การตรวจทางเซลล์วิทยาทำอย่างไร? การวิเคราะห์เซลล์วิทยาของปากมดลูก เซลล์วิทยาสเมียร์แสดงอะไร?

ทุกปีจำนวนมะเร็งของระบบสืบพันธุ์ในสตรีมีเพิ่มมากขึ้น ผู้หญิงทุกคนมีความเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูก สิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยโรคในระยะแรก โรคนี้สามารถระบุได้โดยการผ่านการทดสอบสเมียร์สำหรับเซลล์วิทยา แต่การตรวจเซลล์วิทยาแสดงให้เห็นอะไร และเหตุใดจึงจำเป็น?

การวิเคราะห์สเมียร์ทางเซลล์วิทยามีไว้สำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุมากกว่า 18 ปีและมีเพศสัมพันธ์ เพื่อไม่ให้เกิดมะเร็งปากมดลูก ต้องทำการทดสอบนี้ทุกปีในระหว่างการไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำ

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี คุณจำเป็นต้องรู้ว่าเมื่อใดควรทำการตรวจเซลล์วิทยา:

• วันเลือกสอบที่ถูกต้อง คุณไม่ควรได้รับการทดสอบก่อนหรือหลังมีประจำเดือน มากที่สุด วันที่ดีคือ 13-21 วัน.
• การตรวจสเมียร์เพื่อเซลล์วิทยาจะต้องทำอย่างถูกต้อง ความจริงก็คือปากมดลูกถูกปกคลุมด้วยเซลล์เยื่อบุผิวชั้นเดียว หากนำไปวิเคราะห์ผลลัพธ์จะไม่เป็นข้อมูล ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องนำเซลล์ที่อยู่ลึกลงไปอีกเล็กน้อย
• ไม่มีการอักเสบ การอักเสบเกิดขึ้นที่ผนังช่องคลอดเมื่อทาก็สามารถสัมผัสได้และการอักเสบโดยเฉพาะหากมีหนองจะลามไปที่มดลูกทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน

ไม่มีการตรวจหาเซลล์วิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ หลังคลอดบุตร เมื่อมดลูกกระชับขึ้น คุณต้องไปพบแพทย์และทำการทดสอบทางเซลล์วิทยา

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาแสดงอะไร?

การตรวจเซลล์วิทยาสเมียร์แสดงให้เห็นสภาพของเซลล์ปากมดลูก ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช เซลล์จะถูกรวบรวมจากบริเวณปากมดลูกโดยใช้แปรงพิเศษ

การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาแสดงอะไร? จากสเมียร์นี้ จะมีการประเมินขนาดของเซลล์ จำนวน และรูปร่างของเซลล์ เซลล์ที่มีสุขภาพดีจะต้องมีรูปร่างและขนาดที่ถูกต้อง และไม่ผิดปกติ

หากการถอดรหัสผลลัพธ์ของสเมียร์สำหรับเซลล์วิทยาแสดงให้เห็นว่ามีเซลล์ที่ผิดปกติพร้อมกับเซลล์ที่มีสุขภาพดีจะมีการวินิจฉัย "รูปแบบผิดปกติ" และกำหนดการศึกษาซ้ำ เซลล์ผิดปกติคือเซลล์ที่มี รูปร่างไม่สม่ำเสมอและจัดโครงสร้างการแบ่งแบบสุ่มและรวดเร็วมาก

อ่านเกี่ยวกับการตรวจสตรีประเภทอื่น หลังจากวิเคราะห์เซลล์วิทยาแล้ว แพทย์อาจสั่งการตรวจฮอร์โมนเพิ่มเติม รายละเอียดในบทความนี้

การวินิจฉัยโรค dysplasia

หากการตรวจซ้ำยืนยันว่ามีเซลล์ผิดปกติ จะทำการวินิจฉัย dysplasia aplasia มีหลายระดับ:

• ระยะที่ 1 ไม่ต้องการการรักษาใดๆ แนะนำให้ตรวจสอบโดยนรีแพทย์อย่างต่อเนื่องเท่านั้น
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 ต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ หลังจากดำเนินการแล้วจะ "กัดกร่อน" บริเวณทางพยาธิวิทยาซึ่งควรหยุดการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ไม่ต้องการการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน การผ่าตัดขึ้นอยู่กับการกำจัดบริเวณปากมดลูกที่ได้รับผลกระทบและส่งไปตรวจเนื้อเยื่อ มิญชวิทยาควรแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งกำลังก่อตัวหรือไม่ ในความเป็นจริง dysplasia เป็นภาวะมะเร็งที่สามารถรักษาให้หายขาดได้หากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ

หากรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาแสดงอาการอักเสบ คุณจะต้องทำการทดสอบจุลินทรีย์ในช่องคลอดอีกครั้ง ซึ่งจะแสดงสิ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบและสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค

ไม่แนะนำให้สั่งการรักษาโดยไม่มีการทดสอบนี้ เนื่องจากการอักเสบในช่องคลอดได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาปฏิชีวนะไม่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายมากนัก

การวิเคราะห์นี้จะช่วยให้คุณสามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่เป็นอันตรายต่อร่างกายน้อยที่สุดและส่งผลต่อเชื้อโรคนี้เท่านั้น

นี่เป็นข้อมูลสำคัญที่การตรวจเซลล์วิทยาเปิดเผย คุณไม่ควรเข้ารับการตรวจมากกว่าปีละครั้ง ด้วยเหตุผลเดียวที่ทำให้มะเร็งปากมดลูกพัฒนาช้ามาก การตรวจเซลล์วิทยามีความหมายอย่างไรสำหรับผู้หญิง? เขารับประกันมัน ชีวิตที่มีสุขภาพดีและหวังว่าสุขภาพของลูกในอนาคตของเธอจะแข็งแรง

ไม่สามารถวินิจฉัยโรคอวัยวะเพศในสตรีได้เสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า เรากำลังพูดถึงโอ ระยะเริ่มแรกโรคต่างๆ เป็นผลให้สูญเสียเวลาอันมีค่าที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ การพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยาในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ เป็นไปไม่ได้ที่จะทราบเกี่ยวกับการปรากฏตัวของมะเร็งหากไม่มีการตรวจพิเศษ หนึ่งในวิธีที่ช่วยให้คุณตรวจสอบการพัฒนาของเซลล์มะเร็งในระยะแรกได้อย่างน่าเชื่อถือคือการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา

การตรวจทางนรีเวชแสดงอะไร?

เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาเป็นวิธีหนึ่งในการศึกษาวัสดุของเซลล์ นรีแพทย์จะรวบรวมสเมียร์จากปากมดลูกและคลองปากมดลูกเพื่อค้นหาหรือแยกเซลล์ทางพยาธิวิทยาและ dysplasia

การทดสอบที่สำคัญที่สุดในนรีเวชวิทยาคือการวิเคราะห์รอยเปื้อนจากคลองปากมดลูก

การทดสอบดำเนินการภายใต้กล้องจุลทรรศน์อันทรงพลัง และทำให้สามารถระบุเซลล์ที่ผิดปกติได้ทันที โดยแสดงรูปร่าง ขนาด และตำแหน่งของเซลล์

เมื่อถอดรหัสการทดสอบจะมีการระบุจำนวนเซลล์เยื่อบุผิวเป็นเปอร์เซ็นต์ การจำแนกผลลัพธ์มักเกิดขึ้นโดยใช้วิธี Papanicolaou พิจารณาเฉพาะเซลล์ที่มีนิวเคลียสพิคโทนิกเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อปากมดลูกตามวิธีมาตรฐานแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่

การเปลี่ยนแปลงระยะที่ 2, 3, 4 อาจบ่งชี้ถึงโรคทางเพศบางชนิด ได้แก่:

• ช่องคลอดอักเสบ;
• เริมที่อวัยวะเพศ;
• เชื้อรา;
• papillomavirus

คุณต้องเข้าใจว่าการศึกษานี้แสดงให้เห็นถึงอาการอักเสบและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีอยู่ แต่ไม่ได้ระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้

ผลการวิเคราะห์

การทดสอบจะต้องตีความโดยผู้ทรงคุณวุฒิ บุคลากรทางการแพทย์- ข้อมูลที่พบในอินเทอร์เน็ตมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ถูกต้อง

ผลการวิเคราะห์มีข้อมูลอะไรบ้าง:

นอกจากนี้ คุณต้องจำคุณลักษณะบางประการของการศึกษาทางเซลล์วิทยา:

1. การทดสอบมีความน่าเชื่อถือใน 90% ของกรณี ดังนั้นจึงสามารถดำเนินการได้หลังจากหนึ่งหรือสองปี จำเป็นต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอย่างสมบูรณ์
2. 2% ของรอยเปื้อนทั้งหมดไม่มีข้อมูลเนื่องจากขาดวัสดุทดสอบ
3. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสเมียร์ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีมะเร็งเสมอไป
4. ผู้หญิงไม่สามารถได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจากการตรวจ Pap test เพียงอย่างเดียว

การถอดรหัสผลลัพธ์สามารถทำได้โดยใช้ เทคนิคต่างๆ- ในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ ควบคู่ไปกับการตรวจ Pap test ตัวเลือกการตีความอื่น ๆ ก็นำมาพิจารณาด้วย เช่น ระบบ Bethesda

ในทางเซลล์วิทยา ผลลัพธ์ถือว่าเป็นเรื่องปกติ โดยที่วัสดุเซลล์ไม่มีการเปลี่ยนแปลงโดยสิ้นเชิง เซลล์ที่แข็งแรงต้องเป็นไปตามมาตรฐานทั้งในด้านรูปร่างและขนาด

นอกจากนี้ การวิเคราะห์ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีต้องเป็นไปตามข้อกำหนดบางประการ:

1. เซลล์ของปากมดลูกประกอบด้วยเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวชั้นเดียว เยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้นเป็นที่ยอมรับได้ในรอยเปื้อนในช่องคลอด
2. ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้น
3. จำนวนเม็ดเลือดขาวไม่เกิน 15 หน่วย

บางครั้งผลลัพธ์ที่ได้แสดงให้เห็นว่ามีวัสดุเซลล์ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย สถานการณ์ไม่ถือว่าปกติ แต่ก็ไม่ได้เป็นสาเหตุของความวิตกกังวลอย่างรุนแรงเนื่องจากเนื้องอก

บ่งชี้ถึงขั้นตอนและการเตรียมตัว

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์เนื้อเยื่อวิทยา ได้แก่ โรคอ้วนและ โรคเบาหวาน. แนะนำให้ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 40 ปีเข้ารับการทดสอบอย่างน้อยปีละครั้ง

เพื่อเพิ่มความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ให้สูงสุดก่อนไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

1. หลีกเลี่ยงการใช้ยาเฉพาะที่ เช่น ยาเหน็บและผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอด
2. ห้ามทำหัตถการระหว่างมีประจำเดือนหรือเมื่อใด โรคอักเสบมีการหลั่งที่รุนแรง การละเลงจะทำหลังจากการกู้คืนเสร็จสมบูรณ์เท่านั้น
3. อย่าไปเข้าห้องน้ำหลายชั่วโมงก่อนหยิบวัสดุ
4. 2 วันก่อนการทดสอบคุณควรงดเว้นจากกิจกรรมทางเพศ
5. อย่าสวนล้าง

กฎง่ายๆ เหล่านี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการไปสูตินรีแพทย์อีกครั้ง การละเลงจะใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที พร้อมกับการตรวจโดยนรีแพทย์ ขั้นตอนดำเนินการดังต่อไปนี้:

ปฏิกิริยาของสารชีวภาพและสีย้อมทำให้เราสามารถสรุปเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเกิดมะเร็งได้ หากทำการทดสอบโดยคำนึงถึงข้อกำหนดทั้งหมด การศึกษาเนื้อหาจะใช้เวลา 7-8 วัน ผู้หญิงจะสามารถทราบผลการทดสอบจากแพทย์ของเธอได้ 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด หากการวิเคราะห์ดำเนินการในโหมด Cito ตัวบ่งชี้จะทราบภายในสองสามวัน

จำนวนโรคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงมีเพิ่มมากขึ้นทุกครั้ง เมื่อผู้หญิงไปพบสูตินรีแพทย์ แพทย์จะเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจสอบลักษณะของจุลินทรีย์ เพื่อตรวจหามะเร็ง จะมีการตรวจหาเซลล์วิทยา ผู้หญิงทุกคนจะต้องเข้ารับการศึกษาปีละครั้ง

Cytology smear: คำอธิบายและความสำคัญของขั้นตอน

Cytology smear - การวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของปากมดลูกและช่องคลอด

การตรวจทางเซลล์วิทยาเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีข้อมูลสูงและเชื่อถือได้ ซึ่งคุณสามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับอาการและการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นได้

การตรวจเซลล์วิทยาหรือการตรวจแปปสเมียร์เป็นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่ช่วยระบุโรคที่เป็นไปได้ของปากมดลูก นี่เป็นขั้นตอนง่ายๆ และไม่เจ็บปวด สำหรับการศึกษานี้ เซลล์จะถูกพรากไปจากบริเวณคอ วิธีการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจทางเซลล์วิทยาสามารถระบุเซลล์ผิดปกติที่บ่งบอกถึง dysplasia ได้ โดยปกติแล้ว Dysplasia จะเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของทุกชั้นของเยื่อบุผิวปากมดลูก โรคนี้สามารถนำไปสู่การเกิดเนื้องอกในปากมดลูกได้

การศึกษานี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในโครงสร้างของปากมดลูกตลอดจนการเลือก วิธีการที่มีประสิทธิภาพการรักษา.

โดยปกติแล้วกระบวนการที่ร้ายแรงจะเริ่มพัฒนาจากชั้นล่างของเยื่อบุผิว มันดำเนินไปตามกาลเวลา เป็นผลให้หากมีการขูดออกจากชั้นผิวก็สามารถวินิจฉัยได้เมื่อโรคอยู่ในระยะสุดท้าย

ต่างจากการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา ในระหว่างที่มีการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อเพียงชิ้นเดียว สำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยา เซลล์ทั้งหมดจะถูกนำของเสียจากปากมดลูกไป เมื่อตรวจพบภาวะมะเร็ง จะมีการกำหนดวิธีการวิจัยที่รุกรานเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย

วัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์

มีการตรวจสเมียร์เพื่อเซลล์วิทยาในกรณีต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์ที่วางแผนไว้
• การพังทลายของปากมดลูก
• ตกขาว
• ประจำเดือนไม่ปกติ
• โรคหูน้ำหนวก
• ผื่น Herpetic ในช่องคลอด
• การเปลี่ยนแปลงของคู่นอน
• โรคอ้วน

มีการกำหนดการตรวจทางเซลล์วิทยาก่อนการติดตั้งอุปกรณ์มดลูกตลอดจนระหว่างการใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาวเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจเซลล์วิทยาเป็นประจำทุกปี การศึกษานี้กำหนดไว้ทันทีที่เด็กผู้หญิงเริ่มมีเพศสัมพันธ์

ขั้นตอน: การเตรียมการและการดำเนินการ

ควรทำการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจเซลล์วิทยาหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการในระหว่างกระบวนการอักเสบในร่างกายและระหว่างมีประจำเดือน หากผู้หญิงได้รับการตรวจทางนรีเวชหรือ colposcopy การทดสอบ PAP จะดำเนินการไม่ช้ากว่า 2 วันหลังจากการยักย้ายเหล่านี้

2 วันก่อนการศึกษา จำเป็นต้องยกเว้นกิจกรรมทางเพศ คุณไม่สามารถสวนล้างและใช้ยาเหน็บช่องคลอดและครีมได้

ขั้นตอนการรวบรวมสเมียร์เพื่อตรวจทางเซลล์วิทยามีดังต่อไปนี้:

• ผู้หญิงนั่งอยู่บนเก้าอี้นรีเวช และนรีแพทย์จะสอดอุปกรณ์พิเศษเข้าไปในช่องคลอดเพื่อเข้าถึงคลองปากมดลูก
• ถ่ายด้วยไม้พายพิเศษหรือแปรงทางเซลล์วิทยาจากคลองปากมดลูกเข้าสู่ช่องคลอดและ
• หลังการตรวจแพทย์จะตรวจสเมียร์บริเวณที่น่าสงสัยและอักเสบอย่างแม่นยำ
• จากนั้น วัสดุจะถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

ระยะเวลาทำไม่เกิน 15 นาที รวมการตรวจทางนรีเวชด้วยช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะเปื้อนวัสดุที่ได้โดยใช้วิธี Papanicolaou จากปฏิกิริยาของเซลล์กับสีย้อม มีการสรุปเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบที่เป็นไปได้หรือสภาวะของมะเร็ง

นอกจากการทดสอบ PAP แล้ว ยังมีการทดสอบทางเซลล์วิทยาของเหลวอีกด้วย

การตีความที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้น: มันถูกวางไว้ในสารละลายพิเศษซึ่งตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ การดำเนินการทดสอบของเหลวไปพร้อมๆ กับการสเมียร์เซลล์วิทยาเป็นประจำช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้

วิดีโอที่น่าสนใจ - การศึกษาทางเซลล์วิทยาทางนรีเวชวิทยา

หลังจากการละเลง ในบางกรณี ผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบาย บางครั้งหลังทำหัตถการ คุณอาจพบอาการปวดท้องส่วนล่าง อาการเหล่านี้จะหายไปภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีเหล่านี้ คุณควรใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยส่วนบุคคล เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและไม่สบายตัว คุณควรงดกิจกรรมทางเพศสักระยะหนึ่ง

อย่างไรก็ตาม หากหลังจากตรวจสเมียร์แล้วพบว่ามีเลือดออก ปวดท้อง หรือมีไข้ ควรโทรเรียกรถพยาบาลทันที ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้หากทำการขูดอย่างไม่ถูกต้องหรือมีกระบวนการอักเสบขั้นสูงของเยื่อเมือก

การสเมียร์และการตีความผลลัพธ์ใช้เวลานานเท่าใด?

การตรวจจะกระทำโดยใช้กล้องจุลทรรศน์และสามารถรับผลได้ 1 วันหลังการตรวจสเมียร์ ในระหว่างการศึกษา รูปร่างและขนาดของเซลล์จะถูกกำหนด และจากสิ่งนี้ จึงสามารถวินิจฉัยสภาวะของมะเร็งหรือมะเร็งได้ หากผลลัพธ์มีคุณภาพไม่ดีจะต้องรวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัยซ้ำ

ผลการตรวจสเมียร์ทางเซลล์วิทยา:

• ในระยะแรกของการทดสอบ PAP ผลลัพธ์จะเป็นลบ โดยปกติแล้วจะไม่มีเซลล์ที่ผิดปกติ
• ขั้นตอนต่อมาจะได้รับการประเมินว่าเป็นบวก ในระยะที่สองจะสังเกตการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเซลล์และกระบวนการอักเสบ ขั้นตอนนี้ต้องมีการตรวจอย่างละเอียดเพื่อระบุสาเหตุของการอักเสบ มักจะระบุ.
• ในระยะที่ 3 จะตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวเดี่ยวที่มีความผิดปกติของโครงสร้าง เซลล์บางเซลล์มีนิวเคลียสขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงพัฒนาการ ในอนาคตสิ่งนี้สามารถนำไปสู่กระบวนการที่ร้ายกาจได้ ในกรณีนี้ผู้หญิงจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่สองตรวจชิ้นเนื้อและตรวจเนื้อเยื่อ การวินิจฉัยจะทำหลังจากการตรวจเพิ่มเติมเท่านั้น
• ขั้นตอนที่ 4 เป็นเรื่องเร่งด่วน สเมียร์เผยให้เห็นเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายเซลล์มะเร็ง การตรวจเพิ่มเติมเกี่ยวข้องกับการส่องกล้องตรวจคอลโปสโคปและการตรวจชิ้นเนื้อพร้อมการเก็บตัวอย่างบริเวณที่น่าสงสัย
• ในระยะที่ 5 มีรอยเปื้อนปรากฏขึ้น จำนวนมากเซลล์มะเร็งและสิ่งนี้บ่งบอกถึงมะเร็ง ผู้หญิงควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอย่างเร่งด่วนเพื่อรับการรักษาต่อไป

ควรจำไว้ว่าจากการตรวจเซลล์วิทยาเราไม่สามารถสรุปผลเกี่ยวกับสภาพของมดลูกได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผ่านไปด้วยการตรวจเชิงป้องกันและการตรวจสเมียร์เพื่อตรวจเซลล์วิทยาอย่างต่อเนื่อง โอกาสที่จะเกิดโรคร้ายแรงจะลดลงอย่างมาก

มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่มักพัฒนาในเขตการเปลี่ยนแปลง นำหน้าด้วยกระบวนการเบื้องหลังและรอยโรคในเยื่อบุผิว (dysplasia ของเยื่อบุผิว) ซึ่งอาจอยู่ในพื้นที่ขนาดเล็ก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับวัสดุจากพื้นผิวทั้งหมดของปากมดลูกโดยเฉพาะจาก จุดเชื่อมต่อของเยื่อบุผิว squamous และ columnar จำนวนเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงในสเมียร์จะแตกต่างกันไป และหากมีเพียงไม่กี่เซลล์ ความน่าจะเป็นที่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอาจพลาดไปจะเพิ่มขึ้นเมื่อดูตัวอย่าง เพื่อให้การตรวจทางเซลล์วิทยามีประสิทธิผล จำเป็นต้องพิจารณา:

• ในระหว่างการตรวจเชิงป้องกันควรนำรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาจากผู้หญิงโดยไม่คำนึงถึงข้อร้องเรียนการมีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือก การตรวจทางเซลล์วิทยาควรทำซ้ำอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุกสามปี
• ขอแนะนำให้รับรอยเปื้อนไม่เร็วกว่าวันที่ 5 ของรอบประจำเดือนและไม่เกิน 5 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือน
• คุณไม่สามารถใช้ยาภายใน 48 ชั่วโมงหลังการมีเพศสัมพันธ์ การใช้สารหล่อลื่น น้ำส้มสายชูหรือสารละลายของ Lugol ผ้าอนามัยแบบสอดหรือยาฆ่าเชื้ออสุจิ การสวนล้าง การใส่ยา ยาเหน็บ ครีมในช่องคลอด รวมถึงครีมสำหรับตรวจอัลตราซาวนด์
• การตั้งครรภ์ไม่ได้ เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการคัดกรองเนื่องจากผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องอาจเกิดขึ้นได้ แต่หากไม่แน่ใจว่าผู้หญิงจะมาตรวจหลังคลอดบุตรก็ควรทารอยเปื้อน
• สำหรับอาการของการติดเชื้อเฉียบพลันแนะนำให้ทำรอยเปื้อนเพื่อตรวจและระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิวซึ่งเป็นสาเหตุ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางเซลล์วิทยาหลังการรักษา แต่ต้องไม่เร็วกว่า 2 เดือน หลังจากจบหลักสูตร

วัสดุจากปากมดลูกควรได้รับโดยนรีแพทย์หรือ (ระหว่างการตรวจคัดกรอง การตรวจป้องกัน) ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดี พยาบาล(ผดุงครรภ์).

สิ่งสำคัญคือสเมียร์ต้องมีสารจากโซนการเปลี่ยนแปลง เนื่องจากเนื้องอกประมาณ 90% มาจากรอยต่อของเยื่อบุผิวสความัสและเรียงเป็นแนวและโซนการเปลี่ยนแปลง และเพียง 10% จากเยื่อบุผิวเรียงเป็นแนวของช่องปากมดลูก

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย วัสดุจะถูกแยกออกจาก ectocervix (ส่วนช่องคลอดของปากมดลูก) และ endocervix (คลองปากมดลูก) โดยใช้ไม้พายและแปรงพิเศษ (เช่น Cytobrush) เมื่อทำการตรวจสอบเชิงป้องกัน Cervex-Brush การดัดแปลงไม้พาย Eyre และอุปกรณ์อื่น ๆ จะถูกนำมาใช้เพื่อรับวัสดุพร้อมกันจากส่วนช่องคลอดของปากมดลูก โซนทางแยก (การเปลี่ยนแปลง) และคลองปากมดลูก

ก่อนที่จะได้รับวัสดุปากมดลูกจะถูกเปิดเผยใน "กระจก" ไม่มีการดำเนินการใด ๆ เพิ่มเติม (ปากมดลูกไม่ได้หล่อลื่นน้ำมูกจะไม่ถูกลบออกหากมีเมือกจำนวนมากให้เอาสำลีออกอย่างระมัดระวัง เช็ดโดยไม่ต้องกดที่ปากมดลูก) แปรง (ไม้พาย Ayre) จะถูกสอดเข้าไปในระบบปฏิบัติการภายนอกของปากมดลูก โดยค่อยๆ นำทางส่วนกลางของอุปกรณ์ไปตามแกนของคลองปากมดลูก จากนั้น ปลายของมันจะหมุน 360° (ตามเข็มนาฬิกา) เพื่อให้ได้จำนวนเซลล์ที่เพียงพอจาก ectocervix และจากโซนการเปลี่ยนแปลง ใส่เครื่องมืออย่างระมัดระวังโดยพยายามไม่ทำให้ปากมดลูกเสียหาย จากนั้นนำแปรง (ไม้พาย) ออกจากคลอง

การเตรียมยา

การถ่ายโอนตัวอย่างไปยังสไลด์แก้ว (สเมียร์แบบดั้งเดิม) ควรเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยไม่ทำให้เมือกและเซลล์ที่เกาะติดกับเครื่องมือแห้งหรือสูญเสียไป อย่าลืมถ่ายโอนวัสดุลงบนกระจกทั้งสองด้านด้วยไม้พายหรือแปรง

หากมีจุดประสงค์เพื่อเตรียมการเตรียมแบบชั้นบางโดยใช้วิธีเซลล์วิทยาแบบของเหลว หัวแปรงจะถูกถอดออกจากด้ามจับ และวางไว้ในภาชนะที่มีสารละลายคงตัว

การตรึงจังหวะดำเนินการขึ้นอยู่กับวิธีการย้อมสีที่ต้องการ

การย้อมสี Papanicolaou และการย้อมสี hematoxylin-eosin เป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากที่สุดในการประเมินการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวปากมดลูก การปรับเปลี่ยนวิธี Romanovsky ใด ๆ ค่อนข้างด้อยกว่าวิธีการเหล่านี้อย่างไรก็ตามด้วยประสบการณ์จะช่วยให้สามารถประเมินลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิวและจุลินทรีย์ได้อย่างถูกต้อง

องค์ประกอบของเซลล์ของสเมียร์จะแสดงโดยเซลล์ที่ถูกทำลายซึ่งอยู่บนพื้นผิวของชั้นเยื่อบุผิว เมื่อได้รับวัสดุเพียงพอจากพื้นผิวของเยื่อเมือกของปากมดลูกและจากคลองปากมดลูก เซลล์ของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก (เยื่อบุผิว stratified squamous non-keratinizing epithelium) จุดเชื่อมต่อหรือโซนการเปลี่ยนแปลง (ทรงกระบอกและใน การปรากฏตัวของ metaplasia squamous, เยื่อบุผิว metaplastic) และเซลล์ของคลองปากมดลูกเข้าสู่เยื่อบุผิวเสา) ตามอัตภาพเซลล์ของเยื่อบุผิวที่ไม่ใช่ keratinizing squamous หลายชั้นมักจะแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: ผิวเผิน, กลาง, พาราบาซาล, ฐาน ยิ่งความสามารถในการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิวดีขึ้นเท่าใด เซลล์ที่เติบโตเต็มที่ก็จะปรากฏในสเมียร์มากขึ้นเท่านั้น เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ เซลล์ที่โตเต็มที่น้อยกว่าจะตั้งอยู่บนพื้นผิวของชั้นเยื่อบุผิว

การตีความผลการตรวจทางเซลล์วิทยา

ที่พบมากที่สุดในปัจจุบันคือการจำแนกประเภท Bethesda (The Bethesda System) ซึ่งพัฒนาขึ้นในสหรัฐอเมริกาในปี 1988 ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงหลายประการ การจำแนกประเภทนี้จัดทำขึ้นเพื่อถ่ายโอนข้อมูลจากห้องปฏิบัติการไปยังแพทย์ทางคลินิกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น และรับประกันมาตรฐานของการรักษาโรคที่ได้รับการวินิจฉัย รวมถึงการติดตามผู้ป่วย

การจำแนกประเภทของ Bethesda แยกความแตกต่างของรอยโรค squamous intraepithelial ในระดับต่ำและระดับสูง (LSIL และ HSIL) และมะเร็งที่แพร่กระจาย รอยโรค squamous intraepithelial ระดับต่ำรวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์และ dysplasia ที่ไม่รุนแรง (CIN I), dysplasia ระดับสูง - ปานกลาง (CIN II), dysplasia รุนแรง (CIN III) และมะเร็งในเยื่อบุผิว (cr ในแหล่งกำเนิด) การจำแนกประเภทนี้ยังมีข้อบ่งชี้ถึงสารติดเชื้อเฉพาะที่ทำให้เกิดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย

เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่แยกความแตกต่างระหว่างสภาวะที่เกิดปฏิกิริยาและ dysplasia ได้ยาก จึงได้มีการเสนอคำว่า ASCUS - เซลล์ squamous ผิดปรกติที่มีนัยสำคัญไม่ทราบแน่ชัด (เซลล์เยื่อบุผิว squamous ที่มีนัยสำคัญไม่ชัดเจน) สำหรับแพทย์ คำนี้ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก แต่ชี้นำแพทย์ว่าผู้ป่วยรายนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจและ/หรือการเฝ้าติดตามแบบไดนามิก การจำแนกประเภทของ Bethesda ยังได้แนะนำคำว่า NILM ซึ่งก็คือ ไม่มีรอยโรคหรือเนื้อร้ายในเยื่อบุผิว ซึ่งรวมการเปลี่ยนแปลงตามปกติที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และการเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยา

เนื่องจากการจำแนกประเภทเหล่านี้ใช้ในการฝึกปฏิบัติของนักเซลล์วิทยา ด้านล่างนี้จึงมีความคล้ายคลึงกันระหว่างการจำแนกประเภท Bethesda และการจำแนกประเภททั่วไปในรัสเซีย (ตารางที่ 22) รายงานมาตรฐานทางเซลล์วิทยาเกี่ยวกับวัสดุจากปากมดลูก (แบบฟอร์มหมายเลข 446/u) อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 24 เมษายน 2546 ฉบับที่ 174

เหตุผลในการรับวัสดุที่มีข้อบกพร่องนั้นแตกต่างกัน ดังนั้นนักเซลล์วิทยาจึงระบุประเภทของเซลล์ที่พบในสเมียร์ และหากเป็นไปได้ จะระบุเหตุผลว่าทำไมจึงถือว่าวัสดุมีข้อบกพร่อง

การเปลี่ยนแปลงทางเซลล์วิทยาในเยื่อบุผิวต่อม

เบเทสดาคำศัพท์ที่พัฒนาขึ้นใน Bethesda (USA, 2001)	คำศัพท์ที่ใช้ในรัสเซีย
การประเมินคุณภาพการว่ายน้ำ
วัสดุเต็ม	วัสดุเพียงพอ (ให้คำอธิบายองค์ประกอบเซลล์ของสเมียร์)
วัตถุดิบยังไม่สมบูรณ์พอ	วัสดุไม่เพียงพอ (ให้คำอธิบายองค์ประกอบเซลล์ของสเมียร์)
ไม่น่าพอใจสำหรับการประเมิน	องค์ประกอบของเซลล์ไม่เพียงพอที่จะตัดสินลักษณะของกระบวนการอย่างมั่นใจ
น่าพอใจที่จะประเมินแต่ถูกจำกัดด้วยบางสิ่ง (ระบุเหตุผล)
ภายในขอบเขตปกติ Metaplasia (ปกติ)	ไซโตแกรมที่ไม่มีคุณสมบัติ (ภายในขีดจำกัดปกติ) - สำหรับวัยเจริญพันธุ์ ไซโตแกรมที่มีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในเยื่อเมือก: - รอยเปื้อนประเภทแกร็น - รอยเปื้อนประเภทแกร็นที่มีปฏิกิริยาเม็ดเลือดขาว หญิงวัยเจริญพันธุ์
การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่อ่อนโยน
การติดเชื้อ
เชื้อรา Trichomonas ในช่องคลอด	เชื้อ Trichomonas colpitis
เชื้อรามีลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับสกุล Candida	ตรวจพบองค์ประกอบของเชื้อรา Candida
ค็อกซี่, โกโนค็อกซี่	พบ Diplococci ที่อยู่ภายในเซลล์
ความเด่นของพืช coccobacilry	Flora coccobacillary อาจเป็นภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
แบคทีเรียมีลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับ Actinomyces	พฤกษาประเภท Actinomycetes
อื่น	พืชชนิด Leptotrichia
	ฟลอรา - แท่งเล็ก ๆ
	ฟลอรา – ผสม
การเปลี่ยนแปลงระดับเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับไวรัสเริม	เยื่อบุผิวที่มีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับเริม
	อาจเป็นการติดเชื้อหนองในเทียม
การเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยา
การอักเสบ (รวมถึงการซ่อมแซม)	การเปลี่ยนแปลงที่พบสอดคล้องกับการอักเสบที่มีการเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยาในเยื่อบุผิว: ความเสื่อม การเปลี่ยนแปลงในการซ่อมแซม ภาวะอักเสบผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงของเนื้อสความัส ภาวะเคราโตซิส ภาวะพาราเคอราโทซิส และ/หรืออื่นๆ
ฝ่อที่มีการอักเสบ (atrophic	อาการลำไส้ใหญ่บวมตีบ สเมียร์ประเภทแกร็นปฏิกิริยาเม็ดเลือดขาว เยื่อบุผิวเยื่อเมือกที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง เยื่อบุผิวเยื่อเมือกที่มี parakeratosis เยื่อบุผิวเยื่อเมือกที่มี dyskeratosis สำรองเซลล์ hyperplasia metaplasia สความัส metaplasia squamous ที่มี atypia
การเปลี่ยนแปลงของรังสี	เยื่อบุผิวเยื่อเมือกที่มีการเปลี่ยนแปลงของรังสี
การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาคุมกำเนิด
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อบุผิวแบบแบน
เซลล์เยื่อบุผิว Squamous ที่มีความผิดปกติที่ไม่ทราบนัยสำคัญ (ASC-US *) เซลล์เยื่อบุผิว Squamous ที่มีความผิดปกติที่ไม่ทราบนัยสำคัญ ไม่รวม HSIL (ASC-H)	การเปลี่ยนแปลงที่พบนั้นยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยาในเยื่อบุผิวและ dysplasia พบเซลล์ที่ตีความได้ยาก (ด้วยภาวะดิสคาริโอซิส นิวเคลียสที่ขยายใหญ่ขึ้น นิวเคลียสไฮเปอร์โครมาติก ฯลฯ)
การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิว squamous (ไม่ใช่เนื้องอก แต่ควรค่าแก่การสังเกตแบบไดนามิก)
รอยโรค squamous intraepithelial เกรดต่ำ (LSIL): การติดเชื้อ papillomavirus ของมนุษย์, dysplasia เล็กน้อย (CIN I)	เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกที่มีอาการของการติดเชื้อ papillomavirus การเปลี่ยนแปลงที่พบอาจสอดคล้องกับ dysplasia เล็กน้อย
แผลในเยื่อบุผิวสความัสคุณภาพสูง (HSIL): ปานกลาง รุนแรง dysplasia และมะเร็งในเยื่อบุผิว (CINII, CIN III)	การเปลี่ยนแปลงที่พบสอดคล้องกับ dysplasia ในระดับปานกลาง การเปลี่ยนแปลงที่พบสอดคล้องกับ dysplasia ที่รุนแรง การเปลี่ยนแปลงที่พบน่าสงสัยสำหรับการมีอยู่ของมะเร็งในเยื่อบุผิว
มะเร็งที่แพร่กระจาย
มะเร็งเซลล์สความัส	มะเร็งเซลล์สความัส มะเร็งเซลล์สความัสที่มีเคราตินไนเซชัน มะเร็งเซลล์สความัสเซลล์ขนาดเล็ก
	Hyperplasia ของต่อม การเปลี่ยนแปลงที่พบสอดคล้องกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
เซลล์เยื่อบุผิวต่อมผิดปกติ (สมมติฐานที่เป็นไปได้): * เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ควรกำหนด ASCUS ให้คล้ายคลึงกับกระบวนการที่เกิดปฏิกิริยา ซ่อมแซม หรือมะเร็งระยะลุกลาม ** การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัส papillomavirus ของมนุษย์ ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่า koilocytosis, koilocytic atypia, condylomatous atypia รวมอยู่ในประเภทของการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเซลล์เยื่อบุผิว squamous *** หากเป็นไปได้ ควรสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงเกี่ยวข้องกับ CIN II, CIN III หรือไม่ ไม่ว่าจะมีสัญญาณของ cr ในแหล่งกำเนิดหรือไม่ ****การประเมินฮอร์โมน (ดำเนินการเฉพาะรอยเปื้อนในช่องคลอดเท่านั้น): – ประเภทของสเมียร์ของฮอร์โมนสอดคล้องกับอายุและข้อมูลทางคลินิก – ประเภทของสเมียร์ของฮอร์โมนไม่สอดคล้องกับอายุและข้อมูลทางคลินิก: (ถอดรหัส); – การประเมินฮอร์โมนเป็นไปไม่ได้เนื่องจาก: (ระบุเหตุผล) การตีความรายงานทางเซลล์วิทยา ข้อสรุปทางเซลล์วิทยา "Cytogram ภายในขอบเขตปกติ" ในกรณีที่ได้รับวัสดุที่สมบูรณ์ถือได้ว่าเป็นข้อบ่งชี้ของการไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูก ข้อสรุปเกี่ยวกับรอยโรคอักเสบต้องมีการชี้แจงปัจจัยสาเหตุ หากไม่สามารถระบุได้จากสเมียร์ทางเซลล์วิทยา จำเป็นต้องมีการทดสอบทางจุลชีววิทยาหรือโมเลกุล ข้อสรุปทางเซลล์วิทยาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดปฏิกิริยาของแหล่งกำเนิดที่ไม่ทราบสาเหตุจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติม (ชี้แจง) บทสรุปของ ASC-US หรือ ASC-H ยังกำหนดความจำเป็นในการตรวจและ/หรือการตรวจติดตามแบบไดนามิกของผู้ป่วยอีกด้วย แนวปฏิบัติสมัยใหม่เกือบทั้งหมดสำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีรอยโรคปากมดลูกมีหมวดหมู่การวินิจฉัยเหล่านี้ อัลกอริธึมสำหรับการตรวจสตรียังได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ตรวจพบ บูรณาการวิธีการทางห้องปฏิบัติการต่างๆ ในการวินิจฉัยโรคปากมดลูก ข้อมูลทางคลินิกและผลการทดสอบจุลินทรีย์ (จุลินทรีย์คลาสสิก (การเพาะเลี้ยง) วิธี ANC (PCR, RT-PCR, Hybrid Capture, NASBA ฯลฯ) มีความสำคัญ) หากจำเป็นต้องชี้แจงกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ASC-US, ASC-H) ถ้าเป็นไปได้การตรวจทางเซลล์วิทยาจะเสริมด้วยอณูชีววิทยา (p16, oncogenes, methylated DNA ฯลฯ ) การทดสอบเพื่อตรวจหาเชื้อ HPV มีนัยสำคัญในการพยากรณ์โรคต่ำ โดยเฉพาะในหญิงสาว (อายุต่ำกว่า 30 ปี) เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ในกลุ่มอายุนี้ การติดเชื้อ HPV จะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการตรวจเนื้องอกในเยื่อบุผิวและมะเร็งจะมีความจำเพาะต่ำ แต่ก็สามารถใช้เป็นการตรวจคัดกรองในสตรีอายุต่ำกว่า 30 ปี ตามด้วยการตรวจทางเซลล์วิทยา ความไวและความจำเพาะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญด้วยการใช้วิธีการทางเซลล์วิทยาร่วมกับการวิจัยเพื่อตรวจหาเชื้อ HPV โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีข้อมูลทางเซลล์วิทยาที่น่าสงสัย การทดสอบนี้มีความสำคัญในการจัดการผู้ป่วยที่มี ASC-US ในระหว่างการติดตามผลเพื่อระบุความเสี่ยงของการกำเริบของโรคหรือการลุกลามของโรค (CIN II, CIN III, มะเร็งในแหล่งกำเนิด, มะเร็งที่ลุกลาม)

เซลล์วิทยาเป็นสาขาวิชาชีววิทยาที่ศึกษาเซลล์ของสิ่งมีชีวิต โครงสร้าง การทำงาน กลไกการสืบพันธุ์ของเซลล์ การแก่ชราและความตาย เซลล์วิทยาในนรีเวชวิทยาเป็นวิธีการพิเศษที่แพทย์ตรวจดูวัสดุของเซลล์ เซลล์วิทยาทางนรีเวชคืออะไร?

การวิเคราะห์เซลล์วิทยา

การตรวจเซลล์วิทยาเป็นการทดสอบที่รวดเร็ว ง่ายดาย ราคาไม่แพง และไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง ซึ่งช่วยให้คุณประเมินระดับความเบี่ยงเบนของเซลล์ปากมดลูกได้ การตรวจร่างกายของผู้ป่วยจะทำการตรวจสเมียร์บนเก้าอี้ทางนรีเวช ขั้นแรกแพทย์ใช้สำลีเช็ดพื้นผิวปากมดลูกออกจากสารคัดหลั่งอย่างสมบูรณ์ จากนั้นใช้แปรงพิเศษนำวัสดุที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์มาใช้กับแก้วพิเศษหลังจากนั้นนำเนื้อหาไปที่ห้องปฏิบัติการและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์

ส่วนใหญ่แล้วจะทราบผลลัพธ์ภายใน 7-10 วันทำการ การตรวจเซลล์วิทยาจะกำหนดรูปร่าง ขนาด และรูปแบบของการวางเซลล์ ซึ่งช่วยในการระบุโรคที่เป็นมะเร็ง มะเร็งระยะลุกลาม และโรคพื้นหลังของปากมดลูก นรีแพทย์แนะนำให้ตรวจนี้สำหรับผู้หญิงทุกคน โดยเริ่มตั้งแต่อายุ 18 ปี รวมปีละครั้ง จนถึงอายุ 65 ปี จำเป็นต้องมีการทดสอบครั้งแรกเมื่อเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ

ข้อบ่งชี้ การเตรียม ผล

หากต้องการรับการทดสอบทางเซลล์วิทยาในสตรี มีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

1. ภาวะมีบุตรยาก
2. รบกวน รอบประจำเดือน.
3. เริมที่อวัยวะเพศ
4. การวางแผนการตั้งครรภ์
5. การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
6. การมีคู่นอนหลายคน

ก็ควรสังเกตด้วยว่า ควรทาสเมียร์ทันทีหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือน- เพื่อเตรียมตัวเดินทางไปสำนักงานนรีเวชอย่างเหมาะสม คุณต้องปฏิบัติตามกฎหลายข้อ:

• อย่าปัสสาวะเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
• งดมีเพศสัมพันธ์ 1-2 วัน
• หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ในช่องคลอด: สารหล่อลื่น, เหน็บ, ครีม, สเปรย์

ผลลัพธ์ที่การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาแสดงให้เห็นมีสองประเภท:

• ปกติซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีโรคที่สำคัญในปากมดลูก
• พยาธิวิทยา (เชิงบวก ไม่ดี รวมถึง dysplasia และไม่แยแส) ซึ่งหมายถึงการระบุการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่อาจก่อให้เกิดการเกิดขึ้นและการพัฒนาของมะเร็งในเวลาต่อมา

ข้อเสียของวิทยาเซลล์วิทยาแบบคลาสสิก

น่าเสียดายที่การวิเคราะห์นี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำเสมอไป มีสาเหตุหลายประการสำหรับสิ่งนี้:

1. แปรงแบนไม่อนุญาตให้คุณนำวัสดุออกจากพื้นผิวทั้งหมดของอวัยวะ
2. ข้อมูลที่ได้รับมีการกระจายอย่างไม่สม่ำเสมอทั่วทั้งกระจก ซึ่งทำให้ไม่สามารถประเมินวัตถุประสงค์ของการวิเคราะห์และทำให้การทำงานของผู้เชี่ยวชาญมีความซับซ้อน
3. เป็นไปได้ว่าสารแปลกปลอมอาจโดนกระจกได้
4. ความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ผิดพลาด (จาก 20 ถึง 40%)

เซลล์วิทยาของเหลว

ปัจจุบันวิธีการทางเซลล์วิทยาแบบเดิมโดยใช้สเมียร์มีทางเลือกอื่นคือเซลล์วิทยาของเหลวซึ่งแสดงผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด ข้อแตกต่างที่สำคัญของวิธีนี้คือ เซลล์ของอวัยวะนี้จะถูกรวบรวมโดยใช้แปรงที่ทันสมัยที่สุด ซึ่งช่วยในการรวบรวมเซลล์จากทุกมุมของปากมดลูกบวกจากคลองปากมดลูก จากนั้นนำเครื่องมือไปใส่ในภาชนะที่มีสารละลาย และข้อมูลจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ

แต่ละเซลล์จากแปรงจะถูกวางพร้อมกับสารละลายในเครื่องมือพิเศษ จะตรวจสอบวัสดุหลังจากนั้นวางองค์ประกอบบนกระจกในชั้นบางและเรียบ หลังจากการย้อมสีจะถูกตรวจสอบโดยนักเซลล์วิทยาผู้เชี่ยวชาญ นอกจากนี้ อุปกรณ์จะส่งยาที่ฉีดผ่านเครื่องวิเคราะห์พิเศษ ซึ่งสามารถแสดงบริเวณที่น่าสงสัยหรือน่าสงสัยซึ่งนักเซลล์วิทยาให้ความสนใจ วิธีการอย่างระมัดระวังนี้ช่วยให้เราสามารถตรวจสอบเซลล์ทั้งหมดที่ถ่ายได้อย่างเต็มที่ สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการระบุสถานะของเซลล์ของอวัยวะที่กำลังตรวจสอบได้อย่างแม่นยำและป้องกันการเปลี่ยนแปลงเชิงลบ

เซลล์วิทยาของเหลวเป็นวิธีการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ มีข้อดีที่สำคัญอีกสองสามข้อ:

1. เซลล์ที่วางอยู่ในสารละลายสามารถอยู่ได้นานถึง 6 เดือน ด้วยคุณสมบัตินี้ จึงเป็นไปได้ที่จะทำการวิเคราะห์การมีอยู่ของไวรัส papilloma และแม้แต่กำหนดปริมาณของไวรัสดังกล่าว ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อได้รับผลการทดสอบเซลล์วิทยาของเหลว
2. การใช้สารละลายนี้สามารถระบุโปรตีนเฉพาะได้ Р16ink4a- สิ่งนี้จะชี้แจงสถานการณ์ในกรณีของการระบุเซลล์มะเร็งที่มีความโน้มเอียงต่อการเปลี่ยนแปลง การมีอยู่ของโปรตีนนี้บ่งบอกถึงความเสียหายที่ซับซ้อนต่อเซลล์และความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรง การไม่มีโปรตีนแสดงว่าไม่มีอันตรายจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง

ความแตกต่างระหว่างเซลล์วิทยาและเนื้อเยื่อวิทยาคืออะไร?

มิญชวิทยาเป็นวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาเนื้อเยื่อของร่างกาย การวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา คุณสามารถค้นหาโครงสร้างที่แน่นอนของเนื้อเยื่อต่างๆได้ สำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา จะใช้เนื้อเยื่อแทนเซลล์ (แม้ว่าในบางกรณีการสเมียร์หรือการพิมพ์ก็เพียงพอแล้ว) แพทย์ให้คำแนะนำในการวิเคราะห์เป็นรายบุคคล เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ ผู้เชี่ยวชาญจะใช้เวลาถึง 10 วัน แต่ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผู้เชี่ยวชาญจะทำการวิเคราะห์อย่างรวดเร็วภายใน 24 ชั่วโมง

การวิจัยเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน:

1. เศษผ้าได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการเน่าเปื่อยและยังถูกทำให้แห้งเพื่อให้กระชับอีกด้วย
2. บล็อกทึบถูกเตรียมเพื่อทำการตัดโดยใช้พาราฟินหรือสารฝังอื่นๆ
3. บล็อกที่ได้จะถูกตัดเป็นชิ้นบาง ๆ ด้วยไมโครโตม
4. อนุภาคที่ได้จะถูกย้อมเพื่อระบุโครงสร้างเนื้อเยื่อต่างๆ (DNA, ไซโตพลาสซึม ฯลฯ)
5. ส่วนต่างๆ จะถูกปกคลุมด้วยกระจกอีกชั้นหนึ่ง และตรวจสอบโดยนักจุลพยาธิวิทยาหรือพยาธิสัณฐานวิทยา

มิญชวิทยากำหนดโรคมะเร็งทางนรีเวชและอาการของพวกเขา การวิเคราะห์สามารถนำมาจากอวัยวะต่อไปนี้: มดลูก, ปากมดลูก, รังไข่

ดังนั้นเราจึงสรุปได้ว่าการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีจะช่วยตรวจพบโรคในระยะแรกและป้องกันการพัฒนาต่อไป