Folna kiselina: upotreba i indikacije. Čemu služi folna kiselina, upute za upotrebu Folna kiselina za crijeva

  • 20.03.2021

Folna kiselina (vitamin B9) - opis, upute za upotrebu, kako i koliko uzimati pri planiranju trudnoće i nakon začeća, simptomi nedostatka i viška folne kiseline, sadržaj u hrani, recenzije

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Folna kiselina takođe pozvan vitamin B 9 i vitamin je rastvorljiv u vodi neophodan za normalan tok hematopoeze u koštanoj srži i sintezu proteina. Kod nedostatka folne kiseline, osoba razvija makrocitnu anemiju, koja je po svojim karakteristikama i mehanizmu razvoja slična megaloblastnoj ili pernicioznoj anemiji uzrokovanoj nedostatkom vitamina B12.

Folna kiselina ulazi u ljudski organizam hranom ili je proizvodi mikroflora u crijevima. Vitamin se apsorbira u krv nakon što se prvo pretvori u slobodni oblik i isporuči u jetru, koštanu srž i druge organe i tkiva.

Folna kiselina - opće karakteristike i biološka uloga

Folna kiselina je dobila ime po latinskoj riječi "folium", što znači "list", jer najveće količine Ovaj vitamin se nalazi u zelenim listovima raznog povrća, kao što je salata od spanaća i dr. Vitamin B 9, pored folne kiseline, uključuje niz jedinjenja koja su njegovi derivati ​​i objedinjeni su zajedničkim imenom folacin ili folati. Ali budući da svi spojevi, ujedinjeni zajedničkim imenom "folacin", imaju vitaminsku aktivnost i tijelo ih apsorbira, u daljem tekstu članka koristit ćemo pojmove "vitamin B9" i " folna kiselina" kao sinonimi, što znači sve folacine.

Folna kiselina može ući u ljudski organizam ne samo s hranom i dodacima prehrani, već i proizvedena u gornjoj trećini tankog crijeva od strane mikroorganizama normalne mikroflore. U mnogim slučajevima, folnu kiselinu proizvodi crijevna mikroflora u količinama koje u potpunosti zadovoljavaju dnevne potrebe osobe. Stoga, čak i ako se folna kiselina isporučuje hranom u nedovoljnim količinama, simptomi njenog nedostatka se možda neće razviti, jer nedostajuću količinu ovog vitamina sintetizira mikroflora u crijevima.

Vitamin B9 je neophodan za stvaranje crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži. Činjenica je da folna kiselina aktivira enzime koji osiguravaju nastanak biokemijskih reakcija, tijekom kojih se formiraju zrela crvena krvna zrnca. Stoga se s nedostatkom folne kiseline razvija anemija.

Osim toga, vitamin B 9 je neophodan za sintezu proteina i DNK, a samim tim i za diobu stanica svih organa i tkiva. Tokom diobe, formiraju se nove ćelije koje zamjenjuju mrtve ili oštećene. Odnosno, folna kiselina osigurava proces popravke i zamjene mrtvih ćelijskih elemenata novima i na taj način održava normalnu strukturu svih organa i tkiva. Osim toga, folna kiselina osigurava normalan razvoj fetusa, posebno u prvih 12 sedmica trudnoće, jer u tom periodu dolazi do vrlo intenzivne diobe ćelija, tokom koje dolazi do polaganja organa i tkiva.

Budući da se formiranje novih ćelija događa različitom brzinom u različitim tkivima, potreba za folnom kiselinom u različitim organima je različita. Dakle, najveću potrebu za folnom kiselinom imaju tkiva u kojima dolazi do česte obnove ćelijskog sastava, a to su koža, sluzokože, kosa, krv, testisi kod muškaraca i jajnici kod žena, fetus u početnim fazama trudnoće itd. Zato kod nedostatka folne kiseline kiseline prvenstveno utiču na organe u kojima dolazi do intenzivne diobe ćelija.

Tako se kod manjka folne kiseline stvaraju neispravni spermatozoidi i jajašca, nastaju nedostaci u razvoju ploda, koža postaje suha, perutava i mlohava, a u gastrointestinalnom traktu se razvijaju razne bolesti. To se dešava jer se ćelije ovih organa intenzivno dijele i potrebna im je folna kiselina za normalan tok ovog procesa.

Osim toga, vitamin B 9 je uključen u proizvodnju serotonina, hormona radosti koji osigurava normalno raspoloženje i dobrobit. Stoga, uz nedostatak folne kiseline, osoba može razviti demenciju (demencija), depresiju, neuroze i neke druge poremećaje u radu mozga.

Folna kiselina je također uključena u proces prenošenja nervnih impulsa. Stoga se kod nedostatka folne kiseline mogu razviti neuritis i polineuritis.

Folna kiselina - primjena

Folna kiselina prilikom planiranja trudnoće

Folna kiselina je jedini vitamin koji sve trudnice moraju uzimati do najmanje 12 sedmica, jer upravo u tom periodu dolazi do razvoja. nervni sistem i polaganje drugih organa i tkiva fetusa, za šta je potreban folacin. Međutim, preporučuje se uzimanje folne kiseline već u fazi planiranja, bez čekanja trudnoće, kako bi se stvorila normalna koncentracija ovog vitamina u tkivima. U tom slučaju, do trenutka trudnoće, žena garantovano nema nedostatak folne kiseline, što može biti kritično za rast i razvoj fetusa, kao i za tok trudnoće.

Prilikom planiranja trudnoće Preporučljivo je početi uzimati folnu kiselinu 3-4 mjeseca prije očekivanog začeća tako da do trenutka vezivanja ovum do zida materice u telu žene nije bilo manjka ovog vitamina. Kada rezultati testa ukazuju na začeće, Uzimanje folne kiseline mora se nastaviti najmanje do 12. sedmice trudnoće . Nakon ove gestacijske dobi, uzimanje folne kiseline se može prekinuti ili nastaviti na zahtjev žene, ako nema nedostatak ovog vitamina. Ako postoje znaci nedostatka folne kiseline, onda se ona mora uzeti prije rođenja u individualnoj dozi koju propisuje ljekar. Osim toga, ako je žena koja ne pati od nedostatka folata voljna i ima finansijsku mogućnost da uzima folnu kiselinu nakon 12 sedmica trudnoće, onda to može činiti i do rođenja. Štaviše, doktori i naučnici smatraju da je preporučljivo uzimati folnu kiselinu u fazi planiranja i nakon 12. nedelje gestacije pre porođaja. Lekari smatraju da je uzimanje folne kiseline od početka do 12. nedelje trudnoće obavezno.

Važnost upotrebe folne kiseline u fazi planiranja i tokom trudnoće je zbog činjenice da je ovaj vitamin kritično neophodan za brzu proliferaciju ćelija koja se javlja tokom rasta embriona. Sa nedostatkom ovog vitamina nastaju malformacije nervnog sistema, a povećava se i rizik od pobačaja, abrupcije placente, intrauterine smrti fetusa itd. Tako je ustanovljeno da uzimanje folne kiseline u prvih 12 nedelja trudnoće sprečava malformacije nervnog sistema kod fetusa za 70%.

Osim toga, folacin sprječava spontane pobačaje, spontani pobačaj, pobačaj, abrupciju posteljice i druge komplikacije trudnoće, koje su posebno opasne u ranim fazama trudnoće, jer gotovo neizbježno dovode do smrti fetusa.

U fazi planiranja trudnoće u većini zemalja, uključujući CIS, liječnici preporučuju uzimanje 400 mcg folne kiseline dnevno za žene koje ranije nisu imale porođaje ili pobačaje fetusa s defektima neuralne cijevi. Ako je žena imala spontane pobačaje ili rođenje fetusa s defektima neuralne cijevi, ili uzima antiepileptike ili citostatike, u tom slučaju dozu folne kiseline u fazi planiranja trudnoće treba povećati na 800 - 4000 mcg dnevno. Tačnu dozu određuje ljekar pojedinačno. Nakon trudnoće, žene treba da uzimaju folnu kiselinu u istoj dozi kao iu fazi planiranja do 12. nedelje gestacije.

Folna kiselina tokom trudnoće

Gvožđe i folna kiselina jedine su supstance za koje je dokazano da poboljšavaju ishod i tok trudnoće kod svih žena. Zbog toga Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje svim trudnicama da obavezno uzimaju folnu kiselinu i željezo.

Vitamine sa folnom kiselinom svakako treba uzimati od početka trudnoće do zaključno 12. nedelje gestacije. To znači da čim žena sazna da je trudna, istog dana treba početi uzimati folnu kiselinu. Ako je vitamin B 9 uzet prije trudnoće u fazi planiranja, onda je nakon začeća potrebno nastaviti sa uzimanjem u istoj dozi do zaključno 12. tjedna gestacije.

Počevši od 13. nedelje gestacije, folnu kiselinu moraju uzimati trudnice koje pate od nedostatka ovog vitamina ili uzimaju lekove koji smanjuju njegovu apsorpciju, kao što su antiepileptički i antimalarijski lekovi, kao i citostatici. Svim ostalim ženama, počevši od 13. nedelje gestacije, preporučuje se nastavak uzimanja folne kiseline do porođaja, ali to nije neophodno, ali je preporučljivo.

Ako žena počne uzimati multivitaminske komplekse za trudnice od drugog tromjesečja, onda nema potrebe za dodatnim uzimanjem folne kiseline, jer je ovaj vitamin uključen u sve moderne multivitamine. Ako se ovi vitaminski kompleksi ne uzimaju tokom cijele trudnoće, onda je u trenucima kada ih žena ne koristi preporučljivo piti odvojeno folnu kiselinu.

Tokom trudnoće preporučuje se uzimanje folne kiseline u dozi od 400 mcg dnevno za žene koje ranije nisu imale porođaje ili pobačaje djece sa defektima neuralne cijevi. Ako je žena u anamnezi imala rađanje djece ili spontani pobačaj fetusa sa defektima neuralne cijevi, tada bi trebala uzimati folnu kiselinu u dozi od 1000 - 4000 mcg (1 - 4 mg) dnevno. Osim toga, trudnice koje uzimaju antiepileptike, antimalarijske lijekove ili citostatike trebaju povećati dozu folne kiseline na 800 - 4000 mcg. U tim slučajevima dozu vitamina određuje ljekar pojedinačno.

Trudnice obavezno uzimaju folnu kiselinu, jer je ovaj vitamin veoma važan za normalan tok trudnoće, kao i rast i razvoj fetusa. Dakle, nedostatak folne kiseline je jedan od glavnih pokretačkih faktora koji izazivaju spontani pobačaj, spontani pobačaj, abrupciju placente, intrauterinu smrt fetusa, kao i nastanak defekata neuralne cijevi kod djeteta. Ako se malformacije neuralne cijevi formiraju u ranoj fazi trudnoće (do 8-9 tjedana), tada su u gotovo svim slučajevima nespojive sa životom, odnosno dolazi do smrti fetusa i pobačaja. Ako se malformacije neuralne cijevi formiraju nakon 8-9 tjedana gestacije, to može dovesti do rođenja djeteta s hidrocefalusom, cerebralnom hernijom itd. Osim toga, čak i ako dijete ne razvije defekte neuralne cijevi zbog nedostatka folne kiseline u tijelu trudnice, nakon rođenja može patiti od kašnjenja. mentalni razvoj, psihoze, neuroze itd.

Osim toga, nedostatak folne kiseline negativno utječe na tok trudnoće i opću dobrobit same žene. Dakle, s nedostatkom ovog vitamina kod trudnice značajno se povećava rizik od razvoja toksikoze, depresije, bolova u nogama i anemije. Nedostatak folne kiseline u tijelu trudnice može se manifestirati sljedećim simptomima:

  • Hronični umor i razdražljivost;
  • Neuroze;
  • Nemir, anksioznost;
  • Osjećaj težine u želucu;
  • oštećenje pamćenja;
  • Apatija;
  • Suva koža i gubitak kose.
Ako trudnica ima četiri ili više od gore navedenih simptoma, to znači da pati od nedostatka folne kiseline. U takvoj situaciji treba dati krv kako bi se utvrdila koncentracija vitamina B9 u njoj, na osnovu čijih rezultata će liječnik odabrati potrebnu terapijsku dozu folne kiseline koju treba uzimati svakodnevno do porođaja. Normalno, koncentracija folne kiseline u krvi je 3 – 17 ng/ml. Što je nivo vitamina u krvi trudnice niži, to joj je potrebna veća doza vitamina.

Doziranje folne kiseline tokom planiranja i trudnoće

U fazi planiranja trudnoće, folnu kiselinu treba uzimati u dozi od 400 mcg za žene koje ranije nisu imale spontane pobačaje ili rađanje djece sa defektima neuralne cijevi. Nakon trudnoće, ove žene moraju nastaviti uzimati folnu kiselinu u istoj dozi (400 mcg dnevno) bez prestanka do 12. sedmice gestacije, uključujući.

Ako je u prošlosti žena imala pobačaj ili rođenje djece sa defektima neuralne cijevi (na primjer, spina bifida, hidrocefalus, itd.), tada bi u fazi planiranja trebala uzimati folnu kiselinu 1000 - 4000 mcg (1 - 4 mg ) po danu. Nakon trudnoće, ova kategorija žena treba da uzima folnu kiselinu u istoj dozi, odnosno 1000 - 4000 mcg dnevno. U takvim situacijama dozu određuje liječnik pojedinačno.

Ako žena uzima bilo kakve lijekove koji smanjuju apsorpciju folne kiseline (na primjer, antiepileptike, antimalarike, sulfonamide, antihiperlipidemike, antituberkuloze, citostatike, nitrofurane, lijekove s alkoholom, glukokortikoide, visoke doze aspirina), tada u fazi trudnoće planira da pije folnu kiselinu 800 - 4000 mcg dnevno. Kada dođe do trudnoće, ova kategorija žena treba da uzima folnu kiselinu u istoj dozi kao u fazi planiranja, odnosno 800 - 4000 mcg dnevno.

Osim toga, ove žene moraju uzimati folnu kiselinu ne prije 12. sedmice gestacije, već tokom cijele trudnoće ili tokom perioda tokom kojeg uzimaju lijekove koji ometaju apsorpciju vitamina. Odnosno, ako se lijekovi uzimaju tijekom cijele trudnoće, onda se folna kiselina uzima u naznačenim dozama prije rođenja. Ako u nekom periodu trudnoće žena prestane da uzima lekove koji ometaju apsorpciju folne kiseline, treba da uradi sledeće:

  • Ako se to dogodilo prije 12. sedmice gestacije, onda je imperativ nastaviti sa uzimanjem folne kiseline u dozi od 400 mcg dnevno do početka 13. sedmice;
  • Ako se to dogodi nakon 12. tjedna, tada trebate ili prestati uzimati folnu kiselinu ili nastaviti, ali smanjiti njenu dozu na 400 mcg dnevno.

Folna kiselina za muškarce

Muškarcima je, kao i ženama, potrebna folna kiselina za normalnu hematopoezu i funkcionisanje crijeva i želuca, kao i za prijenos impulsa duž nervnih vlakana. Međutim, to je opća biološka uloga folne kiseline koju ona obavlja u ljudskom tijelu.

Osim toga, folna kiselina je veoma važna za začeće djeteta, kako za muškarce tako i za žene. Dakle, vitamin B 9 sudjeluje u procesu sazrijevanja i formiranja normalne, nedefektne, punopravne sperme kod muškaraca. Stoga, uzimanje folne kiseline od strane muškaraca povećava vjerovatnoću začeća zdravog djeteta.

Nedavna istraživanja su pokazala da uzimanje folne kiseline u dozi od 600 - 1000 mcg smanjuje broj defektnih spermatozoida sa pogrešnim brojem hromozoma za 20 - 30%, što, shodno tome, sprečava rađanje dece sa smetnjama u razvoju i genetskim bolestima, kao što su Downov sindrom, Shershevsky-Turnerov sindrom, Marfanov sindrom, Creutzfeldt-Jakob sindrom, itd.

Osim toga, smanjenje broja defektnih spermatozoida tijekom uzimanja folne kiseline povećava vjerojatnost začeća. Tako će muškarac koji uzima folnu kiselinu brže oploditi ženu, a uz to će roditi i zdravije potomstvo.

Zato se muškarcima preporučuje da u svoju ishranu uvrste namirnice bogate folnom kiselinom, kao što su džigerica, govedina, svinjetina, tunjevina, losos, sirevi, mahunarke, mekinje, orašasti plodovi, lisnato povrće itd. Osim toga, muškarci mogu uzimati vitamine ili dijetetske suplemente kako bi dobili dovoljno folne kiseline.

Odvojeno, treba napomenuti da liječnici preporučuju uzimanje suplemenata folne kiseline u dozi od 800 mcg dnevno sedmicu nakon konzumiranja velike količine alkohol. Ova preporuka ima za cilj nadoknaditi nedostatak folne kiseline u tijelu muškarca, koji se neizbježno javlja nakon obilnog konzumiranja alkohola, jer etil alkohol otežava apsorpciju i ispire ovaj vitamin iz organa i tkiva.

Folna kiselina za djecu

Zato što se nedostatak folne kiseline najčešće javlja kod donošene ili nedonoščadi novorođenčadi ili djece rane godine, onda je potrebno vrlo pažljivo osigurati da ove kategorije beba dobiju dovoljnu količinu vitamina kroz hranu ili dijetetske suplemente.

Nedostatak folne kiseline kod djece dovodi do sljedećih negativnih posljedica:

  • Razvoj makrocitne anemije;
  • Gubitak težine;
  • Inhibicija hematopoeze;
  • Poremećaj normalnog procesa sazrijevanja sluznice gastrointestinalnog trakta i kože;
  • Povećan rizik od razvoja enteritisa, pelenskog osipa i usporenog psihomotornog razvoja.
Kod fetusa, novorođenčadi i djece prve godine života, nedostatak folne kiseline nastaje zbog nedostatka ovog vitamina u majčinom tijelu tokom trudnoće ili njegovog niskog sadržaja u mliječnim formulama za vještačko hranjenje. Prirodno hranjenje(dojka) pomaže u brzom otklanjanju nedostatka folne kiseline kod dojenčadi, jer ljudsko mlijeko sadrži dovoljnu količinu za potrebe rastuće bebe, čak i ako sama žena pati od nedostatka vitamina B9.

Vještačko hranjenje ne pomaže u otklanjanju nedostatka folne kiseline kod novorođenčeta, jer se ovaj vitamin uništava kada se adaptirano mlijeko zagrije. Osim toga, umjetno hranjenje može dovesti do nedostatka folne kiseline kod dojenčeta rođenog bez nje, iz istog razloga - uništavanja vitamina u procesu zagrijavanja formula.

Dakle, donošena djeca mlađa od godinu dana koja su na veštačko hranjenje, preporučuje se davanje vitamina B 9 u dozi od 100 mcg dnevno. Prijevremeno rođenim bebama, bez obzira na vrstu hranjenja, potrebno je davati folnu kiselinu 100 mcg dnevno, jer 2-3 sedmice nakon rođenja razvijaju nedostatak vitamina i povećava se rizik od infektivnih komplikacija.

Folna kiselina (vitamin B9) pri planiranju trudnoće: upute za upotrebu i doziranje, preporučene namirnice, savjeti genetičara - video

Uputstvo za upotrebu folne kiseline

Opća pravila

Folna kiselina se može uzimati u obliku vitamina ili dijetetskih suplemenata (dodataka prehrani) kako bi se spriječio ili otklonio nedostatak ovog vitamina u organizmu. Da bi se spriječio nedostatak, folnu kiselinu treba uzimati u sljedećim slučajevima:
  • Nedovoljna ishrana u količini ili kvalitetu;
  • Povećana potreba za folnom kiselinom (trudnice, dojilje, nedonoščad, novorođenčad hranjena na flašicu);
  • Smanjena apsorpcija folne kiseline (na primjer, kod alkoholizma, upalnih bolesti crijeva, kronične dijareje, sindroma malapsorpcije, sprue, uzimanja antiepileptika, lijekova s ​​trimetoprimom, metotreksatom itd.);
  • Prisustvo pothranjenosti (mala tjelesna težina), čirevi na oralnoj sluznici, anemija i hronična inflamatorne bolesti crijeva.


Kao preventivna mjera, folna kiselina se uzima u dozi od 200-400 mcg dnevno. Dozvoljeno je povećanje preventivne doze folne kiseline na 800 mcg dnevno, posebno za dojilje i malu djecu.

Za otklanjanje manjka folne kiseline vitaminski preparati i dijetetski suplementi se uzimaju u većim dozama u odnosu na preventivne. U takvim slučajevima dozu određuje liječnik pojedinačno i može doseći do 75-80 mg dnevno. Odnosno, terapeutska doza folne kiseline može biti 200 puta veća od preventivne doze.

Uzimanje suplemenata folne kiseline za otklanjanje njenog nedostatka u organizmu neophodno je ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • Megaloblastična anemija, u kombinaciji s trombocitopenijom i leukopenijom;
  • Suvi crveni "lakirani" jezik;
  • Atrofični ili erozivni gastritis;
  • Enteritis s proljevom;
  • Zaostajanje u rastu kod djece;
  • Dugotrajno zacjeljivanje rana;
  • Imunodeficiency;
  • Pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti;
  • Niska tjelesna temperatura, zabilježena najmanje tri sedmice;
  • oštećenje pamćenja;
  • razdražljivost;
  • Neprijateljstvo prema drugima;
Sva navedena stanja i bolesti uzrokovane su nedostatkom folne kiseline, pa uzimanje ovog vitamina pomaže u njihovom otklanjanju, odnosno oporavku, poboljšanju stanja opšte stanje, normalizacija dobrobiti i vitalnih procesa.

osim toga, Folna kiselina u terapijskim dozama koristi se u kompleksnom liječenju sljedećih bolesti:

  • Enteritis;
  • Bolesti hematopoetskih organa (koštane srži, slezine, jetre);
  • Hronični hepatitis;
  • Ciroza jetre;
  • ateroskleroza;
  • Psorijaza;
  • Depresija;
  • Povećana anksioznost;
  • Cervikalna displazija.

Doziranje folne kiseline

Doziranje folne kiseline zavisi od toga da li se uzima profilaktički ili terapeutske svrhe. Za prevenciju nedostatka folne kiseline na pozadini kvalitativno i kvantitativno uravnoteženu ishranu treba uzimati 200 mcg dnevno. Ako je vaša prehrana loša, preporučuje se uzimanje 400 mcg folne kiseline dnevno.

Da bi se eliminisao nedostatak folne kiseline koji je utvrđen rezultatima testova (koncentracija u krvi ispod 3 ng/ml), treba je uzimati u dozi od 800 - 5000 mcg dnevno. U tom slučaju, dozu određuje liječnik pojedinačno i prilagođava je na osnovu koncentracije folne kiseline u krvi prema podacima testa. Da bi se eliminisao nedostatak, folna kiselina u naznačenim dozama mora se uzimati 20 do 30 dana. Nakon toga se preporučuje prelazak na uzimanje folne kiseline u profilaktičkoj dozi (200 - 400 mcg dnevno), što se može nastaviti nekoliko mjeseci dok se zdravstveno stanje potpuno ne normalizira i svi simptomi nedostatka nestanu.

Za liječenje anemije uzrokovane nedostatkom folata, preparate vitamina B9 treba uzimati u dozi od 1000 mcg dnevno dok se krvna slika i nivo hemoglobina ne normalizuju.

Međutim, za liječenje anemije zbog nedostatka folata i eliminaciju nedostatka vitamina B 9 u tijelu kod osoba koje pate zavisnost od alkohola, sindrom malapsorpcije, zatajenje jetre, ciroza jetre, kao i onima kojima je uklonjen stomak ili su pod stresom, doza folne kiseline se povećava na 5000 mcg dnevno.

U kompleksnoj terapiji različitih bolesti (ateroskleroza, cervikalna displazija, psorijaza itd.), folnu kiselinu treba uzimati u vrlo visokim dozama - od 15 do 80 mg dnevno (15.000 - 80.000 mcg), koje određuje liječnik pojedinačno.

Koliko folne kiseline treba da uzimate?

U profilaktičkim dozama , ne prelazi 400 mcg dnevno, folna kiselina se može uzimati koliko god želite.

U liječenju nedostatka folne kiseline vitamin u terapijskim dozama potrebno je uzimati 20 do 30 dana. Nakon toga treba prijeći na uzimanje folne kiseline u preventivnim dozama (200 - 400 mcg dnevno).

U liječenju anemije zbog nedostatka folata vitamin treba uzimati dok se krvna slika ne normalizuje (nestanak gigantskih crvenih krvnih zrnaca iz nje) i nivo hemoglobina.

Pri korištenju folne kiseline u kompleksnoj terapiji različitih bolesti Trajanje njegove upotrebe određuje liječnik pojedinačno u svakom konkretnom slučaju. Međutim, obično se u takvim slučajevima folna kiselina u visokim dozama uzima dugo.

Kako uzimati vitamin B 9?

Preparate folne kiseline treba uzimati oralno, bez obzira na hranu. Tablete ili kapsule se moraju progutati cijele, bez žvakanja, grickanja ili drobljenja na bilo koji drugi način, ali s malom količinom vode.

Koliko folne kiseline treba osobi dnevno?

Kako bi u potpunosti pokrili dnevne potrebe za folnom kiselinom, djeca i odrasli bi trebali dnevno unositi sljedeće količine ovog vitamina:
  • Novorođenčad do šest mjeseci – 65 mcg dnevno;
  • Djeca 7 – 12 mjeseci – 85 mcg dnevno;
  • Djeca 1 – 3 godine – 150 – 300 mcg dnevno;
  • Djeca 4 – 8 godina – 200 – 400 mcg dnevno;
  • Djeca 9 – 13 godina – 300 – 600 mcg dnevno;
  • Djeca 14 – 18 godina – 400 – 800 mcg dnevno;
  • Muškarci i žene preko 19 godina - 400 - 1000 mcg dnevno;
  • Trudnice i dojilje - 600 - 1000 mcg dnevno.
Za odrasle, adekvatan i dovoljan unos folne kiseline za pokrivanje potreba organizma je 500 - 600 mcg dnevno.

Nedostatak folata

Nedostatak folne kiseline trenutno je uobičajen u zemljama ZND - prema međunarodnim organizacijama, 66 - 77% stanovništva pati od nedostatka ovog vitamina. Nedostatak folne kiseline najčešće se opaža kod trudnica i dojilja, starijih osoba i male djece.

Nedostatak vitamina B9 može se razviti iz sljedećih razloga:

1. Nedovoljan unos vitamina hranom (kvalitativno ili kvantitativno neadekvatna ishrana).

2. Povećane potrebe za vitaminom (trudnoća, dojenje, periodi intenzivnog rasta kod dece i adolescenata, kožna oboljenja, hemolitička anemija itd.).

3. Slaba apsorpcija folne kiseline u crijevima kod raznih kroničnih bolesti (npr. enteritis, kronična dijareja, sprue, sindrom malapsorpcije itd.).

4. Vezivanje folne kiseline i pogoršanje njene apsorpcije pri uzimanju određenih lijekovi, kao što su:

  • Lijekovi koji sadrže alkohol;
  • Pentamin;
  • Triamterene;
  • pirimetamin;
  • Trimetoprim;
  • Aminopterin;
  • Ametopterin;
  • Sulfonamidi;
  • Antiepileptički lijekovi;
  • Antimalarici;
  • Lijekovi protiv tuberkuloze;
  • Antihiperlipidemijski lijekovi;
  • Citostatici;
  • Pripravci koji sadrže nitrofurane;
  • Glukokortikoidi;
  • Aspirin u visokim dozama.
Nedostatak folne kiseline manifestuje se sledećim simptomima:
  • Megaloblastična anemija;
  • Trombocitopenija (nizak broj trombocita u krvi);
  • Leukopenija (nizak broj bijelih krvnih zrnaca u krvi);
  • Povišen nivo bilirubina u krvi;
  • Cheiloza (blanširanje, maceracija, poprečne pukotine i svijetlocrvena granica u području spoja donje i gornje usne);
  • Gunterov glositis (suv, crven, “lakiran” jezik);
  • Ezofagitis;
  • konjunktivitis;
  • Atrofični ili erozivni gastritis;
  • Enteritis s proljevom;
  • Steatorrhea.
Teški nedostatak folne kiseline uzrokuje usporavanje rasta kod djece i produženo zacjeljivanje

Folna kiselina (vitamin B9) spada u grupu vitamina rastvorljivih u vodi koji ulaze u organizam spolja, sa lekovima ili hranom. Ima važnu ulogu u regulaciji svih metaboličkih procesa, hematopoeze, održavanju imuniteta i prevenciji brojnih bolesti.

Folna kiselina je potrebna i muškarcima i ženama; Preporučeni unos za odrasle je 200 mcg dnevno. Ali žene treba da obrate posebnu pažnju na dovoljan nivo vitamina B9 u organizmu.

Zašto se folna kiselina prepisuje ženama?

Postoje određene indikacije za uzimanje vitamina B9 u povećanim dozama. Ženama je potrebna folna kiselina, kako pokazuju pregledi, prvenstveno tokom priprema i planiranja trudnoće. Lijek trebate početi uzimati najmanje tri mjeseca prije očekivanog začeća, jer se folna kiselina ne može akumulirati u značajnim količinama u ženskom tijelu. Folati se izlučuju s produktima metabolizma, a njihova koncentracija se mora održavati na odgovarajućem nivou.

Ovo jedinjenje igra veliku ulogu u ranim fazama trudnoće zbog svog učešća u sintezi DNK. važan za formiranje neuralne cijevi fetusa u prvom mjesecu intrauterinog razvoja, a potom i za normalan rast svih njegovih organa i tkiva. Dakle, folna kiselina je neophodna za zdravlje i žene i nerođenog djeteta. Lijek se propisuje trudnicama u dozama od 400 do 800 mcg dnevno. Posebni kompleksi za trudnice - vitamini za žene sa folnom kiselinom u potpunosti pokrivaju potrebe budućih majki za ovim spojem.

Lijekove koji sadrže vitamin B9 treba uzimati ne samo dok čekate rođenje djeteta. Folna kiselina ima niz korisnih svojstava za žene:

  • Poboljšanje imuniteta - povećanje obrambenih snaga organizma, sprječavanje virusnih i zaraznih bolesti.
  • Smanjenje rizika od bolesti kardiovaskularnog sistema, razvoj tromboze.
  • Povećava otpornost nervnog sistema na stres, sprečavajući migrene.
  • Sprečavanje razvoja anemije, podržavanje sinteze crvenih krvnih zrnaca u dovoljnim količinama.
  • Smanjenje rizika od razvoja malignih neoplazmi.
  • Poboljšanje aktivnosti gastrointestinalnog trakta.

Prednosti folne kiseline za žene uključuju i pozitivan učinak na izgled: vitamin B9 štiti kožu od staračkih pjega i preranog pojavljivanja bora, jača nokatnu ploču, ubrzava rast kose i sprječava gubitak kose. Dnevna norma folna kiselina za žene je 0,2 mg.

Vitamin B9 je jedinjenje rastvorljivo u vodi, pa o njegovom višku u organizmu, po pravilu, ne treba govoriti. No, treba uzeti u obzir da se šteta folne kiseline za žene može izraziti u činjenici da višak folata može prikriti nedostatak vitamina B12, te dovesti do probavnih smetnji i povećanog rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Sa starosnim promjenama u ženskom tijelu, vitamin B9 igra ulogu. Nakon 40 godina počinju hormonalne promjene povezane s postepenim slabljenjem reproduktivne funkcije i promjenama u nivou hormona u tijelu. Folna kiselina pomaže ženama starijim od 40 godina da izglade simptome približavanja menopauze, održe mladost kože i spriječe gubitak kose. U tom periodu vitamin B9 normalizuje aktivnost kardiovaskularnog i nervnog sistema.

Folna kiselina nije ništa manje važna za zdravlje žena nakon 50 godina. Pomaže u smanjenju negativnih manifestacija menopauze u tijelu, kako na fizičkom tako i na mentalnom nivou. Za starije žene važno je i učešće vitamina B9 u proizvodnji crvenih krvnih zrnaca, koji osiguravaju opskrbu kisikom svih tjelesnih tkiva. Folna kiselina ima pozitivan učinak na probavne procese kod žena starijih od 50 godina i pomaže normalnu apsorpciju svih nutrijenata. Zauzvrat, nedostatak folne kiseline kod starijih žena može biti povezan s poteškoćama u varenju proteinske hrane.

Kako uzimati folnu kiselinu za žene

Vitamin B9 se nalazi u brojnim namirnicama biljnog i životinjskog porijekla. Nalazi se u značajnim količinama u zelenim listovima biljaka - salata, luk, spanać, peršun, kopar. Osim toga, vitamin B9 može ući u organizam sa svježim povrćem - paradajzom, cveklom, šargarepom, mahunarkama. Folati se nalaze u žitaricama, orašastim plodovima, bananama i bundevi.

Među životinjskim proizvodima, jaja, sir, mlijeko, džigerica, govedina, piletina i tunjevina vrijedni su pažnje kao izvor folne kiseline.

Međutim, namirnice uključene u svakodnevnu prehranu ne mogu uvijek zadovoljiti potrebe ženskog tijela za folnom kiselinom. Kao što je već spomenuto, ovo je posebno važno za buduće majke. Svakako bi trebali dodatno uzimati vitamin B9 u obliku tableta ili kapsula. označava da je dnevna doza za žene u ovom slučaju od 0,4 do 0,8 mg. Tokom menopauze, preporučena doza vitamina je 0,3 mg dnevno. To vam omogućava da smanjite negativne manifestacije hormonalnih promjena. Da biste spriječili bolesti i održali zdravlje organizma, potrebno je osigurati da tijelo prima oko 0,2 mg vitamina dnevno.

Redoslijed uzimanja folne kiseline ovisi o dozi lijeka. U pravilu se uzima 30 minuta nakon jela, 1-3 puta dnevno, po jednu tabletu ili kapsulu.

Postoji nekoliko razloga zašto je ženama potrebna folna kiselina. Vitamin je važan za funkcionisanje nervnog sistema, stanje kože, kose i noktiju. Folna kiselina je takođe neophodna za pravilno formiranje organa nerođenog deteta tokom trudnoće.

Karakteristike vitamina

Folna kiselina pripada vitaminima B grupe. Njeno drugo ime je vitamin B9. Dnevne potrebe za zdravo tijelo ovaj mikroelement sadrži 0,2-0,4 mg. Aktivni metabolit folne kiseline je tetrahidrofolat. Učestvuje u metaboličkim reakcijama, hematopoezi i stvaranju polnih hormona. U embrionu, folna kiselina je odgovorna za formiranje nervnog sistema.

Zašto je ženama potrebna folna kiselina - za zdrave živce i uspješnu trudnoću?

Koja je korist od kiseline za ženu?

Vitamin je uključen u osiguravanje normalnog funkcioniranja unutrašnje organe. Bez toga, stvaranje crvenih krvnih zrnaca je poremećeno i razvija se anemija. Folna kiselina stimuliše stvaranje limfocita. Ovo su glavne ćelije ljudskog imunog sistema. Vitamin pruža zaštitu od virusa, bakterija i gljivica.

Važno svojstvo folne kiseline za žene je da poboljšava funkcionisanje nervnog sistema. Povećava se otpornost na faktore stresa, normalizira se emocionalna pozadina. Proizvodi se serotonin koji poboljšava raspoloženje i smanjuje rizik od depresije.

Učešće u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema je normalizacija metabolizma holesterola. Folna kiselina sprječava nastanak aterosklerotskih plakova, smanjujući vjerovatnoću srčanog i moždanog udara. Vitamin osigurava postojanost normalne crijevne mikroflore. To poboljšava probavu i rad gastrointestinalnog trakta.

Folna kiselina osigurava normalan rast i diobu stanica, sprječavajući rak i genetske poremećaje.

Važno svojstvo vitamina B9 za žene je poboljšanje stanja kože, kose i noktiju. Reguliše funkciju lojnih žlezda, sprečavajući nastanak akni. Učestvujući u stvaranju keratina, folna kiselina čini ploču nokta snažnom i sprečava opadanje kose. Vitamin B9 je posebno važan za održavanje mladosti i zdravlja kod žena nakon 40 godina.

Folati su dio polnih hormona. One obezbjeđuju regularnost menstrualnog ciklusa, poboljšavaju reproduktivna svojstva. Bez folne kiseline nemoguće je da jajna ćelija sazrije i napusti jajnik.

Uzroci nedostatka

Nedostatak folne kiseline nastaje kada nema dovoljno snabdijevanja izvana, povećane potrošnje ili nedovoljne apsorpcije. Razlozi za to su sljedeća stanja:

  • stroge dijete;
  • trudnoća;
  • gastrointestinalne bolesti;
  • zloupotreba alkohola;
  • onkološke bolesti.

U svim ovim stanjima organizmu je potrebna povećana količina vitamina B9.

Organizmu nedostaje folna kiselina kada se ona nedovoljno unosi hranom ili zbog poremećene apsorpcije

Manifestacije nedostatka folata

Nedostatak folne kiseline prvo utiče na stanje kože i nervnog sistema. Žena postaje razdražljiva i oštrije reaguje na faktore stresa. Kvalitet sna trpi, što dovodi do povećanog umora, čestih glavobolja i smanjene radne sposobnosti.

Hronični stres uzrokuje razvoj depresije. Koža postaje suva i bez sjaja, pojavljuju se bore i staračke pjege. Kosa takođe postaje dosadna i počinje brzo da opada. Nokti se ljušte i lome.

Uz produženi nedostatak folne kiseline, dolazi do disbioze zbog promjena u sastavu crijevne mikroflore.

To se manifestuje poremećenom probavom hrane, mučninom i poremećajem stolice. Hranljive materije i vitamini se više ne apsorbuju, što takođe utiče izgled zene.

Zbog poremećenog metabolizma ćelija povećava se rizik od razvoja malignih tumora. Proces stvaranja polnih hormona je poremećen. Zbog toga nastaju poremećaji u menstrualnom ciklusu i nastaju ginekološke bolesti. Vjerojatnost zatrudnjenja je smanjena, čak do sekundarne neplodnosti.

Dijagnoza nedostatka

Dijagnoza nedostatka folata ne može se postaviti na osnovu subjektivnih pritužbi i vanjskih manifestacija. Žena treba da prođe sveobuhvatan pregled, koji uključuje:

  • opći i biohemijski testovi krvi;
  • određivanje nivoa hormona;
  • koprogram;
  • izmet za disbiozu.

Test krvi na sadržaj vitamina pomaže u potvrđivanju nedostatka folata.

Pravila dopune

Folnu kiselinu osoba dobija iz hrane. Vitamin B9 se nalazi u:

  • nusproizvodi od mesa;
  • govedina;
  • zeleno povrće i voće;
  • morska riba;
  • orašasti plodovi i sjemenke;
  • zelenilo;
  • heljda;
  • ražani hljeb.

Ako se žena pravilno hrani i ne ide u stroge dijete, ona će dobiti dovoljnu količinu folne kiseline. U takvim uslovima, nedostatak vitamina se ne razvija osim ako ne postoje uslovi koji ometaju njegovu apsorpciju. Dovoljno je jednom godišnje uzeti mjesečni kurs multivitamina kako biste osigurali normalan nivo folata.

At termičku obradu Vitamin B9 je uništen. Stoga, kad god je to moguće, povrće, voće i začinsko bilje treba jesti sirovo.

Vitamin B9 se apsorbuje samo u prisustvu zdrave crevne mikroflore. Ako osoba ima disbiozu, folna kiselina se neće apsorbirati iz hrane ili lijekova. Stoga se preporučuje uzimanje uz probiotike.

Folna kiselina se nalazi u lijekovima i dodacima prehrani. Prvi se preporučuju za uzimanje kod ozbiljnih bolesti, a dijetetski suplementi se preporučuju za nedostatak u ishrani ili zbog starosti. Čistu folnu kiselinu možete uzimati samo po preporuci ljekara ako je nedostatak vitamina potvrđen testovima.

Dodatni izvor folata potreban je tinejdžerkama, trudnicama i ženama starijim od 40 godina. Preporučuje se upotreba multivitamina sa visokim sadržajem folne kiseline ili čistih preparata u dozi od 0,2 mg. U prisustvu bolesti koje ometaju apsorpciju folata, doza se određuje pojedinačno. Obično je 0,3-0,4 mg, odnosno u prosjeku dnevna doza.

Ako se žena pravilno hrani, upotreba lijekova sa folnom kiselinom nije potrebna

Karakteristike kod trudnica

Folna kiselina je posebno važna za trudnice i one koje tek planiraju trudnoću. Preporučuje se uzimanje lijeka tri mjeseca prije začeća. Vitamin B9 smanjuje rizik od razvoja genetskih poremećaja u vrijeme oplodnje, poboljšava funkciju jajnika i povećava vjerovatnoću začeća. Prilikom planiranja trudnoće, preporučena doza vitamina je 0,8 mg dnevno.

Kada žena zatrudni, vitamin B9 je neophodan za pravilan razvoj i formiranje nervnog sistema fetusa. To se dešava u prvom tromjesečju trudnoće. Takođe folna kiselina ranim fazama sprječava spontane pobačaje, gubitak trudnoće i razvojne nedostatke.

Folna kiselina je važna za pravilno formiranje placente.

Norma folne kiseline tokom trudnoće je 0,4 mg dnevno. Mora se uzimati tokom prvog trimestra. Ako je žena već imala djecu s neurološkim poremećajima, preporučuje se uzimanje lijeka tijekom cijele trudnoće.

Ovaj članak govori o karakteristikama vitamina B9, prednostima i nedostacima uzimanja, doziranju, svojstvima i preporukama za upotrebu.

Zašto je folna kiselina neophodna svima. Posljedice nedostatka folata po organizam.

Folna kiselina (folacin) je sintetička tvar koja je topiva u vodi i može utjecati na metaboličke procese u ljudskom tijelu. Sva jedinjenja folata grupirana su u grupu vitamina B9.

U zdrava osoba, više od 50 posto folacina je koncentrisano u jetri. Ako ove tvari ne dođu u krvotok s hranom ili lijekovima, posljedice će se pojaviti nakon 3 mjeseca. Zalihe vitamina će biti iscrpljene i pojavit će se neugodni simptomi.

Nedostatak

Jedan od glavnih znakova nedostatka folne kiseline je mogućnost megaloblastične anemije.

U ovom slučaju, struktura krvi se postupno mijenja zbog punjenja koštane srži akumulacijom elemenata koji ometaju normalan proces stvaranja crvenih krvnih zrnaca.

Metabolizam kiseonika trpi. pojavi se karakteristični simptomi razvoj nedostatka vitamina B9:

  • brza zamornost;
  • poremećena koncentracija;
  • migrena;
  • kardiopalmus;
  • otežano disanje;
  • grimizne boje jezika.

Benefit

Kliničke studije su pokazale da nedostatak vitamina B9 dovodi do neplodnosti i kod žena i kod muškaraca.

BITAN! Ako jedan od supružnika ima nedostatak folne kiseline, izostanak problema sa začećem je malo vjerojatan.

Sposobnost vitamina B9 da aktivno učestvuje u stimulaciji reproduktivnih mehanizama u ćelijama podrazumeva i njegov obavezni dodatni unos u farmaceutskom obliku od prvih nedelja trudnoće.

Ako krvni test otkrije da je nivo homocisteina u tijelu povećan, to je zbog nedostatka folne kiseline.

Ovaj fenomen izaziva začepljenje krvnih žila aterosklerotskim plakovima i uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka. To je ispunjeno ne samo reproduktivnom disfunkcijom, već i rizikom od ateroskleroze i ozbiljne mentalne bolesti.

ZANIMLJIVO. Folati imaju sposobnost da se brzo razgrađuju na svjetlosti i kada povišena temperatura. Stoga hranu bogatu vitaminom B9 treba konzumirati sirovu ako je moguće.


Zašto je to korisno?

Ovaj vitamin mladosti često se povezuje s općim emocionalno stanje osoba.

Pokazalo se da osobe sklone depresiji imaju manjak vitamina B9 u 90% slučajeva.

Naučnici su na osnovu brojnih istraživanja utvrdili da se blagovremenom konzumacijom folne kiseline može izboriti sa pojavom malignih tumora u crijevima, cista i mioma kod žena.

ZANIMLJIVO. Značajnu količinu folne kiseline dobijamo jedenjem zelenila i povrća. Pravilno odabrana dijeta može lako ispraviti nedostatak vitamina B.

Zašto je to telu potrebno?

Vitamin B9 je dizajniran da proizvodi krvne ćelije u dovoljnoj količini za normalan proces hematopoeze. Uz učešće folne kiseline dolazi do isporuke kiseonika u organe i tkiva u potrebnoj količini.

Kao rezultat postižemo odsustvo brzog zamora, vedrine i pozitivnog raspoloženja. Folna kiselina pomaže poboljšanju tena, rastu kose i noktiju, te obnavljanju ćelija epiderme.

Starenje kože uzrokovano je negativnim djelovanjem sunčeve svjetlosti. U tom smislu, ćelije zasićene vitaminom B9 djeluju kao filter koji odbija ultraljubičasto zračenje. Dakle, postoji borba protiv ranog starenja.

Posebna korist za žene

U odrasloj dobi, doktori često ženama prepisuju folnu kiselinu.

To se ne radi iz brige za reproduktivne funkcije, već da bi se pomoglo damama da se nose s neugodnim simptomima menopauze:

  • spriječiti i ublažiti valunge;
  • normalizirati krvni tlak;
  • smanjiti znojenje;
  • smirite otkucaje srca;
  • eliminirati nesanicu;
  • poboljšati emocionalno raspoloženje.

Nakon 60. godine postoji rizik od problema sa vidnom oštrinom. Često je kriv nedostatak vitamina B9.

Pomoć za trudnice

U prvim nedeljama trudnoće, kada se formiraju unutrašnji organi bebe, folna kiselina je posebno neophodna.

Prednosti za muškarce

Muško tijelo snosi ogromnu odgovornost za proizvodnju potomstva, jer je skup hromozoma uključenih u prijenos nasljednih karakteristika koncentrisan u zametnim stanicama.

Eksperimentalno, naučnici su potvrdili ulogu folne kiseline u riziku od rađanja djece s genetskim patologijama.

U istraživanju su učestvovali zdravi muškarci bez loših navika.

Izvucite svoje zaključke!

Neophodno je spomenuti važnu funkciju folata u obnavljanju tkiva. Mišićna masa nemoguće je birati bez njihovog učešća. Zbog toga je tokom sportskih aktivnosti indicirano uzimanje vitamina B9.

Ostale pogodnosti

Prednost folne kiseline je njena sposobnost da stimuliše sintezu "hormona radosti" - serotonina.

Uz prilično jednostavan proces njegovog uključivanja u metabolički ciklus ćelija, za ovaj proces nisu potrebni posebni uslovi. A u društvu vitamina B12 rad na regeneraciji je najefikasniji.

Treba napomenuti i sposobnost stimulacije proizvodnje želučanog soka, pozitivan učinak na funkciju jetre, te prevenciju raka crijeva. U toku su istraživanja o njegovom značaju u borbi protiv raka kože.

Šteta

Vjeruje se da je folat efikasan u prevenciji Alchajmerove bolesti. Pomaže u prevenciji srčanih i vaskularnih bolesti.

pri čemu, njihove povećane koncentracije u tijelu izazivaju razvoj stanica raka, poremete metaboličke procese i mogu izazvati nepovratna neurološka oštećenja.

Dnevna norma

Dnevni unos folne kiseline može biti različit i zavisi od starosti, aktivnosti osobe, faze ciklusa kod žena i uslova trudnoće.

Tipično, folna kiselina se propisuje u dozi od 300 mcg dnevno. Preporučena dnevna doza za trudnice se povećava na 900 mcg.

Da li treba da ga uzimam redovno?

Tijelo može dobiti folnu kiselinu iz hrane, ali to nije uvijek dovoljno. Da bi se popunile rezerve ove supstance, često se propisuju sintetički lijekovi.

Dobra opcija za upotrebu je čisti oblik vitamina B9. Ovaj je najjednostavniji i efikasan metod nadoknađivanje nedostatka folata.

PAŽNJA! Obratite pažnju na dozu: lijekovi propisani za liječenje akutnih oblika nedostatka vitamina B9 ne mogu se uzimati „za svaki slučaj“!

Opasnost od predoziranja

Slučajevi visokog nivoa folata u krvi su izuzetno rijetki. Na svoj način hemijske prirode je supstanca rastvorljiva u vodi koja se može brzo eliminisati iz organizma prirodnim putem.

Problemi mogu nastati kod teških bolesti unutrašnjih organa: jetre i bubrega.

Zaključak

Funkcija folne kiseline u provođenju metaboličkih procesa u tijelu je velika. Stimuliše mozak na aktivan rad, podstiče koncentraciju, a takođe izoštrava pamćenje, poboljšava metabolizam lipida i normalizuje nivo hormona u organizmu.

Osim toga, folna kiselina je uključena u sintezu hromozoma. Ovdje je od posebnog značaja njegova upotreba tokom trudnoće i priprema za nju.

U kontaktu sa