ควรใช้วิธีการช่วยชีวิตหากผู้ป่วยประสบกับการเสียชีวิตทางคลินิก ในสภาวะนี้ เหยื่อไม่มีการหายใจหรือการไหลเวียนโลหิต สาเหตุของการเสียชีวิตทางคลินิกอาจเป็นการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ เช่น การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้า การจมน้ำ การเป็นพิษ ฯลฯ

อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงภาวะการไหลเวียนโลหิตหยุดเต้น ซึ่งถือว่าเกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากจะปรากฏในช่วง 10 ถึง 15 วินาทีแรก:

• ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด;
• สูญเสียสติ;
• การปรากฏตัวของอาการชัก

นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของการหยุดไหลเวียนโลหิตในช่วงปลายๆ ปรากฏใน 20–60 วินาทีแรก:

• หายใจลำบากขาดมัน;
• รูม่านตาขยาย, ไม่มีปฏิกิริยาต่อแสง;
• สีผิวจะกลายเป็นสีเทาเอิร์ธโทน

หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในเซลล์สมอง ภาวะการเสียชีวิตทางคลินิกสามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ หลังจากเริ่มมีการเสียชีวิตทางคลินิก ความมีชีวิตของร่างกายจะดำเนินต่อไปอีก 4-6 นาที ควรทำเครื่องช่วยหายใจและการนวดหัวใจโดยอ้อมจนกว่าการเต้นของหัวใจและการหายใจจะกลับคืนมา เพื่อให้การช่วยชีวิตมีประสิทธิภาพต้องปฏิบัติตามกฎการช่วยชีวิต เราจะแนะนำคุณเกี่ยวกับกฎเหล่านี้โดยย่อ

ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต

ก่อนที่จะเริ่มการกดหน้าอก บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือจะต้องทำการเป่าก่อนหัวใจ โดยมีจุดประสงค์เพื่อเขย่าเซลล์อย่างแรงด้วยหน้าอกและกระตุ้นการทำงานของหัวใจ

การตีล่วงหน้าจะต้องส่งด้วยหมัด จุดกระแทกอยู่ที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก หรือแม่นยำกว่านั้น 2-3 ซม. เหนือกระบวนการ xiphoid การเป่าจะดำเนินการด้วยการเคลื่อนไหวที่คมชัดโดยให้ข้อศอกของมือหันไปตามร่างกายของเหยื่อ

หากใช้การเป่าก่อนหัวใจอย่างถูกต้อง เหยื่อจะฟื้นคืนชีพได้ภายในไม่กี่วินาที หัวใจจะเต้นเป็นปกติ และสติสัมปชัญญะจะกลับมา หากไม่ได้เปิดใช้งานการทำงานของหัวใจหลังจากการเป่าดังกล่าว ควรเริ่มการช่วยชีวิต (การนวดหัวใจทางอ้อม การช่วยหายใจของปอด) ควรทำกิจกรรมเหล่านี้ต่อไปจนกว่าเหยื่อจะเริ่มเต้นเป็นจังหวะ ริมฝีปากบนเปลี่ยนเป็นสีชมพู และรูม่านตาหดตัว

มีผลเฉพาะเมื่อ เทคนิคที่ถูกต้องการดำเนินการ การช่วยชีวิตหัวใจควรทำตามลำดับต่อไปนี้:

1. วางเหยื่อบนพื้นเรียบและแข็งเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของตับระหว่างการนวด ควรยกขาสูงเหนือระดับหน้าอกประมาณ 0.5 เมตร
2. ผู้ให้ความช่วยเหลือควรวางตนไว้ข้างผู้เสียหาย ข้อศอกควรตั้งตรง โดยการบีบอัดจะดำเนินการผ่านการเคลื่อนไหวของร่างกาย ไม่ใช่ที่แขน ผู้ช่วยเหลือวางมือข้างหนึ่งวางฝ่ามือลงบนหน้าอกของเหยื่อ และอีกมือวางบนเพื่อเพิ่มแรงกดทับ นิ้วไม่ควรสัมผัสหน้าอกของเหยื่อ มือควรตั้งฉากกับพื้นผิวหน้าอก
3. เมื่อทำการนวดหัวใจภายนอก ผู้ช่วยชีวิตจะอยู่ในตำแหน่งที่มั่นคง และเมื่อกดที่หน้าอก เขาจะโน้มตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย ด้วยวิธีนี้น้ำหนักจะถูกถ่ายโอนจากร่างกายไปยังแขนและกระดูกสันอกจะถูกกดประมาณ 4 - 5 ซม. ควรทำการบีบอัดด้วยแรงกดเฉลี่ย 50 กก.
4. หลังจากออกแรงกดแล้ว คุณต้องปล่อยหน้าอกออกเพื่อให้หน้าอกขยายออกจนสุดและกลับสู่ตำแหน่งเดิม เมื่อคลายกระดูกอกห้ามมิให้สัมผัสด้วยมือ
5. ความเร็วในการกดจะขึ้นอยู่กับอายุของเหยื่อ หากจำเป็นต้องนวดหัวใจภายนอกสำหรับผู้ใหญ่ จำนวนแรงกดดันจะอยู่ที่ 60 - 70 ต่อนาที ควรนวดเด็กด้วยสองนิ้ว (ดัชนี, กลาง) และจำนวนแรงกดคือ 100 - 120 ต่อนาที
6. อัตราส่วนของการช่วยหายใจด้วยกลไกและการนวดหัวใจในผู้ใหญ่คือ 2:30 น. หลังจากหายใจเข้าสองครั้ง ให้กดหน้าอก 30 ครั้ง
7. การรักษาชีวิตของบุคคลที่อยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิกเป็นไปได้ภายในครึ่งชั่วโมงหากดำเนินการช่วยชีวิตอย่างถูกต้อง

การระบายอากาศทางกล

เป็นวิธีที่สองของการช่วยชีวิตที่ใช้ร่วมกัน

ก่อนทำการช่วยหายใจ ผู้ป่วยควรฟื้นฟูการแจ้งชัดของทางเดินหายใจ สำหรับการกระทำนี้ เหยื่อจะถูกวางบนหลังของเขา ศีรษะจะเอียงไปด้านหลังให้มากที่สุด และกรามล่างจะถูกดันไปข้างหน้า กรามล่างเมื่อขยายออกควรอยู่ในตำแหน่งระดับหรือด้านหน้ากรามบน

จากนั้นตรวจช่องปากว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่หรือไม่ (เลือด, เศษฟัน, อาเจียน) เพื่อความปลอดภัยส่วนบุคคล การทำความสะอาด ช่องปากควรทำด้วยนิ้วชี้ซึ่งห่อผ้าเช็ดปากหรือผ้าเช็ดหน้าที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว หากผู้ป่วยมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ควรเปิดปากโดยใช้วัตถุเรียบและทื่อ

จากนั้นพวกเขาก็เริ่มการช่วยหายใจในปอด มีหลายวิธีในการช่วยหายใจ

วิธีการระบายอากาศ

ในสถานการณ์ฉุกเฉิน ผู้ช่วยเหลือหันไปใช้วิธีต่างๆ ในการช่วยหายใจแบบเทียม ทำได้โดยใช้วิธีการต่อไปนี้:

• ปากต่อปาก;
• จากปากถึงจมูก
• จากปากถึงจมูกและปาก
• การใช้หน้ากากท่ออากาศรูปตัว S
• การใช้หน้ากาก ถุง;
• การใช้อุปกรณ์

ปากต่อปาก

วิธีการช่วยหายใจแบบเทียมที่ใช้กันทั่วไปคือแบบปากต่อปาก มันถูกใช้ในกรณีส่วนใหญ่ ในการใช้วิธีการระบายอากาศนี้ควรปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. วางเหยื่อไว้บนหลังของเขาบนพื้นเรียบและแข็ง
2. สร้างความมั่นใจในการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ
3. ปิดจมูกของเหยื่อ.
4. ปิดปากด้วยผ้าเช็ดปากหรือผ้ากอซฆ่าเชื้อ
5. หายใจออกเข้าปากของเหยื่อซึ่งจะต้องกำแน่นก่อนที่จะทำเช่นนั้น
6. หลังจากยกหน้าอกของผู้ป่วยขึ้นแล้ว จำเป็นต้องปล่อยให้เขาหายใจออกอย่างอดทน
7. ปริมาณอากาศที่ผู้ช่วยเหลือหายใจเข้าปอดของผู้ป่วยควรมีค่าสูงสุด สำหรับลมเป่าปริมาณมาก การเป่าลม 12 ครั้งต่อนาทีก็เพียงพอแล้ว

หากลิ้นของผู้ป่วยปิดทางเดินหายใจ สิ่งแปลกปลอม (อาเจียน เศษกระดูก) อาจทำให้อากาศเข้าไปในกระเพาะอาหารได้ สิ่งนี้เป็นอันตรายเพราะท้องบวมทำให้ปอดพองได้ตามปกติ

ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าอากาศไม่เข้าสู่กระเพาะอาหาร หากอากาศเข้าไปควรเอาออกจากอวัยวะ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องกดฝ่ามือเบา ๆ บริเวณท้องขณะหายใจออก

การหายใจแบบปากต่อจมูก

วิธีปากต่อจมูก ใช้เมื่อผู้เสียหายมีอาการบาดเจ็บที่กราม ปาก หรือกรามของผู้เสียหายถูกบีบแน่นมาก เพื่อให้การหายใจเทียมประเภทนี้มีประสิทธิภาพ ช่องจมูกต้องไม่มีเมือกและเลือด

อัลกอริธึมของการกระทำมีลักษณะดังนี้:

1. เอาศีรษะของเหยื่อไปด้านหลังโดยวางมือไว้บนหน้าผาก ส่วนอีกมือหนึ่งต้องกดคางยกขึ้น กรามล่างขึ้นปิดปากของเขา
2. ปิดจมูกด้วยผ้ากอซหรือผ้าเช็ดปากที่ปลอดเชื้อ
3. ใช้ปากปิดจมูกของเหยื่อแล้วเป่าลมเข้าไป
4. จำเป็นต้องติดตามการทัศนศึกษาของหน้าอก

ปากต่อจมูกและปาก

วิธีนี้ใช้สำหรับการช่วยชีวิตทารกแรกเกิดและทารก บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือควรปิดปากและจมูกของผู้ป่วยด้วยปากแล้วหายใจเข้า

ปากอยู่ในท่อรูปตัว S

ควรสอดท่อลมยางพิเศษรูปตัว S เข้าไปในปากของเหยื่อ และอากาศจะถูกเป่าผ่านเข้าไป ท่ออากาศสามารถเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจได้ หน้ากากชนิดพิเศษถูกวางไว้บนใบหน้าของเหยื่อ จากนั้นอากาศจะถูกเป่าเข้าไป โดยกดหน้ากากให้แนบสนิทกับใบหน้า

การใช้ถุงและหน้ากาก

สำหรับวิธีการช่วยหายใจด้วยกลไกนี้ ควรสวมหน้ากากบนใบหน้าของเหยื่อโดยงอศีรษะไปด้านหลัง ในการหายใจเข้า ถุงจะถูกบีบอัด และเมื่อหายใจออกอย่างอดทน ถุงก็จะถูกปล่อยออกมา วิธีนี้ดำเนินการด้วยทักษะพิเศษ

การใช้อุปกรณ์ต่างๆ

อุปกรณ์นี้ใช้เพื่อการระบายอากาศในระยะยาวเท่านั้น นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาผู้ที่ใส่ท่อช่วยหายใจและผู้ที่ใส่ท่อช่วยหายใจ

ใครๆ ก็สามารถพบว่าตัวเองตกอยู่ในสถานการณ์ที่คนที่เดินอยู่ใกล้ๆ หมดสติไป เราเริ่มตื่นตระหนกทันทีซึ่งต้องวางทิ้งไว้เพราะบุคคลนั้นต้องการความช่วยเหลือ

ทุกคนมีหน้าที่ต้องรู้และใช้การดำเนินการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานเป็นอย่างน้อย ซึ่งรวมถึงการกดหน้าอกและการหายใจ ไม่ต้องสงสัยเลยว่าคนส่วนใหญ่รู้ว่ามันคืออะไร แต่ไม่ใช่ทุกคนจะสามารถให้ความช่วยเหลือได้อย่างถูกต้อง

หากไม่มีชีพจรหรือการหายใจ จำเป็นต้องดำเนินการทันที ตรวจสอบให้แน่ใจว่าอากาศเข้าถึงและพักผ่อนผู้ป่วย และเรียกรถพยาบาลด้วย เราจะบอกคุณว่าจำเป็นต้องทำการนวดหัวใจและการหายใจทางอ้อมอย่างไรและเมื่อใด

การนวดหัวใจทางอ้อมและการหายใจ

หัวใจของมนุษย์มีสี่ห้อง: 2 atria และ 2 ventricle เอเทรียช่วยให้เลือดไหลเวียนจากหลอดเลือดไปยังโพรง ในทางกลับกันปล่อยเลือดเข้าไปในขนาดเล็ก (จากช่องด้านขวาไปยังหลอดเลือดของปอด) และขนาดใหญ่ (จากซ้าย - เข้าสู่เส้นเลือดใหญ่และต่อไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ) วงกลมไหลเวียน

ในการไหลเวียนของปอดเกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซ: คาร์บอนไดออกไซด์ออกจากเลือดไปในปอดและออกซิเจนเข้าไป แม่นยำยิ่งขึ้นมันจับกับฮีโมโกลบินของเม็ดเลือดแดง

ในการไหลเวียนของระบบกระบวนการย้อนกลับจะเกิดขึ้น แต่นอกเหนือจากนี้ สารอาหารยังถูกส่งจากเลือดไปยังเนื้อเยื่ออีกด้วย และเนื้อเยื่อจะ "คืน" ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญซึ่งถูกขับออกทางไตผิวหนังและปอด

ภาวะหัวใจหยุดเต้นถือเป็นการหยุดการทำงานของหัวใจอย่างกะทันหันและสมบูรณ์ ซึ่งในบางกรณีอาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับกิจกรรมไฟฟ้าชีวภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ สาเหตุหลักในการหยุดมีดังต่อไปนี้:

1. มีกระเป๋าหน้าท้อง asystole
2. อิศวร Paroxysmal
3. ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ เป็นต้น

ปัจจัยโน้มนำได้แก่:

1. สูบบุหรี่.
2. อายุ.
3. การละเมิดแอลกอฮอล์
4. ทางพันธุกรรม
5. ความเครียดที่มากเกินไปต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่น การเล่นกีฬา)

หัวใจหยุดเต้นกะทันหันบางครั้งอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือการจมน้ำ อาจเนื่องมาจากทางเดินหายใจอุดตันอันเป็นผลจากไฟฟ้าช็อต

ในกรณีหลังนี้ การเสียชีวิตทางคลินิกย่อมเกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ควรจำไว้ว่าสัญญาณต่อไปนี้สามารถส่งสัญญาณภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน:

1. สติสัมปชัญญะก็สูญสิ้นไป
2. การถอนหายใจที่หงุดหงิดซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนักปรากฏขึ้น
3. มีสีซีดคมชัดบนใบหน้า
4. ชีพจรจะหายไปในบริเวณหลอดเลือดแดงคาโรติด
5. การหายใจหยุดลง
6. รูม่านตาขยายออก

การนวดหัวใจทางอ้อมจะดำเนินการจนกว่าการทำงานของหัวใจอิสระจะกลับคืนมา โดยมีสัญญาณดังต่อไปนี้:

1. ชายคนนั้นฟื้นคืนสติ
2. ชีพจรปรากฏขึ้น
3. สีซีดและตัวเขียวลดลง
4. หายใจต่อ
5. รูม่านตาแคบลง

ดังนั้นเพื่อช่วยชีวิตเหยื่อจึงจำเป็นต้องดำเนินการช่วยชีวิตโดยคำนึงถึงสถานการณ์ที่เป็นอยู่ทั้งหมดและในขณะเดียวกันก็เรียกรถพยาบาล

ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตหยุดทำงาน การแลกเปลี่ยนเนื้อเยื่อและการแลกเปลี่ยนก๊าซจะหยุดลง ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมสะสมในเซลล์และคาร์บอนไดออกไซด์สะสมในเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดการเผาผลาญและการตายของเซลล์อันเป็นผลมาจาก "พิษ" จากผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและการขาดออกซิเจน

ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งเมตาบอลิซึมเริ่มแรกในเซลล์สูงเท่าไร ก็ยิ่งต้องใช้เวลาในการเสียชีวิตน้อยลงเนื่องจากการหยุดการไหลเวียนของเลือด ตัวอย่างเช่น สำหรับเซลล์สมอง จะใช้เวลา 3-4 นาที กรณีของการฟื้นฟูหลังจากผ่านไป 15 นาที หมายถึง สถานการณ์ที่ก่อนหัวใจหยุดเต้น บุคคลนั้นจะอยู่ในภาวะเย็นลง

การนวดหัวใจทางอ้อมเกี่ยวข้องกับการบีบหน้าอกซึ่งต้องทำเพื่อบีบอัดห้องหัวใจ ในเวลานี้ เลือดจะออกจากเอเทรียผ่านวาล์วเข้าไปในโพรง จากนั้นจึงไหลเข้าสู่หลอดเลือด เนื่องจากแรงกดเป็นจังหวะบนหน้าอกทำให้การเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดไม่หยุดนิ่ง

วิธีการช่วยชีวิตนี้ต้องทำเพื่อกระตุ้นกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ และช่วยฟื้นฟูการทำงานที่เป็นอิสระของอวัยวะ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นจะให้ผลลัพธ์ใน 30 นาทีแรกหลังจากการเสียชีวิตทางคลินิก สิ่งสำคัญคือการดำเนินการตามอัลกอริทึมของการกระทำอย่างถูกต้องและปฏิบัติตามเทคนิคการปฐมพยาบาลที่ได้รับอนุมัติ

การนวดบริเวณหัวใจควรใช้ร่วมกับเครื่องช่วยหายใจ การกดหน้าอกของเหยื่อแต่ละครั้งจะต้องทำประมาณ 3–5 ซม. จะกระตุ้นให้เกิดการปล่อยอากาศประมาณ 300–500 มิลลิลิตร หลังจากหยุดการอัด อากาศส่วนเดียวกันจะถูกดูดเข้าไปในปอด โดยการบีบ/ปล่อยหน้าอก จะเป็นการหายใจเข้าอย่างแข็งขัน จากนั้นจึงหายใจออกแบบพาสซีฟ

การนวดหัวใจทั้งทางตรงและทางอ้อมคืออะไร?

การนวดหัวใจมีไว้สำหรับอาการใจสั่นและภาวะหัวใจหยุดเต้น สามารถทำได้:

• เปิด (ตรง)
• วิธีปิด (ทางอ้อม)

การนวดหัวใจโดยตรงจะดำเนินการในระหว่างการผ่าตัดเมื่อมีการเปิดหน้าอกหรือช่องท้อง และหน้าอกก็เปิดเป็นพิเศษเช่นกัน บ่อยครั้งแม้จะไม่มีการดมยาสลบและปฏิบัติตามกฎของโรค asepsis หลังจากเปิดเผยหัวใจแล้ว ให้บีบด้วยมืออย่างระมัดระวังและเบา ๆ ด้วยจังหวะ 60-70 ครั้งต่อนาที การนวดหัวใจโดยตรงทำได้เฉพาะในห้องผ่าตัดเท่านั้น

การนวดหัวใจทางอ้อมนั้นง่ายกว่ามากและเข้าถึงได้ง่ายกว่าในทุกสภาวะ ทำได้โดยไม่ต้องเปิดหน้าอกพร้อมกับเครื่องช่วยหายใจ ด้วยการกดที่กระดูกสันอก คุณสามารถเคลื่อนกระดูกไปทางกระดูกสันหลังได้ 3-6 ซม. บีบหัวใจและดันเลือดออกจากโพรงเข้าไปในหลอดเลือด

เมื่อแรงกดบนกระดูกสันอกสิ้นสุดลง โพรงของหัวใจจะยืดตรง และเลือดจากหลอดเลือดดำจะถูกดูดเข้าไป การนวดหัวใจทางอ้อมสามารถรักษาความดันในการไหลเวียนของระบบที่ระดับ 60-80 mmHg ศิลปะ.

เทคนิคการนวดหัวใจโดยอ้อมมีดังนี้ ผู้ให้ความช่วยเหลือวางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้ที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก และอีกข้างหนึ่งวางไว้บนพื้นผิวด้านหลังของมือที่กดไว้ก่อนหน้านี้เพื่อเพิ่มแรงกดทับ กดที่กระดูกอกต่อนาทีโดยใช้แรงกด 50-60 ครั้งในรูปแบบของแรงกดเร็ว

หลังจากกดแต่ละครั้ง มือจะถูกดึงออกจากหน้าอกอย่างรวดเร็ว ระยะเวลากดทับควรสั้นกว่าช่วงขยายหน้าอก สำหรับเด็ก การนวดจะดำเนินการด้วยมือเดียว และสำหรับทารกแรกเกิดและเด็กอายุไม่เกิน 1 ปี โดยใช้ปลาย 1 - 2 นิ้ว

ประสิทธิภาพของการนวดหัวใจประเมินโดยลักษณะของการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดแดงคาโรติด ต้นขา และหลอดเลือดเรเดียล และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็น 60-80 มม. ปรอท ศิลปะ การหดตัวของรูม่านตา การปรากฏตัวของปฏิกิริยาต่อแสง การฟื้นฟูการหายใจ

การนวดหัวใจทำเมื่อใดและเพราะเหตุใด?

การนวดหัวใจทางอ้อมจำเป็นในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น เพื่อไม่ให้คนตายเขาต้องการความช่วยเหลือจากภายนอกนั่นคือเขาต้องพยายาม "เริ่มต้น" หัวใจอีกครั้ง

สถานการณ์ที่อาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้:

• จมน้ำ,
• อุบัติเหตุการขนส่ง,
• ไฟฟ้าช็อต,
• ความเสียหายจากไฟไหม้,
• อันเป็นผลจากโรคภัยไข้เจ็บต่างๆ
• ท้ายที่สุด ไม่มีใครรอดพ้นจากภาวะหัวใจหยุดเต้นโดยไม่ทราบสาเหตุ

อาการของภาวะหัวใจหยุดเต้น:

• สูญเสียสติ
• ไม่มีชีพจร (โดยปกติจะรู้สึกได้ที่หลอดเลือดแดงเรเดียลหรือหลอดเลือดแดงนั่นคือที่ข้อมือและคอ)
• ขาดการหายใจ วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการพิจารณาสิ่งนี้คือการถือกระจกไว้ที่จมูกของเหยื่อ ถ้าไม่เกิดฝ้าก็ไม่มีการหายใจ
• รูม่านตาขยายที่ไม่ตอบสนองต่อแสง หากลืมตาสักนิดแล้วส่องไฟฉายก็จะเข้าใจได้ทันทีว่าแสงมีปฏิกิริยาอย่างไร หากหัวใจเต้นแรง รูม่านตาจะหดตัวทันที
• ผิวสีเทาหรือสีน้ำเงิน

การบีบหัวใจ (CCM) เป็นขั้นตอนการช่วยชีวิตที่ช่วยชีวิตผู้คนจำนวนมากทุกวันทั่วโลก ยิ่งคุณเริ่มให้ NMS แก่เหยื่อได้เร็วเท่าไร โอกาสรอดชีวิตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

NMS ประกอบด้วยสองขั้นตอน:

1. การหายใจแบบปากต่อปาก, การฟื้นฟูการหายใจในเหยื่อ;
2. การบีบหน้าอกซึ่งร่วมกับเครื่องช่วยหายใจจะบังคับให้เลือดไหลจนกระทั่งหัวใจของเหยื่อสามารถสูบฉีดไปทั่วร่างกายได้อีกครั้ง

หากบุคคลมีชีพจรแต่ไม่หายใจ เขาต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ แต่ไม่ต้องกดหน้าอก (การมีชีพจรหมายความว่าหัวใจกำลังเต้น) หากไม่มีชีพจรหรือการหายใจ จำเป็นต้องใช้ทั้งเครื่องช่วยหายใจและการกดหน้าอกเพื่อดันอากาศเข้าสู่ปอดและรักษาการไหลเวียนโลหิต

จะต้องนวดหัวใจแบบปิดเมื่อผู้ป่วยไม่มีปฏิกิริยาใดๆ จากรูม่านตาต่อแสง การหายใจ การทำงานของหัวใจ หรือความรู้สึกตัว การนวดหัวใจภายนอกถือว่าทำได้มากที่สุด วิธีการง่ายๆใช้เพื่อฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ใด ๆ ในการดำเนินการ

การนวดหัวใจภายนอกจะแสดงโดยการบีบหัวใจเป็นจังหวะผ่านการกดระหว่างกระดูกสันอกและกระดูกสันหลัง สำหรับผู้ที่อยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิก การกดหน้าอกไม่ใช่เรื่องยาก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในสภาวะนี้กล้ามเนื้อจะหายไปและหน้าอกจะยืดหยุ่นมากขึ้น

เมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะเสียชีวิตทางคลินิก บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือตามเทคนิคสามารถเคลื่อนหน้าอกของเหยื่อออกได้อย่างง่ายดาย 3-5 ซม. การบีบหัวใจแต่ละครั้งจะกระตุ้นให้ปริมาตรหัวใจลดลงและความดันในหัวใจเพิ่มขึ้น

โดยการออกแรงกดเป็นจังหวะที่บริเวณหน้าอก ความแตกต่างของความดันจะเกิดขึ้นภายในโพรงหัวใจ ซึ่งหลอดเลือดจะขยายออกจากกล้ามเนื้อหัวใจ เลือดจากช่องด้านซ้ายจะถูกส่งผ่านเส้นเลือดใหญ่ไปยังสมอง และเลือดจากช่องด้านขวาจะไหลไปยังปอด ซึ่งมีออกซิเจนอิ่มตัว

หลังจากที่ความดันบนหน้าอกหยุดลง กล้ามเนื้อหัวใจจะยืดตัวขึ้น ความดันในหัวใจลดลง และห้องหัวใจจะเต็มไปด้วยเลือด การนวดหัวใจภายนอกช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต

การนวดหัวใจแบบปิดทำได้เฉพาะบนพื้นผิวที่แข็งเท่านั้น เตียงนุ่ม ๆ ไม่เหมาะ เมื่อทำการช่วยชีวิตคุณต้องปฏิบัติตามอัลกอริธึมการดำเนินการนี้ หลังจากวางเหยื่อลงบนพื้นแล้ว จำเป็นต้องชกก่อนเกิดเหตุ

ควรเป่าไปที่กึ่งกลางของหน้าอกส่วนสูงที่ต้องการสำหรับการเป่าคือ 30 ซม. ในการนวดหัวใจแบบปิด แพทย์จะวางฝ่ามือข้างหนึ่งไว้ที่มืออีกข้างหนึ่ง หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะเริ่มทำการกดสม่ำเสมอจนกว่าจะมีสัญญาณการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตปรากฏขึ้น

เพื่อให้มาตรการช่วยชีวิตบรรลุผลตามที่ต้องการคุณจำเป็นต้องรู้และปฏิบัติตามกฎพื้นฐานซึ่งประกอบด้วยอัลกอริธึมการดำเนินการต่อไปนี้:

1. บุคคลที่ให้ความช่วยเหลือจะต้องกำหนดตำแหน่งของกระบวนการ xiphoid
2. การกำหนดจุดอัดซึ่งอยู่ตรงกลางแกน 2 นิ้วเหนือกระบวนการซิฟอยด์
3. วางส้นฝ่ามือของคุณบนจุดบีบอัดที่คำนวณไว้
4. ทำการบีบอัดตามแกนตั้งโดยไม่มีการเคลื่อนไหวกะทันหัน ต้องกดหน้าอกลึก 3-4 ซม. จำนวนครั้งกดต่อบริเวณหน้าอก 100 ครั้ง/นาที
5. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี การช่วยชีวิตจะดำเนินการด้วยสองนิ้ว (ที่สอง, สาม)
6. เมื่อทำการช่วยชีวิตเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ความถี่ในการกดหน้าอกควรอยู่ที่ 80 - 100 ต่อนาที
7. สำหรับเด็กวัยรุ่น จะมีการให้ความช่วยเหลือโดยใช้ฝ่ามือข้างเดียว
8. สำหรับผู้ใหญ่ การช่วยชีวิตจะดำเนินการโดยยกนิ้วขึ้นและห้ามสัมผัสบริเวณหน้าอก
9. จำเป็นต้องสลับระหว่างการช่วยหายใจด้วยกลไกสองครั้งกับการกดหน้าอก 15 ครั้ง
10. ในระหว่างการช่วยชีวิตจำเป็นต้องตรวจสอบชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด

สัญญาณของประสิทธิผลของมาตรการช่วยชีวิตคือปฏิกิริยาของรูม่านตาและการปรากฏตัวของชีพจรในบริเวณหลอดเลือดแดงคาโรติด วิธีการนวดหัวใจทางอ้อม:

• วางเหยื่อไว้บนพื้นแข็ง เครื่องช่วยชีวิตจะอยู่ด้านข้างของเหยื่อ
• วางฝ่ามือ (ไม่ใช่นิ้ว) ของแขนตรงข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างที่ส่วนล่างที่สามของกระดูกสันอก
• กดฝ่ามือเป็นจังหวะด้วยการกดโดยใช้น้ำหนักตัวของคุณเองและความพยายามของมือทั้งสองข้าง
• หากกระดูกซี่โครงหักเกิดขึ้นระหว่างการกดหน้าอกจำเป็นต้องนวดต่อโดยวางฐานฝ่ามือไว้บนกระดูกสันอก
• ความเร็วของการนวดคือ 50-60 ช็อตต่อนาที ในผู้ใหญ่ ความกว้างของการสั่นของหน้าอกควรอยู่ที่ 4-5 ซม.

พร้อมกับการนวดหัวใจ (1 ครั้งต่อวินาที) จะช่วยหายใจ สำหรับการกดหน้าอก 3-4 ครั้ง จะมีการหายใจออกลึกๆ 1 ครั้งเข้าปากหรือจมูกของผู้ป่วย หากมีผู้ช่วยชีวิต 2 คน หากมีผู้ช่วยชีวิตเพียงคนเดียว การกดหน้าอกทุกๆ 15 ครั้งในช่วงเวลา 1 วินาที จะต้องทำการช่วยหายใจ 2 ครั้ง ความถี่ในการสูดดมคือ 12-16 ครั้งต่อนาที

สำหรับเด็ก การนวดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังด้วยมือเดียว และสำหรับทารกแรกเกิด - ใช้เพียงปลายนิ้วเท่านั้น ความถี่ของการกดหน้าอกในทารกแรกเกิดคือ 100-120 ต่อนาที และจุดที่ใช้คือส่วนล่างของกระดูกสันอก

ผู้สูงอายุควรนวดหัวใจทางอ้อมด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากการกระทำที่หยาบกร้านอาจทำให้บริเวณหน้าอกหักได้

วิธีการนวดหัวใจในผู้ใหญ่

ขั้นตอนการดำเนินการ:

1. เตรียมตัวให้พร้อม เขย่าไหล่ของเหยื่อเบาๆ แล้วถามว่า “ทุกอย่างโอเคไหม?” วิธีนี้จะทำให้แน่ใจได้ว่าคุณจะไม่ทำ NMS กับคนที่มีสติ
2. ตรวจสอบอย่างรวดเร็วเพื่อดูว่าเขามีอาการบาดเจ็บสาหัสหรือไม่ มุ่งความสนใจไปที่ศีรษะและคอในขณะที่คุณจัดการกับมัน
3. โทรเรียกรถพยาบาลถ้าเป็นไปได้
4. วางเหยื่อไว้บนหลังของเขาบนพื้นแข็งและเรียบ แต่หากคุณสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอก็อย่าขยับ สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาต
5. ให้การเข้าถึงอากาศ คุกเข่าใกล้ไหล่ของเหยื่อเพื่อให้เข้าถึงศีรษะและหน้าอกได้ง่าย บางทีกล้ามเนื้อที่ควบคุมลิ้นอาจผ่อนคลายจนไปปิดกั้นทางเดินหายใจ หากต้องการฟื้นฟูการหายใจ คุณต้องปล่อยลมหายใจออก
6. หากไม่มีอาการบาดเจ็บที่คอ เปิดทางเดินหายใจของเหยื่อ

วางนิ้วมือข้างหนึ่งไว้บนหน้าผากของเขา และอีกมือวางบนกรามล่างใกล้กับคาง ค่อยๆ ดันหน้าผากไปด้านหลังแล้วดึงกรามขึ้น เปิดปากไว้เล็กน้อยเพื่อให้ฟันเกือบจะสัมผัสกัน อย่าวางนิ้วบนเนื้อเยื่ออ่อนใต้คาง เพราะคุณอาจไปปิดกั้นทางเดินหายใจที่คุณพยายามจะเคลียร์โดยไม่ได้ตั้งใจ

หากมีอาการบาดเจ็บที่คอ ในกรณีนี้ การเคลื่อนไหวของคออาจทำให้เกิดอัมพาตหรือเสียชีวิตได้ จึงต้องเคลียร์ทางเดินหายใจอีกทางหนึ่ง คุกเข่าด้านหลังศีรษะของเหยื่อโดยให้ข้อศอกอยู่บนพื้น

งอนิ้วชี้ไว้เหนือกรามใกล้หู ด้วยการเคลื่อนไหวที่รุนแรง ให้ยกกรามขึ้นและออก นี่จะเป็นการเปิดทางเดินหายใจโดยไม่ต้องขยับคอ

7. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจของเหยื่อเปิดอยู่

ก้มไปทางปากและจมูก มองไปทางเท้า ฟังเสียงการเคลื่อนที่ของอากาศ หรือลองใช้แก้มจับดูว่าหน้าอกขยับหรือไม่

8. เริ่มการหายใจ

หากหายใจไม่ออกหลังจากเปิดทางเดินหายใจแล้ว ให้ใช้วิธีการแบบปากต่อปาก บีบรูจมูกของคุณด้วยนิ้วชี้และนิ้วหัวแม่มือของมือบนหน้าผากของเหยื่อ หายใจเข้าลึกๆ แล้วปิดปากของเหยื่อให้แน่นด้วยริมฝีปากของคุณ

หายใจเข้าเต็มๆ สองครั้ง หลังจากหายใจออกแต่ละครั้ง ให้หายใจเข้าลึก ๆ จนกระทั่งหน้าอกของเหยื่อยุบลง วิธีนี้จะช่วยป้องกันอาการบวมในช่องท้องด้วย การหายใจแต่ละครั้งควรนานหนึ่งวินาทีครึ่งถึงสองวินาที

9. ตรวจสอบปฏิกิริยาของเหยื่อ.

เพื่อให้แน่ใจว่าได้ผล ให้ดูว่าหน้าอกของเหยื่อนูนขึ้นหรือไม่ ถ้าไม่เช่นนั้น ให้ขยับศีรษะแล้วลองอีกครั้ง หากหน้าอกยังคงไม่เคลื่อนไหวหลังจากนี้ สิ่งแปลกปลอม (เช่น ฟันปลอม) อาจปิดกั้นทางเดินหายใจ

หากต้องการปล่อยคุณต้องดันท้อง วางมือข้างหนึ่งวางส้นเท้าไว้ตรงกลางหน้าท้อง ระหว่างสะดือและหน้าอก วางมืออีกข้างไว้ด้านบนแล้วประสานนิ้วของคุณ โน้มตัวไปข้างหน้าและดันตัวขึ้นสั้นๆ ทำซ้ำได้ถึงห้าครั้ง

ตรวจสอบการหายใจของคุณ หากเขายังไม่หายใจ ให้ออกแรงซ้ำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะถูกขับออกจากทางเดินหายใจหรือความช่วยเหลือมาถึง หากสิ่งแปลกปลอมถูกขับออกจากปากแต่ไม่หายใจ ศีรษะและคออาจอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ทำให้ลิ้นไปปิดกั้นทางเดินหายใจ

ในกรณีนี้ ให้ขยับศีรษะของเหยื่อโดยวางมือบนหน้าผากแล้วเอียงไปด้านหลัง หากคุณตั้งครรภ์และมีน้ำหนักเกิน ให้ใช้การดันหน้าอกแทนการดันหน้าท้อง

10. ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต

วางมือข้างหนึ่งบนหน้าผากของเหยื่อเพื่อให้ทางเดินหายใจเปิด ใช้มืออีกข้างตรวจชีพจรที่คอโดยสัมผัสหลอดเลือดแดงคาโรติด โดยวางนิ้วชี้และนิ้วกลางลงในรูระหว่างกล่องเสียงกับกล้ามเนื้อที่อยู่ข้างๆ รอ 5-10 วินาทีเพื่อสัมผัสชีพจรของคุณ

หากมีชีพจรอย่าบีบหน้าอก หายใจเข้าต่อไปในอัตรา 10-12 ครั้งต่อนาที (หนึ่งครั้งทุกๆ 5 วินาที) ตรวจชีพจรทุกๆ 2-3 นาที

11. หากไม่มีชีพจรและความช่วยเหลือมาไม่ถึง ให้เริ่มกดหน้าอก

กางเข่าเพื่องีบหลับอย่างปลอดภัย จากนั้นใช้มือใกล้กับขาของเหยื่อมากที่สุด ให้สัมผัสถึงขอบด้านล่างของซี่โครง ใช้นิ้วลากไปตามขอบเพื่อดูว่ากระดูกซี่โครงตรงกับกระดูกสันอกตรงไหน วางนิ้วกลางบนตำแหน่งนี้ ถัดจากนิ้วชี้ของคุณ

มันควรจะตั้งอยู่ด้านบน จุดต่ำสุดกระดูกอก วางส้นเท้าของฝ่ามืออีกข้างไว้บนกระดูกอกข้างนิ้วชี้ เอานิ้วของคุณออกแล้ววางมือนี้ไว้บนอีกมือหนึ่ง นิ้วไม่ควรวางบนหน้าอก หากแขนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ความพยายามทั้งหมดควรมุ่งไปที่กระดูกสันอก

ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกซี่โครงหัก ปอดทะลุ หรือตับแตก กระชับข้อศอก แขนตรง ไหล่อยู่เหนือมือ - คุณพร้อมแล้ว ใช้น้ำหนักตัวกดกระดูกสันอกของเหยื่อ 4-5 เซนติเมตร คุณต้องกดด้วยส้นเท้าของฝ่ามือ

หลังจากการกดแต่ละครั้ง ให้ปล่อยแรงดันเพื่อให้หน้าอกกลับสู่ตำแหน่งปกติ ทำให้หัวใจมีโอกาสเติมเลือด เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ อย่าเปลี่ยนตำแหน่งมือเมื่อกด กด 15 ครั้ง อัตรา 80-100 ครั้งต่อนาที นับ “หนึ่ง สอง สาม...” จนถึง 15 กดนับแล้วปล่อยเพื่อพัก

การบีบอัดสำรองและการช่วยหายใจ ตอนนี้ให้หายใจออกสองครั้ง จากนั้นหาตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับมือของคุณอีกครั้งแล้วกดอีก 15 ครั้ง หลังจากครบสี่รอบด้วยการกด 15 ครั้งและหายใจสองครั้ง ให้ตรวจสอบชีพจรในหลอดเลือดแดงอีกครั้ง หากยังไม่ปรากฏ ให้ทำ NMS ต่อไปเป็นรอบ โดยกด 15 ครั้ง และหายใจ 2 ครั้ง โดยเริ่มจากการหายใจเข้า

ดูปฏิกิริยา ตรวจสอบชีพจรและการหายใจทุกๆ 5 นาที หากจับชีพจรได้แต่ไม่ได้ยินเสียงหายใจ ให้หายใจ 10-12 ครั้งต่อนาที แล้วตรวจชีพจรอีกครั้ง หากมีทั้งชีพจรและการหายใจ ให้ตรวจสอบให้ละเอียดยิ่งขึ้น ดำเนินการ NMS ต่อไปจนกว่าจะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• ชีพจรและการหายใจของเหยื่อจะกลับคืนมา
• แพทย์จะมาถึง
• คุณจะรู้สึกเหนื่อย

คุณสมบัติของการช่วยชีวิตในเด็ก

ในเด็ก เทคนิคการช่วยชีวิตแตกต่างจากผู้ใหญ่ หน้าอกของเด็กทารกอายุไม่เกิน 1 ปีมีความอ่อนโยนและเปราะบางมาก พื้นที่หัวใจมีขนาดเล็กกว่าฐานฝ่ามือของผู้ใหญ่ ดังนั้นแรงกดระหว่างการกดหน้าอกไม่ได้ทำด้วยฝ่ามือ แต่ใช้สองนิ้ว

การเคลื่อนไหวของหน้าอกไม่ควรเกิน 1.5–2 ซม. ความถี่ในการกดอย่างน้อย 100 ต่อนาที อายุ 1 ถึง 8 ปี การนวดทำได้โดยใช้ฝ่ามือข้างเดียว ควรขยับหน้าอก 2.5–3.5 ซม. ควรทำการนวดด้วยความถี่ประมาณ 100 ครั้งต่อนาที

อัตราส่วนของการสูดดมต่อการกดหน้าอกในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีควรเป็น 2/15 ในเด็กอายุมากกว่า 8 ปี - 1/15 วิธีการช่วยหายใจสำหรับเด็ก? สำหรับเด็ก การช่วยหายใจสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคแบบปากต่อปาก เนื่องจากทารกมีใบหน้าเล็ก ผู้ใหญ่จึงสามารถทำการช่วยหายใจได้โดยการปิดทั้งปากและจมูกของเด็กทันที วิธีการนี้จึงเรียกว่า “ปากต่อปากและจมูก”

เด็กจะได้รับการช่วยหายใจด้วยความถี่ 18–24 ต่อนาที ในเด็กทารก การนวดหัวใจทางอ้อมทำได้โดยใช้เพียง 2 นิ้ว ได้แก่ นิ้วกลางและนิ้วนาง ควรเพิ่มความถี่ในการนวดในทารกเป็น 120 ต่อนาที

สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นและระบบหายใจไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุเท่านั้น หัวใจของทารกอาจหยุดเต้นเนื่องจากโรคประจำตัวหรืออาการเสียชีวิตกะทันหัน ในเด็กก่อนวัยเรียน มีเพียงฐานของฝ่ามือข้างเดียวเท่านั้นที่เกี่ยวข้องในกระบวนการช่วยชีวิตหัวใจ

มีข้อห้ามในการกดหน้าอก:

• แผลทะลุถึงหัวใจ
• การบาดเจ็บที่ปอดทะลุ;
• การบาดเจ็บที่สมองแบบปิดหรือแบบเปิด
• ไม่มีพื้นผิวแข็งอย่างแน่นอน
• บาดแผลอื่นๆ ที่มองเห็นได้ซึ่งเข้ากันไม่ได้กับการช่วยชีวิตฉุกเฉิน

หากไม่ทราบกฎสำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดตลอดจนข้อห้ามที่มีอยู่คุณสามารถสร้างสถานการณ์ให้รุนแรงขึ้นได้อีกโดยไม่ปล่อยให้เหยื่อมีโอกาสรอด

การนวดภายนอกสำหรับทารก

การนวดทางอ้อมสำหรับเด็กทารกมีดังนี้:

1. เขย่าทารกเบา ๆ แล้วพูดอะไรบางอย่างดัง ๆ

ปฏิกิริยาของเขาจะทำให้คุณมั่นใจได้ว่าคุณจะไม่ให้ NMS แก่ทารกที่มีสติ ตรวจสอบอาการบาดเจ็บอย่างรวดเร็ว มุ่งเน้นไปที่ศีรษะและคอในขณะที่คุณจะจัดการกับส่วนต่างๆ ของร่างกายเหล่านี้ เรียกรถพยาบาล.

ถ้าเป็นไปได้ให้คนอื่นทำเช่นนี้ หากคุณอยู่คนเดียว ให้ทำ NMS เป็นเวลาหนึ่งนาที จากนั้นจึงโทรหาผู้เชี่ยวชาญ

2. ล้างทางเดินหายใจของคุณ หากทารกสำลักหรือมีบางสิ่งติดอยู่ในทางเดินหายใจ ให้ดันหน้าอก 5 ครั้ง

ในการดำเนินการนี้ ให้วางสองนิ้วระหว่างหัวนมของเขาแล้วดันขึ้นอย่างรวดเร็ว หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคอ ให้ขยับลูกน้อยให้น้อยที่สุดเพื่อลดความเสี่ยงที่จะเป็นอัมพาต

3. พยายามหายใจเข้าอีกครั้ง

หากทารกหมดสติ ให้เปิดทางเดินหายใจของทารกโดยวางมือข้างหนึ่งบนหน้าผาก แล้วค่อยๆ ยกคางขึ้นโดยใช้อีกมือหนึ่งเพื่อให้อากาศไหลเวียน อย่ากดเนื้อเยื่ออ่อนใต้คาง เพราะอาจไปปิดกั้นทางเดินหายใจได้

ควรเปิดปากไว้เล็กน้อย หายใจแบบปากต่อปากสองครั้ง ในการทำเช่นนี้ ให้หายใจเข้าและปิดปากและจมูกของทารกให้แน่นด้วยปากของคุณ หายใจออกเบา ๆ (ปอดของทารกเล็กกว่าผู้ใหญ่) ถ้าหน้าอกขึ้นลง ปริมาณอากาศก็ดูจะเหมาะสม

หากทารกไม่เริ่มหายใจ ให้ขยับศีรษะเล็กน้อยแล้วลองอีกครั้ง หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ ให้ทำซ้ำขั้นตอนการเปิดทางเดินหายใจ หลังจากนำสิ่งของที่ปิดกั้นทางเดินหายใจออกแล้ว ให้ตรวจสอบการหายใจและชีพจรของคุณ

ดำเนินการ NMS ต่อไปหากจำเป็น หายใจเข้าหนึ่งครั้งทุกๆ 3 วินาที (20 ครั้งต่อนาที) หากทารกมีชีพจร

4. ฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต

ตรวจสอบชีพจรที่หลอดเลือดแดงแขน หากต้องการค้นหา ให้สัมผัสด้านในของต้นแขนเหนือข้อศอก หากมีชีพจร ให้ทำการช่วยหายใจต่อไป แต่อย่าบีบหน้าอก

หากตรวจไม่พบชีพจร ให้เริ่มบีบหน้าอก หากต้องการระบุตำแหน่งหัวใจของทารก ให้วาดเส้นแนวนอนตามจินตนาการระหว่างหัวนม

วางสามนิ้วไว้ด้านล่างและตั้งฉากกับเส้นนี้ ยกนิ้วชี้ขึ้นเพื่อให้สองนิ้วอยู่ต่ำกว่าเส้นจินตภาพหนึ่งนิ้ว กดลงบนกระดูกสันอกเพื่อให้ลดลง 1-2.5 ซม.

5. การกดสลับและการช่วยหายใจ หลังจากกดห้าครั้ง ให้หายใจออกหนึ่งครั้ง ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถกดได้ประมาณ 100 ครั้งและหายใจ 20 ครั้ง อย่าหยุด NMS จนกว่าจะเกิดสิ่งต่อไปนี้:
   • ทารกจะเริ่มหายใจได้เอง
   • เขาจะมีชีพจร
   • แพทย์จะมาถึง
   • คุณจะรู้สึกเหนื่อย

เมื่อวางผู้ป่วยไว้บนหลังแล้วเหวี่ยงศีรษะไปข้างหลังให้มากที่สุดคุณควรบิดลูกกลิ้งแล้ววางไว้ใต้ไหล่ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแก้ไขตำแหน่งของร่างกาย คุณสามารถทำลูกกลิ้งด้วยตัวเองจากเสื้อผ้าหรือผ้าเช็ดตัว

คุณสามารถทำการช่วยหายใจได้:

• ปากต่อปาก;
• จากปากถึงจมูก

ตัวเลือกที่สองจะใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถเปิดกรามได้เนื่องจากการโจมตีแบบกระตุกเกร็ง ในกรณีนี้ต้องกดกรามล่างและกรามบนเพื่อไม่ให้อากาศเล็ดลอดผ่านปากได้ คุณต้องบีบจมูกให้แน่นและเป่าลมไปในอากาศไม่แรง แต่กระฉับกระเฉง

เมื่อทำวิธีปากต่อปาก มือข้างหนึ่งควรปิดจมูก และอีกมือหนึ่งควรยึดกรามล่าง ปากควรแนบสนิทกับปากของเหยื่อเพื่อไม่ให้ออกซิเจนรั่วไหล

แนะนำให้หายใจออกโดยใช้ผ้าเช็ดหน้า ผ้ากอซ หรือผ้าเช็ดปากที่มีรูตรงกลางประมาณ 2-3 ซม. การหายใจออกไม่ควรแหลมคม เนื่องจากหลอดอาหารอาจเปิดออกภายใต้อิทธิพลของไอพ่นที่แรง ซึ่งหมายความว่าอากาศจะเข้าสู่กระเพาะอาหาร

บุคคลที่ดำเนินมาตรการช่วยชีวิตปอดและหัวใจจะต้องหายใจเข้าลึกๆ ยาว กลั้นลมหายใจออก และโน้มตัวไปทางผู้เสียหาย วางปากของคุณแนบกับปากของผู้ป่วยให้แน่นแล้วหายใจออก ถ้าไม่ปิดปากแน่นหรือปิดจมูก การกระทำเหล่านี้ก็จะไม่เกิดผลใดๆ

การจ่ายอากาศจากการหายใจออกของผู้ช่วยเหลือควรคงอยู่ประมาณ 1 วินาที โดยมีปริมาตรออกซิเจนโดยประมาณอยู่ที่ 1 ถึง 1.5 ลิตร ด้วยปริมาตรนี้เท่านั้นที่ปอดสามารถกลับมาทำงานต่อได้

หลังจากนี้คุณจะต้องปล่อยปากของเหยื่อออก เพื่อให้หายใจออกได้เต็มที่ คุณต้องหันศีรษะไปด้านข้างแล้วยกไหล่ขึ้นเล็กน้อย ฝั่งตรงข้าม- ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 2 วินาที

หากดำเนินมาตรการเกี่ยวกับปอดอย่างมีประสิทธิผล หน้าอกของเหยื่อจะพองขึ้นเมื่อหายใจเข้า คุณควรใส่ใจกับกระเพาะอาหารด้วยไม่ควรบวม เมื่ออากาศเข้าสู่กระเพาะอาหาร คุณจะต้องกดใต้ท้องเพื่อให้ออกมา เนื่องจากจะทำให้กระบวนการฟื้นฟูทั้งหมดซับซ้อนขึ้น

จังหวะเยื่อหุ้มหัวใจ

หากการเสียชีวิตทางคลินิกเกิดขึ้น อาจเกิดภาวะสมองขาดเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจได้ การชกแบบนี้สามารถเริ่มหัวใจได้เนื่องจากจะมีผลกระทบที่คมและรุนแรงต่อกระดูกสันอก

ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องกำมือให้เป็นกำปั้นแล้วฟาดด้วยขอบมือที่บริเวณหัวใจ คุณสามารถมุ่งเน้นไปที่กระดูกอ่อน xiphoid โดยส่วนเป่าควรอยู่เหนือกระดูกนั้น 2-3 ซม. ข้อศอกของมือที่จะฟาดควรวางตามแนวลำตัว

บ่อยครั้งการโจมตีครั้งนี้ทำให้เหยื่อกลับมามีชีวิตอีกครั้ง โดยมีเงื่อนไขว่าจะต้องส่งมอบอย่างถูกต้องและทันเวลา การเต้นของหัวใจและสติสามารถฟื้นฟูได้ทันที แต่หากวิธีนี้ไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานได้ ควรใช้การช่วยหายใจและการกดหน้าอกทันที

สัญญาณของประสิทธิผลเมื่อปฏิบัติตามกฎในการดำเนินการช่วยหายใจมีดังนี้:

1. หากทำการหายใจอย่างถูกต้อง คุณอาจสังเกตเห็นว่าหน้าอกขยับขึ้นและลงระหว่างการหายใจเข้าแบบพาสซีฟ
2. หากการเคลื่อนไหวของหน้าอกอ่อนแรงหรือล่าช้าคุณต้องเข้าใจสาเหตุ อาจเป็นอาการหลวมของปากกับปากหรือจมูก ลมหายใจตื้น สิ่งแปลกปลอมทำให้อากาศเข้าไปไม่ถึงปอด
3. หากเมื่อคุณหายใจเข้า ไม่ใช่หน้าอกที่เพิ่มขึ้น แต่เป็นช่องท้อง นั่นหมายความว่าอากาศไม่ได้ผ่านทางเดินหายใจ แต่ผ่านทางหลอดอาหาร ในกรณีนี้คุณต้องกดที่ท้องแล้วหันศีรษะของผู้ป่วยไปทางด้านข้างเนื่องจากอาจอาเจียนได้

ต้องตรวจสอบประสิทธิผลของการนวดหัวใจทุกนาที:

1. หากเมื่อทำการนวดหัวใจโดยอ้อม หากมีการกดบนหลอดเลือดแดงคาโรติดคล้ายกับชีพจร แสดงว่าแรงกดเพียงพอสำหรับให้เลือดไหลไปยังสมอง
2. หากดำเนินมาตรการช่วยชีวิตอย่างถูกต้อง หัวใจจะหดตัว ความดันโลหิตจะสูงขึ้น หายใจได้เอง ผิวหนังจะซีดน้อยลง และรูม่านตาจะแคบลง

การดำเนินการทั้งหมดจะต้องเสร็จสิ้นอย่างน้อย 10 นาทีหรือดีกว่านั้นก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง หากการเต้นของหัวใจยังคงมีอยู่ จะต้องทำการช่วยหายใจเป็นเวลานานถึง 1.5 ชั่วโมง

หากมาตรการช่วยชีวิตไม่ได้ผลภายใน 25 นาที เหยื่อจะมีจุดซากศพ ซึ่งเป็นอาการของรูม่านตา "แมว" (เมื่อมีการกดทับลูกตา รูม่านตาจะตั้งตรงเหมือนแมว) หรือสัญญาณแรกของความรุนแรง - การกระทำทั้งหมด สามารถหยุดได้เนื่องจากมีการตายทางชีวภาพเกิดขึ้น

ยิ่งเริ่มการช่วยชีวิตได้เร็วเท่าไร โอกาสที่บุคคลจะกลับมามีชีวิตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การใช้งานที่ถูกต้องจะช่วยไม่เพียงฟื้นฟูชีวิต แต่ยังให้ออกซิเจนแก่อวัยวะสำคัญป้องกันการเสียชีวิตและความพิการของเหยื่ออีกด้วย

วิธีการนวดอย่างถูกต้อง เพื่อให้บรรลุประสิทธิภาพที่โดดเด่นของการนวดหัวใจทางอ้อม ได้แก่ การกลับมาไหลเวียนของเลือดตามปกติและกระบวนการแลกเปลี่ยนอากาศอีกครั้งและการทำให้บุคคลมีชีวิตขึ้นมาด้วยการกดจุดสัมผัสที่หัวใจผ่านทางหน้าอกคุณต้องปฏิบัติตามบางประการ คำแนะนำง่ายๆ:

1. ทำตัวอย่างมั่นใจและสงบอย่าเอะอะ
2. เนื่องจากขาดความมั่นใจในตนเองอย่าปล่อยให้เหยื่อตกอยู่ในอันตราย แต่ต้องแน่ใจว่าได้ดำเนินมาตรการช่วยชีวิต
3. ดำเนินขั้นตอนการเตรียมการอย่างรวดเร็วและทั่วถึง โดยเฉพาะการปล่อยช่องปากจากวัตถุแปลกปลอม การเอียงศีรษะไปยังตำแหน่งที่จำเป็นสำหรับการหายใจ การถอดหน้าอกออกจากเสื้อผ้า และการตรวจเบื้องต้นเพื่อตรวจหาบาดแผลที่ทะลุทะลวง
4. อย่าเอียงศีรษะของเหยื่อไปข้างหลังมากเกินไป เพราะอาจสร้างอุปสรรคต่อการไหลเวียนของอากาศเข้าสู่ปอดอย่างอิสระ
5. ช่วยชีวิตหัวใจและปอดของผู้เสียหายต่อไปจนกว่าแพทย์หรือหน่วยกู้ภัยจะมาถึง

นอกเหนือจากกฎสำหรับการกดหน้าอกและพฤติกรรมเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉินแล้วอย่าลืมเกี่ยวกับมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคล: คุณควรใช้ผ้าเช็ดปากหรือผ้ากอซแบบใช้แล้วทิ้งในระหว่างการช่วยหายใจ (ถ้ามี)

วลี “การช่วยชีวิตอยู่ในมือของเรา” ในกรณีที่จำเป็นต้องกดหน้าอกทันทีกับผู้บาดเจ็บที่จวนจะถึงแก่ความตาย มีความหมายโดยตรง

เมื่อทำตามขั้นตอนนี้ ทุกอย่างมีความสำคัญ: ตำแหน่งของเหยื่อและโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนต่างๆ ของร่างกาย ตำแหน่งของผู้กดหน้าอก ความชัดเจน การวัด ความทันเวลาของการกระทำของเขา และความมั่นใจอย่างเต็มที่ในผลลัพธ์เชิงบวก

เมื่อใดควรหยุดการช่วยชีวิต?

ควรสังเกตว่าการช่วยชีวิตปอด-หัวใจควรดำเนินต่อไปจนกว่าทีมแพทย์จะมาถึง แต่หากการเต้นของหัวใจและการทำงานของปอดไม่ฟื้นตัวภายใน 15 นาทีหลังการช่วยชีวิต ก็สามารถหยุดการทำงานของหัวใจได้ กล่าวคือ:

• เมื่อไม่มีชีพจรในบริเวณหลอดเลือดแดงคาโรติดที่คอ
• ไม่ได้ทำการหายใจ
• รูม่านตาขยาย;
• ผิวมีสีซีดหรือสีน้ำเงิน

และแน่นอนว่ามาตรการช่วยชีวิตหัวใจและปอดจะไม่เกิดขึ้นหากมีบุคคลนั้น โรคที่รักษาไม่หายตัวอย่างเช่น เนื้องอกวิทยา

การช่วยหายใจในปอดเทียม (ต่อไปนี้เรียกว่า ALV) ดำเนินการโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี: "ปากต่อปาก" หรือ "ปากต่อจมูก" ในการทำการช่วยหายใจด้วยกลไกโดยใช้วิธีปากต่อปาก คุณต้องหายใจลึก ๆ กดปากของคุณไปที่ปากของเหยื่อ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแน่นสนิทและหายใจออกแรง ๆ เข้าไปในปากของเหยื่อ ในการทำการช่วยหายใจด้วยกลไกโดยใช้วิธี "ปากต่อจมูก" คุณควรเหวี่ยงศีรษะของเหยื่อไปด้านหลังแล้วใช้มือวางบนหน้าผาก โดยใช้ฝ่ามืออีกข้างปิดคางและส่วนที่อยู่ติดกันของกรามล่าง จากด้านล่าง ปิดและยึดกรามให้แน่น แล้วบีบกรามด้วยนิ้วแรก จากนั้นหายใจเข้าลึก ๆ ปิดจมูกของเหยื่อเพื่อไม่ให้บีบช่องจมูกให้แน่น เพื่อให้มั่นใจว่าหายใจออกแรงๆ เข้าทางจมูกของเหยื่อ วิธี "ปากต่อจมูก" ช่วยให้คุณสามารถช่วยหายใจทางกลสำหรับการบาดเจ็บที่ริมฝีปาก การบาดเจ็บที่ขากรรไกร และอวัยวะในช่องปาก ฯลฯ

เกณฑ์หลักสำหรับประสิทธิผลของการช่วยหายใจทางกลคือความสูงของผนังหน้าอกด้านหน้า ควรตรวจสอบการหายใจออกแต่ละครั้งตามตัวบ่งชี้นี้ หากผนังด้านหน้าของหน้าอกเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอ จะต้องเพิ่มปริมาตรอากาศที่หายใจออก

กฎสำหรับการนวดหัวใจทางอ้อม

การนวดหัวใจทางอ้อมจะดำเนินการร่วมกับเครื่องช่วยหายใจ ในการทำเช่นนี้ฐานของมือจะต้องอยู่เหนือกระบวนการ xiphoid ของกระดูกสันอก 2-3 ซม. และแกนของฐานของมือจะต้องตรงกับแกนของกระดูกสันอก ฐานของเข็มวินาทีควรอยู่ที่ด้านหลังของเข็มที่ 1 โดยทำมุม 90° นิ้วมือทั้งสองข้างควรเหยียดตรง

เมื่อทำการนวดหัวใจโดยอ้อม จะต้องขยับกระดูกอกเข้าด้านในในระยะ 4-5 ซม. ไปทางกระดูกสันหลัง สิ่งนี้จะกระตุ้นการฟื้นฟูการเต้นของหัวใจโดยส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจและระบบการนำไฟฟ้า

ความถี่ของการเตะในผู้ใหญ่ควรอยู่ที่ประมาณ 60–80 ครั้งต่อนาที

ตามกฎแล้ว การช่วยหายใจด้วยกลไกและการกดหน้าอกจะดำเนินการพร้อมกัน ในกรณีนี้อัตราส่วนของจำนวนการหายใจออกเข้าปากหรือจมูกของเหยื่อและแรงกดบนหน้าอกของเขาควรประมาณสอดคล้องกับอัตราส่วน 1 ถึง 5 กล่าวคือ หายใจออก 16 ครั้งและการกดหน้าอก 80 ครั้ง (ในหนึ่งนาที)

การป้องกันการกำเริบของโรค

ในทางปฏิบัติ เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคจึงใช้วิธีการวางเหยื่อไว้ในตำแหน่งป้องกัน ตำแหน่งการป้องกันในบางกรณีอาจมีนัยสำคัญในการกลับสู่ภาวะปกติ ในตำแหน่งนี้ร่างกายจะค่อยๆ "โผล่ออกมา" จากสภาวะสุดท้ายราวกับว่ากำลังเผชิญกับสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่ซับซ้อนอย่างอิสระ

ภารกิจหลักของขั้นตอนนี้คือการจัดตำแหน่งทางสรีรวิทยาที่สะดวกสบายที่สุดแก่เหยื่อเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของภาวะสุดท้าย ซึ่งทำได้โดยการย้ายเหยื่อไปยังตำแหน่งที่อยู่เคียงข้างเขา

การติดตามประสิทธิผลของการช่วยชีวิตหัวใจและปอด

ในกระบวนการปฐมพยาบาลจำเป็นต้องติดตามสภาพของผู้ประสบภัยอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการช่วยชีวิตหัวใจและปอดที่ไม่มีประสิทธิภาพซึ่งสร้างรูปลักษณ์ของการต่อสู้เพื่อชีวิตอันที่จริงไม่ได้เป็นเช่นนั้นและมีส่วนช่วยอย่างเงียบ ๆ ในการเปลี่ยนแปลงของเหยื่อจากการเสียชีวิตทางคลินิกไปสู่การเสียชีวิตทางชีวภาพ

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการช่วยชีวิตหัวใจและปอดอย่างไม่เหมาะสม

ข้อผิดพลาดหลักเมื่อทำการช่วยหายใจด้วยกลไก:

• ไม่ได้ทำความสะอาดระบบทางเดินหายใจส่วนบน (เศษอาหารเข้าไปในหลอดลมทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรง)
• ไม่มีความแน่นระหว่างปากของผู้ช่วยชีวิตกับเหยื่อ (อากาศไม่เข้าสู่ปอด)
• จมูก ("ปากต่อปาก") หรือปาก ("ปากต่อจมูก") ไม่บีบอากาศไม่เข้าสู่ปอด
• ศีรษะจะไม่ถูกโยนกลับ (อากาศไม่เข้าสู่ปอด แต่เข้าไปในท้องของเหยื่อ)
• กล้ามเนื้อกระตุกของกระบังลม การปิดปากสะท้อน ฯลฯ ถูกนำมาใช้อย่างไม่เหมาะสมเพื่อฟื้นฟูการหายใจ

ข้อผิดพลาดหลักในการนวดหัวใจทางอ้อม"

• กดหน้าอกไม่เพียงพอโดยไม่บีบหัวใจ (ไม่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อและระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ หัวใจ "ไม่เริ่ม" ไม่มีการไหลเวียนโลหิต)
• การกดทับหน้าอกมากเกินไป (กระดูกสันอกและซี่โครงแตก, เศษกระดูกทำร้ายหัวใจและปอด, มีเลือดออกภายในเกิดขึ้น)

เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจเทียม) เป็นการทดแทนอากาศในปอดของผู้ป่วย ซึ่งดำเนินการเทียมเพื่อรักษาการแลกเปลี่ยนก๊าซเมื่อการหายใจตามธรรมชาติเป็นไปไม่ได้หรือไม่เพียงพอ

ความจำเป็นในการหายใจเทียมเกิดขึ้นในกรณีที่เกิดการรบกวนในการควบคุมการหายใจส่วนกลาง (เช่นในอุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, สมองบวม), ความเสียหายต่อ ระบบประสาทและกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับการหายใจ (ในกรณีของโรคโปลิโอ, บาดทะยัก, พิษจากสารพิษบางชนิด), โรคปอดที่รุนแรง (ภาวะหอบหืด, โรคปอดบวมที่กว้างขวาง) เป็นต้น ในกรณีเหล่านี้มีการใช้วิธีฮาร์ดแวร์ต่าง ๆ ของการหายใจเทียมอย่างกว้างขวาง (ใช้เครื่องช่วยหายใจ RO อัตโนมัติ) 2, RO-5, LADA เป็นต้น) ทำให้สามารถรักษาการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดได้เป็นเวลานาน เครื่องช่วยหายใจมักใช้เป็นมาตรการฉุกเฉินสำหรับสภาวะต่างๆ เช่น ภาวะขาดอากาศหายใจ การจมน้ำ การบาดเจ็บจากไฟฟ้า ความร้อนและลมแดด และพิษต่างๆ ในสถานการณ์เหล่านี้ มักจำเป็นต้องใช้วิธีช่วยหายใจโดยใช้วิธีที่เรียกว่าการหายใจออก (ปากต่อปากและปากต่อจมูก)

เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการใช้วิธีการหายใจแบบหายใจให้ประสบความสำเร็จคือข้อกำหนดเบื้องต้น

ข้าว. 30. เทคนิคการหายใจแบบประดิษฐ์

การดูแลการแจ้งเตือนทางเดินหายใจ การละเลยกฎข้อนี้คือ เหตุผลหลักวิธีการช่วยหายใจไม่ได้ผล ปากต่อปากและ จากปากถึงจมูกการแจ้งชัดของทางเดินหายใจไม่ดีมักเกิดจากการถอนรากของลิ้นและฝาปิดกล่องเสียงซึ่งเป็นผลมาจากการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและการเคลื่อนไหวของกรามล่างเมื่อผู้ป่วยหมดสติ การฟื้นฟูความแจ้งของทางเดินลมหายใจทำได้โดยการเหวี่ยงศีรษะไปด้านหลังจนสุด (ยืดออกไปที่ข้อต่อกระดูกสันหลัง-ท้ายทอย) โดยดันกรามล่างไปข้างหน้าเพื่อให้คางอยู่ในตำแหน่งที่สูงที่สุด พร้อมทั้งสอดท่ออากาศโค้งพิเศษผ่านปากเข้าไป คอหอยของผู้ป่วยด้านหลังฝาปิดกล่องเสียง

เมื่อทำการช่วยหายใจ (รูปที่ 30) ผู้ป่วยจะถูกวางในแนวนอนบนหลังของเขา คอ,หน้าอกและหน้าท้องของผู้ป่วยหลุดออกจากเสื้อผ้าที่รัดแน่น (ปลดกระดุมคอเสื้อ ผูกเน็คไทคลายออก และปลดเข็มขัดออก) ช่องปากของผู้ป่วยปราศจากน้ำลาย น้ำมูก และอาเจียน หลังจากนั้นให้วางมือข้างหนึ่งบนบริเวณข้างขม่อมของผู้ป่วยและวางมือที่สองไว้ใต้คอแล้วเอียงศีรษะไปด้านหลัง หากขากรรไกรของผู้ป่วยแน่น ปากจะเปิดขึ้นโดยดันกรามล่างไปข้างหน้าแล้วกดนิ้วชี้ที่มุม

เมื่อใช้วิธีการปากต่อจมูก ผู้ดูแลจะปิดปากของผู้ป่วย ยกกรามล่างขึ้น และหลังจากหายใจเข้าลึกๆ แล้ว หายใจออกแรงๆ แล้วโอบริมฝีปากรอบจมูกของผู้ป่วย เมื่อใช้วิธี "ปากต่อปาก" ตรงกันข้ามจมูกของผู้ป่วยจะปิดและหายใจออกเข้าไปในปากของเหยื่อโดยปิดผ้ากอซหรือผ้าเช็ดหน้าไว้ก่อนหน้านี้ จากนั้นปากและจมูกของผู้ป่วยจะเปิดขึ้นเล็กน้อยหลังจากนั้นจะเกิดอาการปวดหายใจออก

ฮอปเปอร์ ในเวลานี้ผู้ที่ให้ความช่วยเหลือจะขยับศีรษะออกไปและหายใจเข้าตามปกติ 1-2 ครั้ง เกณฑ์สำหรับการหายใจเทียมที่ถูกต้องคือการเคลื่อนไหว (การเคลื่อนตัว) ของหน้าอกของผู้ป่วยในขณะที่หายใจเข้าและหายใจออกแบบพาสซีฟ หากไม่มีการเคลื่อนหน้าอก จำเป็นต้องค้นหาและกำจัดสาเหตุ (ความไม่ชัดเจนของทางเดินหายใจ ปริมาณอากาศที่หายใจเข้าไม่เพียงพอ การปิดผนึกระหว่างปากของผู้ช่วยชีวิตกับจมูกหรือปากของผู้ป่วยไม่ดี) เครื่องช่วยหายใจจะดำเนินการที่ความถี่ 12-18 ครั้งต่อนาที

ในสถานการณ์ฉุกเฉิน การช่วยหายใจสามารถทำได้โดยใช้สิ่งที่เรียกว่าเครื่องช่วยหายใจแบบใช้มือ โดยเฉพาะถุง Ambu ซึ่งเป็นห้องยางที่ขยายตัวได้เองในตัวพร้อมวาล์วพิเศษ (ไม่สามารถพลิกกลับได้) ซึ่งช่วยให้แน่ใจว่ามีการแยกระหว่างการหายใจเข้าและการหายใจออก อากาศหายใจออก เมื่อใช้อย่างถูกต้อง วิธีการหายใจเทียมเหล่านี้สามารถรักษาการแลกเปลี่ยนก๊าซในปอดของผู้ป่วยได้เป็นเวลานาน (นานหลายชั่วโมง)

มาตรการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานยังรวมถึงการนวดหัวใจซึ่งเป็นการบีบหัวใจเป็นจังหวะเพื่อฟื้นฟูกิจกรรมและรักษาการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย ปัจจุบันพวกเขาหันไปใช้เป็นหลัก ทางอ้อม(ปิด) การนวดหัวใจ โดยตรงการนวดหัวใจ (แบบเปิด) ดำเนินการโดยการบีบอัดหัวใจโดยตรงมักใช้ในกรณีที่จำเป็นต้องเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดอวัยวะหน้าอกด้วยการเปิดช่อง (ทรวงอก)

ในระหว่างการนวดหัวใจทางอ้อม จะถูกบีบอัดระหว่างกระดูกสันอกและกระดูกสันหลัง เนื่องจากเลือดไหลจากโพรงด้านขวาเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด และจากโพรงด้านซ้ายเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบ ซึ่งนำไปสู่การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในสมอง และ หลอดเลือดหัวใจและสามารถส่งเสริมการหดตัวของหัวใจที่เกิดขึ้นเองได้

การนวดหัวใจทางอ้อมจะแสดงในกรณีที่การหยุดกะทันหันหรือการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ เช่น ในกรณีของภาวะหัวใจหยุดเต้น (asystole) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (fibrillation) ในผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การบาดเจ็บทางไฟฟ้า เป็นต้น ในเวลาเดียวกันเมื่อพิจารณาข้อบ่งชี้ในการเริ่มการกดหน้าอกพวกเขาจะได้รับคำแนะนำจากสัญญาณเช่นการหยุดหายใจกะทันหันไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติดพร้อมกับรูม่านตาขยายซีดของผิวหนังและหมดสติ .

ข้าว. 31. เทคนิคการนวดหัวใจทางอ้อม

การนวดหัวใจทางอ้อมมักจะได้ผลหากเริ่มนวดใน วันที่เริ่มต้นหลังจากหยุดกิจกรรมการเต้นของหัวใจ ยิ่งไปกว่านั้น การใช้งาน (แม้โดยบุคคลที่ไม่มีประสบการณ์มากนัก) ทันทีหลังจากการเสียชีวิตทางคลินิกมักจะนำมาซึ่งความสำเร็จมากกว่าการยักย้ายของผู้เชี่ยวชาญด้านการช่วยชีวิตที่ดำเนินการ 5-6 นาทีหลังจากภาวะหัวใจหยุดเต้น สถานการณ์เหล่านี้จำเป็นต้องมีความรู้ที่ดีเกี่ยวกับเทคนิคการนวดหัวใจทางอ้อมและความสามารถในการดำเนินการในสถานการณ์ฉุกเฉิน

ก่อนทำการนวดหัวใจโดยอ้อม (รูปที่ 31) ผู้ป่วยจะวางหลังไว้บนพื้นแข็ง (พื้น แทรมโพลีน) หากผู้ป่วยอยู่บนเตียง ในกรณีเช่นนี้ (ในกรณีที่ไม่มีโซฟาแข็ง) เขาจะถูกย้ายไปที่พื้น เป็นอิสระจากเสื้อผ้าชั้นนอก และปลดเข็มขัดคาดเอวออก (เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ตับ)

สิ่งสำคัญมากของการนวดหัวใจโดยอ้อมคือการวางตำแหน่งมือของผู้ให้ความช่วยเหลือที่ถูกต้อง วางฝ่ามือไว้ที่ส่วนล่างที่สามของหน้าอก และวางเข็มวินาทีไว้ด้านบน สิ่งสำคัญคือแขนทั้งสองข้างต้องเหยียดตรงที่ข้อต่อข้อศอกและอยู่ในตำแหน่งตั้งฉากกับพื้นผิวของกระดูกสันอก และฝ่ามือทั้งสองอยู่ในสถานะยืดออกได้สูงสุดที่ข้อต่อเรดิโอคาร์ปัล เช่น โดยยกนิ้วขึ้นเหนือหน้าอก ในตำแหน่งนี้ แรงกดบนส่วนล่างที่สามของกระดูกอกจะเกิดจากส่วนใกล้เคียง (เริ่มต้น) ของฝ่ามือ

การกดดันที่กระดูกสันอกนั้นกระทำด้วยการกดอย่างรวดเร็ว และในการยืดหน้าอกให้ตรง มือจะถูกดึงออกจากหน้าอกหลังจากการกดแต่ละครั้ง มีแรงกดที่จำเป็นในการเคลื่อนกระดูกสันอก (ภายใน 4-5 ซม.)

ไม่เพียงแต่ด้วยแรงของมือเท่านั้น แต่ยังรวมถึงน้ำหนักตัวของผู้ที่ทำการนวดหัวใจทางอ้อมด้วย ดังนั้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งบนเตียงที่มีขาหยั่งหรือโซฟา ผู้ที่ให้ความช่วยเหลือควรยืนบนขาตั้งจะดีกว่า และในกรณีที่ผู้ป่วยนอนราบกับพื้นหรือบนพื้น ให้คุกเข่า

อัตราการกดหน้าอกโดยทั่วไปคือ 60 ครั้งต่อนาที หากการนวดทางอ้อมดำเนินการควบคู่ไปกับการหายใจเทียม (โดยคนสองคน) จากนั้นพวกเขาจะพยายามกดหน้าอก 4-5 ครั้งสำหรับลมหายใจเทียมหนึ่งครั้ง หากบุคคลหนึ่งทำการนวดหัวใจทางอ้อมและการหายใจเทียมจากนั้นหลังจากการกดหน้าอก 8-10 ครั้งเขาก็จะหายใจเข้า 2 ครั้ง

มีการตรวจสอบประสิทธิผลของการนวดหัวใจทางอ้อมอย่างน้อย 1 ครั้งต่อนาที ในเวลาเดียวกันให้ความสนใจกับการปรากฏตัวของชีพจรในหลอดเลือดแดง carotid, การหดตัวของรูม่านตา, การฟื้นฟูการหายใจที่เกิดขึ้นเองในผู้ป่วย, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การลดลงของสีซีดหรือตัวเขียว หากมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เหมาะสมและ ยาจากนั้นการนวดหัวใจทางอ้อมจะเสริมด้วยการบริหารภายในหัวใจด้วยสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% 1 มล. หรือสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10% 5 มล. เมื่อหัวใจหยุดเต้น บางครั้งอาจเป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของหัวใจด้วยการชกอย่างแรงไปที่กึ่งกลางกระดูกสันอกด้วยหมัด เมื่อตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกนำมาใช้เพื่อคืนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ถูกต้อง หากการนวดหัวใจไม่ได้ผล (ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด, รูม่านตาขยายตัวสูงสุดโดยสูญเสียปฏิกิริยาต่อแสง, ขาดการหายใจตามธรรมชาติ) จะหยุดลงโดยปกติ 20-25 นาทีหลังจากเริ่มต้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดระหว่างการกดหน้าอกคือกระดูกซี่โครงและกระดูกอกหัก อาจเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยสูงอายุ ซึ่งหน้าอกสูญเสียความยืดหยุ่นและไม่ยืดหยุ่น (แข็ง) พบไม่บ่อยนักคือความเสียหายต่อปอด หัวใจ ตับ ม้าม และกระเพาะอาหารแตก การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการกดหน้าอกอย่างถูกต้องทางเทคนิคและการออกกำลังกายอย่างเข้มงวดเมื่อกดที่กระดูกสันอก

การเป็นพิษจากสารบางชนิดอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจและหัวใจหยุดเต้นได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้เสียหายต้องการความช่วยเหลือทันที แต่อาจจะไม่มีหมออยู่ใกล้ๆและ รถพยาบาลจะมาไม่ถึงใน 5 นาที ทุกคนควรรู้และสามารถประยุกต์ใช้มาตรการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานได้ในทางปฏิบัติ ซึ่งรวมถึงเครื่องช่วยหายใจและการนวดหัวใจภายนอก คนส่วนใหญ่อาจรู้ว่ามันคืออะไร แต่ไม่ทราบวิธีดำเนินการเหล่านี้อย่างถูกต้องในทางปฏิบัติเสมอไป

เรามาดูกันว่าพิษชนิดใดที่สามารถทำให้เสียชีวิตทางคลินิกได้ มีเทคนิคการช่วยชีวิตแบบใดของมนุษย์ และวิธีการหายใจเทียมและการกดหน้าอกอย่างเหมาะสม

พิษชนิดใดที่ทำให้หายใจและหัวใจหยุดเต้นได้?

ความตายอันเป็นผลมาจากพิษเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้จากทุกสิ่ง สาเหตุหลักของการเสียชีวิตจากพิษคือการหยุดหายใจและการเต้นของหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้อง และภาวะหัวใจหยุดเต้นอาจเกิดจาก:

จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในกรณีใดบ้าง? หยุดหายใจเนื่องจากพิษ:

ในกรณีที่ไม่มีการหายใจหรือการเต้นของหัวใจ การเสียชีวิตทางคลินิกจะเกิดขึ้น อาจใช้เวลา 3 ถึง 6 นาทีในระหว่างนั้นมีโอกาสที่จะช่วยชีวิตบุคคลนั้นได้หากคุณเริ่มการหายใจและการกดหน้าอก หลังจากผ่านไป 6 นาที ก็ยังสามารถทำให้คนๆ หนึ่งกลับมามีชีวิตได้ แต่เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรง สมองจึงเกิดการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

เมื่อใดที่จะเริ่มมาตรการช่วยชีวิต

จะทำอย่างไรถ้าคนหมดสติ? ก่อนอื่นคุณต้องระบุสัญญาณของชีวิต สามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจโดยแนบหูไปที่หน้าอกของเหยื่อหรือโดยการสัมผัสชีพจรในหลอดเลือดแดงคาโรติด สามารถตรวจจับการหายใจได้โดยการเคลื่อนไหวของหน้าอก โน้มตัวไปทางใบหน้า และฟังการหายใจเข้าและออกโดยถือกระจกไว้ที่จมูกหรือปากของเหยื่อ (จะมีหมอกขึ้นเมื่อหายใจ)

หากตรวจไม่พบการหายใจหรือการเต้นของหัวใจ ควรเริ่มการช่วยชีวิตทันที

เครื่องช่วยหายใจและการกดหน้าอกทำอย่างไร? มีวิธีการอะไรบ้าง? ทั่วไปที่สุด เข้าถึงได้ทุกคน และมีประสิทธิภาพ:

• การนวดหัวใจภายนอก
• การหายใจแบบปากต่อปาก
• หายใจ "จากปากถึงจมูก"

ขอแนะนำให้ดำเนินการรับรองสำหรับสองคน การนวดหัวใจจะดำเนินการร่วมกับการช่วยหายใจเสมอ

ขั้นตอนที่ไม่มีสัญญาณของชีวิต

1. ปล่อยอวัยวะระบบทางเดินหายใจ (ช่องปาก, โพรงจมูก, คอหอย) จากสิ่งแปลกปลอมที่เป็นไปได้
2. หากมีการเต้นของหัวใจ แต่บุคคลนั้นไม่หายใจ จะทำเฉพาะเครื่องช่วยหายใจเท่านั้น
3. หากไม่มีการเต้นของหัวใจ ให้ทำการช่วยหายใจและกดหน้าอก

วิธีการนวดหัวใจทางอ้อม

เทคนิคการนวดหัวใจทางอ้อมนั้นง่าย แต่ต้องมีการกระทำที่ถูกต้อง

เหตุใดการนวดหัวใจทางอ้อมจึงเป็นไปไม่ได้หากผู้ป่วยนอนอยู่บนสิ่งที่อ่อนนุ่ม ในกรณีนี้ แรงกดดันจะไม่ถูกปล่อยออกมาบนหัวใจ แต่อยู่บนพื้นผิวที่ยืดหยุ่นได้

บ่อยครั้งที่ซี่โครงหักระหว่างการกดหน้าอก เรื่องนี้ไม่ต้องกลัวสิ่งสำคัญคือทำให้คนฟื้นขึ้นมาและกระดูกซี่โครงจะเติบโตไปด้วยกัน แต่คุณต้องคำนึงว่าซี่โครงหักมักเป็นผลมาจากการดำเนินการที่ไม่ถูกต้อง และคุณควรลดแรงกดดันลง

อายุของเหยื่อ	วิธีการกด	จุดกด	ความลึกของการกด	ความเร็ว	อัตราส่วนการสูดดม/ความดัน
อายุไม่เกิน 1 ปี	2 นิ้ว	1 นิ้วใต้เส้นหัวนม	1.5–2 ซม	120 ขึ้นไป	2/15
อายุ 1-8 ปี		2 นิ้วจากกระดูกอก		100–120
ผู้ใหญ่	2 มือ	2 นิ้วจากกระดูกอก	5–6 ซม	60–100	2/30

เครื่องช่วยหายใจจากปากสู่ปาก

หากผู้ได้รับพิษมีสารคัดหลั่งในปากซึ่งเป็นอันตรายต่อผู้ช่วยชีวิต เช่น พิษ ก๊าซพิษจากปอด หรือการติดเชื้อ ก็ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ! ในกรณีนี้คุณต้อง จำกัด ตัวเองให้ทำการนวดหัวใจทางอ้อมซึ่งในระหว่างนั้นเนื่องจากความกดดันที่กระดูกสันอกทำให้อากาศประมาณ 500 มล. ถูกขับออกและดูดซึมอีกครั้ง

เครื่องช่วยหายใจแบบปากต่อปากทำอย่างไร?

เพื่อความปลอดภัยของคุณเอง ขอแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจโดยใช้ผ้าเช็ดปาก ในขณะที่ควบคุมความแน่นของความดันและป้องกัน "การรั่วไหล" ของอากาศ การหายใจออกไม่ควรแหลมคม การหายใจออกที่แรง แต่ราบรื่นเท่านั้น (เป็นเวลา 1–1.5 วินาที) จะช่วยให้ไดอะแฟรมเคลื่อนไหวอย่างเหมาะสมและเติมอากาศให้เต็มปอด

เครื่องช่วยหายใจจากปากถึงจมูก

การหายใจแบบประดิษฐ์ “ปากต่อจมูก” จะดำเนินการหากผู้ป่วยไม่สามารถอ้าปากได้ (เช่น เนื่องจากอาการกระตุก)

1. วางเหยื่อบนพื้นตรงแล้วเอียงศีรษะไปด้านหลัง (หากไม่มีข้อห้ามในเรื่องนี้)
2. ตรวจสอบความชัดแจ้งของช่องจมูก
3. ถ้าเป็นไปได้ควรยืดกรามออก
4. หลังจากหายใจเข้าจนสุดแล้ว คุณต้องเป่าลมเข้าจมูกของผู้บาดเจ็บโดยใช้มือข้างเดียวปิดปากเขาไว้แน่น
5. หลังจากหายใจเข้าหนึ่งครั้ง ให้นับถึง 4 แล้วหายใจต่อไป

คุณสมบัติของการช่วยชีวิตในเด็ก

ในเด็ก เทคนิคการช่วยชีวิตแตกต่างจากผู้ใหญ่ หน้าอกของเด็กทารกอายุไม่เกิน 1 ปีมีความอ่อนโยนและเปราะบางมาก พื้นที่หัวใจมีขนาดเล็กกว่าฐานฝ่ามือของผู้ใหญ่ ดังนั้นแรงกดระหว่างการกดหน้าอกไม่ได้ทำด้วยฝ่ามือ แต่ใช้สองนิ้ว การเคลื่อนไหวของหน้าอกไม่ควรเกิน 1.5–2 ซม. ความถี่ในการกดอย่างน้อย 100 ต่อนาที อายุ 1 ถึง 8 ปี การนวดทำได้โดยใช้ฝ่ามือข้างเดียว ควรขยับหน้าอก 2.5–3.5 ซม. ควรทำการนวดด้วยความถี่ประมาณ 100 ครั้งต่อนาที อัตราส่วนของการสูดดมต่อการกดหน้าอกในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปีควรเป็น 2/15 ในเด็กอายุมากกว่า 8 ปี - 1/15

วิธีการช่วยหายใจสำหรับเด็ก? สำหรับเด็ก การช่วยหายใจสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคแบบปากต่อปาก เนื่องจากทารกมีใบหน้าเล็ก ผู้ใหญ่จึงสามารถทำการช่วยหายใจได้โดยการปิดทั้งปากและจมูกของเด็กทันที วิธีการนี้จึงเรียกว่า “ปากต่อปากและจมูก” เด็กจะได้รับการช่วยหายใจด้วยความถี่ 18–24 ต่อนาที

จะทราบได้อย่างไรว่าการช่วยชีวิตดำเนินไปอย่างถูกต้องหรือไม่

สัญญาณของประสิทธิผลเมื่อปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการหายใจมีดังนี้

ต้องมีการตรวจสอบประสิทธิภาพของการนวดหัวใจทุกนาที

1. หากเมื่อทำการนวดหัวใจโดยอ้อม หากมีการกดบนหลอดเลือดแดงคาโรติดคล้ายกับชีพจร แสดงว่าแรงกดเพียงพอสำหรับให้เลือดไหลไปยังสมอง
2. หากดำเนินมาตรการช่วยชีวิตอย่างถูกต้อง หัวใจจะหดตัว ความดันโลหิตจะสูงขึ้น หายใจได้เอง ผิวหนังจะซีดน้อยลง และรูม่านตาจะแคบลง

การดำเนินการทั้งหมดจะต้องเสร็จสิ้นอย่างน้อย 10 นาทีหรือดีกว่านั้นก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง หากการเต้นของหัวใจยังคงมีอยู่ จะต้องทำการช่วยหายใจเป็นเวลานานถึง 1.5 ชั่วโมง

หากมาตรการช่วยชีวิตไม่ได้ผลภายใน 25 นาที เหยื่อจะมีจุดซากศพ ซึ่งเป็นอาการของรูม่านตา "แมว" (เมื่อมีการกดทับลูกตา รูม่านตาจะตั้งตรงเหมือนแมว) หรือสัญญาณแรกของความรุนแรง - การกระทำทั้งหมด สามารถหยุดได้เนื่องจากมีการตายทางชีวภาพเกิดขึ้น

ยิ่งเริ่มการช่วยชีวิตได้เร็วเท่าไร โอกาสที่บุคคลจะกลับมามีชีวิตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การใช้งานที่ถูกต้องจะช่วยไม่เพียงฟื้นฟูชีวิต แต่ยังให้ออกซิเจนแก่อวัยวะสำคัญป้องกันการเสียชีวิตและความพิการของเหยื่ออีกด้วย