Da li je pobačaj opasan? Spontani pobačaj. Rani pobačaj: liječenje i njegova efikasnost. Vrijedi li nastaviti trudnoću?

Do 20% žena koje žele da postanu majke doživljavaju spontani pobačaj. Pobačaj u ranim fazama registruje se kod 80% trudnica, au trećini slučajeva javlja se pre 8 nedelje gestacije i uzrokovan je anembrionijom. Gotovo svaka buduća majka može se suočiti s prijetnjom pobačaja, posebno u ranim fazama trudnoće, odnosno do 12 sedmica, ali uz pravilan i pravovremeni tretman i poštivanje medicinskih preporuka, trudnoća se završava sigurno - rođenjem zdravog baby.

Uzroci ponovljenih pobačaja

Ali najčešći znakovi su. Jako krvarenje, poput perioda krvarenja koje traje duže od tri dana.

• Grčevi ili bol u donjem dijelu leđa ili abdomenu.
• Nestanak svih simptoma trudnoće koje ste imali.

Iza poslednjih godina postalo je bolje, ali neki dani i dalje mogu biti teški. Postoji mnogo mogućih uzroka pobačaja, a najčešći je slučajni genetski problem s fetusom u razvoju koji tijelo odbacuje jer neće biti održivo, zdravo ljudsko biće.

Suština pobačaja i njegova klasifikacija

Pobačaj ili spontani pobačaj je prekid trudnoće kada se dogodi bez medicinske ili mehaničke intervencije. Kao rezultat pobačaja, fetus i membrane se izbacuju iz šupljine maternice, što je praćeno obilnim krvarenjem i grčevitim bolom u donjem dijelu trbuha.

Ništa se ne može učiniti za ovu vrstu pobačaja jer je to prirodan način stvaranja zdravih ljudi. Mnoge žene doživljavaju ovu vrstu pobačaja i nastavljaju da imaju zdravu trudnoću bez događaja. Ponovljeni pobačaji, s druge strane, su kada je neko imao dva, tri ili više pobačaja zaredom. U nastavku su navedeni najčešći uzroci ponovljenih pobačaja i sljedeći najčešći testovi koji se mogu provesti kako bi se otkrio uzrok višestrukih pobačaja.

Uobičajeni uzroci ponovljenih pobačaja

Anatomski uzroci Ponavljani pobačaji koji spadaju u ovo područje su, nažalost, područje na koje prirodne terapije vjerojatno neće imati utjecaja. Ako nešto unutar tjelesne strukture uzrokuje pobačaj, to se naziva "anatomski uzrok". Primjeri za to su preskočena maternica, nesposoban cerviks, veliki fibroidi materice ili teški Ashermanov sindrom.

Klasifikacija pobačaja

Pobačaji, ovisno o vremenu prekida gestacije, dijele se na rani i kasni:

• rani pobačaji su oni koji su se dogodili prije kraja prvog trimestra, odnosno prije 12 sedmica;
• kasni pobačaji - javljaju se između 13. i 22. sedmice.

Pobačaji u ranim fazama uključuju i spontani prekid biohemijske trudnoće. O biohemijskoj trudnoći, odnosno njenom prekidu, kažu da kada je došlo do ovulacije, jajna ćelija je bila oplođena spermatozoidom, ali iz nekog razloga nije mogla da se implantira u maternicu i napustila ju je, a menstruacija je došla na vreme ili sa malim zakašnjenjem. Štoviše, jedini znak takve trudnoće je slabo pozitivan test, jer razina hCG u urinu ili krvi ne prelazi 100 jedinica. Teško je izračunati učestalost trudnoće koja je tek počela, a prema nekim podacima se takvi pobačaji javljaju u 65 - 70%.

Kako izgleda rani pobačaj?

Genetski uzroci Ponekad se ponavljajući pobačaji javljaju zbog genetskih defekata u jajnoj stanici ili spermi. Žene i muškarci stariji od 35 godina češće imaju ovaj problem jer jajne ćelije i sperma možda nisu tako zdravi kao u njihovim mlađim godinama. Većina zapadnih doktora će reći da malo možete učiniti po tom pitanju, ali mi se ne slažemo. Iako ne možemo utjecati na sve genetske uzroke, vidjeli smo promjene u spermi i kod naših klijenata nakon što su prešli na zdraviji, prirodni način života bogatiji hranjivim tvarima.

U zavisnosti od kliničke slike, postoji nekoliko faza pobačaja:

• opasnost od prekida;
• početni pobačaj;
• spontani pobačaj je u toku;
• nepotpuni pobačaj (u ovoj fazi potrebna je hirurška intervencija - kiretaža maternice);
• potpuni pobačaj.

Odvojeno, razlikuje se smrznuta trudnoća ili neuspjeli pobačaj, kada se oplođeno jaje odvojilo od zida maternice, ali nije napustilo maternicu.

Sve ćemo to pogledati kasnije u ovom članku. Krvarenje Krv koja je pregusta ili sklona zgrušavanju može uzrokovati pobačaj. Kako se mali krvni ugrušci počnu razvijati u materici, posteljica može biti odsječena; ostavljajući fetusu uskraćenim kiseonik i hranljive materije koje su mu potrebne za preživljavanje. Ovo može uzrokovati spontani pobačaj, inače poznat kao pobačaj. Ako vaša trudnoća napreduje nakon 24. sedmice prije početka zgrušavanja, može doći do mrtvorođenosti ili prijevremenog porođaja.

Uzroci

U opasnosti od pobačaja u kratkom roku vodeću poziciju zauzimaju hromozomske abnormalnosti embrija, čija je učestalost 82-88%. Na drugom mjestu je endometritis, koji rezultira upalom sluznice materice, što dovodi do nemogućnosti normalne implantacije i daljeg razvoja embrija. Također, spontani pobačaj u kratkim rokovima uzrokovan je anatomskim i hormonskim problemima, infektivnim i imunološkim faktorima, koji dovode do ponovljenog pobačaja.

Bez ikakvih znakova upozorenja iz tijela da se stvaraju krvni ugrušci, opasnost često ostaje nevidljiva sve dok ne bude prekasno. Postoji nekoliko testova koji se mogu uraditi kako bi se utvrdilo da li to može biti problem za vas, ali ih treba uraditi prije trudnoće kao dio vašeg zdravstvenog plana predviđanja. Osim toga, postoje prirodni tretmani za koje se pokazalo da su korisni kod ove vrste problema, a mi ćemo raspravljati o obje ove teme u nastavku.

Visoki nivoi homocisteina Ako ste imali barem jedan pobačaj ili vam je liječnik rekao da ste pod većim rizikom od pobačaja od većine žena, možete saznati koliki je vaš nivo homocisteina. Homocistein je uobičajena sulfonska aminokiselina koja se nalazi u tijelu. Iako nije štetan na normalnim razinama, kada ti nivoi postanu previsoki, može uzrokovati stanje koje se naziva hiperkoagulabilnost. Općenito, vaši su krvni ugrušci mnogo lakši nego što bi trebali biti. Ne samo da vas ovo može dovesti u veći rizik od srčanog i moždanog udara, već može ugroziti i vašu bebu.

Faktori rizika

Žene koje imaju sljedeće faktore upozorenja su uključene u grupu visokog rizika za rani pobačaj:

• Dob

Rizik od ranog pobačaja raste s godinama. Što je žena starija, veća je vjerovatnoća da će razviti ovu komplikaciju trudnoće. U dobi od 20-30 godina, rizik od pobačaja se kreće od 9-17%, do 35 godina raste na 20%, od 40 do 40%, a sa 44 i više godina rizik od ranog pobačaja dostiže 80%.

To se zove imunološki poremećaj ili pobačaj zasnovan na imunološkom sistemu. Ranije su jedine dostupne mogućnosti za ovo bile iste procedure i lijekovi koje su primali pacijenti sa transplantacijom organa, ali hvala Bogu da postoje prirodni tretmani koji nude nadu u ovoj oblasti za koju se pokazalo da postoji.

Hormonska neravnoteža Postoji mnogo veza između hormonske neravnoteže i ponavljajućih pobačaja. Hormonski sistem je složen orkestar hormona koji djeluje po vrlo specifičnom rasporedu. Ako jedan od ovih hormona nije u ravnoteži, to može utjecati na ostatak ciklusa, što može utjecati na ranu trudnoću. Neke od ovih neravnoteža mogu biti sljedeće.

• Paritet

Imati 2 ili više trudnoća u prošlosti udvostručuje rizik od pobačaja (u poređenju sa ženama koje nisu rodile).

• Pobačaji u prošlosti

Što je više spontanih pobačaja bilo u ranim fazama, to je veći rizik od ranog pobačaja prave trudnoće.

• Pušenje

Ako trudnica popuši više od 10 cigareta dnevno, rizik od ranog pobačaja se značajno povećava.

Pobačaj može potrajati satima, danima ili čak sedmicama. Ispod su primjeri vrsta pobačaja koje možete doživjeti. Vrlo rani pobačaj, koji je čest—do 50% svih pobačaja—je trudnoća koja se završava ubrzo nakon implantacije, ponekad samo nekoliko dana kasnije. Možda čak i ne znate da ste trudni. Ovaj rani gubitak medicinski se naziva "hemijska trudnoća" i nekada je ostao neotkriven bez ultra-osetljivih testova za trudnoću na tržištu.

Kako dolazi do pobačaja?

Ovo olakšava postizanje pozitivnog rezultata 3 ili 4 dana prije termina. Ako je kućni komplet za trudnoću bio slabo pozitivan, to nije bio lažni test na trudnoću. Ovo je bio dokaz da se koncept ostvario.

• Uzimanje NSAIL

Uzimanje NSAID-a (aspirin, indometacin, Nise i drugi) uoči začeća potiskuje sintezu prostaglandina i, shodno tome, ometa implantaciju.

• Vrućica

Kada se telesna temperatura podigne (37,7 stepeni ili više), povećava se rizik od ranog pobačaja.

• Povreda materice

Mehanička trauma (pad, udarac) ili prenatalne dijagnostičke metode (horiocenteza, uzorkovanje plodove vode, kordocenteza) povećavaju rizik od pobačaja na 3-5%.

Rani pobačaj: simptomi

Medicinski termin se mijenja u klinička trudnoća kada se beba nastavi normalno razvijati, ali pobaci prije nego što se to vidi na ultrazvuku. To se obično događa oko 5-6 sedmica trudnoće, ili u roku od otprilike jedne sedmice nakon izostanka menstruacije. Kada dođe menstruacija, može biti kasna i obično teža nego inače.

Prve trudnoće su najviše povezane s gubitkom u djetinjstvu. Često je vrlo alarmantno, zbunjujuće i tužno reći da je pobačaj potvrđen čak iu ranoj fazi razvoja djeteta, kada su posljedice životnih promjena jednostavno zaglušile. Za one koji se posebno raduju bebi, posebno za sve parove s problemima neplodnosti ili za žene koje se ponavljaju, ovo može biti poražavajuće.

• Kofein

Pretjerana konzumacija kofeina (jaki čaj, kafa) jedan je od faktora rizika za rani gubitak trudnoće.

• Učinak teratogena

Infektivni patogeni, toksične tvari i neki lijekovi djeluju kao teratogeni, što također povećava rizik od ranog pobačaja.

• Folna kiselina

Njegov nedostatak tokom planiranja trudnoće i u prva 3 mjeseca nakon začeća dovodi do stvaranja patološkog kariotipa u fetusu i prekida trudnoće.

Propušteni pobačaj obično se dešava rano u trudnoći. Možda nećete osjetiti nikakve simptome upozorenja i rutinskim skeniranjem otkriti da vaša beba nema srčani udar, rezultat nesposobnog fetusa. Ako postoji prazna fetalna vrećica, jaje se oplodi i pričvrsti za zid materice. Nažalost, iako je možda nastavio da raste nekoliko sedmica, embrion se nikada nije razvio.

Prijeti pobačaj može trajati danima ili čak sedmicama prije nego što izgubite bebu. U ovom trenutku možete doživjeti nešto od sljedećeg.

• Lagano krvarenje.
• Bol je sličan menstrualnom bolu.
• Grčevi Mučnina i osjetljive grudi povezane s trudnoćom mogu nestati.
• Osećaj se više ne „oseća” trudnoćom.

Oko 40% epizoda krvarenja javlja se u ranoj trudnoći, obično između 5 i 7 sedmica, i javljaju se otprilike u vrijeme kada je vaša menstruacija trebala biti pozvana.

• Hormonalni poremećaji

Nedostatak hormona (estrogena i progesterona), višak androgena, trombofilna stanja (antifosfolipidni sindrom) obično su uzroci ponovljenog pobačaja, ali i prijetnja ranog pobačaja.

• Stres
• IVF (do 25% slučajeva)
• Rhesus konflikt.

Simptomi prijetećeg pobačaja

Prijetnju pobačaja u ranim fazama prate sljedeći ključni simptomi: bol, iscjedak krvi iz genitalnog trakta zbog kašnjenja menstruacije.

Rani pobačaj: uzroci

Ponekad se mala količina krvi izgubi kada posteljica sazri nakon oko 7 sedmica i preuzme proizvodnju progesterona. Može biti zastrašujuće, ali prilično je uobičajeno. U većini slučajeva, vaša trudnoća će se nastaviti normalno bez štete za bebu. Ove situacije dovode do pobačaja u 20% slučajeva.

Ponekad dijagnoza može biti pogrešna. Ponekad, ako žuto tijelo ne funkcionira kako treba i stoga ne stvara dovoljno progesterona, doći ćete do pobačaja. Ovo se dešava kada se cerviks otvori i posteljica se oslobodi od zida materice.

Bol

Znakovi prijetećeg pobačaja u kratkotrajnoj trudnoći gotovo uvijek uključuju bol. Javlja se osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha i/ili lumbalnoj regiji, koji može postati intenzivniji. U nekim slučajevima (trauma, stres) bol počinje naglo, iznenada i brzo postaje grčevita, praćena obilnim krvarenjem, što ukazuje na prelazak prijetećeg pobačaja u fazu pobačaja u toku, kada više nije moguće spasiti trudnoća. Prilikom vaginalnog pregleda dijagnosticira se cerviks normalne dužine (nema skraćivanja ili zaglađivanja), zatvoreno unutrašnje os. Bimanualna palpacija omogućuje palpaciju maternice, čija veličina odgovara razdoblju kašnjenja menstruacije, ali je tonus maternice povećan. To je određeno njenom gustinom i napetošću (normalno je trudnička materica mekana).

Iznenadno odsustvo „jutarnje mučnine“ i osjetljivosti dojki Intuitivno se više ne osjećate trudnoći. Konstantno obilno krvarenje ispunjava više od 1 cm jastuka nakon pola sata. Neobičan miris izgubljene krvi. Možete vidjeti voće. Ako je do pobačaja došlo zbog nesposobnog grlića materice, sve će se dogoditi vrlo brzo i vaša beba se može roditi živa.

• Slabost i mučnina i opći osjećaj lošeg zdravlja.
• Bol je bol tokom loše menstruacije ili porođajnih kontrakcija.
• Prolaz komada placente koji izgledaju kao krvni ugrušci ili jetra.

Kada bilo koja posteljica ostane unutar materice, vjerovatno ćete osjetiti groznicu i zimicu, bol ili neugodan miris.

Pražnjenje

Iscjedak kada postoji opasnost je obično beznačajan, serozno-krvave prirode. Ali moguće je i da nema krvarenja na početku razvoja prijetećeg pobačaja. Ako se liječenje ne preduzme odmah, preventivne mjere, tada iscjedak krvi postaje intenzivniji, njegova boja se mijenja od tamnocrvene (pobačaj u toku) do svijetlo grimizne (pobačaj u toku). Pojava iscjetka prilikom prijetećeg pobačaja povezana je s postepenim odvajanjem oplođenog jajašca od zida maternice, što je praćeno oštećenjem krvnih žila i krvarenjem.

Provjerite sa svojim ljekarom jer možda imate infekciju koja zahtijeva bolničko liječenje. Ako se ne liječi, nepotpuni pobačaj može vas jako razboljeti i može utjecati na buduće trudnoće. Glavni cilj liječenja tokom i nakon pobačaja je spriječiti krvarenje i infekciju. Ilegalni pobačaj se najčešće dešava između 6. i 12. nedelje trudnoće.

Što ste ranije trudni, veća je vjerovatnoća da će vaše tijelo samo od sebe pobačaj. Kada se materica isprazni, grlić se zatvara, bol prestaje, a krvarenje se usporava i zaustavlja sedam dana. Abortus nije toliko čest kod pasa pratilaca. Kada do njih dođe, pobačaji se obično dešavaju u posljednjih nekoliko sedmica kujine trudnoće, iako se naravno mogu dogoditi i ranije. Brze kuje zapravo mogu pojesti bilo koje tkivo placente ili fetusa koje izbace kao dio svojih normalnih higijenskih aktivnosti, posebno ako se abortus dogodi rano u trudnoći kada su ta tkiva nediferencirana.

Ostali simptomi

Ostali dodatni znaci prijetnje od ranog pobačaja su:

Smanjenje bazalne temperature

U pravilu, liječnici preporučuju praćenje bazalne temperature nakon postavljanja dijagnoze prijetećeg ranog pobačaja. Ali u nekim slučajevima (hormonski poremećaji, dugotrajno izostanak trudnoće), buduće majke imaju i nastavljaju održavati grafikon bazalne temperature čak i prije začeća. Normalno, kada dođe do trudnoće, bazalna temperatura prelazi 37 stepeni i ostaje na ovom nivou do 12-14 nedelja. Indirektni znak prijetećeg pobačaja je smanjenje rektalne temperature na 37 ili niže.

Medicinski uzroci ranog pobačaja

Ovo može otežati rani pobačaj vlasnicima. Kuje mogu razumljivo postati letargične i depresivne nakon pobačaja svojih štenaca. Biće im potrebno puno dodatnog vremena, pažnje i ljubavi od svojih vlasnika da bi prošli kroz ovo traumatično iskustvo.

Simptomi trudnoće - pobačaj - ono što vlasnik vidi

Znakovi pobačaja mogu biti teško uočiti čak i najpažljivije vlasnice. Obično u kući ili dvorištu nema ničega što bi moglo da nagovještava da je došlo do pobačaja. Kuje često ližu i gutaju pobačeno placentno i fetalno tkivo kao dio normalnog njegovanja, posebno kada se abortus dogodi rano u trudnoći. Češća reproduktivna abnormalnost kod domaćih pasa je reapsorpcija štenaca, gdje tijelo kučke zapravo apsorbira fetalno i placentno tkivo, ne ostavljajući nikakve dokaze da su štenci ikada bili prisutni.

Test trudnoće

Neke žene su toliko zabrinute zbog svoje dugo očekivane trudnoće da su spremne da rade test na trudnoću svaki dan. U takvim slučajevima, ne tako davno tako svijetla druga linija na testu blijedi, što je povezano sa padom nivoa hCG (upravo na njegovom sadržaju se test temelji). Ponekad test može pokazati samo jednu liniju, čak i ako nema krvavog iscjetka, što, naravno, nije baš dobro, ali se može popraviti.

Nivo HCG

Za svaku fazu trudnoće postoje standardi za nivo hCG u krvi. Smanjenje nivoa hCG ukazuje na opasnost od pobačaja.

Ultrazvuk

Ovo je daleko od indikativnog znaka prijetnje, posebno u kratkim fazama trudnoće (na primjer, u 5 sedmici). Nemoguće je sa sigurnošću govoriti o prijetnji pobačaja u prisustvu samo povećanog tonusa maternice prema ultrazvuku. Moguće je da je hipertonus uzrokovan ultrazvučnim pregledom, ali tada se maternica ponovo opušta. Ali ako se otkrije retrohorijski hematom, to je znak odvajanja ovum, dijagnoza prijetećeg pobačaja u kratkom roku je sasvim legitimna.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje opasnosti od ranog pobačaja nije teško. Dijagnoza se postavlja nakon detaljnog prikupljanja anamneze i pritužbi, općeg i ginekološkog pregleda. Prilikom ginekološkog pregleda lekar procenjuje stanje grlića materice (da li je skraćen i gladak, spoljni zupci su zatvoreni), prisustvo ili odsustvo krvnog iscedka i palpira matericu (odgovara li gestacionoj dobi ili kontrakcije). kao odgovor na palpaciju).

Ultrazvuk je takođe neophodan da bi se procenio tonus materice, da li se u materici nalazi fetus i da li su mu utvrđeni otkucaji srca, da li odgovara gestacionoj dobi i prisustvo/odsustvo retroplacentarnog hematoma.

Korišćene laboratorijske metode:

• Hormonalne studije

Određivanje nivoa progesterona, hCG, 17-ketosteroida, tiroidnih hormona prema indikacijama.

• Kolpocitološki pregled

Izračunava se kariopiknotički indeks (KPI), na osnovu kojeg se može posumnjati na prijetnju u ranim fazama i prije pojave klinike (povećanje KPI je prvi znak prijetećeg pobačaja).

• Vaginalni razmazi

Ova stavka također uključuje testiranje na skrivene spolno prenosive infekcije.

• Krvna grupa i Rh faktor

Da se isključi trudnoća sa Rh konfliktom.

• Zgrušavanje krvi

Neophodan kod sumnje na trombofilna stanja.

Tretman

U inozemstvu (Evropa, SAD) radije ne liječe prijetnju prije 12 tjedana trudnoće, navodeći činjenicu da se do 80% trudnoća prekida zbog genetskih i kromosomskih patologija. U Rusiji liječnici insistiraju na propisivanju kompleksne terapije ako postoji prijetnja prekida trudnoće u bilo kojoj fazi. Što se ranije započne s liječenjem, veća je vjerovatnoća za održavanje trudnoće. Liječenje prijetećeg pobačaja treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​terapiju lijekovima i nemedikamentima, pridržavanje režima i dijete, psihoterapiju i u pravilu se provodi u bolnici.

Osnovna terapija

Osnovna terapija podrazumeva režim i dijetu. Trudnicama s prijetnjom pobačaja preporučuje se ograničavanje fizičke aktivnosti, uključujući mirovanje u krevetu, uklanjanje stresa i anksioznosti, pridržavanje dijete, seksualni odmor i pravilan san. Ishrana trudnice treba da sadrži proteine, masti i ugljene hidrate u izbalansiranim količinama, a ishrana treba da bude bogata vitaminima. Prikazane su i sesije psihoterapije i auto-treninga, koji će pomoći u normalizaciji emocionalnog stanja žene i smirivanju.

Tretman lijekovima

Sedativi

Matičnjak i valerijana u tabletama ili tinkturama/infuzijama propisuju se kao sedativi.

Antispazmodici

Antispazmodici (no-spa, papaverin ili drotaverin) opuštaju mišiće maternice i propisuju se kod jakih bolova u donjem dijelu trbuha (intramuskularno). Magne-B6 tablete su se dobro pokazale. Magne-B6 sadrži magnezijum (antispazmodik) i vitamin B6, koji pomaže magnezijumu da prodre u ćeliju, propisuje se 3-4 puta dnevno. Supozitorije sa papaverinom rektalno se koriste kao čepići kada postoji opasnost od prekida. Papaverin se dobro apsorbira u crijevnoj sluznici i brzo ublažava bol.

Hormonalni lekovi

Preporučuje se uzimanje progestina (progesterona) ako je funkcija žutog tijela nedovoljna. Progesteron je glavni hormon trudnoće, koji je odgovoran za njegovo očuvanje i dalji razvoj. Ako postoji opasnost od pobačaja u ranim fazama, Duphaston se propisuje u dozi od 40 mg (4 tablete) odmah, a zatim 1 tableta svakih 8 sati. Ako znakovi prijetnje ne prestanu, tada se doza povećava za 1 tabletu pri svakoj narednoj dozi. Duphaston sadrži sintetički progesteron, a liječenje se nastavlja do 16 sedmica (do formiranja posteljice). Drugi lijek koji sadrži progesteron je Utrozhestan (prirodni progesteron). Kada postoji opasnost, Utrozhestan se propisuje oralno ili intravaginalno. Doziranje: 1-2 kapsule dva puta dnevno. I Utrozhestan i Duphaston se dobro podnose, a lijekovi se postupno ukidaju.

U slučaju nerazvijenosti ili malformacija materice, preporučljivo je prepisati terapiju estrogenom (folikulin, mikrofolin) uz liječenje gestagenima. Estrogeni se propisuju u obliku tableta i injekcija.

U slučaju hipofunkcije jajnika tokom terapije estrogenima i gestagenima, horiogonin (pregnil) se propisuje intramuskularno dva puta nedeljno.

Za hiperandrogenizam ili imunološke poremećaje (antifosfolipidni sindrom) preporučuju se glukokortikoidi (deksametazon, metipred).

Hemostatici

Ako se pojavi krvavi iscjedak i postoji opasnost od pobačaja, propisuju se hemostatski lijekovi. Dicinon, Vikasol i Ascorutin se koriste kao hemostatici. Hemostatici jačaju vaskularni zid, normaliziraju mikrocirkulaciju i povećavaju zgrušavanje krvi.

Vitamini

Tokom trudnoće preporučuje se uzimanje vitamina, jer njihov nedostatak može uzrokovati zastoj u rastu i razvoju fetusa ili razvojne nedostatke. U slučaju opasnosti od ranog pobačaja, propisuju se vitamin E (kao antioksidans), folna kiselina (prevencija defekta centralnog nervnog sistema) i vitamini B.

Tretman bez lijekova

Fizioterapijski postupci se propisuju kao nemedikamentozni tretman:

• Elektroanalgezija

Ima sedativni učinak, smanjuje jačinu boli.

• Elektroforeza magnezijuma

Elektroforeza magnezijuma SMT je unošenje preparata magnezijuma u organizam pomoću električne struje. Ima sedativni učinak, opušta mišiće materice.

• Elektrorelaksacija materice

Ova metoda daje refleksno djelovanje na maternicu, čime se ublažava hipertonus i ublažava bol.

• Hiperbarična oksigenacija

Metoda se zasniva na tretmanu kiseonikom pod pritiskom u komorama pod pritiskom. Poboljšava mikrocirkulaciju u krvnim sudovima, djeluje antihipoksično i antimikrobno, te sprječava stvaranje toksina.

• Akupunktura

Normalizuje tonus materice, stabilizuje krvni pritisak, poboljšava psiho emocionalno stanje i sanjaj.

Da biste brzo zaustavili znakove prijetećeg pobačaja, morate slijediti niz preporuka.

Šta ne raditi kada postoji opasnost:

• imati seks;
• piti jak čaj i kafu, slatka gazirana pića;
• jesti čokoladu;
• jedite hranu koja povećava stvaranje plinova: kupus, mahunarke, soju (natečena crijeva vrše pritisak na maternicu i povećavaju njen tonus);
• jesti brzu hranu (visok sadržaj konzervansa, stabilizatora, soli);
• slijedite dijetu za mršavljenje;
• posjećivati ​​kupke i saune (visoke temperature mogu uzrokovati krvarenje iz materice i prekid trudnoće);
• uzeti toplu kupku, posebno ako postoji krvarenje;
• konzumirati sirove hrane(jaja, meso, riba u obliku sušija ili peciva);
• fizička aktivnost i dizanje teških tereta (više od 3 kg);
• osjećati stres, nervozu;
• zabranjeno je putovanje bilo kojom vrstom transporta, a posebno avionskim;
• pušenje i pijenje alkohola.

Šta možete učiniti u slučaju prijetnje:

• slušajte prijatnu, mirnu muziku;
• spavanje (najmanje 8 sati dnevno) sa obaveznim popodnevnim odmorom;
• šetnje parkom ili šumom (osim ako nije propisan strogi odmor u krevetu);
• čitajte svoje omiljene knjige;
• jesti svježe voće i povrće (osim zabranjenog) kao izvore vitamina;
• aromaterapija (ulja citrusa, mente);
• istuširati se toplom vodom;
• piti kompote, sokove, biljne čajeve (umjesto uobičajene kafe i crnog čaja).

Prevencija

Preventivne mjere protiv opasnosti od pobačaja treba započeti čak i prije njegovog početka. Ali čak i ako je trudnoća već nastupila i poželjna je, ne prepuštajte stvari slučaju.

Prijetnja pobačaja u ranim fazama: kako spriječiti:

• ne odgađajte registraciju u antenatalnoj ambulanti;
• pridržavati se svih preporuka ljekara;
• kategorički odustati od loših navika;
• izbjegavajte stres, emocionalne izljeve, sukobe;
• odbiti obavljanje teškog fizičkog rada i dizanja utega (optimalno je uzeti odmor tokom kritičnog perioda - 8 - 12 sedmica);
• normalizirati dnevnu rutinu i odmor;
• preispitati svoju prehranu (odreći se raznih dijeta, grickalica u bijegu, brze hrane);
• ako je moguće, izbjegavajte putovanja na velike udaljenosti, posebno one povezane s promjenama klime i vremenske zone;
• izbjegavati uzimanje lijekova (antibiotika, NSAIL i nekih drugih);
• češće hodajte;
• Izbjegavajte povrede abdomena i padove.

Tokom planiranja trudnoće, sljedeće će pomoći u sprječavanju opasnosti od pobačaja u budućnosti:

• uzimanje folne kiseline 3 mjeseca prije začeća;
• održavanje zdravog načina života najmanje 3 mjeseca prije začeća;
• korekcija i stabilizacija kroničnih ginekoloških i ekstragenitalnih bolesti;
• pregled i po potrebi liječenje skrivenih spolno prenosivih infekcija;
• provođenje rutinske vakcinacije najkasnije 3 mjeseca prije začeća.

Odgovor na pitanje

Pitanje:
Zašto ne možete imati seks ako ćete imati pobačaj?

Tokom snošaja žena doživljava orgazam, koji podstiče proizvodnju oksitocina. Oksitocin, zauzvrat, stimuliše kontraktilnu aktivnost materice, što otežava odvajanje oplođene jajne ćelije od njenih zidova i otežava tok ove komplikacije trudnoće. Osim toga, u prisustvu krvavog iscjetka ne može se isključiti mogućnost ulaska infekcije u šupljinu maternice i intrauterine infekcije embrija, što također doprinosi prekidu trudnoće.

Pitanje:
Otpušten sam iz bolnice sa oporavkom nakon prijetnje pobačaj. Da li je potrebno da se i dalje pridržavam preporuka ljekara koje su date kada je prijetila opasnost od prekida trudnoće?

Da, svakako se treba pridržavati svih medicinskih preporuka, kao i uzimanja lijekova koji su propisani u bolnici (hormoni, vitamini, spazmolitici). Čak i ako se znakovi prijetnje potpuno uklone, svako odstupanje (pothranjenost, dnevna rutina, podizanje teških tereta) opet može uzrokovati znakove prijetećeg pobačaja i završiti prekidom trudnoće.

Pitanje:
Da li je moguće koristiti tampone ako postoji krvarenje i prijeti pobačaj?

Ni u kom slučaju. Upotreba tampona može uzrokovati infekciju vagine, grlića maternice, a potom i šupljine materice.

Pitanje:
Imam visok rizik od pobačaja, mogu li ići na bazen?

Ako nema znakova prijetećeg pobačaja, a opće stanje omogućava aktivan način života, posjet bazenu tokom trudnoće ne samo da nije zabranjen, već se i preporučuje.

Pitanje:
Imala sam pobačaj. Kada mogu planirati svoju sljedeću trudnoću?

Svaki prekid trudnoće (vještački ili spontani) zahtijeva pauzu (upotrebu kontracepcije) od najmanje 6 mjeseci. Nakon ovog perioda možete početi planirati trudnoću.

Akušer-ginekolog Anna Sozinova

Nažalost, niko nije imun od tužnog ishoda trudnoće, kao što je pobačaj. Pobačaj je spontani prekid trudnoće, bez ikakvih vanjskih faktora. Otprilike 15 posto trudnoća završava pobačajem.

Umjesto da sjedite i grčevito se drhtite na svaki signal tijela, potrebno je lično proučiti neprijatelja, razloge njegovog pojavljivanja, a također i saznati šta buduća majka može učiniti kako bi spriječila ovu pojavu.

Opasnost od pobačaja u ranoj trudnoći

Pobačaj je uvijek spontani pobačaj, odnosno gubitak djeteta bez utjecaja vanjskih faktora. Najčešće karakteristično za ranu trudnoću. To se događa jer se embrij, koji još nije održiv, odbacuje iz zidova materice.

Pobačaji se dijele na rane i kasne:
• rani pobačaj je moguć prije 12. sedmice trudnoće;
• kasni pobačaj - najkasnije do 22 sedmice.

Ovi rokovi su određeni s razlogom. Činjenica je da se daljnji gubitak fetusa naziva prijevremenim rođenjem. Pobačaji se javljaju kod otprilike petnaest posto trudnica, ali ova zastrašujuća statistika tiče se onih žena koje ne mijenjaju način života radi potpunog formiranja i konsolidacije oplođene jajne stanice ili onih koje nisu ni svjesne svog stanja.

Jedna od vrsta pobačaja se smatra dijagnozom „prijetećeg pobačaja“. Prvo morate shvatiti da je prijetnja prvi signal i morate odmah poduzeti akciju. Odmor je glavni uslov kada postoji opasnost od pobačaja. Nakon svih preporuka liječnika, postoji velika vjerovatnoća održavanja i daljeg normalnog razvoja djeteta.

Šta može uzrokovati pobačaj?

Na našu najdublju žalost, nije uvijek moguće (čak i nakon mnogo istraživanja i testiranja) precizno utvrditi uzroke pobačaja.

Kao što smo već napomenuli, pobačaj se javlja kod onog procenta trudnica koje duže vreme nisu bile svesne svog stanja i nastavile su da vode uobičajeni način života, uz obilno opijanje ili čak zloupotrebu alkohola i drugih štetnih navika.

U osnovi, svi pobačaji su posljedica razvoja patologija ili činjenice da se fetus razvija s abnormalnostima. Dolazi do odbacivanja sa zida materice. Na osnovu opštih podataka možemo generalizovati uzroke u nekoliko grupa genetskih i spoljašnjih faktora.

Glavni uzroci pobačaja u svakoj fazi trudnoće razlikuju se jedni od drugih:
• u vrlo ranim fazama (do otprilike šeste sedmice trudnoće) moguć je pobačaj zbog razvoja nesposobnog embrija s hromozomskim abnormalnostima ili zbog teškog fizičkog napora;
• Razdoblje na kraju prvog tromjesečja (od 6 do 12 tjedana) smatra se najopasnijim za prijetnju pobačaja, zbog činjenice da se vitalni organi bebe počinju formirati. Žena u ovom periodu takođe je u rizičnoj kategoriji: razne zarazne bolesti, tonus materice, oslabljen imunitet, hormonski poremećaji.
• Period do 22. tjedna trudnoće uključuje sve gore navedene razloge, a dodaje i činjenicu da je maternica u tom periodu podložna promjenama u svojoj veličini (kao, u principu, i cijela trudnoća) i može se ispostaviti da biti prilično slab kako bi podržao fetus i otvori se.
• Spontani pobačaj nakon 22 sedmice već se smatra prijevremenim porodom. Nemoguće je spasiti bebin život tokom takvog porođaja, jer se fetus rađa mrtav.

Kako bi se izbjegle tako strašne posljedice kao što je spontani pobačaj, trudnica bi trebala redovno prolaziti liječničke preglede i prijaviti liječniku najmanju sumnju. Ako se sumnja na pobačaj, vrijeme se odbrojava do minuta, od kojih svaka može spasiti život vašem nerođenom djetetu.

Simptomi spontanog pobačaja

Simptomi i znaci pobačaja su veoma zastrašujući. Recimo odmah da je najgora stvar -
Ovo je krvarenje iz materice koje je opasno po život žene.

Kao i kod svake druge patološke abnormalnosti, počinje vaginalni iscjedak, ali se razlikuje po obilju. Iscjedak tokom pobačaja je grimizan, a ponekad i tamno ljubičaste boje. U pravilu je to početak krvarenja i ne prestaje nekoliko dana. Nakon toga dolazi do jakih reznih bolova u donjem dijelu trbuha. Ovi sekreti će sadržavati ugruške. Oni ukazuju na to da je došlo do pobačaja.

Tipično, fetalna smrt se javlja neko vrijeme prije nego što se pojave prvi simptomi. Trudnoću je moguće spasiti ako žena ode na vrijeme u bolnicu. Uočavanje i bol u donjem dijelu leđa će ukazivati ​​na rizik od pobačaja.

Simptomi su podijeljeni u nekoliko faza, svaki period ima svoje:
• Inicijalno - u pravilu se fetus može spasiti. Bol u donjem dijelu leđa i blagi vaginalni iscjedak pomiješan s krvlju.
• Druga faza takođe ima šansu da spasi bebu. U ovoj fazi žena doživljava oštro, bezrazložno pogoršanje zdravlja, praćeno ubodnim bolom u trbuhu. U ovoj fazi, početak spontanog pobačaja je već počeo.
• Dalja faza, nažalost, već ukazuje na potpunu smrt fetusa. Počinje krvarenje, a moguć je i gubitak svijesti.

Ako otkrijete bilo kakve znakove pobačaja, odmah pozovite ljekara i ostanite u stanju potpunog mirovanja. U ovoj situaciji, ni u kom slučaju ne biste se trebali sami voziti do bolnice. Hospitalizaciju i liječenje lijekovima može Vam propisati samo ljekar koji prati Vašu trudnoću.

Liječenje nakon pobačaja

Obnavljanje ženskog tijela nakon spontanog pobačaja je dug i radno intenzivan proces, koji ponekad zahtijeva intervenciju psihoterapeuta.

Najvažnije nakon pobačaja je zaustaviti krvarenje iz materice i isključiti infekciju. Takođe je potrebno uraditi testove na infekciju, kao i proći studiju kojom se može utvrditi uzrok i, u slučaju dalje trudnoće, bićete posebno registrovani kod lekara.

Nakon pregleda kod ginekologa, posjeta terapeutu je obavezna. Što se tiče obnavljanja menstrualnog ciklusa, to će se dogoditi otprilike mjesec dana nakon pobačaja.

Iz određenih razloga do pobačaja može doći zbog različitih hormonalnih poremećaja, prethodnih pobačaja, spolno prenosivih bolesti, virusnih i zaraznih bolesti, posebno ako je žena često izložena stresu. Kako biste pravovremeno spriječili pojavu neželjene situacije, trebali biste razmotriti postojeće uzroke koji izazivaju pojavu pobačaja. Pokušat ćemo ovo shvatiti.

Zaista, znajući za određene simptome koji prethode spontanom pobačaju, poduzimajući odgovarajuće mjere na vrijeme, sasvim je moguće sigurno nositi i roditi bebu.

Neki izvori tvrde da se skoro petnaest do dvadeset posto svih trudnoća završava pobačajem. Osim toga, u mnogim slučajevima to se opaža u vrijeme kada trudnica ni ne sumnja da je proces trudnoće već započeo, a iscjedak koji se pojavljuje u ovom trenutku pretpostavlja da je započela još jedna menstruacija.

U takvoj situaciji, psihičko stanje žene je mirnije nakon saznanja šta se dogodilo, manje je podložna teškim psihičkim šokovima, depresiji i stresu. Međutim, kada dođe do pobačaja u ranom periodu, žena je definitivno teže emocionalno podnijeti.

Rani pobačaj je proces nošenja bebe koji se dešava prije dvanaeste sedmice. „Kasni“ nevoljni pobačaji su takođe česti.

Dijagnoza pobačaja

Ako trudnica osjeti da se u njenom tijelu javljaju bilo kakve abnormalnosti, treba odmah potražiti medicinsku pomoć. Postoje različiti znaci pobačaja, međutim, liječnik ipak uzima u obzir kliničke simptome.

Glavna metoda koja se koristi u proučavanju pobačaja je ultrazvučna dijagnostika. Budući da utvrđuje činjenicu, pomaže i da se odredi način na koji će se tretman provoditi, odnosno da li je potrebno nastaviti terapiju u cilju održavanja trudnoće ili ne. Često se koristi metoda koja pomaže u mjerenju nivoa hCG u krvi, jer ako je fetus umro, njegov nivo se smanjuje.

Najopasniji i takođe ozbiljan znak pobačaja je vaginalno krvarenje, posebno ako je ono manje. Uz blago krvarenje, koje se vremenom pojačava, dolazi do spontanog pobačaja, a mogu se pojaviti i grčevi u donjem dijelu trbuha. Dolazni iscjedak može imati grimiznu nijansu, kao i smeđu. Međutim, oni možda neće biti posebno obilni i mogu trajati duže od nekoliko dana.

Uz pobačaj se može javiti i rezni bol, ali se može primijetiti i njegovo odsustvo. Dešava se da se simptomi pojave, ali mogu nestati na određeno vrijeme, a zatim se ponovo pojaviti. Ako se pojavi jedan od ovih simptoma, žena treba odmah da se obratite lekaru, jer hitna medicinska pomoć može spasiti nerođenu bebu.

Ako dođe do oštrog pogoršanja općeg stanja žene, a za to nije bilo raznih prekursora, a osim toga, u rezultirajućem iscjetku uočavaju se komadići tkiva, onda to često ukazuje na sljedeće - došlo je do pobačaja. Često se smrt fetusa dogodi prije nego što počne proces njegovog uklanjanja iz ženskog tijela.

Stoga se vrlo često primjećuje da fetus izlazi u dijelovima. Ako se dogodi da se fetus potpuno rodi, izgleda kao okrugli mjehur sivkaste nijanse. Ponekad se u krvavom iscjetku mogu naći neke bijele čestice. Može doći do krvarenja zajedno s bolovima dva do tri dana.

Kada se, nakon prekida procesa rađanja, maternica očisti potpuno samostalno, ženi u ovom slučaju nije potrebna daljnja odgovarajuća terapija. Međutim, ako se u maternici otkriju određeni fragmenti fetusa, potrebno je njihovo trenutno uklanjanje. U pravilu, nakon pobačaja, sljedeća menstruacija počinje mjesec-dva kasnije.

Kada telo žene odbaci embrion, što se dešava tokom procesa nošenja bebe do dvadeset druge nedelje, ovaj proces se naziva pobačaj ili spontani prekid trudnoće.

Ako se ovaj proces dogodi prije dvanaeste sedmice trudnoće, naziva se rani. U slučaju kada je proces prekida trudnoće bio između dvanaeste i dvadeset druge sedmice, u ovom slučaju se pobačaj naziva kasnim.

Koncept "preuranjenog porođaja" odnosi se na spontani prekid procesa rađanja bebe, koji se opaža u periodu od 23. do 37. sedmice. Kada dođe do odbacivanja fetusa tokom 37-42 sedmice, takav porođaj će se zvati hitnim, kada se rodi potpuno održiva beba.

Kasni porođaj - kada se trudnica porodi nakon četrdeset druge sedmice, to se ne odražava najbolje na stanje bebe, kao i na sam proces porođaja. Sa medicinske tačke gledišta, kada se beba rodi pre dvadeset druge nedelje, ona je fetus. Ali ako se beba rodi između 22. i 37. sedmice, tada se beba smatra prerano rođenom. Njegova težina nije veća od pola kilograma, a visina mu je u pravilu oko dvadeset pet centimetara.

Međutim, zahvaljujući dostignućima savremene medicine, djeca rođena danas, čak i ako imaju malu težinu, imaju velike šanse za preživljavanje. Danas podizanje bebe rođene sa sedam meseci nije problem.

Šta bi mogli biti razlozi za spontani pobačaj?

Nije lako utvrditi uzrok pobačaja u svim slučajevima. Čak i nakon niza istraživanja, žena nije uvijek u mogućnosti da otkrije zašto je došlo do prekida trudnoće. To se objašnjava činjenicom da se takav proces može dogoditi ne zbog postojećih zdravstvenih problema, već zbog slučajnih faktora na koje se ne može utjecati.

Glavni uzroci pobačaja uključuju:

1. Hormonski problemi uočeni kod trudnice. Ovaj razlog je najčešći, zbog čega u prvom periodu postoji opasnost od pobačaja. Ali ako se žena na vrijeme obrati liječniku, postoji mogućnost da se takav pobačaj može eliminirati. Doktor tada propisuje upotrebu lijekova koji otklanjaju nastali nedostatak hormona.

   Specijalist će u pravilu preporučiti uzimanje sljedećih lijekova: duphaston, utrozhestan, jer u slučaju nedostatka žutog tijela blagotvorno djeluju na proces održavanja trudnoće. Kada je problem u tome što štitna žlijezda ima patologije, tada se liječenje provodi u tom smjeru.

   Ako žensko tijelo sadrži značajnu količinu muških hormona koji imaju za cilj smanjenje stvaranja progesterona i estrogena, to također može uzrokovati pobačaj. Ovo stanje se obično javlja kod sindroma policističnih jajnika. Tada treba provesti odgovarajuće liječenje čak i prije procesa planiranja trudnoće.

2. obavljeno u anamnezi, jer ova manipulacija predstavlja veliki stres za tijelo žene, što može izazvati disfunkciju nadbubrežnih žlijezda i jajnika. Osim toga, abortus doprinosi pojavi upale u genitalijama, što u budućnosti može postati jedan od razloga bezdjetnosti, kao i ponovljenih pobačaja.
3. Anomalija u fetusu na genetskom nivou, koja često dolazi u kontakt sa patologijom koja je po prirodi nasljedna. U određenim slučajevima, ovo stanje se javlja zbog pojedinačnih mutacija koje dovode do smrti fetusa. U ovom trenutku ženski organizam na hormonskom nivou shvata da je razvoj embriona zaustavljen i tada dolazi do pobačaja.

   U takvim slučajevima nemoguće je zaustaviti spontani pobačaj, a nema smisla to činiti, jer je smrt fetusa već nastupila. U genomu fetusa pojavu različitih mutacija izaziva konzumacija alkohola, pušenje, posebno uzimanje odgovarajućih lijekova, kao i loši uslovi okoline. U procesu planiranja začeća treba isključiti sve moguće štete.

4. Imunološke bolesti različitih vrsta mogu izazvati pobačaj. U mnogim slučajevima razlog je kada žene imaju negativan Rh faktor. Kako bi se izbjegao pobačaj u takvim slučajevima, eliminira se posebnim lijekom koji se daje trudnici da neutralizira antitijela.
5. Nezdrav način života jedan je od važnih faktora koji negativno utječu na fetus. Stoga, pušenje i upotrebu lijekova koji sadrže alkohol treba eliminirati čak i prije procesa začeća.
6. Zarazne bolesti i razne infekcije koje se prenose spolnim putem mogu uzrokovati abnormalnosti u razvoju embrija, što može utjecati na tok trudnoće.
7. Stres je stanje koje se manifestira zajedno s oslobađanjem hormona koji ulaze u krv. Ovi hormoni nedovoljno blagotvorno utiču na tok trudnoće.
8. Seksualni odnosi, kao i razni padovi, podizanje teških predmeta u nekim slučajevima mogu biti odgovarajući mehanizam koji izaziva proces prekida trudnoće.

Ukoliko dođe do spontanog prekida trudnoće, lekar mora objasniti dalje radnje koje će žena morati da preduzme. Nakon ovog procesa stanje žene je prilično ozbiljno, posebno ako je trudnoća očekivana i planirana.

Preporučljivo je uzeti godišnji odmor, možete izdati bolovanje, jer će ženi trebati neko vrijeme da povrati svoje psiho-emocionalno i fizičko stanje.

Budući da nijedna žena ne može biti osigurana od prekida trudnoće, stoga, kada se prvi put dogodi spontani pobačaj, liječnik će predložiti odgovarajući pregled tijela kako bi se otkrili razlozi koji provociraju nastanak ovog procesa.

Ako se prekid nije dogodio prvi put, onda je neophodno obaviti potpuni pregled, koji će pomoći u identifikaciji postojećih genetskih bolesti, mogućih infekcija, a također će pomoći u određivanju stanja hormonske ravnoteže. Odgovarajuće pretrage treba da uradi ne samo žena, već i muškarac, koji može biti izvor ovog problema.

Koje su vrste pobačaja?

Doktori dijele pobačaj na nekoliko vrsta:

1. Nepotpuna (neizbježna) - kada se javlja oštar bol u donjem dijelu trbuha, posebno iu lumbalnoj regiji, koji se pojavljuje zajedno s krvarenjem iz maternice. Štoviše, ako se poveća lumen cerviksa, fetalna membrana pukne, tada je takav pobačaj neizbježan. U slučaju nepotpunog pobačaja, nadolazeći iscjedak i bol ne prestaju.
2. Neuspjeli spontani prekid trudnoće - kada nastupi smrt embriona (fetusa), ali u isto vrijeme nastavlja da se nalazi direktno u materici. Ovo stanje se može utvrditi samo konsultacijom sa lekarom, tokom koje specijalista sluša otkucaje srca bebe.
3. Potpuni pobačaj - kada dođe do spontanog prekida trudnoće i embrion potpuno napusti matericu. U tom periodu krvarenja u potpunosti prestaju, a neugodne senzacije se ne primjećuju.
4. Anembrionija - kada dođe do oplodnje, ali ne dođe do formiranja fetusa. Uočava se vezivanje jajeta za zid maternice, a moguće je i formiranje gestacijske vreće koja sadrži žumančanu vreću. U ovom slučaju nema fetusa u maternici, ali mogu biti simptomi trudnoće.
5. Ponovljeno - uočeno kada je žena imala spontani pobačaj više od tri puta u ranim fazama. Negdje oko jedan posto porodica doživljava takav prekršaj.
6. Horioadenom - u ovom slučaju se opaža kršenje oplodnje zajedno s promjenom genetskih informacija, nakon čega se umjesto embrija formira samo mali komad tkiva koji poprima veću veličinu. Tako bolna stanja medicinske indikacije završavaju spontanim prekidom trudnoće, odnosno abortusom.

Ako do pobačaja dođe rano i ako je provedeno odgovarajuće liječenje, onda neće nastati komplikacije. Doktor će vam svakako propisati antibiotike i preporučiti da počnete uzimati odgovarajuće hormonske kontraceptive. Antibiotici mogu da se bore protiv infekcije, ali da biste normalizovali nivo hormona, morate koristiti kontraceptivna sredstva.

Međutim, kada žena dugo vrijeme nije pribjegla kiretaži, moguće je blagovremeno potražiti liječničku pomoć, u tom slučaju može doći do ozbiljne infekcije koja može dovesti do endometritisa, kao i upale materničnih dodataka. Nakon toga, zbog ovih komplikacija, može doći do neplodnosti, jer se javlja opstrukcija jajovode, stoga dodaci neće funkcionirati u istoj mjeri.

Pobačaj – ovo stanje predstavlja ozbiljan stres koji negativno utiče na imuni, ali i na hormonski sistem, stoga će biti potrebno koristiti oralne kontraceptive tri meseca.

Koje preventivne mjere treba poduzeti da bi se spriječio pobačaj?

Dobro je kada se žena unaprijed pripremi za nadolazeći proces rađanja i planira otkloniti one faktore koji mogu izazvati pobačaj. Neophodno je prestati pušiti i piti alkoholna pića.

Posebnu pažnju treba posvetiti ishrani; ona treba da bude potpuna i uravnotežena. Po mogućstvu spavanje bi trebalo da traje osam sati. Također je preporučljivo obaviti kompletan pregled kako bi se utvrdilo prisustvo infekcija, a potrebno je napraviti i odgovarajuću studiju koja ima za cilj proučavanje hormona štitnjače.

Pitajte svog ljekara o periodu u kojem postoji mogućnost pobačaja. Po pravilu, posebnu pažnju treba posvetiti četiri do pet nedelja, uključujući osam do devet nedelja, kao i jedanaest do dvanaest nedelja, odnosno u prvoj polovini procesa trudnoće. U razvoju fetusa, upravo takve kritične faze, kao i uticaj različitih patoloških faktora, mogu dovesti do smrti fetusa.

Tokom trudnoće mogu se pojaviti brojni zdravstveni problemi, ali misli trudnice trebaju biti samo pozitivne, jer to može poslužiti kao odlična prevencija pobačaja. Jer to je stabilno emocionalno raspoloženje i psihičko stanje koje može zaštititi od spontanog pobačaja.

Ako se pojavi bilo kakva opasnost, odmah se obratite ljekaru. I zapamtite da je lakše spriječiti problem nego ga liječiti.

Trudnoća je period radosnog iščekivanja, koji se, nažalost, često prekida tako strašnom pojavom kao što je pobačaj. Prema statistikama, otprilike 1/5 svih trudnoća završava pobačajem. Iako napominjemo da se većina njih dešava u vrlo ranim fazama, odnosno u trenutku kada mnoge još i ne znaju za trudnoću.

Bilješka! Ako se pobačaj dogodi prije dvije sedmice, onda se simptomi često ne primjećuju.

Ali ponekad se desi tragedija onima koji su se već iskreno zaljubili u bebu, a jedini tračak svetlosti za njih je spoznaja da uskoro mogu ponovo da pokušaju da zatrudne. Ali kako biste osigurali da se pobačaj više nikada ne ponovi, morate znati o glavnim faktorima koji ga izazivaju. Dakle, danas ćemo govoriti o ranom pobačaju (najkasnije u 12. sedmici).

Vrijedi napomenuti da se u kasnijim fazama to događa izuzetno rijetko.

Najčešći simptomi su bolovi u donjem dijelu trbuha i krvarenje (bilo kojeg intenziteta). Bol (ima talasast karakter) ponekad se prenosi na donji dio leđa. Iscjedak također može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja, a ako je smeđe ili crvene boje, svakako biste trebali otići u bolnicu.

Bilješka! Kod jakog krvarenja šanse za spas djeteta su mnogo manje nego kod manjeg krvarenja. Ali ako iscjedak sadrži komadiće mesa, onda se već dogodio pobačaj.

Manje čest simptom je tonus materice, praćen bolom i nelagodom. A ako ton ne prati ništa, onda u takvim slučajevima liječnici savjetuju smanjenje broja stresnih situacija i smanjenje fizičke aktivnosti. Ponekad, čak i uz prisustvo svih navedenih simptoma, trudnoća teče normalno, ali, naravno, isključivo pod liječničkim nadzorom.

Ako se primijeti barem jedan od simptoma, treba odmah otići u bolnicu.

Glavni razlozi

1. Genetske abnormalnosti uzrokuju pobačaj u ¾ slučajeva. Ali nema potrebe za panikom, jer su ovi poremećaji najčešće nasumični i nastaju zbog zračenja, raznih vrsta virusnih infekcija itd. Takvi se pobačaji mogu smatrati jednim od oblika prirodne selekcije, kada se priroda riješi bolesnog ili neodrživog potomstva.
   
2. Hormonska neravnoteža takođe može izazvati prekid. Često je to uzrokovano nedostatkom progesterona, iako se uz pravovremenu dijagnozu i liječenje dijete može spasiti (propisuje se kurs hormonskih lijekova). Drugi poremećaj je povećana koncentracija muškog hormona, koji sprečava proizvodnju estrogena i progesterona.
3. Ponekad dolazi do Rh konflikta, odnosno kada majka i fetus imaju različite Rh faktore. Kao rezultat toga, majčino tijelo vidi nešto strano u embrionu i stoga ga odbacuje.
   
   
4. Zarazne bolesti, koji se spolno prenose, također uzrokuju pobačaj. Tu spadaju klamidija, gonoreja, sifilis itd. Osim toga, tu su i citomegalovirus i herpes, koji provociraju pobačaj u oko 1/5 slučajeva. Treba imati na umu da se većina infekcija odvija bez ikakvih simptoma, pa se preporučuje testiranje na spolno prenosive bolesti prije začeća i, ako je potrebno, liječenje, inače će patogeni virus zaraziti fetus i uzrokovati pobačaj.
   
5. Prethodni abortusi. Ako je žena već imala abortus, to može dovesti do pobačaja ili, u najgorem slučaju, do neplodnosti.
   
6. Pogrešan stil života. Čak iu fazi planiranja, trebali biste se odreći loših navika.
7. U ranim fazama, uzimanje bilo kakvih lijekova je nepoželjno, inače može doći do poremećaja u razvoju embrija.
   
8. Teški stres, napetost, tuga - sve to može negativno utjecati na razvoj novog života. U takvim slučajevima dozvoljena je upotreba nekih sedativa, ali samo po preporuci ljekara.
   
9. Spontani pobačaji rijetko su uzrokovani prečestim toplim kupkama. Naravno, trudnicama niko ne zabranjuje da plivaju, ali ne treba zaboraviti na sigurnost. Da, ni to nije dozvoljeno toplota vode, a trajanje postupka ne bi trebalo da prelazi 15 minuta.
10. Pretjerano vježbanje ili slučajni padovi mogu dovesti do pobačaja, ali samo ako postoji jedan od gore navedenih razloga.

Bilješka! Obično fetus umire prije nego što počne izleganje.

Klasifikacija pobačaja

Bilješka! Najviše efikasan način Dijagnoza pobačaja je ultrazvučni pregled koji obavlja iskusni ljekar.

Ako je embrion potpuno oslobođen (u tom slučaju izgleda kao okrugli mjehur siva), a maternica se samostalno očistila od fragmenata fetusa, tada ženi nije potrebna dalja terapija. Obično čišćenje traje 2-3 sedmice nakon pobačaja i manifestuje se krvavim iscjetkom (ponekad sa bijelim česticama). Ali ako fetus izađe u dijelovima ili dođe do smrznute trudnoće i nastavi biti u maternici, tada će biti potrebno ginekološko čišćenje šupljine maternice (zahvat se naziva i kiretaža ili kiretaža).

Bilješka! Mnogi ljudi smatraju da je čišćenje pretjerani oprez. Ako dođe do pobačaja kod kuće, onda nakon što se embrij odbaci, žene često ne pribjegavaju medicinsku njegu, vjerujući da im više nije potrebna. Ali u stvarnosti to nije slučaj.

Ne u svim slučajevima fetus u potpunosti napušta tijelo. Ako se čišćenje ne izvrši, ostaci će se početi raspadati, što će dovesti do širenja patogenih mikroorganizama i kao rezultat toga do upale. Stoga, ako je do prekida trudnoće došlo izvan bolnice, morate se odmah obratiti liječniku, jer će samo kvalificirani stručnjak moći procijeniti stanje tijela i utvrditi je li potrebno čišćenje. A ako doktor snažno preporučuje kiretažu, onda nema načina da odbijete operaciju! U suprotnom, posljedice će biti najstrašnije.

Kako se vrši čišćenje? U normalnim uslovima, to treba učiniti dva do tri dana prije početka menstruacije (to će omogućiti brži oporavak materice), iako nakon pobačaja to, naravno, nije uvijek moguće. Čišćenje se vrši na ginekološkoj stolici. Prvo se daje injekcija lijeka koji ženu uspavljuje, zatim se u vaginu ubacuje poseban dilatator koji omogućava vizualno promatranje grlića materice. Zatim se sonda ubacuje u maternicu kako bi se izvršila histeroskopija - pregled šupljine maternice pomoću prijenosne video kamere. Takav pregled omogućava maksimalnu sigurnost operacije, jer hirurg može vidjeti kako se čišćenje provodi.

Za samu kiretažu koristi se kireta - hirurški instrument koji podseća na kašiku. Lekar pažljivo sastruže površinski sloj zidova materice, a ekstrahovani materijal se zatim koristi u histološkom pregledu. Grubo govoreći, operacija traje oko pola sata.

Kiretaža, kao i svaka druga hirurška operacija, može dovesti do komplikacija. Najčešće - krvarenje iz materice - javlja se kod žena s hemofilijom. Kako bi se spriječilo krvarenje, propisuju se injekcije oksitocina. Ako je iscjedak prejak, žena mora odmah obavijestiti ljekara.

Druga moguća posljedica je nakupljanje krvnih ugrušaka u šupljini maternice (hematometra), što može uzrokovati upalne procese. To je posljedica grčeva grlića materice na kraju zahvata. Da biste spriječili hematome, prije operacije morate uzeti antispazmodike (na primjer, no-shpu), koji pomažu maternici da se opusti.

Konačno, nakon čišćenja može doći do upale sluznice materice, pa se na kraju zahvata propisuju antibiotici. Izuzetno je važno da se poštuju sve preporuke ljekara. Glavni simptomi upale su bol u trbuhu i visoka temperatura.

Bilješka! Kao što vidite, veoma je važno znati o mogućim posledicama kiretaže i na vreme upozoriti lekara ako se pojavi slabost, bol u stomaku, temperatura i sl.

Ozbiljni problemi se javljaju prilično rijetko. Komplikacije mogu nastati ako je pobačaj izazvan narodnim lijekovima ili, na primjer, ako nakon toga u šupljini maternice ostanu čestice embrija (iako se ovo drugo obično događa kasnije). A kako bi se to spriječilo, potrebno je napraviti ultrazvuk nakon pobačaja.

Osim toga, morate ići u bolnicu čak i kada sljedeća menstruacija ide “pogrešno” (previše iscjetka, bol).

Koji se zaključci mogu izvući? Kiretaža nakon pobačaja nije uvijek potrebna (izuzetak je smrznuta trudnoća, u kojoj je potrebna), ali u svakom slučaju morate proći odgovarajući pregled.

	Istraživanja
U vrijeme pobačaja (ako se otkrije smrznuta trudnoća)	1) Ultrazvuk karlice sa transvaginalnim senzorom (za kongenitalne anomalije genitalija, miomatozne čvorove). 2) Prilikom kiretaže za smrznutu trudnoću i nepotpuni pobačaj, histološka analiza sadržaja uteralne šupljine. 3) Citogenetska analiza fetusa na genetske abnormalnosti.
Nakon pobačaja /ZB/ (odmah)	1) Testiranje na latentne infekcije (TORCH kompleks), odnosno kulture na ureaplazmu, mikoplazmu; antitijela na klamidiju, herpes virus, humani papiloma virus, citomegalovirus. 2) Genetska istraživanja Za žene: ---Istraživanje kariotipa i određivanje učestalosti spontanih hromozomskih aberacija (i mnoge druge studije) za muškarca: ---Istraživanje kariotipa i određivanje učestalosti spontanih hromozomskih aberacija ---Proučavanje mikrodelecija AZF lokusa na Y hromozomu ---Proučavanje najčešćih mutacija gena za cističnu fibrozu (i mnoge druge studije) 3) Spermogram
Nakon pobačaja /ZB/ (nakon 1-3 mjeseca)	1) Testiranje na latentne infekcije (TORCH kompleks), odnosno kulture na ureaplazmu, mikoplazmu; antitela na klamidiju, herpes virus, humani papiloma virus, citomegalovirus 2) Vaginalni bris na gonokoke i floru (vaginalna čistoća). Bakterijska kultura za streptokoke grupe B 3) Određivanje nivoa hormona /etradiola, progesterona, FSH, LH, 17-OP, testosterona, dehidroepiandrosterona (DHEA), 17-ketosteroida, prolaktina, hormona štitnjače/ -na početku ciklusa 5-6 dana -u sredini ciklusa -na kraju ciklusa 21-25 dana Više o tome kada uzimati koje hormone možete saznati OVDJE 4) Testovi za dijagnozu antifosfolipidnog sindroma (APS) ---Testiranje venske krvi za lupus antikoagulans (LA) ---Krvni test na antifosfolipidna antitijela 5) Određivanje titra autoantitela na kardiolipin, DNK, štitnu žlezdu, faktor rasta nerava 6) Imunogram 7) Koagulogram i hemostaziogram (kontrola zgrušavanja krvi) 8) Tipizacija za antigene histokompatibilnosti druge klase (HLA) za oba supružnika 9) Određivanje nivoa homocisteina u krvi (ukazuje na povećanje učestalosti genetskih neuspjeha)
Prije planirana trudnoća (prevencija ponovljeni pobačaji i ST)	1) Temeljno renoviranje infekcije; prevod hroničnih infekcija u fazu remisije. 2) Isključenje muškaraca sperma /frakcioniranje sperme na X i Y frakcije nakon čega slijedi inseminacija sa X frakcijom, što isključuje rođenje dječaka/, ako je pobačaj (MS) povezan sa patologija fetusa povezana s X hromozoma /dječaci u porodici u takvoj situaciji ili umiru u materici ili se rađaju bolesni/. 3) Progesteron sa svojim nedovoljan sadržaj u krvnoj plazmi. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (anti-Rhesus imunoglobulin) neposredno nakon toga kiretaža ili pobačaj ako je krv žene Rh negativna. 5) Lijekovi koji smanjuju hiperkoagulacija krvi. Tretman antifosfolipidni sindrom. 6) Tretman isthmic cervikalne insuficijencije šivanjem grlića materice sa kružnim šavom u 14-18 sedmici. Hirurško liječenje anomalija i fibroida način.

Video – Pobačaj, 12 sedmica

Pobačaj se smatra prekidom trudnoće prije 22 sedmice ili kada je težina fetusa manja od 500 g, bez obzira na prisustvo ili odsustvo znakova fetalnog života.

Kako dolazi do pobačaja?

Pobačaj je prijevremeni izlazak fetusa iz tijela majke. Postoje dvije opcije za ovaj proces, koje direktno ovise o vremenu trudnoće.

Prva opcija je pobačaj po vrsti odbijanja. Ova vrsta pobačaja se opaža u prvom tromjesečju trudnoće kao rezultat imunološkog sukoba između majke i fetusa. Kao rezultat toga, funkcije buduće placente su poremećene i stvaraju se antitijela na ćelije "stranog" tijela. U tom slučaju, horion je uništen, a oplođeno jaje se izbacuje iz šupljine maternice. Proces je praćen krvarenjem različitog stepena – najčešće se radi o jakom krvarenju.

Drugi tip pobačaja javlja se prema vrsti porođaja, a uočava se u drugom i trećem trimestru trudnoće. Glavnu ulogu u ovoj varijanti igra promjena tonusa maternice - značajno povećanje tonusa mišića maternice ili insuficijencija aparata za zatvaranje maternice. U tom slučaju se opažaju kontrakcije, otvaranje grlića maternice i rođenje fetusa.

Kako razumjeti da je došlo do pobačaja?

Prilikom spontanih pobačaja u prvom tromjesečju, javljaju se mučni bolovi u donjem dijelu trbuha, pojavljuju se pjegavi crveno-smeđi iscjedak, može se pojaviti krvarenje, a ponekad i nagon za mokrenjem i defekacijom. U tom slučaju, fetus potpuno ili djelomično napušta šupljinu maternice s krvnim ugrušcima.

U kasnijim fazama dolazi do pobačaja kao prijevremenog porođaja s kontrakcijama i grčevitim bolovima, oslobađanjem amnionske tekućine i ploda sa membranama, u cijelosti ili djelomično.

Šta učiniti ako dođe do pobačaja?

Ako primijetite pojavu krvavog iscjetka u ranim fazama trudnoće, odmah se obratite ljekaru, jer još uvijek postoji šansa za nastavak trudnoće do obilnog krvarenja. Ukoliko dođe do obilnog krvarenja neophodna je hospitalizacija, jer su mogući veliki gubici krvi, trovanje krvi i smrt žene. U takvim slučajevima obično nije moguće održati trudnoću.

Ako dođe do kasnog pobačaja, neophodna je i posjeta liječniku ili hospitalizacija, jer u šupljini maternice mogu ostati fetalne ovojnice, čija infekcija predstavlja prijetnju životu i zdravlju majke.

Šta učiniti ako dođe do pobačaja kod kuće?

Ako imate bilo kakav pobačaj ili sumnjate na pobačaj, odmah pozovite ljekara ili hitnu pomoć! Pokušajte jasno i jasno reći dispečeru svoju adresu, simptome koji vas muče i vrijeme trudnoće.

Takođe bi trebalo da znate šta žena treba da uradi pre nego što stigne pomoć ako dođe do pobačaja:

1. Lezite na krevet i stavite presavijeno ćebe ili jastuk ispod stražnjice kako biste smanjili krvarenje.
2. Hladno (paket leda, ako ga nemate - bilo koja smrznuta hrana, umotana u peškir, jastučić za grejanje sa što hladnijom vodom) na donjem delu stomaka.
3. Zapamtite svoju krvnu grupu i Rh faktor (možda će vam trebati transfuzija krvi). Bolje je zapisati ovu informaciju i staviti napomenu pored nje.
4. Ne bacajte pelene, peškire i materijale natopljene krvlju - potrebni su lekaru da proceni gubitak krvi.
5. Pratiti opšte stanje– izmerite krvni pritisak i puls pre dolaska lekara.
6. Ako je moguće, pripremite set instrumenata za ginekološki pregled i kiretažu.

Šta se dešava nakon pobačaja?

Nakon spontanog pobačaja u porođajnom kanalu ostaju fetalne membrane, krvni ugrušci i ostaci amnionske tekućine, koji se inficiraju i razgrađuju. Potpuno otpuštanje svih membrana je izuzetno rijetko, što zahtijeva dijagnostičku kiretažu ostataka iz šupljine maternice i šivanje ruptura, ako ih ima.

Spontani pobačaji su signal o potrebi pregleda kako bi se spriječili budući pobačaji. Potrebno je otkriti uzrok pobačaja i otkloniti ga. U ranim fazama trudnoće, pobačaji rijetko ugrožavaju reproduktivno zdravlje žene i češće sprječavaju rođenje djeteta s kromosomskim razvojnim abnormalnostima, često nespojivima sa životom.

Svaka žena sanja da ima djecu. Ovaj instinkt je inherentan prirodi. Ali život ne ide uvijek onako kako želite. Mnoge predstavnice ljepšeg spola moraju se nositi s patologijama poput smrznute trudnoće ili pobačaja. Nakon tako razočaravajuće dijagnoze, čini se da se cijeli svijet srušio. Ali nemoj odustati. Današnji članak će vam reći što učiniti nakon pobačaja i kako povratiti svoje zdravlje. Vrijedi podsjetiti da vas donje informacije ne bi trebale poticati na samoliječenje ili odbijanje medicinske pomoći. Ako ste suočeni sa sličnim problemom, onda se s njim nećete moći nositi bez ljekara.

Opšti koncept pobačaja

Spontani se naziva pobačaj. U tom slučaju, membrane mogu izaći (to se često događa u ranim fazama) ili djelomično ostati u njoj. Takav događaj se može dogoditi bilo kada. Ako dođe do prekida trudnoće u prvih 12 sedmica, onda govore o ranom pobačaju. Situacija je složenija kada se slično stanje razvije u drugom tromjesečju. Nakon 25 sedmica, već govorimo o prijevremenom porođaju, jer u ovom trenutku embrion može biti održiv (ako se organizuju pravi uslovi).

Da li je čišćenje neophodno nakon pobačaja?

Ako se to dogodi, onda se ništa ne može popraviti. Nema potrebe da se povlačite u sebe i odbijate medicinsku pomoć. Posljedice takvog odricanja mogu biti vrlo opasne. Nije neuobičajeno da je ženama potrebno čišćenje nakon pobačaja. Kako saznati za takvu potrebu?

Obratite se svom ginekologu i posjetite ultrazvučnu salu. Tokom pregleda, lekar će utvrditi stanje materice i njene unutrašnje sluznice. Ako se u njemu vide ostaci oplođenog jajeta (čak i oni najmanji), onda će vam svakako biti propisana kiretaža. U takvoj situaciji ne možete oklijevati, jer je izgubljeno vrijeme preplavljeno neugodnim posljedicama, pa čak i sepsom. Kada se u reproduktivnom organu ne pronađu ostaci membrana, možete sigurno nastaviti s narednim radnjama.

Kiretaža nakon pobačaja se češće izvodi ako je prekid nastupio nakon 6-7 sedmica. Manipulacija se provodi isključivo unutar zidova medicinske ustanove uz intravensku anesteziju. Ne traje duže od 10-15 minuta. Nakon toga, pacijentkinja ostaje pod medicinskim nadzorom nekoliko sati i, ako se osjeća dobro, može ići kući. Pobačaj u drugom tromjesečju zahtijeva da žena bude hospitalizirana nekoliko dana radi medicinskog nadzora.

Koji lekovi će vam prvo trebati?

Ako do prekida trudnoće dođe spontano sa potpunim uklanjanjem oplođene jajne ćelije, onda se nakon toga ne propisuju nikakvi lekovi (osim u određenim situacijama). Kada je kiretaža urađena nakon pobačaja, ginekolog propisuje odgovarajuće lijekove. Među njima, najpopularniji su sljedeći:

• Antibiotici (prednost se daje penicilinima i makrolidima, druge grupe se propisuju rjeđe). Da bi se spriječila infekcija, propisuju se bakteriostatski i baktericidni lijekovi. Često takve posljedice proizlaze iz čišćenja. Antibiotike je potrebno uzimati 3-10 dana prema preporuci ljekara.
• Lijekovi za uterinu (najčešće koriste oksitocin ili lijekove na njegovoj osnovi). Ovi lijekovi pojačavaju kontraktilnost miometrija. Zbog toga se sluzni sloj brzo odbacuje, sprečavajući opsežno krvarenje i ubrzavajući proces oporavka.
• Imunomodulatori ("Izoprinozin", "Derinat"). Ovi lijekovi povećavaju otpornost organizma, također su namijenjeni za eliminaciju virusnih infekcija dobijenih tokom ili nakon kiretaže.

Sve lijekove nakon pobačaja treba propisati ljekar. Samoprimjena lijekova može biti prepuna neugodnih posljedica. Ne slušajte iskusne prijatelje. Vjerujte samo svom ginekologu.

Period oporavka reproduktivnog organa

Maternica se prilično brzo oporavlja nakon pobačaja. Čak i ako do spontanog prekida trudnoće dođe na duže staze, reproduktivni organ se vraća na svoju uobičajenu veličinu u roku od nekoliko dana. Ako se to ne dogodi, onda se, opet, pacijentu propisuju odgovarajući kontraktilni lijekovi.

Seks nakon pobačaja treba potpuno izbjegavati do dolaska prve prirodne menstruacije. Uprkos ovom upozorenju, mnogi parovi žure u još jedan seksualni susret. Posljedica toga može biti infekcija, upala, krvarenje i druge tegobe. Spolni odnos bez kondoma je strogo kontraindiciran za pacijenta! Čak i ako ste navikli na druge metode kontracepcije, sada ih treba zamijeniti onim barijernim. Činjenica je da kondomi dobro štite od spolno prenosivih infekcija. I tvoje zdravlje žena je sada posebno ranjiv.

Prva menstruacija nakon prekida trudnoće

Kako izgleda prva menstruacija nakon pobačaja? Mnoge pacijentice brkaju iscjedak nakon čišćenja s prvom menstruacijom. U stvari, ovo nije sasvim tačno. U stvari, doktor je očistio šupljinu reproduktivnog organa od endometrijuma. Ispostavilo se da je doktor uradio za nekoliko minuta ono što obično traje 3-7 dana. Od ovog trenutka možete započeti novi ciklus. Ali postoperativni iscjedak ne treba brkati s menstruacijom. Sljedeće krvarenje se obično javlja nakon 3-5 sedmica. Poželjno je koristiti zaptivke s njim. Tamponi mogu uzrokovati bakterijske infekcije.

Prva menstruacija može biti oskudna ili, naprotiv, obilna. To se događa zbog hormonalnih promjena. Važnu ulogu u ovom pitanju igra period u kojem je došlo do pobačaja. Ako se prestanak razvoja embrija dogodi prije 8 sedmica, tada se tijelo žene još nije u potpunosti prilagodilo trudnoći. Ciklus će se brzo obnoviti i uz minimalne posljedice. Kada dođe do pobačaja nakon 12 sedmica, posteljica već u potpunosti funkcionira. Ovdje je sve komplikovanije. Ženskom tijelu je potrebno više vremena da obnovi normalno funkcionisanje. Postoje slučajevi kada su hormonska oboljenja (mastopatija, endometrioza, tumori jajnika) postala posljedica kasnog pobačaja.

Utvrdite uzrok i provedite liječenje

Da li je moguće utvrditi uzrok ovakvog ishoda nakon pobačaja? Da li je moguće saznati zašto je trudnoća prekinuta? Uostalom, svijest o problemu je već pola puta do njegovog rješavanja.

Uzrok pobačaja moguće je pouzdano utvrditi tek nakon kiretaže. Materijali dobijeni tokom manipulacije šalju se na histološku dijagnozu. Njegov rezultat pomaže da se utvrdi zašto je došlo do ove situacije. Ali to nije uvijek dovoljno. Pacijent svakako treba da se testira. U zavisnosti od zdravstvenog stanja i akušerske anamneze, lekar propisuje odgovarajuće studije: krvne pretrage, utvrđivanje polno prenosivih infekcija, utvrđivanje genetskih abnormalnosti. Svakako trebate posjetiti takve stručnjake kao što su urolog, kardiolog, terapeut, endokrinolog. Ovi doktori mogu pronaći patologije u svom području koje su doprinijele pobačaju. Sveobuhvatan pregled će vam omogućiti da prepišete najispravniji tretman.

Pravilno organizirajte svoju ishranu

Mnoge žene se žale na bol nakon pobačaja. Ako se isključi ginekološka patologija, onda je problem možda u probavi. Često opisano stanje uzrokuje stres, što zauzvrat dovodi do zatvora i pojačanog nadimanja. Zbog toga je toliko važno u prvim mjesecima nakon pobačaja uspostaviti pravilnu ishranu. Promoviše normalan metabolizam i dobru probavu.

Napunite svoju ishranu hranom bogatom proteinima i vlaknima. Jedite nemasno meso i ribu. Obavezno jedite zelje, povrće i voće. Pijte puno vode. Nakon ginekološke kiretaže povećava se vjerojatnost tromboze. Kako biste spriječili da se to dogodi, razrijedite krv. na prirodan način: pije vodu. Odbijte bilo koje alkoholna pića. Oni su vam zapravo kontraindicirani, jer je prisutna restorativna terapija lijekovima.

Ako zatvor traje i nakon promjene prehrane, potrebno ga je otkloniti uz pomoć lijekova. Slabo pražnjenje crijeva doprinosi stagnaciji krvi u šupljini reproduktivnog organa. To je ispunjeno svojim posljedicama, na primjer, upalom. Vaš lekar će vam reći koje lekove da koristite za omekšavanje stolice. Obično se za dugotrajnu upotrebu propisuju sigurni lijekovi "Guttalax", "Duphalak", ili lijekovi "Glicerol", "Microlax" za brzo djelovanje, ali jednokratnu upotrebu.

Psihološka strana

Nakon toga, pacijenti se često povlače u sebe. Ako dođe do spontanog pobačaja u drugom tromjesečju, onda je situacija još gora. Žene postaju depresivne. Postoje slučajevi kada su se pacijenti nakon toga odlučili na samoubistvo. Nije jednostavno nemoguće ostati u ovakvom stanju. Ovo može biti veoma opasno. Definitivno moramo razgovarati o ovom problemu. O takvim temama se rijetko razgovara sa partnerom. Stoga, najviše ispravna odluka Biće apel psihologu.

Tokom konsultacija, specijalista će saslušati vaše pritužbe i nedoumice. Ovaj doktor će vam pomoći da se nosite s negativnim emocijama nakon pobačaja. Već nakon nekoliko sesija osjećat ćete se mnogo bolje. Ukoliko je potrebno, lekar će Vam propisati sedative i antidepresive. Samo pravi pristup problemu pomoći će da se riješi jednom zauvijek.

Kada možete planirati svoju sljedeću trudnoću?

Apsolutno sve žene za koje je trudnoća bila poželjna postavljaju pitanje: da li je moguće odmah planirati novu nakon pobačaja? Svaki doktor će vam reći da se to ne može učiniti. Čak i ako je prekid nastupio na kratak vremenski period i nije imao negativne posljedice, vašem tijelu treba vremena da obnovi snagu i hormonsku ravnotežu. Takođe moramo da saznamo šta je tačno izazvalo tako tragičan ishod. U suprotnom, situacija se može ponoviti.

Ako je zdravlje žene dobro, a uzrok pobačaja nije prisustvo patologija (pobačaj je nastao zbog uzimanja nekog lijeka ili ozljede, nervnog sloma), onda doktori dozvoljavaju planiranje nakon 3-6 mjeseci. Gde menstrualnog ciklusa mora se u potpunosti obnoviti.

Kada se otkrije uzrok problema, propisuje se liječenje. Može biti kratka ili duga. Planiranje sljedeće trudnoće se odgađa na neodređeno vrijeme. Zapamtite da se pacijentima često propisuju antibiotici. Nakon pobačaja možete početi planirati samo sljedeći ciklus, počevši od završetka antibakterijske terapije. Ali praktično začeti novi zivot moguće već u istom ciklusu. Stoga se čitavo određeno vremensko razdoblje mora pažljivo zaštititi.

Kakav podsjetnik se može pružiti ženi koja se našla u sličnoj situaciji? Šta učiniti nakon pobačaja? Liječnici daju sljedeća uputstva korak po korak.

1. Idite na ultrazvuk i saznajte da li ima ostataka membrana u maternici. Sa dobijenim rezultatom idite kod ginekologa.
2. Ako liječnik prepiše kiretažu, obavezno se podvrgnite ovoj proceduri. U suprotnom vas očekuju komplikacije.
3. Strogo se pridržavajte preporuka liječnika: uzimajte lijekove, pratite režim, prilagodite prehranu.
4. Sa svojim ljekarom saznajte uzrok pobačaja, nakon čega će vam on izraditi plan liječenja. Pridržavajte se toga, nemojte planirati novu trudnoću u ovom trenutku.
5. Ako postoji psihička bol, depresija i stres, obratite se psihologu, nemojte se povlačiti u sebe.
6. Započnite novo planiranje kada vam stručnjak to dozvoli. Pokušajte da se ne sjećate negativnih trenutaka, postavite se za pozitivno.

Sažmite

Iz članka ste mogli naučiti korak po korak plan oporavka nakon spontanog pobačaja. Ako do pobačaja dođe u ranim fazama, uzrok često nije moguće utvrditi. Obavezno pratite svoje zdravlje. Ako vaginalni iscjedak nakon pobačaja poprimi čudnu boju i neprijatan miris, vjerovatno je došlo do infekcije. Nemojte misliti da će sve nestati samo od sebe. Što se prije obratite ljekaru, to će biti manje negativnih posljedica po vas. Ginekolozi kategorički ne preporučuju pokušaj rješavanja problema sami. Ne uzimajte nikakve lekove po savetu svojih devojaka. Ovo može samo pogoršati postojeće stanje. Brz oporavak vama!