กลูคากอนคืออะไร หน้าที่และบรรทัดฐานของฮอร์โมน กลูคากอนคืออะไร ฮอร์โมนนี้มีไว้เพื่ออะไร และมีหน้าที่อะไร? กลไกการออกฤทธิ์ของกลูคากอน

ฮอร์โมนกลูคากอนเป็นที่รู้จักน้อยกว่ามากแม้ว่าทั้งสองอย่างจะผลิตโดยต่อมเดียวกัน แต่พวกมันยังทำงานร่วมกันอยู่เสมอ มาดูกันว่ากลูคากอนคืออะไรและผลของกลูคากอนในร่างกายมีอะไรบ้าง

การผลิตและโครงสร้าง

บางคนเข้าใจผิดว่ากลูคากอนเป็นเอนไซม์เนื่องจากหน้าที่ของมันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับกระบวนการย่อยอาหาร แต่จริงๆ แล้วมันเป็นสารที่มีลักษณะเป็นฮอร์โมน

ฮอร์โมนนี้ถือเป็นศัตรูของอินซูลินในร่างกายมนุษย์ซึ่งหมายความว่ากลูคากอนสามารถต่อต้านการทำงานของมันกับการทำงานของอินซูลินได้แม้ว่าการกระทำของพวกเขาจะทำไม่ได้หากไม่มีกันและกันก็ตาม

ฮอร์โมนนี้ถูกค้นพบเมื่อไม่ถึงร้อยปีที่แล้ว เกือบจะในทันทีหลังจากการค้นพบอินซูลิน ยาแผนปัจจุบันใช้หน้าที่ที่สำคัญสองประการของฮอร์โมนนี้ - การวินิจฉัยและระดับน้ำตาลในเลือดสูงแม้ว่าจะมีหน้าที่มากกว่านั้นก็ตาม

สารนี้เป็นฮอร์โมนโพลีเปปไทด์ที่เกิดจากพรีโปรกลูคากอน มันถูกผลิตโดยตับอ่อน จากนั้นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องจะ "ตัด" พรีโปรกลูคากอนให้เป็นโมเลกุลกลูคากอน

เรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนความหิวและด้วยเหตุผลที่ดีเนื่องจากการสังเคราะห์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:

• ระดับน้ำตาลในเลือด - เมื่อความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดลดลงสัญญาณที่เกี่ยวข้องจากตัวรับจะถูกส่งไปยังสมองซึ่งในทางกลับกันจะกระตุ้นการผลิตกลูคากอนโดยตับอ่อนทำให้เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาในเลือดหลายครั้ง การเพิ่มขึ้นนี้เองที่บุคคลรู้สึกได้ถึงความหิวโหย
• การเพิ่มความเข้มข้นของกรดอะมิโนในเลือดอาร์จินีนและอะลานีนมีผลพิเศษ
• การออกกำลังกายอย่างหนักถึงขีดจำกัดความสามารถสามารถกระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพิ่มขึ้นห้าถึงหกเท่า

การทำงานของระบบทางเดินอาหารเป็นไปไม่ได้หากไม่มีฮอร์โมนนี้เนื่องจากมีการผลิตกลูคากอนและอินซูลินเป็นครั้งแรกจากนั้นจึงให้เอนไซม์ย่อยอาหารซึ่งสามารถสลายอาหารที่ได้รับได้

ฟังก์ชั่นในร่างกาย

เมื่อฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด ตัวรับตับจะรับรู้และกระตุ้นการปล่อยกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้จะรักษาความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดให้คงที่ นอกจากนี้ยังมีการบันทึกหน้าที่สำคัญของกลูคากอนดังต่อไปนี้:

• การเปิดใช้งานการสลายไขมันซึ่งส่งผลให้ความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลในเลือดลดลง
• เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังไต
• การขจัดโซเดียมปรับปรุงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• การกระตุ้นการปล่อยอินซูลินออกจากเซลล์

นอกจากนี้หากไม่มีกลูคากอน ปฏิกิริยาทันทีของร่างกายในสถานการณ์ที่ตึงเครียดก็ไม่เกิดขึ้น เมื่อกลูคากอนช่วยให้เลือดมีความเข้มข้นของกลูโคสเพิ่มขึ้นทันที ซึ่งจะสูญเสียไปกับการทำงานของกล้ามเนื้อ และยังช่วยเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออีกด้วย

บรรทัดฐานของฮอร์โมน

ระดับฮอร์โมนจะแตกต่างกันไปตามกลุ่มอายุ:

• ระดับปกติสำหรับเด็กอายุ 4 ถึง 14 ปี อยู่ที่ 148 พิโคกรัมต่อเลือด 1 มิลลิลิตร
• ในผู้ใหญ่ บรรทัดฐานคือ 20 ถึง 100 พิโกกรัมต่อมิลลิลิตร

ระดับฮอร์โมนที่ลดลงอาจบ่งชี้ว่าเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์กลูคากอนหายไป นอกจากนี้ยังพบภาพที่คล้ายกันในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและหลังการกำจัดตับอ่อน

ระดับกลูคากอนที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน;
• ไตวาย;
• โรคตับแข็ง;
• ตับอ่อนอักเสบ;
• โรคมะเร็งตับอ่อน
• ความเครียดอย่างรุนแรง, การบาดเจ็บทางจิตใจ;
• ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ในเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีผลการทดสอบกลูคากอนก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติเช่นกันโดยที่ความเข้มข้นในเลือดเป็นศูนย์

บ่งชี้ในการใช้งาน

การปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีการใช้การเตรียมกลูคากอนสังเคราะห์ในสองสถานการณ์:

• บรรเทาอาการภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรุนแรงในกรณีที่ไม่สามารถฉีดกลูโคสได้ - หากด้วยเหตุผลบางประการผู้ป่วยมีข้อห้ามในการใช้ยาหยอดแทนที่จะใช้สารละลายกลูโคสให้ฉีดกลูคากอน
• การเตรียมการตรวจชิ้นส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหารมักใช้ในระหว่างการวินิจฉัยรังสีของระบบทางเดินอาหาร

ในระหว่างการรักษาโรคเบาหวานจะใช้โปรตีนคล้ายกลูคากอน สารประกอบนี้มีโครงสร้างคล้ายกับฮอร์โมน แต่จะหลั่งออกมาในลำไส้หลังรับประทานอาหาร ยานี้ช่วยให้สามารถแก้ไขความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดได้อย่างอ่อนโยนและในบางกรณียังช่วยลดการใช้อินซูลินอีกด้วย

คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้กลูคากอนระบุข้อบ่งชี้เพิ่มเติมหลายประการสำหรับการใช้ยาฮอร์โมน:

• การรวมกันของโรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ;
• บรรเทาอาการกระตุกระหว่างโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้และกระเพาะอาหารเพื่อปรับปรุงการแจ้งเตือน
• การบำบัดด้วยภาวะช็อกเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยทางจิต
• เป็นสารเสริมในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

วิธีการสมัคร

ยานี้สามารถฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อได้ เมื่อจัดให้อย่างเร่งด่วน การดูแลทางการแพทย์ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเท่านั้น ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุและข้อบ่งชี้:

• ขนาดมาตรฐาน – 1 มก.;
• ปริมาณเป็นยาเสริมสำหรับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการคือ 0.25 ถึง 2 มก.
• สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 25 กก. เฉพาะในกรณีที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน และไม่มีวิธีอื่นในการบรรเทาอาการเฉียบพลัน ให้รับประทานยา 500 ไมโครกรัม และสังเกตอาการต่อไปอีกสามสิบนาที

ฮอร์โมนไม่สามารถทะลุผ่านอุปสรรคของรกได้ดังนั้นจึงสามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่ความเหมาะสมในการใช้ยานั้นจะได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น

เพื่อฟื้นฟูระดับฮอร์โมนในตับหลังจากให้ยาแล้วจะมีการกำหนดให้รับประทานคาร์โบไฮเดรตหรือกลูโคส แนะนำให้ใช้การบริหารกลูโคสเมื่อประสิทธิภาพการรักษาของกลูคากอนต่ำ

ผลข้างเคียง

ด้วยความไวของแต่ละบุคคล ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของลมพิษ อาการคัน ผิวหนังแดง และแองจิโออีดีมา การอ่านค่าความดันโลหิตอาจลดลงโดยเฉพาะในขีดจำกัดบน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน

ข้อห้าม

ห้ามใช้ฮอร์โมนสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเรื้อรังจากสาเหตุต่างๆการทำงานของไตและต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ สำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และสตรีมีครรภ์จะมีการกำหนดไว้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

บทสรุป

ฮอร์โมนกลูคากอนทำหน้าที่สำคัญหลายประการในร่างกายมนุษย์ - หากไม่มีมันการทำงานเต็มรูปแบบของระบบทางเดินอาหาร อะดรีนาลีน และอินซูลินก็เป็นไปไม่ได้ การใช้ยาฮอร์โมนสามารถทำได้ตามที่แพทย์สั่งหรือภายใต้การดูแลในโรงพยาบาลเท่านั้น

กลูคากอนเป็นฮอร์โมนของตับอ่อน สารควบคุมสำคัญนี้จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดร่วมกับอินซูลิน ยาที่ใช้กลูคากอนใช้ในการรักษาโรคต่อมไร้ท่อเพื่อฟื้นฟูระดับกลูโคสเทียบกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

แพทย์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการทำงานของกลูคากอน ฟังก์ชั่นในร่างกายค่าที่ยอมรับได้สำหรับ ที่มีอายุต่างกัน, ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์ ฮอร์โมนกลูคากอน: สาเหตุของการเบี่ยงเบน, วิธีการแก้ไขตัวชี้วัด

มันคืออะไร

ฮอร์โมนโพลีเปปไทด์เกิดขึ้นในตับอ่อนในระหว่างกระบวนการเปลี่ยนจากพรีโปรกลูคากอน จำเป็นต้องมีตัวต่อต้านอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมที่สุดในร่างกาย โมเลกุลฮอร์โมนเปปไทด์ประกอบด้วยกรดอะมิโน 29 ชนิด

อินซูลินและกลูคากอนเชื่อมต่อกัน: องค์ประกอบที่สองระงับกิจกรรมขององค์ประกอบแรก การผสมผสานที่เหมาะสมที่สุดของหน่วยงานกำกับดูแลจะช่วยป้องกันทั้งการลดลงอย่างรวดเร็วและความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การบริหารยาต้านอินซูลินจะคืนระดับอย่างรวดเร็วที่

กลูคากอนมีอีกชื่อหนึ่งว่า "ฮอร์โมนความหิว" เหตุผลก็คืออิทธิพลของปัจจัยหลายประการภายใต้อิทธิพลที่ร่างกายส่งสัญญาณว่าขาดพลังงาน จุดสำคัญ- ส่งสัญญาณไปยังสมองเกี่ยวกับระดับกลูโคสที่ลดลงเพื่อกระตุ้นการหลั่งกลูคากอน ซึ่งส่งผลให้รู้สึกหิว

เมื่อเทียบกับการทำงานหนัก ระดับของฮอร์โมนโพลีเปปไทด์จะเพิ่มขึ้น 5 เท่าขึ้นไป เมื่อความเข้มข้นของอะลานีนและอาร์จินีน (กรดอะมิโน) เพิ่มขึ้น ระดับก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ในเด็กที่เกิดจากแม่ที่เป็นโรคเบาหวาน การหลั่งอินซูลินที่เป็นปฏิปักษ์มักจะบกพร่อง ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของภาวะน้ำตาลในเลือดในทารกแรกเกิด

ฟังก์ชั่นในร่างกาย

บทบาทหลักคือการบรรลุความสมดุลของฮอร์โมนตับอ่อนและระดับกลูโคสที่เหมาะสม ฮอร์โมนโพลีเปปไทด์ยับยั้งการหลั่ง ป้องกันการเกิดไฮโปและ

หน้าที่อื่นๆ ของกลูคากอนในร่างกาย:

• ตรวจสอบระดับโซเดียมกำจัดธาตุส่วนเกินทำให้การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดเป็นปกติ
• เร่งการสลายไขมันลดความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลลดความเสี่ยงของหลอดเลือด
• กระตุ้นผลต่อเซลล์เพื่อกำจัดอินซูลิน
• เร่งการฟื้นตัวของเซลล์ตับ
• กระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังตัวกรองตามธรรมชาติ การจัดหาเลือดไปเลี้ยงไตไม่ดีเป็นสาเหตุหนึ่งของความเสียหายต่อไต การหยุดชะงักของความเข้มข้น การกรอง การทำงานของต่อมไร้ท่อและการขับถ่ายของอวัยวะรูปถั่ว

ฮอร์โมนโพลีเปปไทด์มีผลคล้ายกับผลของอะดรีนาลีน ในสถานการณ์ที่รุนแรง เมื่อร่างกายตอบสนองต่อความเครียด การทำงานหนักเกินไป ความเข้มข้นของกลูโคสจะเพิ่มขึ้นเกือบจะในทันที ผลที่ตามมาคือกล้ามเนื้อได้รับสารอาหารและพลังงานเพิ่มเติมอย่างรวดเร็วเพื่อออกฤทธิ์ทันทีโดยมีอะดรีนาลีนพุ่งพล่าน

ขีดจำกัดปกติ

ค่ากลูคากอนที่ยอมรับได้นั้นแตกต่างกันไปสำหรับคนทุกวัย (เป็น pg/ml):

• เด็กอายุ 4-14 ปี - น้อยกว่า 148;
• ผู้ใหญ่ - 20-100

เมื่อไหร่จะได้ทดสอบ.

ข้อบ่งชี้หลักคือสัญญาณที่บ่งบอกถึงพัฒนาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในกรณีที่ขาดกลูโคสในเลือดเฉียบพลันผู้ป่วยจะต้องได้รับการทดสอบฮอร์โมนตับอ่อนอย่างเร่งด่วนเพื่อที่จะเข้าใจว่าการเบี่ยงเบนของการหลั่งสารควบคุมที่สำคัญนั้นร้ายแรงเพียงใด

ข้อบ่งชี้อื่นๆ:

• ความสงสัยในการพัฒนา
• ผู้ป่วยลดน้ำหนักโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• ในกระบวนการวินิจฉัยกระบวนการเนื้องอก
• เมื่อโยกย้ายผื่นปรากฏบนร่างกาย

บันทึก!การศึกษาประเภทหนึ่งเพื่อกำหนดระดับของกลูคากอนไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของพยาธิวิทยาและกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ นอกจากนี้คุณต้องชี้แจงปริมาณอินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือด การเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ทั้งสามกับบรรทัดฐานช่วยให้เราเข้าใจระดับความเสียหายต่อตับอ่อนและอวัยวะอื่น ๆ การทดสอบกลูคากอนเป็นการทดสอบประเภทหนึ่งโดยเฉพาะ การทดสอบนี้กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

กฎการเตรียมการ

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

• ในวันก่อนสอบ อย่ากินขนมหวานมาก ๆ อย่าทำงานหนัก หลีกเลี่ยงความเครียด
• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาสองวันก่อนการวิเคราะห์
• ช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดระหว่างอาหารและการเก็บตัวอย่างเลือดคือ 8 ถึง 10 ชั่วโมง หากมีระดับน้ำตาลลดลงอย่างรวดเร็วควรทำการศึกษาโดยไม่ชักช้าเพื่อกำหนดความเข้มข้นของตัวต้านอินซูลิน
• หากไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการวิเคราะห์ฉุกเฉิน คุณต้องมาที่ห้องปฏิบัติการในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหาร คุณไม่ควรดื่มเพื่อไม่ให้กระตุ้นการผลิตเอนไซม์ตับ

เหตุผลในการเบี่ยงเบน

การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งฮอร์โมนในตับอ่อนขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ในสถานการณ์ที่รุนแรงระดับของอะดรีนาลีนไม่เพียงเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกลูคากอนด้วย ค่านิยมจะเปลี่ยนไปตามการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล การบริโภคอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป (บ่อยครั้งโดยนักกีฬาหรือผู้หญิงเมื่อรับประทานอาหารบางประเภท) มีโรคหลายอย่างที่ส่งผลเสียต่อการทำงานของตับอ่อนและระดับฮอร์โมน

กลูคากอนเพิ่มขึ้น

มีการสังเกตการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปโดยมีสาเหตุมาจากโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เนื้องอกมะเร็งในตับอ่อน
• โรคเบาหวาน;
• การพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ความเจ็บป่วยและ;
• ภาวะไตวาย
• glucagonoma - เนื้องอกของเซลล์อัลฟ่าของเกาะเล็กเกาะ Langerhans;
• โรคตับแข็ง;

ระดับฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด โดยพิจารณาจากอาการบาดเจ็บ แผลไหม้ ความเครียดรุนแรง และความผิดปกติทางจิตประสาท อีกปัจจัยหนึ่งคือการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป

ระดับฮอร์โมนลดลง

สาเหตุของการขาดฮอร์โมน:

• ดำเนินการ;
• ขาดเอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ตัวต่อต้านอินซูลิน
• โรคปอดเรื้อรัง

วิธีการรักษาเสถียรภาพของประสิทธิภาพของตัวควบคุม

สิ่งสำคัญคือต้องวิเคราะห์ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการหลั่งฮอร์โมนของตับอ่อน หากคุณฝ่าฝืนกฎโภชนาการ ติดอาหารประเภทโปรตีน หรือบริโภคโปรตีนในปริมาณมากเพื่อสร้าง มวลกล้ามเนื้อคุณต้องปรับอาหารของคุณ หากระดับกลูคากอนต่ำ จะต้องเพิ่มปริมาณโปรตีน และหากสูงเกินไปก็ควรลดลง

หากการเพิ่มขึ้นของการหลั่งอินซูลินที่เป็นปฏิปักษ์เกี่ยวข้องกับการมีภาระทางจิตหรือประสาทมากเกินไป สิ่งสำคัญคือต้องเปลี่ยนอาชีพหรือรักษาสภาพปากน้ำในครอบครัวให้คงที่ การเบี่ยงเบนของระดับกลูคากอนในระยะยาวส่งผลเสียต่อการหลั่งอินซูลิน ซึ่งอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของกลูโคสมากเกินไปหรือลดลง ทั้งสองสภาวะ (น้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) เป็นอันตรายต่อร่างกาย

หากระดับน้ำตาลมีความสำคัญ (ลดลงอย่างมาก) สิ่งสำคัญคือต้องให้ฮอร์โมนกลูคากอนสังเคราะห์ที่คล้ายคลึงกันทันที หลังจากฉีดยา อาการของผู้ป่วยจะคงที่อย่างรวดเร็ว และระดับกลูโคสกลับสู่ปกติ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลเพื่อคำนวณค่าปกติของฮอร์โมนตับอ่อนอย่างถูกต้อง

หากมีการระบุโรคที่ส่งผลเสียต่อระดับของตัวต้านอินซูลิน คุณต้องเข้ารับการบำบัดภายใต้การแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการของเนื้องอกจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก คุณไม่สามารถกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระเพาะอาหารและลำไส้ได้: การลดลงหรือเพิ่มความเข้มข้นของตัวต้านอินซูลินในพลาสมาในเลือดขัดขวางการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

เมื่อร่างกายฟื้นตัวจากแผลไหม้และอาการบาดเจ็บ ระดับกลูคากอนจะค่อยๆ กลับคืนสู่ภาวะปกติ สิ่งสำคัญคือต้องให้การฟื้นฟูสมรรถภาพทางจิตใจแก่ผู้ป่วยเพื่อลดความเสี่ยงของความผันผวนของระดับอินซูลินที่เป็นปรปักษ์

เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งรังไข่ในสตรีและการรักษาเนื้องอก

มีการเขียนหน้าเกี่ยวกับอาการของต่อมไทมัสที่ขยายใหญ่ขึ้นในเด็ก และทางเลือกในการรักษาสำหรับภาวะทางพยาธิวิทยา

ไปที่ที่อยู่และอ่านเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคจักษุต่อมไร้ท่อและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

กลูคากอนสังเคราะห์สำหรับการรักษาโรค

ยาฮอร์โมนผลิตขึ้นจากสารที่สกัดจากตับอ่อนขนาดใหญ่ วัวและหมู องค์ประกอบของกลูคากอนที่ได้จากสัตว์เหล่านี้เหมือนกับองค์ประกอบของร่างกายมนุษย์ ยาฮอร์โมนเป็นยาฉีด

เมื่อความเข้มข้นของน้ำตาลลดลงอย่างมาก (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) สภาพของผู้ป่วยจะดีขึ้นหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากได้รับกลูคากอน 1 มิลลิลิตรเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำ ในวัยเด็ก อนุญาตให้ใช้ยาได้ภายใต้การดูแลเท่านั้น ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการแบ่งปริมาณที่อนุญาตออกเป็นสองหรือสามครั้ง ช่วงเวลาระหว่างการฉีดคือ 10 ถึง 15 นาที หลังจากคืนความเข้มข้นของกลูโคสแล้ว คุณต้องกินและดื่มชาหวาน จากนั้นพักประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมง เมื่อรักษาโรคอื่น ๆ ปริมาณของอะนาล็อกกลูคากอนสังเคราะห์จะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

สตรีมีครรภ์สามารถให้ฮอร์โมนนี้อย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของแพทย์ต่อมไร้ท่อ หากระดับน้ำตาลลดลงถึงระดับวิกฤต สิ่งสำคัญคือต้องเลือกปริมาณและระยะเวลาการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ที่ การให้อาหารตามธรรมชาติยาจะใช้ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ในช่วงระยะเวลาการบำบัดจำเป็นต้องหย่านมเด็กชั่วคราว

กลูคากอนสังเคราะห์ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับโรคหลายชนิด:

• โรคเบาหวาน (มีการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือด);
• การหดเกร็งของกระเพาะอาหารและลำไส้รวมถึงโรคถุงผนังลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาใน ถุงน้ำดีและท่อ;
• ความเจ็บป่วยทางจิต (เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยอาการช็อก)

กลูคากอนรูปแบบสังเคราะห์แสดงผลลัพธ์ที่ดีในกระบวนการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการตรวจด้วยเครื่องมือของลำไส้ส่วนล่างและลำไส้ส่วนบน แพทย์มักใช้ยาฮอร์โมนก่อนการฉายรังสีและการเอ็กซเรย์

ไม่ได้กำหนดฮอร์โมนสังเคราะห์:

• กับการพัฒนาของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง;
• ในเด็ก อายุน้อยกว่าโดยมีน้ำหนักตัวต่ำกว่า 25 กก.
• หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนของต่อมหมวกไต - pheochromocytoma;
• ระหว่างการพัฒนา
• มีความไวต่อสารออกฤทธิ์

หน้าที่และบรรทัดฐานของอินซูลินเป็นข้อมูลที่คนส่วนใหญ่ทุกวัยรู้จัก แต่มีน้อยคนที่รู้ว่ากลูคากอนคืออะไร แพทย์แนะนำให้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวต่อต้านอินซูลินซึ่งมีความสำคัญต่อร่างกายไม่น้อยไปกว่าฮอร์โมนในการจัดเก็บ หลังจากศึกษาข้อมูลแล้วจะเข้าใจได้ง่ายขึ้นว่าเหตุใดอาการทางประสาทและความเหนื่อยล้าทั่วไปจึงเกิดขึ้นหลังการเผาไหม้ การผ่าตัด การกำจัดตับอ่อน การออกแรงทางกายภาพอย่างหนัก และความเครียดเฉียบพลัน คำถามทั้งหมดเกี่ยวกับการแก้ไขระดับฮอร์โมนควรได้รับการแก้ไขโดยแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อที่มีประสบการณ์

มากกว่า ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับกลูคากอนในร่างกายหลังจากดูวิดีโอต่อไปนี้:

อวัยวะที่สำคัญของร่างกายของเราคือตับอ่อน ผลิตฮอร์โมนหลายชนิดที่ส่งผลต่อการเผาผลาญของร่างกาย ซึ่งรวมถึงกลูคากอนซึ่งเป็นสารที่ปล่อยกลูโคสออกจากเซลล์ นอกจากนี้ตับอ่อนยังสร้างโซมาโตสเตตินและโพลีเปปไทด์ในตับอ่อนอีกด้วย Somatostatin มีหน้าที่ในการจำกัดการผลิต somatotropin และ catecholamines (adrenaline, norepinephrine) เปปไทด์ควบคุมการทำงานของระบบทางเดินอาหาร อินซูลินและกลูคากอนควบคุมเนื้อหาของแหล่งพลังงานหลัก - กลูโคสและฮอร์โมน 2 ชนิดนี้ตรงกันข้ามกับการออกฤทธิ์โดยตรง กลูคากอนคืออะไรและมีฟังก์ชั่นอื่น ๆ อะไรบ้างเราจะตอบในบทความนี้

การผลิตและกิจกรรมของกลูคากอน

กลูคากอนเป็นสารเปปไทด์ที่ผลิตโดยเกาะเล็กเกาะแลงเกอร์ฮานส์และเซลล์อื่นๆ ของตับอ่อน ผู้ปกครองของฮอร์โมนนี้คือพรีโปรกลูคากอน

กลูโคสที่ร่างกายได้รับจากอาหารมีผลโดยตรงต่อการสังเคราะห์กลูคากอน ผลิตภัณฑ์โปรตีนที่บุคคลรับประทานระหว่างมื้ออาหารยังส่งผลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนด้วย ประกอบด้วยอาร์จินีนและอะลานีนซึ่งเพิ่มปริมาณของสารที่อธิบายไว้ในร่างกาย

ส่งผลต่อการสังเคราะห์กลูคากอน งานทางกายภาพและเล่นกีฬา ยิ่งมีภาระมากเท่าไร การสังเคราะห์ฮอร์โมนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ยังเริ่มมีการผลิตอย่างเข้มข้นในระหว่างการอดอาหาร ในฐานะที่เป็นสารป้องกัน สารนี้จะถูกสร้างขึ้นในช่วงเวลาที่เกิดความเครียด คลื่นของมันได้รับผลกระทบจากการเพิ่มขึ้นของระดับและ

กลูคากอนทำหน้าที่สร้างกลูโคสจากกรดอะมิโนในโปรตีน ดังนั้นจึงให้พลังงานที่จำเป็นต่อการทำงานแก่อวัยวะทั้งหมด ร่างกายมนุษย์- หน้าที่ของกลูคากอน ได้แก่ :

• การสลายไกลโคเจนในตับและกล้ามเนื้อเนื่องจากปริมาณกลูโคสที่เก็บไว้จะถูกปล่อยออกสู่เลือดและทำหน้าที่ในการเผาผลาญพลังงาน
• การสลายไขมัน (ไขมัน) ซึ่งนำไปสู่การจัดหาพลังงานของร่างกายด้วย
• การก่อตัวของกลูโคสจากผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่คาร์โบไฮเดรต
• ทำให้มีเลือดไปเลี้ยงไตเพิ่มขึ้น
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ผล antispasmodic;
• เพิ่มเนื้อหาของ catecholamines
• การกระตุ้นการฟื้นตัวของเซลล์ตับ
• เร่งกระบวนการกำจัดโซเดียมและฟอสฟอรัสออกจากร่างกาย
• ควบคุมการเผาผลาญแมกนีเซียม
• เพิ่มปริมาณแคลเซียมในเซลล์
• การกำจัดอินซูลินออกจากเซลล์

ควรสังเกตว่าในกล้ามเนื้อกลูคากอนไม่สนับสนุนการผลิตกลูโคสเนื่องจากไม่มีตัวรับที่จำเป็นที่ตอบสนองต่อฮอร์โมน แต่จากรายการจะชัดเจนว่าบทบาทของสารในร่างกายของเรานั้นค่อนข้างใหญ่

กลูคากอนและอินซูลินเป็นฮอร์โมน 2 ชนิดที่ตรงกันข้าม อินซูลินทำหน้าที่กักเก็บกลูโคสในเซลล์ ผลิตเมื่อระดับกลูโคสสูงโดยเก็บไว้สำรอง กลไกการออกฤทธิ์ของกลูคากอนคือปล่อยกลูโคสออกจากเซลล์และส่งไปยังอวัยวะต่างๆ ของร่างกายเพื่อเผาผลาญพลังงาน เราต้องคำนึงด้วยว่าอวัยวะของมนุษย์บางส่วนดูดซับกลูโคสแม้ว่าอินซูลินจะทำงานก็ตาม ซึ่งรวมถึงสมองของศีรษะ ลำไส้ (บางส่วน) ตับ และไตทั้งสองข้าง เพื่อให้การเผาผลาญน้ำตาลในร่างกายสมดุลก็จำเป็นต้องมีฮอร์โมนอื่นด้วย - นี่คือคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนอะดรีนาลีนแห่งความกลัวซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูกและเนื้อเยื่อ

บรรทัดฐานของฮอร์โมนและการเบี่ยงเบนจากมัน

ระดับฮอร์โมนกลูคากอนขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล ในผู้ใหญ่ สเปรดระหว่างค่าล่างและค่าบนจะน้อยกว่า ตารางมีลักษณะดังนี้:

การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในปริมาณของฮอร์โมนอาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ รวมถึงเมื่อพิจารณาถึงปริมาณของสารที่ลดลง อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้ได้:

• โรคปอดเรื้อรังที่รุนแรงของต่อมไร้ท่อและอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
• การอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน
• ระดับกลูคากอนที่ลดลงเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อเอาตับอ่อนออก

หน้าที่ของกลูคากอนคือการกำจัดโรคบางอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้น ปริมาณสารที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงสถานการณ์อย่างใดอย่างหนึ่ง:

• เพิ่มกลูโคสเนื่องจากการเจ็บป่วย โรคเบาหวานประเภทที่ 1;
• แผลเนื้องอกของตับอ่อน
• การอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน
• โรคตับแข็งในตับ (ความเสื่อมของเซลล์ในเนื้อเยื่อเนื้องอก);
• การผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์มากเกินไปเนื่องจากการสร้างโดยเซลล์เนื้องอก
• ไตวายเรื้อรัง
• ความเครียดทางจิตวิทยา

หากฮอร์โมนเกินหรือลดลง แพทย์จะสั่งการตรวจอื่นเพื่อวินิจฉัยโรคได้แม่นยำ ชีวเคมีในเลือดทำเพื่อกำหนดระดับกลูคากอน

ตัวแทนที่ประกอบด้วยกลูคากอน

กลูคากอนถูกสังเคราะห์จากฮอร์โมนของสัตว์โดยใช้ประโยชน์จากข้อเท็จจริงที่ว่าพวกมันมีสารที่มีโครงสร้างคล้ายกันนี้ ยามีจำหน่ายในรูปของเหลวสำหรับฉีดและในรูปยาเม็ดสำหรับบริหารช่องปาก การฉีดยาจะได้รับทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ ยาเสพติดถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• เบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
• การรักษาภาวะซึมเศร้าเพิ่มเติม
• ความจำเป็นในการบรรเทาอาการกระตุกของลำไส้
• เพื่อบรรเทาและยืดกล้ามเนื้อเรียบ
• สำหรับโรคทางเดินน้ำดี
• ระหว่างการตรวจรังสีกระเพาะอาหาร

คำแนะนำอธิบายว่าขนาดยาฉีดซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือหากไม่สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดได้คือ 1 มล. หลังการฉีดจะสังเกตเห็นระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้นพร้อมกับปริมาณกลูโคสที่เพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไป 10 นาที

ยานี้สามารถใช้รักษาเด็กได้ หากน้ำหนักทารกน้อยกว่า 20 กก. ปริมาณไม่ควรเกิน 0.5 มล. สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมาก ปริมาณจะอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 1 มล. หากผลของการให้ยาไม่เพียงพอ ให้ฉีดซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไป 12 นาที คุณต้องไปฉีดที่อื่น

การรักษาเด็กและสตรีมีครรภ์สามารถทำได้ในคลินิกภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการวินิจฉัยรังสี ให้ฉีดยา 0.25 มก. ถึง 2 มก. แพทย์จะคำนวณขนาดยาขึ้นอยู่กับสภาพและน้ำหนักของผู้ป่วย ห้ามรับประทานยาในรูปแบบใด ๆ โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์โดยเด็ดขาด

หากใช้ยาเพื่อ ความช่วยเหลือฉุกเฉินหลังจากทานแล้วคุณต้องกินอาหารที่มีโปรตีนดื่มชาหวานอุ่น ๆ หนึ่งแก้วแล้วเข้านอนเป็นเวลา 2 ชั่วโมง

ข้อห้ามในการรักษาด้วยกลูคากอน

ไม่ควรใช้กลูคากอนในการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

• โรคเนื้องอกของตับอ่อนด้วยการผลิตอินซูลินโดยเซลล์เนื้องอก
• ปริมาณน้ำตาลสูง
• มีเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง (pheochromocytoma) ซึ่งเป็นเซลล์ที่สร้าง catecholamines
• ที่ ความไม่อดทนของแต่ละบุคคลผลิตภัณฑ์ยา

จำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อการตรวจหาข้อห้ามในการรักษาด้วยฮอร์โมนตั้งแต่เนิ่นๆ ผลข้างเคียงการรับประทานกลูคากอนอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน หากการใช้ยาไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง จำเป็นต้องให้สารละลายกลูโคสแก่ผู้ป่วย

ยานี้สามารถใช้รักษาหญิงตั้งครรภ์ได้ มันถูกเก็บรักษาไว้โดยรกและไปไม่ถึงทารกในครรภ์ ในช่วงระยะเวลาการให้อาหารการใช้ยาสามารถทำได้ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ถ้ากลูโคสต่ำกว่าปกติต้องทำอย่างไร?

ก่อนที่แพทย์จะมาถึง คุณสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้ด้วยการรับประทานอาหารบางชนิด เป็นความคิดที่ดีที่จะกินน้ำผึ้ง 50 กรัมซึ่งมีฟรุกโตส กลูโคส และซูโครสจากแหล่งธรรมชาติ ท้ายที่สุดแล้วฟรุคโตสเทียมเท่านั้นที่เป็นอันตราย และหากกลูคากอนและกลูโคสไม่ได้ผลิตในปริมาณที่เพียงพอที่จะให้กลูโคสแก่เรา ก็จำเป็นต้องรับประทานน้ำตาลในรูปของอาหาร

ชากับแยมจะช่วยฟื้นฟูความแข็งแรง หลังจากทำงานหนักเกินไปหรือเครียดมาก การรับประทานอาหารหนักๆ ร่วมกับอาหารแคลอรี่สูงจะเป็นประโยชน์ รายการประกอบด้วยอาหารทะเล ถั่ว แอปเปิ้ล ชีส เมล็ดฟักทอง, น้ำมันพืช- พักผ่อนในห้องที่มีอากาศถ่ายเทและการนอนหลับที่ดีจะนำมาซึ่งประโยชน์

ฮอร์โมนหลักของตับอ่อนคืออินซูลินและกลูคากอน กลไกการออกฤทธิ์ทางชีวภาพเหล่านี้ สารออกฤทธิ์มุ่งรักษาสมดุลน้ำตาลในเลือด

เพื่อการทำงานปกติของร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องรักษาความเข้มข้นของกลูโคส (น้ำตาล) ให้อยู่ในระดับคงที่ แต่ละมื้อเมื่อร่างกายสัมผัสกับปัจจัยภายนอกระดับน้ำตาลจะเปลี่ยนไป

อินซูลินช่วยลดความเข้มข้นของกลูโคสโดยการขนส่งเข้าไปในเซลล์และยังแปลงเป็นไกลโคเจนบางส่วนอีกด้วย สารนี้สะสมอยู่ในตับและกล้ามเนื้อเป็นสารสำรอง ปริมาณการกักเก็บไกลโคเจนมีจำกัด และปริมาณน้ำตาลส่วนเกิน (กลูโคส) จะถูกแปลงเป็นไขมันบางส่วน

หน้าที่ของกลูคากอนคือเปลี่ยนไกลโคเจนให้เป็นกลูโคสหากการแสดงของเธอต่ำกว่าปกติ อีกชื่อหนึ่งของสารนี้คือ “ฮอร์โมนความหิว”

บทบาทของกลูคากอนในร่างกาย กลไกการออกฤทธิ์

สมอง ลำไส้ ไต และตับเป็นผู้บริโภคหลักของกลูโคส ยกตัวอย่างภาคกลาง ระบบประสาทกินกลูโคส 4 กรัมใน 1 ชั่วโมง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรักษาระดับปกติอย่างต่อเนื่อง

ไกลโคเจนเป็นสารที่สะสมอยู่ในตับเป็นหลัก โดยมีปริมาณสำรองนี้ประมาณ 200 กรัม เมื่อมีการขาดกลูโคสหรือเมื่อต้องการพลังงานเพิ่มเติม (ออกกำลังกาย, วิ่ง) ไกลโคเจนจะสลายตัว ทำให้เลือดอิ่มตัวด้วยกลูโคส

การจัดเก็บนี้ใช้เวลาประมาณ 40 นาที นั่นเป็นเหตุผลที่ในกีฬาพวกเขามักพูดว่าไขมันจะถูกเผาผลาญหลังจากออกกำลังกายครึ่งชั่วโมงเท่านั้น เมื่อพลังงานทั้งหมดที่อยู่ในรูปของกลูโคสและไกลโคเจนถูกใช้จนหมดแล้ว

ตับอ่อนเป็นต่อมการหลั่งแบบผสม - ผลิตน้ำในลำไส้ซึ่งถูกหลั่งเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้นและหลั่งฮอร์โมนหลายชนิดดังนั้นเนื้อเยื่อจึงมีความแตกต่างทางกายวิภาคและหน้าที่ เซลล์อัลฟ่าสังเคราะห์กลูคากอนในเกาะเล็กเกาะแลงเกอร์ฮานส์- สารนี้สามารถสังเคราะห์ได้จากเซลล์อื่นของระบบทางเดินอาหาร

ปัจจัยหลายอย่างเกิดขึ้นพร้อมกัน:

1. ลดความเข้มข้นของกลูโคสให้อยู่ในระดับต่ำอย่างยิ่ง
2. ระดับอินซูลิน
3. เพิ่มระดับกรดอะมิโนในเลือด (โดยเฉพาะอะลานีนและอาร์จินีน)
4. ออกกำลังกายมากเกินไป (เช่น ระหว่างออกกำลังกายหนักหรือหนักมาก)

หน้าที่ของกลูคากอนเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางชีวเคมีและสรีรวิทยาที่สำคัญอื่น ๆ :

• เพิ่มการไหลเวียนโลหิตในไต
• รักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่เหมาะสมโดยการเพิ่มอัตราการขับโซเดียมซึ่งช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• การฟื้นฟูเนื้อเยื่อตับ
• การกระตุ้นการปล่อยอินซูลินในเซลล์
• เพิ่มปริมาณแคลเซียมในเซลล์

ในสถานการณ์ที่ตึงเครียดผลกระทบทางสรีรวิทยาของกลูคากอนจะปรากฏขึ้น เขากระตือรือร้น สลายไกลโคเจนจึงเพิ่มระดับกลูโคสกระตุ้นการไหลเวียนของออกซิเจนเพื่อให้กล้ามเนื้อได้รับพลังงานเพิ่มเติม เพื่อรักษาสมดุลของน้ำตาล กลูคากอนจะทำปฏิกิริยากับคอร์ติซอลและโซมาโตโทรปินอย่างแข็งขัน

ระดับที่เพิ่มขึ้น

การหลั่งกลูคากอนที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับการทำงานของตับอ่อนมากเกินไปซึ่งเกิดจากโรคต่อไปนี้:

• เนื้องอกในโซนเซลล์อัลฟ่า (กลูคาโกโนมา);
• กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในเนื้อเยื่อตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ);
• การทำลายเซลล์ตับ (โรคตับแข็ง);
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• เบาหวานชนิดที่ 1;
• กลุ่มอาการคุชชิง

สถานการณ์ที่ตึงเครียดใดๆ (รวมถึงการผ่าตัด การบาดเจ็บ แผลไหม้) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลัน (ความเข้มข้นของกลูโคสต่ำ) และความเด่นของอาหารที่มีโปรตีนในอาหารจะทำให้ระดับกลูคากอนเพิ่มขึ้น และการทำงานของระบบทางสรีรวิทยาส่วนใหญ่จะหยุดชะงัก

ระดับที่ลดลง

การขาดกลูคากอนเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อเอาตับอ่อนออก (pancreactomy) ฮอร์โมนเป็นตัวกระตุ้นในการเข้าสู่สารที่จำเป็นในเลือดและรักษาสภาวะสมดุล ระดับฮอร์โมนที่ลดลงจะสังเกตได้ในโรคปอดเรื้อรัง (พยาธิวิทยาทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อต่อมไร้ท่อ) และตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

การทดสอบ - บรรทัดฐาน - วิธีรับการทดสอบ

ภาวะที่มีการผลิตกลูคากอนในปริมาณที่มากเกินไปจะส่งผลร้ายแรง ร่างกายมีกลูโคสและกรดไขมันอิ่มตัวมากเกินไป กรณีที่แยกได้ไม่เป็นอันตราย แต่ความเข้มข้นของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นบ่อยครั้งทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็งถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด

การขาดกลูคากอนเป็นเวลานานทำให้ประสิทธิภาพลดลง เวียนศีรษะ จิตสำนึกขุ่นมัว แขนขาสั่น ชัก อ่อนแรงและคลื่นไส้

สำหรับ การวิเคราะห์ฮอร์โมนต้องใช้เลือดดำ- เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ คุณต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสม:

• ก่อนการทดสอบ 10-12 ชั่วโมง งดรับประทานอาหาร
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอินซูลิน คาเทโคลามีน และอื่นๆ ยาซึ่งมีอิทธิพลต่อตัวชี้วัด หากไม่สามารถหยุดยาได้ จะมีการระบุไว้ในทิศทางของการวิเคราะห์
• ก่อนเก็บตัวอย่างเลือด คนไข้ต้องนอนพักผ่อน 30 นาที

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ในทางการแพทย์มีการใช้กลูคากอนสังเคราะห์ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะน้ำตาลในเลือดและสภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้อง สารคล้ายกลูคากอนใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยยาเป็นที่ต้องการเมื่อศึกษาระบบทางเดินอาหาร

แพทย์สั่งยาที่ใช้ฮอร์โมนเป็นหลัก ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของกลูคากอนมีวัตถุประสงค์เพื่อ:

• เพิ่มความเข้มข้นของกลูโคส
• บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
• การเปลี่ยนแปลงจำนวนการเต้นของหัวใจ

บ่งชี้ในการใช้ยา

ผลของฮอร์โมนต่อความเข้มข้นของกลูโคสและไกลโคเจนใช้ในการรักษาโรคต่างๆ บ่งชี้ในการใช้ยามีดังนี้:

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเมื่อไม่สามารถฉีดกลูโคสผ่าน IV ได้
• การปราบปรามการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารในระหว่างการวินิจฉัยรังสี
• สำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเป็นการบำบัดด้วยอาการช็อก
• โรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของลำไส้โดยมีการก่อตัวของส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายกระเป๋า);
• พยาธิสภาพของทางเดินน้ำดี
• เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้

ข้อห้าม

ยากลูคากอนมีข้อห้ามในโรคบางชนิด:

• แพ้ส่วนประกอบของยา;
• น้ำตาลในเลือดสูง (ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดสูง);
• อินซูลิน (อ่อนโยน, มักไม่ร้าย, เนื้องอกของเกาะเล็กเกาะ Langerhans ของตับอ่อน);
• pheochromocytoma (เนื้องอกที่ทำงานด้วยฮอร์โมนที่กระตุ้นให้เกิดการหลั่ง catecholamines เพิ่มขึ้น)

กลูคากอนหรือ “ฮอร์โมนความหิว” หลั่งออกมาจากตับอ่อน มันเป็นศัตรูตัวฉกาจของอินซูลินและมีส่วนสำคัญในการรักษาสมดุลของน้ำตาลในเลือด การขาดและการขาดฮอร์โมนทำให้เกิดโรคต่างๆ

ตับอ่อนทำหน้าที่ต่อมไร้ท่อและต่อมไร้ท่อ ส่วนต่อมไร้ท่อของมันผลิตเอนไซม์ที่เป็นส่วนหนึ่งของน้ำย่อยและช่วยให้การย่อยอาหาร - การสลายโมเลกุลขนาดใหญ่ให้มีขนาดเล็กลง อุปกรณ์ต่อมไร้ท่อของต่อมประกอบด้วยกลุ่มเซลล์ที่เรียกว่าเกาะเล็กเกาะแลงเกอร์ฮานส์ พวกมันหลั่งฮอร์โมนจำนวนหนึ่งเข้าสู่กระแสเลือด:

• กลูคากอน;
• โซมาโตสเตติน

แหล่งพลังงานหลักในร่างกายมนุษย์คือกลูโคส จำเป็นต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ อินซูลินและกลูคากอนรักษาความเข้มข้นในเลือดในระดับที่เหมาะสมเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงปริมาณในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นส่งผลเสียต่อสภาพร่างกาย อินซูลินรวมตัวขนส่งพิเศษเข้ากับเยื่อหุ้มเซลล์ของตับ กล้ามเนื้อ ไต ฯลฯ ซึ่งเป็นผลมาจากการที่เซลล์ดูดซึมกลูโคส เมื่อขาดอินซูลิน ภาวะขาดน้ำตาลในอวัยวะต่างๆ จะพัฒนาและเกิดขึ้น กลูคากอนเป็นฮอร์โมนชนิดเคาน์เตอร์อินซูลาร์ การประสานงานของฮอร์โมนช่วยรักษาสมดุลของคาร์โบไฮเดรต

บทบาทของกลูคากอนในร่างกายมนุษย์

กลูคากอนเป็นฮอร์โมนโพลีเปปไทด์ที่ประกอบด้วยกรดอะมิโน 29 ชนิด กลูคากอนผลิตโดยเซลล์อัลฟาของอุปกรณ์เกาะเล็กเกาะน้อย หน้าที่ของกลูคากอนสามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:

• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด (หน้าที่หลักของฮอร์โมน)

ในตับ กลูโคสจะถูกเก็บอยู่ในรูปของไกลโคเจน ในระหว่างการอดอาหารหรือออกกำลังกายเป็นเวลานาน กลูคากอนจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาต่อเนื่องกันโดยจับกับตัวรับตับ และนำไปสู่การสลายไกลโคเจน กลูโคสจะถูกปล่อยออกมาและเข้าสู่กระแสเลือด เพื่อเติมเต็มความต้องการพลังงานของร่างกาย

ใส่ใจ!กลูคากอนไม่นำไปสู่การสลายไกลโคเจนในกล้ามเนื้อเนื่องจากไม่มีตัวรับที่เฉพาะเจาะจง

• กระตุ้นการสร้างกลูโคสใหม่ในตับจากส่วนประกอบที่ไม่ใช่คาร์โบไฮเดรตในกรณีที่ขาด
• ยับยั้งการใช้กลูโคส
• ส่งเสริมการสลายไขมันสำรองในร่างกาย ดังนั้นเมื่อมีการผลิตกลูคากอน ปริมาณจะเพิ่มขึ้น กรดไขมันในเลือด;
• กระตุ้นการก่อตัวของคีโตน (สารพิเศษที่เมื่อสลายตัวจะทำให้ร่างกายได้รับพลังงานในสภาวะที่ขาดแหล่งอื่นเช่นเมื่อไม่มีกลูโคส)
• กระตุ้นการหลั่งอินซูลินเพื่อป้องกันน้ำตาลในเลือดส่วนเกิน
• เพิ่มความดันโลหิตโดยการเพิ่มความถี่และความแรงของการหดตัวของหัวใจ
• ช่วยให้ร่างกายอยู่รอดได้ในสภาวะที่รุนแรงโดยการเพิ่มแหล่งพลังงานที่เป็นไปได้ในเลือด (กลูโคส, กรดไขมัน, คีโตนบอดี) ซึ่งอวัยวะสามารถจับและนำไปใช้ในการทำงาน

ความดันโลหิตสูงก็มีส่วนช่วยเช่นกัน โภชนาการที่ดีขึ้นอวัยวะภายใต้ความเครียด

• กระตุ้นการผลิต catecholamines โดยไขกระดูกต่อมหมวกไต;
• ในความเข้มข้นทางสรีรวิทยาผ่อนคลายกล้ามเนื้อของอวัยวะกล้ามเนื้อเรียบ (ผล antispasmodic);
• การออกฤทธิ์ของกลูคากอนนั้นช่วยได้จากและซึ่งมีฤทธิ์น้ำตาลในเลือดสูงเช่นกัน

การควบคุมการหลั่งกลูคากอน

ร่างกายมนุษย์เป็นระบบที่มีการประสานงานกันอย่างดี ธรรมชาติจึงได้พัฒนากลไกเพื่อรักษาระดับกลูคากอนในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม สิ่งกระตุ้นสำหรับการกระตุ้นเซลล์อัลฟ่าและการหลั่งกลูคากอนคือ:

• ความเข้มข้นของกลูโคสลดลง การออกกำลังกายหรือการอดอาหารเป็นเวลานานจะทำให้ระดับในเลือดต่ำลงถึงขั้นวิกฤต ร่างกายประสบภาวะขาดพลังงานและต้องการกลูโคส กลูคากอนผลิตและปล่อยกลูโคสจากแหล่งสำรอง
• กรดอะมิโน - อาร์จินีน, อะลานีนซึ่งถูกปล่อยออกมาระหว่างการสลายโปรตีนที่มาพร้อมกับอาหาร ยิ่งปริมาณโปรตีนในอาหารสูงเท่าไรก็ยิ่งผลิตกลูคากอนได้มากขึ้นเท่านั้น ดังนั้นอาหารควรมีโปรตีนครบถ้วนตามจำนวนที่ต้องการ
• เพิ่มอินซูลิน: เพื่อหลีกเลี่ยงการลดลงของกลูโคสมากเกินไป
• ฮอร์โมนที่ผลิตโดยอวัยวะของระบบย่อยอาหาร - gastrin, cholecystokinin;
• ยา - ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า

ยับยั้งการหลั่งกลูคากอน:

• เพิ่มกลูโคส กรดไขมัน หรือคีโตนในเลือด
• somatostatin ที่ผลิตในเซลล์เดลต้าของอุปกรณ์เกาะเล็ก

การทำงานที่เหมาะสมของร่างกายจำเป็นต้องมีความสมดุลที่เหมาะสมระหว่างกระบวนการกระตุ้นและการยับยั้งการผลิตกลูคากอนซึ่งช่วยรักษาสมดุล

องค์ประกอบและรูปแบบการปลดปล่อยของการเตรียมกลูคากอน

ฮอร์โมนกลูคากอนไม่เพียงผลิตในร่างกายของเราเท่านั้น แต่หากจำเป็นให้ฉีดภายนอกในรูปแบบของยา

ยากลูคากอนมีอยู่ในรูปแบบ:

• ผงฉีดไลโอฟิไลซ์ องค์ประกอบประกอบด้วยกลูคากอนเท่านั้น บรรจุในขวดแก้วขนาด 1, 2 หรือ 5 มล. มีตัวทำละลายติดอยู่
• ผงฉีดแห้งซึ่งประกอบด้วยกลูคากอนและสารละลายแลคโตสไฮโดรคลอไรด์/ฟีนอลพร้อมสารละลายกลีเซอรีน มีจำหน่ายแบบหลอดแก้ว (666,667,668,669)

กลูคากอนสำหรับผงยาแยกได้จากตับอ่อนของวัวหรือหมู น่าแปลกที่สูตรสำหรับกลูคากอนของมนุษย์และสัตว์มีความเหมือนกัน โครงสร้างทางเคมี- อีกวิธีหนึ่งในการได้มาคือผ่านพันธุวิศวกรรม DNA ที่เข้ารหัสโครงสร้างของกลูคากอนจะถูกแทรกเข้าไปใน E. coli จุลินทรีย์กลายเป็นแหล่งของกลูคากอนซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกันในองค์ประกอบของกรดอะมิโนกับมนุษย์

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของยากลูคากอน

การกระทำของการเตรียมกลูคากอนสังเคราะห์นั้นคล้ายคลึงกับการกระทำทางสรีรวิทยาของฮอร์โมนภายนอก:

• สลายไกลโคเจนในตับให้เป็นกลูโคส แล้วจึงเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ จะเห็นผลหลังจาก 5 – 25 นาที เมื่อฉีดเข้ากล้าม – หลังจาก 15 – 26 นาที เมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนัง – หลังจาก 30 – 45 นาที ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรอเวลาก่อนที่จะออกฤทธิ์ ประจักษ์;
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ (ฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่าย) เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำหลังจาก 45 - 60 วินาที เมื่อฉีดเข้ากล้ามหลังจาก 8 - 10 นาที;
• เพิ่มความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

คำแนะนำในการใช้งานระบุว่าผลไม่พัฒนาตามขอบเขตที่ต้องการหลังจากการอดอาหารหรือดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน ปริมาณไกลโคเจนในตับลดลงมากจนกลูคากอนไม่สามารถมีฤทธิ์น้ำตาลในเลือดสูงได้

ด้วยการใช้กลูคากอนในระยะยาว การเคลื่อนไหวของลำไส้จะถูกยับยั้งและทำให้เกิดอาการท้องผูก

บ่งชี้ในการใช้ยากลูคากอน

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง) และอาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด (การสูญเสียสติที่เกิดจากการขาดกลูโคส);
• ยาเกินขนาดของตัวบล็อกช่องแคลเซียมและตัวบล็อกเบต้า
• ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย: การตรวจเอกซเรย์ด้วยแบเรียมของระบบทางเดินอาหาร การตรวจหลอดเลือด การถ่ายภาพ CT และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อตรวจหาเลือดออกจากลำไส้เล็ก และขั้นตอนอื่น ๆ ที่จำเป็นในการลดกล้ามเนื้อ
• มีข้อเท็จจริงที่ทราบกันดีเกี่ยวกับการใช้กลูคากอนในการบำบัดด้วยอาการช็อกในการรักษาอาการป่วยทางจิต

ข้อห้ามในการใช้กลูคากอน

• น้ำตาลในเลือดสูง: เมื่อมีการผลิตกลูคากอน น้ำตาลในเลือดจะเพิ่มมากขึ้น
• ความรู้สึกไวต่อโปรตีนจากเนื้อวัวและเนื้อหมูในอาหาร
• (เนื้องอกของอุปกรณ์เกาะเล็ก ๆ ของตับอ่อน) เนื่องจากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่คาดเดาไม่ได้ - ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
• (เนื้องอกของไขกระดูกต่อมหมวกไตที่ผลิต จำนวนมากอะดรีนาลีน เนื่องจากเป็นการทำงานร่วมกันของกลูคากอนจึงอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
• (เสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูง)

ใส่ใจ!

• ฮอร์โมนกลูคากอนไม่ข้ามสิ่งกีดขวางรกดังนั้นจึงสามารถใช้ในสตรีมีครรภ์ได้ อย่างไรก็ตามไม่ทราบแน่ชัดว่ายาผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้จึงควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง
• เสริมสร้างผลของสารกันเลือดแข็งทางอ้อม

ผลข้างเคียง

• คลื่นไส้และอาเจียน;
• อาการแพ้;
• หัวใจเต้นเร็ว
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น