Витамин D3: как не промахнуться с выбором лекарства? Витамин D3. Причины недостатка, лечение Видео: мнение доктора Е. Комаровского о витамине D для детей-искусственников

  • 24.04.2024
C 27 H 44 O CAS 67-97-0 Классификация Фарм.
группа
Витамины АТХ prefixsuffix МКБ-10 AB.C Лекарственные формы

Холекальциферол (Cholecalciferol, витамин D 3) - жирорастворимый витамин . Образуется в коже под действием УФ-лучей и 7-дегидрохолестерина.

Характеристика: Белый кристаллический порошок. Нерастворим в воде, растворим в спирте , эфире , хлороформе , растительных маслах. Малоустойчив к действию света, легко окисляется.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - регулирующее кальций-фосфорный обмен. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах, нормализует формирование костного скелета и зубов у детей, способствует сохранению структуры костей. Повышает проницаемость клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия, облегчая чрезмембранный транспорт катионов кальция и других двухвалентных катионов, активирует вторичное всасывание фосфатов, увеличивает захват этих ионов костной тканью, усиливает процесс оссификации. Всасывается в дистальном отделе тонкой кишки (необходимо присутствие желчи), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с α 2 -глобулинами и частично - с альбуминами , переносится в ткани печени, костей, скелетных мышц, почек, надпочечников, миокарда , жировую ткань. Максимальная концентрация в тканях создается через 4-5 ч после введения, затем несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Депонируется в печени. В результате биотрансформации в печени и почках образуются активные метаболиты. Большая часть холекальциферола и продуктов его обмена выделяется с желчью в кишечник, из которого они могут вновь всасываться, создавая систему энтерогепатической циркуляции, или экскретироваться с фекалиями.

Показания

Ограничения к применению

Органические поражения сердца, острые и хронические заболевания печени и почек, заболевания ЖКТ , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, гипотиреоз , пожилой возраст.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, длительная иммобилизация (большие дозы), активные формы туберкулёза лёгких.

Побочное действие

Головная боль, желудочно-кишечные расстройства, раздражение почек, обострение туберкулёзного процесса в лёгких.

Особые указания

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год). Во время лечения обязателен контроль содержания кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

При повышенной чувствительности и передозировке могут наблюдаться гиперкальциемия, гиперкальциурия и симптомы, ими обусловленные, - нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, головная боль, слабость, раздражительность, снижение массы тела, сильная жажда, учащенное мочеиспускание, образование почечных камней, нефрокальциноз, кальциноз мягких тканей, анорексия , артериальная гипертензия, запоры , почечная недостаточность.

При хроническом отравлении - деминерализация костей, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, нарушение функции органов, что может привести к смертельному исходу. Лечение: отмена колекальциферола, назначение кортикостероидов , витамина E, препаратов магния, калия, кислоты аскорбиновой, ретинола , тиамина .

Способ применения и дозы

Внутрь, при профилактическом назначении суточная доза - 400 МЕ (10 мкг) для взрослых, 600 МЕ (15 мкг) для людей старше 60 лет. В/м - 200 000 МЕ. Для профилактики рахита - 200 000-400 000 МЕ 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии - 200 000 МЕ в неделю в течение 2 нед (с добавлением солей кальция); остеомаляции и остеопороза - 200 000 МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес. Для предупреждения приступов тетании (тетания) назначают до 1 000 000 МЕ в день.


Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Витамин D3" в других словарях:

    Относится к группе липофильных (жирорастворимых) и гидрофобных витаминов, необходимых для синтеза белков, обеспечивающих достаточный уровень коагуляции. Химически, является производным 2 метил 1,4 нафтохинона. Играет значительную роль в обмене… … Википедия

    Витамин K1 (филлохинон). Содержит функциональное нафтохиноновое кольцо и алифатическую боковую цепь. Филлохинон имеет фитил в боковой цепи. В … Википедия

    Сущ., кол во синонимов: 89 аденин (2) адермин (1) аевит (2) … Словарь синонимов

    ВИТАМИН D - 2. Vitaminum D2. Синонимы: кальциферол, беталин, эргокальциферол, альдевит, декристол D, фордетол, инфадин, остелин, ультранол, вигантол, витаплекс D, витастерол и др. Свойства. При гидрогенизации (насыщении водородом по месту двойной связи)… …

    - “Б”. Разг. Шутл. Знакомство, связи (“блат”). БСРЖ, 100. Витамин “В”. Жарг. бизн. Шутл. Взятка. БС, 31. Витамин “Г”. Жарг. арм. Пренебр. Гарнир из кислой капусты (с неприятным запахом, тёмного цвета). Лаз., 242. Витамин “Д”. Жарг. угол. Шутл.… … Большой словарь русских поговорок

    ВИТАМИН В - 12 КОРМОВОЙ. Препарат получают сбраживанием барды ацетонобутилового производства метанобразующими бактериями с последующей концентрацией путем выпаривания и сушки. Свойства. Витамин В12 кормовой представляет собой однородный мелкодисперсный… … Отечественные ветеринарные препараты

    Комплекс полиненасыщенных жирных кислот, которые принимают значительное участие в биологических процессах: линолевая кислота (омега 6) линоленовая кислота (омега 3) арахидоновая кислота (омега 6) эйкозапентаеновая кислота (омега 3)… … Википедия

    Группа жирорастворимых соединений, производных b ионона. В природе наиб, распространены: ретинол (витамин A1, аксерофтол, I), дегидроретинол (витамин А2), ретиналь (ретинен, альдегид витамина A1, II), ретиноевая к та (III). Содержатся в животных… … Биологический энциклопедический словарь

Все мы знаем о том, что наш организм постоянно нуждается в подпитке и минералами. Без многих полезных веществ правильное функционирование человеческого невозможно, а это означает, что нужно тщательно следить за нормальным уровнем витаминов и балансом минеральных соединений. И в этой статье речь пойдет об одном из наиболее значимых для людей витаминов из категории Д, который также называют холекальциферолом. Если о существовании витамина Д3 вы еще слышали, то слово «холекальциферол» вызывает только один вопрос: «Что это такое?» Итак, давайте разбираться.

Описание и общая характеристика

Микроэлемент Д3 - один из немногих генерируемых самим организмов витаминов, который постоянно участвует в процессах пищеварения, расщепления и впитывания таких веществ, как и .

Как известно, кальций участвует в процессах формирования костной структуры и зубов в организме человека. Именно этот химический элемент особенно важен для обеспечения прочности и выносливости нашего скелета.

Фосфор же, помимо участия в создании костей и зубов, важен для человека как один из элементов, преобразующих белки, жиры и углеводы в энергию.

Чем полезен витамин: основные функции и польза

Кое-что о полезных свойствах холекальциферола вы уже узнали, а теперь пришло время расширить эти сведения и разобраться, для чего полезен витамин Д , женщинам и .

Грудничкам и детям старшего возраста

Груднички особо нуждаются в дополнительных витаминах, так как их организм еще не имеет того иммунитета, которым обладают взрослые. Хорошо, если малыш находится на и получает все необходимые питательные вещества из .
Но если грудничок кормится искусственно, то необходимо внимательно следить за показателями его и регулярно вводить витаминные комплексы в его рацион.

Благодаря микроэлементу Д3 у детей младенческого и дошкольного возраста правильно формируется скелет, кости насыщаются необходимыми микроэлементами, а зубы напитываются кальцием, создавая прочный слой эмали для защиты.

Помимо этого нормализуется выработка энергии и переработка белков, жиров и углеводов, что особенно важно для детей старше 1 года, когда в рацион активно вводятся прикормы, а грудное вскармливание отходит на второй план.

Важно! Начинать прием холекальциферола можно уже с первого месяца жизни ребенка, в случаях, когда обнаружена его недостаточность. Суточная норма этой формы витамина Д для детей равна 500 МЕ (5 капель лекарства).

Мужчинам

Для мужского организма холекальциферол также играет важную роль. Он участвует в переработке и встраивании кальция и фосфора в костную структуру и способствует переработке БЖУ в энергию.
В случаях нехватки кальция в костях на его место вступают молекулы тестостерона, которые очень важны для нормального функционирования мужского организма. Для достаточного насыщения кальцием костей и перенаправления молекул тестостерона в нужно русло и требуется витамин Д3.

Кроме этого холекальциферол участвует в выработке иммунитета, поддержании функций и эндокринной системы, а также способствует процессу заменяемости клеток в организме.

Знаете ли вы? У мужчин процесс синтеза витамина Д3 от солнечного света происходит быстрее, чем у женщин, а потому если мужчина активно принимал солнечные ванны летом, то заряда выработанного холекальциферола хватит на весь пасмурный период года.

Женщинам

Само собой разумеется, что витамин Д3 нужен также и женщинам. Он становится проводником питательных веществ в костные ткани и поддерживает энергетический баланс в организме, для чего перерабатывает поступающую в организм пищу.
У женщин, как и у мужчин, благодаря микроэлементу Д3 улучшается иммунная система, восстанавливаются отмершие клетки и выравнивается баланс нервной системы.

Женщины также получают дозу холекальциферола в солнечное время года, но иногда этого объема не достаточно на осенне-весенний период, а потому необходимо проводить дополнительную витаминизацию организма в случаях снижения показателей ниже нормы.

Продукты питания с холекальциферолом

Бесспорным рекордсменом в списке продуктов, содержащих холекальциферол, является рыбий жир.

Знаете ли вы? В 100 г рыбьего жира содержится 20-дневная норма холекальциферола для среднестатистического человека.

А теперь давайте детально разбирать список лучших , содержащих витамин Д3. Так, в него можно смело включить:

  • морепродукты: палтус, треска, сельдь, скумбрия, тунец и макрель (в печени этих рыб концентрация наиболее высока);
  • сырые яичные желтки;
  • говяжью и свиную печень;
  • молочные продукты: твердый сыр, творог, сливочное масло, ряженка и ;
  • картофель, злаки и петрушка.

Включив приведенные выше продукты в ваш ежедневный рацион, вы сможете обеспечить свой организм достаточным количеством холекальциферола, чем обезопасите себя от многих нежелательных проблем, о возможном возникновении которых мы поговорим чуть позже.

Суточная потребность и норма

Как уже говорилось ранее, дети, особенно в период активного роста, наиболее нуждаются в достаточном снабжении организма витаминами группы Д. К примеру, для новорожденного суточная норма витамина Д3 - 400–500 МЕ, то есть 4–5 капель препарата.

Для взрослых норма этого микроэлемента составляет 200–600 МЕ в сутки. Все зависит от и веса человека. Чем активнее жизнедеятельность, тем выше потребление веществ и тем сильнее организм нуждается в дополнительной витаминизации.

Лекарственные формы витамина

Как и другие комплексы, запас холекальциферола можно восполнить благодаря не только продуктам питания, но и специальным препаратам. В основном витамин Д выпускают в форме таблеток или жидкости, дозировка которой рассчитывается в каплях.

Для детей

Дети особенно нуждаются в поддержании правильного баланса питательных микроэлементов, а потому для проведения витаминизации в весенний и осенний период (когда организм наиболее ослаблен) рекомендуется применять такие препараты:

  • , выпускающийся в форме капсул;
  • «Аквадетрим» и «Вигантол», продающийся в форме раствора;
  • «Колекальциферол» (для профилактики рахита у детей) в форме раствора;
  • «Кальцемин» в форме таблеток.
В целом этот список могут дополнить множества других препаратов. Для правильной дозировки и выбора лекарственного средства вам необходимо проконсультироваться с семейным врачом.
Но при правильно скомбинированном рационе питания и достаточно проведенном времени на улице в солнечную погоду ваш ребенок будет обеспечен нужным объемом холекальциферола, и прибегать к лекарствам не потребуется.

Все перечисленные выше препараты можно давать детям от 2 месяцев

Для взрослых

Все рекомендованные ранее препараты выпускаются также и для взрослых. Помимо них можно выделить еще несколько лекарственных комплексов, включающих в себя не только витамин Д3, но и другие витамины, при взаимодействии которых с холекальциферолом эффект только возрастает:

  1. «Stay Healthy» («Будь здоров»), выпускается в форме таблеток. Одна таблетка содержит комплекс из 25 полезных микроэлементов, каждый из которых представлен в суточной норме для взрослого человека.
  2. «Natura Vigor». Одна таблетка этого препарата включает в себя 600 мг кальция и 50 % дневной нормы витамина Д3.
  3. «Центури 2000». Одна таблетка включает в себя суточную норму 24 витаминов, одинаково полезных как для мужчин, так и для женщин.
Прежде чем самим играть в доктора, даже взрослым следует проконсультироваться с семейным врачом и выбрать наиболее оптимальную форму и дозу препарата для поддержания правильного функционирования организма.

Возможный вред и противопоказания

Вред витамин Д может нанести только в случае передозировки.

В чрезмерно большом количестве этот микроэлемент токсичен и может вызвать расстройство пищеварительной системы, стать причиной развития и отложений кальция на стенках сосудов и ряде внутренних органов, что в будущем может вызвать нежелательные проблемы или даже серьезные заболевания, вызванные закупоркой сосудов.

При этом первыми симптомами передозировки холекальциферола выступают, как правило, рвота, тошнота, реже обильная диарея.

Противопоказаниями приема витамина Д могут выступать:

  • различные заболевания и сосудов;
  • наличие туберкулеза;
  • болезни почек или печени;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • гиперчувствительность;
  • атеросклероз и ряд других гранулематозных заболеваний.
Поэтому особенно важно придерживаться предписаний врача и прописанных в инструкции к препарату правил и норм приема.
Подводя итог, можно сказать, что холекальциферол является важнейшим микроэлементом, позволяющим нормализовать и сбалансировать правильное функционирование организма человека.

Он способствует усвоению кальция и фосфора, а также участвует в процессах преобразования поступающих в организм белков, жиров и углеводов в энергию, необходимую для полноценной жизнедеятельности.

Как для взрослых, так и для детей, начиная с первых месяцев жизни, важно соблюдать и поддерживать правильный баланс микроэлементов и витаминов, дабы свести к минимуму риски появления и развития различных заболеваний.

Витамин Д способен принести неоспоримую пользу в вопросах регенерации клеток, нормализации обмена веществ и формирования сильного и устойчивого иммунитета; но, вместе с тем, он может нанести и вред, если будет превышена норма его потребления.
При правильно сформированном образе жизни, в котором будем много прогулок на свежем воздухе и солнца, а также сбалансированном питании вам не придется обращаться за помощью к врачам и медикаментам, а ваш организм будет вам благодарен.

Является одним из важнейших незаменимых компонентов питания для нашего организма. D3 или холекальциферол является единственным витамином, который производится самим организмом человека, когда он подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнца, и играет значительную роль в нашем общем здоровье. Он также часто упоминается как «солнечный витамин » и на самом деле является как витамином, так и гормоном.

Польза

  1. Витамин D3 способствует усвоению кальция, это важно для здоровья костей и зубов.
  2. Лечит костные нарушения, такие как ревматоидный артрит.
  3. Преобразуется в гормон человеческого тела кальцитриол, контролирующий уровни содержания фосфора и кальция, а также костный метаболизм и нервно-мышечную функцию.

Дефицит витамина D3

Холекальциферол является одним из самых недооцененных витаминов. Нет сомнения, что большое количество людей страдают от его дефицита. Этот витамин является жизненно важным для здоровья костей, и если его недостаточно в вашем теле, организм не в состоянии будет поглотить достаточное количество кальция. Таким образом, это отрицательно повлияет на ваши кости.

Безопасный предел для потребления холекальциферола составляет 10000 международных единиц (ВМС).

Причины дефицита витамина D3

Витамин D3 в основном вырабатывается от воздействия солнечных лучей. Таким образом, основные причины его дефицита также связанны с этим фактором — люди не получают достаточно солнечного света. А так как данный витамин довольно редко встречается в источниках пищи, большинство людей не в состоянии получить необходимую дозу витамина D3 и из продуктов.

Недостаточное воздействие солнечного света

Нашему телу нужны солнечные ультрафиолетовые лучи, чтобы вырабатывать холекальциферол. По крайней мере нам ежедневно необходимо около 15 минут пребывания на солнце. Однако, те из нас, кто в основном находятся в помещении или живут в регионе, где мало солнечного света, не в состоянии получить рекомендуемое значение экспозиции и страдают от его дефицита.

Использование солнцезащитных кремов

Боязнь заболеть раком кожи заставляет нас использовать солнцезащитный крем. Однако, солнцезащитные средства с высоким SPF предотвращают поглощение полезных объемов солнечных лучей, необходимых для выработки витамина D3.

Пожилой возраст

С возрастом наше тело становится менее подготовленным для производства достаточного количества данного витамина. Пожилым людям требуется дополнительный его приём в связи с ухудшением функции почек.

Недостаточное потребление с пищей

Хотя холекальциферол может быть синтезирован под воздействием солнечного света, есть ряд продуктов, которые также могут служить источниками этого витамина.

Хорошим источником витамина D3 является рыба, особенно лосось, тунец, сардины и рыбные продукты, такие как печень трески и рыбий жир. В небольших количествах D3 присутствует в витаминизированном молоке, яйцах, хлебе и крупах.
Таким образом, вегетарианцы чаще страдают от дефицита витамина D3.

В случае дефицита на помощь приходят витаминные добавки с D3 .

Факторы риска

  1. Женщины в положении или кормящие грудью, особенно молодые женщины и подростки.
  2. Младенцы и дети в возрасте до 5 лет.
  3. Люди в возрасте 60 лет и старше.
  4. Люди с темным цветом кожи.

Симптомы недостатка витамина D3

Симптомы дефицита витамина D3 не могут быть легко идентифицированы и варьируются от легких до серьезных. Они могут быть классифицированы по трем категориям, а именно: связанные с кожей, щитовидной железой и неврологическими симптомами.

Сухая кожа является наиболее распространенным симптомом дефицита холекальциферола и в основном возникает из-за недостатка антиоксидантов. Витамин D3 играет немаловажную роль в остановке преждевременного старения, делая вашу кожу упругой, а также помогает бороться с проблемами кожи, такими как псориаз и акне.

2. Щитовидная железа.

Витамин D3 имеет решающее значение для правильного функционирования щитовидной железы, являясь жизненно важным для синтеза ее гормонов, а также для лечения заболеваний, с ней связанных.

3. Неврологические симптомы.

Многие страдают от неврологических симптомов дефицита витамина D3. Холекальциферол помогает контролировать расслабление скелетных и непроизвольных мышц. Симптомы недостаточности витамина D3 включают спазмы и сужение кровеносных сосудов, приводящие к увеличению артериального давления, тем самым повышая вероятность мигрени и головных болей. Все это в конечном счете приводит к тревожности, депрессии, бессоннице и безнадежности, или, в крайних случаях, шизофрении.

Витамин D3 играет особенную роль в здоровье костей, облегчая усвоение кальция. Рахит — это наиболее явный симптом его дефицита. Это обусловлено, главным образом, неспособностью организма связывать и поглощать кальций и фосфаты.

5. Когнитивные трудности.

Витамин D3 также играет важную роль для здоровья нашего мозга. Исследования показывают, что люди с дефицитом холекальциферола имеют ослабленные психические функции. Пожилые люди особенно нуждаются в дополнительном приеме этого витамина в виде пищевых добавок.

Болезни, вызванные дефицитом витамина D3.

Недостаточный уровень витамина D3 ассоциируется со следующими заболеваниями:

1. Депрессия.

Недостаток холекальциферола является довольно распространенным среди пожилых людей и может привести к ряду психических и неврологических расстройств. Этот недостаток проявляется в плохом настроении и нарушении когнитивных функций, включая болезнь Альцгеймера. Побочные эффекты дефицита витамина D3 включают в себя изменения настроения, такие как депрессия, особенно сезонные аффективные расстройства, проблемы с памятью и концентрацией, так как данный витамин необходим для создания строительных блоков, которые производят нейротрансмиттеры, участвующие в поддержании эмоционального равновесия. Таким образом, люди, которые в основном остаются в помещении, часто страдают от тревоги и депрессии.

2. Костные заболевания.

Витамин D3 известен своей способностью улучшать здоровье костей, а также опорно-двигательного аппарата. Дефицит этого витамина приводит к остеопении и вызывает остеопороз. Дефицит холекальциферола также способствует мышечной слабости, тем самым увеличивая риск падений и переломов.

3. Боли в спине.

Согласно последним исследованиям, низкие уровни витамина D3 способствуют развитию хронической боли в пояснице у женщин.

4. Потеря волос.

Это действительно удивительно, но дефицит витамина D3 также связан с выпадением волос. Некоторые исследования обнаружили, что люди с нехваткой витамина D3 часто страдают от потери волос.

5. Ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит является болезненным аутоиммунным заболеванием, которое возникает тогда, когда ткани тела подвергаются нападению его собственной иммунной системы. Он характеризуется отеком и сильной болью в суставах. Витамин D3 помогает в регулировании иммунной системы и профилактике данного заболевания.

6. Рассеянный склероз.

Рассеянный склероз является состоянием, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервных волокон — покрытие, которое защищает нервные клетки. Адекватный уровень витамина D3 оказывает защитное действие, и, следовательно, уменьшает риск развития рассеянного склероза.

Лечение.

Давайте посмотрим на способы лечения дефицита D3.

1. Получение достаточного количества солнечных лучей является наиболее эффективным способом повышения вашего уровня витамина D3. Идеальное количество солнечного света, которое ваше тело должно поглотить, зависит от типа кожи. Людям с темной кожей нужно более длительное воздействие солнца, но в основном рекомендованное время воздействия колеблется в пределах от 5 до 24 минут. Лучшее время для нахождения на солнце с 11 утра до 3 часов в период с апреля по август.

2. Продукты.

Некоторые пищевые источники, такие как говяжья печень, сыр, яйца и жирная рыба, содержат некоторое количество витамина D3. Рыбий жир является важным источником этого витамина. Помимо этого, обогащенное молоко и некоторые соки также содержат холекальциферол. Таким образом, еще одним способом повысить уровень витамина D3 является увеличение потребления этих продуктов.

Некоторые добавки, назначенные по рецепту, могут помочь компенсировать недостаток витамина D3. Тем не менее, они должны приниматься под наблюдением врача, так как их приём может сопровождаться различными побочными эффектами или вызвать аллергические реакции.

Витамин D3 играет важную роль в поддержании здоровья в целом. Нехватку витамина D3 не следует воспринимать легкомысленно, поскольку это приводит к целому ряду проблем со здоровьем. Профилактика и лечение его дефицита не только улучшает состояние костей, но и сводит к минимуму риск некоторых заболеваний.


Фармакологическое действие:Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Воздействие на рецепторы:рецептор витамина D
В некоторых странах основные продукты питания искусственно обогащают витамином D.

Растительные источники витамина Д3

Животные источники витамина Д3

Масла из печени рыб, такие как масло печени трески. В 1 столовой ложке (15 мл) содержится 1360 МЕ (90,6 МЕ/мл) вещества.
Жирные виды рыб, такие как:
Сом (дикий), 85 г (3 унции) содержит 425 МЕ (5 МЕ / г)
Лосось, приготовленный, 100 г (3,5 унции) содержит 360 МЕ (3,6 МЕ / г)
Скумбрия, приготовленная, 100 г (3,5 унции) содержит 345 МЕ (3,45 МЕ / г)
Сардины, консервированные в масле, высушенные, 50 г (1,75 унции) содержит 250 МЕ (5 МЕ / г)
Тунец, консервированный в масле, 100 г (3,5 унции) содержит 235 МЕ (2,35 МЕ / г)
Угорь, приготовленный, 100 г (3,5 унции) содержит 200 МЕ (2,00 МЕ / г)
Цельное яйцо содержит 20 МЕ при весе 60 г (0,333 МЕ / г)
Говяжья печень, приготовленная, 100 г (3,5 унции), содержит 15 МЕ (0,15 МЕ / г).

Промышленное производство витамина Д3

Витамин D3 (холекальциферол) производится промышленно при ультрафиолетовом облучении 7-дегидрохолестерина, с последующей очисткой. 7-дегидрохолестерин является природным веществом шерстного жира (ланолина) овцы или других шерстистых животных. Витамин D2 (эргокальциферол) получают аналогичным способом с использованием эргостерина из дрожжей или грибов в качестве исходного материала.

Описание действия

Природная форма витамина D. Субстрат, который после гидроксилирования в положении 1 и 25 превращается в активную форму 1,25-дигидроксивитамина D3. Витамин D играет важную роль в регуляции кальций-фосфатного баланса, необходим для правильной абсорбции кальция и фосфатов в желудочно-кишечном тракте, а также для правильного развития и минерализации костей. Облегчает преобразование органического фосфора в неорганическую форму и образование кальциевых и фосфорных соединений, необходимых для формирования костной ткани. Повышает остеокластический остеолиз в костной ткани. Гидроксилируется в печени и почках в активную форму - кальцитриол, который связывается с определенным белком-носителем в сыворотке и транспортируется в ткани (кишечник, кости, почки). t1/2 составляет примерно 19 дней, но при почечной недостаточности может быть продлен.

Показания к применению

Профилактика и лечение дефицита витамина D. Профилактика рахита, остеомаляции и костных заболеваний на фоне метаболических нарушений (включая гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз) и их лечение. Гипокальциемическая тетания. Профилактика при мальабсорбции. Вспомогательная терапия при остеопорозе.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевые камни в почках, саркоидоз, почечная недостаточность, отсутствие активности гидроксилазы холекальциферола в печени и почках. Соблюдать осторожность иммобилизованным пациентам.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное использование антацидов, содержащих магний, может привести к гипермагниемии. Совместное применение с гликозидами наперстянки увеличивает их аритмогенное действия. Противоэпилептические препараты (например, фенитоин, барбитураты), а также рифампицин, холестирамин и жидкий парафин уменьшают абсорбцию витамина D3. Одновременное использование тиазидов увеличивает риск возникновения гиперкальциемии. Глюкокортикоиды могут ослаблять действие витамина D3.

Побочные эффекты

В случае передозировки (гипервитаминоза)возникают следующие побочныереакции: слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, запор, беспокойное состояние, жажда, полиурия, диарея, спазмы в животе. Часто: головная боль, мышечные и суставные боли, депрессия, психотические расстройства, атаксия, мышечная вялость и прогрессирующая потеря веса. Ухудшение функции почек с протеинурией, гематурией и полиурией, увеличение потери калия, никтурия, умеренное повышение артериального давления. В тяжелых случаях может возникнуть помутнение роговицы, реже отек диска зрительного нерва, воспаление радужной оболочки, а также катаракта. Передозировка также может привести к возникновению камней в почках, кальцификации почек, мягких тканей, кровеносных сосуды, сердечной мышцы, легких и кожи. Редко: холестатическая желтуха. Особое внимание должно уделяться пациентам с гипопаратиреозом, так как у этих пациентов могут быть периоды нормальной чувствительности к витамину D и спрос на него в это время значительно меньше. Острые симптомы гиперкальциемии включают сердечную аритмию, тошноту, рвоту, психические расстройства, расстройства сознания. В случае передозировки, в зависимости от тяжести гиперкальциемии, можно использовать диету с пониженным содержанием кальция, глюкокортикоиды, применить форсированный диурез или кальцитонин. Специфического антидота не существует.

Беременность и лактация

Kaтегория C. При беременности применять только в случае крайней необходимости. Витамин D и его метаболиты проникают в материнское молоко, однако у детей, вскармливаемых грудным молоком, не обнаружено симптомов передозировки.

Холекальциферол: инструкция по применению

Дозировка устанавливается индивидуально, но следует принимать во внимание текущее потребление кальция (в том числе при диете). Перорально. Профилактически. Грудные дети старше 4 недель, доношенные, часто пребывающие на свежем воздухе, а также дети до 2-3 лет: 500 МЕ/день. Недоношенные дети старше 4 недель, близнецы, а также младенцы, находящиеся в плохих социальных условиях: 1000 МЕ/день. Взрослые: 500–1000 МЕ/день. Терапевтически детям от 4 недель до 18 лет: 3000–10 000 МЕ/день в течение 4–6 недель под строгим медицинским наблюдением; при необходимости лечение можно повторить после недельного перерыва. Лечение рахита и остеомаляции: 1000–5000 МЕ/день. Вспомогательная терапия при остеопорозе: 1000–3000 МЕ/день. Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: 10 000–20 000 МЕ/день в зависимости от концентрации кальция в сыворотке. Уровень кальция в сыворотке и в моче следует контролировать каждые 4–6 недель, далее каждые 3–6 месяцев.

Примечания

Во время применения витамина D3 в течение длительного времени или использования высоких доз, превышающих 1000 МЕ/день, следует контролировать уровень кальция в сыворотке.