Что такое урология? Симптомы у мужчин урологических болезней. Урология: симптомы у мужчин Воспалительные заболевания мочеполовой системы урология

Божедомов В.А.

Введение

Больные с инфекцией или заболеванием мочеполового тракта составляют самую большую группу больных, обращающихся к врачам из таких областей как урология и гинекология.

Урологию можно разделить на несколько более мелких отраслей медицины, каждая из которых имеет более узкую направленность.

Андро урология (андрология) специализируется на изучении и лечении мужских половых органов, а также занимается проблемами их развития.

Гериатрическая урология специализируется на лечении проблем моче-половой сферы у пожилых пациентов. С возрастом во всей структуре человека происходят изменения, ухудшаются многие функции, в том числе и защитные. Это не может не сказаться на воспреимчивости к инфекционным урологическим заболеваниям, к примеру, уретрит (заболевание мочеиспускательного канала). Женщины в пожилом возрасте могут страдать недержанием мочи, которое может быть вызвано низким тонусом мышц органов малого таза после родов или постоянной физической нагрузки. Важной особенностью гериатрической урологии является то, что оперативное вмешательство значительно опаснее по своим последствиям.

Онко урология включает в себя диагностику, лечение и операции на опухолях различной этиологии. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли мочеполовой системы. Обычно пациентами онкологов бывают мужчины с раковыми опухолями яичек, полового члена, предстательной железы, мочевого пузря.

Педиатрическая урология . Этот раздел урологии один из самых сложных. Многие аномалии развития лучше лечить в детском возрасте.

Под заболеванием следует понимать нарушение функции органа, сопровождающееся болезненностью, отеком, повышением температуры, покраснением, выраженными в той или иной степени. Острое воспалителение обычно начинается в наружных половых органах и является результатом инфицирования при сексуальных контактах. Через некоторый промежуток времени, называемый инкубационным (в зависимости от возбудителя он может составлять от 1 суток до нескольких недель), из уретры и/или влагалища появляются выделения. Они могут иметь гноевидный, слизистый, пенистый или творожистый вид, могут быть обильными, скудными, наблюдаться только по утрам или, при переходе в хроническую форму, быть эпизодическими. При этом больного может беспокоить зуд, жжение, иногда боли при мочеиспускании или независимо от него. Без лечения или при неправильном лечении такие острые явления постепенно стихают, но инфекция не ликвидируется, а переходит в хроническую форму. Восходящим путем возбудители проникают во внутренние половые органы, вызывая их воспалительные развития. Признаками воспалительного процесса внутренних половых органов служат боли в низу живота, паховой области, пояснице, у мужчин - яичках, иногда иррадиирующие на внутреннюю поверхность бедер.

Инфицирование внутренних половых органов может также происходить гематогенным путем при наличии в организме очагов острой или хронической инфекции, таких как тонзиллит, гайморит, фронтит, отит, кариозные зубы, хроническая пневмония, холецистит, гнойничковые поражения кожи и др. При гематогенном пути распространения инфекции заболевание чаще всего имеет острое начало и гнойный характер. Лимфогенный путь проникновения возможен при воспалительно-гнойных заболеваниях соседних органов таза, например, заболевание простаты может быть обусловлен проктитом или тромбофлебитом геморроидальных вен. Инфекции верхних мочевых путей и внутренних половых органов более опасны, но инфекция или воспаление нижних мочевых путей встречается чаще.

Часто воспаление длительное время протекает без жалоб (симптомов) или они очень скудные. Например, больные эпизодически отмечают пощипывание при мочеиспускании (обычно провоцируемое переохлаждением или приемом спиртных напитков), у мужчин наблюдается слипание наружного отверстия уретры или налет на головке полового члена; у женщин - эрозии шейки матки. Коварство такого вялотекущего воспалительного процесса в том, что постепенно нарушается функция пораженных органов, что приводит к бесплодию, делает невозможным полноценную половую жизнь и служит предпосылкой к различным новообразованиям.

Воспалительные заболевания у мужчин

В зависимости от локализации воспалительного процесса у мужчин различают: воспаление головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти (постит) полового члена, которые чаще всего встречаются вместе (баланопостит); мочеиспускательного канала (уретрит); предстательной железы (воспаление простаты); яичка (орхит); придатка яичка (эпидидимит), мочевого пузыря (цистит) и др.

Баланит и постит развиваются чаще всего как следствие элементарной нечистоплотности. Разложение в мешке крайней плоти выделяющейся смегмы при длительном половом воздержании создает условия для размножения микроорганизмов и вызывает воспаление. Предрасполагающим фактором является врожденное или приобретенное сужение отверстия крайней плоти (фимоз). Иногда даже при выполнении гигиенических процедур, заболевание возникает у стариков и больных сахарным диабетом. Крайняя плоть при баланите гиперемирована и отечна, на ее внутренней поверхности и головке появляются эрозии и гнойный налет, мужчину беспокоят зуд и боли при попытке совершить половой акт. Иногда головка не обнажается, половой член отекает, становится гиперемированным, появляется лимфаденит паховых лимфоузлов. Редким, но тяжелым осложнением является гангрена полового члена, сопровождающаяся некрозом тканей. Обычный баланопостит, вызываемый банальной микрофлорой и грибами, необходимо, используя лабораторные методы, дифференцировать от специфических язвенных поражений, которые могут быть вызваны донованозом, сифилисом, генитальным герпесом, шанкроидом и их сочетаниями. Остроконечные кондиломы и бовеноидные папулы в препуционном мешке могут быть вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ), серотипы 16 и 18 которого, кроме того, являются онкогенными (Скрипкин Ю.К.,1995). Терапия, направленная на улучшение баланопостита направлена в первую очередь на санацию поврежденных поверхностей местными средствами: промывание растворами марганцевокислого калия или фурациллина, смазывание противовоспалительными и антисептическими мазями (клотримазол и др.). Для лечения кондилом используют различные методы, оказывающие разрушающее действие: подофиллин, подофиллотоксин, 5-фторурацил, трихлоруксусную кислоту, криотерапию, лазерное иссечение и др. При наличии фимоза рекомендовано оперативное вмешательство - циркумцизия (круговое иссечение крайней плоти). Это также показано больным с упорным рецидивирующем течением заболевания на фоне диабета.

Уретрит является наиболее частым заболеванием мочеполового тракта, которое заставляет мужчин обратиться к врачу. В зависимости от степени выраженности клинических признаков различают острые, торпидные и хронические формы, в зависимости от локализации процесса - передние и задние, в зависимости от вызывающего фактора - гонорейные, трихомонадные, хламидийные, бактериальные, вирусные, микотические, травматические и др. (Тиктинский О.Л.,1990). Критический уретрит характеризуется обилием выделений, которые свободно вытекают из уретры, образуя на головке полового члена желтоватые корки; губки уретры становятся ярко-красными, отечными, при пальпации уретра утолщена и болезненна. Резко выражены субъективные расстройства: жжение и боли в начале мочеиспускания; при вовлечении в воспаление заднего отдела уретры мочеиспускание учащается, в его конце возникает резкая боль, иногда появляется кровь. Клиническая картина торпидного и хронического уретрита одинакова: слабые явления дискомфорта, зуд в уретре, особенно в области ее ладьевидной ямки, выделения обычно отсутствуют, или проявляются в виде слизисто-водянистой капли по утрам, часто наблюдается слипание наружного отверстия уретры. При наличии перечисленных симптомов в первые два месяца уретрит считают торпидным, при дальнейшем течении - хроническим. В диагностике решающее значение имеет выявление возбудителя. Для этого используют методы окраски мазков из уретры и/или осадка мочи по Романовскому-Гимзе, по Граму, акридиновым оранжевым, исследование нативного препарата с изотоническим раствором или раствором Рингера-Локка, бакпосев, иммуноферментный анализ на специфические антигены, ДНК-гибридизацию и др. Наиболее часто воспаление вызывает гонококк Нейсера, влагалищная трихомонада, хламидия трахоматис. Нередко, особенно на фоне общего снижения иммунитета, причиной воспаления является банальная микрофлора: эпидермальный стафилококк, s-гемолитический стрептококк, протей. Последнее время больше внимания привлекают вирусные поражения уретры, вызванные вирусами папилломы человека (ВПЧ) и простого герпеса (ВПГ-2). Первые способны вызывать образование разрастаний не только на головке полового члена и в окружности ануса, но и в уретре; вторые - рецидивирующие пузырьково-эрозивные поражения слизистых оболочек. Показана положительная корреляция распространенности и выраженности вирусных поражений уретры и полового члена с нетрадиционными формами (гомосексуализм) половой активности (Бернард К. и соавт., 1994). Лечение уретрита проводится с учетом этиологического фактора.

Причиной неспецифического уретрита , которая проявляется у 1-2% больных с этими симптомами, может оказаться стойкая щелочная реакция мочи, которая способствует осаждению кристаллов фосфата кальция, вызывающих раздражение уретры (Раус С.,1979). Такой феномен часто обусловлен нарушением диеты. Данное заболевание можно диагностировать путем исследования осадка мочи после центрифугирования, если на дне пробирки обнаруживается осадок кристаллов толщиной 2-3 см и рН мочи постоянно 6,8 и выше. В этом случае растворению кристаллов и исчезновению симптомов способствует ежедневный прием 2-3 г аскорбиновой кислоты (нужно быть осторожным, поскольку в кислой моче начинают осаждаться мочекислые и цистиновые камни).

Другим часто встречающимся воспалительным заболеванием у мужчин является болезнь предстательной железы , симптомы которой очень неприятны для любого мужчины. Обычно он является следствием нелеченного уретрита. Например, Ильиным И.И. и соавт. (1993) по результатам обследования более 4000 человек показано, что при хронических негонококковых уретритах симптомы простатита наблюдаются в 44-59% случаях, в то время как при недавно диагностированных уретритах - в 3-4 раза реже. Еще более наглядна картина при наличии воспаления, вызванного гонококком: при хронической гонорее заболевание простаты встречается в 40 раз чаще, чем при острой. В то же время, простата может быть инфицирована и гематогенным путем в результате заноса патогенных возбудителей из удаленного очага воспаления, например миндалин.

Болезнь предстательной железы может быть острой и хронической. При острой форме болезни предстательной железы кроме общих симптомах (плохое самочувствие, повышение температуры, потливость, слабость) больные отмечают учащенное, болезненное, иногда затрудненное мочеиспускание, сильные боли в промежности, отдающие в задний проход и головку полового члена, болезненность при дефекации, в тяжелых случаях - на острую задержку мочи. Больные в такой ситуации нуждаются в немедленной госпитализации. Чаще простатит является вялотекущим хроническим и годами с момента проникновения в простату инфекции себя не проявляет. Эта стадия получила название латентной. Только после определенных стрессовых ситуаций, например, длительного переохлаждения, после перенесенных соматических заболеваний (грипп и др.), выраженных ненормальностей в половой жизни, заболевание начинает проявлять себя клинически.

К симптомам хронического простатита относятся: 1) ноющие боли в промежности, распространяющиеся на наружные органы, над лобком, в области крестца, более выраженные в покое; 2) болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время; 3) ухудшение эрекции и/или укорочение полового акта, снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться все вместе или в различных сочетаниях. Диагноз ставится на основании пальцевого ректального исследования, позволяющего обнаружить изменения формы, общей и очаговой консистенции, оценить степень болезненности предстательной железы, и данных лабораторных анализов, демонстрирующих увеличение количества лейкоцитов (более 10 в поле зрения микроскопа при большом увеличении), эпителиальных клеток, эритроцитов, бактерий. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТрУЗИ) позволяет дополнительно выявить очаговые изменения в области шейки мочевого пузыря и вентральной поверхности железы, которые невозможно пальпировать: снижение (отек) и повышение (фиброз) эхогенности ткани, наличие конкрементов и кист.

Везкие причины для срочного лечения простатита . Нелеченый простатит обычно приводит к перерождению железы, при котором простатические железки и гладкие мышцы замещаются соединительной тканью, а перечисленные нарушения становятся необратимыми.

Широко распространено заблуждение, что воспаление может быть вызвано просто переохлаждением (простудой). Это неверно. Мы согласны с мнением Д.С.Саркисова (1975), что хроническое течение любого воспалительного процесса поддерживается наличием инфекционного агента. Саркисов показал это на примере туберкулеза легких, вызванного L-формой бациллы, и отверг возможность асептического воспаления. Он считает, что после исчезновения инфекционного агента из очага воспаления не только прекращается воспаление, но и возможно практически полное восстановление паренхимы легкого, даже в зонах, подвергшихся фиброзированию. То же можно сказать и о хроническом простатите, относительно которого существует мнение о его неизлечимости. Выяснение этиологии (причины) воспалительного процесса в простате, установление конкретного возбудителя (возбудителей), подбор эффективных антибиотиков и способов, повышающих их проникновение в железу, обеспечение адекватного оттока секрета позволяет в большинстве случаев добиться клинического излечения и исчезновение жалоб. Однако, в решающей степени это зависит от давности процесса и характера возникших нарушений.

В последнее время признается существование аутоиммунного компонента в поражении простаты, но, как и при классических аутоиммунных воспалительных процессах (ревматоидный артрит, астма, гломерулонефрит), воспаление начинается с того или иного патогенного микроорганизма, антигенные поверхностные свойства которого, сходны с антигенами собственных клеток. Это приводит к "ошибке" иммунитета, результатом чего является атака на ткани собственного организма. Ситуация усугубляется тем, что мимикрия - способность "маскироваться" - является всеобщим свойством всех микроорганизмов, обитающих в многоклеточных макроорганизмах-хозяевах, и поддерживается естественным отбором.

Многие (Тиктинский О.Л.,1990, Weidner W. E.a.,1995 и др.) считают необходимым разделять бактериальный простатит симптомы: признаки воспаления (лейкоцитоз в соке простаты) и небактериальный - т.н. простатодинию (застойный или конгестивный простатит), имеющие сходные симптомы. Патогенез конгестивного простатита связан главным образом с различными дизритмиями в половой жизни: прерванное половое сношение, искусственно пролонгированный акт, эпизодические сексуальные эксцессы и, наоборот, длительное воздержание. Неполноценная эякуляция, лишенная эмоциональной окраски, что имеет место при так называемом "привычном коитусе", так же является одной из причин конгестии. Данная форма простатита наиболее характерна для мужчин старшего возраста с нарушенным ритмом половой жизни и для молодых мужчин, не живущих половой жизнью и не мастурбирующих. Болевые синдромы аналогичны воспалительному простатиту, но менее выражены. Наблюдается усиление болей при длительном воздержании и преднамеренном затягивании полового акта. Иногда в первую половину дня учащено мочеиспускание и ослаблена струя мочи. Если накануне ночью при коитусе наблюдался не только физиологический, но и психологический оргазм, отмеченный жалобы на некоторое время исчезают. Конгестивный простатит симптомы сложно отличить от инфекционного, поскольку венозный застой и застой секрета создают условия для развития воспалительного процесса, а отсутствие воспаления не гарантирует, с другой стороны, от наличия в железе таких патологических агентов как хламидия или уреаплазма. Совершенствование методов диагностики инфекций неизбежно уменьшает долю "небактериальных" простатитов. Кроме того, необходимо проводить дифференциальную диагностику простатита с доброкачественной гиперплазией (аденомой) и раком простаты.

Воспалительными заболеваниями органов мошонки являются эпидидимит и орхит. Они часто наблюдаются вместе.

Эпидидимит - воспаление придатка яичка, которое может быть вызвано различными микроорганизмами, и чаще всего является следствием уретрита и простатита. Иногда возникает после операций на предстательной железе и хирургического лечения варикозного расширения вен семенного канатика. Развитию эпидидимита способствуют переохлаждение, травмы, длительное половое возбуждение. Практически всегда развитие одностороннее.

По клиническому течению различают острую форму и хроническую, по морфологическим признакам - серозный, инфильтративный и гнойный (Шабад А.Л., 1996). Критический начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39. С, появляется сильная боль в паховом канале или нижней части живота, которая через 1-2 часа (иногда через 1-2 суток) локализуется в одной половине мошонки, кожа с этой стороны краснеет, наблюдается припухлость. При пальпации определяется резко увеличенный придаток, который как бы охватывает яичко и не ограничивается от него. Ультразвуковое исследование демонстрирует увеличение его размеров и снижение эхогенности, обусловленные отеком. УЗИ также позволяет своевременно распознать гнойно-деструктивное абсцедирование, служащее показанием к хирургическому лечению: выполнению "послабляющих" разрезов белочной оболочки в целях уменьшения отека или, в запущенных случаях, удалению придатка - эпидидимэктомии. При переходе воспалительного процесса на яичко, что бывает нередко, и выраженными симптомами общей интоксикации рекомендуется удаление придатка вместе с яичком - гемикастрация, поскольку воспаление яичка чаще всего приводит к его атрофии с полной утратой функции.

Постоянный эпидидимит, который обычно является исходом острого, проявляется умеренным увеличением и уплотнением придатка яичка, незначительной болью; температура тела нормальная, кожа мошонки не изменена.

Микробиологическое исследование и гибридизация in situ оказывают, что острая форма эпидидимита обычно связана с грам-отрицательной бактериальной микрофлорой (E.coli и др.), а "первично-хронический" чаще всего обусловлен хламидиями.

Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезным поражением придатка, для которого характерно появление гнойных свищей мошонки, "четкообразное" уплотнение семенного канатика и выявление микобактерий в моче и секрете простаты, а также опухолью. В последнем случае решающее значение имеет биопсия.

Лечение включает назначение антибиотиков с учетом этиологии предшествовавшего уретрита или простатита, рассасывающие препараты, физиотерапия. В последнее время показана высокая эффективность использования при эпидидимите (как остром, так и хроническом) низко интенсивного лазерного излучения на мошонку в области воспаленного придатка. Обязательно одновременное лечение сопутствующих воспалительных заболеваний.

Орхит , не связанный с воспалением придатка, встречается довольно редко. В отличие от эпидидимита и эпидидимоорхита, обычно вызываемого бактериальной инфекцией, изолированное воспаление яичка является результатом проникновения в орган вирусов при эпидемическом паротите и гриппе, или является результатом травмы. В последнем случае орхит получил название асептического, поскольку в поражении органа решающая роль принадлежит аутоиммунному процессу, когда объектом иммунной атаки становятся сами сперматогенные клетки.

По течению различают острую форму и хронический орхит. Острая форма орхит начинается с появления боли в яичке, причина которой - растяжение белочной оболочки в результате отека. Сначала боль тупая, затем усиливается, наблюдается равномерное увеличение размеров яичка, кожа мошонки над ним горячая, отечная. Могут появляться боли по ходу семенного канатика, температуры тела повышается до 39-40. С, наблюдается озноб, повышается СОЭ. Острая форма орхита может осложняться абсцессом яичка. В этом случае на месте соединения кожи мошонки с яичком пальпируется очаг размягчения. Через несколько дней абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Эпидемический паротит, протекающий в клинически выраженной (включающий в себя околоушную железу) или субклинической (при отсутствии локальных признаков) форме, является наиболее частой причиной орхита вирусной этиологии, который сопровождается наибольшим отеком яичка. При хроническом орхите, который является результатом острого воспаления либо исходно имел неяркое клиническое течение, боли выражены умеренно, в органе пальпируются очаговые уплотнения, температура может повышаться до субфебрильной. При длительном заболевании может наступить атрофия органа, при двухстороннем - бесплодие.

Острый орхит необходимо отличать от воспаления придатка, водянки яичка, перекрута яичка, ущемления грыжи, опухоли. При эпидидимите яичко не увеличено, а увеличен только непосредственно придаток; при водянке яичко увеличено равномерно, безболезненно, мягко-эластичной консистенции, при просвечивании (диафаноскопии) определяется прозрачное гомогенное содержимое под оболочкой, при УЗИ - жидкость; при перекруте боль нарастает стремительно, канатик резко утолщен, равномерно увеличенное яичко находится в верхнем положении и часто придаток пальпируется спереди; при грыже интенсивные боли локализованы обычно в брюшной полости, наблюдается тошнота и рвота, а в мошонке ниже утолщенного канатика определяются нормальные яичко и придаток; при раке яичко увеличено незначительно, уплотнено до "каменистой" плотности, или неравномерно с уплотнениями от 1 см обычно в нижнем полюсе.

При остром неабсцедирующем орхите вмешательство консервативное. Назначают постельный режим, ношение суспензория, холод в первые 2-3 дня, антибиотики, целесообразна новокаиновая блокада семенного канатика. Через 4-5 дней после нормализации температуры и стихания острых явлений применяют согревающие компрессы, УВЧ-терапию, электрофорез натрия йодида, при затяжном течении - кортикостероиды. Для лечения хронического орхита применяют преимущественно физиопроцедуры: УФ-терапию, УВЧ, амплипульстерапию, парафиновые аппликации (Козлов В.А.,1996).

Особый случай представляют посттравматические орхиты. Учитывая богатое кровоснабжение яичек, травмы мошонки часто приводят к образованию гематом. Гематомы делятся на поверхностные, захватывающие поверхностные слои мошонки, экстравагинальные, происходящие при разрыве сосудов у нижнего полюса яичка или в семенном канатике, и интравагинальные, которые возникают при повреждении собственной оболочки яичка или разрывах яичка и придатка. В результате травм нарушается кровоснабжение органа, развиваются отеки, что приводит к ишемии тканей и, таким образом, существенному нарушению функции органа. Но в случае образования интравагинальных гематом и особенно разрыва белочной оболочки, кроме этого развивается аутоиммунный процесс, при котором против собственных сперматозоидов вырабатываются антитела и сенсибилизированные Т-лимфоциты. Напомним, что половые клетки развиваются под защитой специального гемато-тестикулярного барьера (ГТБ), который препятствуют попаданию иммунологически-"чужих" антигенов дифференцирующихся половых клеток в кровь. Главным "фильтром" этой системы являются клетки Сертоли. С другой стороны, в норме через сеть яичка (rete testis ), которая также является частью ГТБ, из периферического кровотока в сосуды яичка могут проникнуть только гранулоциты и Т-лимфоциты-супрессоры, но не Т-хелперы, без которых эффективная иммунная атака невозможна (El-Demiry e.a.,1987). Повреждение гемато-тестикулярного барьера приводит к формированию антиспермального иммунитета, чаще всего приводящего к необратимой утрате фертильности (Райцина С.С.,1985). Ни своевременная хирургическая ревизия мошонки, ни применение антибактериальной терапии, ни использование антикоагулянтов часто не позволяет избежать образования антиспермальных антител и предотвратить атрофию яичка (Тарасов Н.И., Аманназаров А.,1990). Сперматогенез удается сохранить используя большие дозы кортикостероидов (Ендолов В.В.,1986), которые однако имеют ряд побочных эффектов. Нами предложены и запатентованы оригинальные способы предотвращения атрофии яичка и сохранения сперматогенеза после оперативных вмешательств на яичке, основанные на использовании аналога нуклеотидов гипоксантин-рибозида (инозина) и липоевой (тиоевой) кислоты, применение которых не имеет побочных эффектов (Божедомов В.А, Билич Г.Л., 1992,1993).

Воспалительные заболевания у женщин

У женщин наиболее часто наблюдается воспаление слизистой оболочки влагалища (вагиниты и вагинозы); цервикального канала (цервициты); слизистой матки (эндометрит); маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит), которые обычно наблюдаются вместе (сальпингоофорит).

Вагинит (кольпит) могут вызывать гонококки, трихомонады, хламидии, а также условно патогенные микроорганизмы, такие как стафилакокки, стрептококки, грибы рода Candida, кишечная палочка и др. Выделяют острый и постоянный вагиниты. При остром процессе женщины жалуются на зуд в области предверия влагалища, жжение, ощущение давления, жара в половых органах и малом тазу, многие отмечают дизурические растройства. Характерным являются обильные выделения - бели. Воспалительный процесс, вызванный различными возбудителями, имеет свои особенности. Например, обильные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом характерны для трихомонадного вагинита; выделения белого творожистого вида - для грибкового. При хронических формах воспаления боли отсутствуют, в основном больные жалуются на выделения, зуд, жжение, небольшие изъязвления в области преддверия влагалища. Диагноз ставят на основании гинекологического осмотра и результатов исследования отделяемого из влагалища. При осмотре видна диффузная гиперемия и отек слизистой оболочки влагалища, которая начинает легко кровоточить при минимальной травматизации. Слизистая покрыта обильным налетом. При исследовании мазков обнаруживается большое число лейкоцитов (30-60 в поле зрения), эпителиальных клеток, ассоциации различных микроорганизмов. В случае неспецифического вагинита патогенная флора отсутствует, но имеется избыточное количество условно патогенных форм.

Комплексное лечение включает включает: 1) антибиотики в соответствии с характером выделенной микрофлоры; 2) коррекция эндокринных и иных функциональных нарушений; 3) прекращение половой жизни до завершения лечения; 4) обследование и лечение сексуального партнера; 5) соблюдение диеты, исключение алкоголя, острой и соленой пищи, крепкого кофе. Рекомендуется обработка слизистой влагалища антисептическими растворами: слабым раствором марганцевокислого калия, риванола, отваром ромашки. В последнее время при неспецифическом вагините с успехом местно применяется полижинакс и макмирор, при грибковых поражениях эффективен настой буры в глицерине и пимафуцин, при трихомониазе - вагинальные таблетки тинидазола и орнидазола (Сметник В.П., Тумилович Л.Г.,1995).

С 80-х годов в гинекологии появился новый термин - бактериальный вагиноз - выделяющий одну из форм неспецифического вагинита, для которого характерны обильные дурно пахнущие выделения при отсутствии в них патогенных возбудителей и отсутствии визуальных признаков воспаления слизистой влагалища. Часто женщины жалуются на дискомфорт и жжение во влагалище. В последнее время бактериальный вагиноз рассматривают как своеобразный дизбактериоз влагалища, возникающий при уменьшении числа лактобактерий, выделяющих молочную кислоту, повышении рН вагинального секрета (больше 4,5). При этом создаются условия для массивного размножения таких микроорганизмов, как гарднереллы и облигатные анаэробы бактерии. Это заболевание редко встречается у девочек в препубертатном периоде и у женщин в постменапаузе, что указывает на большое значение гормонального компонента в возникновении такого дисбаланса. Наиболее информативным методом лабораторной диагностики является обнаружение в мазках, окрашенных по Грамму так называемых "ключевых клеток" - слущенных клеток эпителия влагалища, покрытых небольшими грамотрицательными палочками.

Диагноз "бактериальный вагиноз" ставится при наличии 3 из 4 признаков: обильные гомогенные выделения, амиачный запах при пробе с 10% щелочью, наличие "ключевых клеток" и рН выше 4.5. Лечение целесообразно проводить двухэтапно. На первом этапе необходимо восстановить физиологически нормальную среду во влагалище, для чего проводить инстилляции 100 мл 2-3% раствора молочной или борной кислот ежедневно 5-7 дней, вставлять свечи или мазевые тампоны с метронидазолом, синестролом, фолликулином, витамином С. На втором этапе необходимо местное применение препаратов живых лакто- и бифидумбактерий по 2-3 биодозы 2 раза в день до 10 дней.

Цервицит представляет собой воспаление шейки матки, которое возникает в результате проникновения в цервикальный канал гонококков, трихомонад, хламидий, стафилококков, стрептококков и других бактерий, реже вирусов. Возникновению способствуют разрывы шейки матки при родах, опущение половых органов, инфекционные процессы во влагалище и, наоборот, во внутренних половых органах. При остром процессе женщину беспокоят слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, слизистые или гнойно слизистые выделения из влагалища. При осмотре с помощью зеркала или кольпоскопа обнаруживают гиперемию, отечность шейки матки, воспалительные инфильтраты, при длительном течении нередко эрозии. При хроническом процессе жалобы выражены слабее. Лечение назначают с учетом выявленных возбудителей, однако местное лечение применяют только после стихания острых симптомов, чтобы избежать риск развития восходящей инфекции. При безуспешности консервативного лечения применяют диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию, электофорез цинка с помощью особого электрода (Сметник В.П.,1996). После отторжения некротизированной слизистой оболочки происходит регенерация за счет неповрежденных клеток цилиндрического эпителия.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки тела матки - обычно возникает в результате проникновения в матку патогенных микроорганизмов из влагалища, а также гематогенным и лимфогенным путем; может быть осложнением внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Острая форма эндометрита развивается обычно через 3-4 дня после родов или аборта. Предрасполагающими факторами являются оставление в полости матки плодных оболочек, сгустков крови, большое количество во влагалищном биоценозе патогенных и условно-патогеных (эшерехий, протей и др.) микроорганизмов. Заболевание начинается с повышения температуры до 38.5 С, появляются боли в низу живота, иногда гноевидные выделения, женщины жалуются на слабость, головную боль. При пальпации матка увеличенных размеров, мягкая, отечная, болезненная в боковых отделах (по ходу лимфатических сосудов). Без лечения воспаление может распространиться на все слои матки и параметрий - клетчатку, расположенную между листками широких связок матки. Развивается параметрит. Параметриту способствуют боковые разрывы шейки матки при родах или выкидыше, гнойное расплавление тромбов в сосудах при эндометрите. Острая форма параметрит может привести к абсцессу параметрия, который иногда самостоятельно вскрывается в прямую кишку, матку, брюшную полость или мочевой пузырь. В этом случае при гинекологическом обследовании пальпируется тугоэластичный инфильтрат обычно сбоку от матки, смещающий ее в противоположную сторону. При нагноении в нем определяются очаги размягчения. При неадекватном лечении развитие переходит в хроническое. Хронический эндометрит характеризуется светлыми серозными выделениями из половых путей, периодическими маточными кровотечениями - меноррагиями. Матка слегка увеличена, плотная, безболезненная. Наблюдается атрофия желез или, наоборот, образуются кисты. Характерны лимфоидные инфильтраты, фиброз стромы. Для хронического параметрита характерны непостоянные ноющие боли в низу живота, неправильное положение матки в результате образования спаек и деформации связочного аппарата. Лечение включает назначение антибактериальных препаратов, обычно тетрациклинов, полусинтетических пенициллинов или аминогликозидов в комплексе с метронидазолом, десенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. При отсутствии эффекта - промывание полости матки растворами антисептических средств, например диоксидина, удаление задержавшихся в ней элементов плодного яйца. В случае абсцесса параметрия производят его вскрытие под контролем УЗИ. В лечении хронического процесса решающую роль играют физиотерапевтические методы: диатермия, УВЧ, СВЧ, лечебные грязи, электрофорез цинка и йода.

Самым распространенным воспалительным заболеванием у женщин является сальпингоофорит . Чаще инфекция проникает в трубы и яичники из полости матки при родах и абортах, реже с кровью или лимфой из прямой кишки и апендикса. Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки трубы, где развивается отек, гиперемия, образуются инфильтраты, затем распространяется на мышечную оболочку, в результате чего маточная труба утолщается и удлиняется, становится резко болезненной при пальпации (сальпингит). Поражение бывает одно- и двухсторонним: для воспалительного процесса, вызванного условно-патогенной микрофлорой, характерен односторонний процесс, для гонореи - двусторонний. В результате воспаления иногда маточный и ампулярный концы трубы спаиваются и в трубе скапливается эксудат. Скопление серозного содержимого в трубе носит название гидросальпинкса, гнойного - пиосальпинкса. При отсутствии лечения воспалительный процесс быстро переходит на яичники, развивается оофорит. При остром процессе обычно сначала поражается зародышевый эпителий яичника, затем после овуляции - эпителий и строма лопнувшего фолликула. Инфицирование яичника в момент овуляции вызывает образование мешочных "опухолей" с жидким или гнойным содержимым, которые могут привести к абсцессу и даже гнойному расплавлению яичника. Яичники спаиваются с маточными трубами, образуя единый воспалительный конгломерат - тубоовариальное образование. Часто в воспалительный процесс вовлекаются кишечник, брюшина, сальник.

При остром процессе женщины жалуются на слабость, боли в низу живота, пояснице, крестце, иногда иррадиирующие в прямую кишку, слизисто-гнойные бели, температура тела повышается до 38. С. Обычно эти явления продолжаются 5-7 дней, затем постепенно стихают. Но полного излечения не происходит, чаще заболевание приобретает хроническое течение. Обострение сальпингоофорита может начаться под влиянием многих внешних факторов: переохлаждения, перегревания, утомления, реже связано с реинфекцией. В период обострения повышается температура, появляются или усиливаются боли в низу живота, увеличивается количество выделений. Обычно боли усиливаются перед и во время менструаций, иногда нарушается цикл. До половины больных отмечают нарушения половой функции: исчезает либидо, коитус становится болезненным. При продолжительном течении и частых рецидивах в патологический процесс вовлекаются мочевыделительная, нервная, эндокринная, сосудистая система, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса.

Воспалительные процессы занимают важное место в структуре урологических заболеваний .

Данная группа включает в себя заболевания мочеполовой и мочевыделительной систем организма.

При выявлении хотя бы одного из признаков нижеприведенного перечня воспалительных процессов, необходимо посетить врача-уролога, который в кратчайшие сроки проведет обследование и назначит правильное лечение.

Не стоит «запускать» заболевание, намного проще и быстрее излечить недуг на начальной стадии развития.

Рассмотрим основные урологические воспалительные заболевания:

Уретрит – воспаление в стенке мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано инфекцией или бактерией, кишечной палочкой, грибками, вирусами, а также травмой мочеиспускательного канала.

Основные симптомы:

- обильные гнойные выделения (желтого или серого цвета);
- жжение, зуд;
- болезненность при мочеиспускании;
- частое мочеиспускание.

Баланопостит проявляется путем воспаления кожи головки полового члена, его крайней плоти, которое может быть следствием гнойного уретрита, опухоли полового члена, фимоза, а также может быть спровоцировано накоплением содержимого полости крайней плоти, что приводит к ее инфицированию.

Основные симптомы:

- отечность;
- гиперемия крайней плоти, головки.

Простатит – воспаление простаты, которое встречается у мужчин наиболее часто, а возбудителями являются стрептококк, стафилококк, кишечная палочка. В предстательную железу инфекция проникает вследствие воспалительных процессов в мочеиспускательном канале или через кровь, которая проходит мимо гнойных очагов в организме.

Основные симптомы:

- боль в промежности;
- жжение и боль при мочеиспускании;
- общая слабость.

Эпидидимит – воспаление придатков яичек, которое начинается внезапно, и может быть вызвано различными вирусами, зачастую является осложнением перенесенных инфекционных заболеваний.

Основные симптомы:

- резкая либо ноющая боль в яичках;
- гипертермия;
- озноб.

Везикулит – воспаление семенного пузырька (одного или двух), которое нередко возникает вследствие простатита, уретрита либо эпидидимита, а также может быть вызвано неспецифическими микроорганизмами или гонококком. Наличие иного очага воспаления в организме также может послужить началом развития данного заболевания.

Основные симптомы:

- головная боль и озноб;
- повышение температуры;
- боль в паховой области, промежности;
- боль в прямой кишке;
- болезненная эрекция;
- боль во время эякуляции;
- сгустки крови в сперме;
- расстройства мочеиспускания;
- недомогание, общая слабость.

Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря, возбудителем которого может быть кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, а также половые инфекции.

Основные симптомы:

- частое мочеиспускание;
- зуд, жжение, боль при мочеиспускании;
- чувство дискомфорта и боль внизу живота;
- возможна примесь гноя либо крови в моче.

Орхит – воспаление яичка, возникающее в качестве осложнения на перенесенные инфекционные заболевания.

Основные симптомы:

- озноб;
- увеличение яичка;
- боль в яичке;
- гипертермия.

Пиелонефрит– воспаление в почках, характеризующееся поражением некоторых ее частей. У женщин данное заболевание встречается несколько чаще, нежели у мужчин.

Основные симптомы:

- боль в поясничной области;
- возможна боль в суставах, мышцах;
- возможна боль в области желудка;
- повышение температуры тела;
- озноб, недомогание, общая слабость.

Диагностика воспалительных заболеваний

Постановка точного диагноза должна сопровождаться обязательным комплексным обследованием, которое позволит выявить настоящую причину заболевания.

В урологии применяются следующие методы диагностики воспалительных заболеваний:

- Общий анализ мочи;

Анализ выделений из уретры (ПЦР-диагностика, мазок);

Эндоскопические методы диагностики (цистоскопия, уретроскопия, пиелоскопия, нефроскопия), которые путем применения особых приборов позволяют осуществить полный осмотр уретры, внутренних стенок лоханки, поверхности мочевого пузыря;

Физические методы диагностики (рентгенологические, ультразвуковые);

Инструментальные методы диагностики (обследование мочевого пузыря с применением катетера, пункционная биопсия, бужирование мочеиспускательного канала);

Урофлуометрия (измерение объемной скорости тока мочи);

Цистоманометрия (измерение внутреннего давления мочевого пузыря в зависимости от его заполнения/опустошения).

Лечение воспалительных заболеваний

Вследствие обнаружения какого-либо воспалительного заболевания, доктор переходит к лечению путем составления индивидуального графика для пациента, содержание которого зависит от данных и показаний диагностических исследований и может включать в себя:

- лечение медикаментами (иммуностимулирующие, противовоспалительные, мочегонные, обезболивающие и иные препараты);
- немедикаментозное лечение (плазмаферез, озонотерапия);
- оперативные методы лечения;
- физиотерапевтические методы лечения;
- лазеротерапия;
- электрокоагуляция;
- криодеструкция.

Урологические заболевания – болезни мочевой системы у женщин, мочеполовой – у мужчин и патологические процессы в забрюшинном пространстве.

Симптомы урологических заболеваний

Основные группы симптомов урологических заболеваний:

• общие (системные) проявления;
• расстройства мочеиспускания;
• болевой синдром;
• изменения мочи;
• патологические выделения из мочеиспускательного канала (выделение крови, гноя) при мочеиспускании и вне его, и изменения спермы;
• изменения наружных половых органов у мужчин – увеличение половых органов, сужение крайней плоти (фимоз), отсутствие яичек в мошонке (может встречаться при крипторхизме).

Системные проявления

Общие проявления урологических заболеваний – потеря массы тела, повышение температуры тела и гинекомастия.

Высокая температура тела (до 38-40 гр.С) бывает при острых воспалительных процессах (остром пиелонефрите или остром простатите).

Потеря массы тела наблюдается при прогрессирующей хронической почечной недостаточности.

Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин. Гинекомастия у мужчин может развиваться при опухоли яичка.

Расстройства мочеиспускания

В норме у здорового человека за сутки выделяется около 1,5 л мочи. Нормальная частота мочеиспусканий – 4-6 раз в сутки.

К нарушениям мочеиспускания относят поллакиурию, никтурию, странгурию, затрудненное мочеиспускание и недержание мочи.

• Поллакиурия – учащенное мочеиспускание. Этот симптом встречается при заболеваниях нижних мочевых путей и простаты.
• Странгурия – учащенное затрудненное мочеиспускание, сочетающееся с болью. Странгурия – симптом, указывающий на патологию в мочевом пузыре.
• Никтурия – частое и обильное мочеиспускание в ночное время, ночью объем выделяемой мочи больше, чем в дневное время. Бывает при сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете и заболеваниях предстательной железы.
• Недержание мочи – моча выделяется непроизвольно, без позывов к мочеиспусканию. Недержание мочи может возникать в стрессовых ситуациях, при остром цистите, аденоме простаты, поражении шейки мочевого пузыря опухолью.
• Затрудненное мочеиспускание – при этой патологии моча выделяется вялой, тонкой струей или каплями. Затрудненное мочеиспускание характерно для аденомы и рака предстательной железы.

Болевой синдром

Урологические заболевания могут сопровождаться острой или тупой болью. Локализация боли в большинстве случаев помогает диагностировать, какой орган поражен:

• боль в поясничной области свидетельствуют о проблемах с почками;
• если боль отдает в пах, это может указывать на заболевания мочеточников;
• боль ощущается в надлобковой области – признак болезней мочевого пузыря;
• боль в промежности - можно заподозрить патологию предстательной железы, семенных пузырьков;
• боль при мочеиспускании характерна для заболеваний, передающихся половым путем, а также может возникать при цистите, уретрите, простатите.

Изменения мочи

Изменения мочи могут быть количественные и качественные.

Количественные изменения мочи – полиурия, олигурия и анурия.

Полиурия – увеличение количества выделяемой мочи. Полиурия – симптом сахарного диабета, может появляться при хроническом пиелонефрите, хронической почечной недостаточности, аденоме предстательной железы, поликистозе почек.

Олигурия – уменьшение количества выделяемой за сутки мочи (выделяется 100-500 мл мочи за сутки). Олигурия бывает при почечной недостаточности, сердечной недостаточности, состояниях, сопровождающихся потерей организма большого количества жидкости (кровотечении, рвоте, поносе).

Анурия – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Данный симптом может возникать при резком нарушении кровоснабжения обеих почек или единственной, может развиваться при тяжелом шоке, при остром гломерулонефрите, при двусторонних камнях почек или мочеточников.

К качественным изменениям мочи относятся изменения цвета (потемнение мочи), плотности мочи, появление белка (протеинурия), солей, бактерий в моче, увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в моче.

Наиболее распространенные урологические заболевания

Мочекаменная болезнь – заболевание, при котором вследствие нарушения обмена веществ в почках и мочевых путях образуются камни. Если камни начинают менять свое положение, двигаться, это сопровождается выраженным болевым синдромом и появлением крови в моче.

Аденома предстательной железы (гиперплазия простаты) – увеличение размеров (разрастание) предстательной железы. Аденома простаты проявляется частым затрудненным или прерывистым мочеиспусканием малыми порциями (особенно в ночное время), чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, недержанием мочи, сильными позывами к мочеиспусканию.

Пиелонефрит – самое частое неспецифическое воспалительное заболевание мочевых органов. Под этим термином понимают неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий почечную паренхиму и лоханку. Пиелонефрит проявляется значительным повышением температуры тела, интенсивными тупыми постоянными болями в поясничной области или подреберье, изменениями в моче.

Гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание почек, проявляющееся поражением клубочков. Симптомы гломерулонефрита - отеки на ногах, боль в поясничной области, появление эритроцитов и белка в моче. Также может быть множество других симптомов, различных для острого и хронического гломерулонефрита.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Цистит проявляется болями внизу живота, частым болезненным мочеиспусканием и появлением гноя в моче.

Простатит – воспаление предстательной железы. Проявляется простатит интоксикацией, болями в промежности и паху, частым утрудненным обильным и болезненным мочеиспусканием, гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.

Острая почечная недостаточность – внезапное нарушение всех функций почек. Наиболее выраженным симптомом острой почечной недостаточности является внезапное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (анурия) с последующим резким нарушением состояния больного.

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, проявляющийся постепенной гибелью почечных нефронов вследствие хронического прогрессирующего почечного заболевания. Так как почки длительно не выполняют свою функцию, развивается интоксикация организма.

Подробнее про отдельные заболевания мочеполовой системы.

Заболеваниями мочевыделительной системы занимается наука урология. Симптомы у мужчин могут встречаться различные, но чаще всего это боль, жжение и зуд при мочеиспускании. Урология определяется как хирургическая наука, так как занимается вопросами хирургического устранения причин, вызвавших развитие неприятных симптомов.

Урология: болезни и лечение, консультации врачей

У мужчин, находящихся в репродуктивном возрасте (примерно от 18 до 45 лет), чаще всего встречаются следующие заболевания:

• Связанные с воспалительными процессами в мочевыделительной и половой системе, а также воспалениями, локализующимися в половых органах.
• Венерические заболевания - инфекции и вирусы, передающиеся преимущественно половым путем.
• Связанные с половой сферой, в частности бесплодие или импотенция.

Для лечения перечисленных патологий необходимо пройти обследование и установить верный диагноз. После этого врач назначит подходящее лечение и будет следить за течением симптомов и размножением вредных бактерий. В норме через короткий промежуток времени все симптомы исчезают, и здоровье мужчины становится прежним.

Симптоматика заболеваний

Современные мужчины все чаще встречаются с проблемами, устранить которые может только урология. Симптомы у мужчин, как правило, схожи, что позволяет быстро определить возбудителя инфекции и вылечить ее. Необходимо в срочном порядке посетить врача при обнаружении следующих симптомов:

• появление на половых органах покраснений, сыпи или специфических выделений;
• проблемы с мочеиспусканием;
• чувство боли, зуда или жжения при посещении туалета либо во время полового акта, в запущенной форме данные симптомы могут сопровождать мужчину постоянно;
• увеличение лимфоузлов, свидетельствующих о наличии в организме воспалительного процесса или инфекции;
• чувство постоянной усталости и быстрая утомляемость;
• проблемы в половой сфере, связанные с эрекцией, половой акт может сопровождаться сильной болью.

Необходимо учитывать, что большинство заболеваний протекают у мужчин в скрытой либо слабовыраженной форме, именно поэтому необходимо тщательно следить за своим мужским здоровьем, за соблюдением гигиены и ведением разумной половой жизни.

Урология: болезни, симптомы у мужчин

При обращении в больницу врач должен провести первичный осмотр пациента и назначить необходимые лабораторные обследования. Во время осмотра врач сможет сразу определить, есть ли у мужчины какие-либо инфекционные или венерические заболевания. Также с помощью прощупывания простаты, проводящегося через прямую кишку, можно вовремя обнаружить и устранить развитие опухолевого процесса.

Определить возбудителя инфекции можно с помощью мазка, взятого из уретры. необходим для определения патогенной флоры, наличия скрытых инфекций и опухолей. Благодаря полученным результатам врач сможет назначить самое эффективное лечение, способное быстро устранить не только симптомы, но и возбудителя инфекции.

Проведение лабораторного мазка необходимо для определения наличия воспаления мочевого пузыря, простаты или уретры. Также он способен показать наличие уреаплазмоза, молочницы, хламидиоза, трихомониаза или микоплазмоза. Самые частые урологические заболевания у мужчин необходимо вовремя диагностировать, так как отсутствие своевременного лечения может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Основные болезни мужской мочеполовой системы:

• уретрит,
• простатит,
• цистит,
• мочекаменная болезнь,
• баланопостит.

Их симптомы в чем-то схожи, но в чем-то различаются. Разберем эти заболевания более подробно.

Симптомы уретрита

Уретрит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в тканях, образующих стенки мочевыделительного канала. К можно отнести:

• режущие боли и жжение при посещении туалета;
• наличие специфических ;
• учащенные мочеиспускания;
• дискомфорт в нижней части живота;
• ощущение остаточной мочи.

Уретрит может быть следствием инфекции, поражающей непосредственно мочевыделительный канал, может возникать из-за травмы паховой области, особенно это касается мужчин молодого возраста, либо развиваться на фоне других инфекций, которые в запущенном виде мигрируют и вызывают воспаление мочевыделительного канала.

Лечение уретрита

Чтобы вылечить урологические заболевания у мужчин, симптомы которых схожи с симптомами уретрита, необходимо посетить врача и сдать урогенитальный мазок. В качестве основного лекарства используются антибактериальные препараты, вместе с ними обязательно нужно принимать иммуностимулирующие комплексы, ускоряющие процесс излечения.

Для предотвращения развития дисбактериоза нужно совмещать прием антибиотиков с подходящими пробиотиками. Дополнительно можно вводить в мочеиспускательный канал антисептические растворы.

Причины развития простатита

Практически каждый мужчина хоть раз встречается с проблемой воспаления предстательной железы. Лечением данной проблемы также занимается урология. Симптомы у мужчин могут быть ярко выражены или сглажены, в зависимости от формы протекания заболевания.

Воспаление может возникать вследствие или застоя секрета. Так, причиной появления воспалительного процесса может стать:

• незащищенный половой акт, особенно с частой сменой партнеров;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• низкий иммунитет;
• постоянные стрессы;
• недостаток тестостерона;
• сидячий образ жизни;
• частое злоупотребление спиртными напитками.

На начальной стадии простатит чаще всего протекает в скрытой форме, поэтому, когда мужчина замечает проблемы со здоровьем и обращается к врачу, простатит принимает уже хроническую или острую форму.

Симптомы и лечение простатита

Основные симптомы заболевания, на которые в первую очередь необходимо обращать внимание:

• рези при мочеиспускании;
• проблемы с эрекцией и половым влечением;
• боль и дискомфорт внизу живота;
• частые головные боли;
• общая слабость организма;
• потеря работоспособности.

Диагностикой и устранением всех мужских проблем и занимается урология. Симптомы у мужчин, как правило, редко бывают сильно выраженными, так как большинство заболеваний протекает в скрытой форме. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и образом жизни. Кроме этого необходимо отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание и принимать витаминные комплексы. Нормализовать кровообращение в предстательной железе поможет массаж.

Симптомы и лечение цистита

Цистит представляет собой воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Заболевание может возникать на фоне урологических или половых инфекций, камней в мочевыводящих путях или опухолей.

Основными симптомами являются рези и сильные боли при мочеиспускании, мутная моча, болезненность в области паха и половых органов. При тяжелом течении болезни возникает повышение температуры тела, кровь в моче, неприятный запах гнили.

Мужская урология (симптомы и лечение конкретных недугов обычно зависят от степени выраженности патологического процесса) призвана предотвратить развитие тяжелых форм заболеваний. Необходимо при возникновении неприятных симптомов обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Диагностика цистита осуществляется при помощи осмотра, пальпации мошонки и простаты. Кроме этого, необходимо сдать урогенитальный мазок, провести бакпосев и определить возбудителя цистита.

Для лечения используются противомикробные препараты, которые помогут устранить возбудителя инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Полезным будет прием растительных препаратов, которые окажут противовоспалительный и мочегонный эффект, среди них большой популярностью пользуются фиточаи, таблетки с экстрактом клюквы и клюквенные морсы.

Симптомы и лечение мочекаменной болезни

Для заболевания характерны резкие острые или тупые боли, которые локализуются преимущественно в поясничной области, боку и внизу живота. При схваткообразных приступах боль может распространяться на паховую область, отдавать в яичко или бедро. Также наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, которые являются затрудненными, в моче может появляться кровь.

Урологические заболевания, симптомы и проявления которых вызывают сильный дискомфорт, необходимо как можно быстрее диагностировать и эффективно лечить.

При отсутствии пиелонефрита (воспаления почек) достаточно скорректировать рацион питания и принимать спазмолитические препараты. Если же мочекаменная болезнь сопутствует пиелонефриту, необходимо применение антибиотиков.

Симптомы и лечение баланопостита

Баланопостит легко определить по наличию эрозивных высыпаний на головке члена и крайней плоти. Кроме этого, заболевание сопровождается отечностью и болезненностью половых органов, наблюдаются гнойные выделения, в некоторых случаях присутствуют белые наросты.

При остром течении болезни температура тела поднимается, в теле ощущается слабость, которая может доходить до обморочных состояний. Хроническая форма баланопостита характеризуется сморщиванием кожи головки и крайней плоти.

Основными лекарственными препаратами являются антибиотики и противогрибковые средства, также необходимо использовать местные мази и иммуностимуляторы, что в комплексе позволит устранить причину заболевания и повысить защитные силы организма, ускоряя тем самым процесс выздоровления.

Наука, позволяющая быстро диагностировать и лечить мужские болезни, - урология. Симптомы заболеваний дают возможность определиться с необходимым перечнем дополнительных анализов и позволяют точнее поставить диагноз, обеспечив тем самым эффективное и быстрое лечение.

Урология – область медицины, изучающая заболевания мочеполовой системы, которые встречаются у мужчин. С урологическими заболеваниями у мужчин следует обращаться к урологу. В большинстве случаев неполадки в мочевыводящей системе понижают самооценку представителей сильного пола и крайне негативно сказываются на организме. Часто заболевания переходят в хроническую стадию и могут незаметно прогрессировать.

Многие мужчины даже не подозревают о присутствующих нарушениях в мочеполовых функциях. Тем не менее, каждому человеку необходимо своевременно проходить обследование и при выявлении урологической болезни начинать лечение. Иначе в организме развиваются осложнения, а вылечить запущенную стадию гораздо труднее. Урологическое заболевание провоцирует бесплодие и импотенцию.

Разновидности болезней

Заболеваниям мочеполовой системы подвержены как молодые, так и зрелые мужчины. Нередко неполадки в функциях мочевыводящих органов возникают в пожилом возрасте. Выделяют такие урологические недуги:

Также развиваются воспаления в мочевом пузыре (цистит) и почках (пиелонефрит). К урологическим относятся мочекаменная болезнь и различные нарушения в интимной сфере.

Обычно мужчины обращаются к врачу только при явно выраженных симптомах. Заболевания поджидают представителя сильного пола в любом возрасте. Поэтому каждому мужчине необходимо задуматься об урологических проблемах и следить за собственным организмом. При первых же нарушениях мочеиспускания, болях и резях требуется непременно посетить квалифицированного специалиста в поликлинике.

Первичные тревожные звонки со стороны мужского организма – боль в поясничном отделе, рези, выделение мочи капельками или тонкой струйкой, . Нельзя проигнорировать слишком частые позывы к посещению туалета.

Урологические заболевания у мужчин: симптомы

Нередко болезни мочевыводящих путей протекают у представителей сильного пола совершенно бессимптомно. Явная клиническая картина характеризуется:

• болезненностью и жжением при выведении мочи;
• расстройствами мочеиспускания;
• выделениями из пениса;
• кожной сыпью на гениталиях;
• быстрой утомляемостью;
• болью при проведении полового акта;
• увеличенными паховыми лимфоузлами.

Если мужчина при активной половой жизни обнаруживает у себя какие-либо нарушения и вышеперечисленные симптомы, ему требуется в срочном порядке пройти обследование и проконсультироваться у уролога . Также необходимо посетить врача-венеролога.

Уретрит

Болезнь может быть спровоцирована инфекционно-воспалительным процессом, генетическими предпосылками, травмой. Уретрит часто сопровождается резкой болью при мочеиспускании, жжением в канале и дискомфортом.

Баланопостит

Лечение урологии

В лечении урологических заболеваний у мужчин важно учитывать причины развивающейся патологии. Терапия должна быть направлена на устранение инфекционного процесса, а также ликвидацию симптомов.

Лечение любой урологической болезни включает подавление препаратами патогенных микроорганизмов в мочевыводящих путях. Мужчине требуется применение иммуномодуляторов, антибактериальных средств, пробиотиков. Используются:

• Рибомунил,
• Бифиформ и другие лекарства.

Введение в уретру антисептического раствора помогает избавиться от патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекцию и воспаление.

Лечение назначает врач после выявления патогенного возбудителя. Антибактериальный препарат применяется в зависимости от присутствующей в уретре микрофлоры. Назначаются:

• Ампициллин,
• Амоксициллин,
• Цефтибутен,
• Норфлоксацин,
• Левофлоксацин,
• Фосфомицин.

Чтобы восстановить функции предстательной железы, показано комплексное применение лекарств. Терапия включает применение препаратов, которые ликвидируют инфекционно-воспалительный процесс в тканях половых органов. Используются средства, действие которых направлено на устранение болезненности, и восстановление мочеиспускания. Чтобы процесс не перешёл в хроническую стадию, в лечении требуются антибиотик и антисептики.

При урологических заболеваниях нередко выполняются промывание головки пениса и крайней плоти антисептическими растворами. Для этого применяются перекись водорода или фурациллин. Поражённые участки половых органов обрабатываются такими средствами, как Хлоргексидин, Мирамистин, Синтомициновой мазью. Совместно с антибиотиком может быть назначен противовирусный препарат.

Из иммуномоделирующих препаратов применяются Пирогенал, Риоферон. В комплексной терапии аденомы простаты применяются альфа-адреноблокаторы и антибиотики. Хорошо помогают массажи простаты через прямую кишку и различные физиопроцедуры.

• При недержании мочи используются специальные урологические изделия, которые впитывают непроизвольно выделяющуюся жидкость. Прокладка защищает нижнее бельё пациента и облегчает социализацию больного человека.
• В особо сложных ситуациях выполняется хирургическое вмешательство или обрезание крайней плоти. Расширение наружного отверстия мочеиспускательного канала способствует устранению воспалительного процесса и его симптомов.

В качестве дополнительных методов лечения необходимо:

• наладить режим дня,
• половую активность,
• перейти на сбалансированный рацион питания.

Урологические заболевания у мужчин требуют соблюдения диеты, занятий ЛФК. Спортивные упражнения укрепляют мужское здоровье. Ежедневная физическая активность на свежем воздухе во время прогулки способствует ликвидации застойных явлений в предстательной железе.

В комплексной терапии недугов используются отвары и настои из различных лекарственных трав. Помогают избавиться от урологических болезней шиповник, зверобой, брусника, васильки, крапива, земляника. Народные рецепты эффективно устраняют воспалительный процесс в мочевыводящих путях и способствуют быстрому выздоровлению.

Профилактика урологических болезней

Чтобы избежать урологической болезни у мужчины, урологи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни. Вредные привычки крайне негативно влияют на функции мочеполовой системы.

Заболевания провоцируют:

• переохлаждения,
• несоблюдение необходимых гигиенических правил,
• попадание внутрь уретры инфекции.

Незащищённый половой акт часто становиться причиной инфицирования и развития уреаплазмоза. Организму может угрожать развитие урологического недуга при сниженном иммунитете. Необходимо регулярно поддерживать функции иммунной системы в норме – побольше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и выполнять умеренные спортивные нагрузки. Занятия спортом способствуют избавлению от застойного процесса в мужских мочеполовых органах.

Заболевание может быть вызвано употреблением некоторых лекарств. Не следует принимать препараты, провоцирующие проблемы с уретрой. Каждому мужчине следует знать, что игнорирование урологической болезни приводит к тяжёлому осложнению.