การใส่เฝือกเพื่อกระดูกขากรรไกรล่างหักนั้นเจ็บปวดหรือไม่? โภชนาการที่เหมาะสมสำหรับกรามหัก การดูแลช่องปากหลังการดามกราม

ต่อสู้กับการปนเปื้อนในช่องปาก (การดูแลช่องปาก)

การดูแลช่องปากสำหรับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกหักควรใช้ด้ายสีแดงตลอดระยะเวลาการรักษาบาดแผลที่ขากรรไกรเริ่มตั้งแต่วินาทีแรก การดูแลฉุกเฉินและในช่วงเวลาต่อมาทั้งหมดของการสังเกตผู้บาดเจ็บระหว่างการขนส่งและการรักษาในโรงพยาบาล นี่เป็นส่วนที่ใช้เวลาดูแลแผลที่กรามมากที่สุด ในกรณีที่กรามบนหรือล่างแตกหักรวมถึงความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าหน้าที่สำคัญของอุปกรณ์บดเคี้ยวจะหยุดชะงัก - การทำความสะอาดทางสรีรวิทยาของช่องปาก แม้แต่ในช่องปากที่สมบูรณ์ พืชจุลินทรีย์ก็ยังมีอยู่อย่างต่อเนื่อง ซึ่งทำรังอยู่ในฟันผุ ในช่องซอกฟัน บนพื้นผิวของลิ้น และแทรกซึมมาที่นี่จากต่อมทอนซิล จากช่องจมูก และเมื่อไอออกมาจากทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามเมื่อเคี้ยว ดื่ม บ้วนปาก แปรงฟัน จุลินทรีย์ในช่องปากมีการเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาและไม่คงอยู่เว้นแต่จะมีฟันผุ รูทวาร และปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

การหยุดการทำงานของการเคี้ยวเนื่องจากการแตกหักและความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากรวมถึงการทำงานที่ลดลงเนื่องจาก อุณหภูมิสูง, ที่ โรคติดเชื้อและเสมหะของต่อมทอนซิลและบริเวณใต้ขากรรไกรล่าง ฯลฯ ได้รับผลกระทบจากการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของจุลินทรีย์ในช่องปากเพิ่มความรุนแรงและการเกิดโรคขึ้นอยู่กับความเด่นของการติดเชื้อประเภทใดประเภทหนึ่ง

วิธีที่ดีที่สุดในการต่อสู้กับการปนเปื้อนในช่องปากและการติดเชื้อในช่องปากคือการบ้วนปากอย่างเป็นระบบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดอ่อน

การดูแลช่องปากในการตรวจครั้งแรกเริ่มต้นด้วยการทำความสะอาดเครื่องจักร ขอบของแผลและกระเป๋าแก้มถูกดึงออกจากกันด้วยตะขอทื่อ และตรวจสอบอ่าวและรอยพับของเยื่อบุในช่องปากทั้งหมด เศษอาหาร ลิ่มเลือด อนุภาคของเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว เศษกระดูกที่ปราศจากมลทิน เศษฟัน และสิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่ที่นี่ จะถูกกำจัดออกอย่างระมัดระวังด้วยแหนบ สำลีนุ่มชุบน้ำหมาด ๆ พันด้วยแท่งไม้ที่แข็งแรง เช็ดเหงือกและฟันให้สะอาด ช่องปากได้รับการทำความสะอาดอย่างดีด้วยสารละลายฆ่าเชื้อที่อ่อนแอจำนวนมหาศาลจากบอลลูนยางหรือเครื่องชลประทานที่มีปลายกระจกตรงซึ่งจะล้างส่วนเว้า รอยพับ และรอยแยกทั้งหมดระหว่างชิ้นส่วนและพื้นผิวที่ปกคลุมด้วยคราบจุลินทรีย์และการสลายตัวของเซลล์ การซักที่นี่มีบทบาทในการทำความสะอาดแบบกลไกและอ่อนโยนที่สุด สำหรับการซัก ควรใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตในปริมาณมาก (1:1,000 - 1:2,000) สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์กับกรดบอริก เป็นต้น

การล้างครั้งแรกพร้อมกับการตรวจบาดแผลควรให้แพทย์ทำก่อนจึงจะมอบหมายให้เจ้าหน้าที่พยาบาลได้ ในอนาคตควรล้างหน้าอย่างน้อยวันละ 3-4 ครั้ง หลังอาหารแต่ละมื้อและตอนกลางคืน เพื่อหลีกเลี่ยงการดูดซึมน้ำลายและหนองที่ติดเชื้อเข้าไปในทางเดินหายใจ

การล้างทำได้ด้วยปลายแก้ว (ไม่บาง) โดยจับศีรษะของผู้ป่วยไว้เหนือถาดหรืออ่างกว้าง ต่อมาผู้บาดเจ็บที่เดินได้ก็บ้วนปากตัวเองโดยนั่งหน้าแท่นที่วางขวดหรือแก้วน้ำ Esmarch ขนาดใหญ่ พร้อมด้วยท่อยางหลายเส้นไว้เสิร์ฟผู้บาดเจ็บหลายรายพร้อมกัน เคล็ดลับกำลังเดือด

ด้วยการดูแลที่ดี กลิ่นปากจะหายไป คราบสกปรกก็จะถูกขจัดออกไป การหลั่งหนองและน้ำลายลดลง ผู้บาดเจ็บรู้สึกโล่งใจอย่างมาก ของพวกเขา สภาพทั่วไปกำลังปรับปรุง

ในระหว่างการล้างช่องปากภาพรวมของความเสียหายจะชัดเจน - น้ำตาลึกและกระเป๋าของเยื่อเมือกในช่องปาก หลอดเลือดอุดตันหรือมีเลือดออก, บริเวณกระดูกที่ไม่มีเชิงกราน, จำนวนฟันที่เหลืออยู่บนชิ้นส่วน; ฟันหักและเศษฟันที่สมบูรณ์ กระเป๋าที่มีเลือดออกลึกถูกผ้าอนามัยแบบสอด กระดูกที่ถูกเปิดเผยนั้นถูกปกคลุมด้วยเชิงกรานที่พับและเย็บ เศษกระดูกที่หลุดออกทั้งหมดและฟันที่หลุดออกก็จะถูกลบออกเช่นกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการหลอมรวม กระเป๋าแก้มหรือรอยพับใต้ลิ้นที่ยื่นออกมาจากเยื่อเมือกนั้นจะถูกเรียงรายไปด้วยแถบผ้ากอซไอโอโดฟอร์ม ขอบที่เปิดของแผลช่วยเตรียมฟันให้พร้อมสำหรับการติดเฝือก ประกอบด้วยการถอดฟันและหินปูนที่หลุดออกทั้งหมดด้วยแหนบด้วยมือที่มีประสบการณ์และอุปกรณ์ที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณบริเวณคอฟัน ซึ่งหินปูนจะขัดขวางการลุกลามของลวดมัดระหว่างช่องว่างทางทันตกรรมและการใช้เฝือก

การกำจัดหินนั้นมีข้อห้ามหากเป็นไปไม่ได้ที่จะแก้ไขชิ้นส่วนด้วยมือของคุณเพื่อให้คุณสามารถใช้แรงที่ค่อนข้างสำคัญในการถอดหินออกและหากสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดและการระคายเคืองของเนื้อเยื่ออักเสบ

เราต้องไม่ลืมอันตรายจากเศษหินที่ถูกดูดเข้าไปในทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่ป่วยหนักซึ่งอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมจากการติดเชื้อได้ ในกรณีเช่นนี้ ควรงดการผ่าตัดจนกว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้ดีกว่า

การถอนฟันและรากที่ไม่สามารถใช้เป็นอุปกรณ์ช่วยยึดเฝือกจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่สภาพทั่วไปของผู้บาดเจ็บเอื้ออำนวย จากนั้นจึงทำการรักษาทางทันตกรรมแบบอนุรักษ์นิยม

ในอนาคต การดูแลช่องปากจะประกอบด้วยการชลประทานอย่างต่อเนื่องหลายครั้งต่อวัน การดูแลเฝือก การเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอด และการใช้ผ้าปิดแผลภายนอก

โดยมีแผลเปิดติดกับช่องปาก นอกจากหนองแล้ว น้ำลายยังไหลออกมามากอีกด้วย เพื่ออำนวยความสะดวกในการดูแลผู้บาดเจ็บดังกล่าวแนะนำให้แขวนถุงยางพิเศษไว้ใต้คางเพื่อเก็บน้ำลายและหนอง รานา

สามารถปิดหรือคลุมด้วยผ้าพันแผลแบบบางได้ ผิวหนังรอบๆ แผลได้รับการหล่อลื่นด้วยวาสลีนหรือซิงค์เพสต์

ในกรณีที่ไม่มีถุงยางพิเศษ สามารถเปลี่ยนได้ด้วยถุงน้ำแข็งหรือแผ่นทำความร้อนที่ใช้ไม่ได้ตามแผนภาพที่แนบมานี้ เพื่อป้องกันไม่ให้ผนังฟองยุบให้ใส่โครงลวดไว้ด้านบน (รูปที่ 21)

บางครั้งในทางกลับกันด้วยการรักษาบาดแผลที่มีข้อบกพร่องขนาดใหญ่ในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกของใบหน้าผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการทำให้เยื่อเมือกของปากและลิ้นแห้ง เพื่อกำจัดปรากฏการณ์ที่เจ็บปวดนี้ ให้หล่อลื่นเยื่อเมือกด้วยโบโร-กลีเซอรีนหรือสารผสมอื่น ๆ (เช่น กลีเซอรีน 400.0, แอลกอฮอล์ไวน์ 50.0, น้ำมันโป๊ยกั้ก 0.2, น้ำมันเปปเปอร์มินต์ 0.2)

การล้างด้วยสารละลายกรดซิตริกกับกลีเซอรีนครึ่งช้อนชาต่อแก้วและสารละลายเมนทอลในแอลกอฮอล์ไม่กี่หยดมีผลดี

เมื่อคางถูกดึงออก แผ่นป้องกันที่ทำจากเซลลูลอยด์หรือยางซึ่งทำเป็นรูปคางและติดแน่นกับขอบของข้อบกพร่องนั้นมีประโยชน์มาก มันติดอยู่กับแถบคาดศีรษะ แผ่นป้องกันน้ำลายไหลออกและลิ้นไม่แห้ง (รูปที่ 22)

เมื่อพื้นผิวของผนังช่องปากที่เสียหายถูกกำจัดคราบจุลินทรีย์สกปรกและเริ่มถูกปกคลุมไปด้วยเม็ดเล็ก ๆ หน้าที่ของศัลยแพทย์คือการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนในช่องปากอย่างเหมาะสมนั่นคือ กำจัดการยึดเกาะที่ไม่พึงประสงค์และแก้ไขข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวใน เยื่อเมือกป้องกันการย่นและการแคบของช่องผนังช่องปาก เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้อุปกรณ์จำนวนหนึ่งที่ติดตั้งอยู่บนเฝือกในช่องปาก: แผ่นรองรับ อุปกรณ์เทียมทันที ชั้นของลำไส้แบบอ่อน ฯลฯ โดยมีคำอธิบายดังต่อไปนี้

วันที่โพสต์: 17.11.2013 21:47

สวัสดีอเล็กซี่!
ต้องทำเฝือกไม่เช่นนั้นชิ้นส่วนก็จะไม่หาย โดยปกติฟันจะถูกถอนออกจากแนวแตกหัก แต่แน่นอนว่าทุกอย่างจะเสร็จสิ้นตามดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

วันที่โพสต์: 25.11.2013 07:27

แอนตัน เอ็ม

สวัสดี! ฉันเข้าเยี่ยมชมเว็บไซต์นี้และตัดสินใจเข้าเฝือก ฉันมีกระดูกขากรรไกรล่างด้านขวาหัก ฟัน 2 ซี่ถูกถอนออกเมื่อวันเสาร์ เนื่องจากมีรอยแตกตามแนวรอยแตก และฟันทั้งสองซี่ถูกเฝือกเมื่อวันจันทร์ ปากไม่เปิดเลย ปวดเหงือกมาก กินยาแก้ปวด “NEMESIL” กินอะไรไม่เป็น หลอดก็ใส่ไปไหนไม่ได้ ฉันดื่มนม โยเกิร์ต และน้ำซุปเท่านั้น ฉันคิดว่าฉันจะลดน้ำหนักได้ 10 กิโลกรัม

วันที่โพสต์: 25.11.2013 09:33

อนิจจาแอนตัน ปัญหาเหล่านี้ไม่เพียงเกิดขึ้นกับคุณเท่านั้นและมีเพียงเวลาเท่านั้นที่จะช่วยได้ที่นี่ คุณไม่สามารถอ้าปากได้ ไม่เช่นนั้นชิ้นส่วนอาจขยับและการแตกหักจะไม่หาย ค้นหาอินเทอร์เน็ตเกี่ยวกับ "โต๊ะขากรรไกร" คุณอาจพบสิ่งที่มีประโยชน์สำหรับตัวคุณเอง คุณสามารถลองได้โดยวิธีการ อาหารทารกหรือโภชนาการสำหรับนักกีฬา และหลังรับประทานอาหารอย่าลืมแปรงฟันและบ้วนปาก
ปล. นอกจากนิเมซิลแล้ว คุณยังสั่งยาอื่นอีกมั้ย?

วันที่โพสต์: 25.11.2013 11:45

แอนตัน เอ็ม

กำหนดไว้: 1. Lincomycin วันละ 3 ครั้ง (ดื่มเป็นเวลาเจ็ดวัน) 2. Nimisil วันละ 2 ครั้ง (ดื่มเป็นเวลาสามวัน) 3. Cetrin วันละ 1 เม็ด (ดื่มเป็นเวลาห้าวัน) 4. ล้าง Chlorhexidine Bigluconate วันละ 5 ครั้ง

วันที่โพสต์: 25.11.2013 13:21

แขก

เป็นไปได้ไหมที่จะดื่มอย่างอื่นเพื่อไม่ให้ปวดฟัน? ขอบคุณ

วันที่โพสต์: 25.11.2013 22:24

การเลือกใช้ยาแก้ปวดในร้านขายยาของเรานั้นยิ่งใหญ่มาก
สำหรับการรักษาตามที่กำหนด ฉันไม่เห็นด้วยเล็กน้อยกับการเลือกยาปฏิชีวนะ แต่ถ้าคุณใช้ไปแล้ว มันก็สายเกินไปที่จะชะลอลง Lincomycin เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมเมื่อ 10 ปีที่แล้ว ทำไมคุณไม่เห็นด้วยโดยสิ้นเชิง? ยาตัวนี้ด้วย สเปกตรัมแคบการกระทำ ประโยชน์ของมันมีสาเหตุหลักมาจากความสามารถในการสะสมในเนื้อเยื่อกระดูก

วันที่โพสต์: 27.11.2013 18:47

อเล็กซานเดอร์

วันนี้ถอดยางออกแล้ว ครบหนึ่งเดือนแล้ว ขณะรับประทานอาหารกรามตรงบริเวณที่แตกหักจะขยับขึ้นลงหรือไม่?

วันที่โพสต์: 28.12.2013 03:23

อาร์เต็ม

สวัสดีค่ะ บอกทันทีว่าไม่เจ็บอย่างที่บอก ก็พอทนได้ ถ้าฟันไม่หลุดหรือถอนออก ฉันใส่มันในวันที่ 5 คำถามหนึ่งถ้าคุณสามารถอธิบายได้กว้างที่สุดเท่าที่จะทำได้วิธีการและความแตกต่างทั้งหมด - จะแปรงฟันอย่างไร? ดูแลสุขภาพช่องปากกันหน่อยนะครับ (แบ่งฟันซีกซ้ายไวเพราะฟันพังจนกินแต่ซีกขวา)

โอ้ และอีกคำถามหนึ่ง: การบูรณะฟันและเหงือกโดยเฉลี่ยจะมีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

วันที่โพสต์: 29.12.2013 08:25

การฟื้นฟูฟันและเหงือกขึ้นอยู่กับความเสียหายของฟันตั้งแต่ 0 รูเบิลหากฟันแข็งแรงไปจนถึง 3-6 พันหากถูกทำลาย ในด้านสุขอนามัยให้พิมพ์ Yandex: "สุขอนามัยช่องปากสำหรับกระดูกขากรรไกรหัก" แล้วคุณจะมีความสุข

วันที่โพสต์: 05.01.2014 17:01

วิคเตอร์

สวัสดี! ฉันเคยเข้าเฝือกเมื่อวันก่อน เจ็บมาก ขอบลิ้นและริมฝีปากด้านในเจ็บมาก

วันที่โพสต์: 05.01.2014 17:45

ส่วนลิ้นไปหาหมอนะครับอาจมีขอบแหลมคมของการมัดตรงไหนก็ได้
ส่วนริมฝีปากขอให้แพทย์งอตะขอเข้าด้านใน นอกจากนี้การติดแวกซ์จัดฟันบนตะขอก็ช่วยได้เช่นกัน

วันที่โพสต์: 07.01.2014 14:02

ดานียาร์

สวัสดีค่ะ ขากรรไกรล่างหัก หัก 2 ชั้นไม่ปะปนกัน ภายในเจ็ดวันเนื้องอกก็หายไปอย่างอ่อนโยน กลัวจะเฝือก ขอภาวนาให้หายแบบนี้

วันที่โพสต์: 10.01.2014 03:05

เซเนีย

สวัสดี กรามล่างหัก ข้างซ้าย..ข้อต่อ.. จำไม่ได้ว่าเรียกว่าอะไร เดินมาเกือบ 3 อาทิตย์แล้ว ชินแล้ว ไม่เจ็บเลย ทันทีที่พวกเขาพาไปหาหมอฟันที่ดี ฉันจะรักษาทุกอย่าง แต่เพื่อนคนหนึ่งบอกฉันว่าเพื่อนของเธอกรามหัก และเขาก็ไปพบแพทย์ทุกสัปดาห์ โดยใส่เฝือกให้เขาและเขาก็ขันให้แน่นอยู่เสมอ , ปรับมัน ฯลฯ แต่ฉันไปหาหมอไม่ได้ เขาอยู่ห่างจากฉัน 1,000 กม. กรามไม่โยกเยก รอยกัดยังคงอยู่เหมือนเดิม ไม่มีอะไรแทะฉันนอกจากความรู้สึกหิว) แล้วจะเกิดอะไรขึ้นหากพวกเขาไม่ปรับยางของฉันทุกสัปดาห์

วันที่โพสต์: 10.01.2014 09:31

สวัสดี Ksenia! สิ่งสำคัญคือยางทำงานได้ดีเช่น แก้ไขกรามอย่างแน่นหนาและป้องกันไม่ให้เคลื่อนที่โดยไม่ตั้งใจ โดยทั่วไปการปรับประกอบด้วยการเสริมเอ็นและการเปลี่ยนแท่งยางเพราะว่า พวกมันยืดเยื้อไปตามกาลเวลา

กรามหักเป็นสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งความสมบูรณ์เชิงเส้นของกระดูกที่สร้างกรามล่างถูกทำลาย สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีความรุนแรงเกินความแข็งแรงของกระดูก การแตกหักของขากรรไกรล่างเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยในทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มอายุ 21 ถึง 40 ปี นี่เป็นเพราะปัจจัยหลายประการซึ่งถูกกำหนดโดยทั้งสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและวิถีชีวิตตลอดจนลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยา ฟันแตกคืออาการบาดเจ็บที่ฟันที่เกิดจากแรงกล เมื่อเกิดการแตกหัก ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของรากฟันหรือครอบฟันจะหยุดชะงัก สาเหตุของฟันแตกคือการบาดเจ็บทางกลที่เกิดจากการกระแทก การล้ม หรือระหว่างการเคี้ยวเมื่อมีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในอาหาร ฟันหน้าของกรามบนมีความอ่อนไหวต่อการแตกหักมากกว่าฟันกรามล่าง บ่อยครั้งที่ฟันหักรวมกับการเคลื่อนตัวที่ไม่สมบูรณ์

เหตุผล

การแตกหักของขากรรไกรล่างเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีแรงเกินกว่าความแข็งแรงของกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการล้ม การกระแทก อุบัติเหตุจราจรทางถนน อุบัติเหตุด้านกีฬา และอุบัติเหตุทางวิชาชีพ อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บจะไม่เหมือนกันในทุกกรณี และไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพทางสรีรวิทยาและโครงสร้างของกระดูกก่อนการบาดเจ็บมีความสำคัญเป็นพิเศษ
ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของกระดูกหักสองประเภทหลัก ซึ่งความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกถูกทำลาย แต่เป็นผลมาจากความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลที่แตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักซึ่งสอดคล้องกับการจำแนกประเภทตามสาเหตุเริ่มแรกของการแตกหักจะมีการเลือกกลยุทธ์การรักษาและการป้องกันที่เหมาะสมที่สุด การแตกหักประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
โดยพื้นฐานแล้วในการปฏิบัติทางคลินิกมีการแตกหักของบาดแผลซึ่งเนื่องจากลักษณะของรูปร่างและกายวิภาคของขากรรไกรแตกต่างจากการแตกหักของกระดูกโครงร่างอื่น ๆ ประการแรก เนื่องจากรูปร่างโค้งของกระดูก เมื่อมีการกดด้านหน้าบริเวณคาง แรงที่เกิดขึ้นจะถูกส่งไปยังบริเวณของส่วนโค้งที่อยู่ด้านข้าง นี่เป็นเพราะการยึดกรามอย่างแน่นหนาในข้อต่อขมับและขากรรไกรซึ่งไม่อนุญาตให้ขยับและด้วยเหตุนี้จึงดูดซับพลังงานกระแทก ดังนั้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจประการหนึ่ง กระดูกขากรรไกรหักหลายอันจึงมักเกิดขึ้น ( มักจะอยู่ในบริเวณของอาการขากรรไกรล่างและมุมของขากรรไกร- ประการที่สอง กรามเป็นกระดูกที่ค่อนข้างแข็งแรงซึ่งต้องใช้แรงมากจึงจะหักได้ จากมุมมองทางกายภาพ การหักกรามบริเวณมุมจำเป็นต้องใช้พลังงานที่สอดคล้องกับความเร่งของการตกอย่างอิสระ 70 ครั้ง ( 70ก) และสำหรับการแตกหักในพื้นที่ symphysis ตัวเลขนี้จะต้องเพิ่มเป็น 100 อย่างไรก็ตามควรเข้าใจว่าในสภาวะทางพยาธิวิทยาและความผิดปกติของการพัฒนากระดูก แรงของการระเบิดที่ต้องการจะลดลงอย่างมาก จากข้อมูลทางสถิติ สาเหตุของการบาดเจ็บที่ขากรรไกรล่างส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดตำแหน่งของการแตกหัก อาจเป็นไปได้มากว่าในการบาดเจ็บบางประเภทกลไกการกระแทกและตำแหน่งของการดูดซับพลังงานสูงสุดจะคล้ายกัน ในอุบัติเหตุทางรถยนต์มักจะเกิดการแตกหักในบริเวณที่แสดงอาการของขากรรไกรล่างและกระบวนการคอนดีลาร์ ( ทั้งสองด้าน) ในอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ - ในบริเวณอาการและถุงลมทันตกรรม ( นั่นคือที่ระดับลำตัวกราม) และสำหรับการบาดเจ็บที่ได้รับอันเป็นผลมาจากความรุนแรงทางร่างกาย - ในบริเวณกระบวนการคอนดิลาร์ร่างกายและมุมของกราม สถานที่ทั่วไปสำหรับการก่อตัวของเส้นกรามแตกหักคือ:
การแตกหักของขากรรไกรล่างเช่นเดียวกับการแตกหักของกระดูกส่วนอื่นๆ ของร่างกาย จะถูกแบ่งออกเป็นแบบเปิดและแบบปิด ขึ้นอยู่กับการสัมผัสของเศษกระดูกด้วย สภาพแวดล้อมภายนอก- อย่างไรก็ตาม กระดูกขากรรไกรหักนั้นแตกต่างจากกระดูกอื่นๆ ตรงที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งสัมพันธ์กับตำแหน่งที่ใกล้กับช่องปาก การแตกหักของกรามล่างเป็นประเภทต่อไปนี้: การแตกหักของกรามประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูก:

• การแตกหักแบบแทนที่การแตกหักที่มีการกระจัดของชิ้นส่วนเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนกระดูกสูญเสียความสัมพันธ์ตามปกติและถูกแทนที่ภายใต้อิทธิพลของภายในบางส่วน ( ความหนักของกระดูก, การดึงกล้ามเนื้อ) หรือภายนอก ( ทิศทางและแรงกระแทก การกระจัดระหว่างการเคลื่อนที่) ปัจจัย
• การแตกหักโดยไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วนในการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว มีข้อบกพร่องทางพยาธิวิทยาระหว่างชิ้นส่วนกระดูก ( รอยแยกหรือเส้นแตกหัก) อย่างไรก็ตาม แฟรกเมนต์มีความสัมพันธ์กันอย่างถูกต้อง สถานการณ์ที่คล้ายกันเป็นเรื่องปกติสำหรับการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อกระดูกยังคงรักษาความสมบูรณ์ไว้เช่นเดียวกับการแตกหักที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบาดแผลที่มีความรุนแรงต่ำ
• การแตกหักแบบสับเปลี่ยนการแตกหักของขากรรไกรล่างแบบสับนั้นค่อนข้างหายาก แต่มีลักษณะเฉพาะคือการมีเศษกระดูกจำนวนมากที่ถูกแทนที่ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ลักษณะเฉพาะของการแตกหักนี้คือประการแรกสำหรับการเกิดขึ้นนั้นจำเป็นต้องใช้แรงมากกับบริเวณเล็ก ๆ ของกระดูก ( เช่น เมื่อถูกทุบด้วยค้อน) และประการที่สอง กระดูกหักแบบสับย่อยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เนื่องจากจะทำให้กระดูกไม่มั่นคงอย่างมีนัยสำคัญ

การทราบระดับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวางแผนวิธีการรักษา เนื่องจากชิ้นส่วนที่มีการเคลื่อนตัวอย่างมีนัยสำคัญต้องใช้การรักษาที่ต้องใช้แรงงานมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบการผ่าตัดและการตรึงกระดูก นอกจากนี้ การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกซึ่งภายหลังการแตกหักมีขอบที่ค่อนข้างแหลมคม อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง และจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที โรคกระดูกอักเสบที่เกิดจาก Odontogenic Odontogenic Osteomyelitis เป็นแผลที่ติดเชื้อและอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรล่างซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อทางทันตกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งพยาธิวิทยานี้คือการติดเชื้อที่เจาะเข้าไปในกรามล่างจากจุดโฟกัสหลักที่มีการแปลในฟันหรือฟัน ค่อนข้างหายาก แต่ค่อนข้างอันตรายและรักษาได้ยาก
ในกระดูกอักเสบของขากรรไกรล่างกระบวนการติดเชื้อที่พัฒนาขึ้นจะกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมและการเผาผลาญในท้องถิ่น นอกจากนี้ การก่อตัวของลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น การอุดตันของหลอดเลือดในท้องถิ่นเกิดขึ้น และเนื้อร้ายเกิดขึ้น ( กำลังจะตาย) เนื้อเยื่อกระดูก หนองก่อตัวในช่องใต้ฟันเอ็นฟันอ่อนแรงฟันที่เป็นสาเหตุและฟันที่อยู่ติดกันจะมีการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาและเริ่มโยกเยก เนื่องจากกระดูกขาดสารอาหาร กระดูกจึงเปราะบางมากขึ้นและสูญเสียความแข็งแรงเดิมไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดในกระดูกอักเสบทั้งหมดนั่นคือในกรณีที่กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบทางพยาธิวิทยาครอบคลุมกรามล่างทั้งหมด โรคกระดูกอักเสบที่เกิดจาก Odontogenic เป็นหนึ่งในโรคส่วนใหญ่ เหตุผลทั่วไปการแตกหักทางพยาธิวิทยาของขากรรไกรล่าง โรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบรุนแรงขึ้นโดยการเคี้ยวกลิ่นเหม็นเน่าจากปากมีเลือดออกจากช่องปากมีรอยแดงและบวมของผิวหนังบริเวณรอยโรค

อาการ

อาการของกระดูกขากรรไกรหักจะแตกต่างกันมาก ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้จะรวมกับอาการภายนอกจำนวนหนึ่งรวมทั้งจำนวนหนึ่งด้วย ความรู้สึกส่วนตัว- อย่างไรก็ตาม เนื่องจากบ่อยครั้งที่การแตกหักของกรามรวมกับการบาดเจ็บที่สมองซึ่งเหยื่ออาจหมดสติ มูลค่าสูงสุดมีอาการทางคลินิกที่แพทย์สามารถเห็นได้ในระหว่างการตรวจ การแตกหักของกรามล่างจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
ท่ามกลางอาการอื่นๆ ของกระดูกขากรรไกรหัก ความสนใจเป็นพิเศษสมควรมีเลือดออกทางจมูกหรือหู เนื่องจากน้ำไขสันหลังอาจไหลออกมาพร้อมกับเลือดผ่านทางฐานกะโหลกศีรษะที่เสียหาย เลือดออกดังกล่าวสามารถแยกแยะได้โดยการวางผ้าเช็ดปากที่สะอาด เมื่อมีเลือดออกตามปกติ จุดสีแดงหนึ่งจุดยังคงอยู่บนผ้าเช็ดปาก ในขณะที่มีเลือดออกรวมกับการสูญเสียน้ำไขสันหลัง จุดสีเหลืองจะปรากฏบนผ้าเช็ดปาก โดยแยกออกจากบริเวณรอบนอก

ฟันแตก

ฟันแตก- ความเสียหายต่อฟันที่กระทบกระเทือนจิตใจพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของรากหรือมงกุฎ พบปะ ประเภทต่างๆฟันหัก: การแตกหักของเคลือบฟัน เนื้อฟัน และรากฟัน พวกเขาแสดงให้เห็นว่าตัวเองเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและการเคลื่อนตัวของฟันที่บาดเจ็บและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากครอบฟันร้าว สามารถรักษาฟันไว้ได้ด้วยการบูรณะซ่อมแซมในภายหลัง หากรากฟันร้าว จำเป็นต้องถอนออก ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่รากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ กระดูกอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ฟันแตก

ฟันแตกคืออาการบาดเจ็บที่ฟันที่เกิดจากแรงกล เมื่อเกิดการแตกหัก ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของรากฟันหรือครอบฟันจะหยุดชะงัก สาเหตุของฟันแตกคือการบาดเจ็บทางกลที่เกิดจากการกระแทก การล้ม หรือระหว่างเคี้ยวเมื่อมีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในอาหาร ฟันหน้าของกรามบนมีความอ่อนไหวต่อการแตกหักมากกว่าฟันกรามล่าง บ่อยครั้งที่ฟันหักรวมกับการเคลื่อนตัวที่ไม่สมบูรณ์

อาการทางคลินิกของการแตกหักของฟัน

เมื่อฟันร้าว จะเกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว ผู้ป่วยจะประสบปัญหาในการเปิดปากและปิดฟัน นอกจากนี้การแตกหักของฟันจะเกิดขึ้นก่อนด้วยการบาดเจ็บบางประเภทเหงือกมีเลือดออกและการคลายตัวทางพยาธิวิทยาของฟัน ความรู้สึกเจ็บปวดจากการระคายเคืองทางกลและความร้อนขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของกระดูกหัก รวมถึงความเคลื่อนไหวของฟัน ในระหว่างการตรวจจะตรวจพบการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากและการตกเลือดที่ระบุในผิวหนังและเยื่อเมือก การแตกหักของครอบฟันนั้นแสดงออกมาทางคลินิกว่าเป็นข้อบกพร่อง บ่อยครั้งที่การแตกหักดังกล่าวจะมาพร้อมกับการเปิดช่องเยื่อกระดาษ เมื่อรากฟันแตก ฟันจะเคลื่อนที่ได้ การกระทบของฟันจะเจ็บปวดอย่างมาก และบางครั้งมงกุฎก็กลายเป็นสีชมพู การแตกหักของฟันอาจมีเพียงเล็กน้อยในรูปแบบของการบิ่นของเคลือบฟัน หรือสำคัญเมื่อมีการแตกหักของเนื้อฟันโดยที่มีหรือไม่มีการเผยเนื้อฟันและการแตกหักของรากฟัน การแตกหักเมื่อสัมผัสเนื้อจะเรียกว่าสมบูรณ์ และการแตกหักโดยไม่ได้สัมผัสเนื้อจะถือว่าไม่สมบูรณ์

การวินิจฉัย

อาจสงสัยว่ากระดูกขากรรไกรหักได้จากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ข้อมูลการตรวจ และการตรวจทางคลินิก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จำเป็นต้องมีการศึกษาเครื่องมือเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยทั้งการแตกหักและภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่และที่อาจเกิดขึ้นจากปรากฏการณ์นี้ ควรสังเกตว่าด้วยการแตกหักทางพยาธิวิทยา กระบวนการวินิจฉัยไม่ จำกัด เพียงการระบุตำแหน่งและประเภทของการแตกหักเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับการศึกษาทางรังสีวิทยาและห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งที่มุ่งระบุพยาธิสภาพของกระดูกเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในแผนกการบาดเจ็บของโรงพยาบาลที่มีภาวะกรามหักต้องทนทุกข์ทรมานจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจต่างๆ การตรวจของพวกเขาจึงถือเป็นกิจวัตรและรวมถึงการตรวจและขั้นตอนเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง ตรวจพบการแตกหักของขากรรไกรโดยใช้วิธีการต่อไปนี้: ในระหว่างการตรวจทางคลินิก แพทย์จะระบุวัตถุประสงค์หลัก ( ผู้สังเกตการณ์ภายนอกมองเห็นหรือสัมผัสได้) และอัตนัย ( รับรู้โดยผู้ป่วยเท่านั้น) อาการ และยังค้นหาสถานการณ์ของเหตุการณ์อีกด้วย อาการวัตถุประสงค์ของกระดูกขากรรไกรหัก ได้แก่:

• การกระจัดของกรามข้างเดียวเนื่องจากการทำให้ร่างกายสั้นลงด้านหนึ่ง
• การเคลื่อนไหวของกรามทางพยาธิวิทยา
• การมองเห็นเศษกระดูกที่อยู่ลึกลงไปในแผล
• การละเมิดการบรรเทากระดูก
• ความไม่สมดุลเมื่อเปิดปาก
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว;
• รอยย่น ( กระทืบ) เศษกระดูกระหว่างการเคลื่อนไหว

อาการทางอัตนัยของการแตกหักของกรามมักจะรวมถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่แตกหักและการบาดเจ็บเบื้องต้นตลอดจนการเปลี่ยนแปลงความไวของชิ้นส่วนที่อยู่ด้านหลังเส้นแตกหัก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อเกิดการแตกหัก โครงสร้างหรือการทำงาน ( เนื่องจากอาการบวมและอักเสบ) ความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งจะลดความไวของบริเวณที่เกี่ยวข้องหรือทำให้เกิดอาการชาโดยเฉพาะ เนื่องจากโรคนี้มักใช้ร่วมกับการบาดเจ็บที่สมอง จึงอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เซื่องซึม และสูญเสียการปฐมนิเทศร่วมด้วย ควรรายงานความรู้สึกดังกล่าวต่อแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อวางแผนการรักษา นอกเหนือจากการระบุสัญญาณของการแตกหักแล้ว แพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนการให้การดูแลเบื้องต้น จะตรวจสอบการแจ้งชัดของทางเดินหายใจของเหยื่อ ตรวจจับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจและการเต้นของหัวใจ ( ชีพจร- หากมีความผิดปกติแพทย์จะให้การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นโดยการฟื้นฟูทางเดินหายใจและทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอด การถ่ายภาพรังสีธรรมดาการถ่ายภาพรังสีธรรมดาเป็นวิธีการที่รวดเร็ว มีประสิทธิภาพ และไม่รุกราน ซึ่งสามารถระบุตำแหน่งและตำแหน่งของกรามหักได้อย่างแม่นยำ การศึกษานี้ระบุไว้ในทุกกรณีที่สงสัยว่ากระดูกขากรรไกรหัก รวมถึงในกรณีส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่ศีรษะจากบาดแผล วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของรังสีเอกซ์ในการผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายและสร้างภาพเชิงลบบนฟิล์มพิเศษ โดยแก่นแท้แล้ว วิธีการนี้คล้ายกับการถ่ายภาพ โดยมีความแตกต่างที่ไม่ใช่สเปกตรัมของแสงที่มองเห็นได้ แต่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพ เนื่องจากชั้นหินแข็ง เช่น กระดูก สามารถดูดซับและกักเก็บรังสีได้ จึงเกิดภาพเงาขึ้นบนฟิล์มที่อยู่ใต้เนื้อเยื่อ ซึ่งจะสอดคล้องกับการก่อตัวของกระดูก อัตราการดูดซึมรังสีเอกซ์ เนื้อเยื่อกระดูกมีขนาดใหญ่มากซึ่งทำให้ได้ภาพกรามและการก่อตัวของกระดูกที่อยู่ติดกันค่อนข้างชัดเจน
หากสงสัยว่ากรามล่างหัก จะมีการถ่ายภาพรังสีทั้งกรามบนและล่างในการฉายภาพโดยตรงและด้านข้าง ซึ่งครอบคลุมพื้นที่ของโครงกระดูกใบหน้า ห้องนิรภัยและฐานของกะโหลกศีรษะ และกระดูกสันหลังส่วนคอหลายส่วนด้วย . ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยจึงไม่ได้จำกัดอยู่เพียงกระดูกชิ้นเดียว แต่ครอบคลุมถึงโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมด ในกรณีที่กรามล่างหัก การถ่ายภาพรังสีช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งของช่องว่างการแตกหัก จำนวนการแตกหัก การมีอยู่หรือไม่มีชิ้นส่วน และระดับของการกระจัด ในกรณีที่กรามบนหัก ประเมินการมีส่วนร่วมของโครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกันด้วยการถ่ายภาพรังสี และสังเกตการทำให้ไซนัสบนขากรรไกรเข้มขึ้นด้วย ( อันเป็นผลมาจากการตกเลือดในตัวพวกเขา- ควรสังเกตว่าแม้จะมีข้อดี แต่การถ่ายภาพรังสีก็มีข้อเสียที่สำคัญหลายประการซึ่งที่สำคัญที่สุดคือความจำเป็นในการฉายรังสีผู้ป่วย จากมุมมองด้านสุขอนามัย สิ่งแวดล้อมหนึ่งในภารกิจคือการประเมินภูมิหลังทางรังสีวิทยาและผลกระทบต่อร่างกายการดำเนินการตามขั้นตอนการถ่ายภาพรังสีหลายครั้งจะเพิ่มปริมาณรังสีต่อบุคคล แต่ผลกระทบโดยรวมต่อสุขภาพค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลกระทบของรังสีไอออไนซ์สามารถสะสมได้ จึงไม่แนะนำอย่างยิ่งที่จะปล่อยให้ตัวเองสัมผัสกับรังสีที่ไม่จำเป็น ศัลยกรรมกระดูก Orthopantomography เป็นวิธีการวิจัยด้วยรังสีเอกซ์ที่ช่วยให้คุณได้รับภาพพาโนรามาของระบบทันตกรรม ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - orthopantomograph ซึ่งได้ภาพโดยการหมุนแหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์และฟิล์มรอบศีรษะที่คงที่ของผู้ป่วยที่กำลังตรวจ เป็นผลให้ภาพยนตร์เรื่องนี้สร้างภาพพาโนรามาของฟัน เช่นเดียวกับกรามบนและล่าง และการก่อตัวของกระดูกในบริเวณใกล้เคียง วิธีการวิจัยนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่และจำนวนของกระดูกขากรรไกรหัก ความเสียหายของข้อต่อขากรรไกรและฟันได้ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินห้านาทีและไม่เป็นอันตราย เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (กะรัต ) ปัจจุบันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีที่นิยมใช้ในการวินิจฉัยกระดูกขากรรไกรหัก เนื่องจากให้ข้อมูลที่แม่นยำและละเอียดมากขึ้น วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับรังสีเอกซ์ด้วย - ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบพิเศษและเครื่องเอ็กซ์เรย์ที่หมุนรอบตัวเขาจะถ่ายภาพจำนวนมาก หลังจากการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์ จะได้ภาพที่ชัดเจนทีละชั้นของพื้นที่ที่กำลังศึกษา และหากจำเป็น คุณสามารถสร้างภาพสามมิติของโครงกระดูกใบหน้าได้ CT ให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการมีอยู่และจำนวนกระดูกหัก ตำแหน่งของช่องว่างการแตกหัก ช่วยให้คุณสามารถระบุการแตกหักขนาดเล็กของกรามบนและล่าง การแตกหักและรอยแตกของโครงสร้างกระดูกบริเวณใกล้เคียง และเห็นภาพชิ้นส่วนเล็กๆ ที่อาจไม่สามารถมองเห็นได้ การเอ็กซเรย์แบบธรรมดา เอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะถูกระบุในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เมื่อมีกระดูกหักตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไปที่กำหนดโดยเอ็กซ์เรย์
• กรามหักที่เกี่ยวข้องกับฟัน;
• ความสงสัยของการแตกหักของการก่อตัวของกระดูกที่อยู่ติดกัน
• ก่อน การผ่าตัดรักษากรามหัก

ควรสังเกตว่าข้อดีของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือความชัดเจนของภาพที่ได้และรายละเอียดของภาพ นอกจากนี้วิธีนี้ยังให้ข้อมูลอย่างมากสำหรับการบาดเจ็บที่สมองและเนื่องจากความรวดเร็วในการดำเนินการจึงช่วยให้สามารถวินิจฉัยอาการตกเลือดในสมองได้อย่างรวดเร็ว ข้อเสียที่สำคัญของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือปริมาณรังสีที่สูงกว่าเล็กน้อยที่ผู้ป่วยได้รับในระหว่างขั้นตอน นี่เป็นเพราะว่าอุปกรณ์สร้างภาพต่อเนื่องจำนวนมาก ซึ่งแต่ละภาพจะฉายรังสีให้กับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากรายละเอียดของภาพมีระดับสูงและไม่จำเป็นต้องมีมุมมองเพิ่มเติม วิธีการนี้จึงสามารถเทียบเคียงได้อย่างปลอดภัยกับกระบวนการรังสีวิทยาอื่นๆ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (เอ็มอาร์ไอ ) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการที่ทันสมัยและให้ความรู้สูงที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกขากรรไกรหัก ขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนโดยการบันทึกคุณสมบัติของโมเลกุลน้ำที่เปลี่ยนแปลงไปในสนามแม่เหล็ก วิธีนี้มีความไวมากกว่าในการศึกษาเนื้อเยื่อรอบข้อให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดกรามและเส้นประสาททำให้สามารถประเมินระดับความเสียหายของกล้ามเนื้อ, เอ็น, แผ่นดิสก์ภายในข้อ, ตรวจการตกเลือดเข้าไปในโพรงของข้อต่อ แคปซูลและการแตกของแคปซูลข้อต่อ โรคทั้งหมดนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีนี้เท่านั้นเนื่องจากกระบวนการทางรังสีวิทยาอื่น ๆ ซึ่งใช้รังสีเอกซ์ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของภาพค่อนข้างแย่ หากสงสัยว่าหลอดเลือดของขากรรไกรล่าง ใบหน้า และฐานของกะโหลกศีรษะเสียหาย สามารถดำเนินการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กโดยใช้คอนทราสต์ได้ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้สารพิเศษทางหลอดเลือดดำซึ่งจะมองเห็นได้ชัดเจนในภาพภายใต้สภาวะสนามแม่เหล็ก เป็นผลให้เนื่องจากการมีอยู่ของสารนี้ในเตียงหลอดเลือดจึงสามารถตรวจพบความเสียหายต่อหลอดเลือดที่เล็กที่สุดได้ ข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมของ MRI คือความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ของวิธีนี้ ซึ่งช่วยให้สามารถนำมาใช้หลายครั้งในกระบวนการวินิจฉัยและรักษากระดูกขากรรไกรหัก ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับ MRI คือการมีอยู่ของการปลูกถ่ายหรือองค์ประกอบโลหะในร่างกายของผู้ป่วยเนื่องจากการเคลื่อนตัวภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กสามารถทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะของมนุษย์ในระหว่างขั้นตอนได้

การรักษา

การผ่าตัดรักษากระดูกขากรรไกรหัก

การผ่าตัดรักษากระดูกขากรรไกรหักซึ่งระบุไว้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่และในทางการแพทย์เรียกว่าการสังเคราะห์กระดูกเป็นหลัก วิธีการที่มีประสิทธิภาพฟื้นฟูความสมบูรณ์ของกระดูก การสังเคราะห์กระดูกประเภทต่อไปนี้ใช้เพื่อรักษากระดูกหัก:
นอกเหนือจากวิธีการที่ระบุไว้ซึ่งใช้ในการแก้ไขชิ้นส่วนแตกหักแล้ว วิธีการอื่นยังใช้ในการฝึกบาดแผลซึ่งการเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ชนิดและความซับซ้อนของการแตกหักตลอดจนทักษะของศัลยแพทย์ บ่งชี้ในการสังเคราะห์กระดูกคือ:

• การปรากฏตัวของเศษกระดูกขนาดใหญ่และเล็ก
• การกระจัดของชิ้นส่วนที่แข็งแกร่งและเป็นผลให้ไม่สามารถเปรียบเทียบได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
• กระดูกหักหลังฟัน;
• กระบวนการอักเสบหรือเนื้องอกทางพยาธิวิทยาในบริเวณที่แตกหัก
• การดำเนินงานเชิงสร้างสรรค์
• ฟันที่แข็งแรงและมั่นคงจำนวนเล็กน้อยบนเศษกระดูก

เย็บกระดูก

ในการเย็บกระดูก บริเวณที่แตกหักจะถูกเปิดออกจากเนื้อเยื่ออ่อนทั้งด้านข้างและด้านใน รูถูกสร้างขึ้นเป็นชิ้นส่วนซึ่งหลังจากการเปรียบเทียบแล้วจะมีการส่งลวดซึ่งใช้ในการยึดชิ้นส่วน ลวดสามารถทำจากสแตนเลสหรือไทเทเนียม ในบางกรณี ด้ายสังเคราะห์อาจถูกนำมาใช้แทนลวด อย่างไรก็ตาม วิธีนี้จึงมีข้อจำกัดในการใช้งาน เนื่องจากด้ายมีความแข็งแรงน้อยกว่า วิธีการสังเคราะห์กระดูกนี้ระบุไว้ในทุกกรณีของการแตกหักของกรามล่างและกรามบนซึ่งไม่มีการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ ข้อห้ามสำหรับวิธีนี้คือ:

• กระบวนการอักเสบในบริเวณแตกหัก
• การปรากฏตัวของเศษกระดูกขนาดเล็กจำนวนมาก
• โรคกระดูกอักเสบ;
• บาดแผลกระสุนปืนในพื้นที่
• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องของกระดูก

ข้อดีของวิธีนี้คือการรักษาความสามารถในการรับประทานอาหารอย่างอิสระและรักษาสุขอนามัยในช่องปากตลอดจนขจัดภาวะแทรกซ้อนในบริเวณข้อต่อขากรรไกร

แผ่นโลหะกระดูก

แผ่นโลหะกระดูกถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกร เนื่องจากประการแรก จะช่วยลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนในระหว่างการผ่าตัด ( จำเป็นต้องผ่าผิวหนังและกล้ามเนื้อเพียงด้านเดียวคือด้านข้าง) ซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อระยะเวลาการพักฟื้นและเวลาของการหลอมรวมของกระดูก และประการที่สอง ช่วยให้สามารถยึดชิ้นส่วนได้ดีขึ้นในบริเวณที่มีแรงไดนามิกสูง ในการแก้ไขเศษกระดูก จะใช้แผ่นแคบเล็กๆ ที่ทำจากไททาเนียมหรือสแตนเลส ซึ่งจะถูกขันเข้าในบริเวณที่แตกหักเพื่อให้เส้นแตกหักได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา
อีกทั้งพลาสติกแข็งเร็วและกาวพิเศษ ( รีซอร์ซินอลอีพอกซีเรซิน), ลวดเย็บโลหะพร้อมหน่วยความจำ, เข็มถัก Kirschner สำหรับการสังเคราะห์กระดูกแบบปิด สามารถใช้ลวดและลวดเย็บพิเศษต่างๆ ในช่องปากได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตะขอรูปตัว S และแบบรวม สายไฟ Kirschner อุปกรณ์พิเศษแบบคงที่และไดนามิกสำหรับการตรึงการเคลื่อนที่ ฯลฯ การเลือกวิธีการตรึงเป็นรายบุคคลและส่วนใหญ่จะพิจารณาจากลักษณะของการแตกหัก

การเปรียบเทียบแบบปิดของแฟรกเมนต์

นอกเหนือจากวิธีการผ่าตัดรักษาที่ระบุไว้ข้างต้นแล้ว ในบางกรณียังสามารถเปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกโดยไม่ต้องผ่าตัดได้อีกด้วย วิธีนี้มีข้อดีหลายประการ เนื่องจากประการแรกไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงหลายประการ และประการที่สอง ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่แตกหัก ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ช่วงเวลาแห่งการรักษากระดูก อย่างไรก็ตาม ความจำเป็นในการตรึงกระดูกภายนอกและการทำงานของขากรรไกรมีจำกัดถือเป็นข้อเสียของวิธีนี้ การเปรียบเทียบแบบปิดของชิ้นส่วนของขากรรไกรล่างนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้เฝือกยึดแบบพิเศษซึ่งติดอยู่กับฟันและทำให้ชิ้นส่วนกระดูกมั่นคง ในปัจจุบัน การเปรียบเทียบแบบปิดของชิ้นส่วนกระดูกจะใช้ในกรณีที่เส้นกระดูกแตกหักอนุญาต เมื่อการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูง เช่นเดียวกับการแตกหักที่มีชิ้นส่วนกระดูกขนาดเล็กจำนวนมาก ซึ่งการเปรียบเทียบการผ่าตัดนั้นเป็นไปไม่ได้

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ประสิทธิภาพและเวลาในการฟื้นตัวใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดก่อนอื่นขึ้นอยู่กับเวลาของการผ่าตัดที่สัมพันธ์กับช่วงเวลาของการบาดเจ็บและประเภทของการสังเคราะห์กระดูกที่เลือก สิ่งสำคัญก็คือสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและระดับการชดเชยสำหรับโรคเรื้อรังและเฉียบพลันของเขา การให้ยาปฏิชีวนะและยาบูรณะอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัว การใช้กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด และสุขอนามัยช่องปากเป็นประจำตามใบสั่งแพทย์เป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วพร้อมการฟื้นฟูการทำงานของขากรรไกรอย่างสมบูรณ์ การบำบัดทางกายภาพสามารถทำได้ภายใน 4-5 สัปดาห์หลังจากการแตกหัก โดยธรรมชาติแล้วหลังจากถอดเฝือกออก มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของการเคี้ยวและการกลืน ตลอดจนคำพูดและการแสดงออกทางสีหน้า รูปแบบอาหารควรมีความอ่อนโยนทั้งในแง่กลไกและเคมี แต่ในขณะเดียวกันก็ครอบคลุมด้วย ความต้องการรายวันในสารอาหาร อาหารถูกบดขยี้เจือจางเป็นของเหลวด้วยน้ำซุปและให้ความร้อนถึง 45 - 50 องศา

รหัส ICD-10: S02.6การแตกหักคือความเสียหายต่อขากรรไกรล่างโดยละเมิดความสมบูรณ์ของมัน ใน ช่วงเวลาสงบสาเหตุของการแตกหักของกรามล่างส่วนใหญ่มักเกิดจากการถูกกระแทกและรอยฟกช้ำที่เกิดขึ้นระหว่างการล้ม การกดทับ ในการต่อสู้ ฯลฯ การแตกหักของขากรรไกรล่างเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในบรรดาการแตกหักของใบหน้าทั้งหมด

อาการของการแตกหักของขากรรไกรล่าง

มีสัญญาณหลายประการที่บ่งบอกถึงการแตกหักของกรามล่าง นี่คืออาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนรอบกราม อาการปวดกรามล่างซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อเปิดและปิดปาก และการปิดฟันที่ไม่เหมาะสม การกัดและเคี้ยวอาหารทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือเป็นไปไม่ได้ มักมีอาการชาที่ผิวหนังบริเวณคางและริมฝีปากล่างและมีเลือดออกจากปาก นอกจากนี้บ่อยครั้งที่การแตกหักของกรามล่างมักมาพร้อมกับการถูกกระทบกระแทก ในกรณีนี้อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ผู้ป่วยอาจจำสถานการณ์ของการบาดเจ็บได้บางส่วนหรือทั้งหมด

  รวบรวมความทรงจำแพทย์จะต้องค้นหาว่าการบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อใด ที่ไหน และภายใต้สถานการณ์ใด ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก (การทรงตัว การสัมผัส รูปแบบการหายใจ ชีพจร ระดับความดันโลหิต) ประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วย จะต้องยกเว้นความเสียหายต่อส่วนกายวิภาคอื่น ๆ

ในระหว่างการตรวจ การละเมิดการกำหนดค่าใบหน้าจะถูกกำหนดเนื่องจากการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน หลังบาดแผล เลือดคั่ง และการเคลื่อนของคางออกจากเส้นกึ่งกลาง อาจมีรอยถลอก รอยฟกช้ำ และบาดแผลบนผิวหน้า

  การคลำของขากรรไกรล่างเผยให้เห็นกระดูกที่ยื่นออกมา ข้อบกพร่องของกระดูก หรือจุดที่เจ็บปวด มักในบริเวณที่มีเนื้อเยื่ออ่อนบวมหรือเลือดคั่งเด่นชัดที่สุด เกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญคืออาการเชิงบวกของความเครียด (อาการปวด): เมื่อกดบริเวณกรามล่างที่ไม่เสียหายอย่างเห็นได้ชัดในบริเวณที่แตกหักอาการปวดเฉียบพลันจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการกระจัดของชิ้นส่วนและการระคายเคืองของเชิงกรานที่เสียหาย

หากมีสัญญาณใดรายการหนึ่งปรากฏขึ้น คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีและโทรเรียกรถพยาบาล ยิ่งมีการให้การรักษาพยาบาลเฉพาะทางเร็วกว่าปกติสำหรับการแตกหักของกรามล่าง โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง รวมถึงอาการที่ร้ายแรงมากด้วย
  ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ได้แก่: กระดูกอักเสบ เสมหะ โรคประสาทอักเสบ ปวดประสาท กระดูกหลุดของชิ้นส่วน ข้อต่อปลอม ฯลฯ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งก่อให้เกิดผลกระทบด้านสุขภาพที่ร้ายแรง และจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวด้วยการผ่าตัดซ้ำหลายครั้ง

การวินิจฉัยการแตกหักของขากรรไกรล่าง

  ข้อมูลภาพทางคลินิกจะต้องได้รับการยืนยันจากผลลัพธ์ การตรวจเอ็กซ์เรย์- การถ่ายภาพรังสีทำให้สามารถชี้แจงการวินิจฉัยเฉพาะของการแตกหัก ความรุนแรงของการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน การมีอยู่ของเศษกระดูก และความสัมพันธ์ของรากของฟันกับช่องว่างของการแตกหัก โดยปกติแล้วจะทำการเอ็กซเรย์สองครั้ง: ในการฉายภาพด้านหน้าและด้านข้าง หรือภาพออร์โธแพนโทโมแกรม สำหรับการแตกหักของกระบวนการคอนไดลาร์ จะมีข้อมูลเพิ่มเติมให้โดยตำแหน่งพิเศษสำหรับ TMJ

การรักษากระดูกขากรรไกรล่างหัก

การรักษาผู้ที่ตกเป็นเหยื่อด้วยกระดูกขากรรไกรล่างหักจะดำเนินการในสถาบันการแพทย์เฉพาะทางในโรงพยาบาล
  สาระสำคัญของการรักษาคือการเปรียบเทียบชิ้นส่วนและทำให้ชิ้นส่วนเหล่านั้นอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในช่วงเวลาที่จำเป็นสำหรับการสร้างแคลลัสของกระดูก (ประมาณสี่สัปดาห์) ความถูกต้องของการเปรียบเทียบชิ้นส่วนถูกควบคุมโดยใช้ ควบคุมการถ่ายภาพรังสี
  มีวิธีการรักษาโดยการผ่าตัดและกระดูกและข้อ (อนุรักษ์นิยม) ซึ่งแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียบางประการ เทคนิคทางออร์โธปิดิกส์ส่วนใหญ่ใช้เฉพาะกับฟันบนและฟันล่าง โครงสร้างเฝือกซึ่งยึดเข้าด้วยกันโดยให้การยึดชิ้นส่วนของกรามล่างเข้ากับกรามบนคงที่ ข้อดีของวิธีออร์โธพีดิกส์ (อนุรักษ์นิยม) คือบาดแผลน้อยกว่าและไม่มีภัยคุกคามจากภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด (ความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดใหญ่หรือเส้นประสาทระหว่างการผ่าตัด)
ข้อเสียที่สำคัญคือการบังคับให้ขากรรไกรล่างไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตลอดระยะเวลาของการตรึง สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี (ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการอักเสบ) และการบาดเจ็บต่ออุปกรณ์เอ็นของฟัน นอกจากนี้ การตรึงชิ้นส่วนอย่างมั่นคงโดยใช้การดามไม่สามารถทำได้ในทุกสถานการณ์ทางคลินิก ในปัจจุบันตามกฎแล้ววิธีการรักษาทางออร์โธปิดิกส์จะใช้สำหรับการแตกหักของกรามล่างภายในฟันโดยไม่มีการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนอย่างมีนัยสำคัญ

“มาตรฐานทองคำ”วิธีการรักษาโดยการผ่าตัดในปัจจุบันถือเป็นการยึดชิ้นส่วนโดยใช้กระดูก แผ่นไทเทเนียมขนาดเล็กเทคนิคนี้ช่วยให้สามารถเปรียบเทียบได้แม่นยำที่สุดและการยึดติดชิ้นส่วนกระดูกอย่างมั่นคง ในช่วงหลังการผ่าตัดตามกฎแล้วผู้ป่วยจะมีโอกาสเปิดปากทันทีการดูแลช่องปากจะง่ายขึ้นมีความเป็นไปได้ที่จะใช้กายภาพบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ระยะเวลาการฟื้นฟูจะลดลง

ในกระบวนการรักษาผู้ป่วยที่มีกระดูกขากรรไกรล่างหักจำเป็นต้องมีการสั่งยาปฏิชีวนะเนื่องจากแผลกระดูกในกรณีส่วนใหญ่จะติดเชื้อจุลินทรีย์ที่ลุกลามในช่องปากอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้การเตรียมวิตามิน A, C, D, E, การเตรียมแคลเซียม, ฮอร์โมนบางชนิด (พาราไธรอยดิน, แคลซิทริน, รีทาโบลิล), สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (ไทมาลิน, ไทมาริน, ไทมาซีน ฯลฯ ) มีบทบาทสำคัญในการรักษาด้วยยา สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการใช้ยาด้วยตนเองนั้นไม่สามารถยอมรับได้ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้

นอกจากการยึดเศษและการนัดหมายแล้ว ยามีความจำเป็นต้องใช้ เทคนิคต่างๆ กายภาพบำบัดและกายภาพบำบัดการใช้วิธีการเหล่านี้อย่างทันท่วงทีจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการสร้างกระดูกและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การหดตัวของกล้ามเนื้อ ข้อต่อปลอม การหลอมรวมของชิ้นส่วนที่ล่าช้า และกระบวนการกระดูกและกล้ามเนื้อ

การรักษากระดูกขากรรไกรล่างหักในโรงพยาบาล

การรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการใน ภายใน 1-2 สัปดาห์หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังผู้ป่วยนอกเพื่อเฝ้าดูผู้ป่วยนอกโดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรม ณ ที่พักของเขา ในช่วงเวลานี้ อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี กายภาพบำบัด และกายภาพบำบัดจะดำเนินต่อไป
  เมื่อใช้วิธีการรักษาทางออร์โธปิดิกส์ แพทย์ผู้ป่วยนอกจะดำเนินการแก้ไขเฝือก การยึดเอ็น และการดึงยางยืด หากจำเป็น วันที่ 7-10 จะมีการถอดไหมออก
  หลังจาก 4 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษาในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก โครงสร้างการตรึงภายนอกจะถูกลบออก หลังจากนั้นหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะเริ่มปฏิบัติหน้าที่ได้เต็มที่ หากไม่ต้องใช้แรงงานหนัก . ควรงดการออกกำลังกายหนักๆ อีก 2-3 สัปดาห์

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความสำเร็จของการรักษานั้นขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยไม่น้อยเลยทีเดียวว่าเขาปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างมีสติเพียงใด ดังนั้นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับความสำเร็จของการรักษาคือการยึดมั่นในสุขอนามัยช่องปากอย่างระมัดระวังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเลือกวิธีการรักษาทางกระดูกและข้อ เฝือกฟัน การยึดลวด และกรามล่างไม่เคลื่อนไหว ส่งผลให้การทำความสะอาดช่องปากและฟันด้วยตนเองแย่ลงโดยอาศัยน้ำลายและอาหารแข็ง อาหารตกค้างจะยังคงอยู่ในเฝือกและเหล็กผูก ซึ่งเป็นพื้นฐานที่ดีสำหรับการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ที่ลุกลาม ซึ่งก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตั้งแต่ความเสียหายของปริทันต์ไปจนถึงการพยุงฟัน ไปจนถึงการพัฒนาของเสมหะและกระดูกอักเสบ

จำเป็นต้องล้างปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (furacilin, chlorhexidine) ไม่เพียง แต่หลังอาหารแต่ละมื้อเท่านั้น แต่ยังอยู่ในช่วงเวลาระหว่างมื้ออาหารและก่อนนอนด้วย การชลประทานในช่องปากสามารถทำได้เช่นการใช้หลอดยาง นอกจากนี้ อย่าลืมแปรงฟันด้วยยาสีฟันและแปรงสีฟัน ใช้ไม้จิ้มฟันเอาอาหารที่เหลือออก และนวดเหงือกด้วยนิ้วชี้หลายครั้งต่อวัน

องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาคือโภชนาการที่เหมาะสม ในกรณีนี้ คนไข้ขากรรไกรล่างหักไม่สามารถรับประทานอาหารแข็งได้ สำหรับผู้ป่วยดังกล่าวอาหารพิเศษได้รับการพัฒนา - โต๊ะกรามซึ่งมีความสอดคล้องและส่วนประกอบที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสภาพทั่วไปของเหยื่อและวิธีการแก้ไขชิ้นส่วน โต๊ะกรามแรกมีความคงตัวของเนื้อครีม มีการกำหนดไว้สำหรับการตรึงชิ้นส่วนกระดูกตลอดระยะเวลาการรักษา ตารางกรามที่สอง (ความสม่ำเสมอของครีมเปรี้ยว) ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยบ่อยขึ้นหลังการผ่าตัดรักษาเช่นเดียวกับหลังการดึงยางยืดออกและในสองวันแรกหลังการถอดเฝือก อาหารนี้เปลี่ยนไปเป็นตารางทั่วไป ในโรงพยาบาล อาหารจะถูกกำหนดโดยแพทย์ โรงอาหารของโรงพยาบาลจะมีเมนูพิเศษและรูปแบบประจำวัน

ในรูปแบบผู้ป่วยนอก หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยจะต้องดูแลในการเตรียมอาหารที่เหมาะสม ควรคำนึงว่าอาหารควรเป็นของเหลวและมีแคลอรีสูง ได้แก่ โปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และวิตามิน เราขอแนะนำของเหลวสามชนิดที่สามารถใช้เพื่อเจือจาง (เจือจาง) อาหารใดๆ ก็ได้ นี่คือน้ำซุปนมผักหรือเนื้อสัตว์ ใช้สำหรับเจือจางผักบดต้ม (มันฝรั่ง, แครอท, หัวบีท, สมุนไพร, มะเขือเทศ, พริกหยวก ฯลฯ ) บด พาสต้าและซีเรียลที่ปรุงสุกอย่างดี (บัควีทและ ข้าวโอ๊ต) คอทเทจชีส และผลิตภัณฑ์อื่นๆ เพื่อให้ได้โปรตีนในปริมาณที่เพียงพอ เนื้อต้มที่สับสองครั้งและบางครั้งก็บดผ่านตะแกรงจะถูกเจือจางในน้ำซุปเนื้อ

นอกจากนี้ คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์พร้อมรับประทานได้ เช่น ครีมเปรี้ยว ครีม นม เคเฟอร์ น้ำผลไม้ ผลไม้ และ น้ำซุปข้นผัก(ควรเป็นผักและผลไม้สด)

การใช้งานที่จำเป็น น้ำมันพืชในทุกจานเนื่องจากมีอาหารไม่อิ่มตัวจำนวนมาก กรดไขมันซึ่งมีผลดีต่อการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่

อุ่นอาหาร 5-6 ครั้งต่อวัน เมื่อฟันอยู่ใกล้กัน (เฝือกแบบกรามสองซี่) จะมีการใส่อาหารด้วยถ้วยหัดดื่มที่มีท่อยางเข้าไปในช่องว่างด้านหลังฟันซี่สุดท้าย หากมีข้อบกพร่องในฟัน (ฟันซี่หนึ่งหรือหลายซี่หายไป) จะใช้ป้อนอาหารผ่านหลอดแก้วหรือใช้ช้อน ด้วยวิธีการผ่าตัด เมื่อกรามล่างไม่ยึดติดกับกรามบนก็สามารถรับประทานโดยใช้ช้อนธรรมดาได้

ยาในรูปแบบของยาเม็ดหรือ Dragees บดเป็นผงแล้วละลายในน้ำอุ่นหนึ่งช้อนโต๊ะหลังจากนั้นจึงให้ยาโดยใช้ถ้วยจิบหรือช้อน

ในช่วงระยะเวลาการรักษาห้ามมิให้ดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาดซึ่งเมื่อรับประทานอาหารน้อยเช่นนี้จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดอาการมึนเมารุนแรงถึงขั้นเป็นพิษได้ แอลกอฮอล์สามารถกระตุ้นให้อาเจียนได้ ซึ่งการยึดชิ้นส่วนด้วยกรามสองข้างนั้นเป็นอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถเปิดปากได้ด้วยตัวเอง อาจทำให้สำลักอาเจียนของตัวเองได้

ความสนใจ!ข้อมูลบนเว็บไซต์ไม่ถือเป็นการวินิจฉัยทางการแพทย์หรือแนวทางในการดำเนินการและ มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น

กรามหักเป็นสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงซึ่งความสมบูรณ์เชิงเส้นของกระดูกที่สร้างกรามล่างถูกทำลาย สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีความรุนแรงเกินความแข็งแรงของกระดูก การแตกหักของขากรรไกรล่างเป็นพยาธิสภาพที่พบบ่อยในทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มอายุ 21 ถึง 40 ปี นี่เป็นเพราะปัจจัยหลายประการซึ่งถูกกำหนดโดยทั้งสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมและวิถีชีวิตตลอดจนลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยา ฟันแตกคืออาการบาดเจ็บที่ฟันที่เกิดจากแรงกล เมื่อเกิดการแตกหัก ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของรากฟันหรือครอบฟันจะหยุดชะงัก สาเหตุของฟันแตกคือการบาดเจ็บทางกลที่เกิดจากการกระแทก การล้ม หรือระหว่างการเคี้ยวเมื่อมีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในอาหาร ฟันหน้าของกรามบนมีความอ่อนไหวต่อการแตกหักมากกว่าฟันกรามล่าง บ่อยครั้งที่ฟันหักรวมกับการเคลื่อนตัวที่ไม่สมบูรณ์

เหตุผล

การแตกหักของขากรรไกรล่างเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งมีแรงเกินกว่าความแข็งแรงของกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการล้ม การกระแทก อุบัติเหตุจราจรทางถนน อุบัติเหตุด้านกีฬา และอุบัติเหตุทางวิชาชีพ อย่างไรก็ตาม ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บจะไม่เหมือนกันในทุกกรณี และไม่เพียงแต่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพทางสรีรวิทยาและโครงสร้างของกระดูกก่อนการบาดเจ็บมีความสำคัญเป็นพิเศษ
ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของกระดูกหักสองประเภทหลัก ซึ่งความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกถูกทำลาย แต่เป็นผลมาจากความสัมพันธ์ระหว่างเหตุและผลที่แตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักซึ่งสอดคล้องกับการจำแนกประเภทตามสาเหตุเริ่มแรกของการแตกหักจะมีการเลือกกลยุทธ์การรักษาและการป้องกันที่เหมาะสมที่สุด การแตกหักประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
โดยพื้นฐานแล้วในการปฏิบัติทางคลินิกมีการแตกหักของบาดแผลซึ่งเนื่องจากลักษณะของรูปร่างและกายวิภาคของขากรรไกรแตกต่างจากการแตกหักของกระดูกโครงร่างอื่น ๆ ประการแรก เนื่องจากรูปร่างโค้งของกระดูก เมื่อมีการกดด้านหน้าบริเวณคาง แรงที่เกิดขึ้นจะถูกส่งไปยังบริเวณของส่วนโค้งที่อยู่ด้านข้าง นี่เป็นเพราะการยึดกรามอย่างแน่นหนาในข้อต่อขมับและขากรรไกรซึ่งไม่อนุญาตให้ขยับและด้วยเหตุนี้จึงดูดซับพลังงานกระแทก ดังนั้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจประการหนึ่ง กระดูกขากรรไกรหักหลายอันจึงมักเกิดขึ้น ( มักจะอยู่ในบริเวณของอาการขากรรไกรล่างและมุมของขากรรไกร- ประการที่สอง กรามเป็นกระดูกที่ค่อนข้างแข็งแรงซึ่งต้องใช้แรงมากจึงจะหักได้ จากมุมมองทางกายภาพ การหักกรามบริเวณมุมจำเป็นต้องใช้พลังงานที่สอดคล้องกับความเร่งของการตกอย่างอิสระ 70 ครั้ง ( 70ก) และสำหรับการแตกหักในพื้นที่ symphysis ตัวเลขนี้จะต้องเพิ่มเป็น 100 อย่างไรก็ตามควรเข้าใจว่าในสภาวะทางพยาธิวิทยาและความผิดปกติของการพัฒนากระดูก แรงของการระเบิดที่ต้องการจะลดลงอย่างมาก จากข้อมูลทางสถิติ สาเหตุของการบาดเจ็บที่ขากรรไกรล่างส่วนใหญ่จะเป็นตัวกำหนดตำแหน่งของการแตกหัก อาจเป็นไปได้มากว่าในการบาดเจ็บบางประเภทกลไกการกระแทกและตำแหน่งของการดูดซับพลังงานสูงสุดจะคล้ายกัน ในอุบัติเหตุทางรถยนต์มักจะเกิดการแตกหักในบริเวณที่แสดงอาการของขากรรไกรล่างและกระบวนการคอนดีลาร์ ( ทั้งสองด้าน) ในอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ - ในบริเวณอาการและถุงลมทันตกรรม ( นั่นคือที่ระดับลำตัวกราม) และสำหรับการบาดเจ็บที่ได้รับอันเป็นผลมาจากความรุนแรงทางร่างกาย - ในบริเวณกระบวนการคอนดิลาร์ร่างกายและมุมของกราม สถานที่ทั่วไปสำหรับการก่อตัวของเส้นกรามแตกหักคือ:
การแตกหักของขากรรไกรล่างเช่นเดียวกับการแตกหักของกระดูกอื่น ๆ ของร่างกายแบ่งออกเป็นแบบเปิดและแบบปิดขึ้นอยู่กับการสัมผัสของเศษกระดูกกับสภาพแวดล้อมภายนอก อย่างไรก็ตาม กระดูกขากรรไกรหักนั้นแตกต่างจากกระดูกอื่นๆ ตรงที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเองซึ่งสัมพันธ์กับตำแหน่งที่ใกล้กับช่องปาก การแตกหักของกรามล่างเป็นประเภทต่อไปนี้: การแตกหักของกรามประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับการกระจัดของชิ้นส่วนกระดูก:

• การแตกหักแบบแทนที่การแตกหักที่มีการกระจัดของชิ้นส่วนเกิดขึ้นเมื่อชิ้นส่วนกระดูกสูญเสียความสัมพันธ์ตามปกติและถูกแทนที่ภายใต้อิทธิพลของภายในบางส่วน ( ความหนักของกระดูก, การดึงกล้ามเนื้อ) หรือภายนอก ( ทิศทางและแรงกระแทก การกระจัดระหว่างการเคลื่อนที่) ปัจจัย
• การแตกหักโดยไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วนในการแตกหักโดยไม่มีการเคลื่อนตัว มีข้อบกพร่องทางพยาธิวิทยาระหว่างชิ้นส่วนกระดูก ( รอยแยกหรือเส้นแตกหัก) อย่างไรก็ตาม แฟรกเมนต์มีความสัมพันธ์กันอย่างถูกต้อง สถานการณ์ที่คล้ายกันเป็นเรื่องปกติสำหรับการแตกหักที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อกระดูกยังคงรักษาความสมบูรณ์ไว้เช่นเดียวกับการแตกหักที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบาดแผลที่มีความรุนแรงต่ำ
• การแตกหักแบบสับเปลี่ยนการแตกหักของขากรรไกรล่างแบบสับนั้นค่อนข้างหายาก แต่มีลักษณะเฉพาะคือการมีเศษกระดูกจำนวนมากที่ถูกแทนที่ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ลักษณะเฉพาะของการแตกหักนี้คือประการแรกสำหรับการเกิดขึ้นนั้นจำเป็นต้องใช้แรงมากกับบริเวณเล็ก ๆ ของกระดูก ( เช่น เมื่อถูกทุบด้วยค้อน) และประการที่สอง กระดูกหักแบบสับย่อยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด เนื่องจากจะทำให้กระดูกไม่มั่นคงอย่างมีนัยสำคัญ

การทราบระดับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวางแผนวิธีการรักษา เนื่องจากชิ้นส่วนที่มีการเคลื่อนตัวอย่างมีนัยสำคัญต้องใช้การรักษาที่ต้องใช้แรงงานมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบการผ่าตัดและการตรึงกระดูก นอกจากนี้ การเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนกระดูกซึ่งภายหลังการแตกหักมีขอบที่ค่อนข้างแหลมคม อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด ซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง และจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที โรคกระดูกอักเสบที่เกิดจาก Odontogenic Odontogenic Osteomyelitis เป็นแผลที่ติดเชื้อและอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกของขากรรไกรล่างซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อทางทันตกรรม กล่าวอีกนัยหนึ่งพยาธิวิทยานี้คือการติดเชื้อที่เจาะเข้าไปในกรามล่างจากจุดโฟกัสหลักที่มีการแปลในฟันหรือฟัน ค่อนข้างหายาก แต่ค่อนข้างอันตรายและรักษาได้ยาก
ในกระดูกอักเสบของขากรรไกรล่างกระบวนการติดเชื้อที่พัฒนาขึ้นจะกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมและการเผาผลาญในท้องถิ่น นอกจากนี้ การก่อตัวของลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น การอุดตันของหลอดเลือดในท้องถิ่นเกิดขึ้น และเนื้อร้ายเกิดขึ้น ( กำลังจะตาย) เนื้อเยื่อกระดูก หนองก่อตัวในช่องใต้ฟันเอ็นฟันอ่อนแรงฟันที่เป็นสาเหตุและฟันที่อยู่ติดกันจะมีการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาและเริ่มโยกเยก เนื่องจากกระดูกขาดสารอาหาร กระดูกจึงเปราะบางมากขึ้นและสูญเสียความแข็งแรงเดิมไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด่นชัดในกระดูกอักเสบทั้งหมดนั่นคือในกรณีที่กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบทางพยาธิวิทยาครอบคลุมกรามล่างทั้งหมด โรคกระดูกอักเสบที่เกิดจาก Odontogenic เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแตกหักทางพยาธิวิทยาของขากรรไกรล่าง โรคนี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบรุนแรงขึ้นโดยการเคี้ยวกลิ่นเหม็นเน่าจากปากมีเลือดออกจากช่องปากมีรอยแดงและบวมของผิวหนังบริเวณรอยโรค

อาการ

อาการของกระดูกขากรรไกรหักจะแตกต่างกันมาก ในกรณีส่วนใหญ่พยาธิวิทยานี้จะรวมกับอาการภายนอกหลายอย่างรวมถึงความรู้สึกส่วนตัวจำนวนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากบ่อยครั้งที่การแตกหักของกรามจะรวมกับการบาดเจ็บที่สมอง ซึ่งผู้ป่วยอาจหมดสติ อาการทางคลินิกที่แพทย์สามารถเห็นได้ในระหว่างการตรวจจึงมีความสำคัญมากที่สุด การแตกหักของกรามล่างจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:
ท่ามกลางอาการอื่นๆ ของกระดูกขากรรไกรหัก เลือดออกจากจมูกหรือหูสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากน้ำไขสันหลังอาจรั่วไหลไปพร้อมกับเลือดผ่านทางฐานกะโหลกศีรษะที่เสียหาย เลือดออกดังกล่าวสามารถแยกแยะได้โดยการวางผ้าเช็ดปากที่สะอาด เมื่อมีเลือดออกตามปกติ จุดสีแดงหนึ่งจุดยังคงอยู่บนผ้าเช็ดปาก ในขณะที่มีเลือดออกรวมกับการสูญเสียน้ำไขสันหลัง จุดสีเหลืองจะปรากฏบนผ้าเช็ดปาก โดยแยกออกจากบริเวณรอบนอก

ฟันแตก

ฟันแตก- ความเสียหายต่อฟันที่กระทบกระเทือนจิตใจพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของรากหรือมงกุฎ ฟันแตกมีหลายประเภท: การแตกหักของเคลือบฟัน เนื้อฟัน และรากฟัน พวกเขาแสดงให้เห็นว่าตัวเองเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและการเคลื่อนตัวของฟันที่บาดเจ็บและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากครอบฟันร้าว สามารถรักษาฟันไว้ได้ด้วยการบูรณะซ่อมแซมในภายหลัง หากรากฟันร้าว จำเป็นต้องถอนออก ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่รากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ กระดูกอักเสบ และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ฟันแตก

ฟันแตกคืออาการบาดเจ็บที่ฟันที่เกิดจากแรงกล เมื่อเกิดการแตกหัก ความสมบูรณ์ทางกายวิภาคของรากฟันหรือครอบฟันจะหยุดชะงัก สาเหตุของฟันแตกคือการบาดเจ็บทางกลที่เกิดจากการกระแทก การล้ม หรือระหว่างเคี้ยวเมื่อมีวัตถุแปลกปลอมอยู่ในอาหาร ฟันหน้าของกรามบนมีความอ่อนไหวต่อการแตกหักมากกว่าฟันกรามล่าง บ่อยครั้งที่ฟันหักรวมกับการเคลื่อนตัวที่ไม่สมบูรณ์

อาการทางคลินิกของการแตกหักของฟัน

เมื่อฟันร้าว จะเกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว ผู้ป่วยจะประสบปัญหาในการเปิดปากและปิดฟัน นอกจากนี้การแตกหักของฟันจะเกิดขึ้นก่อนด้วยการบาดเจ็บบางประเภทเหงือกมีเลือดออกและการคลายตัวทางพยาธิวิทยาของฟัน ความรู้สึกเจ็บปวดจากการระคายเคืองทางกลและความร้อนขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของกระดูกหัก รวมถึงความเคลื่อนไหวของฟัน ในระหว่างการตรวจจะตรวจพบการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากและการตกเลือดที่ระบุในผิวหนังและเยื่อเมือก การแตกหักของครอบฟันนั้นแสดงออกมาทางคลินิกว่าเป็นข้อบกพร่อง บ่อยครั้งที่การแตกหักดังกล่าวจะมาพร้อมกับการเปิดช่องเยื่อกระดาษ เมื่อรากฟันแตก ฟันจะเคลื่อนที่ได้ การกระทบของฟันจะเจ็บปวดอย่างมาก และบางครั้งมงกุฎก็กลายเป็นสีชมพู การแตกหักของฟันอาจมีเพียงเล็กน้อยในรูปแบบของการบิ่นของเคลือบฟัน หรือสำคัญเมื่อมีการแตกหักของเนื้อฟันโดยที่มีหรือไม่มีการเผยเนื้อฟันและการแตกหักของรากฟัน การแตกหักเมื่อสัมผัสเนื้อจะเรียกว่าสมบูรณ์ และการแตกหักโดยไม่ได้สัมผัสเนื้อจะถือว่าไม่สมบูรณ์

การวินิจฉัย

อาจสงสัยว่ากระดูกขากรรไกรหักได้จากการสัมภาษณ์ผู้ป่วย ข้อมูลการตรวจ และการตรวจทางคลินิก อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ สำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย จำเป็นต้องมีการศึกษาเครื่องมือเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยทั้งการแตกหักและภาวะแทรกซ้อนที่มีอยู่และที่อาจเกิดขึ้นจากปรากฏการณ์นี้ ควรสังเกตว่าด้วยการแตกหักทางพยาธิวิทยา กระบวนการวินิจฉัยไม่ จำกัด เพียงการระบุตำแหน่งและประเภทของการแตกหักเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับการศึกษาทางรังสีวิทยาและห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งที่มุ่งระบุพยาธิสภาพของกระดูกเริ่มแรก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากคนส่วนใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในแผนกการบาดเจ็บของโรงพยาบาลที่มีภาวะกรามหักต้องทนทุกข์ทรมานจากสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจต่างๆ การตรวจของพวกเขาจึงถือเป็นกิจวัตรและรวมถึงการตรวจและขั้นตอนเพิ่มเติมจำนวนหนึ่ง ตรวจพบการแตกหักของขากรรไกรโดยใช้วิธีการต่อไปนี้: ในระหว่างการตรวจทางคลินิก แพทย์จะระบุวัตถุประสงค์หลัก ( ผู้สังเกตการณ์ภายนอกมองเห็นหรือสัมผัสได้) และอัตนัย ( รับรู้โดยผู้ป่วยเท่านั้น) อาการ และยังค้นหาสถานการณ์ของเหตุการณ์อีกด้วย อาการวัตถุประสงค์ของกระดูกขากรรไกรหัก ได้แก่:

• การกระจัดของกรามข้างเดียวเนื่องจากการทำให้ร่างกายสั้นลงด้านหนึ่ง
• การเคลื่อนไหวของกรามทางพยาธิวิทยา
• การมองเห็นเศษกระดูกที่อยู่ลึกลงไปในแผล
• การละเมิดการบรรเทากระดูก
• ความไม่สมดุลเมื่อเปิดปาก
• อาการกระตุกของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว;
• รอยย่น ( กระทืบ) เศษกระดูกระหว่างการเคลื่อนไหว

อาการทางอัตนัยของการแตกหักของกรามมักจะรวมถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่แตกหักและการบาดเจ็บเบื้องต้นตลอดจนการเปลี่ยนแปลงความไวของชิ้นส่วนที่อยู่ด้านหลังเส้นแตกหัก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อเกิดการแตกหัก โครงสร้างหรือการทำงาน ( เนื่องจากอาการบวมและอักเสบ) ความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งจะลดความไวของบริเวณที่เกี่ยวข้องหรือทำให้เกิดอาการชาโดยเฉพาะ เนื่องจากโรคนี้มักใช้ร่วมกับการบาดเจ็บที่สมอง จึงอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เซื่องซึม และสูญเสียการปฐมนิเทศร่วมด้วย ควรรายงานความรู้สึกดังกล่าวต่อแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อวางแผนการรักษา นอกเหนือจากการระบุสัญญาณของการแตกหักแล้ว แพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนการให้การดูแลเบื้องต้น จะตรวจสอบการแจ้งชัดของทางเดินหายใจของเหยื่อ ตรวจจับการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจและการเต้นของหัวใจ ( ชีพจร- หากมีความผิดปกติแพทย์จะให้การดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นโดยการฟื้นฟูทางเดินหายใจและทำการช่วยชีวิตหัวใจและปอด การถ่ายภาพรังสีธรรมดาการถ่ายภาพรังสีธรรมดาเป็นวิธีการที่รวดเร็ว มีประสิทธิภาพ และไม่รุกราน ซึ่งสามารถระบุตำแหน่งและตำแหน่งของกรามหักได้อย่างแม่นยำ การศึกษานี้ระบุไว้ในทุกกรณีที่สงสัยว่ากระดูกขากรรไกรหัก รวมถึงในกรณีส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่ศีรษะจากบาดแผล วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความสามารถของรังสีเอกซ์ในการผ่านเนื้อเยื่อของร่างกายและสร้างภาพเชิงลบบนฟิล์มพิเศษ โดยแก่นแท้แล้ว วิธีการนี้คล้ายกับการถ่ายภาพ โดยมีความแตกต่างที่ไม่ใช่สเปกตรัมของแสงที่มองเห็นได้ แต่ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพ เนื่องจากชั้นหินแข็ง เช่น กระดูก สามารถดูดซับและกักเก็บรังสีได้ จึงเกิดภาพเงาขึ้นบนฟิล์มที่อยู่ใต้เนื้อเยื่อ ซึ่งจะสอดคล้องกับการก่อตัวของกระดูก ระดับการดูดซึมรังสีเอกซ์โดยเนื้อเยื่อกระดูกนั้นสูงมาก ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะได้ภาพกรามและการก่อตัวของกระดูกที่อยู่ติดกันที่ค่อนข้างชัดเจน
หากสงสัยว่ากรามล่างหัก จะมีการถ่ายภาพรังสีทั้งกรามบนและล่างในการฉายภาพโดยตรงและด้านข้าง ซึ่งครอบคลุมพื้นที่ของโครงกระดูกใบหน้า ห้องนิรภัยและฐานของกะโหลกศีรษะ และกระดูกสันหลังส่วนคอหลายส่วนด้วย . ด้วยเหตุนี้ การวินิจฉัยจึงไม่ได้จำกัดอยู่เพียงกระดูกชิ้นเดียว แต่ครอบคลุมถึงโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมด ในกรณีที่กรามล่างหัก การถ่ายภาพรังสีช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งของช่องว่างการแตกหัก จำนวนการแตกหัก การมีอยู่หรือไม่มีชิ้นส่วน และระดับของการกระจัด ในกรณีที่กรามบนหัก ประเมินการมีส่วนร่วมของโครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกันด้วยการถ่ายภาพรังสี และสังเกตการทำให้ไซนัสบนขากรรไกรเข้มขึ้นด้วย ( อันเป็นผลมาจากการตกเลือดในตัวพวกเขา- ควรสังเกตว่าแม้จะมีข้อดี แต่การถ่ายภาพรังสีก็มีข้อเสียที่สำคัญหลายประการซึ่งที่สำคัญที่สุดคือความจำเป็นในการฉายรังสีผู้ป่วย จากมุมมองด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อม วัตถุประสงค์ประการหนึ่งคือการประเมินภูมิหลังทางรังสีวิทยาและผลกระทบต่อร่างกาย การดำเนินการด้วยการถ่ายภาพรังสีหลายๆ ขั้นตอนจะเพิ่มปริมาณรังสีต่อบุคคล แต่ผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผลกระทบของรังสีไอออไนซ์สามารถสะสมได้ จึงไม่แนะนำอย่างยิ่งที่จะปล่อยให้ตัวเองสัมผัสกับรังสีที่ไม่จำเป็น ศัลยกรรมกระดูก Orthopantomography เป็นวิธีการวิจัยด้วยรังสีเอกซ์ที่ช่วยให้คุณได้รับภาพพาโนรามาของระบบทันตกรรม ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - orthopantomograph ซึ่งได้ภาพโดยการหมุนแหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์และฟิล์มรอบศีรษะที่คงที่ของผู้ป่วยที่กำลังตรวจ เป็นผลให้ภาพยนตร์เรื่องนี้สร้างภาพพาโนรามาของฟัน เช่นเดียวกับกรามบนและล่าง และการก่อตัวของกระดูกในบริเวณใกล้เคียง วิธีการวิจัยนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการมีอยู่และจำนวนของกระดูกขากรรไกรหัก ความเสียหายของข้อต่อขากรรไกรและฟันได้ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินห้านาทีและไม่เป็นอันตราย เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (กะรัต ) ปัจจุบันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีที่นิยมใช้ในการวินิจฉัยกระดูกขากรรไกรหัก เนื่องจากให้ข้อมูลที่แม่นยำและละเอียดมากขึ้น วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับรังสีเอกซ์ด้วย - ผู้ป่วยจะถูกวางไว้ในเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบพิเศษและเครื่องเอ็กซ์เรย์ที่หมุนรอบตัวเขาจะถ่ายภาพจำนวนมาก หลังจากการประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์ จะได้ภาพที่ชัดเจนทีละชั้นของพื้นที่ที่กำลังศึกษา และหากจำเป็น คุณสามารถสร้างภาพสามมิติของโครงกระดูกใบหน้าได้ CT ให้ข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับการมีอยู่และจำนวนกระดูกหัก ตำแหน่งของช่องว่างการแตกหัก ช่วยให้คุณสามารถระบุการแตกหักขนาดเล็กของกรามบนและล่าง การแตกหักและรอยแตกของโครงสร้างกระดูกบริเวณใกล้เคียง และเห็นภาพชิ้นส่วนเล็กๆ ที่อาจไม่สามารถมองเห็นได้ การเอ็กซเรย์แบบธรรมดา เอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะถูกระบุในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เมื่อมีกระดูกหักตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไปที่กำหนดโดยเอ็กซ์เรย์
• กรามหักที่เกี่ยวข้องกับฟัน;
• ความสงสัยของการแตกหักของการก่อตัวของกระดูกที่อยู่ติดกัน
• ก่อนการผ่าตัดรักษากระดูกขากรรไกรหัก

ควรสังเกตว่าข้อดีของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือความชัดเจนของภาพที่ได้และรายละเอียดของภาพ นอกจากนี้วิธีนี้ยังให้ข้อมูลอย่างมากสำหรับการบาดเจ็บที่สมองและเนื่องจากความรวดเร็วในการดำเนินการจึงช่วยให้สามารถวินิจฉัยอาการตกเลือดในสมองได้อย่างรวดเร็ว ข้อเสียที่สำคัญของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์คือปริมาณรังสีที่สูงกว่าเล็กน้อยที่ผู้ป่วยได้รับในระหว่างขั้นตอน นี่เป็นเพราะว่าอุปกรณ์สร้างภาพต่อเนื่องจำนวนมาก ซึ่งแต่ละภาพจะฉายรังสีให้กับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากรายละเอียดของภาพมีระดับสูงและไม่จำเป็นต้องมีมุมมองเพิ่มเติม วิธีการนี้จึงสามารถเทียบเคียงได้อย่างปลอดภัยกับกระบวนการรังสีวิทยาอื่นๆ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (เอ็มอาร์ไอ ) การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการที่ทันสมัยและให้ความรู้สูงที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะกระดูกขากรรไกรหัก ขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อนโดยการบันทึกคุณสมบัติของโมเลกุลน้ำที่เปลี่ยนแปลงไปในสนามแม่เหล็ก วิธีนี้มีความไวมากกว่าในการศึกษาเนื้อเยื่อรอบข้อให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของหลอดเลือดกรามและเส้นประสาททำให้สามารถประเมินระดับความเสียหายของกล้ามเนื้อ, เอ็น, แผ่นดิสก์ภายในข้อ, ตรวจการตกเลือดเข้าไปในโพรงของข้อต่อ แคปซูลและการแตกของแคปซูลข้อต่อ โรคทั้งหมดนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธีนี้เท่านั้นเนื่องจากกระบวนการทางรังสีวิทยาอื่น ๆ ซึ่งใช้รังสีเอกซ์ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของภาพค่อนข้างแย่ หากสงสัยว่าหลอดเลือดของขากรรไกรล่าง ใบหน้า และฐานของกะโหลกศีรษะเสียหาย สามารถดำเนินการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กโดยใช้คอนทราสต์ได้ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้สารพิเศษทางหลอดเลือดดำซึ่งจะมองเห็นได้ชัดเจนในภาพภายใต้สภาวะสนามแม่เหล็ก เป็นผลให้เนื่องจากการมีอยู่ของสารนี้ในเตียงหลอดเลือดจึงสามารถตรวจพบความเสียหายต่อหลอดเลือดที่เล็กที่สุดได้ ข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมของ MRI คือความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ของวิธีนี้ ซึ่งช่วยให้สามารถนำมาใช้หลายครั้งในกระบวนการวินิจฉัยและรักษากระดูกขากรรไกรหัก ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับ MRI คือการมีอยู่ของการปลูกถ่ายหรือองค์ประกอบโลหะในร่างกายของผู้ป่วยเนื่องจากการเคลื่อนตัวภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กสามารถทำลายเนื้อเยื่อและอวัยวะของมนุษย์ในระหว่างขั้นตอนได้

การรักษา

การผ่าตัดรักษากระดูกขากรรไกรหัก

การผ่าตัดรักษากระดูกขากรรไกรหักซึ่งระบุไว้สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ และในทางการแพทย์เรียกว่าการสังเคราะห์กระดูก เป็นวิธีหลักที่มีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของกระดูก การสังเคราะห์กระดูกประเภทต่อไปนี้ใช้เพื่อรักษากระดูกหัก:
นอกเหนือจากวิธีการที่ระบุไว้ซึ่งใช้ในการแก้ไขชิ้นส่วนแตกหักแล้ว วิธีการอื่นยังใช้ในการฝึกบาดแผลซึ่งการเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ชนิดและความซับซ้อนของการแตกหักตลอดจนทักษะของศัลยแพทย์ บ่งชี้ในการสังเคราะห์กระดูกคือ:

• การปรากฏตัวของเศษกระดูกขนาดใหญ่และเล็ก
• การกระจัดของชิ้นส่วนที่แข็งแกร่งและเป็นผลให้ไม่สามารถเปรียบเทียบได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
• กระดูกหักหลังฟัน;
• กระบวนการอักเสบหรือเนื้องอกทางพยาธิวิทยาในบริเวณที่แตกหัก
• การดำเนินงานเชิงสร้างสรรค์
• ฟันที่แข็งแรงและมั่นคงจำนวนเล็กน้อยบนเศษกระดูก

เย็บกระดูก

ในการเย็บกระดูก บริเวณที่แตกหักจะถูกเปิดออกจากเนื้อเยื่ออ่อนทั้งด้านข้างและด้านใน รูถูกสร้างขึ้นเป็นชิ้นส่วนซึ่งหลังจากการเปรียบเทียบแล้วจะมีการส่งลวดซึ่งใช้ในการยึดชิ้นส่วน ลวดสามารถทำจากสแตนเลสหรือไทเทเนียม ในบางกรณี ด้ายสังเคราะห์อาจถูกนำมาใช้แทนลวด อย่างไรก็ตาม วิธีนี้จึงมีข้อจำกัดในการใช้งาน เนื่องจากด้ายมีความแข็งแรงน้อยกว่า วิธีการสังเคราะห์กระดูกนี้ระบุไว้ในทุกกรณีของการแตกหักของกรามล่างและกรามบนซึ่งไม่มีการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ ข้อห้ามสำหรับวิธีนี้คือ:

• กระบวนการอักเสบในบริเวณแตกหัก
• การปรากฏตัวของเศษกระดูกขนาดเล็กจำนวนมาก
• โรคกระดูกอักเสบ;
• บาดแผลกระสุนปืนในพื้นที่
• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องของกระดูก

ข้อดีของวิธีนี้คือการรักษาความสามารถในการรับประทานอาหารอย่างอิสระและรักษาสุขอนามัยในช่องปากตลอดจนขจัดภาวะแทรกซ้อนในบริเวณข้อต่อขากรรไกร

แผ่นโลหะกระดูก

แผ่นโลหะกระดูกถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกร เนื่องจากประการแรก จะช่วยลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนในระหว่างการผ่าตัด ( จำเป็นต้องผ่าผิวหนังและกล้ามเนื้อเพียงด้านเดียวคือด้านข้าง) ซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อระยะเวลาการพักฟื้นและเวลาของการหลอมรวมของกระดูก และประการที่สอง ช่วยให้สามารถยึดชิ้นส่วนได้ดีขึ้นในบริเวณที่มีแรงไดนามิกสูง ในการแก้ไขเศษกระดูก จะใช้แผ่นแคบเล็กๆ ที่ทำจากไททาเนียมหรือสแตนเลส ซึ่งจะถูกขันเข้าในบริเวณที่แตกหักเพื่อให้เส้นแตกหักได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา
อีกทั้งพลาสติกแข็งเร็วและกาวพิเศษ ( รีซอร์ซินอลอีพอกซีเรซิน), ลวดเย็บโลหะพร้อมหน่วยความจำ, เข็มถัก Kirschner สำหรับการสังเคราะห์กระดูกแบบปิด สามารถใช้ลวดและลวดเย็บพิเศษต่างๆ ในช่องปากได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงตะขอรูปตัว S และแบบรวม สายไฟ Kirschner อุปกรณ์พิเศษแบบคงที่และไดนามิกสำหรับการตรึงการเคลื่อนที่ ฯลฯ การเลือกวิธีการตรึงเป็นรายบุคคลและส่วนใหญ่จะพิจารณาจากลักษณะของการแตกหัก

การเปรียบเทียบแบบปิดของแฟรกเมนต์

นอกเหนือจากวิธีการผ่าตัดรักษาที่ระบุไว้ข้างต้นแล้ว ในบางกรณียังสามารถเปรียบเทียบชิ้นส่วนกระดูกโดยไม่ต้องผ่าตัดได้อีกด้วย วิธีนี้มีข้อดีหลายประการ เนื่องจากประการแรกไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงหลายประการ และประการที่สอง ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่แตกหัก ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ช่วงเวลาแห่งการรักษากระดูก อย่างไรก็ตาม ความจำเป็นในการตรึงกระดูกภายนอกและการทำงานของขากรรไกรมีจำกัดถือเป็นข้อเสียของวิธีนี้ การเปรียบเทียบแบบปิดของชิ้นส่วนของขากรรไกรล่างนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้เฝือกยึดแบบพิเศษซึ่งติดอยู่กับฟันและทำให้ชิ้นส่วนกระดูกมั่นคง ในปัจจุบัน การเปรียบเทียบแบบปิดของชิ้นส่วนกระดูกจะใช้ในกรณีที่เส้นกระดูกแตกหักอนุญาต เมื่อการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูง เช่นเดียวกับการแตกหักที่มีชิ้นส่วนกระดูกขนาดเล็กจำนวนมาก ซึ่งการเปรียบเทียบการผ่าตัดนั้นเป็นไปไม่ได้

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ประสิทธิภาพและเวลาในการฟื้นตัวในช่วงหลังผ่าตัดขึ้นอยู่กับเวลาของการผ่าตัดเทียบกับช่วงเวลาของการบาดเจ็บและประเภทของการสังเคราะห์กระดูกที่เลือก สิ่งสำคัญก็คือสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและระดับการชดเชยสำหรับโรคเรื้อรังและเฉียบพลันของเขา การให้ยาปฏิชีวนะและยาบูรณะอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัว การใช้กายภาพบำบัด กายภาพบำบัด และสุขอนามัยช่องปากเป็นประจำตามใบสั่งแพทย์เป็นพื้นฐานสำหรับการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วพร้อมการฟื้นฟูการทำงานของขากรรไกรอย่างสมบูรณ์ การบำบัดทางกายภาพสามารถทำได้ภายใน 4-5 สัปดาห์หลังจากการแตกหัก โดยธรรมชาติแล้วหลังจากถอดเฝือกออก มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของการเคี้ยวและการกลืน ตลอดจนคำพูดและการแสดงออกทางสีหน้า อาหารควรมีความอ่อนโยนทั้งในด้านกลไกและทางเคมี แต่ในขณะเดียวกันก็ครอบคลุมความต้องการสารอาหารในแต่ละวันด้วย อาหารถูกบดขยี้เจือจางเป็นของเหลวด้วยน้ำซุปและให้ความร้อนถึง 45 - 50 องศา