Kontraceptivët hormonalë Lindinet 20. Pranimi i OK "Lindinet" gjatë menstruacioneve. Modeli standard i pritjes

04.10.2021

Kontraceptiv oral i kombinuar. Bllokon veprimin e gonadotropinave. Efekti parësor manifestohet nga frenimi i ovulacionit. Përdorimi i ilaçit çon në një ndryshim në karakteristikat e mukusit të qafës së mitrës, gjë që e bën të vështirë hyrjen e spermës në zgavrën e mitrës dhe ndikon në endometrium, duke zvogëluar kështu mundësinë e implantimit të një veze të fekonduar. E gjithë kjo kontribuon në parandalimin e shtatzënisë.
Kontraceptivët oralë, përveç parandalimit të shtatzënisë, kanë një sërë vetive pozitive.
Efekt rregullues në ciklin menstrual
Cikli mujor bëhet i rregullt, frekuenca e dismenorresë zvogëlohet. Redukton humbjen e gjakut dhe humbjen e hekurit gjatë menstruacioneve.
Efektet që lidhen me frenimin e ovulacionit
Incidenca e kisteve funksionale ovariane dhe shtatzënia ektopike është e reduktuar.
Efekte të tjera
Frekuenca e shfaqjes së fibroadenomave dhe fibrokisteve në gjëndrat e qumështit, proceset inflamatore në organet e legenit, rreziku i kancerit endometrial zvogëlohet dhe gjendja e lëkurës me akne përmirësohet.
Gestodeni absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht pas administrimit oral. Përqendrimi maksimal në plazmën e gjakut shënohet 1 orë pas gëlltitjes, është 2-4 ng / ml. Biodisponueshmëria - rreth 99%. Në plazmë, gestodeni lidhet me albuminën dhe globulinën që lidh hormonin seksual. Rreth 1-2% e steroidit është në formë të lirë, 50-75% lidhet në mënyrë specifike me globulinën. Duke rritur nivelin e globulinës që lidh hormonin seksual në gjak, etinil estradioli rrit fraksionin e gestodenit të lidhur me të dhe zvogëlon fraksionin e tij të lidhur me albuminën. Vëllimi mesatar i shpërndarjes së gestodenit është 0,7-1,4 l/kg peshë trupore. Metabolizmi i gestodenit kryhet përgjatë rrugës karakteristike për të gjitha steroidet. Pastrimi mesatar është 0,8-1,0 ml / min për 1 kg peshë trupore.
Niveli i gestodenit në serumin e gjakut zvogëlohet në mënyrë bifazike. Gjysma e jetës në fazën terminale është 12-20 orë.
Ekskretohet vetëm në formën e metabolitëve: 60% - me urinë, 40% - me feces. Gjysma e jetës së metabolitëve është rreth 24 orë.
Farmakokinetika e gestodenit varet nga niveli i globulinës që lidh hormonin seksual. Përqendrimi në gjak i globulinës që lidh hormonet seksuale, nën ndikimin e etinil estradiolit, rritet 3 herë. Me marrjen ditore, niveli i gestodenit në plazmën e gjakut rritet me 3-4 herë dhe balancohet në gjysmën e dytë të ciklit.
Pas administrimit oral, etinil estradioli absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Përqendrimi maksimal në serumin e gjakut arrihet 1-2 orë pas administrimit dhe është 30-80 pg/ml. Biodisponibiliteti për shkak të konjugimit presistemik dhe metabolizmit është rreth 60%. Etinil estradioli plotësisht, por jo specifikisht, lidhet me albuminën (rreth 98.5%) dhe shkakton një rritje të nivelit të globulinës që lidh hormonet seksuale në serumin e gjakut. Vëllimi mesatar i shpërndarjes është 5-18 l / kg. Etinil estradioli metabolizohet kryesisht nga hidroksilimi aromatik, duke rezultuar në formimin e metabolitëve të hidroksiluar dhe metiluar të pranishëm në formën e metabolitëve të lirë ose në formën e konjugateve (glukuronide dhe sulfate). Pastrimi metabolik i etinil estradiolit është rreth 5-13 ml/min për 1 kg peshë trupore. Përqendrimi në serum zvogëlohet në mënyrë bifazike. Gjysma e jetës në fazën e dytë është 16-24 orë.Etinil estradioli ekskretohet vetëm në formë metabolitësh me urinë dhe biliare në raport 2:3. Gjysma e jetës së metabolitëve është rreth 24 orë.Përqendrimi i ekuilibrit vendoset në ditën 3-4 të administrimit.

Indikacionet për përdorimin e drogës Lindinet

Kontracepsioni.

Përdorimi i drogës Lindinet

Ilaçi duhet të merret për 21 ditë, 1 tabletë në ditë (nëse është e mundur në të njëjtën kohë). Pas kësaj, bëni një pushim 7-ditor. Tableta tjetër e 21-të duhet të merret të nesërmen pas një pushimi 7-ditor (pas 4 javësh në të njëjtën ditë të javës në të cilën filloi marrja e drogës). Gjatë pushimit 7-ditor, shfaqet gjakderdhje e ngjashme me menstruacionet për shkak të ndërprerjes së barit.
Doza e parë e barit
Lindinet 20 dhe Lindinet 30 fillojnë të marrin nga dita e parë cikli menstrual.
Kalimi në Lindinet 20 ose Lindinet 30 nga një kontraceptiv tjetër oral
Tableta e parë e Lindinet 20 ose Lindinet 30 duhet të merret pas marrjes së tabletës së fundit nga paketa e mëparshme e një kontraceptivi tjetër hormonal oral në ditën e parë të gjakderdhjes menstruale.
Kalimi në Lindinet 20 ose Lindinet 30 nga preparatet vetëm me progestogjen (minipilula, injeksione, implant)
Me një minipilulë, mund të kaloni në marrjen e Lindinet 20 ose Lindinet 30 në çdo ditë të ciklit. Nga implanti, mund të kaloni në Lindinet 20 ose Lindinet 30 të nesërmen pas heqjes së implantit; pas aplikimit tretësirë për injeksion- një ditë para injektimit.
Në raste të tilla, metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren në 7 ditët e para.
Marrja e Lindinet 20 ose Lindinet 30 pas një aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë
Pas një aborti, ju mund ta merrni ilaçin menjëherë; në këtë rast, nuk ka nevojë të përdorni një metodë shtesë kontracepsioni.
Marrja e drogës Lindinet 20 ose Lindinet 30 pas lindjes ose pas një aborti në tremujorin e dytë të shtatzënisë
Ilaçi mund të fillohet 28 ditë pas lindjes ose abortit. Në këto raste, metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren në 7 ditët e para.
Nëse ka pasur marrëdhënie seksuale pas lindjes së fëmijës ose abortit, shtatzënia duhet të përjashtohet para se të merrni ilaçin.
Ilaçet e humbura
Nëse ilaçi është humbur, tableta e humbur duhet të merret sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse pushimi i pranimit ishte më pak se 12 orë, atëherë efektiviteti i ilaçit nuk do të ulet dhe nuk ka nevojë për një metodë shtesë kontracepsioni. Tabletat e mbetura merren në kohën e zakonshme.
Nëse pushimi në marrjen e barit ishte më shumë se 12 orë, efektiviteti i tij mund të ulet. Në këtë rast, tabletat e humbura mund të anashkalohen dhe tabletat e radhës mund të merren si zakonisht. Në 7 ditët e ardhshme është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit. Nëse në paketë kanë mbetur më pak se 7 tableta, ilaçi nga paketimi tjetër fillon pa ndërprerje. Në të njëjtën kohë, gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet për shkak të ndërprerjes së ilaçit para përfundimit të marrjes së ilaçit nga paketa e dytë nuk ndodh, por mund të shfaqen njolla ose gjakderdhje të përparuara.
Nëse gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet për shkak të ndërprerjes së ilaçit në fund të administrimit të tij nga paketa e dytë nuk ndodh, atëherë shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni të merrni kontraceptivin.
Hapat që duhen ndërmarrë kur të vjella
Nëse të vjellat fillojnë brenda 3-4 orëve pas marrjes së ilaçit, përbërësit e tij aktivë nuk absorbohen plotësisht. Kjo situatë duhet të konsiderohet si një dozë e humbur e barit dhe të veprohet në përputhje me rrethanat. Nëse pacienti nuk dëshiron të prishë regjimin, tabletat e humbura duhet të merren nga paketa shtesë.
Përshpejtimi i fillimit të menstruacioneve ose vonesa e saj
Me një ulje të pushimit në marrjen e drogës, ekziston një mundësi për të përshpejtuar ciklin menstrual. Sa më i shkurtër të jetë ndërprerja e marrjes së ilaçit, aq më shumë ka të ngjarë që gjakderdhja menstruale të mos ndodhë dhe gjakderdhja e depërtimit ose gjakderdhja do të ndodhë kur merrni ilaçin nga paketa tjetër.
Për të vonuar menstruacionet, ilaçi duhet të vazhdohet nga paketim i ri pa pushim. Menstruacioni mund të shtyhet për aq kohë sa është e nevojshme, deri në fund të pilulës së fundit nga paketa e dytë. Me një vonesë në menstruacione, mund të ndodhë gjakderdhje e re ose njolla. Marrja e rregullt e drogës Lindinet 20 ose Lindinet 30 mund të rikthehet pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës Lindinet

Periudha e shtatzënisë ose dyshimi për praninë e saj, tromboza dhe tromboembolia arteriale ose venoze, duke përfshirë historinë (tromboflebiti i venave të thella, tromboembolizmi i degëve të arteries pulmonare, infarkti i miokardit, tromboza e arteries cerebrale), rreziku i shtuar i trombogulizmit arterial ose venoz (tromboflebiti venoz , defekte në zemër, fibrilacion atrial), tumor beninj ose malinj, sëmundje të rënda të mëlçisë, tumore malinje të mitrës ose gjëndrave të qumështit në anamnezë, gjakderdhje vaginale me etiologji të panjohur, verdhëz kolestatike ose kruajtje të grave shtatzëna në anamnezë, herpes të grave shtatzëna në anamnezë , përparimi i otosklerozës në një shtatzëni të mëparshme, anemia drapërocitare, hiperlipidemia, hipertensioni i rëndë (hipertensioni arterial), angiopatia diabetike, mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Efektet anësore të Lindinet

Në periudhën e parë të marrjes së barit, 10-30% e grave mund të përjetojnë të tilla efekte anësore: fryrje e gjëndrave të qumështit, përkeqësim i shëndetit, gjakderdhje me njolla. Këto efekte anësore janë zakonisht të lehta dhe zhduken pas 2-4 cikleve. Mund të zbulojë gjithashtu nauze, të vjella, dhimbje koke, ndryshime në peshën trupore dhe epsh, humor të dëshpëruar, kloazmë, siklet gjatë përdorimit të lenteve të kontaktit, rrallë - rritje të niveleve të TG dhe glukozës në gjak, ulje të tolerancës ndaj glukozës, rritje të presionit të gjakut, tromboembolizëm, hepatit, adenoma. mëlçia, sëmundjet e fshikëzës së tëmthit, verdhëza, skuqja e lëkurës, humbja e flokëve, ndryshimet në konsistencën e sekrecioneve vaginale, infeksionet mykotike të vaginës, lodhja, diarreja.

Udhëzime speciale për përdorimin e drogës Lindinet

Kontraceptivët oralë rrisin rrezikun e infarktit të miokardit. Është më i lartë tek gratë që pinë duhan dhe kanë faktorë rreziku shtesë (hipertension, hipertension arterial), hiperkolesterolemi, obezitet dhe. diabetit). Me rritjen e rrezikut kardiovaskular, Lindinet 20 ose Lindinet 30 duhet të administrohen me kujdes.
Përdorimi i barit Lindinet 20 ose Lindinet 30 rrit rrezikun e trombozës së venave periferike, enëve cerebrale dhe komplikimeve tromboembolike. Rreziku i zhvillimit të komplikimeve tromboembolike venoze rritet në vitin e parë të përdorimit të ilaçit tek ata që nuk kanë marrë ende ilaçe të tilla. Ky rrezik është më pak i rëndësishëm sesa rreziku i komplikimeve tromboembolike tek gratë shtatzëna. Nga 100,000 gra shtatzëna, afërsisht 60 kanë tromboembolizëm nga enët venoze, në 1-2% të të gjitha rasteve me një përfundim fatal. Frekuenca e komplikimeve tromboembolike të trombozës venoze tek gratë që marrin etinil estradiol në një dozë prej ≤50 mcg në kombinim me levonorgestrel është rreth 20 raste për 100,000 gra në vit. Incidenca e komplikimeve tromboembolike në gratë që marrin gestodene në kombinim është rreth 30-40 raste për 100,000 gra në vit. Tek ata që nuk kanë marrë ende kontraceptivë të kombinuar, rreziku rritet në vitin e parë të përdorimit.
Gratë që kanë vërejtur më parë një rritje të presionit të gjakut ose sëmundje të veshkave, Lindinet 20 ose Lindinet 30 nuk rekomandohen. Nëse një paciente me hipertension (hipertension arterial) ende synon të marrë ilaçin, ajo duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore. Me një rritje të konsiderueshme të presionit të gjakut, ilaçi duhet të ndërpritet. Në shumicën e grave, presioni i gjakut kthehet në normale pas ndërprerjes së ilaçit. Rritja e presionit të gjakut është vërejtur më shpesh tek gratë e moshuara, veçanërisht ato që kanë marrë ilaçin për një kohë të gjatë.
Pirja e duhanit rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare që mund të ndodhin gjatë përdorimit të barit Lindinet 20 ose Lindinet 30. Ky rrezik rritet edhe më shumë me moshën. Gratë që marrin Lindinet 20 ose Lindinet 30 këshillohen të lënë duhanin.
Rreziku i zhvillimit të trombozës arteriale/venoze dhe komplikacioneve tromboembolike rritet me moshën, pirjen e duhanit, praninë e kësaj patologjie në një histori familjare (sëmundja e njërit prej prindërve ose vëllait, motrës në moshë të re), obeziteti (indeksi i masës trupore 30 kg. / m2), dislipoproteinemia, hipertensioni (hipertensioni arterial), sëmundjet e valvulave të zemrës, fibrilacioni atrial, imobilizimi i zgjatur, operacione të mëdha, operacione në ekstremitetet e poshtme, lëndime të rënda. Për shkak të faktit se rreziku i zhvillimit të komplikimeve tromboembolike rritet në periudhën postoperative, rekomandohet të ndërpritet marrja e ilaçit 4 javë para operacionit të planifikuar dhe të rifillohet marrja e tij 2 javë pas rivendosjes së aktivitetit motorik.
Marrja e barit Lindinet 20 ose Lindinet 30 duhet të ndërpritet menjëherë nëse shfaqen shenja të tromboembolizmit, të tilla si dhimbje gjoksi që rrezaton në krahun e majtë, dhimbje të forta në këmbë, ënjtje të këmbëve, dhimbje therëse gjatë thithjes ose kollës, hemoptizë.
Treguesit biokimikë që tregojnë një tendencë ndaj sëmundjeve tromboembolike: rezistenca ndaj proteinës së aktivizuar C (APC), hiperhomocisteinemia, mungesa e antitrombinës III, proteinat C dhe S, prania e antitrupave antifosfolipide (anticardiolipin, lupus antikoagulant).
Në disa studime, ka pasur raporte për një rritje të incidencës së kancerit të qafës së mitrës tek gratë që kanë marrë kontraceptivë oralë për një kohë të gjatë, por këto të dhëna janë të paqarta. Mundësia e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës varet nga sjellja seksuale dhe faktorë të tjerë (për shembull, prania e papillomavirusit njerëzor).
Rastet e identifikuara të kancerit të gjirit tek ata që merrnin kontraceptivë oralë u shfaqën klinikisht në një fazë më të hershme sesa tek ata që nuk i merrnin këto barna.
Ka raporte të izoluara të zhvillimit të një tumori beninj të mëlçisë tek gratë që kanë marrë kontraceptivë hormonalë për një kohë të gjatë. Në pacientët që kanë marrë kontraceptivë oralë për një kohë të gjatë, janë vërejtur raste të rralla të zhvillimit të një tumori malinj të mëlçisë.
Kur përdorni kontraceptivë oralë, ndonjëherë mund të ndodhë tromboza vaskulare e retinës. Me humbje të shikimit (të plotë ose të pjesshëm), ekzoftalmos, diplopi, edemë të thithkës së nervit optik, ndryshime në enët e retinës, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë.
Me shfaqjen ose rritjen e ashpërsisë së sulmeve të migrenës dhe me dhimbje koke të vazhdueshme ose të përsëritur jashtëzakonisht të rëndë, ilaçi duhet të ndërpritet.
Ilaçi anulohet me shfaqjen e kruajtjes së përgjithësuar, konfiskimit epileptik.
Rreziku relativ i zhvillimit të kolelitiazës rritet me moshën tek gratë që marrin kontraceptivë oralë ose ilaçe që përmbajnë estrogjen. Megjithatë, rreziku i sëmundjes së gurëve të tëmthit gjatë përdorimit të barnave hormonale me dozë të ulët është i papërfillshëm.
Në gratë që marrin kontraceptivë oralë, një ulje e tolerancës ndaj karbohidrateve është e mundur, dhe për këtë arsye pacientët me diabet duhet të jenë nën mbikëqyrjen mjekësore.
Kur përdorin kontraceptivë oralë, disa gra vërejnë një rritje të nivelit të TG në gjak. Një numër progestogjenësh ulin nivelin e kolesterolit HDL në plazmën e gjakut. Për shkak të faktit se estrogjeni rrit nivelin e kolesterolit HDL në plazmën e gjakut, efekti i kontraceptivëve oralë në metabolizmin e lipideve varet nga ekuilibri i estrogjenit dhe progestogjenit, si dhe nga doza dhe forma e progestogjenit. Gratë me hiperlipidemi që marrin ilaçin duhet të jenë nën mbikëqyrjen mjekësore, në pacientët me hiperlipidemi trashëgimore që marrin ilaçe me estrogjen, është e mundur një rritje e mprehtë e nivelit të triglicerideve në plazmën e gjakut, gjë që mund të çojë në pankreatit.
Kur përdorni ilaçin Lindinet 20 ose Lindinet 30, veçanërisht në 3 muajt e parë, mund të ndodhë gjakderdhje e parregullt (me njolla ose zbulim).
Nëse gjakderdhja zgjatet ose shfaqet pas formimit të cikleve të rregullta, shkaku i kësaj dukurie është zakonisht johormonal, ndaj duhet bërë një ekzaminim gjinekologjik për të përjashtuar shtatzëninë apo malinjitetin. Nëse përjashtohet një shkak jo-hormonal, është e nevojshme të kaloni në një ilaç tjetër.
Në disa raste, gjakderdhja e tërheqjes së ngjashme me menstruacionet nuk shfaqet gjatë pushimit 7-ditor. Nëse para kësaj regjimi i marrjes së ilaçit është shkelur ose nëse nuk ka gjakderdhje pas marrjes së paketës së dytë, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni kursin e barit.
Para se të përshkruani ilaçin, është e nevojshme të mblidhni një histori të detajuar familjare dhe të bëni një ekzaminim të përgjithshëm terapeutik dhe gjinekologjik (me një studim citologjik të njollës). Gjatë periudhës së marrjes së ilaçit, një ekzaminim gjinekologjik duhet të përsëritet çdo 6 muaj. Në rast të sëmundjeve të mëlçisë në histori, kërkohet një ekzaminim nga një terapist çdo 2-3 muaj. Në rast të funksionit të dëmtuar të mëlçisë, ilaçi duhet të ndërpritet derisa aktiviteti i enzimave të mëlçisë të normalizohet.
Për gratë që zhvillojnë depresion gjatë marrjes së kontraceptivëve, këshillohet që të ndërpritet ilaçi dhe të kalohet përkohësisht në një metodë tjetër kontracepsioni derisa të përcaktohet shkaku i depresionit. Gratë me një histori depresioni duhet të jenë nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore dhe kontraceptivët oralë duhet të ndërpriten nëse depresioni përsëritet.
Përdorimi i kontraceptivëve oralë mund të ulë nivelin acid folik në gjak. Kjo ka rëndësi klinike vetëm nëse shtatzënia planifikohet menjëherë pas përfundimit të kontraceptivit oral.
Kujdes i veçantë kërkohet gjatë përdorimit të kontracepsionit hormonal në pacientët me otosklerozë, sklerozë të shumëfishtë, epilepsi, korea minore, porfiri intermitente, tetani, insuficiencë renale, mbipeshë, lupus eritematoz sistemik, fibroide të mitrës.
Nën ndikimin e kontraceptivëve oralë, niveli i disa parametrave laboratorikë (teste për të vlerësuar funksionin e mëlçisë dhe veshkave, gjëndrat mbiveshkore, gjëndrës tiroide, koagulimit dhe aktivitetit fibrinolitik, niveli i lipoproteinave dhe proteinave transportuese) mund të ndryshojë, duke mbetur brenda diapazoni normal.
Përdorimi i ilaçit menjëherë para shtatzënisë ose në fazat e hershme të tij nuk ndikon në zhvillimin e fetusit.
Përdorimi i kontraceptivëve hormonalë gjatë ushqyerjes me gji nuk rekomandohet, pasi këto barna depërtojnë në qumësht në një sasi të vogël, zvogëlojnë sekretimin e tij dhe ndryshojnë përbërjen.

Ndërveprimet me Lindinet

Me përdorimin e njëkohshëm të rifampicinës dhe ilaçit Lindinet 20 ose Lindinet 30, efektiviteti i kontracepsionit zvogëlohet. Gjakderdhja e depërtimit bëhet më e shpeshtë dhe karakteri i tyre është i shqetësuar. Një ndërveprim i ngjashëm është gjithashtu i mundur midis Lindinet 20 ose Lindinet 30 dhe barbiturateve, fenilbutazonit, fenitoinës, griseofulvinës, ampicilinës, tetraciklinës. Pacientët që marrin barna të tilla në të njëjtën kohë me një kontraceptiv oral duhet të përdorin gjithashtu metoda jo-hormonale të kontracepsionit kur përdorin barnat e mësipërme dhe brenda 7 ditëve pas përfundimit të kursit të trajtimit. Kur përdorni rifampicin, metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren brenda 4 javësh pas përfundimit të marrjes së saj.
Barnat që përshpejtojnë peristaltikën reduktojnë përthithjen e hormoneve në zorrë dhe nivelin e tyre në gjak.
Metabolizmi i etinil estradiolit ndodh në muret e zorrëve, kështu që substancat që gjithashtu sulfohen në muret e zorrëve (për shembull, acidi askorbik) rrisin biodisponibilitetin e etinil estradiolit.
Induktorët e enzimave mikrosomale të mëlçisë (rifampicina, barbituratet, fenilbutazoni, fenitoina, griseofulvina, topiramati) ulin nivelin e etinil estradiolit në plazmën e gjakut. Frenuesit e enzimave mikrosomale të mëlçisë (itrakonazol, flukonazol) rriten, dhe ampicilina dhe tetraciklina - zvogëlojnë nivelin e etinil estradiolit në plazmën e gjakut.
Etinil estradioli mund të ndërhyjë në metabolizmin e barnave të tjera duke bllokuar enzimat e mëlçisë ose duke përshpejtuar konjugimin (kryesisht glukuronidimin). Për shkak të kësaj, nivelet e gjakut të barnave të tjera (p.sh., ciklosporina, teofilina) mund të rriten ose bien.
Përdorimi i barnave ose çajit të kantarionit (Hypericum perforatum) njëkohësisht me Lindinet 20 ose Lindinet 30 është kundërindikuar, pasi mund të ulë nivelin e përbërësve aktivë në gjak dhe të shkaktojë gjakderdhje dhe shtatzëni. Arsyeja për këtë është efekti nxitës i kantarionit në enzimat mikrosomale të mëlçisë, i cili vazhdon edhe për 2 javë të tjera pas përfundimit të kantarionit.
Me përdorimin e njëkohshëm të ritonavirit dhe një kontraceptivi oral, rekomandohet përdorimi i një ilaçi me një dozë më të lartë të etinil estradiolit ose përdorimi i metodave jo-hormonale të kontracepsionit.

Mbidozimi i Lindinet, simptomat dhe trajtimi

Nuk shkakton simptoma kërcënuese. Shenjat e mbidozimit: nauze, të vjella, në pacientët e rinj është e mundur gjakderdhja e lehtë vaginale. Nuk ka antidot specifik, trajtimi është simptomatik.

Kushtet e ruajtjes së drogës Lindinet

Në një temperaturë prej 15-30 °C.

Lista e farmacive ku mund të blini Lindinet:

Shën Petersburg

Medikament kontraceptiv monofazik progestogjen-estrogjen.
Përgatitja: LINDINET 20
Substanca aktive e ilaçit: etinil estradiol, gestoden
Kodimi ATX: G03AA10
CFG: Kontraceptiv oral monofazik
Numri i regjistrimit: P Nr.015122/01-2003
Data e regjistrimit: 30.06.03
Pronari i regj. Kredia: GEDEON RICHTER Ltd. (Hungari)

Forma e lëshimit të Lindinet 20, paketimi dhe përbërja e drogës.

Tableta të veshura me film të verdhë të çelur, të rrumbullakëta, bikonvekse; në një thyerje të ngjyrës së bardhë ose pothuajse të bardhë me një skaj të verdhë të lehtë; të dyja palët pa shënuar.
1 skedë.
etinil estradiol
20 mcg
gestodeni
75 mcg

Përbërësit ndihmës: edetat e kalciumit të natriumit, stearat magnezi, silikon koloidal anhidrik, povidon, niseshte misri, monohidrat laktozë.

Përbërja e guaskës: D+S Yellow Nr 10 C.I. 47005 (E104), povidon, dioksid titani C.I. 7791 (E171), makrogol 6000, talk, karbonat kalciumi, saharozë.

21 copë. - flluska (1) - kuti kartoni.
21 copë. - flluska (3) - kuti kartoni.

Përshkrimi i ilaçit bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorim.

Veprimi farmakologjik Lindinet 20

Medikament kontraceptiv monofazik progestogjen-estrogjen. Pengon sekretimin hormonet gonadotropike gjëndrra e hipofizës, pengon maturimin e folikulave dhe parandalon procesin e ovulacionit. Rrit viskozitetin e mukusit të qafës së mitrës, gjë që e bën të vështirë hyrjen e spermës në mitër.

Lindinet 20, përveç parandalimit të shtatzënisë, ka një efekt pozitiv në ciklin menstrual (nëse shkelet): cikli mujor bëhet i rregullt, sasia e humbjes së gjakut gjatë menstruacioneve dhe incidenca e anemisë nga mungesa e hekurit ulet, frekuenca e dismenorresë. , shfaqja e cisteve funksionale ovariane, shtatzënia ektopike.

Kur përdorni ilaçin, zvogëlohet incidenca e fibroadenomave dhe cisteve fibroze në gjëndrat e qumështit, sëmundjeve inflamatore të organeve të legenit dhe kancerit të endometrit. Përmirëson gjendjen e lëkurës me akne.

Farmakokinetika e barit.

Gestodeni

Thithja

Pas administrimit oral, absorbohet shpejt dhe pothuajse 100% nga trakti gastrointestinal. Pas një doze të vetme, Cmax shënohet pas 1 ore dhe është 2-4 ng / ml. Biodisponueshmëria - rreth 99%.

Shpërndarja

Gestodeni lidhet me albuminën dhe globulinën lidhëse të hormoneve seksuale (SHBG). 1-2% është në plazmë në formë të lirë, 50-75% lidhet në mënyrë specifike me SHBG. Një rritje e nivelit të SHBG në gjak e shkaktuar nga etinil estradioli ndikon në nivelin e gestodenit: fraksioni i lidhur me SHBG rritet dhe fraksioni i lidhur me albumin zvogëlohet. Vd mesatare është 0,7-1,4 l / kg.

Farmakokinetika e barit.

gestodeni varet nga niveli i SHBG. Përqendrimi i SHBG në plazmën e gjakut nën ndikimin e estradiolit rritet me 3 herë. Me administrimin ditor, përqendrimi i gestodenit në plazmën e gjakut rritet me 3-4 herë dhe balancohet në gjysmën e dytë të ciklit.

Metabolizmi dhe sekretimi

Gestodeni biotransformohet në mëlçi. Vlerat mesatare të pastrimit janë 0,8-1,0 ml/min/kg. Niveli i gestodenit në serumin e gjakut zvogëlohet në mënyrë bifazike. T1/2 në fazën - 12-20 orë.Gestodeni ekskretohet vetëm në formën e metabolitëve, 60% - me urinë, 40% - me feces.

Etinil estradiol

Thithja

Pas administrimit oral, etinil estradioli absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Cmax mesatar në serumin e gjakut arrihet 1-2 orë pas gëlltitjes dhe është 30-80 pg/ml. Biodisponibiliteti për shkak të konjugimit presistemik dhe metabolizmit primar është rreth 60%.

Shpërndarja

Plotësisht (rreth 98.5%), por në mënyrë jo specifike lidhet me albuminën dhe shkakton një rritje të nivelit të SHBG në serumin e gjakut. Vd mesatare - 5-18 l / kg.

Css vendoset pas 3-4 ditësh nga marrja e barit dhe është 20% më i lartë se pas një doze të vetme.

Metabolizmi

Ai i nënshtrohet hidroksilimit aromatik me formimin e metabolitëve të hidroksiluar dhe metiluar, të cilët janë të pranishëm në formën e metabolitëve të lirë ose në formën e konjugateve (glukuronide dhe sulfate). Pastrimi metabolik nga plazma e gjakut është rreth 5-13 ml.

mbarështimit

Përqendrimi në serum zvogëlohet në mënyrë bifazike. T1/2 në fazën - është rreth 16-24 orë.Etinil estradioli ekskretohet vetëm në formën e metabolitëve, në një raport 2:3 me urinë dhe biliare.

Indikacionet për përdorim:

Kontracepsioni.

Dozimi dhe mënyra e aplikimit të barit.

Tabletat merren nga goja, pavarësisht nga vakti, pa përtypur, duke pirë shumë ujë.

Ilaçi duhet të merret nga dita e parë e ciklit menstrual, 1 tabletë / ditë (nëse është e mundur në të njëjtën kohë të ditës) për 21 ditë, e ndjekur nga një pushim 7-ditor. Gjatë një pushimi 7-ditor, shfaqet gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet. Pas një pushimi 7-ditor, pavarësisht nëse gjakderdhja ka përfunduar apo sapo ka filluar, vazhdoni ta merrni ilaçin nga paketa tjetër. Kështu: 3 javë - duke marrë pilula, 1 javë - një pushim. Marrja e barit nga çdo paketë e re fillon në të njëjtën ditë të javës.

Marrja e parë e drogës Lindinet 20 duhet të fillohet nga dita e parë e ciklit menstrual.

Kur kaloni në Lindinet 20 nga një tjetër kontraceptiv oral, tableta e parë Lindinet 20 duhet të merret pas marrjes së pilulës së fundit nga paketimi i një kontraceptivi tjetër hormonal oral, në ditën e parë të gjakderdhjes menstruale. Lejohet fillimi i marrjes së tij në ditën e 2-5 të ciklit menstrual, por në këtë rast rekomandohet përdorimi i metodave shtesë të kontracepsionit.

Kur kaloni në Lindinet 20 nga preparatet vetëm me progestogjen: kur merrni tableta ("mini-pije"), Lindinet 20 mund të merret në çdo ditë të ciklit. Ju mund të kaloni nga përdorimi i implantit në marrjen e Lindinet 20 të nesërmen pas heqjes së implantit. Kur përdorni injeksione - një ditë para injektimit tjetër. Në këto raste, metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren në 7 ditët e para.

Pas një aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë, Lindinet 20 mund të merret menjëherë pas operacionit. Në këtë rast, nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.

Pas lindjes së fëmijës ose pas një aborti në tremujorin e dytë të shtatzënisë, ilaçi mund të fillohet pas 21-28 ditësh. Në këto raste, në 7 ditët e para është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit. Nëse pas lindjes së fëmijës ose abortit tashmë ka pasur kontakt seksual, atëherë para fillimit të drogës, shtatzënia duhet të përjashtohet ose fillimi i ilaçit duhet të shtyhet deri në menstruacionet e para.

Nëse ju mungon një pilulë, duhet ta merrni pilulën e humbur sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse intervali në marrjen e tabletave ishte më pak se 36 orë, atëherë efektiviteti i ilaçit nuk do të ulet, dhe në këtë rast nuk ka nevojë të përdorni një metodë shtesë kontracepsioni. Tabletat e mbetura duhet të merren në kohën e zakonshme. Nëse intervali ishte më shumë se 36 orë, atëherë efektiviteti i ilaçit mund të ulet. Në këtë rast, gruaja duhet të marrë pilulën e humbur, dhe pilulën e radhës duhet ta marrë normalisht dhe duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit në 7 ditët e ardhshme. Nëse në paketë kanë mbetur më pak se 7 tableta, ilaçi nga paketimi tjetër duhet të fillohet pa ndërprerje. Në këtë rast, gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet nuk ndodh deri në përfundimin e marrjes së medikamentit nga paketa e dytë, por mund të ndodhë njolla ose gjakderdhje depërtuese.

Nëse gjakderdhja menstruale nuk ndodh pas përfundimit të marrjes së barit nga paketa e dytë, atëherë shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni të merrni ilaçin.

Nëse të vjellat dhe/ose diarreja fillojnë brenda 3-4 orëve pas marrjes së barit, efekti kontraceptiv mund të ulet. Nëse simptomat kanë pushuar brenda 12 orëve, atëherë duhet të merrni edhe 1 tabletë tjetër. Pas kësaj, duhet të vazhdoni të merrni tabletat në mënyrën e zakonshme. Nëse simptomat e diarresë vazhdojnë për më shumë se 12 orë, atëherë duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit për 7 ditët e ardhshme.

Për të përshpejtuar fillimin e menstruacioneve, duhet të zvogëloni pushimin në marrjen e ilaçit. Sa më e shkurtër të jetë ndërprerja e marrjes, aq më shumë ka gjasa që gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet të mos ndodhë dhe gjakderdhja e depërtimit ose gjakderdhja do të ndodhë gjatë marrjes së ilaçit nga paketa tjetër.

Për të vonuar fillimin e menstruacioneve, ilaçi duhet të vazhdohet nga një paketë e re pa një pushim 7-ditor. Menstruacioni mund të shtyhet për aq kohë sa është e nevojshme deri në fund të pilulës së fundit nga paketa e dytë. Me një vonesë në menstruacione, mund të ndodhë gjakderdhje e re ose njolla. Marrja e rregullt e Lindinet 20 mund të rikthehet pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.

Efektet anësore të Lindinet 20:

Nga ana të sistemit kardio-vaskular: rrallë - tromboembolizëm, trombozë (përfshirë enët e retinës), hipertension arterial.

Nga sistemi tretës: ndonjëherë - nauze, të vjella, hepatiti, adenoma hepatocelulare.

Nga sistemi riprodhues: ndonjëherë - njolla ndërmenstruale, ndryshime në sekretimin vaginal.

Nga sistemi endokrin: ndonjëherë - një ndjenjë tensioni në gjëndrat e qumështit, ndryshime në peshën e trupit, ndryshime në libido.

Nga ana e sistemit nervor qendror: qëndrueshmëri emocionale, depresion, marramendje, dhimbje koke, migrenë, dobësi, lodhje.

Të tjera: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, kloazma, siklet gjatë përdorimit të lenteve të kontaktit, mbajtje e lëngjeve dhe natriumit në trup, reaksione alergjike, dëmtim i tolerancës ndaj glukozës.

Nga ana e parametrave laboratorikë: nën ndikimin e kontraceptivëve oralë, disa parametra laboratorikë (parametrat funksional të mëlçisë, veshkave, gjëndrës mbiveshkore, gjëndrës tiroide, koagulimit të gjakut dhe faktorëve fibrinolitikë, nivelet e lipoproteinave dhe proteinave transportuese) mund të ndryshojnë. vlerat mbeten brenda kufirit normal.

Kundërindikimet ndaj ilaçit:

Sëmundjet e shoqëruara me shkelje të rënda të funksionit të mëlçisë;

Tumoret e mëlçisë (përfshirë historinë);

Tromboza dhe tromboembolia (përfshirë historinë);

Infarkti i miokardit (përfshirë historinë);

Infrakt;

Çrregullime cerebrovaskulare (përfshirë historinë);

Kushtet që i paraprijnë trombozës (përfshirë sulmet ishemike kalimtare, angina pectoris);

koagulopatia;

anemia drapërqelizore;

Tumoret e varur nga estrogjeni, përfshirë. tumoret e gjirit ose të endometrit (përfshirë historinë);

Diabeti mellitus i komplikuar nga mikroangiopatitë;

Gjakderdhja e mitrës me etiologji të panjohur;

Verdhëza idiopatike dhe kruajtje gjatë shtatzënisë;

Një histori e herpesit;

Otoskleroza u përkeqësua gjatë një shtatzënie të mëparshme;

Shtatzënia;

Laktacioni;

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet në prani të rasteve të shumta të kancerit të gjirit në një histori familjare, me sëmundje beninje të gjirit, me korea të grave shtatzëna (caktimi i mëparshëm mund të përkeqësojë rrjedhën e koresë së grave shtatzëna), me diabet mellitus, epilepsi, kolelitiazë, me verdhëz kolestatike (përfshirë një histori shtatzënie), hipertension arterial, imobilizim të zgjatur, ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, depresion (përfshirë historinë), migrenë.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Ilaçi është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë.

Nëse është e nevojshme, emërimi i barit gjatë laktacionit duhet të vendosë për ndërprerjen e ushqyerjes me gji. Substancat aktive të barit ekskretohen në sasi të vogla me qumështin e gjirit, duke ndikuar në sasinë dhe cilësinë e qumështit.

Udhëzime speciale për përdorimin e Lindinet 20.

Përdorimi i kontraceptivëve oralë rrit rrezikun e infarktit të miokardit. Rreziku i infarktit të miokardit rritet tek gratë duhanpirëse që kanë faktorë rreziku shtesë: hipertension arterial, hiperkolesterolemi, obezitet dhe diabet mellitus.

Pirja e duhanit gjatë përdorimit të kontraceptivëve hormonalë rrit rrezikun e zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare. Ky rrezik rritet me moshën. Prandaj, gratë mbi 35 vjeç që marrin Lindinet 20 këshillohen të lënë duhanin ose të zvogëlojnë numrin e cigareve që pinë. Përdorimi i kontraceptivëve oralë rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve cerebrovaskulare.

Në sfondin e përdorimit të kontraceptivëve hormonalë, vërehet një rritje e presionit të gjakut, më shpesh tek gratë mbi 35 vjeç ose duke marrë ilaçin për një kohë të gjatë. Një rritje e presionit të gjakut vërehet më shpesh në sfondin e përdorimit të barnave me një përmbajtje të lartë të hormoneve.

Gratë me një histori të hipertensionit arterial ose sëmundjes së veshkave nuk rekomandohet të përshkruajnë ilaçin. Nëse emërimi i barit është i nevojshëm, atëherë gjatë periudhës së marrjes së Lindinet 20, është e nevojshme të monitorohet me kujdes presioni i gjakut dhe, nëse ka një rritje të konsiderueshme të tij, ilaçi duhet të ndërpritet. Në shumicën e pacientëve, kur ilaçi ndërpritet, presioni i gjakut kthehet në normale.

Rreziku i zhvillimit të sëmundjes tromboembolike venoze (VTZ) në gratë që marrin kontraceptivë hormonalë oralë është pak më i lartë se tek gratë që nuk marrin. Megjithatë, ky rrezik është më pak i rëndësishëm sesa rreziku i VTS në gratë shtatzëna. Nga 100,000 gra shtatzëna, afërsisht 60 kanë VTS, ndërsa incidenca e VTS tek gratë që marrin gestodene në kombinim është rreth 30-40 raste për 100,000 gra në vit.

Faktorët e mëposhtëm rrisin rrezikun e sëmundjeve tromboembolike arteriale ose venoze: mosha mbi 35 vjeç, duhanpirja, një histori familjare pozitive e VTG (sëmundja e prindërve ose vëllezërve dhe motrave në moshë të re, obeziteti (indeksi i masës trupore mbi 30 kg/m2), dëmtimi metabolizmi i yndyrës (dislipoproteinemia), hipertensioni arterial, sëmundjet e valvulave të zemrës, fibrilacioni atrial, imobilizimi i zgjatur, operacioni i madh, operacioni në këmbë, trauma të rënda.

Meqenëse rreziku i sëmundjes tromboembolike rritet me periudha postoperative, është e nevojshme të ndërpritet marrja e barit 4 javë para operacionit të planifikuar dhe të rifillohet marrja e tij 1 javë pasi pacienti të jetë aktivizuar.

Ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë nëse shfaqen simptoma të tromboembolizmit: dhimbje gjoksi (që mund të rrezatojë në krahun e majtë, dhimbje jashtëzakonisht të forta në këmbë, ënjtje të këmbëve, dhimbje të mprehta therëse gjatë thithjes ose kollës, hemoptizë).

Disa studime raportojnë një rritje të rasteve të qafës së mitrës tek gratë që kanë marrë kontraceptivë oralë për një kohë të gjatë. Mundësia e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës varet nga sjellja seksuale dhe faktorë të tjerë (human papillomavirus).

Një meta-analizë e 54 studimeve epidemiologjike tregoi se ekziston një rrezik relativisht i rritur i zhvillimit të kancerit të gjirit tek gratë që marrin kontraceptivë hormonalë oralë. Frekuenca zvogëlohet gradualisht në 10 vitet e ardhshme pas ndërprerjes së përdorimit të tabletave. Studimet nuk kanë vërtetuar një lidhje shkakësore midis kancerit të gjirit dhe përdorimit të drogës.

Ka pasur raporte të izoluara të zhvillimit të një tumori beninj të mëlçisë tek gratë që marrin kontraceptivë hormonalë për një kohë të gjatë, me zhvillimin e mundshëm të një ndërlikimi serioz - gjakderdhje intraperitoneale. Me përdorim më të gjatë, u vu re zhvillimi i një tumori malinj të mëlçisë.

Kur përdorni kontraceptivë oralë, rrallë mund të zhvillohet tromboza e enëve të retinës së syrit. Ilaçi duhet të ndërpritet nëse ka një humbje të shikimit (të plotë ose të pjesshëm), ekzoftalmos, diplopi ose nëse zbulohet edemë e papilës së nervit optik ose ndryshime në enët e retinës.

Studimet kanë treguar se rreziku relativ i zhvillimit të gurëve të tëmthit rritet me moshën tek gratë që marrin kontraceptivë oralë ose ilaçe që përmbajnë estrogjen. Studimet e fundit kanë zbuluar se rreziku i sëmundjes së gurëve të tëmthit është më i vogël me përdorimin e barnave me një dozë të ulët hormonesh.

Me shfaqjen ose përkeqësimin e rrjedhës së migrenës ose me shfaqjen e një dhimbje koke të vazhdueshme ose jashtëzakonisht të rëndë, ilaçi duhet të ndërpritet.

Marrja e drogës Lindinet 20 duhet të ndërpritet menjëherë nëse shfaqet kruajtje e përgjithësuar, me zhvillimin e një konfiskimi epileptik.

Në sfondin e marrjes së kontraceptivëve hormonalë, mund të ketë një ulje të tolerancës ndaj glukozës.

Në disa gra, është gjetur një rritje e nivelit të triglicerideve në gjak kur përdorin një kontraceptiv oral. Një numër progestogjenësh ulin përqendrimin e HDL në plazmën e gjakut. Për shkak të faktit se estrogjeni rrit përqendrimin e HDL në plazmën e gjakut, efekti i kontraceptivëve oralë në metabolizmin e lipideve varet nga raporti i estrogjenit dhe progestogjenit, nga doza dhe forma e dozimit. Monitorimi i vazhdueshëm i metabolizmit të lipideve është i nevojshëm.

Në gratë me hiperlipidemi trashëgimore që marrin ilaçe që përmbajnë estrogjen, është gjetur një rritje e mprehtë e triglicerideve plazmatike, e cila mund të çojë në zhvillimin e pankreatitit.

Kur përdorni Lindinet 20, veçanërisht në 3 muajt e parë të pranimit, mund të ndodhë gjakderdhje ndërmenstruale (me njolla ose zbulim). Nëse gjakderdhja vazhdon për më gjatë ose ndodh pas formimit të cikleve të rregullta, shtatzënia duhet të përjashtohet ose duhet të identifikohen shkaqe të tjera. Shpesh shkaku i një gjakderdhjeje të tillë është marrja e parregullt e pilulave.

Në disa raste, gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet nuk shfaqet gjatë intervalit 7-ditor. Nëse para kësaj regjimi i marrjes së ilaçit është shkelur ose nëse nuk ka gjakderdhje pas marrjes së paketës së dytë, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni kursin e marrjes së ilaçit.

Para fillimit të përdorimit të barit, duhet të mblidhni një histori të detajuar familjare dhe personale, të bëni një ekzaminim të përgjithshëm mjekësor dhe gjinekologjik (matja e presionit të gjakut, ekzaminimi i gjëndrave të qumështit, ekzaminimi i organeve të legenit, ekzaminimi citologjik i njollosjes). si dhe analizat e nevojshme laboratorike (parametrat funksional të mëlçisë, veshkave, gjëndrës mbiveshkore, gjëndrës tiroide, koagulimit të gjakut dhe faktorëve fibrinolitikë, niveleve të lipoproteinave dhe proteinave transportuese). Këto studime kryhen çdo 6 muaj.

Pacientja duhet të paralajmërohet se përdorimi i ilaçit nuk e mbron atë nga infeksionet seksualisht të transmetueshme, veçanërisht nga SIDA.

Në rast të mosfunksionimit akut ose kronik të mëlçisë, ilaçi duhet të ndërpritet derisa treguesit të kthehen në normale.

Nëse depresioni shfaqet gjatë marrjes së Lindinet 20, këshillohet që të ndërpritet ilaçi dhe të kaloni përkohësisht në një metodë tjetër kontracepsioni për të sqaruar marrëdhënien midis zhvillimit të depresionit dhe marrjes së ilaçit. Përshkrimi i ilaçit për pacientët me një histori depresioni është i mundur vetëm nën mbikëqyrje të ngushtë; nëse shfaqen shenja të depresionit, ilaçi duhet të ndërpritet.

Kur përdorni kontraceptivë oralë, përqendrimi i acidit folik në gjak mund të ulet. Kjo ka rëndësi klinike vetëm nëse shtatzënia ndodh brenda një periudhe të shkurtër kohore pas përfundimit të kursit të kontraceptivëve oralë.

Mbidoze droge:

Simptomat: të përzier, të vjella, gjakderdhje vaginale.

Trajtimi: është përshkruar terapi simptomatike, nuk ka antidot specifik.

Nuk janë përshkruar simptoma të rënda pas marrjes së barit në doza të larta.

Ndërveprimi i Lindinet 20 me barna të tjera.

Aktiviteti kontraceptiv i Lindinet 20 zvogëlohet kur merret njëkohësisht me ampicilinë, tetraciklinë, rifampicinë, barbiturate, karbamazepinë, fenilbutazon, fenitoinë, griseofulvin, topiramat, felbamate, okskarbazepinë. Këto barna rrisin pastrimin e substancave aktive të barit dhe gjithashtu mund të çojnë në zhvillimin e gjakderdhjes së mitrës. Gjatë marrjes së Lindinet 20 me barnat e mësipërme, si dhe brenda 7 ditëve pas përfundimit të kursit të marrjes së tyre, është e nevojshme të përdoren metoda shtesë kontracepsioni jo-hormonale (kondom, xhel spermicid). Kur përdorni rifampicin, metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren brenda 4 javësh pas përfundimit të kursit të administrimit të saj.

Kur përdoret njëkohësisht me Lindinet 20, çdo ilaç që rrit lëvizshmërinë gastrointestinale zvogëlon përthithjen e substancave aktive dhe nivelin e tyre në plazmën e gjakut.

Sulfimi i etinil estradiolit ndodh në muret e zorrëve. Barnat që gjithashtu i nënshtrohen sulfimit në muret e zorrëve (përfshirë acidin askorbik) pengojnë në mënyrë konkurruese sulfimin e etinil estradiolit dhe në këtë mënyrë rrisin biodisponueshmërinë e etinil estradiolit.

Barnat që pengojnë aktivitetin e enzimave të mëlçisë (përfshirë itrakonazolin, flukonazolin) rrisin përqendrimin e etinil estradiolit në plazmën e gjakut.

Etinil estradioli, duke frenuar enzimat e mëlçisë ose duke përshpejtuar konjugimin (kryesisht glukuronidimin), mund të ndikojë në metabolizmin e barnave të tjera (përfshirë ciklosporinën, teofilinën); përqendrimi i këtyre barnave në plazmën e gjakut mund të rritet ose ulet.

Me përdorimin e njëkohshëm të Lindinet 20 me kantarionin (përfshirë infuzionin), përqendrimi i substancave aktive në gjak zvogëlohet, gjë që mund të çojë në gjakderdhje, shtatzëni. Arsyeja për këtë është efekti nxitës i kantarionit në enzimat e mëlçisë, i cili vazhdon edhe për 2 javë të tjera pas përfundimit të kursit të marrjes së kantarionit.

Ritonavir ul AUC të etinil estradiolit me 41%. Në këtë drejtim, gjatë përdorimit të ritonavirit, duhet të përdoret një kontraceptiv hormonal me një përmbajtje më të lartë të etinil estradiolit ose duhet të përdoren metoda shtesë jo-hormonale të kontracepsionit.

Kushtet e shitjes ne barnatore.

Ilaçi jepet me recetë.

Kushtet e ruajtjes së drogës Lindinet 20.

Lista B. Ilaçi duhet të ruhet në një temperaturë jo më të madhe se 30 ° C, jashtë mundësive të fëmijëve. Afati i ruajtjes - 3 vjet.

Analoge

Këto janë barna që i përkasin të njëjtit grup farmaceutik, të cilat përmbajnë të ndryshme substancave aktive(INN), ndryshojnë nga njëri-tjetri në emër, por përdoren për të trajtuar të njëjtat sëmundje.

- Drage

Indikacionet për përdorimin e Lindinet 20

Kontracepsioni.

Forma e lirimit të barit Lindinet 20

tableta të veshura; pako blister 21 kuti kartoni 1;
tableta të veshura; pako blister 21 kuti kartoni 3;

Farmakodinamika e Lindinet 20

Ai pengon sekretimin e hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës, pengon maturimin e folikulave dhe parandalon procesin e ovulacionit. Rrit viskozitetin e mukusit të qafës së mitrës, gjë që e bën të vështirë hyrjen e spermës në mitër.

Farmakokinetika e Lindinet 20

Gestodeni

Përthithet shpejt dhe pothuajse 100% nga trakti gastrointestinal (biodisponueshmëria prej rreth 99%). Pas 1 ore pas një injeksioni të vetëm, përqendrimi është 2-4 ng / ml. Ai lidhet me albuminën dhe globulinën lidhëse të hormoneve seksuale (SHBG). 1-2% është në formën e një steroidi të lirë, 50-75% lidhet në mënyrë specifike me SHBG. Një rritje e nivelit të SHBG në gjak e shkaktuar nga etinil estradioli ndikon në nivelin e gestodenit: fraksioni i lidhur me SHBG rritet dhe fraksioni i lidhur me albumin zvogëlohet. Vëllimi mesatar i shpërndarjes së gestodenit është 0,7-1,4 l/kg. I nënshtrohet biotransformimit të ngjashëm me steroidet e tjera. Vlerat mesatare të pastrimit: 0,8-1,0 ml/min/kg. Nivelet në serum ulen në mënyrë bifazike. Në fazën përfundimtare T1 / 2 - 12-20 orë.Ekskretohet vetëm në formën e metabolitëve: 60% - me urinë, 40% - me feces. Metabolitë T1/2 rreth 1 ditë.

Etinil estradiol

Përthithet shpejt dhe pothuajse plotësisht nga trakti gastrointestinal. Cmax mesatare në serum është 30-80 pg/ml, e arritur 1-2 orë pas administrimit. Biodisponibiliteti për shkak të konjugimit presistemik dhe metabolizmit primar është rreth 60%. Plotësisht, por jo specifike lidhet me albuminën (rreth 98.5%) dhe shkakton një rritje të nivelit të SHBG në serumin e gjakut. Vëllimi mesatar i shpërndarjes është 5-18 l / kg. Kryesisht i nënshtrohet hidroksilimit aromatik me formimin e metabolitëve të hidroksiluar dhe metiluar, të cilët janë të pranishëm në formën e metabolitëve të lirë ose në formën e konjugateve (glukuronide dhe sulfate). Pastrimi metabolik nga plazma e gjakut është rreth 5-13 ml / min / kg. Përqendrimi në serum zvogëlohet në mënyrë bifazike. T1/2 e fazës së dytë është rreth 16-24 orë.Etinil estradioli ekskretohet vetëm në formë metabolitësh, me urinë dhe biliare në raport 2:3. Metabolitë T1/2 - rreth 1 ditë. Një përqendrim i qëndrueshëm (20% më i lartë se pas një doze të vetme) vendoset pas 3-4 ditësh.

Përdorimi i Lindinet 20 gjatë shtatzënisë

Ilaçi është kundërindikuar në shtatzëni. Nëse është e nevojshme të përshkruani ilaçin gjatë laktacionit, çështja e ndërprerjes së ushqyerjes me gji duhet të zgjidhet (substancat aktive të ilaçit ekskretohen në qumështin e gjirit në sasi të vogla).

Kundërindikimet për përdorimin e Lindinet 20

mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;

Sëmundjet e shoqëruara me shkelje të rënda të funksionit të mëlçisë;

Tumoret e mëlçisë (përfshirë historinë);

Tromboza dhe tromboembolia (përfshirë historinë);

Infarkti i miokardit (përfshirë historinë);

Infrakt; çrregullime cerebrovaskulare (përfshirë historinë);

Kushtet që i paraprijnë trombozës (përfshirë sulmet ishemike kalimtare, angina pectoris);

koagulopatia;

anemia drapërqelizore;

Tumoret e varur nga estrogjeni, përfshirë. tumoret e gjirit ose të endometrit (përfshirë historinë);

Diabeti mellitus i komplikuar nga mikroangiopatitë;

Gjakderdhja e mitrës me etiologji të panjohur;

Verdhëza idiopatike dhe kruajtje gjatë një shtatzënie të mëparshme;

Një histori e herpesit;

Otoskleroza u përkeqësua gjatë një shtatzënie të mëparshme;

Shtatzënia.

Me kujdes:

Kanceri i gjirit;

Korea e grave shtatzëna (caktimi i mëparshëm mund të përkeqësojë rrjedhën e koresë së grave shtatzëna);

Diabeti;

Epilepsi;

Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit, veçanërisht kolelitiaza (përfshirë historinë);

Dështimi i mëlçisë;

Hipertensioni arterial;

Imobilizimi;

Ndërhyrjet e mëdha kirurgjikale;

Verdhëza kolestatike (përfshirë një histori shtatzënie);

Depresioni (përfshirë historinë);

Migrenë.

Efektet anësore të Lindinet 20

Nga ana e sistemit kardiovaskular: rrallë - tromboembolizëm, trombozë (përfshirë enët e retinës), rritje të presionit të gjakut.

Nga sistemi tretës: ndonjëherë - nauze, të vjella, hepatiti, adenoma hepatocelulare.

Nga sistemi riprodhues: ndonjëherë - njolla ndërmenstruale, ndryshime në sekretimin vaginal, ndryshime në epsh.

Nga sistemi endokrin: ndonjëherë - një ndjenjë tensioni në gjëndrat e qumështit, një ndryshim në peshën e trupit.

Nga ana e sistemit nervor qendror: qëndrueshmëri emocionale, depresion, marramendje, dhimbje koke, migrenë, dobësi, lodhje.

Të tjera: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, kloazma, siklet gjatë përdorimit të lenteve të kontaktit, mbajtjen e lëngjeve dhe natriumit në trup, reaksione alergjike, tolerancë të dëmtuar të glukozës janë të mundshme.

Ndryshimet në parametrat laboratorikë: nën ndikimin e kontraceptivëve oralë, disa parametra laboratorikë (parametrat funksionalë të mëlçisë, veshkave, gjëndrës mbiveshkore, gjëndrës tiroide, koagulimit të gjakut dhe faktorëve fibrinolitikë, nivelet e lipoproteinave dhe proteinave transportuese) mund të ndryshojnë, por brenda vlerave normale. .

Dozimi dhe administrimi i Lindinet 20

Brenda, pa përtypur, pini shumë ujë, pavarësisht nga vakti.

Merrni 1 tavolinë. në ditë (nëse është e mundur në të njëjtën kohë të ditës) për 21 ditë, e ndjekur nga një pushim 7-ditor, gjatë së cilës ndodh gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet për shkak të ndërprerjes. Pas një pushimi 7-ditor, pavarësisht nëse gjakderdhja ka përfunduar apo sapo ka filluar, vazhdoni ta merrni ilaçin nga paketa tjetër. Në të njëjtën kohë, vendoset një ritëm lehtësisht i riprodhueshëm: 3 javë - duke marrë pilula, 1 javë - një pushim. Marrja e barit nga çdo paketë e re fillon në të njëjtën ditë të javës.

Doza e parë e barit: marrja e drogës Lindinet duhet të fillohet që nga dita e parë e ciklit menstrual. Lejohet fillimi i marrjes së tij në ditën 2-5 të ciklit menstrual, por në këtë rast rekomandohet përdorimi i metodave shtesë të kontracepsionit.

Kalimi në marrjen e barit nga një tjetër kontraceptiv oral. Kur kaloni nga një kontraceptiv që përmban etinil estradiol 20 mcg, kalimi kryhet si zakonisht pas një intervali 7-ditor. Kur kaloni nga tabletat që përmbajnë 30 mcg etinil estadiol, rekomandohet të përjashtoni intervalin 7-ditor dhe më pas ta merrni si zakonisht.

Kalimi në marrjen e ilaçit nga barnat që përmbajnë vetëm progestogjen ("mini-pilula", injeksione, implante): nga "mini-pilula" mund të kaloni në marrjen e Lindinet në çdo ditë të ciklit. Nga implanti, ju mund të kaloni në Lindinet një ditë pas heqjes së implantit; me një zgjidhje për injeksion - një ditë para injektimit. Në këto raste, në 7 ditët e para është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit.

Marrja e drogës Lindinet pas një aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë: pas një aborti, mund të filloni menjëherë marrjen e drogës, në këtë rast nuk ka nevojë të përdorni një metodë shtesë kontracepsioni.

Marrja e drogës Lindinet pas lindjes së fëmijës ose pas një aborti në tremujorin e dytë të shtatzënisë: marrja e ilaçit mund të fillohet 21-28 ditë pas lindjes, me kusht që gruaja të mos ushqehet me gji ose të ketë një abort në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Në këto raste, në 7 ditët e para është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit. Nëse pas lindjes së fëmijës ose abortit tashmë ka pasur kontakt seksual, shtatzënia duhet të përjashtohet para se të merrni ilaçin ose të prisni deri në menstruacionet e para.

Pilulat e humbura: nëse keni humbur një pilulë, merrni pilulën e humbur sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse intervali ishte më pak se 12 orë, efektiviteti i ilaçit nuk do të ulet, dhe në këtë rast nuk ka nevojë të përdorni një metodë shtesë kontracepsioni. Tabletat e mbetura duhet të merren në kohën e zakonshme. Nëse intervali është më shumë se 12 orë, efektiviteti i barit mund të ulet. Në këtë rast, gruaja duhet të marrë pilulën(at) e humbura dhe t'i marrë pilulat e radhës si zakonisht, ndërsa metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren për 7 ditët e ardhshme. Nëse në paketë kanë mbetur më pak se 7 tableta, ilaçi nga paketimi tjetër fillon pa ndërprerje. Në këtë rast, gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet nuk ndodh për shkak të ndërprerjes së ilaçit para përfundimit të ilaçit nga paketa e dytë, por mund të ndodhë njolla ose gjakderdhje e përparuar. Nëse gjakderdhja menstruale nuk ndodh për shkak të ndërprerjes së barit pas përfundimit të paketës së dytë, atëherë shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni të merrni ilaçin.

Masat e marra në rast të të vjellave dhe diarresë: nëse të vjellat dhe/ose diarreja fillojnë brenda 3-4 orëve pas marrjes së barit, efekti kontraceptiv mund të ulet. Në këtë rast, është e nevojshme të veprohet sipas paragrafit "Kalimi në marrjen e pilulave". Nëse pacienti nuk dëshiron të ndryshojë regjimin, tabletat e humbura duhet të merren nga një paketë e re.

Ndryshimi i datës së fillimit të menstruacioneve: është e mundur të përshpejtohet fillimi i menstruacioneve duke shkurtuar pushimin në marrjen e barit. Sa më e shkurtër të jetë ndërprerja e marrjes së barit, aq më shumë ka të ngjarë që gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet të mos ndodhë dhe gjakderdhja e depërtimit ose gjakderdhja do të ndodhë gjatë marrjes së ilaçit nga paketa tjetër. Për të vonuar menstruacionet, ilaçi duhet të vazhdohet nga një paketë e re pa një pushim 7-ditor. Menstruacioni mund të vonohet për aq kohë sa është e nevojshme: deri në fund të pilulës së fundit nga paketa e dytë. Me një vonesë në menstruacione, mund të ndodhë gjakderdhje e re ose njolla. Përdorimi i rregullt i drogës Lindinet mund të rikthehet pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.

Mbidozimi i Lindinet 20

Simptomat e rënda pas marrjes së dozave të mëdha të një kontraceptivi nuk janë përshkruar.

Simptomat: nauze, të vjella, tek vajzat e reja - gjakderdhje e lehtë vaginale.

Trajtimi: simptomatik. Nuk ka antidot specifik.

Ndërveprimet e drogës Lindinet 20 me barna të tjera

Besueshmëria e kontraceptivëve zvogëlohet kur merrni ampicilinë, tetraciklinë (mekanizmi i këtij veprimi nuk është sqaruar). Gjatë përdorimit të njëkohshëm me barnat e mësipërme, si dhe brenda 7 ditëve pas përfundimit të kursit të tyre, është e nevojshme të përdoren metoda të tjera kontraceptive jo-hormonale (kondom, xhel spermicid). Kur përdorni rifampicin, metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren brenda 4 javësh pas përfundimit të kursit të administrimit të saj. Çdo ilaç që rrit lëvizshmërinë gastrointestinale ul nivelin e barit në gjak.

Ilaçet (për shembull, acidi askorbik), të cilat i nënshtrohen sulfimit në muret e zorrëve, pengojnë në mënyrë konkurruese sulfimin e etinil estradiolit dhe rrisin biodisponueshmërinë e tij. Frenuesit e enzimave të mëlçisë (p.sh. itrakonazoli, flukonazoli), rrisin përqendrimin e etinil estradiolit në plazmën e gjakut.

Etinil estradioli, duke frenuar enzimat e mëlçisë ose duke përshpejtuar konjugimin (kryesisht glukuronidimin), mund të ndikojë në metabolizmin e barnave të tjera, duke rritur ose ulur përqendrimin e tyre në gjak (për shembull, ciklosporina, teofilina).

Përdorimi i kantarionit (përfshirë çajin) zvogëlon përqendrimin e barit në gjak, gjë që mund të çojë në gjakderdhje, shtatzëni (arsyeja është efekti nxitës i kantarionit në enzimat e mëlçisë, i cili vazhdon për 2 të tjera javë pas përfundimit të kursit të kantarionit). Ritonavir ul AUC të etinil estradiolit me 41%. Në këtë drejtim, gjatë përdorimit të ritonavirit, duhet të përdorni një ilaç me një dozë më të lartë të etinil estradiolit (Lindinet 30) ose të përdorni metoda jo-hormonale të kontracepsionit.

Masat paraprake gjatë marrjes së Lindinet 20

Është e nevojshme të konsultoheni me një specialist përpara se të përdorni ilaçin nëse një grua ka: predispozicion kongjenital ndaj sëmundjeve tromboembolike, obezitet (indeksi i masës trupore mbi 30 kg/m2), çrregullime të metabolizmit të yndyrës (dislipoproteinemia), hipertension arterial, sëmundje të valvulave të zemrës, fibrilacion atrial. , në rastet e imobilizimit të zgjatur, operacionit të madh, operacionit në këmbë, traumave të rënda (për shkak të faktit se rreziku i sëmundjeve tromboembolike rritet në periudhën pas operacionit, është e nevojshme të ndërpritet marrja e barit 4 javë para operacionit të planifikuar dhe të rifilloni marrjen ajo 2 javë pasi pacienti është aktivizuar).

Ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë nëse shfaqen simptoma të tromboembolizmit: dhimbje gjoksi që mund të rrezatojë në krahun e majtë, dhimbje jashtëzakonisht të forta në këmbë, ënjtje të këmbëve, dhimbje të mprehta therëse gjatë thithjes ose kollës, hemoptizë.

Tumoret. Disa studime kanë vërejtur një rritje të kancerit të qafës së mitrës në mesin e grave që kanë marrë kontraceptivë oralë për një kohë të gjatë (megjithatë, një lidhje shkakësore me marrjen e drogës nuk është vërtetuar). Mundësia e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës varet nga sjellja seksuale dhe faktorë të tjerë (human papillomavirus). Studimet nuk kanë vërtetuar një lidhje shkakësore midis kancerit të gjirit dhe përdorimit të drogës: në gratë që marrin kontraceptivë oralë, sëmundja u zbulua në një fazë më të hershme sesa tek gratë që nuk i merrnin këto barna. Ka pasur raporte të izoluara të zhvillimit të një tumori beninj të mëlçisë tek gratë që marrin kontraceptivë hormonalë për një kohë të gjatë, me zhvillimin e gjakderdhjes intra-abdominale.

Gjendje të tjera patologjike. Ilaçi duhet të ndërpritet nëse ka një humbje të shikimit (të plotë ose të pjesshme), ekzoftalmos, diplopi ose nëse zbulohet edemë e papilës së nervit optik ose çrregullime vaskulare të retinës. Studimet tregojnë se rreziku relativ i zhvillimit të gurëve të tëmthit rritet me moshën tek gratë që marrin kontraceptivë oralë ose ilaçe që përmbajnë estrogjen. Studimet e fundit kanë treguar se rreziku i zhvillimit të sëmundjes së gurëve të tëmthit është më i vogël me përdorimin e barnave me një dozë të ulët hormonesh. Nëse shfaqet një migrenë, përkeqëson rrjedhën e migrenës, ose nëse shfaqet një dhimbje koke e vazhdueshme ose e përsëritur jashtëzakonisht e rëndë, ilaçi duhet të ndërpritet. Lindinet duhet të ndërpritet menjëherë nëse shfaqet kruajtje e përgjithësuar ose nëse shfaqet një krizë epileptike.

Efekti i ilaçit në metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve. Në gratë që marrin kontraceptivë oralë, mund të ketë një ulje të tolerancës ndaj karbohidrateve. Disa gra janë gjetur të kenë nivele të larta të triglicerideve në gjak kur përdorin kontraceptivë oralë. Në gratë me hiperlipidemi trashëgimore, duke marrë ilaçin me estrogjen, u gjet një rritje e mprehtë e triglicerideve plazmatike, e cila mund të çojë në zhvillimin e pankreatitit. Gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë, veçanërisht në 3 muajt e parë, mund të ndodhë gjakderdhje e parregullt (me njolla ose depërtim). Nëse shfaqet gjakderdhja kohe e gjate ose shfaqet pas formimit të cikleve të rregullta, shkaku zakonisht është johormonal dhe duhet bërë një ekzaminim gjinekologjik i duhur për të përjashtuar shtatzëninë ose malinjitetin. Nëse një shkak jo-hormonal mund të përjashtohet dhe gjakderdhja ndërmenstruale vazhdon për më shumë se 4 muaj, duhet të kaloni në një ilaç tjetër. Në disa raste, gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet për shkak të ndërprerjes së barit gjatë intervalit 7-ditor nuk ndodh. Nëse regjimi i marrjes së ilaçit është shkelur para mungesës së gjakderdhjes ose nëse nuk ka gjakderdhje pas marrjes së paketës së dytë, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni kursin e marrjes së ilaçit. Para përdorimit pilula kontraceptive duhet të merret një histori e detajuar familjare dhe personale dhe të bëhet një ekzaminim i përgjithshëm mjekësor dhe gjinekologjik. Këto studime përsëriten çdo 6 muaj. Gjatë ekzaminimit fizik matet presioni i gjakut, ekzaminohen gjëndrat e qumështit, palpohet barku, bëhet ekzaminimi gjinekologjik me ekzaminim citologjik njollosje, si dhe analiza laboratorike sipas indikacioneve (treguesit funksional të mëlçisë, veshkave, gjëndrës mbiveshkore, gjëndrës tiroide, koagulimit të gjakut dhe faktorëve fibrinolitikë, niveleve të lipoproteinave dhe proteinave transportuese). Një grua duhet të paralajmërohet se ilaçi nuk e mbron atë nga infeksionet seksualisht të transmetueshme, veçanërisht nga SIDA. Në rast të dëmtimit akut ose kronik të funksionit të mëlçisë, ilaçi duhet të ndërpritet derisa të rivendosen vlerat e enzimave të mëlçisë. Me funksionin e dëmtuar të mëlçisë, metabolizmi i hormoneve steroide mund të dëmtohet. Për ato gra që zhvillojnë depresion gjatë marrjes së kontraceptivëve, këshillohet që të ndërpritet ilaçi dhe të kalohet përkohësisht në një metodë tjetër kontracepsioni, për të sqaruar marrëdhënien midis zhvillimit të depresionit dhe marrjes së ilaçit. Duhet të kryhet monitorim i kujdesshëm në prani të një historie depresioni dhe nëse depresioni përsëritet, kursi i kontracepsionit oral duhet të përfundojë. Kur përdorni kontraceptivë oralë, përqendrimi i acidit folik në gjak mund të ulet. Kjo ka rëndësi klinike vetëm nëse shtatzënia ndodh menjëherë pas përfundimit të kursit të kontraceptivëve oralë.

Me diarre, lëvizshmëria e zorrëve rritet dhe përthithja e ilaçit zvogëlohet.

Të cilat jo vetëm parandalojnë shtatzëninë e padëshiruar, por kanë edhe një të theksuar pronë mjekësore me sëmundje gjinekologjike. Një nga këto barna është Lindinet 20 dhe 30 . Në këtë artikull, ne do t'ju njohim me udhëzimet, mënyrën e përdorimit dhe të tjera pika të rëndësishme në lidhje me këto pilula kontraceptive.

Si të përdorni Lindinet, një përmbledhje e shkurtër e udhëzimeve

Ata pinë pilula 1 here në ditë gjatë gjithë ditës 21 ditë. Duhet ta pini në të njëjtën kohë të ditës çdo ditë.

Për shembull, ju e keni marrë pilulën e parë në orën 09:00, kështu që të gjitha ditët në vijim i merrni pilulat në orën 09:00.

Kur të gjitha tabletat (21 copë) janë pirë, bëhet një pushim shtatë-ditor, gjatë së cilës duhet të ndodhë gjakderdhja.

Më pas, në të njëjtën ditë të muajit kur është marrë pilula e parë (për shembull, më 18 janar), përdorimi i drogës rifillon përsëri (më 18 shkurt). Dhe kështu çdo muaj.

Pilula e parë kontraceptive duhet të merret nga dita e 1 deri në 5 të menstruacioneve.

Në rastin kur ka një kalim nga një kontraceptiv oral (i tipit të kombinuar) në Lindinet, tableta e parë pihet menjëherë në e dyta ditë pas përfundimit të kontraceptivit të mëparshëm.

Pas abortit, mbajtur në tremujorin e 1 të shtatzënisë, Lindenet duhet të fillojë të pijë në ditën e dytë ose ditën pas operacionit. Nuk ka nevojë të drejtoheni në metoda ndihmëse të mbrojtjes.

Por pas një aborti të bërë në tremujorin e 2-të, si dhe pas lindjes së fëmijës, përdorimi i tabletave mund të fillohet jo më herët se 21-28 ditë.

Në këtë rast, metodat shtesë të kontracepsionit do të kërkohen për 7 ditët e para.

Cili është ndryshimi midis Lindinet 20 dhe Lindinet 30?

Cilat pilula janë të përshtatshme për ju, vetëm një mjek mund të përshkruajë, bazuar në analizat.

Lindinet 20 është më i dizajnuar për vajzat e reja nullipare. Përmbajtja e hormoneve në të është më pak se në tabletat Lindinet 30.

Nëse nuk merrni parasysh karakteristikat e trupit të secilës grua të veçantë, atëherë nëse jeni 20 vjeç - me shumë mundësi mjeku do të përshkruajë Lindinet 20, dhe, në përputhje me rrethanat, pas 30 vjetësh - do të përshkruajë Lindinet 30.

Karakteristikat e marrjes së tabletave Lindinet 20 dhe Lindinet 30

Kur merrni pilula kontraceptive Lindinet forma 20 ose 30, duhet të kihet parasysh se nëse përdoren barna të tilla si ampicilina, tetraciklina, felbamate, flukonazol, atëherë aktiviteti i kontraceptivit zvogëlohet.

Prandaj, nëse pini Lindinet së bashku me këto ilaçe, kujdesuni për masat shtesë kontraceptive, për shembull, bazuar në spermicide, ose ndonjë nga metodat penguese.

Gjithashtu, çaji i kantarionit ul nivelin e Lindenet në gjak dhe mund të shkaktojë shtatzëni ose gjakderdhje të ndërprerë.

Prandaj, në rastin e marrjes së Lindenet 20 ose Lindenet 30 së bashku me të tjera barna duhet të konsultoheni me një mjek dhe të siguroheni që ato të mos ndikojnë në uljen e substancës aktive të pilulave kontraceptive.

Duhet të theksohet se ilaçi nuk duhet të merret gjatë shtatzënisë, diabetit mellitus, laktacionit, insuficiencës venoze, me çdo çrregullim të lidhur me veshkat dhe mëlçinë.

Efektet anësore të marrjes së Lindinet

Karakteristikat individuale të secilës grua imponojnë efektet e veta anësore nga marrja e Lindinet. Nëse ndodh një ose më shumë nga efektet anësore të listuara më poshtë, ilaçi duhet të ndërpritet.

Këto efekte anësore përfshijnë:

1. Shkelja e sistemit kardiovaskular. Shfaqet në formën e hipertensionit arterial ose tromboembolisë.

2. Humbja e dëgjimit.

3. Chorea Sindenham.

4. Kandidiaza.

5. Gjakderdhje.

6. Galaktorrea.

7. Nauze dhe të vjella.

8. Zmadhimi i gjoksit dhe dhimbje në të.

9. Hepatiti.

10. Skuqje.

11. Eritema nodulare.

12. Dhimbje koke.

13. Depresioni.

14. Shtim në peshë.

15. Dhe reaksione të tjera alergjike.

Nëse përjetoni ndonjë nga të mësipërmet pasi keni marrë pilula kontraceptive Lindinet, tregoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Çfarë duhet të bëj nëse humbas takimin me Lindinet?

Nëse për ndonjë arsye mungon një tabletë Lindinet 20 ose 30, është e nevojshme ta pini atë sa më shpejt të jetë e mundur.

Më pak se 12 orë

Nëse intervali midis marrjes së pilulave nuk ishte më shumë se 12 orë, vetia kontraceptive e ilaçit nuk do të ulet. Ju nuk mund të përdorni kontracepsion shtesë.

Marrja e tabletave të mëvonshme duhet të vazhdojë në modalitetin standard.

Më shumë se 12 orë

Kur intervali midis marrjes së një kontraceptivi është më shumë se 12 orë, efektiviteti i ilaçit mund të ulet.

Nuk ka nevojë të merrni dozën e humbur.

Por gjatë javës do t'ju duhet të përdorni kontraceptivë shtesë (prezervativë, qirinj) për të shmangur shtatzëninë.

Menstruacionet gjatë marrjes së Lindinet

Menstruacioni gjatë marrjes së Lindinet mund të ndodhë nëse përdorimi ciklik i kontraceptivit është shkelur. Por në çdo rast, ka pasur një dështim për të marrë pilulat ose jo, duhet të kontaktoni një gjinekolog.

Shkaku i gjakderdhjes gjatë përdorimit të Lindinet mund të jenë sëmundjet e traktit gjenital. Prandaj, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek i cili, pas ekzaminimit, do të jetë në gjendje të zbulojë shkakun e vërtetë të gjakderdhjes.

Lindinet 20 është një ilaç monofaz: të gjitha tabletat në një paketë përmbajnë të njëjtën dozë hormonesh. Një tabletë Lindinet 20 përmban 20 mikrogramë (0,02 mg) etinil estradiol dhe 75 mikrogramë gestodene.

Një kuti kartoni përmban 1 ose 3 blistera (pjata). Ka 21 tableta në një flluskë, marrja është projektuar për tre javë.

PARALAJMËRIM: Ilaçi ka kundërindikacione. Mos filloni ta përdorni këtë ilaç pa u konsultuar më parë me mjekun tuaj.

Analoge

Ilaçi Logest përmban të njëjtën dozë hormonesh si Lindinet 20.

Përparësitë e Lindinet 20

Lindinet 20 është kontraceptivi i gjeneratës së fundit. Tabletat Lindinet 20 përmbajnë doza shumë të ulëta të hormoneve, dhe për këtë arsye efektet anësore nuk vërehen pothuajse asnjëherë gjatë marrjes së këtyre tabletave.

Marrja e Lindinet 20 për 3 muaj ose më shumë rikthen ciklin e rregullt menstrual (nëse është i shqetësuar), redukton simptomat sindromë premenstruale(PMS) dhe dhimbje gjatë menstruacioneve. Në sfondin e marrjes së rregullt të Lindinet 20, rreziku i zhvillimit të mastopatisë, kancerit të vezoreve, kancerit të mitrës, endometriozës dhe sëmundjeve të tjera femërore zvogëlohet ndjeshëm.

Rregullat e pranimit Lindinet 20

Nëse sapo keni filluar të merrni Lindinet 20, atëherë duhet të pini tabletën e parë nga flluska nga dita e 1 deri në 5 të menstruacioneve. Si rezultat i marrjes së pilulave të para nga paketa, menstruacionet mund të ndalen. Kjo nuk është e frikshme dhe lidhet me efektin e hormoneve në trup. Gjatë 14 ditëve të para të marrjes së tabletave, rekomandohet përdorimi i kontraceptivëve shtesë.

Këshillohet që tabletat të merren çdo ditë në të njëjtën orë.

Këshillohet që tabletat të pihen sipas rendit të treguar në blister. Por, nëse gabimisht keni filluar të merrni pilulat në mënyrë të gabuar, atëherë asgjë e keqe nuk do të ndodhë, pasi të gjitha tabletat Lindinet 20 përmbajnë të njëjtën dozë hormonesh.

Pasi të keni marrë 21 tableta, duhet të bëni një pushim 7-ditor gjatë së cilës nuk keni nevojë t'i merrni tabletat. Gjatë pushimit të kësaj jave, mund të keni menstruacione.

Në pushimin 7-ditor, nuk keni nevojë të përdorni kontraceptivë shtesë. Kjo është e vërtetë vetëm nëse, pas përfundimit të pushimit të javës, filloni të merrni përsëri pilula.

Ju duhet të filloni të merrni tabletën e parë nga flluska tjetër në ditën e 8-të pas një pushimi shtatë-ditor. Nuk ka rëndësi nëse menstruacionet kanë filluar apo kanë mbaruar.

Kur do të vijë efekti kontraceptiv i Lindinet 20?

Një efekt kontraceptiv i besueshëm i Lindinet 20 ndodh pas 14 ditësh nga marrja e tabletave. Në 2 javët e para të marrjes së paketës së parë të Lindinet 20, duhet të përdoren kontraceptivë shtesë.

A duhet të mbrohem gjatë një pushimi javor Lindinet 20?

Nëse e keni marrë paketën e mëparshme të Lindinet 20 sipas rregullave dhe pa boshllëqe, atëherë nuk keni nevojë të përdorni kontraceptivë shtesë gjatë pushimit 7-ditor. Kontracepsioni shtesë nuk kërkohet gjithashtu në fillim të paketës tjetër.

Si të kaloni në Lindinet 20 nga OK të tjera?

Nëse ka pasur 28 tableta në paketimin e mëparshëm OK, atëherë tableta e parë Lindinet 20 duhet të merret të nesërmen pas përfundimit të tabletave nga paketimi i mëparshëm.

Nëse ka pasur 21 tableta në paketimin e OC-ve të mëparshme, atëherë mund të filloni marrjen e tabletave të nesërmen pas përfundimit të OC-ve të mëparshme, ose në ditën e 8-të pas pushimit 7-ditor.

Brenda 14 ditëve pas fillimit të marrjes së Lindinet 20, ju duhet të përdorni kontraceptivë shtesë.

Si të kaloni në Lindinet 20 nga unaza vaginale ose patch hormonal?

Tableta e parë e Lindinet 20 duhet të pihet në ditën e heqjes së unazës vaginale ose heqjes së copës hormonale. Ju gjithashtu mund të filloni të merrni pilula kontraceptive në ditën kur keni nevojë për një copë të re, ose të vendosni përsëri unazën tuaj vaginale.

Si të kaloni në Lindinet 20 nga një pajisje intrauterine (IUD)?

Tableta e parë e Lindinet 20 duhet të merret në ditën e heqjes së pajisjes intrauterine. Për një javë tjetër pas fillimit të pilulave kontraceptive, rekomandohet përdorimi i kontraceptivëve shtesë për të shmangur shtatzëninë e padëshiruar.

Si të filloni të merrni Lindinet 20 pas një aborti?

Nëse keni pasur një abort të hershëm (para javës së 12 të shtatzënisë), atëherë tableta e parë Lindinet 20 mund të pihet në ditën e abortit. Nëse dëshironi të filloni të merrni pilula kontraceptive Lindinet 20 jo në ditën e parë pas një aborti dhe tashmë keni pasur marrëdhënie seksuale të pambrojtur, atëherë mund të filloni të merrni pilulat vetëm kur të jeni të sigurt se nuk jeni shtatzënë.

Nëse aborti është kryer në një moshë gestacionale më shumë se 12 javë, atëherë tableta e parë Lindinet 20 duhet të merret 21-28 ditë pas procedurës së abortit. Për ta bërë këtë, duhet të jeni të sigurt se nuk keni mbetur më shtatzënë brenda muajit të kaluar. Nëse filloni t'i merrni pilulat më vonë se koha e rekomanduar, atëherë rekomandohet përdorimi i kontraceptivëve shtesë për një javë tjetër pas fillimit të marrjes së pilulave.

Si të filloni të merrni Lindinet 20 pas lindjes?

Ju mund të filloni të merrni Lindinet 20 tableta 21-28 ditë pas lindjes. Nëse keni pasur seks të pambrojtur përpara se të filloni të merrni pilula kontraceptive, atëherë nuk duhet të filloni të merrni Lindinet 20 derisa të jeni të sigurt se nuk jeni shtatzënë. Nëse marrja fillon më vonë se periudha e specifikuar (21-28 ditë), atëherë rekomandohet përdorimi i kontraceptivëve shtesë brenda 7 ditëve pas fillimit të marrjes së tabletave.

A mund të marr Lindinet 20 nëse ushqej me gji?

Çfarë duhet të bëj nëse më mungojnë tabletat Lindinet 20?

Nëse vonesa në marrjen e Novinet ishte më pak se 12 orë (d.m.th., kanë kaluar më pak se 36 orë nga marrja e pilulës së mëparshme), atëherë efekti kontraceptiv i ilaçit ruhet. Merrni tabletën e humbur sa më shpejt të jetë e mundur. Nuk ka nevojë të përdorni kontracepsion shtesë.

Nëse jeni më shumë se 12 orë me vonesë, efektiviteti i tabletave zvogëlohet. Veprimet tuaja në këtë rast varen nga numri i pilulës së humbur:

1 deri në 7 tableta: Merrni tabletën e humbur sa më shpejt që të jetë e mundur, edhe nëse duhet të merrni 2 tableta në të njëjtën kohë. Për javën e ardhshme, përdorni kontracepsion shtesë (si p.sh. prezervativ) për të shmangur shtatzëninë e padëshiruar.
8 deri në 14 tableta: Merrni tabletën e humbur sa më shpejt që të jetë e mundur, edhe nëse duhet të merrni 2 tableta në të njëjtën kohë. Nëse nuk keni humbur asnjë në javën e kaluar, nuk mund të përdorni kontracepsion shtesë. Përndryshe, rekomandohet që të mbroni veten edhe për një javë tjetër pas lëshimit për të shmangur shtatzëninë e padëshiruar.
15 deri në 21 tableta: Merrni tabletën e humbur Lindinet 20 sapo ju kujtohet tableta e humbur, edhe nëse kjo nënkupton marrjen e 2 tabletave në të njëjtën kohë. Më pas vazhdoni marrjen e tabletave si zakonisht dhe pas përfundimit të paketimit filloni menjëherë tjetrën. Kështu që ju kaloni një javë midis paketave. Nëse i keni marrë të gjitha tabletat Lindinet 20 në kohë për 7 ditët e mëparshme para lejes, atëherë nuk ka nevojë për kontracepsion shtesë. Përndryshe, rekomandohet përdorimi i kontraceptivëve shtesë brenda 7 ditëve pas kalimit.

Çfarë duhet të bëj nëse më mungojnë disa tableta Lindinet 20?

Nëse keni humbur 2 tableta Lindinet 20 me radhë, vini re se cilat tableta keni humbur. Nëse këto janë tableta të marrjes 1 ose 2 javë (nga 1 në 14), atëherë merrni 2 tableta sapo të mbani mend për kalimin dhe 2 tableta të tjera ditën tjetër. Më pas merrni një tabletë në ditë si zakonisht deri në fund të paketimit. Përdorni kontracepsion shtesë për 7 ditë të tjera pas rifillimit të pilulave.

Nëse keni humbur dy pilula radhazi në javën e tretë (nga 15 në 21), atëherë ekzistojnë dy opsione: 1. vazhdoni të merrni Lindinet 20 një tabletë në ditë derisa të përfundojë paketa dhe më pas pa bërë një pushim 7-ditor, filloni. një paketë të re. Në të njëjtën kohë, përdorni kontraceptivë shtesë për 7 ditë të tjera pas kalimit. 2. Hidheni paketën aktuale (të papërfunduar) dhe filloni të merrni një paketë të re nga tableti i parë (një tabletë në ditë, gjithçka është si zakonisht). Në të njëjtën kohë, duhet të përdoren kontraceptivë shtesë për 7 ditë të tjera pas kalimit.

Nëse ju mungojnë 3 tableta Lindinet 20 me radhë, atëherë hidhni paketën aktuale të tabletave dhe filloni një paketë të re me tabletin e parë. Përdorni kontraceptivë shtesë për 7 ditë të tjera. Ju do të keni një rrezik të shtuar të shtatzënisë, kështu që nëse menstruacionet nuk ju vijnë në pushimin e ardhshëm, kontaktoni gjinekologun tuaj.

Nëse nuk jeni të sigurt se si të veproni në situatën tuaj, në çdo rast, përdorni metoda shtesë të kontracepsionit derisa të konsultoheni me mjekun tuaj. Në çdo rast, nëse ju mungojnë dy ose më shumë tableta, sigurohuni që të mbroni veten shtesë (duke përdorur prezervativë) për të paktën 7 ditë.

Ju mund të përjetoni njolla ose gjakderdhje, të ngjashme me menstruacionet, 1 deri në 2 ditë pasi keni humbur pilulat tuaja. Kjo nuk është e rrezikshme dhe shoqërohet me mungesën e Lindinet 20. Vazhdoni të pini tabletat sipas udhëzimeve dhe shkarkimi do të ndalet.

Si të vononi menstruacionet me Lindinet 20?

Nëse duhet të vononi menstruacionet, atëherë pasi të keni përfunduar një paketë Lindinet 20 të nesërmen, filloni një flluskë të re pa bërë një pushim 7-ditor. Në këtë rast, menstruacionet do të vonohen me 2-4 javë, por mund të ketë njolla të lehta me gjak rreth mesit të paketës së ardhshme.

Ju lutemi vini re: ju mund të shtyni periodat tuaja vetëm nëse keni marrë Lindinet 20 të paktën një muaj përpara periudhës së vonuar.

Shkarkim i përgjakshëm gjatë marrjes së Lindinet 20

Gjatë marrjes së Lindinet 20, mund të keni rrjedhje kafe. Në disa situata, një shkarkim i tillë është normal (për shembull, në javët e para pas fillimit të Lindinet 20, si dhe në mes të paketimit), por ndonjëherë mund të tregojë se efekti kontraceptiv i ilaçit është zvogëluar. Lexoni më shumë rreth shkaqeve të njollave të përgjakshme kur merrni Lindinet 20 në artikullin: Rreth njollosjes gjatë marrjes së OK.

Çfarë e zvogëlon efektin kontraceptiv të Lindinet 20?

Efekti kontraceptiv i Lindinet 20 mund të reduktohet me të vjella, diarre, marrjen e dozave të mëdha të alkoolit dhe marrjen e medikamenteve të caktuara. Lexoni më shumë rreth tij këtu:

Çfarë duhet të bëni nëse nuk ka menstruacione gjatë pushimit shtatëditor të marrjes së Lindinet 20?

Këtu ka dy opsione: ose jeni shtatzënë, ose ky është një dështim i thjeshtë dhe muajin tjetër do t'ju shfaqen menstruacionet. Nëse i keni humbur pilulat muajin e kaluar dhe më pas keni pasur seks të pambrojtur, atëherë duhet të ndaloni marrjen e Lindinet 20 dhe mos filloni ta merrni derisa të jeni të sigurt se nuk jeni shtatzënë. Nëse muajin e kaluar i keni marrë pilulat sipas rregullave ose nuk keni qenë seksualisht aktive, atëherë filloni të merrni një paketë të re në ditën e 8-të, edhe nëse menstruacionet nuk kanë filluar. Nëse nuk ka menstruacione në pushimin e ardhshëm, konsultohuni me një gjinekolog. Rreth të tjerëve arsyet e mundshme vonesat, lexoni artikullin 10 arsyet e vonesës së menstruacioneve.

Çfarë duhet të bëj nëse mbetem shtatzënë gjatë marrjes së Lindinet 20?

Nëse testi i shtatzënisë tregoi 2 shirita, atëherë ndaloni marrjen e pilulave dhe konsultohuni me një mjek. Pritja Lindinet 20 on datat e hershme shtatzënia nuk ndikon në zhvillimin e fetusit, kështu që nuk ka nevojë për abort për shkak të marrjes së pilulave kontraceptive. Nëse planifikoni të vazhdoni shtatzëninë, filloni të merrni acid folik sa më shpejt të jetë e mundur.

Marrja e Lindinet 20 para operacionit

Lindinet 20 duhet të ndërpritet 4 javë para operacionit të ardhshëm. Nëse operacioni është urgjent, tregoni mjekut tuaj se jeni duke marrë pilula kontraceptive.

2 javë pasi mund të ecni vetë pas operacionit, mund të filloni të merrni Lindinet 20.

Sa shpesh duhet të vizitoj një gjinekolog gjatë marrjes së Lindinet 20?

Një herë në vit, edhe nëse asgjë nuk ju shqetëson.

mygjinekologu.ru

Pilulat e kontrollit të lindjes Lindinet 20

Lindinet 20

1. Përshkrimi dhe veprimi i tabletave Lindinet 20:

Lindinet 20 është një kontraceptiv modern i disponueshëm në formën e tabletave. Etinil estradioli dhe gestodeni janë substancat aktive të ilaçit, të cilat shtypin sekretimin e hormoneve gonadotropike nga gjëndrra e hipofizës. Lindinet 20 parandalon maturimin e vezës, zvogëlon ndjeshmërinë e endometrit ndaj blastocistit dhe gjithashtu rrit viskozitetin e mukusit që ndodhet në qafën e mitrës. E cila nga ana tjetër e bën mitrën relativisht të pakalueshme për spermatozoidet. Nëse Lindinet 20 përdoret rregullisht, ai gjithashtu ka një efekt terapeutik në trup: normalizon ciklin menstrual dhe parandalon zhvillimin e disa sëmundjeve gjinekologjike (përfshirë tumoret).

Si të gjitha barnat, Lindinet 20 ka kundërindikacionet e veta dhe efekte anësore Prandaj, përpara se të filloni përdorimin e tij, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist dhe të lexoni me kujdes udhëzimet për vetë ilaçin.

2. Si të përdorni Lindinet 20 saktë (udhëzim):

Marrja e drogës nuk varet nga marrja e ushqimit, ajo merret me gojë. Tableta nuk ka nevojë të përtypet, por duhet të lahet me shumë ujë të pastër jo të gazuar.

Mundohuni të merrni ilaçin çdo ditë në të njëjtën kohë, doza ditore është një tabletë. Afati i aplikimit është 21 ditë. Pas kësaj periudhe, bëni një pushim të shkurtër për një periudhë prej 7 ditësh. Pas përfundimit të pushimit ose pas fillimit të marrjes së tabletës së parë, numëroni javën e 4-të (vini re se dita e javës duhet të jetë e njëjtë), në këtë ditë është e nevojshme të vazhdoni të merrni Lindinet 20.

Ju lutemi vini re se si rezultat i tërheqjes së hormoneve, kur jeni në pushim, ndodh gjakderdhja nga mitra !!!

Lindinet 20 duhet të fillohet ose në ditën e parë të menstruacioneve, ose në çdo ditë tjetër, por jo më vonë se dita e pestë e menstruacioneve. Nëse dëshironi të filloni të merrni Lindinet 20 pasi të keni marrë një tjetër kontraceptiv oral të kombinuar, tableta e parë e këtij bari duhet të merret pasi të keni marrë tabletën e fundit të barit tuaj të mëparshëm. Nëse para kësaj keni përdorur minipilula që përmbajnë progestogjen, atëherë mund të filloni të merrni Lindinet 20 në çdo ditë të menstruacioneve. Nëse po kaloni nga injeksione që përmbajnë progestogjen, atëherë tableta e parë e barit duhet të merret në prag të injektimit, e cila do të jetë e fundit. Nëse është një implant që përmban progestogjen, atëherë duhet të filloni të përdorni Lindinet 20 pasi të keni hequr implantin (d.m.th., ditën tjetër).

Ju lutemi vini re se në situatat e listuara më sipër, ndërsa jeni në një pushim 7-ditor (gjatë marrjes së Lindinet 20), duhet të filloni të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.

marrja e ilaçit pas një aborti ose lindjeje:

Nëse filloni të përdorni Lindinet 20 menjëherë pas një aborti në muajt e parë deri në të tretën e shtatzënisë, atëherë mjetet shtesë të kontracepsionit nuk ofrohen. Pas një aborti në një moshë gestacionale prej më shumë se tre muajsh ose menjëherë pas lindjes së një fëmije, Lindinet 20 lejohet të përdoret jo më herët se pas ditës së 21-të, përkatësisht nga dita e 21-të deri në ditën e 28-të. Nëse hera e parë që pritja jep mësim për një periudhë të mëvonshme, dhe më parë nuk ka pasur marrëdhënie të pambrojtur, atëherë gjatë javës së parë të përdorimit të Lindinet 20, përdorni ndonjë kontraceptiv pengues shtesë. Në prani të një akti, është e dëshirueshme të përjashtohet shtatzënia, ose të shtyhet fillimi i pranimit në ditën e parë të menstruacioneve.

Ju lutemi vini re se Lindinet 20 është kundërindikuar për përdorim nëse jeni duke ushqyer me gji. Përdorimi i tij mund të reduktojë laktacionin. Ilaçi gjithashtu është kundërindikuar në shtatzëni!

marrja e drogës kur anashkaloni pilula:

Nëse papritur keni humbur marrjen e pilulës tjetër dhe periudha e humbur është deri në 12 orë, ju duhet të rimbushni dozën që keni humbur sa më shpejt të jetë e mundur. Në një situatë të tillë, nuk keni nevojë të përdorni mjete shtesë kontracepsioni. Vazhdoni të përdorni ilaçin në modalitetin standard. Nëse periudha e humbur është më shumë se 12 orë, doza që keni humbur nuk plotësohet. Ilaçi duhet të merret si zakonisht. Ju lutemi vini re se efektiviteti i vetë ilaçit mund të ulet, kështu që filloni të përdorni mjete shtesë kontraceptive javën e ardhshme të përdorimit. Ju nuk keni nevojë të bëni një pushim nëse në paketimin tuaj kanë mbetur më pak se shtatë tableta. Filloni të pranoni paketimin që duhet të jetë më pas.

Ju lutemi vini re se gjakderdhja nga mitra do të fillojë pas përfundimit të paketës së dytë. Dhe mbani në mend se gjakderdhja e lehtë mund të vërehet ende gjatë kohës që jeni duke marrë paketën tjetër. Në mungesë të gjakderdhjes kur ilaçi ndërpritet, shtatzënia duhet të përjashtohet.

marrja e barit në rast të vjelljes:

Gjatë shfaqjes së të vjellave në intervalin prej tre deri në katër orë pas marrjes së tabletës, duhet të veproni siç përshkruhet në situatat kur tableta tjetër mungon, për faktin se përthithja e saj nuk është e plotë. Mundohuni të merrni pilulën që keni humbur nga paketa, e cila do të jetë e radhës, në mënyrë që të mos devijoni nga marrja standarde e kontraceptivëve.

marrja e barit për të rregulluar ciklin:

Ju nuk mund të vëzhgoni një pushim nëse ekziston dëshira për të vonuar menstruacionet. Thjesht duhet të filloni paketën tjetër menjëherë. Periudha maksimale e vonesës është fundi i tabletave që janë në paketën e dytë.

Ju lutemi vini re se gjakderdhja nga mitra nuk përjashtohet.

Pas një pushimi javor, mund të ktheheni në standardin Lindinet 20. Për një fillim të hershëm të menstruacioneve, numri i ditëve të pushimit shkurtohet.

3. Vlerësime të dobishme për Lindinet 20:

Shqyrtimet kryesore për përdorimin e drejtpërdrejtë të drogës janë pozitive. Lindinet 20 tolerohet lehtësisht dhe nuk ka efekte anësore të theksuara. Vajzat që kanë marrë Lindinet 20 ndonjëherë kanë efekte anësore si zmadhimi i gjoksit, dhe ndonjëherë dhimbje në këtë zonë, dhimbje koke, përgjumje, depresion, skuqje të fytyrës dhe të përziera. Për disa, këto simptoma u zhdukën brenda javës së parë të marrjes së Lindinet 20. Në raste të rralla, ishte e nevojshme të ndërpritet marrja e këtij bari. Dhe më e rëndësishmja, Lindinet 20 nuk ndikon në aftësinë për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë në të ardhmen në rast të ndërprerjes së përdorimit të tij.

Publikimi: 2015-03-21 20:11:53

health-mam.ru

Kontraceptivët hormonalë "Lindinet 20": rishikime. A ia vlen të merret parasysh? :

Ju nuk mund të shkoni thjesht në një farmaci dhe të blini Lindinet 20. Rishikimet që përmbajnë fakte të frikshme bazohen pikërisht në faktin se nuk është përzgjedhur individualisht, për një person të caktuar. Vetëm pas ekzaminimit të pacientit, mjeku mund të vendosë për emërimin e një kontraceptivi.

Kompleksi

Ilaçi përmban hormonet e mëposhtme:

etinil estradiol - 0,02 mg;
gestodeni - 0.07 mg.

Duhet theksuar se këto janë doza shumë të ulëta të hormoneve, të mjaftueshme për të parandaluar shtatzëninë, por që nuk ndikojnë në organizmin në tërësi.

Analoge

Absolutisht identike në përbërje është ilaçi popullor "Logest".

Prodhuesi

Ilaçi prodhohet nga kompania Gedeon Richter, e njohur për cilësinë dhe çmimet e përballueshme.

Formulari i lëshimit

Një kuti kartoni me pjata (flluska), secila prej të cilave përmban 21 tableta, është mënyra se si paketohet ky kontraceptiv.

Ky është një ilaç monofaz, tabletat mund të merren në çdo mënyrë, pasi të gjithë kanë të njëjtën përbërje. Pas tre javësh, bëhet një pushim shtatë-ditor, pas së cilës, në ditën e tetë, fillon një paketë e re.

Droga që zvogëlojnë besueshmërinë e ilaçit

Shtatzënia e padëshiruar në raste të jashtëzakonshme mund të ndodhë me pritja e saktë kontraceptiv "Lindinet 20". Shqyrtimet në lidhje me ilaçin në pacientë të tillë zakonisht janë negative, megjithëse arsyeja zakonisht nuk lidhet me cilësinë dhe besueshmërinë e ilaçit. Shumë ilaçe mund të rrisin rrezikun e shtatzënisë, veçanërisht të gjithë antidepresantët dhe qetësuesit. Ulni seriozisht besueshmërinë e antibiotikëve kontraceptiv Lindinet 20: ampicilina, tetraciklina, rifampicina. Veç kësaj, duhet pasur kujdes edhe me produktet që përmbajnë ekstrakt të kantarionit. Nëse ju është përshkruar një kurs trajtimi, përdorni metoda shtesë të kontracepsionit për të gjithë kohëzgjatjen e tij dhe për një javë pas përfundimit.

Veprimi farmakologjik i barit "Lindinet 20"

Veprimi kryesor ka për qëllim frenimin e prodhimit të sekretimit të hipofizës, i cili ngadalëson maturimin e folikulave dhe parandalon fillimin e ovulacionit. Përveç kësaj, ekziston një efekt lokal, pengues. Shprehet në një rritje të viskozitetit të mukusit (që formohet në qafën e mitrës), gjë që e bën të vështirë lëvizjen e spermës.

Përfitimet e drogës

Si një kontraceptiv i gjeneratës së re, përveç mbrojtjes së besueshme, ka një sërë efektesh pozitive. Cikli menstrual është i barabartë, ndjesitë e dhimbshme praktikisht zhduken në të njëjtën kohë. Rreziku i zhvillimit të kisteve, shtatzënia ektopike është ulur ndjeshëm. Sot, numri i grave që marrin kontraceptivin Lindinet 20 është në rritje. Shqyrtimet konfirmojnë ndryshime pozitive në trup, menstruacione më të lehta dhe shëndet të mirë.

Fillimi i kursit

Sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj. Nëse ju është përshkruar ilaçi "Lindinet 20", duhet të filloni ta merrni që nga dita e parë e menstruacioneve. Pjata përmban 21 tableta. Çdo ditë ju duhet të pini një nga një, e ndjekur nga një pushim për një javë. Formohet një cikël i përshtatshëm prej 28 ditësh. Tre javë pranim, e katërta - pushim (gjatë pushimit, efekti mbrojtës ruhet).

Kalimi nga OK tjetër

Nëse gjinekologu juaj ka vendosur që ju duhet të ndryshoni mjetin tuaj të kontracepsionit, mund të përdorni rregullat e mëposhtme. Përfundoni marrjen e pilulave të mëparshme dhe nëse kishte 28 prej tyre në paketë, filloni një të re të nesërmen (në 21, sipas skemës, pas një pushimi javor). Nëse ilaçi i mëparshëm është ndërprerë në mes, prisni menstruacionet dhe filloni kursin nga dita e parë.

Kalimi nga metodat e tjera të kontracepsionit

Unazat vaginale, arnimet dhe mbështjelljet janë metoda të njohura, por ndonjëherë ato nuk mund të përdoren më për arsye mjekësore. Filloni të merrni menjëherë pas heqjes së implantit. Kontraceptivët oralë janë një mjet më i butë dhe më i besueshëm i planifikimit familjar.

Ndërprerja e shtatzënisë dhe kontracepsioni

Pas një aborti (nëse është kryer në tremujorin e parë), pritja fillon menjëherë pas operacionit. Vazhdoni të pini ilaçin për të paktën tre muaj, në mënyrë që trupi të rehabilitohet plotësisht. Pas ndërprerjes së shtatzënisë në një datë të mëvonshme ose lindjes, tableta e parë duhet të shtyhet për 28 ditë.

Lindja dhe laktacioni

Ilaçi me dozë të ulët është një mjet i shkëlqyer kontracepsioni në periudha pas lindjes. Por vetëm nëse fëmija është në ushqyerja artificiale. Hormonet që përmban preparati ekskretohen në sasi të vogla me qumështin e gjirit. Gjatë laktacionit zakonisht përshkruhen tableta progestogjene, siç është kontraceptivi "Laktinet".

Mbidozimi

Të përziera ose të vjella janë të mundshme. Deri më sot, nuk janë përshkruar pasoja të rënda të mbidozës së kontraceptivëve me dozë të ulët. Nuk ka antidot specifik, trajtimi është simptomatik.

Cilat janë simptomat për t'u kujdesur?

Si të gjitha barnat e tjera, Lindinet 20 ka ende efekte anësore. Sidomos shpesh ato shfaqen gjatë periudhës së përshtatjes, në javët e para të marrjes së barit. Ky është një rrjedhje e përgjakshme nga vagina midis periodave, një ndryshim në sekretimin vaginal. Nauze, marramendje, dobësi, dhimbje koke dhe gjëja më e frikshme për femrat është ndryshimi i peshës trupore. Nëse këto simptoma vazhdojnë për më shumë se tre javë, vizitoni mjekun tuaj.

Kundërindikimet

Sëmundje e rëndë e mëlçisë e shoqëruar me shkelje serioze të punës së saj, duke përfshirë tumoret. Probleme me sistemin kardiovaskular: sulme në zemër, angina pectoris, dështim akut i zemrës. Diabeti mellitus, si dhe shtatzënia dhe laktacioni. Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për sëmundjet kronike.

Takimi i humbur

Mundohuni të mbani pritjen në të njëjtën kohë, nëse kjo nuk është e mundur, atëherë merrni pilulën sapo ta mbani mend. Një interval deri në 36 orë nuk e zvogëlon efektivitetin e kontracepsionit. Domethënë, normalisht duhet të kishit marrë një pilulë tjetër pas 24 orësh, për shembull, të nesërmen në mbrëmje dhe ta kishit marrë në mëngjes. Në këtë rast, thjesht vazhdoni si më parë. Nëse intervali është tejkaluar, atëherë merrni pilulën e humbur sapo ta mbani mend, edhe nëse duhet ta bëni së bashku me tjetrën dhe lidhni shtesë (kontracepsionin lokal) deri në menstruacionet e ardhshme.

Nëse mungojnë disa tableta

Nëse më shumë se gjysma e kursit ka kaluar tashmë, është mirë të hidhni paketën e filluar dhe, pasi të prisni menstruacionet, të filloni një paketë të re. Në këtë kohë, është e domosdoshme të mbroni veten. Për ta bërë këtë, ju mund të përdorni prezervativë, supozitorë vaginalë. Nëse paketa sapo ka filluar, atëherë vazhdoni të merrni ilaçin sipas skemës, dhe në fund të saj, filloni një të re të nesërmen, pa një pushim javor. Mos harroni të përdorni kontracepsion shtesë për dy javët e para.

Mungesa e menstruacioneve gjatë pushimit - a do të thotë shtatzëni?

Nëse paketa e mëparshme është marrë plotësisht, pa boshllëqe, atëherë mund të filloni një paketë të re, edhe nëse periudha juaj nuk ka filluar (ose nuk ka pasur kohë për të përfunduar). Por për të qenë të sigurt, mbani mend nëse ka pasur raste të diarresë së rëndë, helmimit, të vjellave ose marrjes së medikamenteve, të tilla si antibiotikë. Meqenëse e gjithë kjo mund të zvogëlojë efektin e kontraceptivit, ka kuptim të përdorni testin ose të vizitoni një gjinekolog.

A është e mundur të merret ilaçi pa pushim një javë

Ju nuk keni nevojë ta bëni këtë gjatë gjithë kohës, por nëse udhëtimi i ardhshëm në det ose dasma mund të prishet nga fillimi i menstruacioneve, mund të filloni një paketë të re menjëherë pas përfundimit të asaj të mëparshme. Menstruacionet do të vonohen me rreth tre ose katër javë (jepni ose merrni disa ditë). Kjo metodë është absolutisht e sigurt për shëndetin.

Mund të konkludojmë se na prezantohet një ilaç i shkëlqyer, modern "Lindinet 20". Shqyrtimet e mijëra grave thonë se tolerohet lehtësisht, i përshtatshëm për t'u përdorur dhe mbron me siguri nga shtatzënia e padëshiruar.

www.syl.ru

Lindinet 20: udhëzime për përdorimin e ilaçit

Kontracepsioni.

tableta të veshura; pako blister 21 kuti kartoni 1; tableta të veshura; pako blister 21 kuti kartoni 3;

Gestoden Përthithet shpejt dhe pothuajse 100% nga trakti gastrointestinal (rreth 99% biodisponibilitet). Pas 1 ore pas një injeksioni të vetëm, përqendrimi është 2-4 ng / ml. Ai lidhet me albuminën dhe globulinën lidhëse të hormoneve seksuale (SHBG). 1-2% është në formën e një steroidi të lirë, 50-75% lidhet në mënyrë specifike me SHBG. Një rritje e nivelit të SHBG në gjak e shkaktuar nga etinil estradioli ndikon në nivelin e gestodenit: fraksioni i lidhur me SHBG rritet dhe fraksioni i lidhur me albumin zvogëlohet. Vëllimi mesatar i shpërndarjes së gestodenit është 0,7-1,4 l/kg. I nënshtrohet biotransformimit të ngjashëm me steroidet e tjera. Vlerat mesatare të pastrimit: 0,8-1,0 ml/min/kg. Nivelet në serum ulen në mënyrë bifazike. Në fazën përfundimtare T1 / 2 - 12-20 orë.Ekskretohet vetëm në formën e metabolitëve: 60% - me urinë, 40% - me feces. Metabolitë T1/2 rreth 1 ditë. Etinil estradiol

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit; sëmundjet që shoqërohen me çrregullime të shprehura të funksionit të mëlçisë; tumoret e mëlçisë (përfshirë historinë); trombozë dhe tromboembolizëm (përfshirë historinë); infarkt miokardi (përfshirë historinë); infrakt; çrregullime cerebrovaskulare (përfshirë historinë); kushtet që i paraprijnë trombozës (përfshirë sulmet ishemike kalimtare, angina pectoris); koagulopatia; anemia drapërqelizore; Tumoret e varura nga estrogjeni, përfshirë. tumoret e gjirit ose të endometrit (përfshirë historinë); diabeti mellitus i komplikuar nga mikroangiopatitë; gjakderdhja e mitrës me etiologji të panjohur; verdhëz idiopatike dhe kruajtje gjatë një shtatzënie të mëparshme; një histori e herpesit; otoskleroza me përkeqësim gjatë shtatzënisë së mëparshme; shtatzënisë. Me kujdes: kanceri i gjirit; korea e grave shtatzëna (caktimi i mëparshëm mund të përkeqësojë rrjedhën e koresë së grave shtatzëna); diabeti; epilepsi; sëmundjet e fshikëzës së tëmthit, veçanërisht kolelitiaza (përfshirë historinë); dështimi i mëlçisë; hipertension arterial; imobilizimi; ndërhyrje të mëdha kirurgjikale; verdhëza kolestatike (përfshirë një histori të grave shtatzëna); depresioni (përfshirë historinë);

Nga ana e sistemit kardiovaskular: rrallë - tromboembolizëm, trombozë (përfshirë enët e retinës), rritje të presionit të gjakut. Nga sistemi tretës: ndonjëherë - nauze, të vjella, hepatiti, adenoma hepatocelulare. Nga sistemi riprodhues: ndonjëherë - njolla ndërmenstruale, ndryshime në sekretimin vaginal, ndryshime në epsh. Nga sistemi endokrin: ndonjëherë - një ndjenjë tensioni në gjëndrat e qumështit, një ndryshim në peshën e trupit. Nga ana e sistemit nervor qendror: qëndrueshmëri emocionale, depresion, marramendje, dhimbje koke, migrenë, dobësi, lodhje. Të tjera: dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, kloazma, siklet gjatë përdorimit të lenteve të kontaktit, mbajtjen e lëngjeve dhe natriumit në trup, reaksione alergjike, tolerancë të dëmtuar të glukozës janë të mundshme.

Brenda, pa përtypur, pini shumë ujë, pavarësisht nga vakti. Merrni 1 tavolinë. në ditë (nëse është e mundur në të njëjtën kohë të ditës) për 21 ditë, e ndjekur nga një pushim 7-ditor, gjatë së cilës ndodh gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet për shkak të ndërprerjes. Pas një pushimi 7-ditor, pavarësisht nëse gjakderdhja ka përfunduar apo sapo ka filluar, vazhdoni ta merrni ilaçin nga paketa tjetër. Në të njëjtën kohë, vendoset një ritëm lehtësisht i riprodhueshëm: 3 javë - duke marrë pilula, 1 javë - një pushim. Marrja e barit nga çdo paketë e re fillon në të njëjtën ditë të javës. Doza e parë e barit: marrja e drogës Lindinet duhet të fillohet që nga dita e parë e ciklit menstrual. Lejohet fillimi i marrjes së tij në ditën 2-5 të ciklit menstrual, por në këtë rast rekomandohet përdorimi i metodave shtesë të kontracepsionit. Kalimi në marrjen e barit nga një tjetër kontraceptiv oral. Kur kaloni nga një kontraceptiv që përmban etinil estradiol 20 mcg, kalimi kryhet si zakonisht pas një intervali 7-ditor. Kur kaloni nga tabletat që përmbajnë 30 mcg etinil estadiol, rekomandohet të përjashtoni intervalin 7-ditor dhe më pas ta merrni si zakonisht. Kalimi në marrjen e ilaçit nga barnat që përmbajnë vetëm progestogjen ("mini-pilula", injeksione, implante): nga "mini-pilula" mund të kaloni në marrjen e Lindinet në çdo ditë të ciklit. Nga implanti, ju mund të kaloni në Lindinet një ditë pas heqjes së implantit; me një zgjidhje për injeksion - një ditë para injektimit. Në këto raste, në 7 ditët e para është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit. Marrja e drogës Lindinet pas një aborti në tremujorin e parë të shtatzënisë: pas një aborti, mund të filloni menjëherë marrjen e drogës, në këtë rast nuk ka nevojë të përdorni një metodë shtesë kontracepsioni. Marrja e drogës Lindinet pas lindjes së fëmijës ose pas një aborti në tremujorin e dytë të shtatzënisë: marrja e ilaçit mund të fillohet 21-28 ditë pas lindjes, me kusht që gruaja të mos ushqehet me gji ose të ketë një abort në tremujorin e dytë të shtatzënisë. Në këto raste, në 7 ditët e para është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit. Nëse pas lindjes së fëmijës ose abortit tashmë ka pasur kontakt seksual, shtatzënia duhet të përjashtohet para se të merrni ilaçin ose të prisni deri në menstruacionet e para. Pilulat e humbura: nëse keni humbur një pilulë, merrni pilulën e humbur sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse intervali ishte më pak se 12 orë, efektiviteti i ilaçit nuk do të ulet, dhe në këtë rast nuk ka nevojë të përdorni një metodë shtesë kontracepsioni. Tabletat e mbetura duhet të merren në kohën e zakonshme. Nëse intervali është më shumë se 12 orë, efektiviteti i barit mund të ulet. Në këtë rast, gruaja duhet të marrë pilulën(at) e humbura dhe t'i marrë pilulat e radhës si zakonisht, ndërsa metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren për 7 ditët e ardhshme. Nëse në paketë kanë mbetur më pak se 7 tableta, ilaçi nga paketimi tjetër fillon pa ndërprerje. Në këtë rast, gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet nuk ndodh për shkak të ndërprerjes së ilaçit para përfundimit të ilaçit nga paketa e dytë, por mund të ndodhë njolla ose gjakderdhje e përparuar. Nëse gjakderdhja menstruale nuk ndodh për shkak të ndërprerjes së barit pas përfundimit të paketës së dytë, atëherë shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni të merrni ilaçin. Masat e marra në rast të të vjellave dhe diarresë: nëse të vjellat dhe/ose diarreja fillojnë brenda 3-4 orëve pas marrjes së barit, efekti kontraceptiv mund të ulet. Në këtë rast, është e nevojshme të veprohet sipas paragrafit "Kalimi në marrjen e pilulave". Nëse pacienti nuk dëshiron të ndryshojë regjimin, tabletat e humbura duhet të merren nga një paketë e re.

Simptomat e rënda pas marrjes së dozave të mëdha të një kontraceptivi nuk janë përshkruar. Simptomat: nauze, të vjella, tek vajzat e reja - gjakderdhje e lehtë vaginale.

Trajtimi: simptomatik. Nuk ka antidot specifik.

Rifampicina (rrit pastrimin), si dhe barbituratet, karbamazepina, fenilbutazoni, fenitoina, griseofulvina, topiramati, felbamati, okskarbazepina mund të çojnë në gjakderdhje të papritur të mitrës ose të zvogëlojnë efektin kontraceptiv. Besueshmëria e kontraceptivëve zvogëlohet kur merrni ampicilinë, tetraciklinë (mekanizmi i këtij veprimi nuk është sqaruar). Gjatë përdorimit të njëkohshëm me barnat e mësipërme, si dhe brenda 7 ditëve pas përfundimit të kursit të tyre, është e nevojshme të përdoren metoda të tjera kontraceptive jo-hormonale (kondom, xhel spermicid). Kur përdorni rifampicin, metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren brenda 4 javësh pas përfundimit të kursit të administrimit të saj. Çdo ilaç që rrit lëvizshmërinë gastrointestinale ul nivelin e barit në gjak. Ilaçet (për shembull, acidi askorbik), të cilat i nënshtrohen sulfimit në muret e zorrëve, pengojnë në mënyrë konkurruese sulfimin e etinil estradiolit dhe rrisin biodisponueshmërinë e tij. Frenuesit e enzimave të mëlçisë (p.sh. itrakonazoli, flukonazoli), rrisin përqendrimin e etinil estradiolit në plazmën e gjakut. Etinil estradioli, duke frenuar enzimat e mëlçisë ose duke përshpejtuar konjugimin (kryesisht glukuronidimin), mund të ndikojë në metabolizmin e barnave të tjera, duke rritur ose ulur përqendrimin e tyre në gjak (për shembull, ciklosporina, teofilina).

Sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut. Kontraceptivët oralë rrisin rrezikun e infarktit të miokardit. Rreziku i infarktit të miokardit dhe komplikimeve tromboembolike të lokalizimit të ndryshëm rritet tek gratë që pinë duhan dhe kanë faktorë të tjerë rreziku (për shembull: hipertension arterial, hiperkolesterolemia, obeziteti, diabeti mellitus, historia familjare e VTS, mosha mbi 35-40 vjeç). Kjo duhet të merret parasysh për gratë mbi 35 vjeç dhe duhanpirësit e rëndë. Në gratë e moshuara dhe duke marrë ilaçin për një kohë të gjatë, u vu re një rritje e presionit të gjakut. Rritja e presionit të gjakut vërehet më shpesh me përdorimin e barnave me doza të mëdha hormonesh. Është e nevojshme të konsultoheni me një specialist përpara se të përdorni ilaçin nëse një grua ka: predispozicion kongjenital ndaj sëmundjeve tromboembolike, obezitet (indeksi i masës trupore mbi 30 kg/m2), çrregullime të metabolizmit të yndyrës (dislipoproteinemia), hipertension arterial, sëmundje të valvulave të zemrës, fibrilacion atrial. , në rastet e imobilizimit të zgjatur, operacionit të madh, operacionit në këmbë, traumave të rënda (për shkak të faktit se rreziku i sëmundjeve tromboembolike rritet në periudhën pas operacionit, është e nevojshme të ndërpritet marrja e barit 4 javë para operacionit të planifikuar dhe të rifilloni marrjen ajo 2 javë pasi pacienti është aktivizuar). Ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë nëse shfaqen simptoma të tromboembolizmit: dhimbje gjoksi që mund të rrezatojë në krahun e majtë, dhimbje jashtëzakonisht të forta në këmbë, ënjtje të këmbëve, dhimbje të mprehta therëse gjatë thithjes ose kollës, hemoptizë. Tumoret. Disa studime kanë vërejtur një rritje të kancerit të qafës së mitrës në mesin e grave që kanë marrë kontraceptivë oralë për një kohë të gjatë (megjithatë, një lidhje shkakësore me marrjen e drogës nuk është vërtetuar). Mundësia e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës varet nga sjellja seksuale dhe faktorë të tjerë (human papillomavirus). Studimet nuk kanë vërtetuar një lidhje shkakësore midis kancerit të gjirit dhe përdorimit të drogës: në gratë që marrin kontraceptivë oralë, sëmundja u zbulua në një fazë më të hershme sesa tek gratë që nuk i merrnin këto barna. Ka pasur raporte të izoluara të zhvillimit të një tumori beninj të mëlçisë tek gratë që marrin kontraceptivë hormonalë për një kohë të gjatë, me zhvillimin e gjakderdhjes intra-abdominale. Gjendje të tjera patologjike. Ilaçi duhet të ndërpritet nëse ka një humbje të shikimit (të plotë ose të pjesshme), ekzoftalmos, diplopi ose nëse zbulohet edemë e papilës së nervit optik ose çrregullime vaskulare të retinës. Studimet tregojnë se rreziku relativ i zhvillimit të gurëve të tëmthit rritet me moshën tek gratë që marrin kontraceptivë oralë ose ilaçe që përmbajnë estrogjen. Studimet e fundit kanë treguar se rreziku i zhvillimit të sëmundjes së gurëve të tëmthit është më i vogël me përdorimin e barnave me një dozë të ulët hormonesh. Nëse shfaqet një migrenë, përkeqëson rrjedhën e migrenës, ose nëse shfaqet një dhimbje koke e vazhdueshme ose e përsëritur jashtëzakonisht e rëndë, ilaçi duhet të ndërpritet. Lindinet duhet të ndërpritet menjëherë nëse shfaqet kruajtje e përgjithësuar ose nëse shfaqet një krizë epileptike. Efekti i ilaçit në metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve. Në gratë që marrin kontraceptivë oralë, mund të ketë një ulje të tolerancës ndaj karbohidrateve. Disa gra janë gjetur të kenë nivele të larta të triglicerideve në gjak kur përdorin kontraceptivë oralë. Në gratë me hiperlipidemi trashëgimore, duke marrë ilaçin me estrogjen, u gjet një rritje e mprehtë e triglicerideve plazmatike, e cila mund të çojë në zhvillimin e pankreatitit. Gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë, veçanërisht në 3 muajt e parë, mund të ndodhë gjakderdhje e parregullt (me njolla ose depërtim). Nëse gjakderdhja ndodh për një kohë të gjatë ose shfaqet pas formimit të cikleve të rregullta, shkaku është zakonisht johormonal dhe duhet kryer një ekzaminim i përshtatshëm pelvik për të përjashtuar shtatzëninë ose malinjitetin. Nëse një shkak jo-hormonal mund të përjashtohet dhe gjakderdhja ndërmenstruale vazhdon për më shumë se 4 muaj, duhet të kaloni në një ilaç tjetër. Në disa raste, gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet për shkak të ndërprerjes së barit gjatë intervalit 7-ditor nuk ndodh. Nëse regjimi i marrjes së ilaçit është shkelur para mungesës së gjakderdhjes ose nëse nuk ka gjakderdhje pas marrjes së paketës së dytë, shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni kursin e marrjes së ilaçit. Para fillimit të përdorimit të pilulave kontraceptive, duhet të merret një histori e detajuar familjare dhe personale dhe të bëhet një ekzaminim i përgjithshëm mjekësor dhe gjinekologjik. Këto studime përsëriten çdo 6 muaj. Gjatë ekzaminimit fizik matet presioni i gjakut, bëhen ekzaminimet e gjirit, palpimi abdominal, ekzaminimi gjinekologjik me ekzaminimin citologjik të një njollosjeje, si dhe studimet laboratorike sipas indikacioneve (parametrat funksional të mëlçisë, veshkave, gjëndrës mbiveshkore. , gjëndra tiroide, treguesit e koagulimit të gjakut dhe faktorët fibrinolitikë, nivelet e lipoproteinave dhe proteinave transportuese). Një grua duhet të paralajmërohet se ilaçi nuk e mbron atë nga infeksionet seksualisht të transmetueshme, veçanërisht nga SIDA. Në rast të dëmtimit akut ose kronik të funksionit të mëlçisë, ilaçi duhet të ndërpritet derisa të rivendosen vlerat e enzimave të mëlçisë. Me funksionin e dëmtuar të mëlçisë, metabolizmi i hormoneve steroide mund të dëmtohet. Për ato gra që zhvillojnë depresion gjatë marrjes së kontraceptivëve, këshillohet që të ndërpritet ilaçi dhe të kalohet përkohësisht në një metodë tjetër kontracepsioni, për të sqaruar marrëdhënien midis zhvillimit të depresionit dhe marrjes së ilaçit. Duhet të kryhet monitorim i kujdesshëm në prani të një historie depresioni dhe nëse depresioni përsëritet, kursi i kontracepsionit oral duhet të përfundojë. Kur përdorni kontraceptivë oralë, përqendrimi i acidit folik në gjak mund të ulet. Kjo ka rëndësi klinike vetëm nëse shtatzënia ndodh menjëherë pas përfundimit të kursit të kontraceptivëve oralë.

Me diarre, lëvizshmëria e zorrëve rritet dhe përthithja e ilaçit zvogëlohet.

Studime për të identifikuar efektin e mundshëm të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një makinë ose aftësinë për të kontrolluar mekanizmat e rrezikshëm nuk janë kryer.

Në një temperaturë jo më të lartë se 30 ° C.

G Sistemi gjenitourinar dhe hormonet seksuale

G03 Hormonet seksuale dhe modulatorët e sistemit riprodhues

G03A Kontraceptivët hormonalë veprim sistemik

G03AB Progestogjenet dhe estrogjenet (kombinime sekuenciale)

Artikujt e fundit

2022-03-23 17:28:58
Vitaminat që janë të mira për lëkurën
2022-02-18 15:07:30
Këshilla për lojërat e gatimit Monster High Walkthrough
2022-02-13 13:35:05
Qytetet e Letonisë: lista e vendbanimeve Të paktën një mijë

Artikuj të njohur

Zgjedhja e redaktorit

2022-01-29 08:47:46

Patate të ziera me brinjë në një tenxhere të ngadaltë: receta
Me ardhjen e furrës me shumë, amvisat tona mund të gatuajnë absolutisht çdo pjatë, dhe nuk ka nevojë të qëndroni në sobë dhe të kaloni shumë kohë ...
2022-01-24 09:35:06

Universe EVE në internet Eve bëmat online
Vendbanimet, gjiret dhe pikat e montimit Të gjitha anijet në EVE, me përjashtim të anijeve dhe mallrave, kanë vende për instalimin e pajisjeve. Ato ndahen në të sipërme, të mesme ...
2022-01-24 09:35:06

Ditët tuaja të hershme në EVE, këshilla për fillestarët Eve këshilla online për fillestarët
Së pari, ky tekst nuk do t'ju tregojë për një armë të caktuar, duke e vidhosur të cilën në anije, mund t'i vrisni menjëherë të gjithë dhe t'i shëtisni të gjithë. Arsyet për këtë...
2022-01-24 09:35:06

Si të ndërroni gjuhën në tastierë Si të ndryshoni gjuhën në tastierë
Përshëndetje, lexuesit e mi të dashur dhe të ftuar të blogut "Teknik IT". Duke vazhduar serinë e publikimeve për fillestarët, dua t'ju tregoj se si të aktivizoni anglishten...
2022-01-19 08:33:04

Receta për përgatitjen e biskotave me margarinë të bërë në shtëpi përmes një mulli mishi
Biskotat me bukë të shkurtra shtëpiake janë ëmbëlsira e shijshme e preferuar e të gjithëve e bërë nga brumi i bukës së shkurtër. Sidoqoftë, në mënyrë që kjo lloj pjekjeje të dalë shumë ...