. สามารถพบได้อย่างเป็นความลับในกลุ่ม พวกเขาบ่งชี้ว่ามีเนื้องอก เมื่อพบเซลล์เดี่ยวมักจะวินิจฉัยได้ยาก ในกรณีเช่นนี้ จะทำการวิเคราะห์เสมหะซ้ำๆ
• เส้นใยยืดหยุ่นซึ่งมีสาเหตุมาจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อปอดซึ่งเกิดจากวัณโรค, ฝี, เนื้อตายเน่า, เนื้องอก เนื้อตายเน่าไม่ได้มีลักษณะเฉพาะโดยเซลล์ดังกล่าวเนื่องจากการกระทำของเอนไซม์ที่หลั่งออกมาจึงสามารถละลายได้
• เคิร์ชมันเกลียว เหล่านี้เป็นร่างพิเศษที่ดูเหมือนท่อ จะพบได้เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ บางครั้งก็มองเห็นได้ด้วยตา โดยปกติแล้ว เกลียวจะมีอยู่ในโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด วัณโรคในปอด และโรคปอดบวม
• ผลึก Charcot-Leiden พบได้ในเสมหะที่มีปริมาณ eosinophils เพิ่มขึ้นในแผลเช่นโรคหอบหืดหลอดลมปอดบวม eosinophilic การเปิดจุดโฟกัสของวัณโรคในรูของหลอดลมนั้นสามารถจำแนกได้ด้วยการมีเส้นใยยืดหยุ่น - คริสตัลของคอเลสเตอรอล, MBT และมะนาวอสัณฐาน (ที่เรียกว่า tetrad ของ Ehrlich) - 100%

แอพลิเคชันของแบคทีเรีย

การรวบรวมเสมหะสำหรับการตรวจด้วยวิธีแบคทีเรียเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ความลับในการตรวจหาลักษณะเฉพาะของมัยโคแบคทีเรียของวัณโรคในนั้น มีลักษณะเป็นแท่งโค้งบาง ๆ หนาที่ด้านข้างหรือตรงกลางซึ่งมีความยาวต่างกันซึ่งอยู่ทั้งเดี่ยวและเป็นกลุ่ม

การตรวจหาเชื้อมัยโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิสไม่ใช่อาการสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคและต้องได้รับการยืนยันทางแบคทีเรีย ไม่พบเชื้อมัยโคแบคทีเรียวัณโรคในความลับภายใต้สภาวะปกติ

พื้นฐานสำหรับการวิเคราะห์คืออนุภาคที่เป็นหนอง ซึ่งนำมาจากพื้นที่ที่แตกต่างกันสี่สิบหกส่วนและบดให้ละเอียดจนเป็นเนื้อเดียวกันด้วยแก้วสองแก้ว จากนั้นนำไปตากในอากาศและยึดด้วยเปลวไฟ

การตรวจเสมหะทางแบคทีเรียโดยวิธี Ziehl-Neelsen บ่งชี้ว่ามีคราบเป็นสีแดง ในกรณีนี้ อนุภาคสารคัดหลั่งทั้งหมด ยกเว้นมัยโคแบคทีเรีย จะได้โทนสีน้ำเงิน และมัยโคแบคทีเรียจะได้สีแดง

หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค หลังจากการศึกษาสามครั้งสำหรับการมีอยู่ของมัยโคแบคทีเรียที่มีการตอบสนองเชิงลบ จะใช้วิธีการลอยตัว (การวิเคราะห์ Pottenger)

วิธีปกติในการศึกษารอยเปื้อนสำหรับ MTB จะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกก็ต่อเมื่อปริมาณ MTB อย่างน้อย 50,000 หน่วยในเสมหะ 1 มล. เป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินการปรากฏตัวของวัณโรคด้วยจำนวนมัยโคแบคทีเรีย

การตรวจแบคทีเรียของผู้ป่วยโรคปอดที่ไม่จำเพาะเจาะจง

การศึกษาในห้องปฏิบัติการของเสมหะในที่ที่มีโรคปอดที่ไม่เฉพาะเจาะจงระหว่างการตรวจทางแบคทีเรียสามารถเปิดเผยแบคทีเรียต่อไปนี้:

• ด้วยการอักเสบของปอด - pneumococci, Frenkel diplococci, แบคทีเรีย Friedlander, streptococci, Staphylococci (100%)
• ด้วยเนื้อตายเน่าของปอด แท่งรูปแกนหมุนสามารถพบได้ร่วมกับสไปโรเชตของวินเซนต์ (80%)
• เชื้อราคล้ายยีสต์ (70%) เพื่อกำหนดประเภทที่ต้องหว่านความลับ
• Drusen ของ actinomycete (100%) กับ actinomycosis

ปริมาณของความลับในคนที่มีสุขภาพดี

ปริมาณของเมือกที่หลั่งออกมาจากหลอดลมและหลอดลมในคนที่ไม่เป็นโรคใด ๆ มีตั้งแต่ 10 ถึง 100 มล. / วัน

โดยปกติระดับของเม็ดเลือดขาวจะต่ำ และการศึกษารอยเปื้อนของมัยโคแบคทีเรียให้ผลในทางลบ

การถอดรหัสการวิเคราะห์เสมหะช่วยให้คุณสามารถระบุโรคต่างๆ

เม็ดเลือดขาวในเสมหะ

ลิมโฟไซต์

อีโอซิโนฟิล

อีโอซิโนฟิลคิดเป็น 50-90% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมด eosinophils สูงวินิจฉัยโรค:

• กระบวนการแพ้
• โรคหอบหืด
• eosinophilic แทรกซึม;
• การบุกรุกของหนอนพยาธิของปอด

นิวโทรฟิล

หากจำนวนนิวโทรฟิลอยู่ในขอบเขตการมองเห็นมากกว่า 25 แสดงว่ามีกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย

เยื่อบุผิวสความัส

เยื่อบุผิว Squamous มากกว่า 25 เซลล์ในมุมมอง - ส่วนผสมของการปลดปล่อยจากช่องปาก

เส้นใยยืดหยุ่น

เส้นใยยืดหยุ่น - การทำลายเนื้อเยื่อปอด ปอดบวมฝี

เกลียวเคิร์ชมัน

เกลียวของ Kurshman ได้รับการวินิจฉัย - โรคหลอดลม, การวินิจฉัยโรคหอบหืด

Charcot Leiden Crystals

ผลึก Charcot-Leiden ได้รับการวินิจฉัย - กระบวนการแพ้, โรคหอบหืด

มาโครฟาจถุงลม

มาโครฟาจถุง - ตัวอย่างเสมหะมาจากทางเดินหายใจส่วนล่าง

เสมหะหลั่งในโรคต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจ การวิเคราะห์เสมหะจะดีกว่าที่จะรวบรวมในตอนเช้าก่อนหน้านั้นคุณต้องล้างปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่อ่อนแอแล้วด้วยน้ำต้ม

ในการตรวจสอบปริมาณเสมหะรายวันจะสังเกตเห็นลักษณะสีและกลิ่นของเสมหะความสม่ำเสมอตลอดจนการแบ่งชั้นเมื่อยืนอยู่ในจานแก้ว

• เนื้อตายเน่าของปอด;

• โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน;
• โรคปอดอักเสบ;
• ความแออัดในปอด

• ฝีในปอด
• โรคหลอดลมอักเสบ;
• ไซนัสอักเสบ;
• ความผิดปกติหลังวัณโรค

• วัณโรคปอด
• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• ความแออัดในปอด

• โรคหลอดลมอักเสบ;

การแบ่งเสมหะเน่าเปื่อยออกเป็นสามชั้น - ฟอง (บน), เซรุ่ม (กลาง) และหนอง (ล่าง) - สังเกตได้จากเนื้อตายเน่าของปอด

• โรคหลอดลมอักเสบโรคหืด;
• หลอดลมอักเสบ

• ฝีในปอด
• เนื้อตายเน่าของปอด;
• โรคหลอดลมอักเสบเป็นหนอง;
• โรคปอดบวมจากเชื้อ Staphylococcal;
• โรคปอดบวม

• โรคหลอดลมอักเสบ;
• ฝีในปอด
• โรคปอดบวมจากเชื้อ Staphylococcal;
• actinomycosis ของปอด;
• เนื้อตายเน่าของปอด

• ฝีในปอด
• actinomycosis ของปอด;
• echinococcosis ของปอด

• โรคหอบหืด
• ทำอันตรายต่อปอดด้วยเวิร์ม
• ปอดอักเสบ;
• โรคปอดบวม eosinophilic

การปรากฏตัวในเสมหะของผลึก Charcot-Leiden - ผลิตภัณฑ์สลายของ eosinophils - สังเกตได้เมื่อ:

• โรคภูมิแพ้;
• โรคหอบหืด
• การติดเชื้อพยาธิใบไม้

• ฝีในปอด
• echinococcosis ของปอด;
• เนื้องอกในปอด

การปรากฏตัวของผลึกเฮมาโทดินในเสมหะจะสังเกตได้เมื่อ:

การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของเสมหะ

การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของเสมหะเป็นสิ่งจำเป็นในการชี้แจงการวินิจฉัยทางเลือกของวิธีการรักษา เพื่อกำหนดความไวของจุลินทรีย์ต่อยาต่างๆ สำคัญมากเพื่อตรวจหาเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส

อาการไอที่มีเสมหะต้องไปพบแพทย์

สิ่งที่ควรวิเคราะห์เสมหะ

การวิเคราะห์เสมหะดำเนินการเพื่อตรวจสอบคุณสมบัติทางกายภาพและทางแบคทีเรียวิทยาของวัสดุชีวภาพที่แยกได้ การวิเคราะห์นี้เป็นวิธีการทั่วไปในการวินิจฉัยและตรวจหาโรคของระบบทางเดินหายใจ

เสมหะเป็นสารเมือกที่หลั่งจากหลอดลมที่มีอาการไอเล็กน้อย ทุกวันจะมีการสังเคราะห์เมือกจำนวนเล็กน้อยและสะสมในอวัยวะระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ ในระหว่างกระบวนการทางพยาธิวิทยา ปริมาณและองค์ประกอบของสารคัดหลั่งจะเปลี่ยนไป นอกจากเสมหะเสมหะซึ่งการวิเคราะห์ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการแล้วอาจมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค, ของเหลวในซีรัม, สิ่งเจือปนในเลือดและส่วนประกอบอื่น ๆ ที่บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบในระบบทางเดินหายใจ

เพื่อสร้างลักษณะและสาเหตุของโรคได้อย่างแม่นยำ จึงมีการกำหนดการวิเคราะห์เสมหะทั่วไป การศึกษาดังกล่าวช่วยให้คุณสามารถกำหนดสถานะทางกายภาพและการทำงานของปอดและหลอดลม ระบุเชื้อโรค และเลือกการรักษาที่เหมาะสม การวิเคราะห์กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบทุกรูปแบบ, วัณโรคและในที่ที่มีอาการไอที่ยืดเยื้อซึ่งมีต้นกำเนิดไม่แน่นอน

การวิเคราะห์มีไว้เพื่ออะไร?

การศึกษาในห้องปฏิบัติการของวัสดุชีวภาพทำให้สามารถตรวจหาจุลชีพก่อโรค เซลล์มะเร็ง เลือดหรือสิ่งเจือปนในหนองที่มีลักษณะเฉพาะของโรคบางชนิดในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ และเพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ

การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียจะดำเนินการในกรณีที่มีอาการทางคลินิกของพยาธิสภาพของระบบทางเดินหายใจและกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีเสมหะเป็นเวลานาน เมื่อวิเคราะห์เสมหะสำหรับเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส การแรเงาบนเอ็กซ์เรย์อย่างไม่มีกำหนดก็เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานด้วยเช่นกัน

การวิเคราะห์เสมหะสำหรับ Mycobacterium tuberculosis ช่วยให้คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของแท่ง Koch ในร่างกายหรือยกเว้นการปรากฏตัวของมัน

การตรวจเสมหะถูกกำหนด:

1. ด้วยอาการไออย่างต่อเนื่องเป็นเวลานานพร้อมกับการปลดปล่อยจากหลอดลม
2. เพื่อวินิจฉัยโรคปอด
3. เพื่อควบคุมประสิทธิภาพของการรักษา
4. หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการเจ็บป่วย: วัณโรค, มะเร็งปอด, โรคปอดบวม, โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
5. เพื่อตรวจสอบการบุกรุกของหนอนพยาธิ

การวิเคราะห์ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษและไม่มีข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

การรวบรวมวัสดุและการวิจัย

เนื่องจากความลับสะสมในตอนกลางคืน จึงควรรวบรวมวัสดุเพื่อการวิเคราะห์ในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้: แปรงฟันให้สะอาด บ้วนปากด้วยน้ำอุ่นปริมาณมาก กลืนน้ำลายให้มากที่สุด

เพื่ออำนวยความสะดวกในการปล่อยเสมหะสามารถใช้วิธีการต่อไปนี้:

• หายใจเข้าลึก ๆ ด้วยปากของคุณ
• ไออย่างรุนแรง;
• ในตอนเย็นในวันเก็บสะสมวัสดุชีวภาพให้ดื่มน้ำปริมาณมาก

หากปริมาณของวัสดุชีวภาพไม่เพียงพอ อาจใช้การสูดดมโพแทสเซียมหรือโพแทสเซียมไอโอไดด์ที่ระคายเคือง ซึ่งกระตุ้นการผลิตเสมหะจำนวนมาก บ่อยครั้งหลังจากขั้นตอนดังกล่าว การหลั่งมากเกินไปของทางเดินหายใจยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

วัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกวางในภาชนะปลอดเชื้อพิเศษและขนส่งไปยังห้องปฏิบัติการ สำหรับการวิเคราะห์จะต้องใช้เสมหะเล็กน้อย (3-5 มล.) แต่เป็นไปได้น้อยกว่า - วัสดุหนึ่งลูกบาศก์จะเพียงพอสำหรับการวิจัย การวิเคราะห์ควรทำภายในสองชั่วโมงหลังจากรับประทานเสมหะ ในกรณีพิเศษ เมื่อจำเป็นต้องขนส่งวัสดุชีวภาพเป็นเวลานาน บรรจุภัณฑ์ที่ปิดสนิทสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิที่เหมาะสมได้ไม่เกินสองวัน การเก็บรักษาระยะยาวต้องใช้สารกันบูด

ลักษณะทางคลินิกและทางกายภาพ

การวิเคราะห์ทางคลินิกของเสมหะจะดำเนินการเพื่อกำหนดลักษณะการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและสาเหตุของการปลดปล่อย ปกติแล้วเสมหะเล็กน้อยสามารถยอมรับได้ ซึ่งถือเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย หากสารถูกปล่อยออกมาในปริมาณมาก - แสดงว่าเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยา เมือกที่อุดมสมบูรณ์ (250 มล. ต่อวัน) ที่มีสิ่งเจือปนของหนองจะหลั่งออกมาในหลอดลมอักเสบเรื้อรัง อาการไอที่มีเสมหะชนิดนี้ก็เป็นลักษณะเฉพาะของผู้สูบบุหรี่เช่นกัน ในเด็กและวัยรุ่น มักมีเสมหะในตอนเช้า ซึ่งเกิดจากไซนัสอักเสบที่ไม่รุนแรง

เสมหะหลั่งออกมามากในตอนเช้าเมื่อลุกจากเตียง เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งและการระคายเคืองของโซนสะท้อนกลับ ตามตำแหน่งของผู้ป่วยซึ่งเสมหะถูกขับออกได้ง่ายขึ้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดตำแหน่งของความลับในทางเดินหายใจตามเงื่อนไข เมื่อนอนตะแคงขวา สารคัดหลั่งของเมือกจะหลุดออกได้ง่ายขึ้นหากมีการแปลในปอดด้านซ้าย หากความลับดีกว่าเมื่อนอนหงายแสดงว่ามีเสมหะอยู่ในส่วนหน้าของปอดหากอยู่ในท้องในส่วนบนหลังของปอด สถานการณ์นี้ถูกนำมาพิจารณาเมื่อทำการระบายปอดเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดวันละหลายครั้งเพื่อให้เสมหะระบายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

เสมหะในแต่ละกรณีมีความโดดเด่นด้วยคุณสมบัติทางกายภาพที่สามารถกำหนดลักษณะของโรค:

1. สีและเนื้อสัมผัส หากเมือกไม่มีสี หนืด ปราศจากสิ่งเจือปน นี่เป็นเสมหะป้องกันอย่างง่าย หากมีเมฆมาก แสดงว่ามีโรคอยู่:

• ด้วยสัญญาณของอาการบวมน้ำที่ปอดจะมีการกำหนดเสมหะในซีรัม - วัสดุที่เป็นของเหลวไม่มีสีและเป็นฟอง
• เมือกที่มีหนองสามารถปล่อยออกมาได้ในระหว่างฝีปอดอักเสบเสมหะมีสีเขียวหรือสีเหลืองสามารถผสมได้
• สีเขียวถาวรบ่งบอกถึงความซบเซาของเมือกและเป็นสัญญาณของโรคไซนัสอักเสบ
• เสมหะสีเหลืองหรือสีส้มเป็นสัญญาณของการแพ้
• เสมหะที่มีส่วนผสมของหรือเป็นริ้วเลือดบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในปอด
• เมือกสีสนิมเกิดขึ้นเมื่อเลือดยังคงอยู่ในทางเดิน
• เสมหะสีมุกที่มีเซลล์กลมบ่งบอกถึงความเสียหายต่อหลอดลมโดยเซลล์มะเร็ง

การปรากฏตัวของเลือดในวัสดุชีวภาพเป็นสาเหตุสำคัญที่น่ากังวล และต้องมีการตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียด เสมหะมีแนวโน้มที่จะผลัดเซลล์ผิว เมือกสามชั้นที่อุดมสมบูรณ์ผสมกับหนองบ่งชี้ถึงเนื้อตายเน่าของปอด

1. กลิ่น. วัสดุชีวภาพมักจะไม่มีกลิ่น ในโรคที่ซับซ้อน (มะเร็ง, โรคเนื้อตายเน่า, ฝี) กลิ่นเหม็นที่ไม่พึงประสงค์อาจมาจากเสมหะซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของเนื้อเยื่อหรือการสลายตัวของโปรตีน
2. ปฏิกิริยา. สารสดเป็นด่าง แต่เมื่อสลายตัวจะเกิดปฏิกิริยาออกซิไดซ์

กล้องจุลทรรศน์เสมหะ

เกลียวตาม รูปร่างเป็นองค์ประกอบที่มีลักษณะเป็นท่อกลมซึ่งมีสีขาว โดยมีเม็ดเลือดขาวรวมอยู่เล็กน้อย เสมหะดังกล่าวเป็นลักษณะของอาการกระตุกในหลอดลมและบ่งชี้ว่าเป็นโรคหอบหืด ไม่ค่อยเป็นสัญญาณของมะเร็งปอดหรือโรคปอดบวม การปรากฏตัวของผลึก Charcot-Leiden ในน้ำมูก (นักประสาทวิทยาชาวเยอรมัน) เป็นลักษณะของอาการแพ้ ผลึกไม่มีสี ประกอบด้วยโปรตีนที่ปล่อยออกมาในระหว่างการสลายอีโอซิโนฟิลบางชนิด (เซลล์ในเลือด)

ถอดรหัสส่วนประกอบที่มีรูปร่าง:

• เม็ดเลือดขาวสูงในเสมหะบ่งบอกถึงการอักเสบและกระบวนการเน่าเสีย
• นิวโทรฟิลที่มีอยู่ในเสมหะบ่งบอกถึงเส้นทางของโรคติดเชื้อ: โรคปอดบวม, หลอดลมอักเสบ;
• เซลล์เดี่ยวของ eosinophils มักมีอยู่ในเสมหะแต่ละครั้งในปริมาณที่เพิ่มขึ้น (50-90%) เป็นสัญญาณของการบุกรุกของหนอนพยาธิในปอดเช่นเดียวกับโรคหอบหืด
• การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงบ่งบอกถึงกระบวนการทำลายล้างในปอด, โรคปอดบวม, ความเมื่อยล้าในการไหลเวียนโลหิต

การถอดรหัสองค์ประกอบเซลล์:

1. เยื่อบุผิว โดยปกติเซลล์ขององค์ประกอบนี้จะมีอยู่ในช่องปากจากนั้นจะเข้าสู่เสมหะและไม่นำมาพิจารณาในการวินิจฉัย ลักษณะที่ปรากฏของ ciliated ของเยื่อบุผิวในจำนวนมากบ่งบอกถึงความเสียหายต่อหลอดลม (โรคหอบหืด, หลอดลมอักเสบ)
2. มาโครฟาจ สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นระหว่างผนังกั้น เสมหะซึ่งมีมาโครฟาจอย่างน้อยหนึ่งตัว บ่งบอกถึงความเสียหายต่อหลอดลม กล่องเสียง
3. เส้นใยยืดหยุ่น เหล่านี้เป็นองค์ประกอบสองวงจรแตกแขนงบาง ๆ เล็ดลอดออกมาจากเนื้อเยื่อ (เซลล์เนื้อเยื่อ) ของปอด เส้นใยในเสมหะบ่งบอกถึงการทำลายเนื้อเยื่อ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับวัณโรค ฝี หรือมะเร็งปอด
4. เซลล์ผิดปกติ การมีอยู่ของเซลล์ดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับเส้นใยยืดหยุ่น บ่งบอกถึงความร้ายกาจและบ่งชี้การเติบโตของเนื้องอก

การทดสอบเสมหะที่ครอบคลุมช่วยให้คุณสามารถระบุลักษณะของโรคได้อย่างแม่นยำและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม จนถึงปัจจุบันวิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดและใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านโรคปอด เพื่อให้ผลการศึกษามีความน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทั้งหมดในการรวบรวมวัสดุ การเก็บเสมหะที่เหมาะสมและการนำส่งห้องปฏิบัติการอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคระบบทางเดินหายใจได้อย่างแม่นยำและทันท่วงที

การคัดลอกเอกสารของไซต์สามารถทำได้โดยไม่ต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้า ในกรณีที่มีการติดตั้งลิงก์ที่จัดทำดัชนีไว้ไปยังไซต์ของเรา

การวิเคราะห์ทางคลินิกทั่วไปของเสมหะ

การตรวจเสมหะทางคลินิกรวมถึงการศึกษาคุณสมบัติทางกายภาพ (มหภาค) คุณสมบัติทางเคมีตลอดจนการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ แบคทีเรีย และแบคทีเรีย

เมื่อทำการวิเคราะห์เสมหะทางคลินิกทั่วไปจำเป็นต้องจำกฎในการรวบรวมวัสดุ มีความจำเป็นต้องเก็บเสมหะหลังจากล้างปากและลำคออย่างละเอียดในจานเลี้ยงเชื้อที่สะอาดและแห้งในตอนเช้าในขณะท้องว่าง

ในการศึกษาระดับมหภาคของเสมหะ ให้ความสนใจกับปริมาณ สี กลิ่น เนื้อสัมผัส การแบ่งชั้น ลักษณะของมัน และการมีอยู่ของสิ่งเจือปนต่างๆ

ปริมาณเสมหะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ดังนั้นจึงมีการหลั่งสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยาในปริมาณน้อยในหลอดลมอักเสบ หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน โรคหอบหืด และโรคปอดบวม อุดมสมบูรณ์ - มีกระบวนการในช่องท้องในปอด (bronchiectasis, ฝี, เนื้อตายเน่า)

การแบ่งชั้น เสมหะสองชั้น (หนองและพลาสมา) เป็นลักษณะของฝีในปอดสามชั้น (หนอง, พลาสม่าและก้อนเมือกบนพื้นผิว) - สำหรับหลอดลม, วัณโรคปอดในโพรง

ลักษณะของเสมหะถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของเมือก (เสมหะเมือก), หนอง (หนอง), เลือด (เลือด) ส่วนใหญ่เสมหะประกอบด้วยเมือกและหนอง (เมือกเป็นหนอง, มีหนอง - เมือก), เมือกและเลือด (เมือกเลือด) เสมหะที่เป็นเซรุ่มคือพลาสมาในเลือดที่มีเหงื่อออกเข้าไปในโพรงหลอดลมและหลั่งออกมาส่วนใหญ่ในช่วงที่ปอดบวมน้ำ

เสมหะประกอบด้วยเมือกถูกปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการอักเสบ (หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, โรคปอดบวม, โรคหอบหืด), เสมหะเป็นหนอง - มีฝีของปอดเปิดในหลอดลม, หลอดลมฝอย มีเสมหะเป็นเลือดโดยมีเลือดออกในปอด (วัณโรค, เนื้องอกร้าย, ฯลฯ )

ความคงตัวของเสมหะอาจเป็นแบบหนืด ข้นหนืด หรือเป็นของเหลว มีเสมหะในเสมหะจำนวนมาก เช่น โรคหอบหืด เสมหะมีความหนืด ในที่ที่มีองค์ประกอบเกิดขึ้นจำนวนมาก เซลล์ (หนอง) เสมหะจะมีความหนา ด้วยเสมหะจำนวนมากและมีพลาสมาอยู่ในนั้นความสอดคล้องจะกลายเป็นของเหลว

สีของเสมหะขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอและลักษณะของมัน ดังนั้นเสมหะจึงโปร่งใส Muco-purulent - มีโทนสีเหลือง, หนองเมือก - เหลืองแกมเขียว เสมหะมูกเลือด - ด้วยสีสนิม, เสมหะเลือด - แดง, เสมหะที่เป็นซีรัม - สีเหลืองใส, เป็นฟอง

กลิ่นมักเกิดขึ้นโดยมีเสมหะสะสมอยู่ในหลอดลมและโพรงปอด เสมหะที่แยกออกมาใหม่มักไม่มีกลิ่น กลิ่นไม่พึงประสงค์ที่คมชัดของเสมหะอาจเกิดจากโรคหลอดลมอักเสบ, ฝีในปอด, มีกลิ่นเหม็น - มีเนื้อตายเน่าของปอด

การตรวจเสมหะด้วยกล้องจุลทรรศน์จะดำเนินการในการเตรียมการย้อมสีแบบพื้นเมืองและแบบตายตัว

ยาพื้นเมืองถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ ครั้งแรกภายใต้ระดับต่ำและภายใต้กำลังขยายสูง ในการเตรียมพื้นเมือง สามารถพบองค์ประกอบเซลล์ เส้นใย และผลึก

องค์ประกอบเซลลูล่าร์ เยื่อบุผิว squamous เป็นเยื่อบุผิว desquamated ของเยื่อเมือกของช่องปาก มันไม่มีค่าการวินิจฉัยเนื่องจากเกิดขึ้นในเกือบทุกวิชา

เยื่อบุผิวทรงกระบอก - เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลมพบในปริมาณมากในการโจมตีเฉียบพลันของโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน

มาโครฟาจ - เซลล์ต้นกำเนิดของไขกระดูกพบได้ในกระบวนการอักเสบต่างๆ ในหลอดลมและเนื้อเยื่อปอด (ปอดบวม หลอดลมอักเสบ) สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยคือการตรวจจับมาโครฟาจที่มีเฮโมซิเดริน ("เซลล์ของข้อบกพร่องของหัวใจ") พวกมันมีการรวมสีเหลืองทองในไซโตพลาสซึม เซลล์เหล่านี้พบได้ในเสมหะของผู้ป่วยที่มีอาการแออัดในระบบไหลเวียนของปอด ปอดมีเลือดออกในเนื้อเยื่อปอด

เม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์กลมที่มีเม็ดละเอียดมาก พบในกระบวนการอักเสบในช่องปาก, หลอดลม, ปอด

เซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเซลล์รูปไข่สีเหลืองที่ไม่มีความละเอียด มาก.

คู่มือฉบับเต็มแสดงอยู่ในรูปถ่าย

อัพเดท

รายการ

เกี่ยวกับเรา

"Dendrit" - พอร์ทัลสำหรับนักเรียน มหาวิทยาลัยการแพทย์ซึ่งรวมถึงคอลเลกชันของกระแส สื่อการสอน(ตำรา การบรรยาย อุปกรณ์ช่วยสอน ภาพถ่ายการเตรียมกายวิภาคและเนื้อเยื่อ) ซึ่งมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง

คุณสมบัติของการวิเคราะห์เสมหะ

การวิเคราะห์เสมหะทั่วไปเป็นวิธีที่ช่วยชี้แจงการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินหายใจ เสมหะเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในโรคต่าง ๆ ของระบบทางเดินหายใจ ในขณะเดียวกัน การผลิตสารคัดหลั่งในปริมาณมากบ่งชี้ถึงโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงในบริเวณนี้

ในเวลาเดียวกัน ตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากคือสีของเสมหะและไม่ว่าจะมีสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยาหรือไม่ สำหรับโรคซาร์สธรรมดาและโรคอื่นๆ ที่ค่อนข้างไม่เป็นพิษเป็นภัยของระบบทางเดินหายใจ บุคคลมักจะผลิตเสมหะเบา ๆ โดยไม่มีสิ่งเจือปน

งานหลักของเสมหะคือการกำจัดทีละน้อยจากระบบทางเดินหายใจของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการพัฒนาของโรค ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม เช่นเดียวกับองค์ประกอบทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ข้อบ่งชี้หลักและการเตรียมการ

มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาจำนวนมากพอสมควรรวมถึงโรคที่สามารถกำหนดเสมหะได้ คนหลักในหมู่พวกเขามีดังต่อไปนี้:

หากจำเป็น แพทย์อาจกำหนดให้มีการตรวจเสมหะสำหรับโรคอื่น ตารางเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่มีการสร้างความลับนี้มากเกินไปนั้นมีขนาดใหญ่มาก นอกจากนี้ ในกรณีส่วนใหญ่ (ยกเว้นวัณโรคและโรคอื่นๆ) การวิเคราะห์นี้เป็นเพิ่มเติม

จะดีกว่าถ้าทำการสุ่มตัวอย่างโดยตรงในห้องที่มีอุปกรณ์พิเศษสำหรับสิ่งนี้ ในเวลาเดียวกันสำหรับการควบคุมตามปกติโดยผู้เชี่ยวชาญห้องดังกล่าวมีฉากกั้นแก้วซึ่งอยู่ด้านหลังผู้ป่วย

แพทย์สังเกตว่าผู้ป่วยมีเสมหะและให้คำแนะนำอย่างไร หากผู้ป่วยไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะไปสถานพยาบาล ก็สามารถบ้วนทิ้งลงในภาชนะพิเศษที่บ้านได้เลย จากนั้นจึงนำไปยังห้องปฏิบัติการเฉพาะทางเพื่อทำการวิจัย

แพทย์ที่นำเขาไปยังการศึกษานี้ควรบอกผู้ป่วยถึงวิธีการเก็บเสมหะอย่างเหมาะสม มันสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขาอย่างเคร่งครัด ไม่เช่นนั้นผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ ประการแรก ผู้ป่วยควรเตรียมตัวสำหรับการศึกษาด้วยตนเองอย่างเหมาะสม

สำหรับการรวบรวมเสมหะที่ถูกต้องมากขึ้นสำหรับการวิเคราะห์ทั่วไป คุณต้องปฏิบัติตามกฎ:

1. ควรเก็บเสมหะในตอนเช้า
2. ก่อนหน้านี้คุณต้องแปรงฟันให้ดีและบ้วนปาก
3. จากนั้นคุณต้องหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออก 3 ครั้ง
4. คุณต้องบ้วนเสมหะลงในภาชนะปลอดเชื้อพิเศษที่ผู้เชี่ยวชาญจัดให้ ในขณะที่พยายามไม่ให้น้ำลายเข้าไป

หากผู้ป่วยไม่ทราบวิธีเก็บเสมหะเพื่อการวิเคราะห์อย่างถูกต้อง น้ำลายจะมีปริมาณมาก การวิจัยดังกล่าวในท้ายที่สุดจะพิสูจน์ได้ว่าไม่มีข้อมูล

เพื่อปรับปรุงการขับเสมหะ คุณสามารถดื่มน้ำร้อนหนึ่งถ้วยก่อนการทดสอบหรือสูดดมโซดาและเกลือ การปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เหล่านี้ในการรวบรวมเสมหะ ผู้ป่วยจะเพิ่มโอกาสที่เขาจะไม่ต้องเข้ารับการตรวจนี้อีก

ขั้นตอนของการวิจัยในห้องปฏิบัติการ

หลังจากรวบรวมเสมหะเพื่อการวิเคราะห์แล้วจะมีการศึกษาอย่างครอบคลุม จำเป็นเพื่อระบุโรคที่บุคคลมีได้อย่างถูกต้อง

ขั้นตอนหลักมีดังนี้:

1. การวิเคราะห์ทางคลินิก
2. การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์
3. การวิเคราะห์ทางแบคทีเรีย

ด้วยวิธีการแบบบูรณาการในการศึกษานี้ จึงสามารถระบุได้เพียงพอ ช่วงกว้างโรคที่หลากหลาย

การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการวิเคราะห์เสมหะเกี่ยวข้องกับการประเมินพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

การวิเคราะห์เสมหะทางคลินิกช่วยให้คุณได้รับข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับลักษณะของโรคในเวลาที่สั้นที่สุด ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ทันทีว่ามีการส่งมอบสารชีวภาพจำนวนเท่าใด มีสีและกลิ่นใดบ้าง และมีสิ่งสกปรกอยู่หรือไม่

การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เกี่ยวข้องกับการศึกษาเสมหะภายใต้การขยายภาพแบบทวีคูณ วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุอีโอซิโนฟิลในเสมหะ เม็ดเลือดขาว ผลึกของ Charcot และองค์ประกอบอื่นๆ การปรากฏตัวของอนุภาคทางพยาธิวิทยาดังกล่าวในสารชีวภาพนี้อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคที่ค่อนข้างร้ายแรง

สำหรับการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียวิทยา จำเป็นต้องระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ ในตัวอย่างเสมหะ ตลอดจนเพื่อสร้างความหลากหลายเฉพาะของจุลินทรีย์เหล่านั้น วิธีการวิจัยนี้ใช้เมื่อพบเม็ดเลือดขาวในเสมหะจำนวนมาก

เพื่อดำเนินการศึกษาในขั้นตอนนี้จะใช้ bakposev กับอาหารเลี้ยงเชื้อ หลังจากนั้นไม่นานกลุ่มจุลินทรีย์ก็เติบโตขึ้น ในรูปแบบนี้จะง่ายกว่ามากในการสร้างเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง

นอกจากนี้ การเพาะเสมหะยังช่วยให้คุณชี้แจงได้ว่าสารต้านจุลชีพชนิดใดที่เชื้อโรคบางชนิดมีความอ่อนไหว ซึ่งช่วยในการกำหนดหลักสูตรการรักษาที่มีเหตุผล ปัจจุบันการเพาะเลี้ยงเสมหะมักดำเนินการเมื่อสงสัยว่าเป็นวัณโรคปอด

ถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับ

หากผู้ป่วยได้รับแจ้งอย่างถูกต้องเกี่ยวกับวิธีการวิเคราะห์ประเภทนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในปริมาณที่เพียงพอ

บรรทัดฐานที่แน่นอนในการศึกษาดังกล่าวแสดงถึงการกำหนดพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

1. ไม่มีหนองและสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ รวมทั้งอนุภาค
2. สารที่โปร่งใสและเป็นเนื้อเดียวกัน ซึ่งเป็นเมือก
3. ไม่มีกลิ่นเหม็น

หากการศึกษาเสมหะทำให้สามารถระบุจำนวน eosinophils ที่เพียงพอซึ่งมีจำนวนเกิน 50% ของเม็ดเลือดขาวทั้งหมดที่มีอยู่ในตัวอย่าง ส่วนใหญ่เรากำลังพูดถึงโรคเช่น:

• โรคหอบหืด
• แพ้แทรกซึม;
• การบุกรุกของหนอนพยาธิของปอด

ในกรณีที่วัสดุที่เก็บรวบรวมมีนิวโทรฟิลมากกว่า 25 ตัว เป็นไปได้มากว่าผู้ป่วยจะเป็นโรคติดเชื้อในปอดหรือหลอดลม

บ่อยครั้งที่ภาพดังกล่าวถูกสังเกตเมื่อ:

ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการเพาะเชื้อเสมหะเพื่อกำหนดจุลชีพจำเพาะและความไวต่อยาต้านแบคทีเรียบางชนิด ในขณะเดียวกัน การเพาะเลี้ยงเสมหะจะไม่ให้ข้อมูลที่จำเป็นอย่างเร่งด่วน จะต้องใช้เวลาสักระยะกว่าที่โคโลนีของจุลินทรีย์ก่อโรคจะก่อตัวขึ้น

หากตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวที่เป็นสความัสมากกว่า 25 เซลล์ในวัสดุทดสอบ อาจกล่าวได้ว่าการเก็บเสมหะมีการละเมิด นอกจากนี้ ในการวิเคราะห์ดังกล่าว น่าจะมีน้ำลายในปริมาณมากพอสมควร

หากเมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์เสมหะพบว่ามีการสะสมของเส้นใยยืดหยุ่นอาจบ่งบอกถึงจุดเริ่มต้นของกระบวนการสลายเนื้อเยื่อปอด นี้สังเกตได้จากวัณโรคที่แพร่หลายหรือโรคปอดบวมฝี

เกลียวของ Curshman เกิดขึ้นในกลุ่มอาการของโรคหลอดลมอักเสบชนิดต่างๆ ส่วนใหญ่มักจะกำหนดองค์ประกอบเหล่านี้ในโรคหอบหืด เกลียวของ Kurshman นั้นถูกดึงออกจากหลอดลมที่เล็กที่สุด อนุภาคดังกล่าวถูกกำหนดบ่อยครั้งในเสมหะที่ค่อนข้างหนา เกลียวของ Kurshman เป็นหนึ่งในสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญของผู้ป่วยโรคหอบหืด

คริสตัล Charcot-Leiden ยังพิสูจน์ได้ว่าผู้ป่วยเป็นโรคหอบหืด อนุภาคเหล่านี้มีลักษณะบางยาวค่อนข้างยาวคล้ายกับคริสตัล ประกอบด้วยเอ็นไซม์ที่หลั่งโดยอีโอซิโนฟิล

คริสตัล Charcot-Leiden มีพื้นผิวมันวาว เรียบ แทบไม่มีสี ในเวลาเดียวกันแม้ว่าการวิเคราะห์จะไม่แสดงการปรากฏตัวของอนุภาคดังกล่าว แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นไม่มีโรคหอบหืด เซลล์ไลเดนอาจไม่มีอยู่ในเสมหะสด

สำหรับการวิเคราะห์ในกรณีนี้ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ที่ผ่านมา หลังจากเวลานี้ อนุภาคเหล่านี้ควรจะก่อตัวขึ้นจากการสลายตัวของอีโอซิโนฟิล ในกรณีนี้ควรเก็บเสมหะในช่วงเวลาระหว่างกัน

เกือบทุกคนสามารถนำเสมหะมาวิเคราะห์ได้ นอกจากนี้ หากคุณรู้วิธีผ่านการทดสอบเสมหะอย่างถูกต้อง จะเป็นข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับโรคต่างๆ ไม่มีข้อห้ามสำหรับการศึกษานี้

ข้อ จำกัด เพียงอย่างเดียวคือการที่ร่างกายไม่สามารถไอเสมหะได้ มันเป็นเรื่องของเกี่ยวกับเด็กและผู้ป่วยที่มีความอ่อนแออย่างเด่นชัดซึ่งอยู่ติดกับความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ นอกจากนี้ มักไม่สามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและมีอาการกลืนลำบาก

อ่านสิ่งที่แพทย์ผู้มีเกียรติกล่าวให้ดียิ่งขึ้น สหพันธรัฐรัสเซีย Victoria Dvornichenko ในโอกาสนี้ เป็นเวลาหลายปีที่เธอต้องทนทุกข์ทรมานจากสุขภาพที่ไม่ดี - เป็นหวัดอย่างต่อเนื่อง, มีปัญหากับคอและหลอดลม, ปวดหัว, ปัญหาเรื่องน้ำหนัก, ปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องผูก, อ่อนแอ, สูญเสียความแข็งแรง, อ่อนเพลียและซึมเศร้า การทดสอบที่ไม่มีที่สิ้นสุด, การไปพบแพทย์, การรับประทานอาหาร, ยาไม่ได้ช่วยแก้ปัญหาของฉัน แพทย์ไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรกับฉันอีกต่อไป แต่ต้องขอบคุณ สูตรง่ายๆ,ปวดหัว,เป็นหวัด,มีปัญหากับระบบทางเดินอาหารในอดีต,น้ำหนักของฉันกลับมาเป็นปกติและฉันรู้สึกสุขภาพดี,เต็มไปด้วยพลังและพลังงาน. ตอนนี้หมอของฉันสงสัยว่ามันเป็นอย่างไร นี่คือลิงค์ไปยังบทความ

การวิเคราะห์เสมหะ

การวิเคราะห์เสมหะทั่วไปคือการศึกษาองค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของการหลั่งทางพยาธิวิทยาที่ปล่อยออกมาจากทางเดินหายใจและปอด (หลอดลมและหลอดลม) สัญญาณทางกายภาพของมันตลอดจนคุณสมบัติทางเซลล์วิทยาและแบคทีเรียโดยวิธีทางห้องปฏิบัติการ

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

การศึกษานี้ใช้:

• เพื่อประเมินผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง
• สำหรับการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินหายใจและปอด
• เพื่อควบคุมสภาพระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง
• เพื่อประเมินลักษณะของโรคในระบบทางเดินหายใจ

การตีความผลการวิเคราะห์ควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้น โดยคำนึงถึงข้อมูลการตรวจ คลินิกของโรค และตัวชี้วัดของวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออื่นๆ

ตัวชี้วัด

บ่งชี้ในการแต่งตั้งการวิเคราะห์เสมหะทั่วไปคือ:

• โรคของหลอดลมและปอด (ปอดบวม, หลอดลมอักเสบ, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคหอบหืด, โรคหลอดลมอักเสบ, การบุกรุกของหนอนพยาธิหรือเชื้อราของปอด, เนื้องอกในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ, โรคปอดคั่นระหว่างหน้า)
• สงสัยเป็นวัณโรคปอด
• ไอเป็นเวลานานด้วยเสมหะ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งปอดได้อีกด้วย

วิธีรับประทาน

แนะนำให้เก็บในตอนเช้า (เนื่องจากสะสมในเวลากลางคืน) และในขณะท้องว่าง ผลการศึกษาจะเชื่อถือได้มากขึ้นหากผู้ป่วยปฏิบัติตามเงื่อนไขทั้งหมดสำหรับการรวบรวมวัสดุที่ถูกต้องสำหรับการศึกษา เช่น ก่อนทำการทดสอบเสมหะ ล้างช่องปากด้วยน้ำต้มและโซดา ซึ่งจะช่วยลดแบคทีเรีย การปนเปื้อน.

ถัดไป ตัวอย่างจะถูกวางในภาชนะที่ปิดสนิทปลอดเชื้อแบบใช้แล้วทิ้ง (ขวด) ที่ทำจากวัสดุทนแรงกระแทกพร้อมฝาปิดหรือฝาเกลียวที่ปิดแน่น เพื่อให้สามารถประเมินคุณภาพและปริมาณเสมหะที่เก็บได้ ควรทำจากวัสดุโปร่งใส โดยทั่วไป 3-5 มล. ก็เพียงพอสำหรับการวิเคราะห์ แต่การศึกษาสามารถทำได้ด้วยปริมาตรที่น้อยกว่า การศึกษาวัสดุควรดำเนินการไม่เกิน 2 ชั่วโมงหลังการรวบรวม

เพื่อให้เสมหะถูกแยกออกจากกันโดยไม่ยากเย็นก่อนวันทำการศึกษา ผู้ป่วยจำเป็นต้องบริโภคของเหลวให้มากที่สุด ภายใต้เงื่อนไขนี้จะมีการสร้างเมือกมากขึ้นและแยกออกจากกันได้ดีขึ้น นอกจากนี้ การรวบรวมจะเร็วขึ้นหากผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ สามครั้งก่อนแล้วตามด้วยไออย่างรุนแรง การใช้การหายใจเข้าไปกระตุ้นอาการไอเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมาก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ความร้อนสูงถึง° C ประมาณมิลลิลิตรของสารละลายพิเศษ (โซเดียมไบคาร์บอเนต 10 กรัมและโซเดียมคลอไรด์ 150 กรัมละลายในน้ำกลั่น 1 ลิตร) แล้วสูดดมเป็นเวลาหลายนาที สารละลายที่สูดดมในระหว่างการสูดดมจะกระตุ้นการก่อตัวของน้ำลายก่อนและหลังจากนั้น - การหลั่งของไอและหลอดลม ควรเน้นว่าการเก็บเสมหะไม่ใช่น้ำลายเป็นสิ่งสำคัญ

ถอดรหัส

อันดับแรก เราสังเกตว่าโดยปกติปริมาณการหลั่งของหลอดลมจะอยู่ในช่วง 10 ถึง 100 มล./วัน โดยปกติคนที่มีสุขภาพดีจะกลืนกินจำนวนนี้ไม่สังเกตเห็นได้เอง

นี่คือผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการศึกษาในการถอดรหัสการวิเคราะห์เสมหะ:

• เสมหะมีความโปร่งใสหนืด - ความลับดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินหายใจโดยไวรัส สามารถสังเกตได้ในโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน โรคซาร์ส
• สิ่งเจือปนในเลือดเป็นอาการที่ค่อนข้างน่าตกใจซึ่งสามารถสังเกตได้ในมะเร็งปอด วัณโรค โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ ฯลฯ รอยเลือดเป็นสัญญาณของอาการไอรุนแรง (ไอกรน หลอดลมอักเสบ) เมื่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจเสียหายระหว่างการไอ
• การปลดปล่อยสีเหลืองอำพันเป็นอาการของโรคภูมิแพ้
• เสมหะขุ่นสีเหลืองเขียวขาวหรือมีหนองเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการอักเสบหลายอย่างของปอด (ฝีในปอดปอดบวม) รวมทั้งอาการกำเริบของโรคหอบหืดหรือโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง ลักษณะเป็นหนองยังเป็นลักษณะของโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ไซนัสอักเสบ, โรคจมูกอักเสบ)
• การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิล (มากกว่า 25 เซลล์) บ่งชี้ว่ามีการอักเสบติดเชื้อ
• การปรากฏตัวของ eosinophils จำนวนมาก (มากกว่า 50–90%) แพทย์มักจะแนะนำให้มีการบุกรุกของหนอนพยาธิหรือลักษณะการแพ้ของโรค
• การตรวจจับเกลียว Kurshman และผลึก Charcot-Leiden ในการตีความการวิเคราะห์เสมหะมักเป็นอาการของโรคหอบหืด
• เพียงพอ สัญญาณอันตรายพิจารณาว่ามีเส้นใยยืดหยุ่นอยู่ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อปอดถูกทำลาย (เช่น วัณโรค มะเร็ง โรคปอดบวมจากฝี)

เมื่อใช้วัสดุจากไซต์ การอ้างอิงที่ใช้งานอยู่ถือเป็นข้อบังคับ

ข้อมูลที่ให้ไว้ในเว็บไซต์ของเราไม่ควรใช้เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาด้วยตนเอง และไม่สามารถใช้แทนการปรึกษาแพทย์ได้ เราเตือนเกี่ยวกับการมีข้อห้าม จำเป็นต้องมีการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การวิเคราะห์เสมหะทางคลินิก

การวิเคราะห์เสมหะทางคลินิกรวมถึงการศึกษาคุณสมบัติทั่วไปและลักษณะทั่วไปตลอดจนการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

คุณสมบัติทั่วไปและลักษณะของเสมหะ

คุณสมบัติปกติและลักษณะของเสมหะแสดงในตารางที่ 74

การผลิตเสมหะเพิ่มขึ้นสังเกตได้จาก:

วัณโรคปอดซึ่งมาพร้อมกับการสลายตัวของเนื้อเยื่อ

การผลิตเสมหะลดลงสังเกตได้จาก:

ความแออัดในปอด

การโจมตีของโรคหอบหืด (ในช่วงเริ่มต้นของการโจมตี)

หากปริมาณเสมหะเพิ่มขึ้นสัมพันธ์กับกระบวนการหนองในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ แสดงว่าผู้ป่วยมีอาการทรุดลง หากมีการระบายน้ำในช่องโพรงดีขึ้น ถือว่าเป็นอาการทางบวก .

เสมหะสีเขียวจะสังเกตได้เมื่อ:

เฉดสีแดงต่างๆ

การแยกเสมหะที่มีส่วนผสมของเลือดจะสังเกตได้เมื่อ:

เสมหะเป็นสีสนิมเมื่อ:

โรคปอดบวมโฟกัส กลุ่มและไข้หวัดใหญ่;

ความแออัดในปอด

บางครั้งสีของเสมหะได้รับผลกระทบจากยาบางชนิด เมื่อแพ้เสมหะอาจมีสีส้มสดใส

เหลืองเขียวหรือเขียวสกปรก

เสมหะสีเหลืองสีเขียวหรือสีเขียวสกปรกพบได้ในโรคต่าง ๆ ของปอดร่วมกับโรคดีซ่าน

ดำหรือเทา

พบเสมหะสีดำหรือสีเทาในผู้สูบบุหรี่ (ส่วนผสมของฝุ่นถ่านหิน)

มีกลิ่นเหม็นเน่าของเสมหะเมื่อ:

โรคหลอดลมอักเสบซับซ้อนจากการติดเชื้อเน่าเสีย;

เมื่อเปิดถุงน้ำ echinococcal เสมหะจะได้กลิ่นผลไม้แปลก ๆ

มะเร็งปอดที่ซับซ้อนโดยเนื้อร้าย

การแยกเสมหะเป็นหนองออกเป็นสองชั้นจะสังเกตได้จากฝีในปอด

การแบ่งเสมหะเน่าเปื่อยออกเป็นสามชั้น - ฟอง (บน), เซรุ่ม (กลาง) และหนอง (ล่าง) - สังเกตได้จากเนื้อตายเน่าของปอด

ตามกฎเสมหะที่สลายตัวจะได้รับปฏิกิริยาที่เป็นกรด

แยกเสมหะเมือกหนาเมื่อ:

โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

การแยกเสมหะของ mucopurulent เมื่อ:

การแยกเสมหะเป็นหนองเมื่อ:

เซรุ่มและเซรุ่มเป็นหนอง

การแยกเสมหะของเซรุ่มและเซรุ่มเป็นหนองจะสังเกตได้เมื่อ:

การแยกเสมหะเป็นเลือดจะสังเกตได้เมื่อ:

พบไมโครฟาจถุงจำนวนมากในเสมหะในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเรื้อรังในระบบหลอดลมและปอด

การปรากฏตัวของ macrophages ไขมัน (เซลล์ xanthoma) ในเสมหะจะสังเกตได้เมื่อ:

เซลล์เยื่อบุผิว ciliated เรียงเป็นแนว

การปรากฏตัวในเสมหะของเซลล์ของเยื่อบุผิว ciliated ทรงกระบอกนั้นสังเกตได้จาก:

การปรากฏตัวของเยื่อบุผิว squamous ในเสมหะจะสังเกตได้เมื่อน้ำลายเข้าสู่เสมหะ ตัวบ่งชี้นี้ไม่มีค่าการวินิจฉัย

พบ eosinophils จำนวนมากในเสมหะด้วย:

ทำอันตรายต่อปอดด้วยเวิร์ม

เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากในเสมหะถูกสังเกตเมื่อ:

การปรากฏตัวของเส้นใยยืดหยุ่นในเสมหะเกิดขึ้นเมื่อ:

การสลายตัวของเนื้อเยื่อปอด;

การปรากฏตัวของเส้นใยยืดหยุ่นที่กลายเป็นปูนในเสมหะพบได้ในวัณโรคปอด

การปรากฏตัวของเส้นใยคล้ายปะการังในเสมหะพบได้ในวัณโรคโพรง

เกลียวและคริสตัล

การปรากฏตัวของเกลียว Kurshman ในเสมหะจะสังเกตได้เมื่อ:

คริสตัล Charcot-Leiden

การปรากฏตัวในเสมหะของผลึก Charcot-Leiden - ผลิตภัณฑ์สลายของ eosinophils - สังเกตได้เมื่อ:

Eosinophilic แทรกซึมเข้าไปในปอด;

การติดเชื้อพยาธิใบไม้ในปอด

การปรากฏตัวของผลึกคอเลสเตอรอลในเสมหะจะสังเกตได้เมื่อ:

เนื้องอกในปอด

สังเกตการปรากฏตัวของผลึกเฮมาโทดินในเสมหะ

การวิเคราะห์เสมหะมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคที่ทำลายล้างและการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ เสมหะเป็นความลับของเยื่อเมือกของหลอดลมและถุงลมปอดซึ่งถูกปล่อยออกสู่ภายนอกเมื่อไอ ที่ คนรักสุขภาพปกติไม่แยกยกเว้นคนสูบ อาจารย์ นักร้อง

องค์ประกอบของเสมหะต่างกันรวมถึงองค์ประกอบที่แตกต่างกัน (เมือก, เส้นใยไฟบริน, เลือด, หนอง) และไม่จำเป็นต้องมีอยู่ทั้งหมดในเวลาเดียวกัน คุณสมบัติของเสมหะส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในปอดหรือหลอดลม ดังนั้นการศึกษาจึงจำเป็นต้องระบุสาเหตุของการอักเสบ

การถอดรหัสการวิเคราะห์เสมหะค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากตัวบ่งชี้เดียวกันสามารถใช้เป็นสัญญาณของโรคต่างๆของระบบทางเดินหายใจ

วิธีการบริจาคเสมหะ

เพื่อให้ได้ผลการทดสอบที่เชื่อถือได้ จำเป็นต้องรวบรวมเสมหะอย่างถูกต้องและเก็บไว้ก่อนส่งไปยังห้องปฏิบัติการ อัลกอริทึมของการกระทำมีดังนี้:

• วัสดุชีวภาพถูกรวบรวมในภาชนะที่ใช้แล้วทิ้งที่ปลอดเชื้อซึ่งควรได้รับล่วงหน้าจากห้องปฏิบัติการหรือซื้อที่ร้านขายยา
• การรวบรวมจะดำเนินการในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า
• ก่อนเก็บเสมหะต้องล้างช่องปากด้วยน้ำต้มอุ่น ๆ ไม่สามารถแปรงฟันได้
• เมื่อถ่มน้ำลายลงในภาชนะที่มีเสมหะ คุณไม่ควรแตะริมฝีปากด้วยริมฝีปากของคุณ (เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามกฎนี้ในระหว่างการตรวจแบคทีเรีย)
• วัสดุที่เก็บรวบรวมควรถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการภายใน 1-2 ชั่วโมง

ในผู้ใหญ่ ขั้นตอนการเก็บเสมหะไม่ยาก การรวบรวมเนื้อหาจากเด็กในปีแรกของชีวิตนั้นยากกว่ามาก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ พวกเขาระคายเคืองปลายประสาทที่อยู่ในบริเวณรากของลิ้นด้วยสำลีหมัน เมื่อไอช็อกปรากฏขึ้น จานเพาะเชื้อแบบเปิดจะถูกนำเข้าปากของเด็กอย่างรวดเร็ว โดยเสมหะที่หลุดออกจากปากของทารกจะตกลงมา

หากผู้ป่วยมีอาการไอมีเสมหะที่แยกออกจากกันได้ยาก แนะนำให้ดื่มน้ำอัลคาไลน์อุ่น ๆ หลายแก้วในตอนเย็นก่อนการตรวจเพื่อให้ผอมลง น้ำแร่, ตัวอย่างเช่น "Borjomi". การสูดดมเกลือโซดาก็มีผลทำให้เยื่อเมือกดีขึ้นเช่นกัน หากไม่มีเครื่องพ่นฝอยละอองที่บ้าน ให้ต้มน้ำในกระทะแล้วเติมเกลือ 150 กรัมและโซดา 10 กรัม (ต่อ 1 ลิตร) ลงไป จากนั้นสูดไอน้ำให้ทั่วเป็นเวลา 5-7 นาที เป็นไปได้ที่จะกระตุ้นให้ไอเพิ่มขึ้นและทำให้เสมหะไหลออกโดยหายใจเข้าลึก ๆ ช้าๆ

การทดสอบเสมหะทั่วไปคืออะไร

ส่วนใหญ่มักจะทำการวิเคราะห์เสมหะทางคลินิก (ทั่วไป) ซึ่งรวมถึงการศึกษาของ คุณสมบัติทางกายภาพ, กล้องจุลทรรศน์และแบคทีเรีย.

การตรวจพบแบคทีเรียจำนวนมากในระหว่างการตรวจแบคทีเรียแสดงให้เห็นลักษณะของแบคทีเรียในกระบวนการอักเสบ และไมซีเลียมจากเชื้อรา - เชื้อรา

คุณสมบัติทางกายภาพของเสมหะ:

1. ปริมาณ.ปริมาณเสมหะมีได้ตั้งแต่ 2-3 มล. ถึง 1-1.5 ลิตรต่อวัน ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการอักเสบ ด้วยโรคปอดบวมโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันปริมาณเสมหะไม่มีนัยสำคัญ อาการบวมน้ำที่ปอด เนื้อตายเน่า และฝีในปอดจะมาพร้อมกับสารคัดหลั่งจำนวนมาก นอกจากนี้เสมหะจำนวนมากสามารถขับออกมาในมะเร็งหรือวัณโรคปอดในระยะสลายตัวได้
2. สี.เสมหะสีขาวหรือไม่มีสีมีลักษณะเป็นเมือกและพบได้ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหลอดลมอักเสบ เสมหะสีเขียวจะหลั่งออกมาในผู้ป่วยที่มีกระบวนการเป็นหนองในปอด (เนื้อตายเน่า ฝี) และสีเหลืองในปอดบวมจากเชื้ออีโอซิโนฟิลิก เสมหะสีน้ำตาลหรือขึ้นสนิมเป็นลักษณะเฉพาะของโรคปอดบวม lobar
3. กลิ่น.โดยปกติเสมหะสดไม่มีกลิ่น สำหรับมะเร็งปอด หลอดลมอักเสบเน่า หลอดลมฝอย ฝีหรือเนื้อตายเน่าของปอด จะได้รับกลิ่นเน่าเสีย (เน่าเสีย)
4. การแบ่งชั้นเสมหะเป็นหนองเมื่อยืนแบ่งออกเป็นสองชั้นและเน่าเสีย - เป็นสาม
5. สิ่งสกปรกเสมหะอาจมีสิ่งเจือปนต่างๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่น เสมหะที่มีเลือด (ไอเป็นเลือด) เป็นลักษณะของมะเร็งปอดในระยะสลายตัว สาเหตุของการตรวจพบเศษอาหารในเสมหะอาจเป็นมะเร็งหลอดอาหาร

ในภาพด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเสมหะ อาจมี:

• เยื่อบุผิวสความัส- มากกว่า 25 เซลล์ในมุมมองบ่งชี้ว่าวัสดุปนเปื้อนน้ำลาย
• เยื่อบุผิว ciliated คอลัมน์- พบในเสมหะในโรคหอบหืด
• มาโครฟาจถุงลม- ลักษณะของระยะการแก้ปัญหาโรคหลอดลมโป่งพองเฉียบพลันหรือกระบวนการเรื้อรัง
• เม็ดเลือดขาว- พบในปริมาณมากในเสมหะในระหว่างกระบวนการที่เป็นหนองและเน่าเสียในปอด
• eosinophils- สังเกตได้จากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคปอดบวม eosinophilic, โรคหอบหืด;
• เส้นใยยืดหยุ่น- สัญญาณของการล่มสลายของเนื้อเยื่อปอด (echinococcosis, วัณโรค);
• เส้นใยปะการัง- ลักษณะของโรคเรื้อรังของระบบหลอดลมปอดเช่นวัณโรคโพรง
• เกลียวเคิร์ชมัน- สังเกตในผู้ป่วยโรคหอบหืด, เนื้องอกในปอด;
• คริสตัล Charcot-Leiden- เป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของ eosinophils และตรวจพบในเสมหะด้วยโรคปอดบวม eosinophilic, โรคหอบหืด

สำหรับเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการ มีการสร้าง Atlases พิเศษเกี่ยวกับวิธีการวิจัยทางคลินิกซึ่งมีการนำเสนอภาพถ่าย ประเภทต่างๆองค์ประกอบที่มีอยู่ในเสมหะ

หากผู้ป่วยมีอาการไอที่มีเสมหะที่แยกออกจากกันได้ยาก แนะนำให้ดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์อุ่น ๆ หลายแก้ว เช่น Borjomi ในตอนเย็นก่อนการตรวจ

การตรวจพบแบคทีเรียจำนวนมากในระหว่างการตรวจแบคทีเรียแสดงให้เห็นลักษณะของแบคทีเรียในกระบวนการอักเสบ และไมซีเลียมจากเชื้อรา - เชื้อรา การตรวจเสมหะสำหรับวัณโรคโดยการตรวจแบคทีเรียนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจหาแบคทีเรียของโคช์สในนั้น หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค ผู้อ้างอิงควรระบุ "เสมหะสำหรับ BK" หรือ "เสมหะสำหรับ BK"

การถอดรหัสการวิเคราะห์เสมหะค่อนข้างซับซ้อนเนื่องจากตัวบ่งชี้เดียวกันสามารถใช้เป็นสัญญาณของโรคต่างๆของระบบทางเดินหายใจ ดังนั้นเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ควรถอดรหัสผลลัพธ์โดยคำนึงถึงลักษณะของโรค (ไม่มีหรือมีอุณหภูมิ, หายใจถี่, อาการมึนเมา, ไอ, ข้อมูลการตรวจคนไข้, ภาพเอ็กซ์เรย์)

การตรวจเสมหะประเภทอื่น

ส่วนใหญ่แล้วในการปฏิบัติทางคลินิกจะมีการกำหนดการวิเคราะห์เสมหะทั่วไป แต่ถ้ามีข้อบ่งชี้จะมีการศึกษาอื่น ๆ :

1. การวิเคราะห์ทางเคมี.ไม่มีค่าการวินิจฉัยพิเศษและมักจะทำเพื่อตรวจหา hemosiderin ในเสมหะเท่านั้น
2. การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยามีการกำหนดไว้สำหรับเนื้องอกมะเร็งที่สงสัยของปอด การตรวจหาเซลล์ผิดปกติในเสมหะเป็นการยืนยันการวินิจฉัย แต่การไม่มีเซลล์ดังกล่าวไม่ได้ตัดทอนเนื้องอกมะเร็ง
3. การวิจัยทางแบคทีเรียมุ่งเป้าไปที่การระบุสาเหตุของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ นอกจากนี้ การเพาะเชื้อเสมหะยังช่วยให้คุณกำหนดความไวของเชื้อโรคที่ระบุต่อยาปฏิชีวนะได้ ซึ่งจะทำให้แพทย์มีโอกาสเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม

วิดีโอจาก YouTube ในหัวข้อของบทความ:

เมือกที่หลั่งออกมาในโรคของอวัยวะระบบทางเดินหายใจเรียกว่า ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการอักเสบจะไม่พบการผลิตและการปลดปล่อยความลับนี้มากเกินไป โดยปกติจะมีเสมหะออกมาเล็กน้อย ซึ่งปกติแล้วบุคคลจะกลืนเข้าไปโดยไม่มีใครสังเกต หน้าที่หลักของเมือกในหลอดลมคือการล้างทางเดินหายใจของฝุ่นที่หายใจเข้าไปและอนุภาคอื่นๆ เสมหะประกอบด้วยอิมมูโนโกลบูลิน โปรตีน แมคโครฟาจ ไกลโคโปรตีน ลิมโฟไซต์

การตรวจเสมหะในห้องปฏิบัติการจะดำเนินการเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยในพยาธิสภาพของอวัยวะระบบทางเดินหายใจปอดหรือหลอดลม การหลั่งเมือกมากเกินไปและมีสิ่งเจือปนอยู่ในนั้นอาจบ่งบอกถึงโรคร้ายแรง การวิเคราะห์เสมหะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยโรคของปอด
• การกำหนดลักษณะของโรค
• การประเมินประสิทธิผลของการบำบัด
• ติดตามพลวัตในโรคปอดเรื้อรัง

หากผู้ป่วยมีอาการไอเป็นเวลานานและมีสารคัดหลั่งจำนวนมาก จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ทางคลินิกของเสมหะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบจุดด่างดำบนหน้าอกในระหว่างการส่องกล้องส่องกล้อง ก่อนการศึกษาทางห้องปฏิบัติการของเมือกในหลอดลม โรคต่างๆ สามารถตัดสินได้จากลักษณะที่ปรากฏ ความสม่ำเสมอ กลิ่น และตัวชี้วัดอื่นๆ เหล่านี้เป็นประเภทต่อไปนี้:

• เสมหะสีเขียวบ่งบอกถึงความแออัดไซนัสอักเสบ
• สีขาวมุกของเมือกบ่งบอกถึงกระบวนการร้ายในหลอดลม
• เลือดจำนวนมากพร้อมกับเสมหะเป็นระดับที่รุนแรงของวัณโรคหรือมะเร็งปอด
• ของเหลวใสสามารถปล่อยออกมาพร้อมกับโรคหลอดลมอักเสบได้
• เสมหะเป็นหนองที่มีกลิ่นฉุนเฉียบ ปล่อยออกมาหลังจากเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง มักบ่งบอกถึงการแตกของฝี เนื้อตายเน่าของปอด ฯลฯ
• เมือกที่มีสีอำพันจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับอาการแพ้
• พบรอยเลือดในน้ำมูกเมื่อมีเลือดออกในปอดหรือเมื่อ
• เสมหะที่เป็นของเหลวและโปร่งใสที่มีความสม่ำเสมอของฟองซึ่งมีการรวมเป็นหนองบ่งชี้ว่าโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือวัณโรคปอด
• เยื่อเมือกที่มีสีเป็นสนิมอาจเกิดจากการอักเสบของปอด

การตรวจเสมหะทางห้องปฏิบัติการทางแบคทีเรียมีการกำหนดหากสงสัยว่ามีโรคร้ายแรงของปอดและหลอดลมเช่นวัณโรค, แผลติดเชื้อ, กระบวนการมะเร็ง ฯลฯ ในกรณีที่ไม่มีสิ่งเจือปนที่น่าสงสัยสีปกติและความสม่ำเสมอการวิเคราะห์เสมหะทั่วไปคือ ดำเนินการเพื่อประเมินสภาพของหลอดลมและปอด

การวิจัยประเภทหลัก:

• การตรวจหาเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส
• การวิเคราะห์ด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือทั่วไป
• การตรวจสอบความลับของเซลล์ผิดปกติที่มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดกระบวนการร้ายในปอด
• การตรวจแบคทีเรียในโรคติดเชื้อของปอด

คุณสมบัติของกระบวนการเก็บเสมหะอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการศึกษาที่กำลังดำเนินการ ส่วนใหญ่แล้ว การสุ่มตัวอย่างวัสดุชีวภาพจะเกิดขึ้นในตอนเช้า แต่ถ้าจำเป็น ในช่วงเวลาอื่นของวัน ก่อนไอ คุณควรแปรงฟันให้สะอาดและบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น ฟูราซิลินหรือสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตที่อ่อนแอ คุณต้องถ่มน้ำลายลงในภาชนะปลอดเชื้อพิเศษ

ก่อนเก็บเสมหะเพื่อตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาโรคปอดหรือโรคหลอดลม คุณควรเตรียมร่างกายให้พร้อม การปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เหล่านี้จะทำให้กระบวนการง่ายขึ้น:

• วันก่อนขั้นตอนที่เสนอให้ทานยาขับเสมหะดื่มน้ำอุ่นมากขึ้น
• ทำตามขั้นตอนในตอนเช้าเพราะในตอนกลางคืนเมือกจะสะสมในปริมาณที่เหมาะสมและออกได้ง่าย
• หากไม่สามารถไอเสมหะได้คุณต้องหายใจเข้าหรือหายใจเข้าลึก ๆ แล้วหายใจออกหลาย ๆ ครั้งติดต่อกัน
• ขอแนะนำให้คายวัสดุเฉพาะในภาชนะพิเศษที่จำหน่ายในร้านขายยาเท่านั้น
• ในระหว่างขั้นตอน ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเพียงเสมหะ แต่ไม่ใช่น้ำลาย เข้าไปในภาชนะที่ปลอดเชื้อ

ขั้นตอนการรวบรวมเสมหะมีดังนี้: ผู้ป่วยต้องหายใจเข้าลึก ๆ และหายใจออกช้าๆ ทำซ้ำหลาย ๆ ครั้ง จากนั้นเริ่มไออย่างแรงเพื่อให้มีเสมหะออกมาในปริมาณที่เพียงพอแล้วคายลงในภาชนะ ภาชนะต้องปิดฝาให้แน่นและวางไว้ในตู้เย็น การศึกษาสารชีวภาพนี้จะต้องดำเนินการภายในสองชั่วโมงหลังการเก็บ มิฉะนั้นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอาจเริ่มทวีคูณในนั้น ซึ่งการมีอยู่ซึ่งบิดเบือนผลการศึกษา

การรวบรวมวัสดุระหว่างการตรวจหลอดลม

เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ออกแบบมาเพื่อตรวจระบบทางเดินหายใจ จะดำเนินการกับฝีในปอด, โรคปอดบวม, วัณโรค นอกจากนี้ยังกำหนด Bronchoscopy เมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับเสมหะตามธรรมชาติและหากจำเป็นต้องศึกษาเมือกในหลอดลมโดยไม่มีสิ่งสกปรกจากน้ำลายและเนื้อหาโพรงจมูก

ขั้นตอนนี้มีข้อห้ามหลังจากหัวใจวายด้วยภาวะปอดและหัวใจล้มเหลวด้วยอาการกำเริบของโรคหอบหืด, ความผิดปกติของระบบประสาท ฯลฯ ก่อนการวินิจฉัยผู้ป่วยจะต้องทำการตรวจเลือดทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจเอ็กซ์เรย์ปอด คำอธิบายของหลอดลม:

• ใช้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป
• หลอดลมถูกสอดเข้าไปในหลอดลมและปอดผ่านทางจมูกหรือช่องปากและเก็บตัวอย่างเมือก
• หลังจากทำหัตถการแล้ว ห้ามมิให้ผู้ป่วยรับประทานทินเนอร์เลือด เช่น แอสไพริน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

หลังจากเก็บเสมหะและส่งไปยังห้องปฏิบัติการแล้ว จะทำการศึกษาวัสดุชีวภาพอย่างครอบคลุมซึ่งจำเป็นต่อการชี้แจงการวินิจฉัย ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะระบุความหลากหลายของโรค ขั้นตอนหลักของการตรวจเสมหะ:

• กล้องจุลทรรศน์
• แบคทีเรีย

การวิเคราะห์ทางคลินิกเกี่ยวข้องกับการศึกษาสีและกลิ่นของของเหลวชีวภาพ ปริมาณ การมีอยู่หรือไม่มีสิ่งเจือปน ในกระบวนการทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการนี้จะระบุลักษณะของโรคในปอดและอวัยวะระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์คือการศึกษาตัวอย่างเมือกหลอดลมฝอยภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ใช้ในการตรวจหา eosinophils, Kurschman coils, leukocytes เป็นต้น

จำเป็นต้องมีการเพาะเชื้อแบคทีเรียบนจุลินทรีย์เพื่อหาสาเหตุของโรค การศึกษาประเภทนี้กำหนดเมื่อตรวจพบปริมาณเม็ดเลือดขาวในเสมหะเพิ่มขึ้น การวิเคราะห์นี้ยังช่วยให้คุณค้นหาว่ายาต้านแบคทีเรียชนิดใดที่มีความอ่อนไหวในจุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของพยาธิวิทยา การตรวจเสมหะทางแบคทีเรียมักจะดำเนินการเมื่อสงสัยว่าเป็นวัณโรคปอด

การประเมินผลการวิเคราะห์

บ่อยครั้งที่ผลการวิเคราะห์เสมหะไม่ถูกต้อง นี่เป็นเพราะการรวบรวมหรือการจัดเก็บวัสดุชีวภาพที่ไม่เหมาะสม การแทรกซึมของสารหรือของเหลวอื่น ๆ เข้าไปด้วยการตรวจเมือกก่อนเวลาอันควร

แพทย์ที่เข้าร่วมจะถอดรหัสผลลัพธ์และกำหนดหลักสูตรการรักษาโดยคำนึงถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออื่น ๆ โดยปกติ ของเหลวที่เป็นปัญหาจะมีโครงสร้างเป็นเมือก โปร่งใส ไม่ควรมีสิ่งเจือปนเป็นหนอง ริ้วเลือด กลิ่นแปลกปลอม ฯลฯ

• eosinophils ที่มากเกินไปบ่งชี้ถึงโรคหอบหืดหรือโรคพยาธิในปอด
• การตรวจพบนิวโทรฟิลจำนวนมากบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อที่ปอด (วัณโรค เฉียบพลัน ฯลฯ)
• ในโรคหอบหืดจะมีการปรากฏตัวของเกลียวของ Kurshman ในน้ำมูก
• การตรวจหาผลึก Charcot-Leiden ยืนยันการวินิจฉัยโรคหอบหืด

ในกรณีที่มีการรวบรวมเมือกในหลอดลมอย่างไม่ถูกต้องในระหว่างการศึกษา พบว่ามีความเข้มข้นของเซลล์เยื่อบุผิวชนิด squamous เพิ่มขึ้น (มากกว่า 25) บ่อยครั้งสิ่งนี้สังเกตได้จากน้ำลายจำนวนมากในวัสดุชีวภาพ และอาจเป็นเพราะการสลายตัวของเนื้อเยื่อปอดด้วยวัณโรคที่ลุกลามหรือการอักเสบของปอดด้วยฝี การแนะนำการตรวจเสมหะออกโดยผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้:

• นักบำบัดโรค



การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับการรวบรวมวัสดุชีวภาพที่ถูกต้องจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์การวิจัยที่น่าเชื่อถือที่สุดตามที่กำหนดไว้ การรักษาที่เหมาะสมเปิดเผยพยาธิสภาพของปอดและอวัยวะระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ