Внезапна промяна в телесната температура. Всичко за температурата

По правило познанията ни за телесната температура се ограничават до понятието „нормално“ или „повишено“. В действителност този показател е много по-информативен и някои от тези знания са просто необходими за контролиране на здравословното състояние, за да го поддържате успешно.

Каква е нормата?

Телесната температура е показател за топлинното състояние на тялото, който отразява връзката между топлопроизводството и топлообмена между него и околната среда. За измерване на температурата се използват различни части на тялото, като показанията на термометъра са различни. Най-често измерваната температура е в подмишницата, като класическият показател тук е 36,6ºС.

Освен това измерванията могат да се правят в устата, в слабините, в ректума, във влагалището, във външния слухов канал. Моля, имайте предвид, че данните, получени с живачен термометър в ректума, ще бъдат с 0,5 ° C по-високи, отколкото при измерване на температурата в подмишницата. А при измерване на температурата в устната кухина, напротив, показателите ще се различават с 0,5ºС надолу.

Има граници на телесната температура, които се считат за физиологични. Диапазон - от 36 до 37ºС. Тоест даването на температура от 36,6ºС на статуса на идеална не е съвсем справедливо.

В допълнение, физиологичните, тоест допустимите промени в телесната температура се влияят от редица фактори:
— Ежедневни ритми. Разликата в телесната температура през деня варира от 0,5–1,0ºС. Повечето ниска температура- през нощта, сутрин леко се повишава и достига максимум следобед.
- Физическа активност (температурата се повишава по време на тях, тъй като производството на топлина в такива минути е по-високо от преноса на топлина).
- Условия околен свят- температура и влажност. До известна степен това е отражение на несъвършенството на човешката терморегулация - той не може незабавно да реагира на промените в околната среда. Следователно при повишена температура на околната среда телесната температура ще бъде по-висока от нормалната и съответно обратното.
- Възраст: метаболизмът се забавя с възрастта и телесната температура при възрастните хора обикновено е малко по-ниска, отколкото при хората на средна възраст. Денонощните температурни колебания също са по-слабо изразени. При деца, напротив, с интензивен метаболизъм могат да възникнат по-значителни дневни колебания в телесната температура.

В зависимост от степента на повишаване на температурата тя може да бъде: субфебрилна - от 37 до 38 °C, фебрилна - от 38 до 39 °C, пиретична - от 39 до 41 °C и хиперпиретична - над 41 °C. Телесната температура под 25°C и над 42°C се счита за критична, тъй като това нарушава метаболизма в мозъка.

Видове трески

В зависимост от причината за заболяването температурните реакции на тялото могат да се различават. Голяма помощ при диагностицирането са температурните листове. Можете сами да изградите такава графика: часът и датата са разположени хоризонтално (колоната задължително е разделена на два подпозиции - сутрин и вечер), а вертикално - температурни стойности с точност до 0,1 ° C .

При анализа на получените криви се разграничават следните форми на треска:
- Постоянно. Температурата се повишава както сутрин, така и вечер. Дневните температурни колебания са под 1°C. Този герой има хипертермия с крупозна пневмония, коремен тиф.
- Отслабваща треска. Дневните температурни колебания са 2–4°С. Това е трудно да се понася от пациента, когато температурата се повиши, той треперене, с намаляване, обилно изпотяване, слабост, понякога рязко спада кръвното налягане, до загуба на съзнание. Този тип треска е типична за напреднала туберкулозна инфекция, сепсис и тежки гнойни заболявания.
- Интермитентна треска. При него има дни с нормална температура и дни с повишение на температурата с 2-4°C. Такива "свещи" обикновено се случват на всеки 2-3 дни. Този тип треска не е толкова често срещана, характерна е за маларията.
- Грешна температура. Не е възможно да се идентифицират закономерности в повишаването на температурата - температурата се повишава и пада доста хаотично. Сутрешната температура обаче винаги остава под вечерната, за разлика от обратната треска, когато вечерната температура е по-ниска. На температурната крива също няма модел. Неравномерна треска може да бъде при туберкулоза, ревматизъм, сепсис и обратна - при бруцелоза.

Хипотермия

Ако повишената температура винаги незабавно принуждава лекаря и пациента да търсят причината за нея, тогава с по-ниска температура (хипотермия) всичко е различно. Понякога на това не се придава никакво значение и напразно.

Двамата най общи причинихипотермия:
Хипотиреоидизмът е заболяване, свързано с липса на хормони на щитовидната жлеза. В резултат на това много органи и системи на тялото страдат, така че хипотермията е много ценен диагностичен признак за ранно откриване на заболяването.
- Умората, умственото и физическото изтощение също могат да повлияят на метаболизма и да доведат до ниска температуратяло. Това се случва по време на изпити, извънредни натоварвания, при възстановяване от тежки заболявания и при бавни хронични заболявания. Има само един изход - да се даде на тялото таймаут.

На практика често се среща и случайна хипотермия, когато телесната температура падне под 35 ° C в условията на хипотермия. По-често в такава ситуация има възрастни хора, лица в състояние на интоксикация или отслабени от съпътстващи заболявания. Въпреки че хипотермията позволява по-големи граници на поносимост от хипертермията (известни са случаи на оцеляване дори след състояние на хипотермия под 25 ° C, което се счита за критично), въпреки това е невъзможно да се забави предоставянето на помощ.

В допълнение към външното затопляне е необходимо да се проведе интензивна инфузионна терапия (интравенозно приложение лекарства), и ако е необходимо, използвайте мерки за реанимация.

А какво да кажем за децата?

Механизмите на терморегулацията при децата са несъвършени. Това се дължи на характеристиките на тялото на детето:
- Съотношението на повърхността на кожата към масата е по-голямо, отколкото при възрастните, следователно на единица маса тялото трябва да генерира много повече топлина, за да поддържа баланс.
- По-голяма топлопроводимост на кожата, по-малка дебелина на подкожната мазнина.
- Незрялост на хипоталамуса, където се намира центърът на терморегулацията.
- Ограничено изпотяване, особено през неонаталния период.

От тези характеристики следва едно сложно за майките, но неизменно от гледна точка на законите на физиката, правило за грижа за бебето: детето трябва да бъде облечено така, че в зависимост от температурата на околната среда дрехите да могат лесно се отстраняват или „изолират“. Именно поради неизпълнението на това условие при децата се случват толкова често прегряване и хипотермия, като първото е много по-често.

Доносените новородени нямат ежедневни колебания в телесната температура, типичните му колебания се появяват по-близо до един месец.

Двете най-чести причини за треска при дете са настинките и реакциите към ваксината. Трябва да се има предвид, че процесът на формиране на имунитет към антигена, въведен по време на ваксинацията, продължава до 3 седмици. И през този период детето може да вдигне температура. Времето на формиране на имунния отговор също зависи от вида на въведения антиген: попитайте дали живият или убитият антиген е бил използван по време на ваксинацията.

Най-бързото покачване на температурата се наблюдава след DTP - още на първия ден след ваксинацията. На втория ден температурата може да се повиши след въвеждането на същия DPT, както и след ваксинация срещу хепатит и Haemophilus influenzae. 5-14 дни - периодът на възможна хипертермия след ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит и полиомиелит.

Температурата след ваксинация до 38,5 ° C не изисква лечение и обикновено продължава не повече от 2 дни.

Жените също са специални същества.

Цикличността на процесите, протичащи в женското тяло, се отразява и в телесната температура: в първите дни на цикъла телесната температура пада с 0,2 ° C, преди овулацията пада с още 0,2 ° C, в навечерието на менструацията се повишава с 0,5 ° C и се нормализира след края на менструацията.

От особено значение е измерването на ректалната температура (в гинекологията се нарича още базална) - с нея могат да се определят доста важни неща:
- Дни, най-благоприятни за зачеване. Във втората фаза на цикъла ректалната температура се повишава с 0,4–0,8 ° C, което показва, че е настъпила овулация. За тези, които искат да забременеят, тези дни (два дни преди и след повишаване на температурата) са най-подходящи. За да се предотврати бременност, напротив - през този период е необходимо да се използват контрацептиви.
- Началото на бременността. Обикновено преди менструация базална телесна температураслиза. Ако остане на нивото, повишено по време на овулация, вероятността от бременност е много висока.
- Проблеми с протичането на бременността: ако базалната температура падне по време на вече диагностицирана бременност, това може да означава заплаха от нейното прекъсване.

Съобщете тази промяна на Вашия лекар.
Ректалната температура е силно зависима от условията на измерване, така че е много важно да се спазват правилата: измерването се извършва най-малко 5 минути, само в легнало положение, в покой, след поне 4 часа сън.

Така че температурата човешкото тялоспособен да разкрие много, той е леснодостъпен, но много ценен източник на медицинска информация.

Скоковете в телесната температура през деня могат да се дължат на физиологичното състояние на органите и системите, когато активирането на тяхната работа е придружено от повишаване на температурата. По време на сън, когато тялото е в покой, има намаляване на температурните показатели, така че скоковете на телесната температура от 36 до 37 през деня при възрастни и деца могат да се разглеждат като вариант на нормата.

Физиологични състояния

В допълнение към съня и будността, колебанията в телесната температура през деня могат да се дължат на други процеси, като например:

прегряване;

процес на храносмилане;

психо-емоционална възбуда.

Във всички тези случаи може да има повишаване на субфебрилните стойности. В този случай не се изисква корекция, тъй като това увеличение се дължи на физиологичното състояние на тялото.

Изключение могат да бъдат само случаите, когато хипертермията е придружена от допълнителни симптоми като дискомфорт в сърцето, главоболие, обрив, задух, диспептични оплаквания. В тези случаи е необходима консултация със специалисти, тъй като хипертермията може да бъде проява на алергична реакция, вегетативно-съдова дистония, ендокринни нарушения и др.

Причини за субфебрилитет при жените

Физиологичните причини също причиняват температурни колебания по време на бременност. Във връзка с промяната в хормоналния фон на жената през този период, поради повишеното производство на прогестерон, често се отбелязва повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности. Това обикновено се наблюдава през първия триместър, но доста често през цялата бременност. Опасността, когато температурата скочи по време на бременност, може да бъде само при наличие на допълнителни оплаквания за наличието на катарални явления, дизурия, поява на коремна болка, обрив. В тези случаи е необходима консултация със специалисти, за да се изключат заболявания, причинени от патогенни патогени, и да се предпише правилното лечение.

Промяната в хормоналния фон също се дължи на наличието на субфебрилно състояние при жена след овулация. Често е придружено от допълнителни симптоми като раздразнителност, неразположение, главоболие, повишен апетит и подуване. Ако подобни оплаквания изчезнат с началото на менструацията, тогава няма нужда от допълнителни изследвания, жената може да се чувства спокойна, като се обърне към гинеколог само когато състоянието й се влоши.

Телесната температура също скача с менопаузалния синдром, също поради промени в производството на хормони. В същото време пациентите се оплакват от горещи вълни в главата, изпотяване, раздразнителност, повишено кръвно налягане, прекъсвания в сърдечната област. Наличието на такава субфебрилна температура не е опасно, но в комбинация с други оплаквания в някои случаи налага хормонозаместителна терапия.

Хипертермия при деца

При деца с тяхната несъвършена терморегулация, колебанията в температурата през деня могат да бъдат доста забележими, а прекомерното увиване на детето води до хипертермия в резултат на прегряване. В допълнение, причините за скок на телесната температура при дете често са страх, продължителен плач и прекомерна физическа активност. Основната насока в необходимостта от вземане на някои решения в тези случаи е общо състояниедете. Ако няма допълнителни оплаквания, детето е активно, с добър апетит, родителите могат да бъдат спокойни и да направят термометрия в друго време или по-добре по време на сън.

При липса на допълнителни симптоми и преглед, температурните колебания при дете под 5 години могат да се считат за вариант на нормата.

Термоневроза

При юноши температурата може да скочи с термоневроза - състояние, характеризиращо се с повишаване на температурата до 37,5 след стрес. Тази патология може да бъде изяснена само чрез изключване на по-сериозни причини за развитие на хипертермия. В съмнителни случаи е показан тест за аспирин, който включва приемане на антипиретик при висока температура и наблюдение на неговата динамика. При стабилни показатели 40 минути след приема на лекарството може по-уверено да се говори за наличието на термоневроза. Подходите към лечението в този случай ще се състоят в назначаването на седативи, възстановителни процедури.

Най-честите причини за скокове на телесната температура при възрастни и деца са:

• инфекциозни и гнойни процеси;
• възпалителни заболявания;
• тумори;
• травма;
• алергия;
• автоимунни състояния;
• ендокринна патология;
• сърдечен удар;
• хипоталамичен синдром.

Именно такива инфекциозни процеси като туберкулоза или абсцес най-често са причините за състоянието, когато телесната температура скочи от 36 до 38 градуса. Това се дължи на патогенезата на заболяването. С развитието на туберкулозата колебанията между сутрешните и вечерните температури могат да достигнат няколко градуса. В тежки случаи температурната крива става забързана. Подобна картина се наблюдава при гнойни процеси. Температурата се повишава до високи стойности и когато инфилтратът се отвори, тя спада до нормални стойности за кратко време.

Повечето други инфекциозни и възпалителни процеси протичат с температурни колебания през деня. Сутринта обикновено е по-ниска, вечер се повишава.

Обострянето на такива хронични процеси като фарингит, синузит, пиелонефрит, аднексит често се случва с повишаване на температурата вечер.

Тъй като хипертермията в тези случаи е придружена от появата на допълнителни оплаквания, е необходимо да се свържете със специалист, който да проведе преглед и да предпише лечение за конкретно заболяване. Антибиотичната терапия, често предписана за възпалителни заболявания, също ще допринесе за нормализиране на температурата.

Хипертермията, причинена от туморен процес, в зависимост от локализацията на процеса, може да протича по различни начини, давайки скокове на телесната температура или да остане на постоянно субфебрилно ниво за дълго време. За изясняване на диагнозата в този случай е необходимо цялостно изследване, включващо лабораторна диагностика, инструментални и хардуерни методи. Ранната диагностика може да доведе до по-ефективно лечение. Същите подходи се прилагат и в хематологията, където температурните колебания могат да бъдат причинени от различни форми на левкемия, анемия.

Честите причини за скокове в телесната температура са патология ендокринна система. При тиреотоксикоза, протичаща с хипертиреоидизъм, причината за контакт с ендокринолог трябва да бъде наличието на допълнителни симптоми като загуба на тегло, раздразнителност, сълзливост, наличие на тахикардия, прекъсвания в работата на сърцето. Предписаният преглед, в допълнение към общите клинични изследвания, ЕКГ, ултразвук на органа, включва изследване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, което позволява диагностициране и предписване на правилното лечение.

Принципи на лечение

Подходите за лечение на състояния, придружени от хипертермия при деца и възрастни, са сходни. Те се състоят във факта, че за да се предпише лечение, е необходимо да се установи причината за развитието на тази симптоматика. За това, в случай на повишена температуратялото трябва да бъде прегледано от пациента. След потвърждаване на диагнозата се предписва лечение директно за определената патология. В зависимост от ситуацията това може да бъде антибиотична терапия, антивирусни лекарства, противовъзпалителни, хормонална терапия, антихистамини, възстановителни мерки и др.

Що се отнася до назначаването на антипиретици, подходът към тяхното назначаване е както следва.

Тъй като треската е защитен механизъм, който позволява на тялото да се бори с болестотворните агенти по-бързо и по-ефективно, назначаването на антипиретици е неправилно, ако телесната температура не надвишава прага на допустимите показатели.

Обикновено назначаването на антипиретични лекарства става, когато температурата се повиши над 38,5 градуса. При децата този праг може да е по-нисък. Според д-р Е. О. Комаровски, ако температурата на детето скочи, първо трябва да се опитате да я намалите по два начина:

1. Обилно пиене, което допринася за увеличаване на изпотяването и следователно възможността за пренос на топлина.
2. Осигуряване на хладен въздух в помещението. Това ще доведе до необходимостта от затопляне на вдишания въздух, като същевременно отделя топлина.

Обикновено предприетите мерки позволяват да се понижи температурата с 0,5-1 градуса, което води до подобряване на благосъстоянието на пациента в случай на настинкиили дава възможност да се изчакат резултатите от изследването и да се получи правилното лечение за откритата патология. Тези принципи са от значение за лечението и възрастното население.

Въз основа на гореизложеното температурните скокове могат да се наблюдават както при физиологични състояния на тялото, така и при патологични. За да се потвърди, че хипертермията в този случай не е опасна, е необходимо да се изключи патологичният характер на този симптом. За да направите това, в случай на повишаване на температурата в продължение на няколко дни, е необходимо да се консултирате със специалист и да се подложите на преглед. Ако се открие патогенен агент, лечението трябва да се предпише въз основа на определената диагноза.

Телесната температура дава информация за физическото състояние на тялото. Постоянно скачащите температурни индикатори могат да показват развитието на сериозни патологии. Най-често температурата от 36 до 37 ° C при възрастен се счита за норма, тя пада до минимална стойност на зазоряване и се повишава до максимум вечер.

Ежедневните колебания в топлината на човешкото тяло зависят от активността на функционирането на органите и системите: тялото леко се охлажда, когато е в покой, но се затопля малко, когато извършва интензивни физически дейности.

Какви фактори влияят върху колебанията на телесната температура?

Най-често незначителни промени в температурата се записват вечер при лягане и сутрин при събуждане. Но понякога се забелязват температурни скокове през деня и това явление се причинява от следните причини:

• твърде интензивна физическа активност;
• продължително излагане на топлина или пряка слънчева светлина;
• смилане на храната след обилен и задоволителен обяд;
• емоционална възбуда или нервен шок.

При горните условия, дори при абсолютно здрав и издръжлив човек, телесната температура се повишава до 37 ° C, т.е. до субфебрилен стадий. И в този случай не е нужно да се притеснявате: за да се охладите малко, достатъчно е да лежите тихо на сенчесто място, да се отдалечите от стреса и безпокойството и да се отпуснете.

Необходимо е да се алармира само когато се появи хипертермия - нарушение на механизма на терморегулация, придружено от дискомфорт в гърдите, болка в главата, диспепсия. В тази ситуация е наложително да отидете на лекар, тъй като провокаторите на заболяването често са неизправности във функционирането на жлезите с вътрешна секреция, алергични реакции и мускулна дистония.

Причини за температурни скокове при жените

Най-често при бременни жени се регистрират резки скокове на температурата. Това явление се дължи на трансформацията на хормоналния фон, значително повишаване на концентрацията на хормона прогестерон в кръвта. По време на бременност телесната температура обикновено се повишава и пада между 36,0 и 37,3°C.

Освен това температурните колебания не влияят на благосъстоянието на бъдещите майки. Те се наблюдават главно през първите два или три месеца от бременността на ембриона, когато тялото на майката свикне с интересната си позиция. Но при някои жени температурата скача до раждането.

Резките температурни колебания представляват опасност за здравето на младите майки само ако са придружени от обилен кожен обрив, болка в корема, нарушено уриниране и други симптоми. Сериозно може да бъде засегната не само самата бременна жена, но и бебето в утробата. Ето защо, ако почувствате най-малкото неразположение по време на температурни колебания по време на бременност, трябва незабавно да отидете на лекар.

Често се забелязват резки скокове в телесната температура в началото на овулацията. По това време температурите скачат от 36,0 до 37,3 ° C. В допълнение към колебанията в температурата, признаците за началото на овулацията са следните симптоми, проявени при жена:

• слабост, импотентност;
• болка в долната част на корема;
• подобряване на апетита;
• подпухналост.

С пристигането на менструацията горните симптоми изчезват, телесната температура спира да скача. Влошаването на състоянието на женското тяло по време на овулация не се счита за патология, в този случай не е необходимо да се консултирате с лекар.

При по-голямата част от възрастните жени температурата скача в началните етапи на менопаузата. Това явление възниква поради рязко намаляване на концентрацията на половите хормони в кръвта. Почти всички представители на по-слабия пол, при навлизане в менопаузата, в допълнение към температурните колебания, се наблюдават следните симптоми:

• вълни от топлина;
• прекомерно изпотяване;
• повишено кръвно налягане;
• малка сърдечна недостатъчност.

Колебанията в телесната температура по време на менопаузата не са опасни за здравето. Но ако една жена се чувства много зле, тогава е по-добре да се свърже с лекаря си. Вероятно медицинският специалист ще трябва да предпише хормонална терапия на пациента.

Термоневроза - причина за температурни колебания

Често провокаторът на скокове в телесната температура е термоневрозата. В тази ситуация тялото може да се нагрее до 38°C. Обикновено патологията възниква след преживян стрес и емоционални сътресения. Доста проблематично е да се определи термоневрозата на пациента. Най-често, за да диагностицират заболяване, лекарите провеждат така наречения аспиринов тест - те дават на болен човек антипиретик и наблюдават как се променят честотата и интензивността на температурните колебания.

Ако след прием на аспирин температурата падне до нормална стойност и не се повиши в рамките на 40 минути, тогава с абсолютна сигурност може да се каже за термоневроза. В този случай болният се нуждае от общоукрепваща терапия.

Най-честите причини за температурни колебания

При възрастни телесната температура понякога скача поради сериозни заболявания. Резките температурни скокове се провокират от следните патологии:

• тумори;
• сърдечен удар;
• разпространението на инфекцията;
• гнойни образувания;
• възпалителни реакции;
• наранявания на костите или ставите;
• алергии;
• нарушения на ендокринните жлези;
• автоимунни заболявания;
• дисфункция на хипоталамуса.

Също така телесната температура скача от 36 до 38 ° C при туберкулоза. Медицинските специалисти все още не могат да обяснят с какво е свързано това явление, но смятат, че тялото реагира на патогенните бактерии като на опасни чужди елементи.

При болен от туберкулоза телесната температура през деня или се повишава, или спада с няколко градуса. Понякога температурните колебания са толкова изразени, че могат да се използват за изграждане на доста широка графика. Подобни температурни скокове се наблюдават и при образуването на гнойни абсцеси.

Повишаване на температурата във вечерните часове понякога се отбелязва при наличие на хронични заболявания:

• синузит,
• фарингит,
• пиелонефрит,
• салпингоофорит.

Тези патологии са придружени от неприятни симптоми, така че лечението им не трябва да се отлага. Болният човек трябва да се подложи на медицински преглед, според резултатите от който лекарят предписва най-подходящите антибактериални лекарства.

Ако температурните колебания са провокирани от нарастващ тумор, тогава методът на лечение зависи от местоположението, както и от злокачествеността или добротата на неоплазмата. Най-често туморната формация се отстранява хирургически, след което температурните колебания спират. Ако температурата скочи поради неизправност на ендокринните жлези, тогава при болен човек се наблюдават следните симптоми:

• отслабване;
• внезапни промени в настроението;
• нервност, раздразнителност;
• повишен сърдечен ритъм;
• дисфункция на сърдечния мускул.

Когато се появят горните симптоми, определено трябва да отидете на лекар. За да се потвърди дисфункцията на ендокринните жлези, болен човек трябва да премине медицински преглед, включващ следните процедури:

• клинични и биохимични кръвни изследвания;
• общ анализ на урината;
• кръвен тест за концентрацията на хормони;
• ултразвуково наблюдение;
• електрокардиография.

Ако диагнозата се потвърди, лекарят предписва оптималната терапия за пациента.

Как да се отървете от температурните колебания?

Температурните спадове при възрастен най-често са нормално явление, но понякога предупреждават за развитието на патологични процеси в тялото. За да не влошите ситуацията, не е необходимо да се самолекувате, а трябва да отидете на лекар. само медицински специалистразкрива точната причина за температурните колебания, предписва най-подходящите лекарства. Терапията може да включва прием на следните лекарства:

• противовъзпалителни лекарства;
• антиалергични лекарства;
• хормонални средства;
• антибиотици;
• антивирусни лекарства;
• антипиретични лекарства.

Температурните скокове могат да се считат за защитна реакция на тялото. Въпреки това, при бавен възпалителен процес, температурата обикновено не се повишава над 37 ° C. Човек просто не забелязва такова леко увеличение, може би дълго времедори не подозира, че има възпаление. Антипиретичните лекарства могат да се използват, когато температурата се повиши над 38 ° C. При леко повишаване на температурата тялото може да преодолее болестта сама.

Всеки топлокръвен организъм изпитва ежедневни колебания в телесната температура. Такива колебания се наричат ​​циркадни ритми. Например за средностатистически човек сутрешната температура може да се различава от вечерната с един градус.

Ежедневни температурни колебания

Най-ниската телесна температура се наблюдава рано сутрин - около шест часа. Тя е около 35,5 градуса. Температурата на човек достига максималната си стойност вечер и се повишава до 37 градуса и повече.

Дневната промяна на телесната температура е тясно свързана със слънчевия цикъл, а не изобщо с нивото на човешка активност. Например, при хора, които, за разлика от останалите, работят през нощта и спят през деня, се наблюдават абсолютно същите модели на промени в температурата - вечер тя се повишава, а сутрин пада.

Температурата не е еднаква навсякъде

Температурата на човешкото тяло варира не само в зависимост от времето на деня. Всеки орган има своя "работна" температура. Например разликата в температурата между повърхността на кожата, мускулите и вътрешни органиможе да достигне десет градуса. Термометър, поставен под мишницата здрав човекпоказва температура 36,6 градуса. В този случай ректалната температура ще бъде 37,5 градуса, а температурата в устата - 37 градуса.

Какво друго влияе на температурата?

При рязка мобилизация на тялото се повишава и телесната температура. Това се случва например при интензивна умствена работа, в резултат на силен стрес или страх.

Освен всичко друго, динамиката на телесната температура се влияе от фактори като възраст и пол. В детството и юношеството температурата през деня се променя по-силно. При момичетата се стабилизира към 14-годишна възраст, а при момчетата – към 18-та година. В същото време телесната температура на жените, като правило, е с половин градус по-висока от температурата на мъжете.

Понякога се случва човек да се убеди, че температурата му е твърде ниска или твърде висока. Това явление се нарича "психосоматичен температурен скок". В резултат на такава самохипноза телесната температура наистина може да се промени.

Механизмът на терморегулацията

Хипоталамусът и щитовидната жлеза участват в контрола на телесната температура и нейното изменение. Хипоталамусът съдържа специални клетки, които реагират на промените в телесната температура чрез намаляване или увеличаване на производството на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Този хормон действа върху щитовидната жлеза и я кара да секретира хормоните Т4 и Т3, които имат пряк ефект върху терморегулацията. Хормонът естрадиол също влияе върху температурата на женското тяло. Колкото по-висока е концентрацията му в кръвта, толкова по-ниска е телесната температура.

Здравият възрастен има ежедневни колебания в телесната температура: минималната температура се определя в 4-7 ч., Максималната - в 17-19 ч. Въпреки това, няма нито една цифра, която да представлява "нормална" температура. Нормалната телесна температура варира в зависимост от възрастта, времето на деня, физическата активност и условията на околната среда.

Очевидно единствената стойност на температурата не трябва да се приема като горна граница на нормата. Може да се опише по-точно нормална температуратела като набор от стойности за всеки индивид.

Децата имат специфични температурни реакции

При раждането на дете ректалната температура е 37,7-38,2 0 C и е по-близка до телесната температура на майката. В рамките на 2-3 часа след раждането се наблюдава понижение на телесната температура с 1,5-2,0 0 C, а аксиларната телесна температура при новородени е 37,2 0 C, но след това намалява до 35,7 0 C и след 4-5 часа отново се повишава до 36,5 0 С. До 5-ия ден от живота телесната температура на детето е 37,0 0 С. При незрели и недоносени бебета се наблюдава по-изразена хипотермия, която продължава няколко дни. Често на 3-5-ия ден от живота на новородените се наблюдава повишаване на телесната температура до 38,0-39,0 0 С. Това явление се нарича преходна хипертермия и може да се дължи на бактериална колонизация на червата, дехидратация и др.

При възрастен, когато се измерва в подмишницата, нормалните колебания на телесната температура са 36,5-37,5 0 C. Аксиларната температура може да бъде с 1,0 0 C по-ниска от телесната температура поради частична вазоконстрикция на кожата; оралната температура може да бъде фалшиво ниска поради честото дишане. Максималната дневна ректална температура достига средно 37,6 0 С, надвишавайки 37,8 0 С при половината от децата. Според литературни източници температура над 38,0-38,2 0 C (измерена ректално) при кърмачета и 37,2-37,7 0 C (измерена в устата) е извън нормалните граници, въпреки че това е доста груба референтна точка. Въпреки факта, че аксиларната температура е по-ниска от ректалната температура с 0,3-0,6 0 C, няма точна формула за преобразуване. Температурата в устата е с 0,2-0,3 0 С по-ниска, отколкото в ректума. Общоприето е, че фебрилната аксиларна температура при по-голямата част от децата (включително първите месеци от живота) съответства на фебрилната ректална температура.

Нормални температурни колебания през деня

Първите дни от живота на детето се характеризират с нестабилност на телесната температура през деня (нейните колебания се забелязват при повиване на дете, след хранене).

Цикличните дневни колебания в телесната температура се формират за 1,5-2 месеца. живот, когато се установява ежедневният ритъм на дихателната честота и сърдечната честота. Диапазонът на колебания в телесната температура през деня през първите дни от живота е 0,3 0 C, след 2-3 месеца. - 0,6 0 С, като към 3-5 годишна възраст достига 1,0 0 С, при някои деца - 1,3 0 С.

Типичният циркаден ритъм на телесната температура се установява до 2-та година от живота. Повечето топлинаобикновено се наблюдава следобед (между 17:00 и 19:00), а минимумът - рано сутрин (между 4:00-7:00). При недоносените бебета колебанията в телесната температура през деня се установяват по-късно, отколкото при доносените бебета, което отразява състоянието на физическата и психо-емоционалната активност на децата.

При здрави деца може да се установи умерено повишаване на телесната температура през деня до 37,3-37,5 0 C без влошаване на здравето. Причината за такова повишаване на температурата може да бъде активирането на енергийния метаболизъм, свързано с приема на храна, висока физическа активност "моторна хипертермия" или психо-емоционална възбуда на детето. При емоционално възбудимите деца колебанията в телесната температура през деня са по-изразени.

Причини за треска

Висока температура(на гръцки: febtis, пирексия) е защитно-адаптивна реакция на организма, която възниква в отговор на излагане на патогенни стимули и се характеризира с преструктуриране на процесите на терморегулация, което води до повишаване на телесната температура.

Повишаването на телесната температура може да се дължи на различни причини, които обикновено се разделят на екзогенни и ендогенни. Предизвиква се повишаване на температурата при инфекциозни заболявания екзогенни пирогенипроизведени от различни микроорганизми. Екзогенните пирогени активират клетки, участващи в образуването на възпаление (главно моноцити и макрофаги), които произвеждат възпалителни цитокини, (ендогенни пирогени):интерлевкин-1, интерлевкин-8, тумор некрозисфактор-алфа, интерферон-алфа и др., действащи върху преоптичната област на предния хипоталамус, където простагландин Е 2 се синтезира от арахидонова киселина, като по този начин предизвиква треска.

Вътрешната температура на тялото е зададена на преден хипоталамус. Отклоненията на телесната температура се записват от термочувствителните неврони в преоптичните ядра, които след това регулират автономните реакции на потните жлези, кръвоносните съдове, соматичните неврони и скелетните мускули.

Повишаване на телесната температура допринася за по-ефективна борба с патогените:укрепване на неспецифичния, клетъчен и хуморален имунитет, както и директно бактерицидно действие. Много цитокини започват да се произвеждат само при температури над 38,5 0 . Възпалителните цитокини индуцират синтеза на протеини от острата фаза на възпалението, стимулират левкоцитозата, активират надбъбречната кора, възстановяват метаболизма за по-интензивна работа на тялото.

От друга страна, треската може да има патологичен ефект, водят до значително повишаване на метаболитната активност (приблизително 10% на градус по Целзий), като същевременно увеличават консумацията на кислород, производството на въглероден диоксид, незабележима загуба на вода. Повишаването на температурата е придружено от учестяване на сърдечната честота с около 10-15 удара в минута, дихателните движения - с около 3-5 удара в минута на градус по Целзий.

Висока температура понижава гърчовия прагпри пациенти с анамнеза за конвулсивен синдром и може да провокира пристъп при деца (обикновено на възраст от 6 месеца до 5 години), които са предразположени към обикновени фебрилни гърчове. Въпреки че повишаването на телесната температура само по себе си, при липса на предразполагащи фактори, не трябва да предизвиква пристъп на гърчове.