علاج إدمان المخدراتيتضمن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى وقف استخدام المريض للعقاقير المخدرة ( أو غيرها من المواد المسببة للإدمان). ومع ذلك، في الممارسة العملية، تشمل مساعدة مدمني المخدرات العديد من المجالات.

تشمل المساعدة والعلاج الشامل لمدمني المخدرات المجالات التالية:

• القضاء الفعلي على الإدمان؛
• علاج المضاعفات والمشاكل الصحية المرتبطة بتعاطي المخدرات؛
• التنشئة الاجتماعية للمريض ( وإعادته إلى الحياة الطبيعية لتثبيت نتائج العلاج).

يرتبط علاج إدمان المخدرات بالعديد من المشكلات المختلفة التي تنشأ أثناء سير كل من المريض والأطباء. بشكل عام، يمكن اعتبار إدمان المخدرات مرضًا مزمنًا يستمر لسنوات ويؤدي إلى تفاقم صحة الشخص تدريجيًا. والفرق الرئيسي هو أن المريض في هذه الحالة لا يدرك في كثير من الأحيان أنه يحتاج إلى مساعدة طبية. إذا كان المرضى، في حالة الأمراض المزمنة الأخرى، يتعاونون بنشاط مع الأطباء ويتبعون تعليمات الأخصائي، ففي حالة إدمان المخدرات، لا يحدث هذا التعاون عادةً. يعاني معظم المرضى من الاعتماد النفسي القوي، مما يخلق صعوبات خطيرة في عملية العلاج.

ميزة أخرى للعلاج هي شرطية النتيجة. يمكن القضاء على العدوى أو الالتهاب بشكل كامل ويمكن استنتاج أن المريض قد تعافى. في حالة إدمان المخدرات، يكاد يكون من المستحيل استعادة الدولة. تتم مساعدة المريض على التخلص من الاعتماد الجسدي والنفسي، ويتم علاج المشاكل الصحية التي نشأت، ولكن بعد "الخروج" المشروط وانتهاء العلاج يجوز له ( في كثير من الأحيان بوعي) العودة إلى تعاطي المخدرات.

ولهذا السبب يوجد في الطب الحديث العديد من الأساليب المختلفة لعلاج إدمان المخدرات. بغض النظر عن التقنية المستخدمة، فإن نجاح العلاج سيعتمد إلى حد كبير على الجهود التي سيبذلها المريض نفسه للتعافي.

القواعد الأساسية للعلاج الشامل لإدمان المخدرات

لعلاج إدمان المخدرات بشكل فعال، يحاول الأطباء اختيار مسار علاج منفصل لكل مريض. يعتمد ذلك على نوع الدواء والخبرة والحالة العامة للجسم والعديد من العوامل الأخرى. ومع ذلك، هناك عدد من القواعد العامة التي يحاول الأشخاص الالتزام بها عند علاج إدمان المخدرات. إنها ذات صلة بدرجة أو بأخرى بجميع المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات.

يعتمد المتخصصون في علاج إدمان المخدرات على المبادئ التالية:

• الوعي بالمشكلة والرغبة في العلاج.الشرط الأكثر أهمية للعلاج الفعال هو رغبة المريض الصادقة في التحسن. يعمل جميع مدمني المخدرات في البداية مع علماء النفس والمتطوعين المدربين تدريباً خاصاً الذين يحاولون "دفعهم" لبدء العلاج الكامل.
• عدم الكشف عن هويته.يعاني معظم المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات من انزعاج نفسي شديد. يحاولون إخفاء مشكلتهم عن العائلة والأصدقاء، ويخافون من العواقب المحتملة في مكان العمل، وما إلى ذلك. لذلك، تلتزم معظم العيادات بمبدأ عدم الكشف عن هويته، عندما تكون البيانات الشخصية للمريض معروفة فقط للأطباء المعالجين. الإفصاح لأشخاص معينين يتم بموافقة المريض ( إذا كانت مساعدتهم مطلوبة في العلاج).
• إزالة السموم.إزالة السموم هي عملية تطهير الجسم من المخدرات. يمكن تنفيذها باستخدام حلول خاصة ( تعمل القطرات التي تحتوي على ريوبوليجلوسين أو هيموديز على ربط السموم في الدم). توصف أيضًا مدرات البول التي تعمل على تسريع عملية التخلص من السموم بشكل طبيعي. أسرع الطرق هي فصادة البلازما ( إزالة البلازما مع السموم عن طريق الطرد المركزي للدم) ، غسيل الكلى ( تنقية الدم باستخدام “الكلى الاصطناعية”) وامتصاص الدم ( تنقية الدم من خلال جهاز خاص يربط بعض السموم على وجه التحديد). اختيار طريقة إزالة السموم متروك للطبيب، حيث أن كل طريقة لها مزاياها وعيوبها. إلى حد ما، يعد إزالة السموم في بداية العلاج ضروريًا لجميع المرضى تقريبًا.
• العلاج النفسي.العلاج النفسي هو أطول وأصعب مرحلة في علاج أي إدمان. هنا، يختار المتخصصون نهجًا فرديًا لكل مريض. طريقة العلاج هذه إلزامية، لأنه فقط بمساعدتها يمكنك التعامل مع الاعتماد النفسي.
• التنشئة الاجتماعية للمرضى.هذا المبدأ ضروري للمرضى الذين استخدموا أدوية قوية ( الهيروين والمورفين والكوكايين وغيرها.). وفي هذه الحالات لا ينتهي العلاج بالتخلص من الإدمان. يتعاون الأخصائيون الاجتماعيون مع المريض لفترة طويلة لتعزيز النتيجة.

من النقاط المهمة في علاج إدمان المخدرات تقييم فعاليته. المشكلة هي أنه لا يمكن الوثوق بالرأي الشخصي للمريض في هذه الحالة. يُبلغ بعض المرضى عن شفاء سريع وكامل، ثم يتركون رعاية الأطباء سريعًا ويعودون إلى تعاطي المخدرات. وفي هذا الصدد، يوصي الخبراء بتقييم فعالية العلاج فقط من خلال مؤشرات موضوعية.

يمكن أن تكون المؤشرات التالية بمثابة معايير لتقييم فعالية العلاج:

• ظهور هواية؛
• القدرة على التركيز على الأنشطة الدخيلة.
• طبيعة الحركات
• درجة التواصل الاجتماعي ( مع موظفي المستشفى أو الأقارب أو المرضى الآخرين);
• الحالة العاطفية العامة
• المعايير الطبية الموضوعية ( استقرار ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وما إلى ذلك.).

العيادات الخارجية والمرضى الداخليين ( في المستشفى) علاج المرضى المدمنين على المخدرات

يمكن تقسيم أي علاج إلى مرضى داخليين ومرضى خارجيين. وفي حالة العلاج الداخلي، يتم إدخال المريض إلى المستشفى، حيث يكون تحت إشراف طبي مستمر لفترة زمنية معينة. وهذا يجعل من الممكن علاجها بشكل أكثر شمولاً وكثافة. هناك أيضًا خيارات عندما يقضي المريض فترة النهار فقط في المستشفى ويقضي الليل في المنزل.

يتضمن العلاج في العيادات الخارجية زيارة المستشفيات والعيادات فقط لإجراء مشاورات دورية مع الأطباء وإجراءات معينة. يقضي المريض معظم وقته في المنزل أو في العمل، أي أنه يعيش حياة شبه طبيعية.

في علاج المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات، يفضل العلاج داخل المستشفى بالطبع. المراقبة المستمرة من قبل الطاقم الطبي تمنع المريض من تعاطي المخدرات مرة أخرى. إذا لزم الأمر، سيتم تزويده بالمساعدة الطبية المؤهلة. يتم نقل المرضى الذين خضعوا لإزالة السموم والتخلص من الاعتماد الجسدي إلى العلاج في العيادات الخارجية.

بشكل عام، مسألة علاج المريض في العيادة الخارجية أو في المستشفى يقررها المريض نفسه في الاستشارة الأولى مع أخصائي. وتتأثر فعالية كلتا الطريقتين بالأدوية التي يستخدمها المريض، وأسلوب حياته، وبيئته المنزلية، وحالته النفسية. على سبيل المثال، إذا كنت تستخدم المواد الأفيونية في مرحلة معينة، فسوف تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى في أي حال، لأن أعراض الانسحاب يمكن أن تكون شديدة للغاية ( مع تعطيل وظائف الجسم الحيوية). في حالة التدخين أو إدمان الكحول، يكون العلاج في المستشفى ممكنًا، ولكنه غير مطلوب. وهذا يعتمد إلى حد كبير على المريض نفسه.

هل العلاج الإجباري ممكن لمدمني المخدرات؟

يعد العلاج الإلزامي لإدمان المخدرات قضية ملحة للغاية لا تقلق في كثير من الأحيان المرضى أنفسهم فحسب، بل أيضًا من حولهم. اعتمدت العديد من الولايات القوانين ذات الصلة التي تسمح، في بعض الحالات، بإرسال المريض للعلاج الإجباري. وهذا له مزاياه وعيوب معينة.

في البلدان التي لديها تشريعات مناسبة، يكون العلاج الإجباري ممكنًا في الحالات التالية:

• للأشخاص الذين ارتكبوا جرائم جنائية؛
• للأشخاص في حالة المخالفات الإدارية ( قد لا تكون متاحة في جميع البلدان);
• القاصرين بقرار من الوالدين أو الأوصياء ( بمشاركة المختصين والجهات المختصة).

العيب الرئيسي للعلاج الإجباري هو معارضة علاج المريض نفسه. غالبًا ما يتبع المرضى أوامر الأطباء ويتخلصون من الاعتماد الجسدي، ولكن بعد الخروج من المستشفى يعودون على الفور تقريبًا إلى تعاطي المخدرات. علاوة على ذلك، بعد هذا الاستراحة وأثناء العلاج، قد يتفاعل الجسم بقوة مع "الجرعة" المعتادة، وسيموت المريض ببساطة من جرعة زائدة.

ومن العيوب الأخرى للعلاج الإجباري أنه يشكل قدوة لمدمني المخدرات الآخرين. ومع إدراكهم أنه قد يُطلب منهم الخضوع للعلاج في أي وقت، فإنهم يشعرون بالرفض من قبل المجتمع، مما يشكل عقبات خطيرة أمام التعافي.

في الوقت الحالي، توجد في معظم دول العالم قواعد قانونية وقوانين ذات صلة تتيح إرسال مريض للعلاج الإجباري. وكقاعدة عامة، يتم ذلك بقرار من المحكمة بمشاركة متخصصين أكفاء. إلا أن المنظمات الدولية الرائدة في مكافحة الإدمان على المخدرات لا توصي باللجوء إلى مثل هذه التدابير في جميع الأحوال. إن عزل المريض يمكن أن يحمي المجتمع من تهديد محتمل، لكن تحقيق الشفاء التام في هذه الحالات يكاد يكون مستحيلا. حتى المساعدة النفسية المؤهلة لا تساعد دائمًا على تحقيق تعاون المريض في العلاج. إذا كان مدمن المخدرات لا يريد بشكل قاطع أن يعالج، فلا توجد فرصة للشفاء. يُفضل العمل الوقائي والأنشطة التي تشجع الأشخاص على طلب المساعدة الطبية بأنفسهم.

أي نوع من الأطباء يعالج إدمان المخدرات؟

في معظم حالات إدمان المخدرات، يكون السبب الرئيسي ( علاج) هو طبيب طبيب مخدرات ( اشتراك) . وهذا التخصص في الحقيقة هو أحد فروع الطب النفسي، ولكن له خصائصه الخاصة. يعمل أطباء المخدرات في المقام الأول في العيادات والمستوصفات المتخصصة. ومع ذلك، تقع مكاتبهم أيضًا في مستشفيات كبيرة متعددة التخصصات.

نظرًا لأن معظم الأدوية لا تسبب الإدمان فحسب، بل تعطل أيضًا عمل الأجهزة والأنظمة المختلفة، فقد يتطلب العلاج الشامل مساعدة متخصصين آخرين. يصف طبيب المخدرات عادة الاختبارات الأساسية لتقييم أداء الجسم. بعد ذلك، في حالة حدوث مخالفات معينة، يقوم بتحويل المريض للتشاور إلى أطباء آخرين أو استدعائهم إلى مستوصف للتشاور. إذا لزم الأمر، يمكن نقل المريض مؤقتًا إلى أقسام أو مستشفيات أخرى. على سبيل المثال، في حالة الفشل الكلوي الحاد بسبب تعاطي المخدرات، يتم إدخال المريض إلى قسم أمراض الكلى من أجل القضاء على أخطر تهديد للحياة.

قد يشارك الأطباء التاليون في العلاج الاستشاري:

• طبيب أعصاب ( اشتراك) ;
• معالج نفسي ( اشتراك) ;
• دكتور جراح ( اشتراك) ;
• طبيب الجلدية ( اشتراك) ;
• طبيب الجهاز الهضمي ( اشتراك) ;
• طبيب الكلى ( اشتراك) ;
• طبيب القلب ( اشتراك) وإلخ.

إن نطاق المتخصصين الذين قد تكون هناك حاجة إليهم واسع جدًا، نظرًا لأن كل دواء يؤثر في المقام الأول على عمل نظام أو عضو معين. طريقة إدخال الدواء إلى الجسم لها أيضًا أهمية معينة. فمع طريقة الاستنشاق، على سبيل المثال، قد تتضرر الرئتان، وسيكون من الضروري استشارة طبيب أمراض الرئة. عند تناوله عن طريق الوريد، قد تتضرر الأوعية الدموية، وسيتم إحالة المريض إلى الجراح.

مراحل علاج الادمان على المخدرات ( إزالة السموم، التوقف عن العادة، إعادة التأهيل)

أي برنامج لعلاج إدمان المخدرات يجب أن يتضمن عدة مراحل. وهذا ما يفسره الاضطرابات المميزة في الجسم التي تحدث عند مدمني المخدرات. وهذه المراحل موجودة بشكل أو بآخر في العلاج المعقد الذي تقدمه أي عيادة أو مركز علاجي.

وتتميز المراحل التالية في علاج إدمان المخدرات:

• إزالة السموم.يتم التخلص من الأدوية التي استخدمها المريض قبل بدء العلاج من الجسم ببطء شديد. في جميع المرضى تقريبًا تكون موجودة في الدم لبعض الوقت. تتضمن مرحلة إزالة السموم الإزالة الكاملة لهذه المواد من الجسم. وبما أن تعاطي المخدرات يتوقف هنا، فإن الأطباء خلال هذه المرحلة يحاربون أعراض الانسحاب ( الاعتماد البدني). كقاعدة عامة، تستمر المرحلة الأولى من عدة أيام إلى أسبوع.
• القضاء على العواقب والمضاعفات.ويرتبط تعاطي المخدرات بتلف العديد من الأعضاء والأنظمة الداخلية، والتي يجب أيضًا التخلص منها أثناء عملية العلاج. ويتم الاهتمام بهذا في المرحلة الثانية. يخضع المريض لفحص شامل، وكقاعدة عامة، يقضي بعض الوقت في المستشفى. تعتمد مدة هذه المرحلة على الاضطرابات الموجودة في جسم مريض معين.
• محاربة الإدمان النفسي.تتضمن هذه المرحلة التخلص من الاعتماد النفسي. يعمل المريض مع طبيب نفساني ( المرضى الداخليين أو العيادات الخارجية) ، يتخلص من العادات المرتبطة بتعاطي المخدرات وغيرها. ويمكن أن تستمر هذه المرحلة لفترة طويلة جدًا ( أسابيع، أشهر). في الواقع، يمكن اعتبار التعافي الكامل من الإدمان النفسي بمثابة تعافي.
• إعادة تأهيل.هذه المرحلة مساعدة. مهمتها الرئيسية هي منع الانتكاس ( العودة إلى تعاطي المخدرات). أثناء عملية إعادة التأهيل، لا يمكن للأطباء العمل مع المريض، ولكن علماء النفس أو المتطوعين المدربين تدريبا خاصا. يحاولون إعادة المريض إلى الحياة الطبيعية وإدخاله في المجتمع الطبيعي. الأولوية هي إعادة المريض إلى حياته الطبيعية وتجديد المعارف والعثور على عمل وما إلى ذلك.

يقدم العديد من الخبراء تقسيمًا أكثر تفصيلاً للعلاج إلى مراحل، ولكن بشكل عام لا يزال المخطط يشبه المخطط الموصوف أعلاه. وبطبيعة الحال، كل حالة محددة لها خصائصها الخاصة. يمكن مناقشة خطة العلاج الأولية ومراحلها بمزيد من التفصيل مع طبيبك.

أدوية العلاج الدوائي ( مسكنات الألم والزيوت الأساسية ومضادات الاكتئاب وما إلى ذلك.)

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية الصيدلانية في علاج إدمان المخدرات. يتم إعطاء الدور الرائد في هذه الحالة لتلك المواد التي تساعد في المراحل الأولى على تخفيف المظاهر الرئيسية لمتلازمة الانسحاب. في أغلب الأحيان، يتم استخدام مضادات الذهان المناسبة، والتي تساعد على قمع الذهان الذي يحدث بعد التوقف عن تناول الدواء.

تلعب المواد المشابهة في تأثير الدواء الذي يتناوله المريض أيضًا دورًا مهمًا. تستخدم العديد من العيادات طريقة التخفيض التدريجي للجرعة وتوصي بها. وهكذا، في الأيام أو الأسابيع الأولى من العلاج، يمكن وصف المريض للمواد الأفيونية أو غيرها من المواد بجرعات مخفضة. يتيح لك ذلك تقليل مظاهر أعراض الانسحاب وإقامة اتصال سريع مع المريض ( يشعر المرضى براحة نفسية أكبر عندما يعلمون أنه يتم سحب الدواء تدريجياً). في بعض العيادات، يتم تحويل بعض المرضى من الجرعات الدنيا إلى العلاج الوهمي. ومع ذلك، فإن مثل هذه التكتيكات ليست معتمدة عالميًا ولا يتم استخدامها في كل حالة.

في كثير من الأحيان، يتم استخدام الأدوية الدوائية التالية في علاج إدمان المخدرات:

• مضادات الاكتئاب.يتم وصف هذه الأدوية عاجلاً أم آجلاً في جميع حالات علاج إدمان المخدرات تقريبًا. في كثير من المرضى، بسبب الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، قد تزداد الحساسية لمضادات الاكتئاب. يختار الأطباء الجرعة بعناية وبشكل فردي، والتي عادةً ما توفر تخديرًا جيدًا ( تهدئة) وتأثير منوم. غالبًا ما يستخدم أميتريبتيلين في علاج إدمان المخدرات.
• أملاح الليثيوم.تدعم هذه الأدوية الأداء الطبيعي للجهاز العصبي المركزي ( الجهاز العصبي المركزي)، ولكنها تستخدم في كثير من الأحيان لدورات طويلة من العلاج.
• المهدئات.هذه المجموعة من الأدوية تخفف بشكل فعال العديد من الأعراض التي تحدث في الأيام الأولى من العلاج. ومع ذلك، فإنهم يحاولون استخدام المهدئات بشكل أقل تكرارًا بسبب التأثير المحتمل للنشوة وتطور الإدمان مع الاستخدام طويل الأمد.
• المسكنات.لا يتم استخدام هذه المجموعة كثيرًا. الألم الذي يعاني منه المرضى أثناء انسحاب المخدرات هو ذات طبيعة عقلية جزئيًا. مسكنات الألم التقليدية ( أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود) لم تتم إزالتها. ويمكن وصفها في حالة وجود الأعراض المناسبة.

وبشكل عام فإن مجموعة الأدوية المستخدمة مباشرة في القضاء على إدمان المخدرات تنتمي إلى مجال الطب النفسي. يمكن للمتخصصين في هذا الملف تقييم حالة المريض بشكل موضوعي ووصف الأدوية اللازمة. الاختيار الصحيح للجرعة مهم جدا. يُنظر إلى الأدوية التي تؤثر على المستقبلات والوصلات العصبية في الجهاز العصبي المركزي بشكل مختلف من قبل مدمني المخدرات. بسبب تعاطي المخدرات على المدى الطويل، يمكن أن تختلف الحساسية لهذه الأدوية بشكل كبير. غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لتحديد الجرعة الصحيحة في بداية العلاج.

يتطلب استخدام الأدوية التالية اهتمامًا خاصًا في علاج إدمان المخدرات:

• بيروكسان.
• الكلونيدين.
• بيرازيدول.
• أدوية غابا ( حمض الغاما غاما);
• ليفودوبا، الخ.

هذه المواد، إذا تم اختيار الجرعة بشكل غير صحيح، يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من التأثيرات. على سبيل المثال، يمكن لجرعة عادية من ليفودوبا أن تسبب تحسنًا في المزاج يشبه النشوة الناتجة عن تناول الدواء. حاصرات بيتا بجرعات عالية يمكن أن تسبب الأرق الشديد. ولهذا السبب، قبل بدء العلاج، يتم إجراء مقابلة وفحص دقيق للمريض الذي يعاني من إدمان المخدرات.

يوصى أيضًا بعدم الكشف للمرضى عن القائمة الكاملة للمواد المستخدمة أثناء العلاج. فمن ناحية فإن هذا يتناقض مع التشريعات المتعلقة بحقوق المريض ( في بعض الدول). من ناحية أخرى، في حالة علاج إدمان المخدرات، فإن هذا يمنع العلاج الذاتي اللاحق بأدوية خطيرة ويقلل من خطر الانتكاس ( إعادة التفاقم).

تعتبر أدوية علاج الأعراض ذات أهمية ثانوية في علاج إدمان المخدرات. يمكن أن تكون هذه أدوية من مجموعة متنوعة من المجموعات الدوائية. يعتمد اختيارهم على نتائج دراسة موضوعية. على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من مشاكل في القلب بسبب تعاطي المخدرات، فسيتم وصف الأدوية المناسبة له والتي تؤثر على نشاط القلب. يوصف هذا العلاج من قبل طبيب متخصص ( طبيب القلب، طبيب الكلى، طبيب الأعصاب، الخ.).

هل من الممكن علاج إدمان المخدرات في المنزل؟

إن علاج إدمان المخدرات في المنزل ممكن من حيث المبدأ، ولكن فعاليته عادة ما تكون أقل بكثير مما لو ذهبت إلى مؤسسة متخصصة. يتفق معظم علماء المخدرات على أنه في بداية العلاج من الأفضل للمريض الذي يعاني من إدمان المخدرات أن يغير البيئة. وهذا يساعد على التكيف مع التغيير والتغلب على الاعتماد النفسي على المخدرات. وبالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج في المنزل يمكن أن يكون خطيرا تماما.

العيوب الرئيسية لعلاج إدمان المخدرات في المنزل هي:

• عدم وجود سيطرة مستمرة.حتى المرضى الذين لجأوا بأنفسهم إلى الطبيب للتخلص من إدمان المخدرات قد لا يكونون قادرين في مرحلة ما على التأقلم بمفردهم. الشرط الرئيسي لنجاح العلاج هو التوقف عن تعاطي المخدرات، ويرتبط ذلك بالاكتئاب والألم وغيرها من العواقب الوخيمة. وتحت إشراف المتخصصين تكون هذه الفترة أسهل في التحمل.
• خطر على المريض.غالباً ما ترتبط متلازمة الانسحاب في حالة تناول المواد المخدرة باضطرابات خطيرة في أداء الجسم. وفي المنزل قد يموت المريض في حالة حدوث مضاعفات خطيرة. وفي المستشفى، وتحت إشراف الأطباء، سيحصل على المساعدة اللازمة في الوقت المناسب.
• خطر على بيئة المريض.في بعض الحالات، يرتبط التوقف عن تعاطي المخدرات بمشاكل عقلية خطيرة ( الهلوسة والاكتئاب الشديد والعدوانية وما إلى ذلك.). وفي مثل هذه اللحظات يشكل المريض خطرا حتى على أقرب الناس إليه. هذا هو السبب في أن ترك العلاج في المنزل أمر خطير للغاية.

بشكل عام، يتم اختيار أساليب العلاج لكل مريض على حدة ويجب الاتفاق عليها مع المريض نفسه. العلاج في المنزل ممكن تماما، ولكن المشاورات المنتظمة، وإذا أمكن، مراقبة المريض ضرورية في أي حال.

ما هي الخطوة الأولى التي يجب على مدمن المخدرات اتخاذها للتعافي؟

بالنسبة لأي إدمان على المخدرات، فإن الشرط الأكثر أهمية في العلاج هو رغبة المريض نفسه. يبدأ العديد من المرضى عاجلاً أم آجلاً في إدراك اعتمادهم الجسدي، حيث يلاحظون أنه بدون الاستخدام المنتظم للدواء يصابون بالمرض. ومع ذلك، لبدء العلاج، يجب أن تكون على دراية بالاعتماد النفسي. إذا لم يساعد المريض الأطباء طواعية ويحاول اتباع العلاج الموصوف، فلن تساعده أي من الطرق، وعاجلاً أم آجلاً سيبدأ في تعاطي المخدرات مرة أخرى.

إذا أراد المريض التخلص من الإدمان فيمكنه القيام بالخطوات التالية في المرحلة الأولى:

• استشارة طبيب عام ( المعالج، طبيب الأسرة، الخ.)، الذي سيحوله إلى أخصائي متخصص؛
• اذهب إلى عيادة العلاج من المخدرات وقم بالتسجيل؛
• اتصل بأي منظمة عامة تقدم مثل هذه المساعدة ( عن طريق الهاتف والبريد وما إلى ذلك.).

حاليًا، شبكة المنظمات التي تقدم المساعدة لمدمني المخدرات متطورة بشكل جيد في معظم دول العالم. عند زيارة مؤسسة طبية أو أحد هذه المراكز، يمكن للمريض الاشتراك للحصول على استشارة مجانية مع أخصائي. وبعد ذلك يتم تقديم المساعدة له بالقدر الذي يراه ضروريا. في كثير من الحالات، لا يملك الأطباء القدرة على إجبار المريض على الخضوع للعلاج. ويجب عليه اتباع نصيحة الأطباء على أساس طوعي. يقوم بعض المرضى بالتسجيل في عيادات العلاج من تعاطي المخدرات، ولكنهم يستمرون في تعاطي المخدرات. على أية حال، فإن الخطوة الأولى في العلاج ستكون الاتصال الطوعي مع أخصائي متخصص واستشارة مؤهلة.

هل من الممكن التخلص من إدمان المخدرات بنفسك؟

في معظم الحالات، من الصعب جدًا التخلص من إدمان المخدرات المتطور بمفردك. ويعتمد نجاح هذا النهج على “الخبرة” في تعاطي المخدرات، والاضطرابات المتطورة في عمل الجسم، ونوع الدواء. لقد ثبت أنه من الممكن تمامًا التخلص من استخدام أنواع معينة من الأدوية بمفردك دون مساعدة متخصص. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على التدخين، وبعض أنواع تعاطي المخدرات وعدد من الأدوية الدوائية الأخرى. في هذه الحالات، يكون الاعتماد الجسدي أقل وضوحا ولا يوجد مثل هذا التسمم القوي للجسم. يعاني المريض إلى حد كبير من الاعتماد النفسي، ولكن من الصعب جدًا أيضًا التعامل معه بمفرده.

إذا كنا نتحدث عن استخدام المواد الأفيونية أو الكوكايين أو غيرها من المواد التي تسبب الاعتماد الجسدي الشديد، فلا تحاول حل المشكلة بنفسك، لأن ذلك قد يكون خطيرًا. في مثل هذه الحالات، يعاني المرضى بالفعل من تسمم شديد في الجسم واضطرابات في عمل مختلف الأجهزة والأنظمة. سيؤدي إيقاف الدواء إلى ظهور أعراض الانسحاب ( متلازمة الانسحاب)، والأعراض التي تظهر يمكن أن تكون مهددة للحياة. ولهذا السبب يجب أن يتم سحب المواد ذات التأثير النفساني لدى هؤلاء المرضى على مراحل، مع التخفيض التدريجي للجرعة واستخدام الأدوية التي تضعف مظاهر متلازمة الانسحاب. وكقاعدة عامة، يحدث هذا في أقسام المرضى الداخليين في عيادات العلاج من تعاطي المخدرات. هنا يكون المريض دائمًا تحت إشراف المتخصصين المستعدين لتقديم المساعدة المؤهلة في أي وقت ( على سبيل المثال، إذا كان لديك مشاكل في التنفس أو وظائف القلب).

هل العلاج المجاني من إدمان المخدرات مجهول المصدر ممكن؟

يعد إدمان المخدرات مشكلة كبيرة جدًا تؤثر على المجتمع ككل. ولهذا السبب يوجد العديد من المنظمات العامة والحكومية والدولية التي تقدم المساعدة لأنواع مختلفة من مدمني المخدرات. وبفضل مصادر التمويل هذه، قد لا تفرض العديد من العيادات ومراكز إعادة التأهيل رسومًا على المرضى مقابل الاستشارات أو حتى العلاج.

يعد عدم الكشف عن هويته في علاج إدمان المخدرات عنصرًا مهمًا جدًا لسببين. أولاً، يخلق حماية نفسية للمريض نفسه. إنه يعلم أن أصدقائه أو معارفه أو زملاء العمل لن يعرفوا عن تشخيصه. بفضل هذا، أصبحت مكافحة الإدمان النفسي أسهل. ثانيا، في العديد من الدول يتم توفير الحماية من الكشف عن مثل هذه التشخيصات على المستوى التشريعي. حول علاج مريض معين ( مع بياناته الشخصية) معروف من قبل الطبيب المعالج وإدارة المستشفى وأحياناً أطباء آخرين تتم دعوتهم للاستشارات. وبخلاف ذلك، تضمن المؤسسات الطبية المؤهلة الحفاظ على السرية الطبية من الغرباء. تجدر الإشارة إلى أن المريض لا يزال مسجلاً ( للحفاظ على إحصائيات موثوقة، وزيادة فعالية البرامج، وما إلى ذلك.). ومع ذلك، يتم الاحتفاظ بهذا السجل بدون البيانات الشخصية للمريض ( الاسم الكامل والعنوان ومكان العمل وما إلى ذلك.).

وبالتالي، يمكن للمريض في أي ولاية تقريبًا العثور على عيادات أو مراكز إعادة تأهيل يمكنها أن توفر له رعاية طبية مجانية ( ضمن حدود معقولة)، مع الحفاظ على عدم الكشف عن هويته.

هل يوجد دورة مكثفة في علاج الإدمان على المخدرات؟ في يوم واحد أو أقل)?

بالنسبة لبعض أنواع الإدمان، من الممكن إزالة السموم من الجسم بسرعة، والتي تستمر أحيانًا من يوم إلى يومين ( في حالات نادرة وأقل). ومع ذلك، يرتبط هذا الأسلوب العلاجي بمخاطر جسيمة بالنسبة للمريض، ونادرًا ما يتم استخدامه. جوهر العلاج هو الانسحاب الحاسم للدواء ( على الفور وبشكل كامل) وإدخال مواد معينة في الجسم تمنع مستقبلات معينة في الجهاز العصبي ( بجرعات كبيرة إلى حد ما). وبالتالي، يتم تحرير المريض على الفور تقريبًا من الاعتماد الجسدي، وبعد 1-2 أيام، سيكون جسده "نظيفًا" بشكل مشروط. سيتم إزالة الدواء المتبقي منه وسيتم حظر المستقبلات، مما يزيل الآثار المتبقية.

في حالة إزالة السموم بسرعة فائقة، قد تحدث المشاكل التالية:

• متلازمة الانسحاب الشديد ( ومع ذلك، فإن مدته أقصر من أساليب العلاج الأخرى);
• اضطرابات واضحة في عمل العديد من الأجهزة والأنظمة.
• الحاجة إلى العلاج في العناية المركزة تحت إشراف مستمر من المتخصصين؛
• خطر الموت.

ضع في اعتبارك أيضًا أن إزالة السموم ليست سوى جزء من العلاج الشامل. حتى لو تم تنفيذها في يوم واحد، مما يخفف المريض من الاعتماد الجسدي، فإن الاعتماد النفسي يظل قائما. حقيقة أن جسم المريض لم يعد "يطالب" بالدواء لا يعني أن المريض لن يرغب في الدخول في حالة النشوة المعتادة. ولهذا لا داعي للحديث عن العلاج السريع لإدمان المخدرات. وحتى لو كانت عملية إزالة السموم سريعة وناجحة، فإن الأمر يستغرق أسابيع وأشهر من العمل مع المتخصصين للتخلص من الإدمان النفسي. بمعنى آخر، لا يمكن مساواة إزالة السموم في هذه الحالة بالشفاء التام.

هل من الضروري أن يكون لدى المرضى الرغبة والدافع لبدء العلاج؟

تلعب رغبة المريض في التعافي دورًا كبيرًا في علاج إدمان المخدرات. إذا ذهب المريض إلى العيادة من تلقاء نفسه وحاول ( على الأقل في بعض المراحل) الالتزام بالعلاج الموصوف، ستكون الفعالية أعلى من ذلك بكثير. من الأسهل لكل من الأطباء وعلماء النفس العمل مع هؤلاء المرضى. إذا لم يكن المريض مهتما بالعودة إلى الحياة الطبيعية، فسيكون من المستحيل تقريبا التخلص من الإدمان النفسي. بعد الانتهاء من علاج المرضى الداخليين، سيعود إلى تعاطي المخدرات. ليس من قبيل الصدفة أن يكون أحد أهداف العلاج النفسي طوال فترة العلاج هو تحفيز المريض.

ما هي الخدمات التي تقدمها المستوصفات الدوائية ومراكز التأهيل وغيرها من المؤسسات الطبية المتخصصة؟

تتحد المؤسسات التي تقدم المساعدة للمرضى في مكافحة إدمان المخدرات في شبكة تسمى خدمة العلاج من تعاطي المخدرات. ضمن هذا الهيكل، يعمل متخصصون من مختلف المجالات متخصصون في إدارة المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات. المؤسسة الأكثر فعالية هي عيادة العلاج من تعاطي المخدرات، والتي قد تضم أقسامًا مختلفة. هنا لا يمكن للمرضى الحصول على المساعدة الطبية فحسب، بل أيضًا المساعدة الاجتماعية أو القانونية.

يعمل مركز العلاج من المخدرات في المجالات التالية:

• تشخيص وتسجيل المرضى الذين يأتون إلى المستوصف للحصول على أنواع مختلفة من المساعدة؛
• مشاورات مجهولة المصدر؛
• المساعدة الوقائية النفسية؛
• جمع ومعالجة البيانات الإحصائية ( عدد الحالات، والاتجاهات، وبنية المراضة، وما إلى ذلك.);
• المساعدة الاستشارية للمؤسسات الطبية الأخرى ( إذا جاء المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات إلى هناك);
• دورات إحاطة وتوجيهية للأطباء وغيرهم من المهنيين الطبيين؛
• المشاركة في التدابير الوقائية لمكافحة إدمان المخدرات ( عادة بالتعاون مع منظمات أخرى);
• تقديم الرعاية الطبية للمرضى مدمني المخدرات من مختلف الفئات ( حسب نوع الإدمان وشدته والعمر وما إلى ذلك.).

تحتوي هذه المؤسسات الطبية على عدة أقسام وبنية داخلية معقدة إلى حد ما. وهي من حيث المبدأ من أكثر المراكز المؤهلة التي تقوم فيها بعلاج أي مريض مدمن على المخدرات.

بالإضافة إلى ذلك، عادةً ما يتم تسجيل الأشخاص الذين استخدموا أدوية مختلفة لأغراض غير طبية، وكذلك بعض الأشخاص الذين يعانون مما يسمى بإدمان الكحول المنزلي، في عيادة العلاج من تعاطي المخدرات. قد يتلقى المستوصف بيانات من مستشفيات أخرى أو خدمات حكومية.

وبالتالي، فإن خدمة مكافحة المخدرات، ممثلة بمستوصفات الأدوية وعدد من المؤسسات الطبية والوقائية الأخرى، يمكنها تقديم مساعدة شاملة في مكافحة هذه المشكلة لأي مريض تقريبًا.

ما هي العواقب والنتائج المحتملة لعلاج إدمان المخدرات؟

ليس صحيحا تماما الحديث عن عواقب علاج إدمان المخدرات، لأن النتيجة المباشرة للعلاج لا يمكن إلا أن تكون الشفاء أو المغفرة على المدى الطويل ( فترة دون تعاطي المخدرات). إن المضاعفات المختلفة والحالات الخطيرة التي قد تنشأ خلال فترة العلاج هي بالطبع نتيجة لاستخدام المخدرات على المدى الطويل والاضطرابات الناجمة عنها.

بشكل عام، يمكن أن ينتهي علاج إدمان المخدرات على النحو التالي:

• التعافي الكامل.الشفاء التام يعني التوقف التام والنهائي عن تعاطي المخدرات والقضاء التدريجي على المضاعفات المرتبطة بها. وهذا ممكن تمامًا حتى عند تناول أدوية شديدة الإدمان. تقل احتمالية الشفاء التام إذا كان لدى المريض تاريخ طويل من تعاطي المخدرات. أصعب شيء ( طبقا للاحصائيات) تحقيق الشفاء التام للمرضى الذين استخدموا المواد الأفيونية.
• الشفاء من الأمراض المزمنة.وفي هذه الحالة نتحدث أيضًا عن الإقلاع عن تناول الأدوية، لكن المريض لا يزال يعاني من أمراض ومشاكل مزمنة مختلفة. غالبًا ما تكون هذه أنواعًا مختلفة من فشل الكلى أو الكبد ومشاكل في القلب والمناعة. يجب على الأطباء ملاحظة هؤلاء المرضى لفترة طويلة، والخضوع لفحوصات دورية ودورات علاجية.
• مغفرة طويلة الأمد.مع مغفرة طويلة الأمد، يكون مسار العلاج ناجحًا بشكل عام، ولا يتناول المريض الأدوية لعدة سنوات. ولكن لسبب أو لآخر يعود المريض إلى عادته. ولسوء الحظ، فإن نسبة المرضى الذين يمنحهم العلاج شفاءً طويل الأمد، بدلاً من الشفاء التام، مرتفعة جدًا.
• لا توجد نتيجة إيجابية.وفي بعض الحالات لا يعطي العلاج التأثير المتوقع، ويعود المريض إلى تناول الأدوية مباشرة بعد انتهاء الدورة. كقاعدة عامة، يحدث هذا إذا لم يكن المريض نفسه مهتمًا بنتيجة إيجابية أثناء العلاج ( على سبيل المثال، في حالة العلاج الإجباري). في بعض الحالات، هناك خصائص فردية للجسم تمنع العلاج الفعال. في مثل هذه الحالات، يوصي الخبراء بتكرار الدورات باستخدام تقنيات أخرى.

والسؤال الشائع قبل بدء العلاج هو ما إذا كانت ستكون هناك وفيات أثناء العلاج. لا يتم استبعاد هذا الخيار، على الرغم من أنه نادر للغاية. في حالة إدمان الهيروين، يمكن أن يؤدي الخلل الخطير في الأعضاء أثناء الانسحاب الحرج إلى وفاة المريض. ولهذا السبب يذهب المرضى إلى العيادة أثناء إزالة السموم، حيث سيقوم المتخصصون بمراقبة حالتهم بعناية.

الاختبارات والفحوصات الخاصة بعلاج إدمان المخدرات

لعلاج إدمان المخدرات بنجاح، يصف الأطباء عادةً سلسلة من الاختبارات والفحوصات التي يجب أن يخضع لها المريض. وهذا لن يساعد في تخليصه من الإدمان بقدر ما يساعد في تزويد الجسم بالدعم الشامل اللازم. بالإضافة إلى ذلك، تسمح لنا الاختبارات بتحديد الأعضاء والأنظمة الأكثر تأثرًا بتعاطي المخدرات. وبالتالي، سيتم تنفيذ العلاج الموازي للمضاعفات.

قبل بدء العلاج، توصف عادة الاختبارات والفحوصات التالية:

• تحليل الدم العام.يحدد اختبار الدم العام تركيز خلايا الدم المختلفة وعدد من المؤشرات الأخرى. تشير الانحرافات عن القاعدة في نتائج التحليل بشكل غير مباشر إلى الاضطرابات والأمراض المختلفة. على سبيل المثال، يعد انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أمرًا شائعًا لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ( على سبيل المثال، بسبب فيروس نقص المناعة البشرية).
• كيمياء الدم.يوفر اختبار الدم البيوكيميائي معلومات أكثر اكتمالاً حول عمل الأعضاء والأنظمة المختلفة. يحدد التحليل تركيز بعض المواد في الدم. تسمح لنا الانحرافات باستخلاص استنتاجات معينة حول حالة الكلى والكبد والبنكرياس، وما إلى ذلك. وكقاعدة عامة، فإن الأشخاص الذين تناولوا المخدرات لفترة طويلة يعانون من تلف هذه الأعضاء.
• تحليل البول.يمكن أن يشير اختبار البول إلى عدد من أمراض الكلى، وبدرجة أقل، إلى الأعضاء الداخلية الأخرى. من المهم أيضًا إجمالي كمية البول التي يفرزها المريض يوميًا.
• تحليل السموم.في بعض الأحيان يكون لدى الطبيب شكوك حول الأدوية التي تناولها المريض. ومع ذلك، هذه المعلومات مهمة للغاية لبدء العلاج المناسب. لذلك، يتم وصف اختبار السم للعديد من المرضى قبل بدء العلاج. يوضح هذا التحليل بالضبط المواد السامة التي دخلت جسم المريض. في بعض الأحيان يكون من الممكن تحديد ما إذا كان المريض قد تعاطى المخدرات خلال الأشهر الستة الماضية.
• تخطيط كهربية القلب. ( اشتراك) يمكن أن تؤدي متلازمة الانسحاب، التي تحدث أثناء علاج إدمان المخدرات، إلى تعطيل وظائف الجسم الحيوية. أحد المخاطر الرئيسية هو التغيرات في ضغط الدم والاضطرابات المختلفة في عمل القلب. في هذا الصدد، قبل بدء العلاج، يوصف للمريض تخطيط كهربية القلب، والذي يوفر معلومات عامة عن الحالة الوظيفية للقلب.

قد يصف الطبيب المعالج اختبارات أخرى. هذا يعتمد على نتائج الفحص الأولي. على سبيل المثال، في حالة الاستنشاق ( استنشاق) الأدوية قد تضعف وظائف الرئة. في بعض الحالات، من الضروري فحصها بدقة باستخدام اختبارات خاصة. غالبًا ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

في حالة تعاطي المخدرات عن طريق الوريد، من الضروري الخضوع لسلسلة من الاختبارات للأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الدم. وأخطرها فيروس نقص المناعة البشرية ( فيروس الإيدز) والتهاب الكبد الفيروسي B. في حالة وجود أي أعراض محددة، يمكن وصف فحوصات أخرى. ويكون التحليل عبارة عن فحص دم في مختبرات خاصة. يمكن جمع الدم مباشرة في المستشفى. هذه البيانات ضرورية لمنع المضاعفات التي قد تتطور أثناء العلاج.

طرق علاج الإدمان على المخدرات

حاليًا، تم اقتراح العديد من الأساليب والتقنيات المختلفة في العالم لعلاج الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات. ولسوء الحظ، لا توفر أي من هذه الطرق حتى الآن ضمانًا بنسبة 100% للاسترداد. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة أن هناك العديد من أنواع الأدوية، ولكل منها خصائصها الخاصة في التأثير على الجسم، ويكون من الصعب التنبؤ برد فعل الجسم.

في كثير من الأحيان لا تعطي طرق علاج الإدمان المختلفة النتيجة المرجوة للأسباب التالية:

• عدم الاهتمام بالمريض.ومهما كان العلاج فعالا، فإنه من المستحيل علاج شخص من إدمان المخدرات دون رغبته. إنه فقط بعد الانتهاء من مسار العلاج سيبدأ في تعاطي المخدرات مرة أخرى ( حتى مع العلم أنه يمكن أن يسبب ضررا جسيما للصحة). ولهذا السبب فإن اهتمام المريض بالتعافي هو الشرط الرئيسي لنجاح العلاج.
• وجود المضاعفات.إن تعاطي المخدرات على المدى الطويل يمكن أن يسبب ضررا صحيا لا يمكن إصلاحه، مما يجعل التعافي الكامل مستحيلا من حيث المبدأ. تلف الخلايا العصبية ( الخلايا) من الدماغ يمكن أن يسبب انخفاضًا في الذكاء، واضطرابات على مستوى الأعضاء الأخرى - فقدان الوظيفة الإنجابية، والأمراض المزمنة، وما إلى ذلك. وفي علاج هؤلاء المرضى، يتعين على الأطباء أن يأخذوا في الاعتبار المضاعفات الموجودة، مما يخلق صعوبات إضافية .
• الخصائص الفردية للجسم.كل كائن حي فريد من نوعه بطريقة ما. يتعلق هذا بهيكل وعمل الأجهزة والأنظمة المختلفة. ولهذا السبب فإن تأثير المخدرات على جميع الناس له خصائصه الخاصة. وتختلف أيضًا درجة الاعتماد الجسدي والنفسي.
• الشوائب الموجودة في المواد المخدرة.تحتوي العديد من المواد المخدرة على شوائب مختلفة وصلت إلى هناك عن طريق الخطأ أو عن قصد. وفي بعض الحالات، تكون هذه الشوائب سامة ويمكن أن تضر الجسم أكثر من الدواء نفسه. إن ظهور أعراض ومتلازمات غير عادية لدى هؤلاء المرضى يؤدي إلى تعقيد عملية العلاج بشكل كبير.
• نقص الدعم النفسي.يصبح العديد من مدمني المخدرات، بطريقة ما، "منبوذين" في المجتمع على مدى سنوات تعاطي المخدرات. ويبدأون في التعامل مع التحيز، ولا يختفي هذا الموقف على الفور، حتى لو توقف الشخص عن تعاطي المخدرات. وهذا يمكن أن يثير الاكتئاب، والذي بدوره محفوف بالانتكاس ( تكرار). ولهذا السبب، أثناء عملية العلاج وبعد الانتهاء منها، يحتاج المرضى إلى الدعم النفسي من العائلة والأصدقاء.

وبالتالي، يتم اختيار طريقة علاج إدمان المخدرات بشكل فردي في كل حالة. يلجأ المريض إلى أخصائي، وبعد ذلك يقومون بتطوير أساليب العلاج بشكل مشترك. إن مجموعة الأساليب الممكنة تترك حاليًا نطاقًا واسعًا للاختيار.

علاج التنويم المغناطيسي

يعتبر العلاج بالتنويم المغناطيسي حاليًا طريقة مثيرة للجدل للغاية ونادرًا ما يتم استخدامه. إن فعالية علاج إدمان المخدرات باستخدام التنويم المغناطيسي موضع تساؤل من قبل معظم الخبراء البارزين. ويرجع ذلك إلى عدة أسباب ذلك.
يتم تفسير انخفاض فعالية التنويم المغناطيسي باعتباره الوسيلة الرئيسية لعلاج إدمان المخدرات على النحو التالي:

• وجود الاعتماد الجسدي.يؤثر الاقتراح المنوم ( وبعد ذلك فقط إلى حد معين) على الاعتماد العقلي للمريض. ومع ذلك، حتى في غيابه، يبقى الاعتماد الجسدي، الذي يتجلى في الاضطرابات في عمل مختلف الأعضاء المعتادة على تعاطي المخدرات بانتظام.
• إمكانية حدوث مضاعفات.حتى لو توقف الشخص عن تناول الأدوية نتيجة التنويم المغناطيسي، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة مختلفة. وقد لا تظهر على الفور، ولكن بعد مرور بعض الوقت. ومع ذلك، للقضاء عليها، بالطبع، لن تحتاج إلى التنويم المغناطيسي فحسب، بل إلى فحص كامل وعلاج من أخصائي متخصص.
• قابلية منخفضة للتنويم المغناطيسي.كثير من الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات لديهم قابلية ضعيفة إلى حد ما للتنويم المغناطيسي. ويمكن تفسير ذلك على وجه التحديد من خلال حقيقة أن العديد من المواد ذات التأثير النفساني ( في الواقع، المخدرات) غالبًا ما يضع الشخص في حالة مشابهة للتنويم المغناطيسي. ولهذا السبب، فإن المريض، من ناحية، يكون قابلاً للإيحاء بشكل كبير أثناء الجلسة. ومن ناحية أخرى، فإن تأثير مثل هذا الاقتراح سيكون أقل استقرارا.
• احتمال كبير للانتكاس.تشير الإحصائيات إلى أن العلاج المنعزل بالتنويم المغناطيسي ( دون استخدام طرق أخرى) في الغالبية العظمى من الحالات يؤدي إلى الانتكاس. يبدأ المرضى عاجلاً أم آجلاً في تعاطي المخدرات مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر التطور المتزامن للاضطرابات العصبية وعدد من الأمراض العقلية.

وبطبيعة الحال، يمكن أيضًا استخدام الاقتراح المنوم كأحد وسائل العلاج المعقد. بمساعدتها، يمكنك، على سبيل المثال، إعداد شخص للعلاج وإيقاظ الرغبة في التعاون مع الطبيب. كما تستخدم بعض العيادات التنويم المغناطيسي بعد إزالة السموم لتقليل الاعتماد النفسي ومنع الانتكاس. وبشكل عام يمكن القول أن فعالية مثل هذه الأساليب تختلف بشكل كبير من حالة إلى أخرى. يعتمد الكثير على مؤهلات الطبيب الذي يجري اقتراح التنويم والحساسية الفردية للمريض. باعتبارها عنصرا إلزاميا في العلاج المعقد، لم تتم الموافقة على هذه الطريقة من قبل المنظمات الدولية.

علاج الزرع

يعد علاج إدمان المخدرات عن طريق الزرع إحدى الطرق المستخدمة كقاعدة عامة كجزء من دورة العلاج الشاملة. في الواقع، أي عملية زرع ليست سوى وسيلة فريدة لتوصيل بعض الأدوية الدوائية إلى الجسم. يتم حقن مادة أو مادة مشربة بهذه المادة تحت الجلد أو الأنسجة العضلية للمريض، والتي تدخل تدريجياً إلى مجرى الدم على مدى فترة طويلة من الزمن. بالنسبة لإدمان المواد الأفيونية، على سبيل المثال، غالبًا ما يتم استخدام النالتريكسون وغيره من مضادات مستقبلات المواد الأفيونية. تعمل هذه المجموعة من المواد على منع مستقبلات محددة في الجهاز العصبي التي تستجيب للمواد الأفيونية. لن يشعر الشخص المصاب بمثل هذه الغرسة بالتأثير المتوقع بعد تناول الدواء، مما يضعف الاعتماد الجسدي والنفسي.

تتمتع زراعة الغرسة في علاج إدمان المخدرات بالمزايا التالية:

• يتم الإجراء مرة واحدة ويستمر التأثير لفترة طويلة ( عدة أشهر أو أكثر، اعتمادا على نوع الزرع);
• عند زرعها في أنسجة عضلية مزودة بإمدادات دم جيدة، فإن كمية الدواء المطلوبة لحجب المستقبلات بشكل موثوق ستدخل إلى مجرى الدم بانتظام؛
• يسمح لك الزرع بتقليل أو القضاء على الاستخدام المنتظم لأي أدوية دوائية.
• يتلقى المريض العلاج دون زيارة المستشفى ودون انقطاع عن حياته اليومية؛
• على الأقل يخفف الإدمان مؤقتا، لأنه حتى بعد تناول جرعة من الدواء، لن يحقق المريض النشوة المتوقعة.

ومع ذلك، فإن طريقة العلاج هذه لها أيضًا عيوبها. على سبيل المثال، أي عملية زرع لها "تاريخ انتهاء صلاحية" معين. يتم تحديده من خلال كمية الدواء الدوائي المعطى. عندما ينفد الدواء، يزول أيضًا تأثير حجب المستقبلات. إذا تمكن المريض من التخلص تماما من إدمانه خلال هذه الفترة، فإنه يتحسن. وبخلاف ذلك، من الممكن حدوث انتكاسات أو ستحتاج إلى إعادة زرع الزرعة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن عملية الزرع ليست حماية شاملة. حقن جرعة كبيرة من الدواء يمكن أن يطغى على تأثير الدواء. في هذه الحالات، جرعة زائدة مع عواقب وخيمة ممكنة.

الأدوية المستخدمة في الغرسات في حد ذاتها ليست سامة. ليس لها تأثير كبير على الجسم ويتم التخلص منها بشكل طبيعي. الآثار الجانبية المحتملة وردود الفعل التحسسية ( قبل الزرع، يجب إجراء اختبار الحساسية). بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض أن يتذكر دائمًا عملية الزرع ويحذر الأطباء من وجودها. يتم دائمًا تداول كمية معينة من الدواء في الدم، ويُمنع وصف عدد من الأدوية الأخرى في هذه الحالات.

تتم عملية الزرع نفسها في عيادة متخصصة على يد طبيب معتمد ( عادة طبيب مخدرات). يتم ذلك بعد التخفيف التام من أعراض الانسحاب وفي موعد لا يتجاوز أسبوع بعد آخر تناول للدواء. يجب على المريض المصاب بالزرع أن يقوم بزيارة الطبيب المعالج بشكل دوري.

بشكل عام، تعتبر عملية الزرع علاجًا فعالًا وشائعًا جدًا لإدمان المخدرات. من المهم فقط أن نشرح للمريض بالتفصيل جميع المخاطر والقيود المحتملة التي تنطوي عليها طريقة العلاج هذه. عليك أيضًا أن تتذكر أن عملية الزرع نفسها لا تحل محل العلاج المعقد. على أية حال، يحتاج المرضى إلى الخضوع لدورة علاجية جادة للتخلص تمامًا من إدمان المخدرات.

علاج إدمان المخدرات بالعلاجات الشعبية

لسوء الحظ، يكاد يكون من المستحيل تقديم الطب التقليدي في الممارسة العملية مساعدة ملموسة في مكافحة إدمان المخدرات. ويحدث الإدمان نفسه نتيجة تفاعل المواد المخدرة مع مستقبلات معينة في الجسم ( يعتمد على نوع الدواء) وبسبب التغيرات اللاحقة في عمل الأجهزة والأنظمة المختلفة. يمكن نظريًا أن تتأثر حساسية المستقبلات وعمل الجسم بمساعدة بعض النباتات الطبية ( في شكل مغلي أو ضخ). ومع ذلك، فإن تأثير استخدامها في أي حال سيكون أضعف من تأثير الأدوية الدوائية ذات التأثير المستهدف. الميزة الوحيدة هي سمية أقل وآثار جانبية أقل.

ومع ذلك، فإن المشكلة الرئيسية في علاج إدمان المخدرات بالعلاجات الشعبية هي الاعتماد النفسي. الطب التقليدي ليس له أي تأثير عليه عمليا، لذلك لا يزال المريض يعود إلى تناول الدواء.

لا يمكن تبرير استخدام العلاجات الشعبية في علاج إدمان المخدرات إلا بالاشتراك مع طرق العلاج المستهدفة الأخرى كجزء من العلاج المعقد. في هذه الحالة، يتم استخدام النباتات الطبية لإزالة السموم من الجسم جزئيًا ( إزالة المركبات السامة)، تهدئة الجهاز العصبي، وتحسين أداء بعض الأعضاء. يمكن أيضًا استخدام العلاجات الشعبية بنجاح لعلاج عواقب إدمان المخدرات ( في جوهرها، هذه مضاعفات من مختلف الأجهزة والأنظمة التي تظهر مع مرور الوقت قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

يجب تنفيذ المرحلة الأولى، وفقا لتشريعات الاتحاد الروسي، في المؤسسات الطبية الحكومية المتخصصة.

في الآونة الأخيرة، تمت التوصية بالسحب الفوري للأدوية، حيث أن الطب الحديث لديه عدد كاف من المواد الطبية والتدابير العلاجية لعلاج أعراض الانسحاب مهما كانت خطورتها.

تعتمد شدة متلازمة الانسحاب على طبيعة التناول، ومدة الاستخدام، ونوع الدواء، والخصائص الشخصية، وما إلى ذلك. وقد تم تطوير مخططات مختلفة لتخفيف أعراض الانسحاب (خاصة بالنسبة لإدمان الأفيون). يتم استخدام مجموعة متنوعة من المؤثرات العقلية. هذه هي في المقام الأول مضادات الذهان مثل تيابريدال (تيابريد) والأزاليبتين والمهدئات (ديازيبام، فينازيبام، لورازيبام، إلخ). تقريبًا منذ الأيام الأولى لبدء العلاج، يوصى بوصف أحدث جيل من مضادات الاكتئاب (فلوكستين، سيتالوبرام، سيرترالين، باروكستين، ريميرون، إيفكسور)، نظرًا لأن جميع مدمني المخدرات تقريبًا يصابون بحالة اكتئاب بعد التغلب على الانسحاب، والتأثير السريري مضادات الاكتئاب لا تتطور قبل أسبوع من الاستخدام المنتظم. تتضمن الأنظمة الموصى بها لعلاج متلازمة الانسحاب بالضرورة المواد التي تؤثر على أنظمة الناقلات العصبية للكاتيكولامين: الكلونيدين (الكلونيدين)، البيروكسان. لتطبيع التوازن، يتم استخدام مستحضرات الفيتامينات والمغنيسيوم. بالنسبة للمكون الطحلبي لمتلازمة انسحاب الأفيون، يتم استخدام ترامال، وهو مسكن مركزي المفعول. إن استخدام المسكنات ومضادات التشنج الكلاسيكية (أنالجين، بارالجين، وما إلى ذلك) غير فعال، لأن المكون الطحلبي يعتمد على اعتلال الشيخوخة، وليس الألم نفسه، فيما يلي نظام علاج تقريبي لمتلازمة انسحاب الأفيون.

تؤخذ الأدوية 4 مرات في اليوم. 6.00: الكلونيدين 0.075-0.15 ملغ؛
جدول Magne Vv 1؛
تيابريدال 0.2 جرام في نظام التشغيل أو في العضل. 12.00: كلونيدين 0.075-0.15 ملغ؛

قرص ماجني في 1؛
تيابريدال 0.2 جرام في نظام التشغيل أو في العضل. 18.00: كلونيدين 0.075-0.15 ملغ؛
Magne V.. طاولة واحدة؛
تيابريدال 0.2 جرام في نظام التشغيل أو في العضل. 24.00: كلونيدين 0.075-0.15 ملغ؛
فينليبسين (كاربامازيبين) 0.2 جم؛
ماجني في جي. 1 طاولة؛
tiapridal 0.2 جرام في نظام التشغيل أو في العضل ؛
الأزالبتين 0.025-0.05 جم.

في ظل وجود مكون طحلبي واضح، يتم استخدام الترامال بجرعة 0.05-0.1 لكل نظام تشغيل أو في العضل.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم استخدام ما يسمى بالعلاج البديل، عندما يتم تقليل الدواء القوي المعتاد، ويتم إعطاء المريض أدوية متشابهة في آلية عملها، ولكن ليس لها عدد من التأثيرات السريرية للدواء (النارفين، الميثادون).

في السنوات الأخيرة، أصبح العلاج فائق السرعة (حتى 24 ساعة) لأعراض الانسحاب (برنامج "التخلص من السموم") شائعًا في روسيا. في وحدة العناية المركزة، يخضع المريض تحت التخدير لإزالة السموم بشكل مكثف باستخدام الطرق الآلية (الامتصاص الدموي). بعد إزالة السموم، يُعطى المريض دواء أنتاكسون (النالتريكسون)، الذي يمنع المستقبلات الأفيونية. خلال فترة عمل أنتاكسون، فإن تناول الدواء لا يسبب التأثيرات المعتادة. يتم أيضًا إجراء عملية إزالة السموم من المواد الأفيونية فائقة السرعة (UROD) تحت التخدير العام. لإزالة السموم، يتم استخدام النالوكسون خصم مستقبلات المواد الأفيونية. تتم عملية إزالة السموم، كما هو الحال مع "التخلص من السموم"، باستخدام عقار أناتاكسون. بالإضافة إلى ذلك، تم مؤخرًا استخدام ارتفاع الحرارة عالي التردد لكامل الجسم تحت التخدير لإزالة السموم بشكل فعال وسريع للغاية [Ballyuzek F.V et al., 2001].

وتجدر الإشارة إلى أن معظم مدمني المخدرات يتوقفون عن العلاج في نهاية المرحلة الأولى. كانت موافقتهم على العلاج ناجمة فقط عن الرغبة في تقليل الجرعة ("تجديد" - في لغة مدمني المخدرات العامية)، بحيث "ينكسرون" لبعض الوقت، فإنهم ينفقون أموالًا أقل على شراء الدواء.

في المرحلة الثانية، المهمة الرئيسية هي إطالة أمد حالة الامتناع عن ممارسة الجنس قدر الإمكان وإحضار المريض إلى مغفرة. ينصب التركيز الرئيسي على طرق العلاج النفسي المختلفة. ويشمل ذلك العلاج النفسي الفردي والجماعي، وزيارة نوادي مدمني المخدرات المجهولين، حيث يساعد أولئك الذين تعافوا بالفعل من الإدمان أولئك الذين بدأوا للتو في العودة إلى الحياة الطبيعية. الهدف الرئيسي لأي علاج نفسي هو تقليل الاعتماد العقلي وتطوير سيطرة في الحياة لا ترتبط بتعاطي المخدرات. في هذه المرحلة، يعد التصحيح النفسي النفسي ضروريا لتطبيع الحالة العاطفية الطوفية للمريض، والتغييرات التي يمكن أن تؤدي إلى الانتكاس.

في الدول الغربية، أصبح استخدام جرعات صغيرة من الميثادون، وهو مادة مخدرة اصطناعية تشبه في آلية عملها المواد الأفيونية، ولكنها أضعف وبدون تأثير مبهج واضح (علاج صيانة الميثادون)، منتشرًا على نطاق واسع. حسب وصفة الطبيب، يستخدم المدمن الميثادون في حالة مغفرة بكميات متناقصة. يتم إجراء العلاج بالميثادون على مدى فترة طويلة من الزمن ويهدف إلى الحفاظ على حالة مدمني المواد الأفيونية (الهيروين بشكل رئيسي) واستقرارها لعدة أشهر وحتى سنوات. يقلل الميثادون بشكل كبير من الحاجة إلى الهيروين، ويمنع آثاره المبهجة، ويزيد بشكل كبير من النشاط الاجتماعي للمريض. كان العلاج بالميثادون، خاصة مع تدابير العلاج النفسي، ناجحًا في علاج إدمان الهيروين، ولكنه أدى بدوره إلى ظهور إدمان الميثادون. لم يتم تطوير علاج لإدمان الميثادون.

في المرحلة الثالثة، والتي تمثل إعادة التأهيل بشكل أساسي، تصبح المساعدة الاجتماعية والنفسية ذات أهمية قصوى: حيث لا يستطيع العديد من المرضى تبسيط وتنظيم حياتهم، أو العثور على عمل، أو الانضمام إلى الأنشطة. من الصعب أيضًا المبالغة في تقدير أهمية استمرار العمل العلاجي النفسي أثناء إعادة التأهيل.

في مرحلة إعادة التأهيل، لا ينبغي لأحد أن ينسى التصحيح الدوائي. عند مدمني المخدرات، وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ طويل من الإدمان، تضعف وظائف المخ العليا (الذاكرة والانتباه والتفكير)، مما يمنعهم من إدراك أنفسهم على أنهم مرضى بشكل مناسب. وفي هذا الصدد، من الضروري استخدام الأدوية التي تستعيد وظائف المخ الضعيفة. تنتمي هذه الأدوية إلى مجموعات دوائية مختلفة ولها آليات عمل مختلفة. إنهما متحدان من خلال تأثير أحادي الاتجاه على وظائف المخ: عندما يتم تناولهما لفترة طويلة بما فيه الكفاية، يكون لهما تأثير إيجابي [Shabanov P.D., ShtakelbergO. يو، 2000].

يتم توفير الرعاية الطبية للمرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات من خلال وحدات العيادات الخارجية والمرضى الداخليين التابعة لخدمة العلاج من تعاطي المخدرات. خدمة العلاج من المخدرات هي شبكة من المؤسسات المتخصصة التي تقدم العلاج والمساعدة الوقائية والطبية والاجتماعية والطبية والقانونية للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول وإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات. يحتوي على قسم للمرضى الداخليين وشبه المرضى الداخليين والخارجيين.

المركز الرئيسي للخدمة هو المستوصف، الذي تشمل مهامه: التعرف المبكر على المرضى، والتشخيص والعلاج، والعمل الاستشاري والوقائي النفسي؛ المراقبة السريرية الديناميكية للمرضى. دراسة حالات إدمان الكحول وتعاطي المخدرات والمخدرات، وتحليل فعالية الرعاية العلاجية والوقائية؛ المساعدة الاجتماعية للمرضى؛ العمل النفسي والوقائي ، إلخ. وما إلى ذلك وهلم جرا. المستوصف يعمل على أساس محلي. يتم تسجيل الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول وإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات في المستوصف. إن النتيجة الناجحة للتطبيب الذاتي أمر نادر للغاية.

تعتمد الرعاية المتخصصة على مبدأ تحديد هوية المرضى وعلاجهم مبكرًا وأكثر اكتمالًا، وهو نهج فردي يأخذ في الاعتبار خصائص شخصية المريض ومسار مرضه؛ الحفاظ على استمرارية علاج المرضى الداخليين والخارجيين، ومراحله اعتمادًا على حالة المريض؛ وحدة العلاج الدوائي والعلاج النفسي وإعادة التأهيل.

العلاج من تعاطي المخدرات في العيادات الخارجية هو النوع الرئيسي من الرعاية للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول وإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات، ويشمل الوقاية الأولية والثانوية من هذا المرض. يتم تقديم هذا النوع من الرعاية الطبية في عيادة العلاج من تعاطي المخدرات أو في غرف العلاج من تعاطي المخدرات في المستشفيات الإقليمية المركزية.

يوجد في عيادة العلاج من تعاطي المخدرات طبيب نفسي متخصص في المخدرات يقدم المساعدة للأطفال والمراهقين الذين يتعاطون الكحول والمواد المخدرة والسامة. ويخضع المراهقون إلى المستوصف والتسجيل الوقائي حتى سن 18 عامًا، ثم يتم نقلهم تحت إشراف أطباء المخدرات الذين يخدمون السكان البالغين. المهمة الرئيسية لغرفة علاج المراهقين من المخدرات هي العمل الوقائي في المدارس والمؤسسات التعليمية الثانوية المتخصصة والمدارس المهنية.

يعمل أخصائي المخدرات في سن المراهقة بشكل وثيق مع مفتشية شؤون الأحداث واللجان ذات الصلة، وأولياء أمور المراهقين الذين تتم مراقبتهم في المكتب، ومعلمي المدارس. تم تدريب هذا الأخصائي ليس فقط في طب الإدمان، ولكن أيضًا في الطب النفسي للأطفال والمراهقين. يضم مكتب المراهقين طبيبًا نفسيًا ضمن طاقم العمل، والذي يقوم، بالإضافة إلى الفحوصات النفسية الخاصة للمراهقين لتوضيح التشخيص، بإجراء أعمال الإصلاح النفسي مع الأطفال والمراهقين.

يتم إدخال المرضى إلى المستشفى في الأقسام المتخصصة. يضمن الاستشفاء عزل المرضى ويستبعد تلقي المواد المخدرة. المبادئ العامة للعلاج تشمل:

• - المرحلة الأولية (يتم إجراؤها في المستشفى) - إزالة السموم والعلاج التصالحي والتحفيزي مع التوقف عن تعاطي المخدرات ؛
• - العلاج الأساسي النشط لمكافحة المخدرات؛
• - العلاج الصيانة (يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ويتضمن بالضرورة العلاج النفسي).

جميع المرضى الذين تم تحديدهم في البداية والذين يعانون من إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات، وكذلك المرضى الذين بدأوا من جديد العلاج من إدمان المخدرات، يخضعون للعلاج في المستشفى.

مدمن. المواد المخدرة تأثيرها على الإنسان تصنيفها

لقد وصل تعاطي المخدرات والاتجار غير المشروع بها في الآونة الأخيرة إلى أبعاد كارثية في العديد من الدول المتقدمة في العالم، حيث تنشر الصحافة الرسمية في الولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا وفرنسا وإنجلترا والسويد تقارير شبه يومية عن وفاة مواطنيها نتيجة لذلك تعاطي المخدرات والذهان. وقد استحوذ الإدمان على المراهقين في العديد من البلدان.

إن انتشار إدمان المخدرات على نطاق واسع في البلدان المتقدمة هو إلى حد كبير نتيجة للظروف الاجتماعية الموجودة هناك، وهي: البطالة، وعدم اليقين بشأن المستقبل، والإجهاد اليومي، والحالة النفسية العصبية الشديدة، والرغبة في الحصول على المنشطات، مما يخلق انطباعا بحدوث طفرة. من القوة، على الأقل لفترة قصيرة من الزمن للهروب من الواقع المحيط.

إلى جانب المخدرات المشهورة عالميًا بالفعل، زاد عدد مدمني المخدرات الذين يستخدمون ما يسمى بالمؤثرات العقلية على مدى السنوات العشر الماضية في العديد من البلدان، وفي هذا الصدد، كانت الأمفيتامينات والجلوسينوجينات و LSD ومشتقات حمض الليسرجيك الأخرى هي الأكثر خطورة. ، والتي، على عكس العقاقير العقلية الأخرى، تعتبر طبية وتشكل خطرا استثنائيا على البشر.

قام المركز الدولي لمكافحة المخدرات في نيويورك بتحديد العدد التقريبي لمدمني المخدرات في العالم؛ وتبين أن الرقم فظيع: مليار مدمن مخدرات! وفي الوقت نفسه، لا يسعنا إلا أن نذكر أن تجارة المخدرات في أيامنا هذه أصبحت من أفظع أشكال استغلال الإنسان للإنسان، ومن أفظع الجرائم ضد الإنسانية.

ما هو "المخدرات"؟ واستنادًا إلى التعريف الذي قدمته منظمة الصحة العالمية، ينبغي اعتبار الدواء أي مادة (مع أو بدون استخدام طبي مشروع) تكون عرضة للإساءة لأغراض أخرى غير الأغراض الطبية.

يصاب العلماء الذين يحاولون اختراق سر المنشطات بالصدمة من القوة غير العادية للأدوية التي يمكن أن تتسلل إلى أعماق مشاعر وأفكار مستهلكيها. لم تكن الأبحاث الطويلة الأمد والمتعمقة التي أجرتها أجيال كاملة من العلماء غير مثمرة. لقد تم التعرف على السم المختبئ في معظم علاجات "الجنة" في الستينيات، حيث وجد الخبراء أن الاستهلاك المفرط للمواد المسببة للجلوسين يسبب اضطرابات عقلية وحالات مرضية حادة. إن الخصائص الفسيولوجية للأدوية، التي تشارك في عملية كيميائية معقدة تحدث في جسم الإنسان، لها قوة جاذبة وتجبر الضحية على اللجوء إليها بشكل متكرر أو مستمر بعد أن تترسخ العادة أو الاعتماد بشكل راسخ. اعتمادا على تأثيرها على جسم الإنسان، يمكن تقسيم الأدوية بشكل مشروط إلى مجموعتين كبيرتين: 1) المنشطات؛ 2) التسبب في الاكتئاب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل دواء لديه مجموعة واسعة من الخصائص الخفية التي تؤثر على الجهاز العصبي بطرق مختلفة.

هناك أدوية تهدئ وتخفف الألم (وتسمى مثبطات)، وهناك أدوية أخرى لها تأثير محفز، وتحفز الجسم. تسبب أدوية الهلوسة النشوة والحيوية والكوابيس أو الشعور بالقلق المؤلم. علاوة على ذلك، فإن كل من هذه المواد، حتى الأكثر خطورة من وجهة نظر سوء المعاملة، يمكن أن يكون لها تأثير شفاء ومفيد، ولكن فقط إذا تم استخدامها بشكل صحيح تماما.

يعتبر القنب الهندي وأوراق الكوكا وبذور الخشخاش من أقدم المواد المخدرة الطبيعية. الأفيون ومشتقاته: المورفين والهيروين - لها تأثير مسكن وتزيل القلق والخوف، وتقلل، في كثير من الأحيان إلى درجة الاختفاء التام، الشعور بالجوع والعطش، وتضعف الرغبة الجنسية، وتقلل من التبول، وتضع الشخص في حالة نعاس أو ، في حالة الهيروين، إلى أعمال شغب. وفي نفس الصدد، تبرز الحشيش والماريجوانا ومشتقات أخرى من نبات القنب سافيتا في النسخة الهندية أو الأمريكية. عادة ما يسبب الكوكايين ردود فعل عنيفة، وعادة ما تكون مصحوبة بهلوسة أو نشوة غريبة ممزوجة بنبضات جنون العظمة. في بعض الأحيان تولد الطبيعة الإجرامية لهذا الدواء العنف وتحفز النشاط العقلي لدى الشخص. في الستينيات، ظهر في الأفق عقار إل إس دي، ثنائي إيثيلاميد حمض الليسرجيك، وهو مادة شبه صناعية مشتقة من حمض الليسرجيك، مستخرجة من فطر الشقران. إن عقار إل إس دي، بعيدًا عن كونه أحدث سليل لعائلة المخدرات، فقد فتح الطريق أمام مواد أكثر فعالية. لفهم الخطر الذي يجلبه مثل هذا الانفجار من المخدرات، دعونا نتذكر أنه يكفي تناول جزء من مليون جرام من عقار إل إس دي مقابل كل كيلوغرام من وزنه حتى يبدأ في الهلوسة.

وتتميز حالة إدمان المخدرات بثلاث خصائص: 1) رغبة أو حاجة لا تقاوم في الاستمرار في تعاطي المخدرات والحصول عليها بأي وسيلة؛ 2) الرغبة في زيادة الجرعات. 3) الاعتماد العقلي والجسدي أحياناً على تأثيرات المخدر.

إن ما يسمى بمتلازمة إدمان المخدرات يحدث فقط نتيجة تناول الدواء، بغض النظر عما إذا كان ذلك قد حدث عن طريق الخطأ أو بعد الاستخدام المنهجي. ومراحل هذه العملية، التي تحدث بشكل أبطأ أو بسرعة أكبر، هي بشكل رئيسي ما يلي:

• 1) النشوة الأولية، وغالباً ما تكون قصيرة المدى. وهو نموذجي لبعض الأدوية (خاصة المورفين والأفيون)، وليس لجميع الأدوية. في مثل هذه الحالة من التهيج المتزايد، والرؤى الغريبة والمثيرة في كثير من الأحيان، يفقد الشخص السيطرة على نفسه...
• 2) التسامح مؤقت. يتم تفسير هذه الظاهرة من خلال رد فعل الجسم على نفس الجرعة من المادة التي يتم تناولها بشكل متكرر. تدريجيا يتفاعل الجسم أضعف.
• 3) الإدمان. توصل معظم الباحثين إلى استنتاج مفاده أن الإدمان هو ظاهرة جسدية وعقلية. ويتم التعبير عنها من خلال الأعراض الكلاسيكية للامتناع، أو "الانسحاب"، والتي يتحملها المدمن بشدة مع خطر التعرض لهجمات عضوية أو وظيفية شديدة.
• 4) الامتناع (متلازمة الانسحاب) يحدث عادة بعد 12-48 ساعة من التوقف عن تناول الدواء. ولا يستطيع مدمن المخدرات تحمل هذه الحالة التي تسبب اضطرابات عصبية وتسرع القلب والتشنجات والقيء والإسهال وسيلان اللعاب وزيادة إفراز الغدد. وفي الوقت نفسه تظهر رغبة هاجسة في العثور على مادة سامة - عقار - بأي ثمن! يؤدي "الانسحاب" الحاد من مدمن المخدرات إلى مظاهر عنيفة وخطيرة للغاية، والتي يمكن أن تسبب في بعض الحالات انهيارات حقيقية، كما يحدث مع مدمني المورفين. هذا نوع من الهذيان الارتعاشي الرهيب - الهذيان الارتعاشي، الذي يغرق فيه مدمن الكحول غير القابل للشفاء. ... الهجوم بحد ذاته يعبر عن حالة الحاجة الماسة للسم الذي أصبح عاملاً ضرورياً في العمليات الداخلية.

الآن سوف ننتقل إلى تصنيف إدمان المخدرات. دعونا نقدم التقسيم الكلاسيكي الذي وضعه متخصصون من جمعية الصحة العالمية. لذلك، يتم تقسيم جميع الأدوية وأفعالها إلى المجموعات التالية.

• 1) السموم المهدئة التي تهدئ النشاط العقلي. إنها تقلل من وظيفة الاستثارة والإدراك إلى حد القضاء التام، وتضلل الشخص، وتمنحه باقة من الحالات الممتعة (الأفيون وقلويداته، المورفين، الكوديين، الكوكا والكوكايين) تغير وظائف المخ وتصنف على أنها. يفوريكا.
• 2) تختلف أدوية الهلوسة، المتمثلة في عدد كبير من المواد ذات الأصل النباتي، بشكل كبير في تركيبها الكيميائي. وهذا يشمل المسكالين من الصبار والقنب الهندي والحشيش والنباتات الاستوائية الأخرى. جميعها تسبب تحفيزًا دماغيًا، يتم التعبير عنه في تشوه الأحاسيس، والهلوسة، وتشويه التصورات، والرؤى، ولذلك يتم تصنيفها على أنها فانتاستيكا.
• 3) يشمل ذلك المواد التي يتم الحصول عليها بسهولة عن طريق التركيب الكيميائي، مما يسبب الإثارة الدماغية أولاً ثم الاكتئاب العميق. وتشمل هذه الأدوية: الكحول، الأثير، الكلوروفورم، البنزين. هذه الفئة هي Inebrantia.
• 4) فئة المنومات، والتي تشمل سموم النوم: الكلورال، الباربيتورات، السلفورول، الكافا كافا، إلخ.)
• 5) الإثارة. وهنا تسود المواد النباتية، مما يحفز نشاط الدماغ دون التأثير بشكل مباشر على النفس؛ تختلف قوة التأثير على الاعتراف بالأشخاص. وهذا يشمل النباتات التي تحتوي على الكافيين، والتبغ، وجوز التنبول، وما إلى ذلك.

في معظم البلدان المشاركة في مكافحة المخدرات، لا تتم مراقبة سوى جزء صغير من المنتجات، أي الأدوية المدرجة في قائمة الأدوية المحظورة، والتي تتنوع في خصائصها لدرجة أنها تسبب الإدمان. تؤدي خطوات التقليب إلى الأسفل، وهو ما يؤدي إلى تفاقم الكارثة، وهي الطريقة التي تخضع بها لتفسيرات كل الإفراط في الهواء الصحي، وهو UZD كبير لمقياس الصحة خارج نطاق هذا الخطر يتم زيادة شبكة كيفية استخدام الأقمشة ووضع العلامات لجعل جميع الأنواع الجديدة من الأنواع الجديدة أكثر قوة وضررًا.

المساعدة النفسية في علاج إدمان المخدرات

في علاج أي نوع من الإدمان، وخاصة إدمان المخدرات، لا يمكن الاستغناء عن مساعدة طبيب نفساني.

من بين جميع أنواع الإدمان المرضي، يعد إدمان المخدرات هو الأكثر فظاعة من حيث الزوال والتدمير. إن تعاطي المخدرات لا يدمر جسد الإنسان فحسب، بل روحه أيضًا. إذا تطور إدمان الكحول الأكثر شيوعًا في المتوسط ​​من 10 إلى 15 عامًا ولا ينتهي بالضرورة في المرحلة النهائية بتدمير كامل للشخصية والأعضاء والأنسجة، فإن إدمان المخدرات يؤدي إلى عواقب مميتة خلال فترة من سنة إلى 4 إلى 5 سنوات.

كل هذا يتوقف على نوع الدواء وكثافة استخدامه والظروف الصحية والنظافة التي تم فيها تناول الدواء. بطبيعة الحال، فإن مدمن المخدرات الثري، الذي يحقن عقارًا من تاجر موثوق به بحقنة معقمة في مرحاض ملهى ليلي أو في شقة خاصة، لديه فرصة أقل بكثير للإصابة بالإيدز أو التهاب الكبد الوبائي سي، وكذلك الموت بسبب جرعة زائدة أو الغرغرينا. أو التهاب الوريد الخثاري، أكثر من الرجال والفتيات الذين يخففون من أعراض الانسحاب في قبو قذر مع الديسومورفين الطازج، الملقب بـ "التمساح" لصفاته القاتلة.

لكن جوهر الأمر لا يتغير اعتمادًا على الوضع الاجتماعي: إن مفهوم "مدمن المخدرات ذو الخبرة" عندما يتعلق الأمر بالمخدرات القوية هو أمر سخيف مثل "مأساة ممتعة" - مدمنو المخدرات لا يعيشون طويلاً. الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياتك هي التخلص من إدمانك مرة واحدة وإلى الأبد.

التخلص من إدمان المخدرات بمفردك - هل هو واقعي؟

تتطور آلية الإدمان على معظم الأدوية الحديثة - سواء المواد الأفيونية أو الأمفيتامينية - بسرعة كبيرة. والسبب في ذلك بسيط - فجسمنا لديه مواد أفيونية خاصة به، وهي المسؤولة عن ردود أفعال الإثارة والتثبيط في مراكز الحواس والمجال النفسي والعاطفي. إذا تلقى الجسم بدائل أقوى بكثير من الخارج، فسوف ينشأ الاعتماد النفسي، مثل هذه النشوة التي لن يتمكن الشخص من مقاومة إغراء تكرار لحظات النعيم مرارا وتكرارا.

ونتيجة لذلك، يلجأ المدمنون إلى الجريمة بحثًا عن الأموال اللازمة للجرعة التالية. في البداية، ضحاياهم هم الأقارب والأصدقاء - المال والأجهزة المنزلية والمجوهرات وغيرها من الأشياء الثمينة تختفي تدريجيا من المنزل. وعندما تجف المصادر المنزلية، يتحول المدمن إلى الأصدقاء والمعارف، ومن ثم إلى الغرباء. اعتمادا على قدراته الجسدية وذكائه (حتى استنفاد ذكائه)، فإنه يتاجر في السرقة أو الاحتيال أو السرقة المبتذلة. الأقوياء يسرقون الجميع، والضعفاء يسرقون الأطفال والنساء والمتقاعدين العزل.

وفي نفس الوقت يحاول إقناع نفسه ومن حوله بأن هذه هي المرة الأخيرة. للأسف، يكاد يكون من المستحيل التخلص من المرض بمفردك، دون مساعدة نفسية لإدمان المخدرات. في بعض الحالات، كان هذا ممكنًا للأشخاص الذين يدخنون الماريجوانا أو يتناولون حبوبًا منشطة خفيفة. وفي حالة استخدام أدوية أقوى، خاصة تلك التي يتم حقنها عن طريق الوريد، يتبين أن الخطاف الكيميائي أقوى من أن يقفز من تلقاء نفسه، بقوة الإرادة المطلقة.

لذلك ليس هناك طريقة للخروج؟ كيف نخرج من الحلقة المفرغة عندما تهدف كل الجهود إلى تحقيق هدف واحد - إيجاد المال للجرعة التالية؟ يجيب الموظفون والعملاء السابقون في مراكز إعادة تأهيل Exodus على هذا السؤال بالإيجاب.

التخلص من الإدمان النفسي والجسدي في شبكة مراكز الخروج

في شبكة مراكز Exodus، المفتوحة بالفعل في عشرات المدن في بلدنا، يقدم المتخصصون ذوو الخبرة المساعدة الروحية والطبية والنفسية للأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات. من الشروط المهمة لعمل المراكز التطوعية المطلقة؛ فالمدمنون على المخدرات يأتون إلى هنا بمحض إرادتهم، ويريدون بصدق التخلص من إدمانهم. الشرط الوحيد لدخول مجتمع Exodus العلاجي هو نوع من الحجر الصحي - يجب على الوافد الجديد قضاء ثلاثة أيام تحت إشراف مرشد، والامتناع تمامًا عن تناول أي مواد ذات تأثير نفسي (المخدرات والكحول والنيكوتين). ويصبح هذا الإجراء تأكيداً لنية الإنسان الأكيدة في التغلب على مرضه والضعف العقلي الذي أدى إليه.

نضع العلاج النفسي لإدمان المخدرات ونعمل مع العالم الداخلي للمرضى على نفس مستوى التدابير الطبية البحتة - إزالة السموم من الجسم، وعلاج الحثل الذي يصيب جميع مدمني المخدرات تقريبًا، والقضاء على العمليات الالتهابية على الجلد، والقرحة الغذائية والأمراض المعدية التي يتعرض لها مدمنو المخدرات بشكل خاص.

مبدأ مركزنا هو إعادة التأهيل الجسدي والروحي من خلال الإيمان بالله، فهو القوة القادرة على شفاء أكثر الأمراض ميؤوس منها.

العلاج النفسي والتخلص من المخدرات ليسا عملية سريعة، نحذرك على الفور: لا يمكنك التخلص من إدمان المخدرات في شهر أو شهرين، كما يعد بعض المعالجين المحتالين. تستغرق عملية علاج المرضى الداخليين وحدهم في المجتمع العلاجي ستة أشهر على الأقل. اعتمادا على نوع الأدوية المتناولة، ومدة الإدمان، ووجود الأمراض المكتسبة، يمكن أن تستمر فترة العلاج 9 أشهر أو سنة. كل هذا الوقت، يقوم علماء النفس ذوي الخبرة في المركز بتعليم الشخص أن يعيش في ظروف جديدة، مع التركيز على النهضة الروحية، والرغبة في الخلق والتنمية الذاتية.

يتم علاج المرضى الداخليين في عزلة تامة داخل المجتمع العلاجي. وهذا إجراء ضروري، لأنه بعد أسابيع قليلة من بدء العلاج، تنتهي متلازمة الانسحاب لدى مدمني المخدرات، والعامل الوحيد الذي يمكن أن يؤدي إلى ضلالهم عن الطريق الصحيح هو التواصل مع العناصر المعادية للمجتمع من بيئتهم السابقة. مهمتنا الرئيسية هي منع مثل هذه الاتصالات وضمان العلاج وإعادة التأهيل المستقر للمرضى.

الطرق الحديثة لعلاج الإدمان النفسي

الأطباء وعلماء النفس والموظفون الطبيون المبتدئون وموجهو أجنحتنا، الذين كانوا هم أنفسهم مرضى في مراكز Exodus، يبذلون قصارى جهدهم لتقديم المساعدة الأسرع والأكثر فعالية لمدمني المخدرات. لدينا تحت تصرفنا معدات التشخيص والعلاج الطبيعي الحديثة، وأحدث الأدوية، وفرص تنظيم العلاج المهني ووقت الفراغ الجيد. إذا كان لمدمن المخدرات عائلة، فإننا نحاول الاتصال بهم لضمان إعادة التأهيل الاجتماعي للشخص بعد استكمال علاجه داخل المستشفى. في بعض الأحيان يحتاج أفراد عائلات مرضانا أيضًا إلى المساعدة من طبيب نفساني - ونحن دائمًا على استعداد لتقديمها.

يمكن لأي شخص يحتاج إلى مساعدة نفسية في علاج إدمان المخدرات وأنواع أخرى من الاعتماد على المواد ذات التأثير النفساني الاتصال بشبكة مراكز إعادة التأهيل Exodus باستخدام رقم مجاني واحد 8-800-33-09-81 أو الاتصال بمستشار في مدينتك (تتوفر قائمة أرقام الهواتف في قسم " جهات الاتصال"). حساباتنا ومجتمعاتنا موجودة على جميع شبكات التواصل الاجتماعي الشهيرة.

إدمان المخدرات هو تشخيص رهيب. لكن الإيمان بالله وبقدرات الإنسان الذاتية يمكن أن يصنع المعجزات. وسيقوم طاقم العمل والموجهون في شبكة Exodus دائمًا بمساعدة أولئك الذين يعانون من الشفاء والانتعاش.

هناك حالات تبدو ميؤوس منها. ولكن حتى فيهم، والثقة في العناية الإلهية، يمكن للمرء أن يجد نتيجة ناجحة.

كيف يتم علاج الإدمان على المخدرات وتعاطي المخدرات؟

إدمان المخدرات هو مرض ناجم عن تكوين الاعتماد على المخدرات. في تعاطي المخدرات، يتطور هذا الاعتماد من مركب كيميائي ليس مخدرا.

يبدأ علاج إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات بالانسحاب المفاجئ للمادة التي نشأ عنها الإدمان. الإجراءات الإضافية تدريجية وتتكون مما يلي:

• إزالة السموم من الجسم.
• التخفيف من أعراض الانسحاب.
• تطبيع الحالة العقلية للمريض.
• تحديد متلازمة الاعتماد العقلي وإجراء العلاج المناسب؛
• العلاج الصيانة المضادة للانتكاس.

يتم تنفيذ المراحل الأولى من علاج إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات في المستشفى، ويتم تنفيذ المرحلتين الأخيرتين في العيادات الخارجية.

يسبب التسمم المزمن بالأدوية اختلالات في بعض أنظمة الدماغ، لذا يجب أن تساعد إجراءات العلاج الأساسية في القضاء على هذه الاختلالات. أثناء علاج إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للأسباب التي تسبب هذا الانجذاب المؤلم؛ ولهذا الغرض يتم تحديد العوامل والحالات التي تسبب تفاقمه.

يعتمد العلاج الرئيسي على نوع الدواء وبنية المتلازمة السريرية. عند مكافحة متلازمة انسحاب الأفيون، يتم استخدام مجموعات من الكلونيدين مع مضادات الأفيون. الاتجاه الواعد في علاج إدمان الأفيون وتعاطي المخدرات هو استخدام الببتيدات العصبية، ومن بينها التاكو الشائع. يؤدي تناوله البطيء عن طريق الوريد بسرعة إلى تحسن يستمر لمدة 4-5 ساعات. يلزم ما يصل إلى 4 حقن يوميًا، ويبلغ متوسط ​​مدة استخدام تاكوس حوالي 4 أيام. وتشمل الآثار الجانبية الغثيان والتعرق والشعور بالحرارة.

يتم علاج إدمان الهيروين وتعاطي المخدرات بشكل رئيسي بمساعدة عقار مثل الميثادون. إنه يخفف أعراض متلازمة الانسحاب بشكل جيد ويمكن استخدامه كعلاج صيانة مضاد للانتكاس. هناك دورات قصيرة المدى للعلاج بالميثادون تصل مدتها إلى 6 أشهر ودورات طويلة المدى تصل مدتها إلى عامين.

عند علاج إدمان المراهقين للمخدرات وتعاطي المخدرات، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء وجوده في المستشفى، سيواجه المريض تجارب إضافية غير مرغوب فيها ويوسع علاقاته مع مدمني المخدرات الآخرين، مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية. ولذلك، ينبغي اتخاذ قرار تعيين دورة علاجية لمدة شهرين للمراهق بثقة كاملة في التشخيص.

مبادئ علاج إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات

يتم علاج إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات وفقًا للمبادئ التالية:

• المدة والاستمرارية بعد الطبق الرئيسي، مطلوبة مراقبة المريض والعلاج الدوري المضاد للانتكاس؛
• يجب أن تؤخذ في الاعتبار الفردية، وجميع خصائص المريض، ونوع الدواء، والظروف الاجتماعية؛
• نهج متكامل مع وصف الأدوية المختلفة؛
• الامتناع عن تناول أي عقاقير ذات تأثير نفسي، بما في ذلك الكحول.

عند علاج إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات، من المهم الالتزام بالمراحل والاستمرارية. بالإضافة إلى الأدوية، ينصح أيضًا بالعلاج النفسي، الذي يساعد على تكوين قناعة ثابتة بعدم العودة إلى تناول المخدرات.

يتم علاج إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات في معظم مراكز إعادة التأهيل الحديثة بشكل مجهول. يعمل هنا علماء النفس والأخصائيون الاجتماعيون والاستشاريون. عادة ما يتم تهيئة الظروف للأنشطة الترفيهية المثيرة للاهتمام، والتي تصرف انتباه المرضى عن الأفكار المتعلقة بالإدمان. وفي الوقت نفسه، يقومون بإجراء تدريب داخلي بحيث بعد الانتهاء من علاج إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات، يمكن للمرضى العودة إلى الحياة الطبيعية والحصول على وظيفة. π