Στη γενική ανάλυση των πτυέλων αποκαλύφθηκαν πενιχροί κόκκοι. Πώς να πάρετε τα πτύελα για γενική ή βακτηριολογική ανάλυση και τι δείχνουν αυτές οι μελέτες; Πώς να πάρετε τα πτύελα για τη φυματίωση

Απαιτείται ανάλυση πτυέλων για να αποσαφηνιστεί η ασθένεια από τη φύση της εκκρινόμενης βλέννας. Με διάφορες διαταραχές, για παράδειγμα, με ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, όταν οι βρόγχοι εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, οι πνεύμονες διογκώνονται, μέχρι ένα λίτρο παθολογικής έκκρισης διαχωρίζεται όλη την ημέρα. Σε ασθένειες του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος, η βλέννα διαχωρίζεται με διάφορους βαθμούς ιξώδους, διαφέρει ως προς το χρώμα και μπορεί να έχει μια ορισμένη μυρωδιά. Η εξέταση της εκκρινόμενης βλέννας θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του θετικού ή αρνητικού αποτελέσματος των πνευμόνων και άλλων επικίνδυνων παθήσεων του Koch.

Τι είναι τα πτύελα; Απομόνωση της τραχείας και των βρόγχων, που εμφανίζονται με διάφορα είδη παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος. Με άλλα λόγια, είναι δείκτης παρουσίας παθολογιών. Το παθολογικό μυστικό διαχωρίζεται τη στιγμή της κρίσης βήχα. Ακόμη και η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από την εμφάνιση. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη επιλογή είναι η ανάλυση στο εργαστήριο. Η βλέννα στο λαιμό, τα αίτια της οποίας είναι ποικίλα, θεωρείται φυσική απάντηση στα παθογόνα βακτήρια, τη φλεγμονή.

Τι δείχνει η ανάλυση

Πρώτα πρέπει να ξέρετε σε τι χρησιμεύει η συλλογή και πώς να εκτελέσετε σωστά τη διαδικασία. Από μια καλά εκτελεσμένη διαδικασία εξαρτάται το τελικό αποτέλεσμα της εξέτασης των πτυέλων. Στον ανθρώπινο βλεννογόνο υπάρχει ήδη μια συγκεκριμένη ποσότητα βλέννας ως προστατευτική λειτουργία του οργανισμού. Όταν ένα άτομο είναι άρρωστο, η ποσότητα της έκκρισης μειώνεται και εμφανίζονται παθογόνοι μικροοργανισμοί.

Γιατί χρειάζεται ανάλυση

Υπάρχουν διάφορες περιστάσεις:

• Εξαντλητικός βήχας (διαρκεί για εβδομάδες).
• Όταν ο ασθενής είναι άρρωστος με πνευμονία, ο γιατρός συνταγογραφεί εξέταση.
• Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τι λέει η ανάλυση των πτυέλων; Μέσα από την έρευνα, μπορείτε να μάθετε:

Η ανάλυση των πτυέλων προσδιορίζει την παρουσία ή την απουσία πυώδους ακαθαρσιών και κηλίδων. Μια ανάλυση της ανάλυσης παρουσιάζεται παρακάτω. Εκτός από τους δείκτες που αναφέρονται παραπάνω, η μελέτη θα δείξει την αντίδραση σε βακτηριοκτόνα φάρμακα. Σημαντικός παράγοντας είναι η ικανή συλλογή βιολογικού υλικού, η αποστολή για έρευνα. Η σπορά γίνεται μετά τη συλλογή του υλικού και πρέπει να παρακολουθείτε το χρόνο. Μετά από δύο ώρες, το υλικό δεν θα είναι πλέον έγκυρο.

Είδη αναλύσεων

Υπάρχουν μερικές επιλογές ελέγχου που θα βοηθήσουν στην αναγνώριση του ιού. Όταν εξετάζεται η κλινική ανάλυση, η κλινική διαθέτει ειδικό χώρο για αυτή τη διαδικασία συλλογής πτυέλων. Εάν ο ασθενής κάνει το τεστ για πρώτη φορά, η νοσοκόμα θα σας ενημερώσει για τον τρόπο διεξαγωγής του τεστ και θα βεβαιωθεί επίσης ότι ο ασθενής κάνει τα πάντα σωστά. Μετά από αυτή τη διαδικασία, το δοχείο πρέπει να υπογραφεί και να αποσταλεί στο εργαστήριο για εξέταση.

Γενική ανάλυση

Όταν δεν υπάρχουν παθολογίες στο σώμα και είναι υγιές, η εκκρινόμενη βλέννα είναι άοσμη και δεν έχει εγκλείσματα.

Εξετάστε τι είναι μια γενική ανάλυση πτυέλων:

• Ποσότητα εκκρίσεων: είναι σπάνιες.
• Μυρωδιά: όχι.
• Χρώμα: γκριζωπό κίτρινο.
• Χαρακτήρας: βλεννογόνος εκκένωση.
• Συνέπεια: στυπτικό.
• Ακαθαρσίες: περιελίξεις ινώδους.
• Μικροσκοπική μελέτη: μακροφάγα, λευκοκύτταρα, πνευμονιόκοκκοι.
• Ευαισθησία στα αντιβιοτικά: πενικιλίνες, μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες.

Βακτηριολογική έρευνα

Στη μελέτη αυτή χρησιμοποιείται η μέθοδος χρώσης του υλικού. Μια αλλαγή στο χρώμα υποδηλώνει θετική απόκριση εάν η δοκιμή είναι για την παρουσία ράβδων Koch. Το επίπεδο μόλυνσης από βακτήρια και ιούς καθορίζεται από τον αριθμό των μικροοργανισμών στο έκκριμα.

Πραγματοποιείται ανάλυση για βακτηριολογική εξέταση για τον εντοπισμό της πηγής μόλυνσης και η δεξαμενή σποράς καθορίζει την ευαισθησία. Μετά τη μελέτη, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας κατά του μυκοβακτηριδίου Koch. Η πρώτη βακτηριοσκοπική εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται πριν από την αντιβιοτική θεραπεία.

Σκεφτείτε πότε είναι λογικό να συνταγογραφήσετε μια ανάλυση:

• προσδιορισμός της πηγής μόλυνσης ·
• ευαισθησία σε βακτηριοκτόνες ουσίες.
• για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας·
• εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής μπορεί να έχει φυματίωση.

Μετά από μερικές ημέρες, αξιολογείται η ανάπτυξη των αποικιών και διαχωρίζεται η πηγή μόλυνσης. Οι υπολειπόμενες πληροφορίες είναι γνωστές μετά από 14 ημέρες και όταν υπάρχει εξέταση για την παρουσία βάκιλλου Koch - μετά από 21, 30 ημέρες.

εξέταση με μικροσκόπιο

Απαιτείται μικροσκοπία πτυέλων για να προσδιοριστεί η φύση της νόσου. Εξετάζεται ο αριθμός των αιμοσφαιρίων που αναπτύσσονται στον κόκκινο μυελό των οστών από το κοκκιοκύτταρο μικρόβιο της αιμοποίησης. Εάν ο αριθμός τους είναι 25 - κρυολόγημα ή ιός.

Μακροσκοπική εξέταση

Για τον προσδιορισμό του χρώματος, της μυρωδιάς της παθολογικής έκκρισης, χρησιμοποιείται μακροσκοπική εξέταση. Διενεργείται επίσης εξέταση για να διαπιστωθεί το στάδιο σχηματισμού της νόσου. Όταν είναι παχύρρευστο - η αρχή της νόσου. Και η πολύ υδαρή βλέννα είναι ένας επικίνδυνος τύπος ασθένειας. Ανίχνευση οσμής – φλεγμονή με πύον.

Ενδείξεις

Κανονικά, ο έλεγχος ευαισθησίας των πτυέλων θα πρέπει να γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις εάν απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία. Με βάση τους βασικούς κανόνες θεραπείας με βακτηριοκτόνες ουσίες, οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται μόνο μετά από ανάλυση της ευαισθησίας του σώματος στο φάρμακο.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, έχει καθοριστεί η καλύτερη συγκέντρωση ενός λειτουργικού στοιχείου. Μέχρι σήμερα, ο έλεγχος ευαισθησίας πραγματοποιείται μόνο σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν ο γιατρός έχει τεράστιες υποψίες για το εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο θα είναι αποτελεσματικό.

Εκτελέστε μια τριπλή ανάλυση για τη φυματίωση:

• το πρωί, χωρίς λήψη τροφής, με άδειο στομάχι.
• τέσσερις ώρες μετά τον έλεγχο?
• για την επόμενη μέρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της φυματίωσης, η εξέταση επαναλαμβάνεται από καιρό σε καιρό για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο βοηθά.

Το φλέγμα είναι ένα επώδυνο μυστικό φλεγμονώδους φύσης. Με την πνευμονία, η ανάλυση των πτυέλων είναι υποχρεωτική. Η βλέννα διαχωρίζεται σε μικρότερο βαθμό από ότι με τις βρογχεκτασίες, αλλά το βιοϋλικό είναι εύκολο να συλλεχθεί. Ως αποτέλεσμα της μικροσκοπικής εξέτασης, παρατηρείται το χρώμα του κυτταρικού τοιχώματος.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να διαχωρίσετε τους μικροοργανισμούς με βιοχημικές ιδιότητες. Έχει διαπιστωθεί η ιδιαιτερότητά τους σε gram-θετικά / gram-αρνητικά βακτήρια. Ένας σημαντικός παράγοντας στην εξέταση για πνευμονία είναι ο ορισμός της νόσου που συνοδεύει την υποκείμενη νόσο. Αυτή είναι η παρουσία του βάκιλλου του Koch με φυματίωση ή μια παρατεταμένη ασθένεια με φλεγμονή, οίδημα και κρίσεις δύσπνοιας - βρογχικό άσθμα.

Ενδείξεις για ανάλυση συλλογής πτυέλων στη βρογχίτιδα:

• κρίσεις βήχα με εκκρίσεις παρατεταμένης περιόδου.
• για να αποκλειστεί μια μολυσματική ασθένεια, κακοήθεις όγκοι.
• όταν είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα των φαρμακευτικών ουσιών·
• σε σοβαρές περιπτώσεις, δίνεται ανάλυση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η ανάγκη μελέτης των βακτηριολογικών, ποιοτικών, ποσοτικών, κυτταρολογικών ιδιοτήτων του βιολογικού υλικού.

Η ανάλυση θεωρείται μια μη επικίνδυνη διαδικασία, η οποία δεν προκαλεί παρενέργειεςκαι επομένως δεν έχει αντενδείξεις.

Η βλέννα που εκκρίνεται και σε έναν υγιή άνθρωπο έχει σκοπό να διώξει παθογόνους μικροοργανισμούς, νεκρά κύτταρα από το αναπνευστικό σύστημα.

Εκτός από τις εκκρίσεις, περιλαμβάνουν παθογόνα βακτήρια, πυώδεις ακαθαρσίες και ραβδώσεις αίματος. Όταν υπάρχει βήχας με απέκκριση πτυέλων, η εξέταση βιολογικού υλικού θα γίνει απαραίτητη. Βασικά, η ανάλυση συνταγογραφείται για να υποδείξει την κύρια εστία της φλεγμονής προκειμένου να αποκλειστεί ο όγκος και να συνταγογραφηθεί η βέλτιστη πορεία θεραπείας.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πώς προετοιμάζεται ο ασθενής για συλλογή πτυέλων; Εξετάστε πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση πτυέλων:

1. Για μια ημέρα, συνιστάται στον ασθενή να αρχίσει να πίνει φάρμακα που έχουν αποχρεμπτικό αποτέλεσμα.
2. Πίνετε πολλά υγρά σε θερμοκρασία δωματίου.
3. Πραγματοποιήστε ενδελεχή καθαρισμό της στοματικής κοιλότητας, ειδικά των δοντιών, για να αφαιρέσετε όλα τα βακτήρια. Πραγματοποιήθηκε για την αξιοπιστία της ανάλυσης.
4. Για ξέπλυμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα φουρασιλίνης.

Πώς να συλλέξετε ανάλυση

Η συλλογή μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι και στην κλινική. Φυσικά, για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, θα πρέπει να επισκεφτείτε την κλινική. Στον ασθενή χορηγείται ένα αποστειρωμένο δοχείο μεγέθους έως πενήντα χιλιοστόλιτρα. Το δοχείο έχει ένα τεράστιο άνοιγμα για να διευκολύνει τη συλλογή του υλικού. Το βάζο για ανάλυση είναι κατασκευασμένο από άχρωμο υλικό, ώστε να μπορείτε εύκολα να αξιολογήσετε το βιοϋλικό και να δείτε τον όγκο του δείγματος.

Πώς να κάνετε μια εξέταση πτυέλων; Για αυτό, παρέχεται μια τεχνική συλλογής πτυέλων:

1. Το άτομο που περνάει την ανάλυση κάνει τρεις χαλαρές, βαθιές εκπνοές και εισπνοές. Παύση περίπου 3 δευτερόλεπτα.
2. Στη συνέχεια, ο ασθενής βήχει τη βλέννα σε ένα βάζο.
3. Εάν η βλέννα δεν είναι απόχρεμψη, θα πραγματοποιηθεί διαδικασία εισπνοής.
4. Είναι επίσης σημαντικό να προσέχετε ώστε το σάλιο να μην πέσει στο δοχείο ανάλυσης, καθώς ένα τέτοιο δείγμα δεν είναι έγκυρο.

Η διαδικασία συλλογής υλικού είναι πιο δύσκολη για ένα παιδί. Εξάλλου, τα παιδιά δεν φτύνουν, αλλά καταπίνουν βλέννα. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ενεργήσετε διαφορετικά. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια μπατονέτα για να ερεθίσετε τη ρίζα της γλώσσας, τον λάρυγγα. Επομένως, μια τέτοια ενέργεια προκαλεί επίθεση βήχα και το υλικό πέφτει σε μια μπατονέτα. Στη συνέχεια μεταφέρεται σε ειδικό γυαλί και στεγνό. Εάν ακολουθήσετε τους κανόνες για τη συλλογή ανάλυσης πτυέλων, τότε το αποτέλεσμα θα είναι αξιόπιστο.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα

Σε μια εργαστηριακή μελέτη, πραγματοποιείται οπτική ανάλυση του βιοϋλικού. Έτσι, μπορείτε να ρυθμίσετε τη συνοχή της βλέννας, το χρώμα και να δώσετε μια πλήρη περιγραφή των πτυέλων. Στη συνέχεια η έκκριση εξετάζεται μικροσκοπικά. Εντοπίζονται μικροοργανισμοί που προκάλεσαν την ασθένεια. Εάν τα αποτελέσματα έδειξαν την παρουσία βακτηρίων ιογενούς φύσης, χρησιμοποιείται εργαστηριακή μέθοδος για τη μελέτη των βακτηρίων στο μικροσκόπιο.

Εξετάστε ποιος είναι ο κανόνας της ανάλυσης των πτυέλων:

• Αριθμός πτυέλων: δέκα έως εκατό χιλιοστόλιτρα την ημέρα.
• Χρώμα: διάφανο χρώμα.
• Μυρωδιά: όχι.
• Στρώση: όχι.
• Αντίδραση (pH): ουδέτερη/αλκαλική.
• Χαρακτήρας: γλοιώδης.
• Ο αλγόριθμος για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών πτυέλων είναι απλός.

Για παράδειγμα, με μια διάχυτη-φλεγμονώδη νόσο των βρόγχων, με μια χρόνια ασθένεια με κρίσεις άσθματος, τα πτύελα είναι άχρωμα. Ο μαργαριταρένιος τόνος υποδηλώνει το σχηματισμό όγκων. Όταν η βλέννα περιέχει θρόμβους αίματος, ο ασθενής έχει όγκο στον πνεύμονα τελικού σταδίου. Όταν το χρώμα των πτυέλων είναι μια σκούρα πορτοκαλί απόχρωση, τότε ο ασθενής πιθανότατα έχει πνευμονία. Η παρουσία σάπιας μυρωδιάς υποδηλώνει τη συσσώρευση πύου στους αεραγωγούς, στους πνεύμονες. Με φλεγμονή του άνω γνάθου, τα πτύελα έχουν πρασινωπό χρώμα και το κίτρινο χρώμα υποδηλώνει βρογχίτιδα.

Η ποσότητα των πτυέλων

Με οποιεσδήποτε παθολογίες, η ποσότητα των πτυέλων ποικίλλει επίσης έως και ένα λίτρο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μια μικρή ποσότητα βλέννας διαχωρίζεται από την οξεία βρογχίτιδα, την πνευμονία και το πρώιμο άσθμα. Μια τεράστια ποσότητα απόρριψης (έως μισό λίτρο) διαχωρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες, οίδημα, όταν υπάρχει πύον στους πνεύμονες, με φυματίωση. Η μείωση του αριθμού των παθογόνων εκκρίσεων μπορεί να είναι αποτέλεσμα της υποχώρησης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Χρώμα

Το χρώμα των πτυέλων υποδηλώνει μια παθολογία στο σώμα. Όταν προστίθεται πυώδης έκκριση στη βλέννα, η έκκριση γίνεται πράσινη. Αυτό το χρώμα είναι χαρακτηριστικό της πνευμονίας αποστήματος, μιας χρόνιας λοίμωξης που προκαλείται από θετικούς κατά Gram βάκιλλους της τάξης των Actinomycetales. Η επιλογή ενός σκουριασμένου χρώματος σημαίνει τη συμπερίληψη όχι φρέσκου αίματος, αλλά των προϊόντων της καταστροφής του. Τέτοια πτύελα εμφανίζονται με φυματίωση, πνευμονικό οίδημα.

Το σκούρο πράσινο χρώμα ή το κίτρινο με το πράσινο υποδηλώνει έκκριση κατά τη διάρκεια παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες μαζί με ίκτερο. Η μαύρη ή γκριζωπή απόχρεμψη εκκρίνεται με την πρόσμιξη σκόνης άνθρακα. Όταν συσσωρεύεται υγρό στους πνεύμονες, διογκώνεται και η έκκριση γίνεται μια ανοιχτό ροζ απόχρωση, η οποία υποδηλώνει ανάμειξη ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι ελαφρύτερες επιλογές περιλαμβάνουν τη χρώση των πτυέλων λόγω φαρμακευτικής αγωγής, για παράδειγμα, η ριφαμπικίνη μπορεί να χρωματίσει τα πτύελα με κόκκινο χρώμα.

Μυρωδιά

Η μυρωδιά με σήψη παρατηρείται με νέκρωση ιστού, μια καταστροφική περιορισμένη διαδικασία στους πνεύμονες με πύον, μια παρατεταμένη πυώδη διαδικασία, μια ειδική μορφή παρατεταμένης βρογχίτιδας με ιδιόμορφη κλινική πορεία λόγω προσθήκης σήψης χλωρίδας, κακοήθεις όγκους πνεύμονα, που περιπλέκονται από νέκρωση.

Χαρακτήρας

Οι εκκρίσεις του βλεννογόνου εκκρίνονται με βρογχίτιδα στην οξεία περίοδο της εξέλιξης της νόσου, με άσθμα, πνευμονία και νεοπλάσματα του πνεύμονα. Η φύση των πτυέλων υποδεικνύει το στάδιο της νόσου. Όταν η απόχρεμψη εκκρίνεται με πύον, αυτό υποδηλώνει την παρουσία παρατεταμένης βρογχίτιδας, φλεγμονής των πνευμόνων, θάνατο του πνευμονικού ιστού, εάν οι πνεύμονες έχουν υποστεί βλάβη από ακτινομύκητα ακτινοβόλο μύκητα, συνοδευόμενο από διαπύηση. Η εκκένωση βλέννας με αίμα παρατηρείται με το Mycobacterium Koch.

Δομή

Η ίδια η συνέπεια δείχνει ότι η απόρριψη είναι:

• παχύρρευστο τύπο?
• πυκνός;
• υγρό.

Υπάρχει επίσης η έννοια της κολλώδους βλέννας (η κολλητικότητα επιτυγχάνεται λόγω της τεράστιας ποσότητας ινώδους) και των αφρωδών εκκρίσεων (όταν κυριαρχεί η πρωτεΐνη).

Η εξέταση των πτυέλων πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη για να αποκλειστεί έγκαιρα μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος.

Με αυτόν τον τύπο ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να κατανοήσει με ακρίβεια τον τύπο της νόσου, το στάδιο της, να εντοπίσει παθογόνους μικροοργανισμούς, κύτταρα νεοπλασμάτων και να επιλέξει ένα φάρμακο. Εάν υπάρχει λοίμωξη, τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα δείξουν την αντοχή των ιών στα φάρμακα, γεγονός που θα σας επιτρέψει να επιλέξετε τα καλύτερα φάρμακα.

Για μέγιστο έλεγχο του σχηματισμού της νόσου, έτσι ώστε η θεραπεία να πάει καλά, η ανάλυση πραγματοποιείται μερικές φορές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρειαστεί συλλογή πτυέλων μετά τη θεραπεία, ειδικά όταν υπάρχει έξαρση φυματίωσης ή άλλων μολυσματικών ασθενειών στην περιοχή σας.

Το φλέγμα είναι ένα μυστικό που απελευθερώνεται κατά τη φλεγμονή της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων. Η εμφάνισή του σημειώνεται όχι μόνο με βλάβη στα αναπνευστικά όργανα, αλλά και με παραβιάσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Οι μέθοδοι για τη μελέτη των πτυέλων περιλαμβάνουν τον μακροσκοπικό, χημικό και μικροσκοπικό προσδιορισμό των χαρακτηριστικών του.

Τι αποκαλύπτει η ανάλυση

Η εξέταση πτυέλων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μικροοργανισμών που προκαλούν μια παθολογική διαδικασία, την ένδειξη της παρουσίας μυκοβακτηρίων στη φυματίωση, τον εντοπισμό καρκινικών κυττάρων, αίματος και πυωδών ακαθαρσιών και τον προσδιορισμό της αντοχής των βακτηρίων στα αντιβιοτικά.

Υπό ποιες συνθήκες υποδεικνύεται η ανάλυση

Η γενική ανάλυση πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• βήχας;
• πνευμονία;
• φλεγμονή των βρόγχων?
• διαπύηση του πνεύμονα?
• φυματίωση;
• βρογχεκτασίες;
• πνευμονική γάγγραινα?
• όγκος στους πνεύμονες?
• οξεία βρογχίτιδα;
• βρογχίτιδα σε χρόνια μορφή.
• αμυγδαλίτιδα σε χρόνια μορφή.
• φυματίωση;
• κοκκύτης;
• πνευμονοκονίαση;
• οξεία μορφή αποφρακτικής βρογχίτιδας?
• πνευμονία;
• άνθρακας.

Προετοιμασία μελέτης

Η βλέννα θα κατανεμηθεί καλύτερα εάν, την παραμονή της εξέτασης, πάρετε ένα αποχρεμπτικό ή χρησιμοποιήσετε μεγάλη ποσότητα ζεστού ροφήματος. Πριν τη συλλογή, συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια και το στόμα σας ξεπλένοντάς το με ζεστό βρασμένο νερό.

Βασικοί κανόνες συλλογής

Είναι επιθυμητό να συλλέγονται τα πτύελα το πρωί (συσσωρεύονται το βράδυ πριν από τα γεύματα) σε αποστειρωμένο δοχείο που εκδίδεται από το εργαστήριο. Για ανάλυση αρκεί ποσότητα 5 ml. Το μυστικό αναλύεται το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή του. Μέχρι τη στιγμή της αποστολής για έρευνα, το δοχείο με το περιεχόμενο θα πρέπει να διατηρείται κλειστό στο ψυγείο.

Η ποσότητα των πτυέλων σε διάφορες ασθένειες

Η ποσότητα της έκκρισης που εκκρίνεται ποικίλλει ανάλογα με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Συνήθως ποικίλλει από μερικές φούσκες έως 1 λίτρο την ημέρα. Μια μικρή ποσότητα απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια συμφορητικών διεργασιών των πνευμόνων και κατά την έναρξη μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος. Στο τέλος της επίθεσης, η ένταση αυξάνεται. Μπορεί να είναι έως και 0,5 λίτρο, αλλά και να ξεχωρίζει σε μεγάλους αριθμούςεάν υπάρχει πνευμονικό οίδημα.

Πολλή βλέννα απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια μιας πυώδους διαδικασίας στους πνεύμονες κατά την επικοινωνία με τους βρόγχους, με διαπύηση, βρογχεκτασίες και γάγγραινα.

Μια εξέταση πτυέλων για φυματίωση δείχνει τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού. Συγκεκριμένα, μια τέτοια διαδικασία προκαλεί μια κοιλότητα που επικοινωνεί με τους βρόγχους.

Ποιος είναι ο λόγος της μείωσης ή της αύξησης της έκκρισης

Η αύξηση της ποσότητας της έκκρισης που εκκρίνεται μπορεί να σχετίζεται με επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Η αύξηση μπορεί να αναφέρεται και στη θετική δυναμική της εξέλιξης της νόσου.

Η μείωση της ποσότητας της εκκρινόμενης βλέννας μπορεί να υποδηλώνει υποχώρηση της φλεγμονής ή παραβίαση στην περιοχή αποστράγγισης μιας κοιλότητας γεμάτη πύον. Παράλληλα, παρατηρείται επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς.

Η φύση της απόρριψης

Το βλεννώδες έκκριμα εκκρίνεται σε οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονία, καρκίνο του πνεύμονα, βρογχεκτασίες, πνευμονική εχινοκοκκίαση, συνοδευόμενη από διαπύηση, ακτινομύκωση.

Πτύελα αναμεμειγμένα με πύον παρατηρούνται με πνευμονικό απόστημα, εχινοκοκκίαση και βρογχεκτασίες.

Η βλέννα αναμεμειγμένη με αίμα ή που αποτελείται εξ ολοκλήρου από αίμα είναι εγγενής στη φυματίωση. Η εμφάνιση αίματος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ογκολογίας, βρογχεκτασίες, διαπύηση του πνεύμονα. Επίσης, το φαινόμενο αυτό παρατηρείται στο σύνδρομο του μέσου λοβού, έμφραγμα στον πνεύμονα, τραύμα, ακτινομυκητίαση και συφιλιδικές βλάβες. Το αίμα μπορεί επίσης να απελευθερωθεί κατά τη διάρκεια της λοβιακής και εστιακής φλεγμονής των πνευμόνων, συμφορητικών διεργασιών, καρδιακού άσθματος και πνευμονικού οιδήματος.

Τα ορώδη πτύελα σημειώνονται με οίδημα των πνευμόνων.

Χρώμα πτυέλων

Η μελέτη των πτυέλων αποκαλύπτει το διαφορετικό χρώμα του. Βλεννώδεις και δεν έχουν χρώμα ή έχουν λευκωπή απόχρωση.

Η προσθήκη πύου δίνει στο μυστικό μια πρασινωπή απόχρωση, η οποία χαρακτηρίζει τέτοιες παθολογικές διεργασίες όπως το απόστημα των πνευμόνων, η γάγγραινα, οι βρογχεκτασίες, η ακτινομυκητίαση των πνευμόνων.

Οι εκκρίσεις με απόχρωση σκουριάς ή καφέ υποδηλώνουν ότι δεν περιέχουν φρέσκο ​​αίμα, αλλά προϊόν της αποσύνθεσής του - αιματίνη. Ένα τέτοιο μυστικό μπορεί να απελευθερωθεί στους πνεύμονες, στον άνθρακα, στο πνευμονικό έμφραγμα.

Ένα πρασινωπό χρώμα με μια πρόσμιξη βρωμιάς ή ένα κίτρινο μυστικό υποδηλώνει παθολογία του αναπνευστικού συστήματος σε συνδυασμό με ίκτερο.

Σε έντονο κίτρινο χρώμα, τα πτύελα βάφονται με ηωσινοφιλική πνευμονία.

Η βλέννα εμφανίζεται με σιδέρωση του πνεύμονα.

Ένα μαύρο ή γκριζωπό μυστικό σημειώνεται με την παρουσία πρόσμιξης σκόνης από άνθρακα. Με πνευμονικό οίδημα, παρατηρούνται ορώδη πτύελα σε μεγάλες ποσότητες. Κατά κανόνα, χρωματίζεται ομοιόμορφα σε ροζ χρώμα, το οποίο εξηγείται από την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τέτοιες εκκρίσεις είναι παρόμοιες με τον υγρό χυμό cranberry.

Το μυστικό μπορεί επίσης να λερωθεί από κάποιους φάρμακα. Για παράδειγμα, το αντιβιοτικό «Rifampicin» μπορεί να του δώσει κόκκινο χρώμα.

Μυρωδιά

Η μυρωδιά του μυστικού μπορεί επίσης να υποδεικνύει τη φύση της παθολογικής διαδικασίας στα αναπνευστικά όργανα. Τα πτύελα εκπέμπουν μυρωδιά σήψης με γάγγραινα του πνεύμονα ή σήψη στους βρόγχους, ογκολογικά νεοπλάσματα, περίπλοκη νέκρωση βρογχεκτασιών.

Η παρουσία στρωμάτων

Συχνά, η μελέτη των εκκρίσεων αποκαλύπτει την παρουσία στιβάδων. Με στάσιμο χαρακτήρα παρατηρούνται πτύελα αναμεμειγμένα με πύον με διαπύηση του πνεύμονα και βρογχεκτασίες.

Το μυστικό με μια πρόσμιξη σήψης περιέχει τρεις στρώσεις. Το επάνω στρώμα μοιάζει με αφρό, το μεσαίο είναι ορογόνο και το κάτω στρώμα είναι πυώδες. Αυτή η σύνθεση χαρακτηρίζει τη γάγγραινα του πνεύμονα.

ακαθαρσίες

Η γάγγραινα και η διαπύηση των πνευμόνων προκαλούν την εμφάνιση κομματιών νέκρωσης των πνευμόνων. Με έναν όγκο, τα θραύσματά τους μπορεί να υπάρχουν στις εκκρίσεις.

Τα σώματα ρυζιού, ή οι φακοί Koch, είναι εγγενή στη φυματίωση.

Βύσματα Dietrich, τα οποία περιλαμβάνουν προϊόντα βακτηριακής αποσύνθεσης και πνευμονικό κυτταρικό ιστό λιπαρά οξέα, εντοπίζονται σε σήψη βρογχίτιδα ή γάγγραινα του πνεύμονα.

Η χρόνια μορφή αμυγδαλίτιδας περιλαμβάνει την απελευθέρωση βυσμάτων από τις αμυγδαλές, παρόμοια με τα βύσματα του Dietrich.

χημική μέθοδος

Η μελέτη των πτυέλων με χημική μέθοδο περιλαμβάνει τον προσδιορισμό:

• Ένας δείκτης πρωτεΐνης που μπορεί να βοηθήσει στη διαφορική διάγνωση της χρόνιας βρογχίτιδας και της φυματίωσης. Με τη χρόνια βρογχίτιδα, ίχνη πρωτεΐνης σημειώνονται στο μυστικό και με φυματώδεις βλάβες, η ποσότητα πρωτεΐνης στα πτύελα θα είναι πολύ μεγαλύτερη και μπορεί να υποδειχθεί με αριθμούς (μέχρι 100-120 g / l).
• χρωστικές χολής. Βρίσκονται στα πτύελα όταν προσβάλλεται το αναπνευστικό σύστημα σε συνδυασμό με ηπατίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το ήπαρ επικοινωνεί με τους πνεύμονες. Οι χρωστικές της χολής είναι εγγενείς στην πνευμονία, η οποία οφείλεται στη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσα στους πνεύμονες και στην επακόλουθη αλλαγή στην αιμοσφαιρίνη.

μυστική έρευνα

Για τη διαφορική διάγνωση της φυματίωσης και πολλών άλλων βλαβών του πνεύμονα χρησιμοποιείται ευρέως η κυτταρολογική μέθοδος που περιλαμβάνει δύο στάδια: κλινική και μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων.

Η κλινική μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό της μεθόδου που πρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη συλλογή του υλικού προκειμένου να ληφθεί το σωστό αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι υλικού που απαιτούν μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων: αυθόρμητα και μειωμένα. Ο δεύτερος τύπος μυστικού λαμβάνεται με έκθεση σε διάφορα ερεθίσματα (αποχρεμπτικά, εισπνοή κ.λπ.).

Υλικό βιοψίας βελόνας

Η κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων περιλαμβάνει τη μελέτη μακροσκοπικής και μικροσκοπικής ανάλυσης των κυττάρων του.

Οι περισσότερες πληροφορίες για κυτταρολογική ανάλυση είναι τα πτύελα που λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι. Πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να φυλάσσεται όχι περισσότερο από 4 ώρες.

• Στα πτύελα υπάρχουν πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία εξετάζονται μικροσκοπικά. Αλλά για τη διάγνωση δεν έχουν σημασία. Κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου - τόσο μεμονωμένα όσο και ομαδικά - μπορούν να παρατηρηθούν σε ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα, η βρογχίτιδα και ο καρκίνος του πνεύμονα. Πρέπει να σημειωθεί ότι το κυλινδρικό επιθήλιο μπορεί να εμφανιστεί και λόγω της διείσδυσης βλέννας από το ρινοφάρυγγα.
• Τα κυψελιδικά μακροφάγα είναι δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα. Μακροφάγοι που περιέχονται στο πρωτόπλασμα (φαγοκυτταρικά σωματίδια ή κύτταρα σκόνης) μπορούν να βρεθούν σε ασθενείς που πολύς καιρόςεισέπνευσε τη σκόνη.
• Τα μακροφάγα του πρωτοπλάσματος (που σχηματίζονται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης) ονομάζονται κύτταρα καρδιακής νόσου. Μπορούν να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια συμφορητικών διεργασιών στους πνεύμονες, στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, πνευμονικό έμφραγμα.

• Μια μικρή ποσότητα λευκοκυττάρων βρίσκεται σε οποιαδήποτε πτύελα. Η αυξημένη περιεκτικότητά τους σημειώνεται κρυφά με πρόσμιξη πύου.
• Ηωσινόφιλα. Τέτοια κύτταρα είναι πλούσια σε πτύελα στους ασθματικούς. Τα κύτταρα μπορούν να παρατηρηθούν στην ηωσινοφιλική μορφή της πνευμονίας, της ελμινθικής βλάβης στο σώμα, της φυματίωσης και του πνευμονικού εμφράγματος.
• Ερυθροκύτταρα. Τα μεμονωμένα ερυθροκύτταρα δεν εμφανίζουν εικόνα της νόσου. Η εμφάνιση αυξημένης ποσότητας υποδηλώνει την παρουσία αιμορραγίας στους πνεύμονες. Σε φρέσκο ​​αίμα, προσδιορίζονται αμετάβλητα ερυθροκύτταρα. Εάν υπάρχει μια πρόσμιξη αίματος που έχει μείνει στάσιμη στους πνεύμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εντοπίζονται εκπλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Καρκινικά κύτταρα. Μπορούν να βρεθούν κρυφά σε ομάδες. Υποδηλώνουν την παρουσία όγκου. Κατά την εύρεση μεμονωμένων κυττάρων, είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση πτυέλων.
• Ελαστικές ίνες, η εμφάνιση των οποίων προκαλείται από τη διάσπαση του πνευμονικού ιστού, που προκαλείται από φυματίωση, απόστημα, γάγγραινα, όγκο. Η γάγγραινα δεν χαρακτηρίζεται πάντα από τέτοια κύτταρα, γιατί λόγω της δράσης των εκκρινόμενων ενζύμων, μπορούν να διαλυθούν.
• Σπείρες Kurshman. Πρόκειται για ειδικά σώματα που μοιάζουν με σωλήνες. Βρίσκονται όταν εξετάζονται στο μικροσκόπιο. Μερικές φορές ορατό στο μάτι. Συνήθως οι σπείρες είναι εγγενείς σε ασθένειες όπως το βρογχικό άσθμα, η πνευμονική φυματίωση και η πνευμονία.
• Οι κρύσταλλοι Charcot-Leyden βρίσκονται στα πτύελα με αυξημένη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα σε βλάβες όπως το βρογχικό άσθμα, η ηωσινοφιλική πνευμονία. Το άνοιγμα της εστίας της φυματίωσης στον αυλό των βρόγχων μπορεί να χαρακτηριστεί από την παρουσία στο μυστικό ελαστικών ινών-κρυστάλλων χοληστερόλης, ΜΒΤ και άμορφου ασβέστη (το λεγόμενο τετράδο του Ehrlich) - 100%.

Εφαρμογή βακτηριοσκόπησης

Η συλλογή πτυέλων για εξέταση με τη βακτηριοσκοπική μέθοδο περιλαμβάνει την ανάλυση του μυστικού για την ανίχνευση μυκοβακτηρίων χαρακτηριστικών της φυματίωσης σε αυτό. Μοιάζουν με λεπτά, παχύρρευστα στα πλάγια ή στη μέση, καμπυλωτά μπαστούνια διαφορετικού μήκους, που βρίσκονται τόσο μεμονωμένα όσο και σε ομάδες.

Η ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis δεν είναι κυρίαρχο σύμπτωμα για τη διάγνωση και απαιτεί βακτηριολογική επιβεβαίωση. Τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης δεν ανιχνεύονται κρυφά υπό κανονικές συνθήκες.

Η βάση για την ανάλυση είναι τα πυώδη σωματίδια, τα οποία λαμβάνονται από σαράντα έξι διαφορετικές περιοχές και αλέθονται προσεκτικά σε μια ομοιογενή μάζα με δύο ποτήρια. Στη συνέχεια στεγνώνουν στον αέρα και στερεώνονται με φλόγα καυστήρα.

Η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων με τη μέθοδο Ziehl-Neelsen υποδηλώνει τη χρώση του σε κόκκινο χρώμα. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα σωματίδια έκκρισης, με εξαίρεση τα μυκοβακτήρια, αποκτούν μπλε απόχρωση και τα μυκοβακτήρια αποκτούν κόκκινο χρώμα.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, μετά από τριπλή μελέτη για την παρουσία μυκοβακτηρίων με αρνητική απόκριση, χρησιμοποιείται η μέθοδος επίπλευσης (ανάλυση Pottenger).

Η συνήθης μέθοδος μελέτης ενός λεκιασμένου επιχρίσματος για MTB δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο εάν η ποσότητα του MTB είναι τουλάχιστον 50.000 μονάδες σε 1 ml πτυέλων. Είναι αδύνατο να κριθεί η παρουσία της φυματίωσης από τον αριθμό των μυκοβακτηρίων.

Βακτηριοσκόπηση ασθενών με μη ειδικές πνευμονικές παθήσεις

Εργαστηριακές μελέτες πτυέλων παρουσία μη ειδικών πνευμονοπαθειών κατά τη διάρκεια της βακτηριοσκόπησης μπορούν να αποκαλύψουν τα ακόλουθα βακτήρια:

• Με φλεγμονή των πνευμόνων - πνευμονόκοκκοι, διπλόκοκκοι Frenkel, βακτήρια Friedlander, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι (100%).
• Με τη γάγγραινα των πνευμόνων, μπορεί να βρεθεί ένα ραβδί σε σχήμα ατράκτου σε συνδυασμό με τη σπειροχαίτη του Vincent (80%).
• Μύκητες που μοιάζουν με μαγιά (70%), για να προσδιοριστεί το είδος των οποίων απαιτείται σπορά του μυστικού.
• Drusen ακτινομυκήτη (100%) με ακτινομύκωση.

Ο όγκος ενός μυστικού σε έναν υγιή άνθρωπο

Ο όγκος της βλέννας που εκκρίνεται από την τραχεία και τους βρόγχους σε ένα άτομο που δεν πάσχει από καμία παθολογία κυμαίνεται από 10 έως 100 ml / ημέρα.

Κανονικά, το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι χαμηλό και η μελέτη ενός λεκιασμένου επιχρίσματος για μυκοβακτήρια δίνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης πτυέλων σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες.

Λευκοκύτταρα στα πτύελα

Λεμφοκύτταρα

Ηωσινόφιλα

Τα ηωσινόφιλα αποτελούν το 50-90% όλων των λευκοκυττάρων, τα αυξημένα ηωσινόφιλα διαγιγνώσκουν ασθένειες:

• αλλεργικές διεργασίες?
• βρογχικό άσθμα;
• ηωσινόφιλα διηθήματα;
• ελμινθική εισβολή στους πνεύμονες.

Ουδετερόφιλα

Εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι πάνω από 25 στο οπτικό πεδίο, αυτό δείχνει την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα.

πλακώδες επιθήλιο

Πλακώδες επιθήλιο, περισσότερα από 25 κύτταρα στο οπτικό πεδίο - ένα μείγμα απόρριψης από τη στοματική κοιλότητα.

Ελαστικές ίνες

Ελαστικές ίνες - Καταστροφή πνευμονικού ιστού, πνευμονία αποστήματος.

Σπείρες Kurshman

Οι σπείρες του Kurshman διαγιγνώσκονται - βρογχοσπαστικό σύνδρομο, διάγνωση άσθματος.

Κρύσταλλοι Charcot Leiden

Διαγιγνώσκονται κρύσταλλοι Charcot-Leiden - αλλεργικές διεργασίες, βρογχικό άσθμα.

Φατνιακά μακροφάγα

Φατνιακά μακροφάγα - Το δείγμα πτυέλων προέρχεται από την κατώτερη αναπνευστική οδό.

Τα πτύελα εκκρίνονται σε διάφορες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Η ανάλυση των πτυέλων είναι καλύτερο να τη συλλέξετε το πρωί, πριν από αυτό πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας με ένα ασθενές αντισηπτικό διάλυμα και στη συνέχεια με βραστό νερό.

Κατά την εξέταση, σημειώνεται η ημερήσια ποσότητα πτυέλων, η φύση, το χρώμα και η μυρωδιά των πτυέλων, η συνοχή τους, καθώς και η στρωματοποίηση όταν στέκεται σε γυάλινο πιάτο.

• γάγγραινα του πνεύμονα?

• οξεία βρογχίτιδα;
• πνευμονία;
• συμφόρηση στους πνεύμονες?

• πνευμονικό απόστημα?
• βρογχεκτασίες;
• ιγμορίτιδα;
• μεταφυματικές διαταραχές.

• πνευμονική φυματίωση;
• πνευμονικό οίδημα;
• συμφόρηση στους πνεύμονες.

• βρογχεκτασίες;

Η διαίρεση των σηπωμένων πτυέλων σε τρία στρώματα - αφρώδες (άνω), ορογόνο (μεσαίο) και πυώδες (κάτω) - παρατηρείται με γάγγραινα του πνεύμονα.

• ασθματική βρογχίτιδα?
• τραχειίτιδα.

• πνευμονικό απόστημα?
• γάγγραινα του πνεύμονα?
• πυώδης βρογχίτιδα?
• σταφυλοκοκκική πνευμονία;
• βρογχοπνευμονία.

• βρογχεκτασίες;
• πνευμονικό απόστημα?
• σταφυλοκοκκική πνευμονία;
• ακτινομύκωση των πνευμόνων?
• γάγγραινα των πνευμόνων.

• πνευμονικό απόστημα?
• ακτινομυκητίαση του πνεύμονα?
• εχινόκοκκωση του πνεύμονα.

• βρογχικό άσθμα;
• βλάβη στους πνεύμονες με σκουλήκια.
• έμφραγμα του πνεύμονα?
• ηωσινοφιλική πνευμονία.

Η παρουσία στα πτύελα κρυστάλλων Charcot-Leiden - των προϊόντων διάσπασης των ηωσινόφιλων - παρατηρείται όταν:

• αλλεργίες?
• βρογχικό άσθμα;
• τυχαία λοίμωξη.

• πνευμονικό απόστημα?
• εχινόκοκκωση του πνεύμονα?
• νεοπλάσματα στους πνεύμονες.

Η παρουσία κρυστάλλων αιματοδίνης στα πτύελα παρατηρείται όταν:

Βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων

Η βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων είναι απαραίτητη για την αποσαφήνιση της διάγνωσης της επιλογής της μεθόδου θεραπείας, για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας σε διάφορα φάρμακα, μεγάλης σημασίαςγια την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis.

Η εμφάνιση βήχα με πτύελα απαιτεί υποχρεωτική επίσκεψη στο γιατρό.

Ποια πρέπει να είναι η ανάλυση των πτυέλων

Πραγματοποιείται ανάλυση πτυέλων προκειμένου να προσδιοριστούν οι φυσικές και βακτηριολογικές ιδιότητες του απομονωμένου βιοϋλικού. Αυτή η ανάλυση είναι η πιο κοινή μέθοδος για τη διάγνωση και τον εντοπισμό ασθενειών της αναπνευστικής οδού.

Το φλέγμα είναι μια βλεννογόνος ουσία που εκκρίνεται από τους βρόγχους με ελαφρύ βήχα. Κάθε μέρα, μια μικρή ποσότητα βλέννας συντίθεται και συσσωρεύεται στα ανθρώπινα αναπνευστικά όργανα. Κατά την παθολογική διαδικασία αλλάζει η ποσότητα και η σύσταση της εκκρινόμενης ουσίας. Εκτός από τη βλέννα, τα πτύελα, η ανάλυση των οποίων αποστέλλεται στο εργαστήριο, μπορεί να περιέχει παθογόνα μικροβακτήρια, ορογόνο υγρό, ακαθαρσίες αίματος και άλλα συστατικά που υποδηλώνουν τη διαδικασία φλεγμονής στο αναπνευστικό σύστημα.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση και η αιτιολογία των ασθενειών, συνταγογραφείται μια γενική ανάλυση πτυέλων. Μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φυσική και λειτουργική κατάσταση των πνευμόνων και των βρόγχων, να εντοπίσετε παθογόνα και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία. Μια ανάλυση συνταγογραφείται για ασθενείς με πνευμονία, όλες τις μορφές βρογχίτιδας, φυματίωση και επίσης παρουσία παρατεταμένου βήχα αβέβαιης προέλευσης.

Σε τι χρησιμεύει η ανάλυση;

Η εργαστηριακή μελέτη ενός βιοϋλικού καθιστά δυνατό τον εντοπισμό παθογόνων μικροβακτηρίων, καρκινικών κυττάρων, ακαθαρσιών αίματος ή πύου χαρακτηριστικών ορισμένων ασθενειών στα αναπνευστικά όργανα, καθώς και τον προσδιορισμό της αντίδρασης των βακτηρίων στα αντιβιοτικά.

Η βακτηριολογική ανάλυση πραγματοποιείται παρουσία κλινικών εκδηλώσεων της παθολογίας της αναπνευστικής οδού και συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν εκκρίσεις πτυέλων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά την ανάλυση των πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis, η αόριστη σκίαση σε μια ακτινογραφία αποτελεί επίσης ένδειξη για την εφαρμογή της.

Η ανάλυση πτυέλων για το Mycobacterium tuberculosis σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ραβδιών του Koch στο σώμα ή να αποκλείσετε την παρουσία τους.

Η εξέταση πτυέλων συνταγογραφείται:

1. Με σταθερό παρατεταμένο βήχα, συνοδευόμενο από έκκριση από τους βρόγχους.
2. Για τη διάγνωση της παθολογίας των πνευμόνων.
3. Για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
4. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας: φυματίωση, καρκίνος του πνεύμονα, πνευμονία, οξεία ή χρόνια βρογχίτιδα.
5. Για τον προσδιορισμό της ελμινθικής εισβολής.

Η ανάλυση δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και δεν έχει αντενδείξεις για την εφαρμογή της.

Συλλογή υλικού και έρευνα

Δεδομένου ότι το μυστικό συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της νύχτας, η συλλογή του υλικού για ανάλυση θα πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί, πριν από το πρωινό. Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: βουρτσίστε καλά τα δόντια σας, ξεπλύνετε το στόμα σας με άφθονο ζεστό νερό, καταπίνετε το σάλιο όσο το δυνατόν περισσότερο.

Για να διευκολυνθεί η εκκένωση των πτυέλων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Πάρτε μερικές βαθιές αναπνοές με το στόμα σας.
• βήχα έντονα?
• το βράδυ την παραμονή της συλλογής του βιοϋλικού, πιείτε πολλά υγρά.

Εάν η ποσότητα του βιοϋλικού είναι ανεπαρκής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ερεθιστικές εισπνοές με κάλιο ή ιωδιούχο κάλιο, προκαλώντας άφθονη παραγωγή πτυέλων. Συχνά μετά από μια τέτοια διαδικασία, η υπολειπόμενη υπερέκκριση των αεραγωγών επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το υλικό που συλλέγεται τοποθετείται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο και μεταφέρεται στο εργαστήριο. Για ανάλυση, θα απαιτηθούν λίγα πτύελα (3-5 ml), αλλά λιγότερο είναι δυνατό - ένας κύβος υλικού θα είναι αρκετός για έρευνα. Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται εντός δύο ωρών μετά τη λήψη πτυέλων. Σε ειδικές περιπτώσεις, όταν το βιοϋλικό χρειάζεται να μεταφερθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ερμητικά σφραγισμένη συσκευασία μπορεί να αποθηκευτεί σε ψυγείο στην κατάλληλη θερμοκρασία για όχι περισσότερο από δύο ημέρες. Η μακροχρόνια αποθήκευση απαιτεί τη χρήση συντηρητικών.

Κλινικά και φυσικά χαρακτηριστικά

Πραγματοποιείται κλινική ανάλυση των πτυέλων για να προσδιοριστεί η φύση, ο εντοπισμός και η αιτιολογία της απόρριψης. Τα ελαφρά πτύελα είναι κανονικά αποδεκτά, αυτό θεωρείται προστατευτική αντίδραση του σώματος. Εάν η ουσία απελευθερωθεί σε μεγάλο όγκο - αυτό δείχνει μια παθολογική διαδικασία. Στη χρόνια βρογχίτιδα εκκρίνεται άφθονη βλέννα (250 ml την ημέρα) με πιθανές προσμίξεις πύου. Ο βήχας με αυτό το είδος πτυέλων είναι επίσης χαρακτηριστικός των καπνιστών. Σε παιδιά και εφήβους, εμφανίζονται συχνά πρωινά πτύελα μία φορά, αυτό οφείλεται στην πορεία της ήπιας ιγμορίτιδας.

Τα πτύελα εκκρίνονται άφθονα το πρωί όταν σηκώνεστε από το κρεβάτι, αυτό οφείλεται σε αλλαγή θέσης και ερεθισμό των αντανακλαστικών ζωνών. Από τη θέση του ασθενούς, στην οποία τα πτύελα αφαιρούνται πιο εύκολα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί υπό όρους η θέση του μυστικού στην αναπνευστική οδό. Όταν ξαπλώνετε στη δεξιά πλευρά, η βλεννώδης έκκριση αναχωρεί πιο εύκολα εάν εντοπίζεται στον αριστερό πνεύμονα. Εάν το μυστικό είναι καλύτερο όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, αυτό δείχνει την εντόπιση των πτυέλων στο πρόσθιο άνω τμήμα των πνευμόνων, εάν στο στομάχι, στο οπίσθιο άνω τμήμα των πνευμόνων. Αυτή η περίσταση λαμβάνεται υπόψη κατά την εκτέλεση της παροχέτευσης των πνευμόνων, όταν ο ασθενής παίρνει την πιο κατάλληλη θέση πολλές φορές την ημέρα, προκειμένου τα πτύελα να παροχετεύονται πιο αποτελεσματικά.

Τα πτύελα σε κάθε περίπτωση διακρίνονται από φυσικές ιδιότητες που μπορούν να καθορίσουν τη φύση της νόσου:

1. Χρώμα και υφή. Εάν η βλέννα είναι άχρωμη, παχύρρευστη, χωρίς ακαθαρσίες - αυτό είναι ένα απλό προστατευτικό πτύελο, εάν είναι θολό - αυτό δείχνει την παρουσία ασθένειας:

• με σημάδια πνευμονικού οιδήματος, προσδιορίζεται ορώδης πτύελα - ένα υγρό, άχρωμο, αφριστικό υλικό.
• Η βλέννα που περιέχει πύον μπορεί να απελευθερωθεί κατά τη διάρκεια ενός φλεγμονώδους πνευμονικού αποστήματος, τα πτύελα είναι πρασινωπά ή κίτρινα, μπορούν να αναμειχθούν.
• το επίμονο πράσινο χρώμα υποδηλώνει στασιμότητα της βλέννας και είναι σημάδι ιγμορίτιδας.
• πορτοκαλί ή πορτοκαλί πτύελα είναι σημάδι αλλεργίας.
• Τα πτύελα με πρόσμειξη ή ραβδώσεις αίματος υποδηλώνουν αιμορραγία στους πνεύμονες.
• βλέννα χρώματος σκουριάς σχηματίζεται όταν το αίμα συγκρατείται στις οδούς.
• Τα πτύελα σε χρώμα μαργαριταριού με στρογγυλεμένα κύτταρα υποδηλώνουν βλάβη στους βρόγχους από καρκινικά κύτταρα.

Η παρουσία αίματος στο βιοϋλικό αποτελεί σοβαρή αιτία ανησυχίας και απαιτεί ενδελεχή εξέταση του ασθενούς. Από την παρατεταμένη ορθοστασία, τα πτύελα τείνουν να απολεπίζονται. Η άφθονη βλέννα τριών στρωμάτων αναμεμειγμένη με πύον υποδηλώνει γάγγραινα του πνεύμονα.

1. Μυρωδιά. Το βιοϋλικό συνήθως δεν έχει μυρωδιά. Σε σύνθετες ασθένειες (καρκίνος, γάγγραινα, απόστημα), μια δυσάρεστη οσμή μπορεί να προέλθει από τα πτύελα, τα οποία σχηματίζονται κατά τη διάσπαση των ιστών ή την αποσύνθεση των πρωτεϊνών.
2. Αντίδραση. Η φρέσκια ουσία είναι αλκαλική, αλλά όταν αποσυντίθεται, οξειδώνεται.

Μικροσκοπία πτυέλων

Σπείρες κατά μήκος εμφάνισηείναι σωληνοειδείς έλικα στοιχεία λευκού χρώματος, με μικρές εγκλείσεις λευκοκυττάρων. Τέτοια πτύελα είναι χαρακτηριστικά των σπασμών στους βρόγχους και υποδηλώνουν άσθμα. Σπάνια, είναι σημάδι καρκίνου του πνεύμονα ή πνευμονίας. Η παρουσία κρυστάλλων Charcot-Leiden στη βλέννα (Γερμανός νευροπαθολόγος) είναι χαρακτηριστική των αλλεργιών. Οι κρύσταλλοι είναι άχρωμοι και αποτελούνται από πρωτεΐνες που απελευθερώνονται κατά τη διάσπαση ορισμένων ηωσινόφιλων (κύτταρα στο αίμα).

Αποκρυπτογράφηση των διαμορφωμένων στοιχείων:

• τα αυξημένα λευκοκύτταρα στα πτύελα υποδηλώνουν φλεγμονή και την πορεία μιας σήψης διαδικασίας.
• Τα ουδετερόφιλα που περιέχονται στα πτύελα υποδηλώνουν την πορεία μιας μολυσματικής νόσου: πνευμονία, βρογχίτιδα.
• μεμονωμένα κύτταρα ηωσινόφιλων υπάρχουν κανονικά σε κάθε πτύελα, σε αυξημένη ποσότητα (50-90%) είναι σημάδι ελμινθικής εισβολής στους πνεύμονες, καθώς και βρογχικού άσθματος.
• η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων δείχνει μια καταστροφική διαδικασία στους πνεύμονες, πνευμονία, στασιμότητα στην κυκλοφορία του αίματος.

Αποκωδικοποίηση κυτταρικών στοιχείων:

1. Επιθήλιο. Τα κύτταρα αυτού του στοιχείου υπάρχουν φυσιολογικά στη στοματική κοιλότητα, από εκεί εισέρχονται στα πτύελα και δεν λαμβάνονται υπόψη στη διάγνωση. Η βλεφαροειδής εμφάνιση του επιθηλίου σε μεγάλους αριθμούς υποδηλώνει βλάβη στους βρόγχους (άσθμα, βρογχίτιδα).
2. μακροφάγα. Μπορούν να εντοπιστούν μεταξύ των κυψελιδικών διαφραγμάτων. Τα πτύελα, στα οποία υπάρχει τουλάχιστον ένα μακροφάγο, υποδηλώνει βλάβη στην τραχεία, τον λάρυγγα.
3. ελαστικές ίνες. Πρόκειται για στοιχεία διπλού κυκλώματος λεπτής διακλάδωσης που προέρχονται από το παρέγχυμα (ιστικά κύτταρα) του πνεύμονα. Οι ίνες στα πτύελα υποδηλώνουν καταστροφή του παρεγχύματος. Αυτό συμβαίνει με τη φυματίωση, το απόστημα ή τον καρκίνο του πνεύμονα.
4. άτυπα κύτταρα. Η παρουσία τέτοιων κυττάρων, ειδικά μαζί με ελαστικές ίνες, υποδηλώνει κακοήθεια και υποδηλώνει ανάπτυξη όγκου.

Οι ολοκληρωμένες εξετάσεις πτυέλων σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φύση της νόσου και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία. Μέχρι σήμερα, αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική και χρησιμοποιείται ευρέως στην πνευμονολογία. Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι αξιόπιστα, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλοι οι κανόνες για τη συλλογή υλικού. Η σωστή συλλογή πτυέλων και η έγκαιρη παράδοση στο εργαστήριο θα επιτρέψει την ακριβή και έγκαιρη διάγνωση της αναπνευστικής νόσου.

Η αντιγραφή υλικού ιστότοπου είναι δυνατή χωρίς προηγούμενη έγκριση σε περίπτωση εγκατάστασης ενεργού συνδέσμου ευρετηρίου προς τον ιστότοπό μας.

Γενική κλινική ανάλυση των πτυέλων

Η κλινική εξέταση των πτυέλων περιλαμβάνει τη μελέτη φυσικών (μακροσκοπικών), χημικών ιδιοτήτων, καθώς και μικροσκοπικών, βακτηριοσκοπικών και βακτηριολογικών μελετών.

Κατά τη διεξαγωγή μιας γενικής κλινικής ανάλυσης των πτυέλων, είναι απαραίτητο να θυμάστε τους κανόνες για τη συλλογή υλικού. Είναι απαραίτητο να συλλέξετε πτύελα μετά από σχολαστικό ξέπλυμα του στόματος και του λαιμού σε ένα καθαρό, στεγνό πιάτο Petri το πρωί με άδειο στομάχι.

Σε μια μακροσκοπική μελέτη των πτυέλων, δίνεται προσοχή στην ποσότητα, το χρώμα, τη μυρωδιά, την υφή, τη στρωματοποίηση, τη φύση του και την παρουσία διαφόρων εγκλεισμάτων.

Η ποσότητα των πτυέλων ποικίλλει ευρέως ανάλογα με τη φύση της νόσου. Έτσι, μια πενιχρή ποσότητα παθολογικής έκκρισης απελευθερώνεται σε τραχειίτιδα, οξεία βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα και βρογχοπνευμονία. Άφθονο - με κοιλιακές διεργασίες στους πνεύμονες (βρογχεκτασίες, απόστημα, γάγγραινα).

Στρώσιμο. Τα πτύελα δύο στρωμάτων (πύον και πλάσμα) είναι χαρακτηριστικό πνευμονικού αποστήματος, τριών στρωμάτων (πύον, πλάσμα και σβώλοι βλέννας στην επιφάνεια) - για βρογχεκτασίες, σπηλαιώδη πνευμονική φυματίωση.

Η φύση των πτυέλων καθορίζεται από την παρουσία βλέννας (βλεννώδη πτύελα), πύου (πυώδης), αίματος (αιματηρή). Τις περισσότερες φορές, τα πτύελα αποτελούνται από ένα μείγμα βλέννας και πύου (βλεννο-πυώδης, πυώδης-βλεννογόνος), βλέννας και αίματος (βλεννο-αιματηρή). Τα ορώδη πτύελα είναι πλάσμα αίματος που έχει ιδρώσει στη βρογχική κοιλότητα και εκκρίνεται κυρίως κατά τη διάρκεια του πνευμονικού οιδήματος.

Τα πτύελα, που αποτελούνται από βλέννα, απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών (οξεία βρογχίτιδα, βρογχοπνευμονία, βρογχικό άσθμα), πυώδη πτύελα - με απόστημα του πνεύμονα ανοιχτό στον βρόγχο, βρογχεκτασίες. Παρατηρούνται αιματηρά πτύελα με πνευμονική αιμορραγία (φυματίωση, κακοήθη νεοπλάσματα κ.λπ.).

Η συνοχή των πτυέλων μπορεί να είναι παχύρρευστη, παχιά ή υγρή. Με μεγάλη ποσότητα βλέννας στα πτύελα, για παράδειγμα, με βρογχικό άσθμα, τα πτύελα είναι παχύρρευστα. Με την παρουσία μεγάλου αριθμού σχηματισμένων στοιχείων, κυττάρων (πύον), τα πτύελα είναι παχιά. Με μεγάλη ποσότητα πτυέλων και την παρουσία πλάσματος σε αυτό, η συνοχή γίνεται υγρή.

Το χρώμα των πτυέλων εξαρτάται από τη συνοχή και τον χαρακτήρα του. Έτσι, τα βλεννώδη πτύελα είναι διαφανή. Βλεννο-πυώδης - με κιτρινωπή απόχρωση, πυώδης-βλεννώδης - κιτρινωπό-πράσινος. Βλεννοαιματηρά πτύελα - με σκουριασμένη απόχρωση, αιματηρά πτύελα - κόκκινα, ορώδη πτύελα - διαφανές κίτρινο, αφρώδη.

Η μυρωδιά εμφανίζεται πιο συχνά με κατακράτηση πτυέλων στους βρόγχους και τις κοιλότητες των πνευμόνων. Τα πρόσφατα απομονωμένα πτύελα είναι συνήθως άοσμα. Μια απότομη δυσάρεστη μυρωδιά των πτυέλων μπορεί να είναι με βρογχεκτασίες, πνευμονικό απόστημα, εμετό - με γάγγραινα του πνεύμονα.

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων πραγματοποιείται σε αυτοφυή και σταθερά χρωματισμένα παρασκευάσματα.

Το εγγενές φάρμακο εξετάζεται με μικροσκόπιο, πρώτα με χαμηλή και στη συνέχεια με υψηλή μεγέθυνση. Στο φυσικό παρασκεύασμα, μπορούν να βρεθούν κυτταρικά, ινώδη και κρυσταλλικά στοιχεία.

Κυτταρικά στοιχεία. Το πλακώδες επιθήλιο είναι ένα αποκολλημένο επιθήλιο του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας, δεν έχει διαγνωστική αξία, αφού εμφανίζεται σχεδόν σε όλα τα άτομα.

Κυλινδρικό επιθήλιο - το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων και της τραχείας βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε οξεία προσβολή βρογχικού άσθματος, οξεία βρογχίτιδα.

Μακροφάγα - κύτταρα προέλευσης μυελού των οστών βρίσκονται σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στους βρόγχους και τον πνευμονικό ιστό (πνευμονία, βρογχίτιδα). Μεγάλη διαγνωστική σημασία έχει η ανίχνευση μακροφάγων που περιέχουν αιμοσιδερίνη («κύτταρα καρδιακών ελαττωμάτων»), έχουν χρυσοκίτρινα εγκλείσματα στο κυτταρόπλασμα. Τα κύτταρα αυτά βρίσκονται στα πτύελα ασθενών με συμφορητικά φαινόμενα στην πνευμονική κυκλοφορία, με πνευμονικά εμφράγματα, αιμορραγίες στον πνευμονικό ιστό.

Τα λευκοκύτταρα είναι στρογγυλά κύτταρα με άφθονη κοκκοποίηση. Βρίσκονται σε οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα, τους βρόγχους, τους πνεύμονες.

Τα ερυθροκύτταρα είναι κιτρινωπά, οβάλ σχήματος κύτταρα που δεν έχουν κοκκοποίηση. Πολύ.

Η πλήρης έκδοση του εγχειριδίου παρουσιάζεται στις φωτογραφίες.

ΕΝΗΜΕΡΩΣΕΙΣ

ΕΙΔΗ

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΕΜΑΣ

"Δενδρίτ" - πύλη για φοιτητές ιατρικά πανεπιστήμια, το οποίο περιλαμβάνει μια συλλογή ρεύματος διδακτικό υλικό(διδακτικά βιβλία, διαλέξεις, διδακτικά βοηθήματα, φωτογραφίες ανατομικών και ιστολογικών σκευασμάτων), τα οποία ανανεώνονται συνεχώς.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης των πτυέλων

Η γενική ανάλυση πτυέλων είναι μια μέθοδος που βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Τα πτύελα είναι μια παθολογική έκκριση που παράγεται σε διάφορες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Παράλληλα, η παραγωγή σημαντικής ποσότητας έκκρισης υποδηλώνει αρκετά σοβαρές ασθένειες σε αυτόν τον τομέα.

Ταυτόχρονα, ένας πολύ σημαντικός δείκτης είναι το χρώμα των πτυέλων και αν υπάρχουν παθολογικές ακαθαρσίες σε αυτό. Με το συνηθισμένο SARS και ορισμένες άλλες, σχετικά καλοήθεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ένα άτομο συνήθως παράγει ελαφρά πτύελα χωρίς ακαθαρσίες.

Το κύριο καθήκον των πτυέλων είναι η σταδιακή απομάκρυνση από το αναπνευστικό σύστημα των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου, των μεταβολικών προϊόντων τους, καθώς και άλλων παθολογικών στοιχείων.

Κύριες ενδείξεις και προετοιμασία

Υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός παθολογικών καταστάσεων, καθώς και ασθενειών, στις οποίες μπορεί να συνταγογραφηθεί εξέταση πτυέλων. Τα κυριότερα από αυτά είναι τα ακόλουθα:

Εάν είναι απαραίτητο, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια εξέταση πτυέλων για άλλες ασθένειες. Ο πίνακας των παθολογικών καταστάσεων στις οποίες παράγεται υπερβολική ποσότητα αυτού του μυστικού είναι τεράστιος. Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις (εκτός από τη φυματίωση και ορισμένες άλλες παθολογίες), αυτή η ανάλυση είναι πρόσθετη.

Είναι καλύτερα η άμεση δειγματοληψία του να γίνει σε δωμάτιο ειδικά εξοπλισμένο για αυτό. Ταυτόχρονα, για κανονικό έλεγχο από ειδικό, ένα τέτοιο δωμάτιο είναι εξοπλισμένο με ένα γυάλινο χώρισμα, πίσω από το οποίο βρίσκεται ο ασθενής.

Ο γιατρός παρατηρεί πώς ο ασθενής αποβάλλει τα πτύελα και κάνει συστάσεις. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί ή δεν θέλει να πάει σε μια ιατρική μονάδα, μπορεί να το φτύσει σε ένα ειδικό δοχείο στο σπίτι. Στη συνέχεια μεταφέρεται σε εξειδικευμένο εργαστήριο για έρευνα.

Ο γιατρός που τον κατευθύνει σε αυτή τη μελέτη θα πρέπει να πει στον ασθενή πώς να συλλέγει σωστά τα πτύελα. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του, διαφορετικά το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί κατάλληλα για την ίδια τη μελέτη.

Για μια πιο σωστή συλλογή πτυέλων για γενική ανάλυση, πρέπει να ακολουθήσετε τους κανόνες:

1. Τα πτύελα πρέπει να συλλέγονται το πρωί.
2. Πριν από αυτό, πρέπει να βουρτσίσετε καλά τα δόντια σας και να ξεπλύνετε το στόμα σας.
3. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσετε 3 φορές.
4. Πρέπει να φτύσετε τα πτύελα σε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο που παρέχεται από έναν ειδικό, ενώ προσπαθείτε να μην βγάλετε σάλιο εκεί.

Εάν ο ασθενής δεν ξέρει πώς να συλλέγει σωστά τα πτύελα για ανάλυση, τότε θα υπάρχει μεγάλη ποσότητα σάλιου. Μια τέτοια έρευνα θα αποδειχθεί τελικά μη πληροφοριακή.

Για να βελτιώσετε την έκκριση των πτυέλων, μπορείτε να πιείτε ένα φλιτζάνι ζεστό νερό πριν από τη δοκιμή ή να κάνετε εισπνοή με σόδα και αλάτι. Ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων, ο ασθενής θα αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα να μην χρειαστεί να υποβληθεί ξανά σε αυτήν την εξέταση.

Στάδια εργαστηριακής έρευνας

Μετά τη συλλογή πτυέλων για ανάλυση, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη μελέτη. Είναι απαραίτητο για να εντοπιστεί με ακρίβεια η ασθένεια που έχει ένα άτομο.

Τα κύρια βήματα είναι τα εξής:

1. κλινική ανάλυση.
2. Μικροσκοπική ανάλυση.
3. βακτηριολογική ανάλυση.

Χάρη σε μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να εντοπιστούν αρκετά ευρύ φάσμαμια μεγάλη ποικιλία παθολογιών.

Μια κλινική μελέτη της ανάλυσης των πτυέλων περιλαμβάνει αξιολόγηση των ακόλουθων παραμέτρων του:

Η κλινική ανάλυση των πτυέλων σας επιτρέπει να λάβετε ορισμένα δεδομένα σχετικά με τη φύση της πορείας της νόσου στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει αμέσως πόσο βιολογικό υλικό έχει παραδοθεί, τι χρώμα και οσμή έχει και αν υπάρχουν ακαθαρσίες σε αυτό.

Η μικροσκοπική ανάλυση περιλαμβάνει τη μελέτη των πτυέλων υπό πολλαπλή μεγέθυνση. Αυτό σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τα ηωσινόφιλα στα πτύελα, τα λευκοκύτταρα, τους κρυστάλλους Charcot και άλλα στοιχεία. Η παρουσία τέτοιων παθολογικών σωματιδίων σε αυτό το βιολογικό υλικό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη αρκετά σοβαρών ασθενειών.

Όσον αφορά τη βακτηριολογική ανάλυση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία διαφόρων παθογόνων μικροοργανισμών σε ένα δείγμα πτυέλων, καθώς και να προσδιοριστεί η συγκεκριμένη ποικιλία τους. Αυτή η ερευνητική μέθοδος χρησιμοποιείται όταν λευκοκύτταρα βρίσκονται στα πτύελα σε μεγάλους αριθμούς.

Για τη διεξαγωγή της μελέτης σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιείται bakposev σε θρεπτικά μέσα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται μια αποικία μικροοργανισμών. Σε αυτή τη μορφή, είναι πολύ πιο εύκολο να δημιουργηθεί ένα συγκεκριμένο παθογόνο.

Επιπλέον, η καλλιέργεια πτυέλων σας επιτρέπει να διευκρινίσετε σε ποιους αντιμικροβιακούς παράγοντες είναι ευαίσθητο ένα συγκεκριμένο παθογόνο. Αυτό βοηθά στη συνταγογράφηση μιας ορθολογικής πορείας θεραπείας. Επί του παρόντος, η καλλιέργεια πτυέλων γίνεται συχνότερα όταν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης.

Αποκρυπτογράφηση ληφθέντων δεδομένων

Εάν ο ασθενής ενημερώθηκε σωστά για το πώς να κάνει αυτό το είδος ανάλυσης, τότε ο ειδικός θα λάβει επαρκή ποσότητα χρήσιμων πληροφοριών.

Ο απόλυτος κανόνας σε μια τέτοια μελέτη συνεπάγεται τον προσδιορισμό των ακόλουθων παραμέτρων:

1. Η απουσία πύου και άλλων παθολογικών ακαθαρσιών, καθώς και σωματιδίων.
2. Μια διαφανής, ομοιογενής ουσία, η οποία είναι η βλέννα.
3. Χωρίς άσχημη μυρωδιά.

Εάν η εξέταση των πτυέλων κατέστησε δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία ενός αρκετά μεγάλου αριθμού ηωσινόφιλων, των οποίων ο αριθμός υπερβαίνει το 50% όλων των λευκοκυττάρων που υπάρχουν στο δείγμα, τότε συνήθως μιλάμε για ασθένειες όπως:

• βρογχικό άσθμα;
• αλλεργική διήθηση?
• ελμινθική εισβολή στους πνεύμονες.

Σε περιπτώσεις που το υλικό που συλλέγεται περιέχει περισσότερα από 25 ουδετερόφιλα, τότε πιθανότατα ο ασθενής έχει αναπτύξει λοιμώδη νόσο των πνευμόνων ή των βρόγχων.

Πολύ συχνά, μια τέτοια εικόνα παρατηρείται όταν:

Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται αναγκαστικά μια επακόλουθη καλλιέργεια πτυέλων για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης μικροχλωρίδας και της ευαισθησίας της σε ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα. Ταυτόχρονα, η καλλιέργεια πτυέλων δεν θα παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες επειγόντως. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να σχηματιστούν αποικίες παθογόνων μικροοργανισμών.

Εάν στο υλικό δοκιμής εντοπίστηκαν περισσότερα από 25 πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα, μπορεί να ειπωθεί ότι η συλλογή πτυέλων πραγματοποιήθηκε με παραβιάσεις. Επιπλέον, σε μια τέτοια ανάλυση, πιθανότατα, θα υπάρχει αρκετά μεγάλη ποσότητα σάλιου.

Εάν, κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των πτυέλων, βρεθούν συσσωρεύσεις ελαστικών ινών, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της διαδικασίας αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού. Αυτό παρατηρείται με εκτεταμένη φυματίωση ή αποστηματική πνευμονία.

Οι σπείρες του Curshman σχηματίζονται σε διάφορους τύπους βρογχοσπαστικού συνδρόμου. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα στοιχεία προσδιορίζονται στο βρογχικό άσθμα. Οι σπείρες Kurshman είναι εκμαγεία των μικρότερων βρόγχων. Τέτοια σωματίδια προσδιορίζονται συχνότερα σε αρκετά παχιά πτύελα. Οι σπείρες του Kurshman είναι ένα από τα σημαντικά διαγνωστικά σημάδια ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα.

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden είναι επίσης απόδειξη ότι ο ασθενής έχει άσθμα. Αυτά τα σωματίδια είναι αρκετά επιμήκεις λεπτοί σχηματισμοί παρόμοιοι με τους κρυστάλλους. Αποτελούνται από ένζυμα που εκκρίνονται από τα ηωσινόφιλα.

Οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden έχουν γυαλιστερή, λεία, σχεδόν άχρωμη επιφάνεια. Ταυτόχρονα, ακόμη και αν η ανάλυση απέτυχε να δείξει την παρουσία τέτοιων σωματιδίων, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι ένα άτομο δεν έχει βρογχικό άσθμα. Τα κύτταρα Leiden μπορεί να απουσιάζουν στα φρέσκα πτύελα.

Για την ανάλυση σε αυτή την περίπτωση είναι σημαντικό ότι το παρελθόν. Μετά από αυτό το διάστημα, αυτά τα σωματίδια θα πρέπει να έχουν ήδη σχηματιστεί από αποσυντιθέμενα ηωσινόφιλα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να συλλέγετε πτύελα κατά την ενδιάμεση περίοδο.

Σχεδόν όλοι μπορούν να πάρουν πτύελα για ανάλυση. Επιπλέον, εάν ξέρετε πώς να περάσετε σωστά ένα τεστ πτυέλων, θα είναι το πιο κατατοπιστικό για πολλές ασθένειες. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτή τη μελέτη.

Ο μόνος περιορισμός είναι η σωματική αδυναμία του ατόμου να βήξει τα πτύελα. Είναι περίπουγια παιδιά και ασθενείς με έντονη αδυναμία, που συνορεύει με την ακινησία. Επιπλέον, συχνά δεν είναι δυνατό για ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό και έχουν διαταραχές κατάποσης.

Διαβάστε καλύτερα τι λέει ο τιμώμενος γιατρός Ρωσική Ομοσπονδία Victoria Dvornichenko, με την ευκαιρία αυτή. Για αρκετά χρόνια υπέφερε από κακή υγεία - συνεχή κρυολόγημα, προβλήματα με το λαιμό και τους βρόγχους, πονοκεφάλους, προβλήματα βάρους, κοιλιακό άλγος, ναυτία, δυσκοιλιότητα, αδυναμία, απώλεια δύναμης, αδυναμία και κατάθλιψη. Ατελείωτες εξετάσεις, ταξίδια σε γιατρούς, δίαιτες, χάπια δεν μου έλυσαν τα προβλήματα. Οι γιατροί δεν ήξεραν πια τι να κάνουν μαζί μου. ΑΛΛΑ χάρη σε απλή συνταγή, πονοκέφαλοι, κρυολογήματα, προβλήματα με το γαστρεντερικό στο παρελθόν, το βάρος μου έχει επανέλθει στο φυσιολογικό και νιώθω ΥΓΙΕΙΝΗ, γεμάτη δύναμη και ενέργεια. Τώρα ο γιατρός μου αναρωτιέται πώς είναι. Εδώ είναι ένας σύνδεσμος για το άρθρο.

Ανάλυση πτυέλων

Μια γενική ανάλυση πτυέλων είναι η μελέτη της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της παθολογικής έκκρισης που εκκρίνεται από την αναπνευστική οδό και τους πνεύμονες (βρόγχους και τραχεία), τα φυσικά της σημεία, καθώς και τις κυτταρολογικές και βακτηριολογικές ιδιότητες με εργαστηριακή μέθοδο.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται:

• Για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της συνεχιζόμενης θεραπείας.
• Για τη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας στην αναπνευστική οδό και στους πνεύμονες.
• Για τον έλεγχο της κατάστασης της αναπνευστικής οδού ατόμων με χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού.
• Να αξιολογήσει τη φύση της νόσου στα αναπνευστικά όργανα.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης θα πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό σε συνδυασμό, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα εξέτασης, την κλινική της νόσου και τους δείκτες άλλων οργάνων και εργαστηριακών διαγνωστικών μεθόδων.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για το διορισμό μιας γενικής ανάλυσης πτυέλων είναι:

• Ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων (πνευμονία, βρογχίτιδα, χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες, βρογχικό άσθμα, βρογχεκτασίες, ελμινθική ή μυκητιακή εισβολή στους πνεύμονες, νεοπλάσματα στα αναπνευστικά όργανα, διάμεσες πνευμονοπάθειες).
• Υποψία πνευμονικής φυματίωσης.
• Παρατεταμένος βήχας με απόχρεμψη.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα.

Πώς να πάρετε

Η συλλογή συνιστάται νωρίς το πρωί (καθώς συσσωρεύεται τη νύχτα) και με άδειο στομάχι. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα είναι πιο αξιόπιστα εάν ο ασθενής έχει εκπληρώσει όλες τις προϋποθέσεις για τη σωστή συλλογή υλικού για τη μελέτη, για παράδειγμα, πριν κάνει μια δοκιμή πτυέλων, ξεπλύνει τη στοματική κοιλότητα με βρασμένο νερό και σόδα, μειώνοντας έτσι τα βακτηριακά της μόλυνση.

Στη συνέχεια, το δείγμα τοποθετείται σε αποστειρωμένο σφραγισμένο δοχείο μιας χρήσης (φιαλίδιο) κατασκευασμένο από ανθεκτικό στην κρούση υλικό με στεγανό καπάκι ή βιδωτό καπάκι. Για να μπορέσετε να αξιολογήσετε την ποιότητα και την ποσότητα των πτυέλων που συλλέγονται, το δοχείο θα πρέπει να είναι κατασκευασμένο από διαφανές υλικό. Γενικά, 3-5 ml είναι αρκετά για ανάλυση, αλλά η μελέτη μπορεί να γίνει και με μικρότερους όγκους. Η μελέτη του υλικού θα πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή.

Για να διαχωριστούν τα πτύελα χωρίς δυσκολία την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να καταναλώσει όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά. Κάτω από αυτή την κατάσταση, σχηματίζεται περισσότερη βλέννα και διαχωρίζεται καλύτερα. Επιπλέον, η συλλογή είναι ταχύτερη εάν ο ασθενής πάρει πρώτα τρεις βαθιές αναπνοές που ακολουθούνται από έντονο βήχα. Είναι πολύ αποτελεσματικό να χρησιμοποιείτε εισπνοή για να προκαλέσετε βήχα. Για να το κάνετε αυτό, θερμάνετε στους ° C περίπου ml ενός ειδικού διαλύματος (10 g όξινου ανθρακικού νατρίου και 150 g χλωριούχου νατρίου διαλύονται σε 1 λίτρο απεσταγμένου αποστειρωμένου νερού) και εισπνεύστε το για λεπτά. Το διάλυμα που εισπνέεται κατά την εισπνοή θα προκαλέσει πρώτα τον ενεργό σχηματισμό σάλιου και μόνο τότε - βήχα και βρογχοπνευμονική έκκριση. Αξίζει να τονιστεί ότι είναι σημαντικό να συλλέγουμε πτύελα και όχι σάλιο.

Αποκρυπτογράφηση

Πρώτον, σημειώνουμε ότι κανονικά ο όγκος της τραχειοβρογχικής έκκρισης κυμαίνεται από 10 έως 100 ml/ημέρα. Συνήθως ένας υγιής άνθρωπος καταπίνει όλη αυτή την ποσότητα, όχι αισθητή στον εαυτό του.

Ακολουθούν τα πιθανά αποτελέσματα της μελέτης για την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των πτυέλων:

• Τα πτύελα είναι διαφανή, παχύρρευστα - ένα τέτοιο μυστικό είναι χαρακτηριστικό για την ήττα της αναπνευστικής οδού από έναν ιό. Μπορεί να παρατηρηθεί σε οξεία βρογχίτιδα, SARS.
• Οι ακαθαρσίες του αίματος είναι ένα μάλλον ανησυχητικό σύμπτωμα που μπορεί να παρατηρηθεί στον καρκίνο του πνεύμονα, τη φυματίωση και τις συστηματικές ασθένειες. συνδετικού ιστούκαι τα λοιπά. Οι ραβδώσεις αίματος είναι σημάδι έντονου βήχα (κοκκύτη, τραχειίτιδα), όταν η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού καταστρέφεται κατά τις κινήσεις του βήχα.
• Μια κεχριμπαρένια έκκριση είναι σύμπτωμα αλλεργικής νόσου.
• Τα θολά πτύελα, κιτρινοπράσινα, λευκά ή που περιέχουν πύον είναι σαφές σημάδι πολλών φλεγμονωδών παθολογιών των πνευμόνων (πνευμονικό απόστημα, πνευμονία), καθώς και έξαρση του βρογχικού άσθματος ή της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Ένας πυώδης χαρακτήρας είναι επίσης χαρακτηριστικός των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (ιγμορίτιδα, ρινίτιδα).
• Η παρουσία ουδετερόφιλων λευκοκυττάρων (πάνω από 25 κύτταρα) υποδηλώνει την παρουσία λοιμώδους φλεγμονής.
• Η παρουσία μεγάλου αριθμού ηωσινόφιλων (πάνω από 50-90%), οι γιατροί συνήθως προτείνουν ελμινθική εισβολή ή αλλεργική φύση της νόσου.
• Η ανίχνευση των σπειρών Kurshman και των κρυστάλλων Charcot-Leiden στην ερμηνεία της ανάλυσης των πτυέλων είναι συχνά ένα σύμπτωμα της ανάπτυξης βρογχικού άσθματος.
• Αρκετά επικίνδυνο σημάδιθεωρείται η παρουσία ελαστικών ινών. Αυτό συμβαίνει όταν καταστρέφεται ο πνευμονικός ιστός (για παράδειγμα, με φυματίωση, καρκίνο, απόστημα πνευμονίας).

Όταν χρησιμοποιείτε υλικά από τον ιστότοπο, η ενεργή αναφορά είναι υποχρεωτική.

Οι πληροφορίες που παρέχονται στον ιστότοπό μας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση και θεραπεία και δεν μπορούν να υποκαταστήσουν τη συμβουλή γιατρού. Προειδοποιούμε για την παρουσία αντενδείξεων. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό.

Κλινική ανάλυση πτυέλων

Η κλινική ανάλυση των πτυέλων περιλαμβάνει τη μελέτη των γενικών ιδιοτήτων και της φύσης του, καθώς και μικροσκοπική εξέταση.

Γενικές ιδιότητες και φύση των πτυέλων

Οι φυσιολογικές ιδιότητες και η φύση των πτυέλων παρουσιάζονται στον πίνακα 74.

Αυξημένη παραγωγή πτυέλων παρατηρείται με:

Φυματίωση των πνευμόνων, η οποία συνοδεύεται από διάσπαση ιστού.

Μειωμένη παραγωγή πτυέλων παρατηρείται με:

συμφόρηση στους πνεύμονες?

Μια κρίση βρογχικού άσθματος (στην αρχή μιας επίθεσης).

Εάν η αύξηση της ποσότητας των πτυέλων σχετίζεται με πυώδη διαδικασία στα αναπνευστικά όργανα, αυτό είναι σημάδι επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς, εάν με βελτίωση της παροχέτευσης της κοιλότητας, τότε θεωρείται ως θετικό σύμπτωμα .

Πρασινωπά πτύελα παρατηρούνται όταν:

Διάφορες αποχρώσεις του κόκκινου

Διαχωρισμός των πτυέλων με πρόσμιξη αίματος παρατηρείται όταν:

Το σκουριασμένο χρώμα των πτυέλων παρατηρείται όταν:

Εστιακή, κρουπώδης και γριππώδης πνευμονία.

Συμφόρηση στους πνεύμονες.

Μερικές φορές το χρώμα των πτυέλων επηρεάζεται από ορισμένα φάρμακα. Με αλλεργίες, τα πτύελα μπορεί να έχουν έντονο πορτοκαλί χρώμα.

κίτρινο πράσινο ή βρώμικο πράσινο

Κιτρινοπράσινο ή βρόμικο-πράσινο χρώμα των πτυέλων παρατηρείται σε διάφορες παθολογίες των πνευμόνων σε συνδυασμό με ίκτερο.

Μαύρο ή γκριζωπό

Σε καπνιστές παρατηρούνται μαυριδερά ή γκριζωπά πτύελα (μίγμα σκόνης άνθρακα).

Μια σάπια μυρωδιά πτυέλων παρατηρείται όταν:

Βρογχίτιδα που επιπλέκεται από σήψη λοίμωξη.

Όταν ανοίγετε μια κύστη εχινόκοκκου, τα πτύελα αποκτούν μια περίεργη φρουτώδη μυρωδιά.

Καρκίνος του πνεύμονα που επιπλέκεται από νέκρωση.

Διαχωρισμός πυώδους πτυέλου σε δύο στρώματα παρατηρείται με πνευμονικό απόστημα.

Η διαίρεση των σηπωμένων πτυέλων σε τρία στρώματα - αφρώδες (άνω), ορογόνο (μεσαίο) και πυώδες (κάτω) - παρατηρείται με γάγγραινα του πνεύμονα.

Κατά κανόνα, τα αποσυντιθέμενα πτύελα αποκτούν όξινη αντίδραση.

Απομόνωση παχύρρευστων βλεννογόνων πτυέλων παρατηρείται όταν:

Οξεία και χρόνια βρογχίτιδα;

Απομόνωση βλεννοπυώδους πτυέλου παρατηρείται όταν:

Απομόνωση πυώδους πτυέλου παρατηρείται όταν:

Ορώδες και ορώδες-πυώδες

Απομόνωση ορώδους και οροπυώδους πτυέλου παρατηρείται όταν:

Απομόνωση αιματηρών πτυέλων παρατηρείται όταν:

Ένας μεγάλος αριθμός κυψελιδικών μικροφάγων στα πτύελα παρατηρείται σε χρόνιες παθολογικές διεργασίες στο βρογχοπνευμονικό σύστημα.

Η παρουσία λιπαρών μακροφάγων (κυττάρων ξανθώματος) στα πτύελα παρατηρείται όταν:

Κύτταρα επιθηλιακού βλεφαροφόρου στήλης

Η παρουσία στα πτύελα των κυττάρων ενός κυλινδρικού βλεφαροφόρου επιθηλίου παρατηρείται με:

Η παρουσία πλακώδους επιθηλίου στα πτύελα παρατηρείται όταν το σάλιο εισέρχεται στα πτύελα. Αυτή η ένδειξη δεν έχει διαγνωστική αξία.

Ένας μεγάλος αριθμός ηωσινόφιλων στα πτύελα παρατηρείται με:

Βλάβη στους πνεύμονες με σκουλήκια.

Ένας μεγάλος αριθμός λεμφοκυττάρων στα πτύελα παρατηρείται όταν:

Η παρουσία ελαστικών ινών στα πτύελα παρατηρείται όταν:

Η διάσπαση του πνευμονικού ιστού.

Η παρουσία ασβεστοποιημένων ελαστικών ινών στα πτύελα παρατηρείται στην πνευμονική φυματίωση.

Η παρουσία κοραλλιωδών ινών στα πτύελα παρατηρείται στη σπηλαιώδη φυματίωση.

Σπείρες και κρύσταλλα

Η παρουσία σπειρών Kurshman στα πτύελα παρατηρείται όταν:

Κρύσταλλοι Charcot-Leiden

Η παρουσία στα πτύελα κρυστάλλων Charcot-Leiden - των προϊόντων διάσπασης των ηωσινόφιλων - παρατηρείται όταν:

Ηωσινόφιλες διηθήσεις στους πνεύμονες.

Πνευμονική λοίμωξη.

Η παρουσία κρυστάλλων χοληστερόλης στα πτύελα παρατηρείται όταν:

Νεοπλάσματα στους πνεύμονες.

Η παρουσία κρυστάλλων αιματοδίνης στα πτύελα παρατηρείται με.

Η ανάλυση των πτυέλων παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση καταστροφικών και φλεγμονωδών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Τα πτύελα είναι το μυστικό της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων και των πνευμονικών κυψελίδων, που απελευθερώνεται προς τα έξω κατά τον βήχα. Στο υγιείς ανθρώπουςκανονικά δεν χωρίζει, εκτός από καπνιστές, ομιλητές, τραγουδιστές.

Η σύνθεση των πτυέλων είναι ετερογενής, περιλαμβάνει διαφορετικά στοιχεία (βλέννα, νήματα ινώδους, αίμα, πύον) και η παρουσία όλων αυτών ταυτόχρονα δεν είναι απαραίτητη. Οι ιδιότητες των πτυέλων καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας που εμφανίζεται στους πνεύμονες ή τους βρόγχους, επομένως η μελέτη είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονής.

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των πτυέλων είναι αρκετά περίπλοκη, καθώς ο ίδιος δείκτης μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Πώς να δωρίσετε πτύελα

Για να αποκτήσετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα δοκιμής, είναι απαραίτητο να συλλέξετε σωστά τα πτύελα και να τα αποθηκεύσετε πριν από την παράδοση στο εργαστήριο. Ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι ο εξής:

• Το βιολογικό υλικό συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο μιας χρήσης, το οποίο πρέπει να ληφθεί εκ των προτέρων από το εργαστήριο ή να αγοραστεί σε φαρμακείο.
• Η συλλογή πραγματοποιείται το πρωί πριν από το πρωινό.
• Πριν από τη συλλογή πτυέλων, η στοματική κοιλότητα πρέπει να ξεπλυθεί καλά με ζεστό βραστό νερό, τα δόντια δεν μπορούν να βουρτσιστούν.
• όταν φτύσετε σε ένα δοχείο πτυέλων, δεν πρέπει να αγγίζετε τις άκρες του με τα χείλη σας (είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθείτε αυτόν τον κανόνα κατά τη βακτηριολογική εξέταση).
• Το υλικό που συλλέγεται πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 1-2 ωρών.

Σε έναν ενήλικα, η διαδικασία συλλογής πτυέλων δεν είναι δύσκολη. Είναι πολύ πιο δύσκολο να συλλέξουμε υλικό από παιδιά των πρώτων ετών της ζωής. Για να γίνει αυτό, ερεθίζουν τις νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι. Όταν εμφανίζονται κραδασμοί βήχα, ένα ανοιχτό πιάτο Petri φέρεται γρήγορα στο στόμα του παιδιού, όπου πέφτουν κομμάτια πτυέλων που πετούν έξω από το στόμα του μωρού.

Εάν ο ασθενής έχει βήχα με πτύελα που είναι δύσκολο να διαχωριστούν, τότε για να αραιωθούν, συνιστάται να πίνετε πολλά ποτήρια ζεστό αλκαλικό νερό το βράδυ πριν την εξέταση. μεταλλικό νερό, για παράδειγμα, "Borjomi". Οι εισπνοές σόδας-αλατιού έχουν επίσης καλή βλεννολυτική δράση. Εάν δεν υπάρχει νεφελοποιητής στο σπίτι, τότε βράστε νερό σε μια κατσαρόλα και προσθέστε 150 g αλάτι και 10 g σόδα (ανά 1 λίτρο) σε αυτό και στη συνέχεια αναπνεύστε ατμό από πάνω του για 5-7 λεπτά. Είναι δυνατό να προκληθεί αύξηση του βήχα και, ως εκ τούτου, έκκριση πτυέλων, λαμβάνοντας μερικές βαθιές αργές αναπνοές.

Τι είναι η γενική εξέταση πτυέλων

Τις περισσότερες φορές στην κλινική πράξη, πραγματοποιείται κλινική (γενική) ανάλυση πτυέλων, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη του φυσικές ιδιότητες, μικροσκοπία και βακτηριοσκόπηση.

Η ανίχνευση σημαντικής ποσότητας βακτηριακής χλωρίδας κατά τη βακτηριοσκόπηση υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και μυκητιακό μυκήλιο - μύκητα.

Φυσικές ιδιότητες των πτυέλων:

1. Ποσότητα.Ο όγκος της εκκένωσης των πτυέλων μπορεί να κυμαίνεται από 2-3 ml έως 1-1,5 λίτρα την ημέρα, κάτι που εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με πνευμονία, οξεία βρογχίτιδα, η ποσότητα των πτυέλων είναι ασήμαντη. Το πνευμονικό οίδημα, η γάγγραινα και το απόστημα των πνευμόνων συνοδεύονται από άφθονες εκκρίσεις. Επίσης, μεγάλη ποσότητα πτυέλων μπορεί να απεκκριθεί σε καρκίνο ή φυματίωση του πνεύμονα στο στάδιο της αποσύνθεσης.
2. Χρώμα.Τα πτύελα λευκά ή άχρωμα έχουν βλεννογόνο χαρακτήρα και παρατηρούνται σε ασθενείς με οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, βρογχίτιδα. Τα πράσινα πτύελα εκκρίνονται σε ασθενείς με πυώδεις διεργασίες στους πνεύμονες (γάγγραινα, απόστημα) και κίτρινο στην ηωσινοφιλική πνευμονία. Τα καφέ ή σκουριασμένα πτύελα είναι χαρακτηριστικά της λοβιακής πνευμονίας.
3. Μυρωδιά.Κανονικά, τα φρέσκα πτύελα δεν έχουν οσμή. Με καρκίνο του πνεύμονα, σήψη βρογχίτιδα, βρογχεκτασίες, απόστημα ή γάγγραινα του πνεύμονα, αποκτά μια σάπια (σάπια) μυρωδιά.
4. Στρώσιμο.Τα πυώδη πτύελα, όταν στέκονται, χωρίζονται σε δύο στρώματα και σήψη - σε τρία.
5. ακαθαρσίες.Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας, τα πτύελα μπορεί να περιέχουν διάφορες ακαθαρσίες. Για παράδειγμα, τα πτύελα με αίμα (αιμόπτυση) είναι χαρακτηριστικό του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο της αποσύνθεσης. Ο λόγος για τον εντοπισμό κομματιών τροφής στα πτύελα μπορεί να είναι ο καρκίνος του οισοφάγου.

Στη μικροσκοπική εικόνα των πτυέλων, μπορεί να υπάρχουν:

• πλακώδες επιθήλιο- περισσότερα από 25 κύτταρα στο οπτικό πεδίο υποδηλώνουν ότι το υλικό είναι μολυσμένο με σάλιο.
• κιονοειδές βλεφαροφόρο επιθήλιο- βρίσκεται στα πτύελα στο βρογχικό άσθμα.
• κυψελιδικά μακροφάγα- χαρακτηριστικό του σταδίου επίλυσης οξέων βρογχοπνευμονικών ασθενειών ή χρόνιων διεργασιών.
• λευκοκύτταρα- σε σημαντική ποσότητα βρίσκονται στα πτύελα κατά τη διάρκεια πυώδους και σήψης διεργασιών στους πνεύμονες.
• ηωσινόφιλα- παρατηρήθηκε σε πνευμονικό έμφραγμα, ηωσινοφιλική πνευμονία, βρογχικό άσθμα.
• ελαστικές ίνες- ένα σημάδι της κατάρρευσης του πνευμονικού ιστού (εχινόκοκκωση, φυματίωση).
• ίνες κοραλλιών- χαρακτηριστικό χρόνιων ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος, για παράδειγμα, για σπηλαιώδη φυματίωση.
• Σπείρες Kurshman- παρατηρήθηκε σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, όγκους του πνεύμονα.
• Κρύσταλλοι Charcot-Leiden- είναι προϊόν διάσπασης των ηωσινόφιλων και ανιχνεύονται στα πτύελα με ηωσινοφιλική πνευμονία, βρογχικό άσθμα.

Για το εργαστηριακό προσωπικό έχουν δημιουργηθεί ειδικοί άτλαντες για μεθόδους κλινικής έρευνας, στους οποίους παρουσιάζονται φωτογραφίες ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙστοιχεία που υπάρχουν στα πτύελα.

Εάν ο ασθενής έχει βήχα με πτύελα που είναι δύσκολο να διαχωριστούν, τότε για να το αραιώσετε, συνιστάται να πίνετε πολλά ποτήρια ζεστού αλκαλικού μεταλλικού νερού, για παράδειγμα Borjomi, το βράδυ πριν από την εξέταση.

Η ανίχνευση σημαντικής ποσότητας βακτηριακής χλωρίδας κατά τη βακτηριοσκόπηση υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και μυκητιακό μυκήλιο - μύκητα. Η βακτηριοσκοπική εξέταση των πτυέλων για φυματίωση βασίζεται στην ανίχνευση των βακίλων του Koch σε αυτό. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, η παραπομπή θα πρέπει να αναφέρει «πτύελα για ΒΚ» ή «πτύελα για ΒΚ».

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των πτυέλων είναι αρκετά περίπλοκη, καθώς ο ίδιος δείκτης μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη διαφόρων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Επομένως, μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου (χωρίς θερμοκρασία ή με θερμοκρασία, παρουσία δύσπνοιας, σημάδια μέθης, βήχα, ακουστικά δεδομένα, ακτινογραφία).

Άλλοι τύποι εξέτασης πτυέλων

Τις περισσότερες φορές στην κλινική πράξη, συνταγογραφείται μια γενική ανάλυση πτυέλων. Αλλά εάν υπάρχουν ενδείξεις, διεξάγονται άλλες μελέτες:

1. Χημική ανάλυση.Δεν έχει ιδιαίτερη διαγνωστική αξία και συνήθως πραγματοποιείται μόνο για την ανίχνευση της αιμοσιδερίνης στα πτύελα.
2. Κυτταρολογική ανάλυση.Συνταγογραφείται για ύποπτα κακοήθη νεοπλάσματα των πνευμόνων. Η ανίχνευση άτυπων κυττάρων στα πτύελα επιβεβαιώνει τη διάγνωση, αλλά η απουσία τους δεν αποκλείει τον καρκινικό όγκο.
3. βακτηριολογική έρευνα.Με στόχο τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας. Επιπλέον, η καλλιέργεια πτυέλων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ευαισθησία του εντοπισμένου παθογόνου στα αντιβιοτικά και αυτό, με τη σειρά του, δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Η βλέννα που εκκρίνεται σε παθήσεις των αναπνευστικών οργάνων ονομάζεται. Ελλείψει φλεγμονώδους διαδικασίας, δεν παρατηρείται υπερβολική παραγωγή και εκκένωση αυτού του μυστικού. Κανονικά, υπάρχει μια ελαφρά παραγωγή πτυέλων, τα οποία συνήθως καταπίνονται απαρατήρητα από ένα άτομο. Η κύρια λειτουργία της τραχειοβρογχικής βλέννας είναι να καθαρίζει τους αεραγωγούς από την εισπνεόμενη σκόνη και άλλα σωματίδια. Τα πτύελα αποτελούνται από ανοσοσφαιρίνες, πρωτεΐνες, μακροφάγα, γλυκοπρωτεΐνες, λεμφοκύτταρα.

Η εξέταση των πτυέλων στο εργαστήριο πραγματοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση σε παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων, των πνευμόνων ή των βρόγχων. Η υπερβολική έκκριση βλέννας και η παρουσία ακαθαρσιών σε αυτήν μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές ασθένειες. Η ανάλυση των πτυέλων πραγματοποιείται για τους ακόλουθους σκοπούς:

• Διάγνωση παθολογιών των πνευμόνων.
• Προσδιορισμός των χαρακτηριστικών της νόσου.
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
• Παρακολούθηση δυναμικής σε χρόνιες πνευμονικές παθολογίες.

Εάν ο ασθενής έχει παρατεταμένο βήχα με άφθονη έκκριση, τότε υπάρχει ανάγκη για κλινική ανάλυση των πτυέλων, ειδικά εάν κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης εντοπίστηκαν μαύρα στίγματα στο στήθος. Πριν από την εργαστηριακή μελέτη της τραχειοβρογχικής βλέννας, οι ασθένειες μπορούν να κριθούν από την εμφάνιση, τη συνοχή, την οσμή και άλλους δείκτες. Αυτοί είναι οι ακόλουθοι τύποι:

• Τα πράσινα πτύελα υποδηλώνουν συμφόρηση, ιγμορίτιδα.
• Το μαργαριταρένιο λευκό χρώμα της βλέννας υποδηλώνει μια κακοήθη διαδικασία στους βρόγχους.
• Μια μεγάλη ποσότητα αίματος μαζί με τα πτύελα είναι ακραίος βαθμός φυματίωσης ή καρκίνου του πνεύμονα.
• Ένα διαυγές υγρό μπορεί να απελευθερωθεί με βρογχίτιδα.
• Πυώδη πτύελα με έντονη δυσάρεστη οσμή, που απελευθερώνεται μετά από έντονο πόνο στο στήθος, συχνά υποδηλώνει ρήξη αποστήματος, γάγγραινα των πνευμόνων κ.λπ.
• Η βλέννα με κεχριμπαρένια απόχρωση απελευθερώνεται με αλλεργίες.
• Οι ραβδώσεις αίματος στη βλέννα εντοπίζονται κατά την αιμορραγία στους πνεύμονες ή όταν.
• Υγρά και διαφανή πτύελα με αφρώδη σύσταση, στα οποία υπάρχουν πυώδη εγκλείσματα, υποδηλώνει χρόνια βρογχίτιδα ή πνευμονική φυματίωση.
• Η βλεννώδης εκκένωση ενός σκουριασμένου χρώματος μπορεί να είναι με φλεγμονή των πνευμόνων.

Συνταγογραφείται εργαστηριακή βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων εάν υπάρχουν υποψίες σοβαρών παθολογιών των πνευμόνων και των βρόγχων, για παράδειγμα, φυματίωση, μολυσματικές βλάβες, καρκινική διαδικασία κ.λπ. Ελλείψει ύποπτων εγκλεισμάτων, φυσιολογικού χρώματος και συνοχής, γίνεται γενική ανάλυση πτυέλων. διενεργείται για την αξιολόγηση της κατάστασης των βρόγχων και των πνευμόνων.

Κύριοι τύποι έρευνας:

• ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis.
• Μικροσκοπική ή γενική ανάλυση.
• Εξέταση του μυστικού για άτυπα κύτταρα με μεγάλη πιθανότητα κακοήθους διαδικασίας στους πνεύμονες.
• Βακτηριολογική εξέταση σε λοιμώδεις παθήσεις των πνευμόνων.

Τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας συλλογής πτυέλων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το είδος της μελέτης που διεξάγεται. Τις περισσότερες φορές, η δειγματοληψία βιοϋλικού γίνεται το πρωί, αλλά εάν είναι απαραίτητο, σε άλλες ώρες της ημέρας. Πριν βήξετε, θα πρέπει να βουρτσίζετε καλά τα δόντια σας και να ξεπλένετε το στόμα σας με αντισηπτικό διάλυμα, όπως φουρατσιλίνη ή ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Πρέπει να φτύσετε την απόρριψη σε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο.

Πριν συλλέξετε πτύελα για εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση πνευμονικής ή βρογχικής νόσου, θα πρέπει να προετοιμάσετε σωστά το σώμα σας. Η τήρηση αυτών των οδηγιών θα διευκολύνει τη διαδικασία:

• Την ημέρα πριν από την προτεινόμενη διαδικασία, πάρτε αποχρεμπτικά φάρμακα, πιείτε περισσότερο ζεστό νερό.
• Κάντε τη διαδικασία το πρωί, γιατί κατά τη διάρκεια της νύχτας η βλέννα συσσωρεύεται στη σωστή ποσότητα και φεύγει εύκολα.
• Εάν δεν είναι δυνατό να βήξετε τη βλέννα, τότε πρέπει να εισπνεύσετε ή να πάρετε μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσετε τον αέρα αρκετές φορές στη σειρά.
• Είναι επιθυμητό να φτύσετε το υλικό μόνο σε ειδικό δοχείο που πωλείται στα φαρμακεία.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, βεβαιωθείτε ότι μόνο τα πτύελα, αλλά όχι το σάλιο, μπαίνουν στο αποστειρωμένο δοχείο.

Η ίδια η διαδικασία συλλογής των πτυέλων είναι η εξής: ο ασθενής πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να εκπνεύσει αργά τον αέρα, επαναλάβετε αρκετές φορές. Στη συνέχεια, αρχίστε να βήχετε δυνατά, ώστε να απελευθερωθεί επαρκής ποσότητα βλέννας και φτύστε τη στο δοχείο. Το δοχείο πρέπει να κλείσει καλά με ένα καπάκι και να τοποθετηθεί στο ψυγείο. Η μελέτη αυτού του βιολογικού υλικού πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός δύο ωρών μετά τη συλλογή, διαφορετικά παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορεί να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται σε αυτό, η παρουσία των οποίων αλλοιώνει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Συλλογή υλικού κατά τη βρογχοσκόπηση

είναι μια διαγνωστική διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για την εξέταση της αναπνευστικής οδού. Πραγματοποιείται με αποστήματα στους πνεύμονες, πνευμονία, φυματίωση. Η βρογχοσκόπηση συνταγογραφείται επίσης όταν είναι αδύνατη η λήψη πτυέλων με φυσικό τρόπο και εάν είναι απαραίτητο να μελετηθεί η τραχειοβρογχική βλέννα χωρίς ακαθαρσίες σάλιου και ρινοφαρυγγικού περιεχομένου.

Η επέμβαση αντενδείκνυται μετά από έμφραγμα, με πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια, με έξαρση βρογχικού άσθματος, νευροψυχιατρικές διαταραχές κ.λπ. Πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να κάνει εξετάσεις αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία των πνευμόνων. Περιγραφή βρογχοσκόπησης:

• Χρησιμοποιείται τοπική ή γενική αναισθησία.
• Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται στην τραχεία και τους πνεύμονες μέσω της ρινικής ή στοματικής κοιλότητας και λαμβάνεται δείγμα βλέννας.
• Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής απαγορεύεται να λάβει αραιωτικά αίματος, όπως ασπιρίνη.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Μετά τη συλλογή των πτυέλων και την παράδοση στο εργαστήριο, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη μελέτη του βιοϋλικού, η οποία είναι απαραίτητη για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Έτσι, καθίσταται δυνατός ο εντοπισμός μιας ποικιλίας παθολογιών. Τα κύρια στάδια της εξέτασης των πτυέλων:

• Μικροσκοπικός.
• Βακτηριολογικό.

Η κλινική ανάλυση περιλαμβάνει τη μελέτη του χρώματος και της οσμής του βιολογικού υγρού, την ποσότητα του, την παρουσία ή την απουσία ακαθαρσιών. Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής αυτής της εργαστηριακής ανάλυσης, εντοπίζονται τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στους πνεύμονες και σε άλλα αναπνευστικά όργανα. Η μικροσκοπική εξέταση είναι η μελέτη δείγματος τραχειοβρογχικής βλέννας κάτω από μικροσκόπιο. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ηωσινόφιλων, σπειρών Kurschman, λευκοκυττάρων κ.λπ.

Η βακτηριακή σπορά στη μικροχλωρίδα είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Αυτός ο τύπος μελέτης συνταγογραφείται όταν ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στα πτύελα. Αυτή η ανάλυση σάς επιτρέπει επίσης να μάθετε σε ποιο αντιβακτηριακό φάρμακο υπάρχει ευαισθησία σε μικροοργανισμούς που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας. Η βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων γίνεται συχνά όταν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Συχνά τα αποτελέσματα της ανάλυσης των πτυέλων είναι λανθασμένα. Αυτό οφείλεται σε ακατάλληλη συλλογή ή αποθήκευση βιολογικού υλικού, διείσδυση άλλων ουσιών ή υγρών σε αυτό, με μη έγκαιρη εξέταση της βλέννας.

Ο θεράπων ιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα και η πορεία θεραπείας συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη άλλες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Κανονικά, το εν λόγω υγρό έχει βλεννώδη δομή, διαφάνεια, δεν πρέπει να περιέχει πυώδη εγκλείσματα, ραβδώσεις αίματος, ξένη μυρωδιά κ.λπ.

• Η περίσσεια των ηωσινοφίλων υποδηλώνει βρογχικό άσθμα ή ελμινθίαση των πνευμόνων.
• Η ανίχνευση μεγάλου αριθμού ουδετερόφιλων υποδηλώνει λοιμώδεις βλάβες των πνευμόνων (φυματίωση, οξείες κ.λπ.).
• Στο βρογχικό άσθμα, σημειώνεται η παρουσία των σπειρών του Kurshman στη βλέννα.
• Η ανίχνευση των κρυστάλλων Charcot-Leiden επιβεβαιώνει τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος.

Με ακατάλληλη συλλογή τραχειοβρογχικής βλέννας κατά τη διάρκεια της μελέτης, διαπιστώνεται αυξημένη συγκέντρωση πλακωδών επιθηλιακών κυττάρων (περισσότερα από 25). Συχνά αυτό παρατηρείται με μεγάλη ποσότητα σάλιου στο βιοϋλικό. Και επίσης αυτό μπορεί να οφείλεται σε αποσύνθεση του πνευμονικού ιστού με εκτεταμένη φυματίωση ή φλεγμονή των πνευμόνων με απόστημα. Παραπομπή για εξέταση πτυέλων εκδίδεται από τους παρακάτω ειδικούς:

• Θεραπευτής.



Η συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με τη σωστή συλλογή βιοϋλικού θα βοηθήσει στην απόκτηση των πιο αξιόπιστων ερευνητικών αποτελεσμάτων, βάσει των οποίων συνταγογραφείται σωστή θεραπείααποκάλυψε παθολογίες των πνευμόνων και άλλων αναπνευστικών οργάνων.