تغير مفاجئ في درجة حرارة الجسم. كل شيء عن درجة الحرارة

كقاعدة عامة ، تقتصر معرفتنا بدرجة حرارة الجسم على مفهوم "الطبيعي" أو "المرتفع". في الواقع ، يعد هذا المؤشر أكثر إفادة ، وبعض هذه المعرفة ضروري ببساطة للتحكم في الحالة الصحية من أجل الحفاظ عليها بنجاح.

ما هي القاعدة؟

درجة حرارة الجسم هي مؤشر للحالة الحرارية للجسم ، مما يعكس العلاقة بين إنتاج الحرارة وتبادل الحرارة بينه وبين البيئة. تُستخدم أجزاء مختلفة من الجسم لقياس درجة الحرارة ، وتختلف القراءات على مقياس الحرارة. درجة الحرارة الأكثر شيوعًا هي تحت الإبط ، والمؤشر الكلاسيكي هنا هو 36.6 درجة مئوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أخذ القياسات في الفم ، في الفخذ ، في المستقيم ، في المهبل ، في القناة السمعية الخارجية. يرجى ملاحظة أن البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام مقياس حرارة زئبقي في المستقيم ستكون 0.5 درجة مئوية أعلى من قياس درجة الحرارة في الإبط. وعند قياس درجة الحرارة في تجويف الفم ، على العكس من ذلك ، ستختلف المؤشرات بمقدار 0.5 درجة مئوية إلى الأسفل.

هناك حدود لدرجة حرارة الجسم تعتبر فسيولوجية. المدى - من 36 إلى 37 درجة مئوية. أي أن إعطاء درجة حرارة 36.6 درجة مئوية حالة المثالية ليس عادلاً تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر التغيرات الفسيولوجية ، أي المسموح بها ، في درجة حرارة الجسم بعدد من العوامل:
- الإيقاعات اليومية. الفرق في درجة حرارة الجسم خلال النهار يتراوح بين 0.5-1.0 درجة مئوية. معظم درجة حرارة منخفضة- في الليل يرتفع قليلا في الصباح ويبلغ حده الأقصى في فترة ما بعد الظهر.
- النشاط البدني (ترتفع درجة الحرارة خلالها ، لأن إنتاج الحرارة في هذه الدقائق يكون أعلى من انتقال الحرارة).
- شروط بيئة- درجة الحرارة والرطوبة. إلى حد ما ، يعد هذا انعكاسًا لنقص التنظيم الحراري البشري - لا يمكنه الاستجابة على الفور للتغيرات في البيئة. لذلك ، في درجة حرارة محيطة مرتفعة ، ستكون درجة حرارة الجسم أعلى من المعتاد ، وبالتالي العكس.
- العمر: يتباطأ التمثيل الغذائي مع تقدم العمر ، وعادة ما تكون درجة حرارة الجسم عند كبار السن أقل قليلاً من الأشخاص في منتصف العمر. كما أن التقلبات النهارية في درجات الحرارة أقل وضوحا. في الأطفال ، على العكس من ذلك ، مع التمثيل الغذائي المكثف ، يمكن أن تحدث تقلبات يومية أكثر أهمية في درجة حرارة الجسم.

اعتمادًا على درجة زيادة درجة الحرارة ، يمكن أن تكون: subfebrile - من 37 إلى 38 درجة مئوية ، والحمى - من 38 إلى 39 درجة مئوية ، وحمى - من 39 إلى 41 درجة مئوية وفرط الحرارة - أعلى من 41 درجة مئوية. تعتبر درجة حرارة الجسم التي تقل عن 25 درجة مئوية وما فوق 42 درجة مئوية حرجة ، لأن هذا يعطل عملية التمثيل الغذائي في الدماغ.

أنواع الحمى

اعتمادًا على سبب المرض ، قد تختلف تفاعلات درجة حرارة الجسم. تساعد أوراق درجة الحرارة بشكل كبير في التشخيص. يمكنك إنشاء مثل هذا الرسم البياني بنفسك: يتم وضع الوقت والتاريخ أفقيًا (يجب تقسيم العمود إلى عنصرين فرعيين - الصباح والمساء) ، وعموديًا - قيم درجة الحرارة بدقة 0.1 درجة مئوية .

عند تحليل المنحنيات التي تم الحصول عليها ، يتم تمييز أشكال الحمى التالية:
- مستمر. تزداد درجة الحرارة في الصباح والمساء. تقلبات درجات الحرارة اليومية أقل من 1 درجة مئوية. هذه الشخصية لديها ارتفاع الحرارة مع الالتهاب الرئوي الخانقي ، حمى التيفوئيد.
- اهدار الحمى. يمكن أن تتراوح تقلبات درجات الحرارة اليومية بين 2 و 4 درجات مئوية. يصعب على المريض تحمل ذلك ، فعندما ترتفع درجة الحرارة يرتجف ، مع انخفاض وتعرق غزير ، ويحدث ضعف ، وأحيانًا ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ، حتى فقدان الوعي. هذا النوع من الحمى نموذجي لعدوى السل المتقدمة والإنتان وأمراض قيحية شديدة.
- حمى متقطعة. مع ذلك ، هناك أيام ذات درجة حرارة طبيعية وأيام ترتفع فيها درجة الحرارة بمقدار 2-4 درجات مئوية. عادة ما تحدث هذه "الشموع" كل 2-3 أيام. هذا النوع من الحمى ليس شائعًا جدًا ، فهو نموذجي للملاريا.
- حمى خاطئة. لا يمكن تحديد أي أنماط لارتفاع درجات الحرارة - ترتفع درجة الحرارة وتنخفض بطريقة فوضوية تمامًا. ومع ذلك ، تظل درجة الحرارة في الصباح دائمًا أقل من درجة حرارة المساء ، على عكس الحمى العكسية ، عندما تكون درجة الحرارة في المساء أقل. لا يوجد أيضًا نمط على منحنى درجة الحرارة. يمكن أن تكون الحمى غير المنتظمة مع مرض السل والروماتيزم والإنتان والعكس - مع داء البروسيلات.

انخفاض حرارة الجسم

إذا كانت درجة الحرارة المرتفعة دائمًا تجبر الطبيب والمريض على الفور على البحث عن سببها ، فعند انخفاض درجة الحرارة (انخفاض درجة الحرارة) ، يكون كل شيء مختلفًا. في بعض الأحيان لا يتم إعطاء هذا أي أهمية ، وعبثا.

أكثر اثنين الأسباب الشائعةانخفاض حرارة الجسم:
قصور الغدة الدرقية مرض مرتبط بنقص هرمونات الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، يعاني العديد من أعضاء وأنظمة الجسم ، لذا فإن انخفاض درجة حرارة الجسم يعد ميزة تشخيصية قيّمة للغاية للكشف المبكر عن المرض.
- يمكن أن يؤثر التعب والإرهاق العقلي والجسدي أيضًا على عملية التمثيل الغذائي ويؤدي إلى ذلك درجة حرارة منخفضةهيئة. يحدث هذا أثناء الامتحانات ، وأعباء العمل الإضافي ، وعند التعافي من الأمراض الخطيرة والأمراض المزمنة البطيئة. لا يوجد سوى مخرج واحد - لإعطاء الجسد مهلة.

من الناحية العملية ، يكون انخفاض درجة حرارة الجسم العرضي شائعًا أيضًا ، عندما تنخفض درجة حرارة الجسم عن 35 درجة مئوية في ظروف انخفاض درجة حرارة الجسم. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالة يكون هناك كبار السن ، والأشخاص في حالة تسمم أو ضعفتهم أي أمراض مصاحبة. على الرغم من أن انخفاض حرارة الجسم يسمح بنطاقات تحمل أكبر من ارتفاع الحرارة (تُعرف حالات البقاء على قيد الحياة حتى بعد حالة انخفاض حرارة الجسم التي تقل عن 25 درجة مئوية ، والتي تعتبر حرجة) ، ومع ذلك ، من المستحيل تأخير تقديم المساعدة.

بالإضافة إلى الاحترار الخارجي ، من الضروري إجراء علاج تسريب مكثف (عن طريق الوريد أدوية) ، وإذا لزم الأمر ، استخدم تدابير الإنعاش.

وماذا عن الاطفال؟

آليات التنظيم الحراري عند الأطفال غير كاملة. هذا بسبب خصائص جسم الطفل:
- نسبة سطح الجلد إلى الكتلة أكبر منها عند البالغين ، لذلك ، لكل وحدة كتلة ، يجب أن يولد الجسم قدرًا أكبر من الحرارة للحفاظ على التوازن.
- توصيل حراري أكبر للجلد ، سماكة أقل للدهون تحت الجلد.
- عدم نضج منطقة ما تحت المهاد حيث يقع مركز التنظيم الحراري.
- قلة التعرق خاصة أثناء فترة حديثي الولادة.

من هذه الميزات يتبع الأمهات تعقيدًا ، ولكنه ثابت من وجهة نظر قوانين الفيزياء ، قاعدة رعاية الطفل: يجب أن يرتدي الطفل ملابس يمكن أن تكون ، حسب درجة الحرارة المحيطة ، سهل الإزالة أو "معزول". بسبب عدم استيفاء هذه الحالة عند الأطفال ، يحدث ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم في كثير من الأحيان ، ويكون الأول أكثر شيوعًا.

لا يعاني الأطفال حديثو الولادة من تقلبات يومية في درجة حرارة الجسم ، حيث تظهر تقلباتها النموذجية أقرب إلى عمر شهر واحد.

السببان الأكثر شيوعًا للحمى عند الطفل هما نزلات البرد وردود فعل اللقاح. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عملية تكوين المناعة ضد المستضد الذي يتم إدخاله أثناء التطعيم تستمر حتى 3 أسابيع. وخلال هذه الفترة ، قد يصاب الطفل بالحمى. يعتمد توقيت تكوين الاستجابة المناعية أيضًا على نوع المستضد الذي يتم إدخاله: اسأل عما إذا كان المستضد الحي أو المقتول قد تم استخدامه أثناء التطعيم.

يحدث أسرع ارتفاع في درجة الحرارة بعد DTP - في اليوم الأول بعد التطعيم. في اليوم الثاني ، قد ترتفع درجة الحرارة بعد إدخال نفس DPT ، وكذلك بعد التطعيم ضد التهاب الكبد والمستدمية النزلية. 5-14 يومًا - فترة ارتفاع الحرارة المحتمل بعد التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال.

لا تتطلب درجة حرارة ما بعد التطعيم التي تصل إلى 38.5 درجة مئوية علاجًا ولا تستغرق عادةً أكثر من يومين.

النساء كائنات خاصة أيضًا.

تنعكس دورية العمليات التي تحدث في الجسد الأنثوي أيضًا في درجة حرارة الجسم: في الأيام الأولى من الدورة ، تنخفض درجة حرارة الجسم بمقدار 0.2 درجة مئوية ، قبل الإباضة تنخفض بمقدار 0.2 درجة مئوية أخرى ، وعشية الحيض ترتفع درجة الحرارة بمقدار 0.5 درجة مئوية ويعود إلى طبيعته بعد انتهاء الدورة الشهرية.

من الأهمية بمكان قياس درجة حرارة المستقيم (يطلق عليه أيضًا في أمراض النساء القاعدية) - يمكن استخدامه لتحديد أشياء مهمة جدًا:
- الأيام الأكثر ملاءمة للحمل. في المرحلة الثانية من الدورة ، ترتفع درجة حرارة المستقيم بمقدار 0.4-0.8 درجة مئوية ، مما يشير إلى حدوث الإباضة. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في الحمل ، فإن هذه الأيام (قبل يومين من ارتفاع درجة الحرارة وبعدها) هي الأنسب. لمنع الحمل ، على العكس من ذلك - خلال هذه الفترة ، من الضروري استخدام موانع الحمل.
- بداية الحمل. عادة قبل الحيض درجة حرارة الجسم القاعديةينزل. إذا ظل عند المستوى المرتفع أثناء الإباضة ، فإن احتمال الحمل مرتفع للغاية.
- مشاكل في مجرى الحمل: إذا انخفضت درجة الحرارة الأساسية أثناء الحمل الذي تم تشخيصه بالفعل ، فقد يشير ذلك إلى خطر إنهائه.

أبلغ طبيبك بهذا التغيير.
تعتمد درجة حرارة المستقيم بشكل كبير على ظروف القياس ، لذلك من المهم جدًا اتباع القواعد: يتم إجراء القياس لمدة 5 دقائق على الأقل ، فقط في وضع الاستلقاء ، في حالة الراحة ، بعد 4 ساعات على الأقل من النوم.

لذا فإن درجة الحرارة جسم الانسانقادر على الكشف عن الكثير ، فهو مصدر سهل الحصول عليه ، ولكنه مصدر قيِّم للغاية للمعلومات الطبية.

قد تكون القفزات في درجة حرارة الجسم أثناء النهار بسبب الحالة الفسيولوجية للأعضاء والأنظمة ، عندما يكون تنشيط عملها مصحوبًا بزيادة في درجة الحرارة. أثناء النوم ، عندما يكون الجسم في حالة راحة ، هناك انخفاض في مؤشرات درجة الحرارة ، لذا فإن القفزات في درجة حرارة الجسم من 36 إلى 37 خلال النهار عند البالغين والأطفال يمكن اعتبارها متغيرًا من القاعدة.

الحالات الفسيولوجية

بالإضافة إلى النوم واليقظة ، يمكن أن تكون التقلبات في درجة حرارة الجسم أثناء النهار نتيجة لعمليات أخرى ، مثل:

ارتفاع درجة الحرارة.

عملية الهضم.

الإثارة النفسية والعاطفية.

في كل هذه الحالات ، قد يكون هناك ارتفاع في أرقام الحميات الفرعية. لا يلزم التصحيح في هذه الحالة ، لأن هذه الزيادة ترجع إلى الحالة الفسيولوجية للجسم.

قد يكون الاستثناء فقط الحالات التي يكون فيها ارتفاع الحرارة مصحوبًا بأعراض إضافية ، مثل عدم الراحة في القلب ، والصداع ، والطفح الجلدي ، وضيق التنفس ، وشكاوى عسر الهضم. في هذه الحالات ، من الضروري التشاور مع المتخصصين ، لأن ارتفاع الحرارة يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر الحساسية ، وخلل التوتر العضلي الوعائي ، واضطرابات الغدد الصماء ، إلخ.

أسباب حالة subfebrile عند النساء

تسبب الأسباب الفسيولوجية أيضًا تقلبات في درجات الحرارة أثناء الحمل. فيما يتعلق بالتغير في الخلفية الهرمونية للمرأة خلال هذه الفترة ، بسبب زيادة إنتاج البروجسترون ، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم إلى أرقام فرعية. عادة ما يتم ملاحظة ذلك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن في كثير من الأحيان طوال فترة الحمل. لا يمكن أن يكون الخطر ، عندما ترتفع درجة الحرارة أثناء الحمل ، إلا في وجود شكاوى إضافية حول وجود ظاهرة النزلات ، وعسر البول ، وظهور آلام في البطن ، وطفح جلدي. في هذه الحالات ، يلزم التشاور مع المتخصصين لاستبعاد الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض ووصف العلاج الصحيح.

التغيير في الخلفية الهرمونية يرجع أيضًا إلى وجود حالة فرط الحمى لدى المرأة بعد الإباضة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض إضافية مثل التهيج والشعور بالضيق والصداع وزيادة الشهية والتورم. إذا اختفت هذه الشكاوى مع بداية الدورة الشهرية ، فلا داعي لإجراء فحوصات إضافية ، يمكن للمرأة أن تشعر بالهدوء ، ولا تلجأ إلى طبيب أمراض النساء إلا عندما تسوء حالتها.

ترتفع درجة حرارة الجسم أيضًا مع متلازمة انقطاع الطمث ، أيضًا بسبب التغيرات في إنتاج الهرمونات. في الوقت نفسه ، يشكو المرضى من الهبات الساخنة في الرأس ، والتعرق ، والتهيج ، وزيادة ضغط الدم ، وانقطاعات في منطقة القلب. إن وجود مثل هذه الحمى المنخفضة الدرجة ليس خطيرًا ، ولكن بالاقتران مع شكاوى أخرى ، فإنه يفرض في بعض الحالات العلاج بالهرمونات البديلة.

ارتفاع الحرارة عند الأطفال

قد تكون التقلبات في درجة الحرارة أثناء النهار ملحوظة جدًا عند الأطفال الذين يعانون من نقص في التنظيم الحراري ، كما أن التفاف الطفل المفرط يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة نتيجة لارتفاع درجة الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون أسباب ارتفاع درجة حرارة الجسم عند الطفل هي الخوف والبكاء لفترات طويلة والنشاط البدني المفرط. المبدأ التوجيهي الرئيسي في الحاجة إلى اتخاذ بعض القرارات في هذه الحالات هو الحالة العامةطفل. إذا لم تكن هناك شكاوى إضافية ، فإن الطفل نشط ، ولديه شهية جيدة ، ويمكن للوالدين أن يهدأوا ويأخذوا مقياس الحرارة في وقت آخر أو أفضل أثناء النوم.

في حالة عدم وجود أعراض وفحص إضافي ، يمكن اعتبار تقلبات درجة الحرارة لدى طفل أقل من 5 سنوات متغيرًا من القاعدة.

داء العصب الحراري

عند المراهقين ، يمكن أن تقفز درجة الحرارة مع الإصابة بالتصلب الحراري - وهي حالة تتميز بارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 بعد الإجهاد. لا يمكن توضيح هذا المرض إلا من خلال استبعاد الأسباب الأكثر خطورة لتطور ارتفاع الحرارة. في الحالات المشكوك فيها ، يتم عرض اختبار الأسبرين ، والذي يتضمن أخذ خافض للحرارة على ارتفاع درجة الحرارة ، ومراقبة دينامياته. مع وجود مؤشرات مستقرة بعد 40 دقيقة من تناول الدواء ، يمكن للمرء أن يتحدث بثقة أكبر عن وجود التهاب حراري. تتمثل طرق العلاج في هذه الحالة في تعيين المهدئات والإجراءات التصالحية.

الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع درجة حرارة الجسم لدى البالغين والأطفال هي:

• العمليات المعدية والقيحية.
• أمراض التهابية
• الأورام.
• صدمة؛
• حساسية؛
• ظروف المناعة الذاتية
• علم أمراض الغدد الصماء
• أزمة قلبية؛
• متلازمة المهاد.

إن العمليات المعدية مثل السل أو الخراج هي في الغالب أسباب الحالة عندما تقفز درجة حرارة الجسم من 36 إلى 38 درجة. هذا يرجع إلى التسبب في المرض. مع تطور مرض السل ، يمكن أن تصل التقلبات بين درجات الحرارة في الصباح والمساء إلى عدة درجات. في الحالات الشديدة ، يصبح منحنى درجة الحرارة محمومًا. لوحظت صورة مماثلة في عمليات قيحية. ترتفع درجة الحرارة لأعداد كبيرة ، وعندما يتم فتح التسلل ، تنخفض إلى القيم الطبيعية لفترة قصيرة.

تحدث معظم العمليات المعدية والالتهابية الأخرى مع تقلبات درجات الحرارة خلال النهار. عادة ما يكون منخفضًا في الصباح ، يرتفع في المساء.

غالبًا ما يحدث تفاقم العمليات المزمنة مثل التهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الملحقات مع زيادة درجة الحرارة في المساء.

نظرًا لأن ارتفاع الحرارة في هذه الحالات مصحوب بظهور شكاوى إضافية ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي لإجراء فحص ووصف العلاج لمرض معين. العلاج بالمضادات الحيوية ، غالبًا ما يوصف للأمراض الالتهابية ، سيسهم أيضًا في تطبيع درجة الحرارة.

يمكن أن يستمر ارتفاع الحرارة الناجم عن عملية الورم ، اعتمادًا على توطين العملية ، بطرق مختلفة ، مما يعطي قفزات في درجة حرارة الجسم ، أو يظل عند مستوى فرعي ثابت لفترة طويلة. لتوضيح التشخيص في هذه الحالة ، من الضروري إجراء فحص شامل ، بما في ذلك التشخيص المختبري وطرق الأدوات والأجهزة. يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر إلى علاج أكثر فعالية. يتم تطبيق نفس الأساليب في أمراض الدم ، حيث يمكن أن تحدث تقلبات درجات الحرارة بسبب أشكال مختلفة من سرطان الدم وفقر الدم.

الأسباب الشائعة للقفزات في درجة حرارة الجسم هي علم الأمراض نظام الغدد الصماء. مع حدوث التسمم الدرقي مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب أن يكون سبب الاتصال بأخصائي الغدد الصماء هو وجود أعراض إضافية ، مثل فقدان الوزن ، والتهيج ، والبكاء ، ووجود عدم انتظام دقات القلب ، والانقطاعات في عمل القلب. يشمل الفحص الموصوف ، بالإضافة إلى الاختبارات السريرية العامة ، تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية للعضو ، دراسة لمستوى هرمونات الغدة الدرقية ، مما يسمح بالتشخيص ووصف العلاج الصحيح.

مبادئ العلاج

مقاربات علاج الحالات المصحوبة بارتفاع الحرارة عند الأطفال والبالغين متشابهة. وهي تتكون من حقيقة أنه من أجل وصف العلاج ، من الضروري معرفة سبب تطور هذه الأعراض. لهذا ، في حال حرارة عاليةيجب على المريض فحص الجثة. بعد تأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج مباشرة لعلم الأمراض المحدد. اعتمادًا على الحالة ، قد يكون هذا العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات ومضادات الالتهاب والعلاج الهرموني ومضادات الهيستامين والتدابير التصالحية وما إلى ذلك.

أما بالنسبة لتعيين خافضات الحرارة ، فإن نهج تعيينهم هو كما يلي.

نظرًا لأن الحمى هي آلية وقائية تسمح للجسم بمكافحة العوامل المسببة للأمراض بشكل أسرع وأكثر كفاءة ، فإن تعيين خافضات الحرارة غير صحيح إذا كانت درجة حرارة الجسم لا تتجاوز عتبة المؤشرات المقبولة.

عادة ، يتم تعيين الأدوية الخافضة للحرارة عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 38.5 درجة. في الأطفال ، قد تكون هذه العتبة أقل. وفقًا للدكتور إي أو كوماروفسكي ، إذا قفزت درجة حرارة الطفل ، فعليك أولاً محاولة خفضها بطريقتين:

1. كثرة الشراب ، مما يساهم في زيادة التعرق ، وبالتالي إمكانية انتقال الحرارة.
2. توفير هواء بارد في الغرفة. سيؤدي ذلك إلى الحاجة إلى تدفئة الهواء المستنشق مع إطلاق الحرارة.

عادةً ما تجعل الإجراءات المتخذة من الممكن خفض درجة الحرارة بمقدار 0.5-1 درجة ، مما يؤدي إلى تحسين رفاهية المريض في حالة نزلات البردأو يجعل من الممكن انتظار نتائج الفحص ، والحصول على العلاج الصحيح لعلم الأمراض المكتشف. هذه المبادئ ذات صلة بالعلاج والسكان البالغين.

بناءً على ما سبق ، يمكن ملاحظة القفزات في درجات الحرارة في كل من الحالات الفسيولوجية للجسم وفي الحالات المرضية. لتأكيد أن ارتفاع الحرارة في هذه الحالة ليس خطيرًا ، من الضروري استبعاد الطبيعة المرضية لهذه الأعراض. للقيام بذلك ، في حالة ارتفاع درجة الحرارة لعدة أيام ، من الضروري استشارة أخصائي وإجراء فحص. إذا تم اكتشاف عامل ممرض ، فيجب وصف العلاج بناءً على التشخيص المحدد.

توفر درجة حرارة الجسم معلومات عن الحالة الجسدية للجسم. قد يشير القفز المستمر في مؤشرات درجة الحرارة إلى تطور أمراض خطيرة. في أغلب الأحيان ، تعتبر درجة حرارة الشخص البالغ من 36 إلى 37 درجة مئوية هي القاعدة ، وتنخفض إلى أدنى قيمة عند الفجر ، وترتفع إلى الحد الأقصى في المساء.

تعتمد التقلبات اليومية في حرارة جسم الإنسان على نشاط عمل الأعضاء والأنظمة: يبرد الجسم قليلاً عندما يكون في حالة راحة ، لكنه يسخن قليلاً عندما يؤدي أنشطة بدنية مكثفة.

ما هي العوامل التي تؤثر على تقلبات درجة حرارة الجسم؟

في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل تغيرات طفيفة في درجة الحرارة في المساء عند الذهاب إلى الفراش وفي الصباح عند الاستيقاظ. لكن أحيانًا تُلاحظ قفزات في درجات الحرارة أثناء النهار ، وتحدث هذه الظاهرة للأسباب التالية:

• نشاط بدني شديد
• التعرض المطول للحرارة أو أشعة الشمس المباشرة ؛
• هضم الطعام بعد وجبة غداء دسمة ومرضية ؛
• الإثارة العاطفية أو الصدمة العصبية.

في الظروف المذكورة أعلاه ، حتى في حالة الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة وصعوبة شديدة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37 درجة مئوية ، أي إلى مرحلة فرط الحمى. وفي هذه الحالة ، لا داعي للقلق: فلكي تهدأ قليلاً ، يكفي أن تستلقي بهدوء في مكان مظلل ، وتبتعد عن التوتر والاضطراب ، وتسترخي.

من الضروري دق ناقوس الخطر فقط عند حدوث ارتفاع الحرارة - انتهاك لآلية التنظيم الحراري ، مصحوبًا بعدم الراحة في الصدر ، وألم في الرأس ، وعسر الهضم. في هذه الحالة ، لا بد من الذهاب إلى الطبيب ، لأن المحرضين على المرض غالبًا ما يكونون أعطالًا في عمل الغدد الصماء وردود الفعل التحسسية وخلل التوتر العضلي.

أسباب ارتفاع درجات الحرارة عند النساء

في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل قفزات حادة في درجة الحرارة عند النساء الحوامل. وترجع هذه الظاهرة إلى تحول الخلفية الهرمونية إلى زيادة كبيرة في تركيز هرمون البروجسترون في الدم. أثناء الحمل ، ترتفع درجة حرارة الجسم وتنخفض عادةً بين 36.0 و 37.3 درجة مئوية.

علاوة على ذلك ، لا تؤثر تقلبات درجات الحرارة على رفاهية الأمهات الحوامل. يتم ملاحظتها بشكل أساسي خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الأولى من حمل الجنين ، عندما يعتاد جسد الأم على وضعه المثير للاهتمام. لكن في بعض النساء ، ترتفع درجة الحرارة حتى الولادة.

لا تشكل التقلبات الحادة في درجات الحرارة خطراً على صحة الأمهات الشابات إلا إذا كانت مصحوبة بطفح جلدي غزير على الجلد وألم في البطن وضعف في التبول وأعراض أخرى. ليس فقط المرأة الحامل ، ولكن أيضًا الطفل في الرحم يمكن أن تتأثر بشدة. لذلك ، إذا كنت تعانين من أدنى اضطراب أثناء تقلبات درجات الحرارة أثناء الحمل ، فعليك الذهاب إلى الطبيب على الفور.

غالبًا ما تُلاحظ قفزات حادة في درجة حرارة الجسم في بداية الإباضة. في هذا الوقت ، تقفز درجات الحرارة من 36.0 إلى 37.3 درجة مئوية. بالإضافة إلى التقلبات في درجة الحرارة ، فإن علامات بدء الإباضة هي الأعراض التالية التي تظهر على المرأة:

• الضعف والعجز.
• ألم في أسفل البطن.
• تحسين الشهية.
• انتفاخ.

مع وصول الحيض ، تختفي الأعراض المذكورة أعلاه ، وتتوقف درجة حرارة الجسم عن القفز. لا يعتبر تدهور حالة جسم المرأة أثناء الإباضة من الأمراض ؛ في هذه الحالة ، لا تحتاج إلى استشارة الطبيب.

في الغالبية العظمى من النساء الأكبر سنًا ، تقفز درجة الحرارة في المراحل الأولى من سن اليأس. تحدث هذه الظاهرة بسبب الانخفاض الحاد في تركيز الهرمونات الجنسية في الدم. تقريبا جميع ممثلي الجنس الأضعف ، عند دخول سن اليأس ، بالإضافة إلى تقلبات درجات الحرارة ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• هبات الحرارة
• التعرق المفرط
• زيادة ضغط الدم
• قصور القلب الطفيف.

التقلبات في درجة حرارة الجسم أثناء انقطاع الطمث لا تشكل خطورة على الصحة. ولكن إذا شعرت المرأة بسوء شديد فمن الأفضل لها أن تتصل بطبيبها. من المحتمل أن يقوم الأخصائي الطبي بوصف العلاج الهرموني للمريض.

الانتصاب الحراري - سبب تقلبات درجات الحرارة

غالبًا ما يكون محفز القفزات في درجة حرارة الجسم هو الإصابة بالتهاب حراري. في هذه الحالة ، يمكن أن يصل ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية. عادة ، يحدث علم الأمراض بعد التعرض للتوتر والصدمات العاطفية. من الصعب تحديد الإصابة بالتصلب الحراري للمريض. في أغلب الأحيان ، لتشخيص المرض ، يقوم الأطباء بإجراء ما يسمى باختبار الأسبرين - حيث يعطون المريض دواءً خافضًا للحرارة ويشاهدون كيف يتغير تواتر وشدة تقلبات درجات الحرارة.

إذا انخفضت درجة الحرارة ، بعد تناول الأسبرين ، إلى القيمة الطبيعية ولم ترتفع في غضون 40 دقيقة ، فبالتأكيد المطلق يمكن للمرء أن يقول عن الإصابة بالتصلب الحراري. في هذه الحالة ، يحتاج المريض إلى علاج تقوية عام.

الأسباب الأكثر شيوعًا لتقلبات درجات الحرارة

عند البالغين ، ترتفع درجة حرارة الجسم أحيانًا بسبب أمراض خطيرة. تحدث القفزات الحادة في درجات الحرارة بسبب الأمراض التالية:

• الأورام.
• نوبة قلبية؛
• انتشار العدوى.
• تكوينات قيحية
• تفاعلات التهابية
• إصابات العظام أو المفاصل.
• الحساسية.
• اضطرابات الغدد الصماء.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• خلل وظيفي في منطقة ما تحت المهاد.

أيضًا ، تقفز درجة حرارة الجسم من 36 إلى 38 درجة مئوية مع مرض السل. لا يمكن للأخصائيين الطبيين حتى الآن شرح ما ترتبط به هذه الظاهرة ، لكنهم يعتقدون أن الجسم يتفاعل مع البكتيريا المسببة للأمراض كما يتفاعل مع العناصر الأجنبية الخطرة.

في الشخص الذي يعاني من مرض السل ، ترتفع درجة حرارة الجسم خلال النهار أو تنخفض بعدة درجات. في بعض الأحيان تكون تقلبات درجات الحرارة واضحة جدًا بحيث يمكن استخدامها لبناء رسم بياني شامل إلى حد ما. كما لوحظت قفزات مماثلة في درجات الحرارة أثناء تكوين خراجات قيحية.

يلاحظ أحيانًا ارتفاع في درجة الحرارة في ساعات المساء في وجود أمراض مزمنة:

• التهاب الجيوب الأنفية
• التهاب البلعوم ،
• التهاب الحويضة والكلية
• التهاب البوق.

هذه الأمراض مصحوبة بأعراض غير سارة ، لذلك لا ينبغي أن يتأخر علاجها. يحتاج الشخص المريض للخضوع لفحص طبي ، ويصف الطبيب على أساس نتائجه أنسب الأدوية المضادة للبكتيريا.

إذا كانت التقلبات في درجات الحرارة ناتجة عن ورم متنامٍ ، فإن طريقة العلاج تعتمد على الموقع وكذلك على الورم الخبيث أو الخير في الورم. في أغلب الأحيان ، يتم إزالة تكوين الورم جراحيًا ، وبعد ذلك تتوقف تقلبات درجات الحرارة. إذا قفزت درجة الحرارة بسبب خلل في الغدد الصماء ، فستلاحظ الأعراض التالية عند المريض:

• فقدان الوزن؛
• تغيرات مزاجية مفاجئة
• العصبية والتهيج.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ضعف عضلة القلب.

عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى الطبيب. لتأكيد الخلل الوظيفي في الغدد الصماء ، يجب أن يخضع الشخص المريض لفحص طبي ، بما في ذلك الإجراءات التالية:

• اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية.
• تحليل البول العام
• فحص الدم لتركيز الهرمونات.
• المراقبة بالموجات فوق الصوتية
• تخطيط القلب.

إذا تم تأكيد التشخيص ، يصف الطبيب العلاج الأمثل للمريض.

كيف تتخلص من تقلبات درجات الحرارة؟

غالبًا ما يكون انخفاض درجة الحرارة عند البالغين ظاهرة طبيعية ، لكن في بعض الأحيان يحذرون من تطور العمليات المرضية في الجسم. لكي لا تتفاقم الحالة ، لا تحتاج إلى العلاج الذاتي ، ولكن يجب عليك الذهاب إلى الطبيب. فقط أخصائي طبييكشف عن السبب الدقيق لتقلبات درجات الحرارة ، ويصف الأدوية الأكثر ملاءمة. قد يشمل العلاج تناول الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للالتهابات
• الأدوية المضادة للحساسية
• عوامل هرمونية
• مضادات حيوية؛
• الأدوية المضادة للفيروسات
• أدوية خافضة للحرارة.

يمكن اعتبار القفزات في درجات الحرارة رد فعل وقائي للجسم. ومع ذلك ، مع عملية التهابية بطيئة ، لا ترتفع درجة الحرارة عادة عن 37 درجة مئوية. ربما لا يلاحظ الشخص ببساطة مثل هذه الزيادة الطفيفة وقت طويلولا يشك حتى في إصابته بالتهاب. يُسمح باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة مئوية. مع زيادة طفيفة في درجة الحرارة ، قد يتغلب الجسم على المرض بمفرده.

يعاني كل كائن حي من ذوات الدم الحار من تقلبات يومية في درجة حرارة الجسم. تسمى هذه التقلبات بالإيقاعات اليومية. على سبيل المثال ، بالنسبة للشخص العادي ، قد تختلف درجة حرارة الصباح عن درجة حرارة المساء بدرجة واحدة.

تقلبات درجات الحرارة اليومية

لوحظت أدنى درجة حرارة للجسم في الصباح الباكر - حوالي الساعة السادسة. حوالي 35.5 درجة. تصل درجة حرارة الإنسان إلى أقصى قيمتها في المساء وترتفع إلى 37 درجة وما فوق.

يرتبط التغير اليومي في درجة حرارة الجسم ارتباطًا وثيقًا بالدورة الشمسية ، وليس على الإطلاق بمستوى النشاط البشري. على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين ، على عكس البقية ، يعملون ليلاً وينامون أثناء النهار ، تُلاحظ نفس أنماط التغيرات في درجات الحرارة بالضبط - في المساء ترتفع ، وتنخفض في الصباح.

درجة الحرارة ليست هي نفسها في كل مكان

تختلف درجة حرارة جسم الإنسان ليس فقط حسب الوقت من اليوم. كل عضو له درجة حرارة "العمل" الخاصة به. على سبيل المثال ، الفرق في درجة الحرارة بين سطح الجلد والعضلات و اعضاء داخليةيمكن أن تصل إلى عشر درجات. يوضع ميزان الحرارة تحت الذراع الشخص السليميُظهر درجة حرارة 36.6 درجة. في هذه الحالة ، ستكون درجة حرارة المستقيم 37.5 درجة ، ودرجة الحرارة في الفم - 37 درجة.

ما الذي يؤثر أيضًا على درجة الحرارة؟

عندما يتحرك الجسم بحدة ، ترتفع درجة حرارة الجسم أيضًا. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، أثناء العمل الذهني الشديد ، نتيجة التوتر الشديد أو الخوف.

من بين أمور أخرى ، تتأثر ديناميات درجة حرارة الجسم بعوامل مثل العمر والجنس. في مرحلة الطفولة والمراهقة ، تتغير درجة الحرارة خلال النهار بقوة أكبر. في الفتيات ، يستقر في سن 14 ، وفي الأولاد - 18 عامًا. في نفس الوقت ، درجة حرارة جسم المرأة ، كقاعدة عامة ، أعلى بنصف درجة من درجة حرارة الرجل.

يحدث أحيانًا أن يقنع الشخص نفسه أن درجة حرارته منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا. تسمى هذه الظاهرة "قفزة نفسية جسدية في درجة الحرارة". نتيجة لهذا التنويم المغناطيسي الذاتي ، يمكن أن تتغير درجة حرارة الجسم بالفعل.

آلية التنظيم الحراري

يشترك ما تحت المهاد والغدة الدرقية في التحكم في درجة حرارة الجسم وتغيرها. يحتوي الوطاء على خلايا خاصة تستجيب للتغيرات في درجة حرارة الجسم عن طريق تقليل أو زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية. يعمل هذا الهرمون على الغدة الدرقية ويؤدي إلى إفراز هرمونات T4 و T3 ، والتي لها تأثير مباشر على التنظيم الحراري. يؤثر هرمون الاستراديول أيضًا على درجة حرارة جسم الأنثى. كلما زاد تركيزه في الدم ، انخفضت درجة حرارة الجسم.

يعاني الشخص البالغ السليم من تقلبات يومية في درجة حرارة الجسم: يتم تحديد درجة الحرارة الدنيا عند الساعة 4-7 ، والحد الأقصى - عند الساعة 17-19 ، ومع ذلك ، لا يوجد رقم واحد يمكن أن يمثل درجة حرارة "طبيعية". تختلف درجة حرارة الجسم الطبيعية حسب العمر والوقت من اليوم والنشاط البدني والظروف البيئية.

على ما يبدو ، لا ينبغي أن تؤخذ قيمة درجة الحرارة الوحيدة على أنها الحد الأعلى للقاعدة. يمكن وصفها بدقة أكبر درجة الحرارة العاديةالأجسام كمجموعة من القيم لكل فرد.

الأطفال لديهم تفاعلات درجة حرارة محددة

عند ولادة الطفل ، تكون درجة حرارة المستقيم 37.7-38.2 0 درجة مئوية وهي أقرب إلى درجة حرارة جسم الأم. في غضون 2-3 ساعات بعد الولادة ، يحدث انخفاض في درجة حرارة الجسم بمقدار 1.5-2.0 درجة مئوية ، ودرجة حرارة الجسم الإبطية عند الأطفال حديثي الولادة هي 37.2 درجة مئوية ، ولكنها تنخفض بعد ذلك إلى 35.7 درجة مئوية وبعد 4-5 ساعات تزداد مرة أخرى إلى 36.5 0 درجة مئوية ، بحلول اليوم الخامس من العمر ، تكون درجة حرارة جسم الطفل 37.0 درجة مئوية ، في الأطفال غير الناضجين والخدج ، لوحظ انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل أكثر وضوحًا ، والذي يستمر لعدة أيام. في كثير من الأحيان ، في اليوم الثالث والخامس من العمر ، يعاني الأطفال حديثي الولادة من ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38.0-39.0 0 درجة مئوية. وتسمى هذه الظاهرة ارتفاع الحرارة العابر وقد تكون بسبب الاستعمار البكتيري للأمعاء والجفاف وما إلى ذلك.

عند البالغين ، عند قياسها في الإبط ، تكون التقلبات الطبيعية في درجة حرارة الجسم 36.5-37.5 0 درجة مئوية. قد تكون درجة حرارة الفم منخفضة بشكل خاطئ بسبب التنفس المتكرر. تصل درجة حرارة المستقيم القصوى اليومية ، في المتوسط ​​، إلى 37.6 درجة مئوية ، وتتجاوز 37.8 درجة مئوية في نصف الأطفال. وفقًا للمصادر الأدبية ، فإن درجة الحرارة فوق 38.0-38.2 0 درجة مئوية (عند قياسها عن طريق المستقيم) عند الرضع و 37.2 - 37.7 0 درجة مئوية (عند القياس في الفم) تقع خارج النطاق الطبيعي ، على الرغم من أن هذه نقطة مرجعية تقريبية إلى حد ما. على الرغم من حقيقة أن درجة حرارة الإبط أقل من درجة حرارة المستقيم بمقدار 0.3-0.6 درجة مئوية ، فلا توجد صيغة تحويل دقيقة. درجة الحرارة في الفم هي 0.2-0.3 0 درجة مئوية أقل من المستقيم. من المقبول عمومًا أن درجة حرارة الإبط الحموية في الغالبية العظمى من الأطفال (بما في ذلك الأشهر الأولى من العمر) تتوافق مع درجة حرارة المستقيم الحموي.

تقلبات درجات الحرارة العادية خلال النهار

تتميز الأيام الأولى من حياة الطفل بعدم استقرار درجة حرارة الجسم أثناء النهار (تُلاحظ تقلباتها عند لف الطفل بعد الرضاعة).

تتشكل التقلبات الدورية الدورية في درجة حرارة الجسم من 1.5 إلى 2 شهرًا. الحياة ، عندما يتم تحديد الإيقاع اليومي لمعدل التنفس ومعدل ضربات القلب. مدى التقلبات في درجة حرارة الجسم خلال النهار في الأيام الأولى من الحياة هو 0.3 0 درجة مئوية ، في 2-3 أشهر. - 0.6 0 درجة مئوية ، وبحلول عمر 3-5 يصل إلى 1.0 0 درجة مئوية ، في بعض الأطفال - 1.3 0 درجة مئوية.

يتم تحديد إيقاع الساعة البيولوجية النموذجي لدرجة حرارة الجسم بحلول السنة الثانية من العمر. أكثر الحرارةعادة ما يتم ملاحظته في فترة ما بعد الظهر (بين الساعة 17:00 و 19:00) ، والحد الأدنى - في الصباح الباكر (بين 4:00 و 7: 00). في الأطفال المبتسرين ، يتم تحديد التقلبات في درجة حرارة الجسم أثناء النهار في وقت متأخر عن الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة ، مما يعكس حالة النشاط البدني والنفسي والعاطفي للأطفال.

في الأطفال الأصحاء ، يمكن اكتشاف زيادة معتدلة في درجة حرارة الجسم في النهار حتى 37.3-37.5 0 درجة مئوية دون تدهور الصحة. قد يكون سبب هذه الزيادة في درجة الحرارة هو تنشيط استقلاب الطاقة المرتبط بتناول الطعام ، والنشاط البدني العالي "ارتفاع الحرارة الحركي" أو الاستثارة النفسية والعاطفية للطفل. تكون التقلبات في درجة حرارة الجسم أثناء النهار أكثر وضوحًا عند الأطفال الذين يعانون من الانفعال العاطفي.

أسباب الحمى

حُمى(باليونانية: febtis ، pyrexia) هو رد فعل وقائي وتكيف للجسم يحدث استجابةً للتعرض للمنبهات المسببة للأمراض ويتميز بإعادة هيكلة عمليات التنظيم الحراري ، مما يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الجسم.

يمكن أن ترجع الزيادة في درجة حرارة الجسم إلى أسباب مختلفة ، والتي تنقسم عادة إلى خارجية وداخلية. يحدث ارتفاع في درجة الحرارة في الأمراض المعدية البيروجينات الخارجيةالتي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. تنشط البيروجينات الخارجية الخلايا المشاركة في تكوين الالتهاب (بشكل رئيسي الخلايا الوحيدة والخلايا الضامة) ، والتي تنتج السيتوكينات الالتهابية ، (بيروجينات داخلية):إنترلوكين 1 ، إنترلوكين 8 ، عامل نخر الورم ألفا ، إنترفيرون ألفا ، إلخ ، يعمل على منطقة ما قبل الجراحة من منطقة ما تحت المهاد الأمامي ، حيث يتم تصنيع البروستاغلاندين E 2 من حمض الأراكيدونيك ، وبالتالي تحفيز الحمى.

يتم ضبط درجة حرارة الجسم الأساسية على الوطاء الأمامي. يتم تسجيل الانحرافات في درجة حرارة الجسم عن طريق الخلايا العصبية الحساسة للحرارة في نوى ما قبل الجراحة ، والتي تنظم بعد ذلك الاستجابات اللاإرادية للغدد العرقية والأوعية الدموية والخلايا العصبية الجسدية والعضلات الهيكلية.

زيادة في درجة حرارة الجسم يساهم في مكافحة أكثر فعالية لمسببات الأمراض:تقوية المناعة غير النوعية والخلوية والخلطية ، وكذلك العمل المباشر للجراثيم. يبدأ إنتاج العديد من السيتوكينات فقط عند درجات حرارة أعلى من 38.5 0. تحفز السيتوكينات الالتهابية على تخليق البروتينات في المرحلة الحادة من الالتهاب ، وتحفيز زيادة عدد الكريات البيضاء ، وتنشيط قشرة الغدة الكظرية ، وإعادة بناء التمثيل الغذائي لمزيد من العمل المكثف للجسم.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون للحمى تأثير مرضي، يؤدي إلى زيادة كبيرة في نشاط التمثيل الغذائي (حوالي 10٪ لكل درجة مئوية) ، مع زيادة استهلاك الأكسجين ، وإنتاج ثاني أكسيد الكربون ، وفقدان غير محسوس للمياه. يصاحب ارتفاع درجة الحرارة زيادة في معدل ضربات القلب بحوالي 10-15 نبضة في الدقيقة ، وحركات تنفسية - بحوالي 3-5 في الدقيقة لكل درجة مئوية.

حُمى يخفض عتبة النوبةفي المرضى الذين لديهم تاريخ من متلازمة الاختلاج ، ويمكن أن تثير نوبة لدى الأطفال (عادة تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر - 5 سنوات) ، الذين لديهم استعداد لنوبات حمى بسيطة. على الرغم من أن الزيادة في درجة حرارة الجسم في حد ذاتها ، في غياب العوامل المؤهبة ، لا ينبغي أن تسبب نوبة من النوبات.