عندما يرتفع اختبار الثيمول. اختبار الثيمول. أسباب التغييرات الخاطئة

ما هو اختبار الثيمول؟ التناظرية لاسم العينة: ثيمولوفيرونال ، ثيمول تعكر وماكلاغان. إنها دراسة لمصل الدم لنسبة ومحتوى البروتينات (الألبومين والجلوبيولين) في تحليل كيميائي حيوي شامل.

نادرًا ما يتم استخدام مثل هذا الاختبار في الطب الحديث ، حيث تم تطوير العديد من طرق الفحص الأكثر إفادة والتي يمكن أن تحل محلها. ولكن من أجل التشخيص المبكر للأمراض الناجمة عن عدم توازن البروتين ، فإن مثل هذا التحليل لا مثيل له. هذا يرجع إلى حقيقة أن مؤشرات اختبار الغدة الدرقية تزداد في فترة ما قبل السريرية ، عندما تظل جميع المؤشرات الأخرى ضمن الحدود المقبولة ، مما يسمح لك ببدء العلاج بشكل أسرع.

ما هو اختبار الثيمول ، وهو دور في اختبار الدم البيوكيميائي

من الناحية العملية ، فإن مؤشرات اختبار Maclagan دائمًا ما تكون مصحوبة بالحصول على معلومات حول تركيز البيليروبين والإنزيمات (الترانسامينازات - ALT ، AST ، الفوسفاتيز القلوي) للكشف عن ضعف الكبد. وماذا يظهر اختبار الثيمول؟

يكشف هذا التحليل عن رد فعل غير نمطي لجلوبيولين جاما وبيتا (وكذلك LDL) إلى الثيمول في المخزن الفيروني ، والذي يتجلى على أنه ترسيب وغيوم للمحلول. هذه العملية نموذجية مع انخفاض تركيز الألبومين المُصنَّع مباشرة بواسطة الحمة الكبدية ، على خلفية زيادة محتوى الجلوبيولين ، الذي يتم إنتاجه في الضامة النسيجية. باستخدام اختبار الغدة الدرقية ، يتم تقييم تعكر المحلول ، والذي يستخدم من أجله مقياس ضوئي ضوئي كهربائي.

فك تشفير اختبار Maclagan هو تحضير مركبات معقدة من نوع الجلوبيولين - الثيمول - الشحوم أثناء التفاعل ، حيث 40٪ عبارة عن جلوبيولين ، و 32٪ ثيمول ، و 18٪ كوليسترول ، و 10٪ فوسفوليبيد. يشير التغيير في هذه القيم في أي اتجاه إلى عدم قدرة الكبد على تصنيع البروتينات لبلازما الدم. لذلك ، قد تشير نتيجة الاختبار الإيجابية ، بناءً على الترسيب المبكر للجلوبيولين الأقل ثقلاً ، إلى تلف حمة الكبد.

فحص الدم الوريدي

من الذي تم تعيينه لتحليل عينة الثيمول

يوصف اختبار Maclagan إذا كانت هناك مؤشرات معينة لذلك. حولحول أمراض الكبد: التهاب الكبد (في كثير من الأحيان فيروسي) ، التسمم الدوائي ، التسمم الكحولي وأمراض الكبد الأخرى.

مهم! يستخدم رد فعل Timoloveronal ليس فقط لتشخيص ضعف وظائف الكبد. يتم استخدامه بنجاح للكشف عن أمراض القلب والجهاز الهضمي والكلى والأعضاء الأخرى.

يمكن أيضًا وصف التحليل في حالة حدوث خلل في عمل أنظمة الجسم الأخرى ، والتي تتميز بزيادة في المؤشر. يشمل هؤلاء الأشخاص المرضى:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• الأمراض الالتهابية في العمود الفقري والمفاصل بشكل مزمن.
• الذئبة الحمامية (آفات المناعة الذاتية للأنسجة الضامة والشعيرات الدموية) ؛
• التهاب البنكرياس.
• أمراض الكلى؛
• علم الأورام.

تُستخدم تقنية تعكير الثيمول أيضًا للتحكم في استعادة الوظائف وتجديد أنسجة الكبد بعد نتائج العلاج. فوق المعتاد ، يتم الاحتفاظ بالمؤشر لمدة ستة أشهر بعد الإصابة بالتهاب الكبد.

اختبار الثيمول: القاعدة

يتم إجراء تحليل لاختبار الثيمول في الصباح على معدة فارغة. في الوقت نفسه ، قبل العملية بساعتين ، لا ينصح بشرب أي شيء ، ومن 20-00 اليوم السابق - لا تأكل ، ولكن لا تشرب سوى الماء النقي غير الغازي بكميات صغيرة. إذا كان الشخص يتناول أي أدوية ، فيجب إيقافه مؤقتًا أو إبلاغ الطبيب بأنه يتم تناولها. يعتمد التحديد الصحيح لتركيز بروتينات مصل اللبن على الامتثال لهذه الشروط.

بعد ذلك ، يتم إضافة 6 مل من المخزن المؤقت للفييرونال ميدينال و 0.1 مل من محلول الثيمول المركز إلى المادة البيولوجية المأخوذة من الوريد. بعد نصف ساعة ، يتم فحص المادة الناتجة لمعرفة درجة التعكر والتخثر. يتم عرض النتيجة في وحدات ضباب Shank-Hoaland thymol (وحدات S-H) أو وحدات Maclagan (وحدات M).

معيار اختبار الثيمول لدى الرجال والنساء في الدم له نفس القيم: من 0 إلى 4 وحدات. م (تسمح بعض المعامل بقيمة من 0 إلى 5). لا يؤثر العمر أيضًا على القاعدة ، حيث ينتج الكبد السليم ما يكفي من الألبومين لضمان استقرار الجلوبيولين ، وكان تعكر الثيمول ضمن القيم المقبولة.

ولكن في الشابات الأصحاء ، من الممكن أيضًا إجراء تغيير في اختبار Maclagan: يمكن أن تزيد موانع الحمل الفموية ، التي تؤثر على عمل الكبد ، من المعدل.

جدول معيار اختبار الثيمول في الكيمياء الحيوية عند الطفل

مهم! قيم اختبار الثيمول عند الأطفال ، والتي يتراوح معيارها أيضًا من 0 إلى 4 وحدات. قد يزداد S-H في كثير من الأحيان ، حيث يكون الأطفال والمراهقون الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي A من الرجال والنساء البالغين.

زيادة اختبار الثيمول: الأسباب

يمكن أن يتسبب أي مرض في أنسجة الكبد مرتبط بمتلازمة خلل البروتين في الدم في زيادة المؤشر في الاختبار. يمكن أن تكون أسباب ترسب وتعكر البروتينات في الدم من مظاهر:

• التهاب الكبد الفيروسي؛
• عمليات الورم في الكبد.
• تسمم الحمة بالمشروبات المحتوية على الكحول ؛
• التليف الكبدي؛

تليف الكبد

• التسمم بالسموم ، بغض النظر عن أصلها والمعادن والأدوية ؛
• التعصب الفردي أو الاستخدام المفرط لموانع الحمل الفموية والأدوية الهرمونية (الستيرويدية) ؛
• تحول خلايا الكبد بسبب تراكم الدهون فيها (داء الكبد الدهني).

تدهور الكبد في الكبد الدهني

وتجدر الإشارة إلى أن اختبار ماكلاغان يُظهر بوضوح التهاب الكبد الفيروسي المنشأ ، ولكنه قد لا يستجيب لليرقان الانسدادي الناجم عن انسداد القنوات الصفراوية. مما يدل على عدم المشاركة في العملية اليرقية لخلايا الحمة المسؤولة عن إنتاج الألبومين.

يمكن أن يكون رد الفعل الإيجابي للتحليل ناتجًا عن مثل هذه الأمراض:

• أمراض الكلى الحادة التي تؤدي إلى الانسحاب مع البول عدد كبيرالبروتين (الداء النشواني ، التهاب كبيبات الكلى أو التهاب الحويضة والكلية) ؛
• الأورام (الحميدة والخبيثة) ، بغض النظر عن مكان التكوين ؛
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء والتهاب البنكرياس الذي يتفاقم بسبب الإسهال الشديد) ؛
• الأمراض التي تسببها عدوى فيروسية ؛
• النخاع الشوكي؛
• أمراض وراثية مرتبطة بخلل في تركيز البروتينات في المصل ؛
• التهاب الشغاف.
• الاضطرابات الجهازية (الذئبة الحمامية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجلد والعضلات) ؛
• ملاريا.

يمكن أيضًا أن يكون سبب تعكر الثيمول هو الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية.

من المهم أن تتذكر أن زيادة واحدة في اختبار الثيمول لا تكفي لتشخيص أمراض الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى بيانات عن اختبارات البيليروبين ، الترانساميناز ، الكوليسترول ، الفوسفاتيز القلوي ، كبريتات الزنك أو اختبارات التسامي وطرق الفحص الأخرى. وفقط عندما يتم تأكيد التشخيص ، يمكن للمرء أن يبدأ في علاج المرض بالعلاج الطبي أو الجراحي التقليدي ، وكذلك العلاجات الشعبية.

إن استخدام التحليلات الكيميائية الحيوية في الطب يجعل من الممكن اكتشاف العديد من الأمراض على المراحل الأولية، ولكن للتشخيص الدقيق يتطلب استخدام طرق متخصصة للغاية. وتشمل اختبار الثيمول. يتم استخدامه للدراسة الحالة العامةالكبد أو لحساب الديناميكيات الإيجابية في علاج بعض الأمراض.

يصنف اختبار الثيمول على أنه اختبار دم عالي التخصص. الاسم الثاني هو اختبار Maclagan. بمساعدتها ، يتم تقييم حالة الكبد ، أو بالأحرى ، قدرته على إنتاج بروتين بلازما الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب ، على أساس العينة ، بتقييم نسبة جزء البروتينمما يسمح لك بالتعرف على بعض الأمراض وحتى التنبؤ بها قبل ظهور الأعراض الملحوظة.

تنقسم بروتينات الدم نفسها إلى مجموعتين عامتين ، والتي لها أيضًا أقسام فرعية خاصة بها:

• الجلوبيولين.
• زلال.

بمساعدة البروتينات المذكورة أعلاه ، يتم تنظيم التوازن الحمضي القاعدي لبلازما الدم ، وتغيير معدل التخثر ، والحفاظ على الحجم المطلوب ، ونقل مكونات المواد الطبية والمركبات الأخرى.

يتم فحص العينة بناءً على معدل ترسيب البروتين. لهذا السبب ، يشار إلى الدراسات البيوكيميائية للتخثر. تم اختباره عند الإضافة حل خاصإلى المصل الناتج. والنتيجة تفاعل كيميائي.

مع مسار إيجابي ، لوحظ تعكر المصل. اعتمادًا على شدة تعكر المحلول الناتج ، يتم تحديد نتيجة العينة. يشار إليه بوحدات Maclagan ، أي بوحدات M.

يعتبر اختبار الثيمول نوعًا قديمًا من الدراسة ، ولكنه لا يزال مستخدمًا في بعض المعامل. يتم وصفه بشكل أساسي عندما يكون من الضروري تحديد:

• نوع التهاب الكبد
• تسمم المخدرات
• الذئبة الحمامية.
• أمراض أخرى.

القاعدة عند النساء

تعتمد مؤشرات البحث العادية على صحة الاختبارات. يجب أن يتم ذلك على معدة فارغة في الصباح ، لكن يُسمح بشرب الماء قبل الدراسة. عند تطبيق الدراسة في الخلفية علاج بالعقاقيرقبل الاختبار يجب إخطار الطبيب عن الاستخدام أدويةحتى يتمكن من تصحيح النتائج المنحرفة.

في النساء ، يصل اختبار الثيمول الطبيعي إلى 5 وحدات. ومع ذلك ، مع خلل بروتين الدم وتناول موانع الحمل الفموية ، يزداد المعدل. إذا زاد المؤشر خارج هذه الظروف ، فهناك احتمال كبير بحدوث أعطال في الكبد. يسمح لك الاختبار نفسه بتحديد استقرار البروتينات ، اعتمادًا على المؤشرات ، يتم اكتشاف المشكلات الصحية.

قد لا يتم تشخيص زيادة في المؤشر مع اليرقان الانسدادي، فقط عندما ينتقل المرض إلى مرحلة أكثر خطورة ومع تطور الالتهاب يمكن تشخيص المشكلة.

بالإضافة إلى اليرقان ، يمكن ملاحظة عدم وجود نتيجة إيجابية لاختبار الثيمول مع وجود اختلاف في النسبة الطبيعية لألفا وبيتا جلوبيولين ، إذا كانت هناك كميات كبيرة من زيادة الوزن أو نقص الوزن.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع تطور التهاب الكبد B في الإنسان ، لا يعطي اختبار الثيمول نتيجة إيجابية ، لأن نتائجه ستختلف من من 1 إلى 5 أمتار. ، هذا ليس انحرافا عن المؤشرات العادية.

زيادة

يتم تشخيص تلف الكبد بالنتيجة الإيجابية للتحليل. حتى الآن ، لوحظت نتيجة إيجابية للتحليل أيضًا في أمراض الكلى والجهاز الهضمي وظهور الأورام ذات الطبيعة الرديئة. نظرًا لعدم دقة تشخيص المرض ، من الضروري إجراء دراسات إضافية لتحديد السبب الدقيق لانحراف عينة الثيمول عن القاعدة.

يمكن ملاحظة نتائج الاختبار المتزايدة بدون أمراض. في أغلب الأحيان ، تظهر نتائج متزايدة لدى الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة الدهنية غالبًا. هناك زيادة في الكوليسترول في دمائهم.

يساهم التراكم التدريجي للبروتينات الدهنية في ترسبها في الأوعية وتشكيل لويحات تصلب الشرايين. يساهم تكوينها في تطور تصلب الشرايين. وبالتالي ، إذا زادت نتيجة اختبار الثيمول ، ولكن لا توجد مظاهر سريرية للمرض ، فمن الضروري بشكل عاجل تغيير نظامك الغذائي.

الأسباب

يمكن أن تكون الزيادة في أداء العينة ناتجة عن الأسباب التالية:

• مرض كلوي؛
• حروق بمساحة كبيرة
• أنظمة غذائية جامدة
• علم الوراثة.
• الاستهلاك المتكرر للأطعمة الدهنية.
• أمراض جهازية
• التهاب داخلى بالقلب؛
• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض الروماتويد.
• النخاع الشوكي؛
• التهاب البنكرياس.
• نقي.
• التهاب الكبد؛
• الأورام المختلفة في أنسجة الكبد.
• تلف لحمة الكبد ببدائل الكحول أو الكحول ؛
• التسمم بالسموم والمعادن والمخدرات.
• التليف الكبدي؛
• تلف الأنسجة الدهنية للكبد.
• الاستخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية.
• أمراض الكبد من أصول مختلفة.

إنها النقطة الأخيرة التي غالبًا ما تؤدي لزيادة المؤشراتعينات. ومع ذلك ، من أجل حساب التشخيص الدقيق ، يوصى بزيارة الطبيب والحصول على موعد للعلاج.

تتمثل إحدى سمات اختبار الثيمول في قدرته على اكتشاف التهاب الكبد من النوع A في المراحل المبكرة ، ولكن الاختبار ليس مفيدًا إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بالتهاب الكبد وتم علاجه بنجاح. لذلك ، لتوضيح التشخيص ، يوصى بإجراء اختبارات إضافية.

من أجل أن تكون نتائج الدراسة موثوقة قدر الإمكان ، من الضروري الاستعداد للاستسلام. قبل أسبوع من التحليل ، يوصى باتباع نظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من الدهون والسكر. في اليوم السابق للدراسة ، يجب أن تتخلى عن القهوة والشاي والكحول.

تؤخذ العينة نفسها في الصباح على معدة فارغة ، ولهذا السبب لا ينصح بتناول الطعام قبل 12 ساعة من التحليل. في الصباح ، يمكنك شرب الماء بكميات محدودة فقط ، ولكن لا يمكنك تناول أي شيء.

علاج او معاملة

مع زيادة اختبار الثيمول ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو أمراض الكبد. لهذا السبب ، من أجل تطبيع مؤشرات التحليل ، من الضروري أولاً تحديد سبب التغيير في حالة بروتينات الدم بدقة. واعتمادًا على التشخيص ، سيصف الطبيب العلاج المناسب.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، مع زيادة اختبار الثيمول ، من الضروري الالتزام بنظام غذائي خاص. وهو يتألف من الحد من استخدام المريض الأطعمة الدسمة، بغض النظر عما إذا كانت من أصل حيواني أو نباتي.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد الكربوهيدرات السريعة ، وبعض الفواكه الحمضية ، والحمضيات ، والطماطم ، والشوربات القائمة على اللحوم أو الأسماك ، والمرق من النظام الغذائي.

يؤخذ الدم لاختبار الثيمول في الصباح على معدة فارغة. يجب عدم تناول أي طعام قبل ثماني ساعات على الأقل. في نفس الوقت يمكنك شرب الماء فقط ، ينصح بشدة بعدم شرب الشاي أو القهوة أو العصائر.

أضف إلى 6 مل من محلول عازل veronal-medinal (بحموضة 7.8) 0.1 مل من مصل دم المريض ومحلول مشبع من الثيمول. يُترك هذا الخليط لمدة نصف ساعة. ثم حدد درجة التعكر في طريقة القياس الضوئي اللوني. قد تعتمد شدة التعكر ليس فقط على الثبات الغرواني لكسور البروتين ، ولكن أيضًا على الظروف التي تم إجراء الاختبار في ظلها. وتشمل هذه طبيعة المحلول العازل ، وحموضته ، وتركيزه ، ودرجة حرارة محلول الثيمول ، ودرجة نقاوته.

يتم قياس درجة التعكر باستخدام محلل كيميائي حيوي أو مقياس كهروضوئي. يستخدم كلوريد الباريوم بتركيز معين كمحلول مرجعي.

هذه الدراسة ذات أهمية إكلينيكية خاصة في التهاب الكبد والكولاجين وأمراض أخرى مصحوبة بخلل بروتين الدم - وهو انتهاك لنسبة بروتينات المصل. زيادة اختبار الثيمول هو سمة من سمات تلف الكبد في التهاب الكبد. معيارها من 0 إلى 4 وحدات. في التهاب الكبد ، تصبح إيجابية قبل أسبوع من اليرقان. في بعض الحالات ، هناك زيادة في العينة إلى 20 وحدة أو أكثر. مع هذه المعدلات المرتفعة ، من الضروري تكرار الاختبار بمصل المريض المخفف بنسبة 1: 1 وزيادة النتيجة بمقدار مرتين.

المصل المتحلل غير مناسب للاختبار. مع انحلال الدم ، تدمير خلايا الدم الحمراء ، يتحول إلى اللون الأحمر. في هذه الحالة ، سيتم المبالغة في تقدير العينة. يجب تكرار التحليل بعد أخذ عينات دم جديدة من الوريد.

يتم المبالغة في تقدير اختبار الثيمول إذا كان المصل دهنيًا (كيلوس) ، يكون غائمًا بسبب وجود الدهون (الكيلومكرونات) فيه. يجب على مساعد المختبر ، عند إجراء اختبار بمثل هذا المصل ، بدلاً من التحكم بالمحلول الملحي ، أن يتحكم في مصل المريض المخفف بمحلول ملحي.

لتجنب الإصابة بالبرودة ، يجب أخذ الدم لإجراء الدراسات البيوكيميائية بدقة على معدة فارغة. يجب تسليمه إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد أخذ عينات الدم. عند تخزينه في الثلاجة ، يكون المصل مناسبًا للاختبار لمدة أقصاها 7 أيام.

لكن جوهر العمليات الكيميائية التي تحدث أثناء الاختبار لم يتم توضيحه أخيرًا. يُعتقد أن العينة تصبح إيجابية في الحالة التالية: عندما تنخفض كمية الألبومين ، ويزداد تركيز β - الجلوبيولين ، وبيتا - الجلوبيولين والبروتينات الدهنية المرتبطة بـ β - الجلوبيولين.

لتحديد وظائف الكبد في مؤسسة طبية ، يمكن وصف تحليل سريري متكرر إلى حد ما ، اختبار ثيمول ، للمريض. يتم إجراء مثل هذا التشخيص بشكل أساسي مع الاشتباه في حدوث تغيرات مرضية في الكبد. ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، يثق الخبراء في نتائج التحليل المستخدم في الطب لفترة طويلة.

ما هو اختبار الثيمول؟

عادة ما يتم إجراء اختبار كيميائي حيوي لعمليات التخليق في الكبد عند الحاجة. من العمل عضو داخليتعتمد العديد من معلمات الدم. نتيجة للدراسة ، من الممكن تحديد نسبة التخثر وانقسام الخلايا وعدد المركبات الفردية فيما بينها.

يتم الفحص في المختبر بإطلاق بروتينات مصل الدم ، والتي يتم دراستها لاحقًا. بعد فصل بروتين مصل اللبن ، يحدث تعكره. يعتمد مؤشر اختبار الثيمول في الدم على درجة التغيير النهائي في مصل البروتين.

حاليًا ، يعتبر هذا الاختبار دراسة روتينية ذات قيمة تشخيصية منخفضة ، لأنه حتى الآلية الدقيقة لعمل الاختبار غير معروفة بشكل مؤكد ، وكل ذلك يعود إلى الكثير من الخبرة المتراكمة. ولكن وفقًا لمعايير التشخيص الحديثة ، يجب أن تكون أي عينة أو تحليل "واضحًا" وشفافًا تمامًا ، أي يجب شرح آلية العمل بشكل كامل. وبهذا الصدد ، يتم استبدال اختبار الثيمول تدريجياً من قائمة دراسات المختبرات الحديثة.

ماذا يجب أن تكون القاعدة؟

يُظهر اختبار الدم لاختبار الثيمول ما إذا كان المؤشر طبيعيًا أو متجاوزًا. القاعدة بالنسبة للمرأة هي نفسها بالنسبة للرجال. في بعض الحالات ، قد تؤخذ في الاعتبار بعض الخصائص الفردية للكائن الحي. يتم تقييم المؤشر من قبل الطبيب المعالج.

القاعدة هي النتيجة بقراءة من صفر إلى خمس وحدات.

تسمح لك الدراسة بتحديد المشاكل الصحية المحتملة:

أمراض الكبد.

التهاب الكلى.

أمراض الروماتويد.

أمراض الجهاز الهضمي.

و اخرين.

في معظم الحالات ، إذا زاد اختبار الثيمول ، تحدث العمليات المرضية في الكبد. في حالة عدم تأكيد التشخيص ، يبدأون في إجراء الفحوصات لاستبعاد الأمراض الأخرى.

أسباب التغييرات الخاطئة

إذا أظهرت نتيجة الاختبار أن مستوى تفاعل البروتين مرتفع جدًا ، فعندئذٍ ، كما ذكرنا سابقًا ، يتم فحص الكبد أولاً. حتى الثمانينيات ، كانت هذه الدراسة تستخدم حصريًا لتشخيص حالة الكبد ، في السنوات الأخيرةيتم إيلاء المزيد والمزيد من الاهتمام للتغيرات في مصل البروتين في الأمراض والأعضاء الأخرى.

قد يكون المعدل المرتفع أيضًا نتيجة لدراسة أجريت بشكل غير صحيح ، لذلك ، عند فك التشفير ، يتم أخذ عدة عوامل في الاعتبار:

الخصائص الفردية لجسم المريض (الوزن ، العمر ، الأمراض المصاحبة ، إلخ) ؛

وقت وعملية أخذ عينات الدم (في الصباح وباستخدام أجهزة خاصة فقط) ؛

استقبال المرضى الذين يعانون من الأدوية السامة للكبد.

في دم النساء ، يمكن أن تزيد موانع الحمل الهرمونية التي يتم تناولها بانتظام من مستوى المؤشر.

هناك حقيقة مدهشة وهي أنه في حالة اليرقان ، في أكثر من نصف الحالات ، عند البالغين ، يظل اختبار الثيمول طبيعيًا. ومع ذلك ، عندما يتسبب المرض في حدوث مضاعفات ، يزداد الثيمول بشكل كبير.

زيادة معدل

يتم تحديد اتجاه إجراء اختبار الثيمول من قبل الطبيب المعالج على أساس مؤشرات معينة. إذا تم الكشف عن زيادة اختبار الثيمول ، فقد يتم إرسال المريض لإجراء فحص ثانٍ ، أو يتم إجراء فحص إضافي لتأكيد التشخيص الأولي.

تشير الزيادة في المؤشر إلى وجود عملية مرضية في الجسم ، مما يدل على احتمالية الإصابة بالأمراض التالية:

أو نوع آخر من اليشم.

التهاب المفاصل الروماتويدي.

الداء النشواني الكلوي.

التهاب الأمعاء؛

الذئبة.

التهاب البنكرياس.

التهاب الجلد والعضلات.

عندما يتم تحديد ارتفاع اختبار الثيمول من خلال نتائج الدراسة ، يمكن أن يصبح علم الأورام أكثر التشخيصات غير المواتية.

ولكن قبل كل شيء ، فإن المريض لديه احتمال كبير لتطور أمراض الكبد:

اليرقان؛

التهاب الكبد الفيروسي والسام أو الكحولي ؛

تنكس كبدي دهني

تسمم الأعضاء.

في بعض الأحيان ، تعطي إعادة التحليل قيمًا طبيعية. ماذا يعني هذا - إعداد غير صحيح للاختبار أو خطأ مساعد المختبر عند أخذ الدم.

فك التشفير

حتى في حالة ملاحظة زيادة في اختبار الثيمول ، فإن الأسباب ليست خطيرة دائمًا. تتكون هذه الدراسة فقط من تأكيد أو إنكار تفاعل بروتين مصل اللبن. لذلك ، من المستحيل إجراء تشخيص بناءً على ما يظهره التحليل.

إن فك شفرة نتيجة فحص الدم أمر بسيط. إذا كان الرقم لا يزيد عن خمسة من حيث المؤشرات ، فإن اختبار الثيمول طبيعي. ومع ذلك ، إذا كان المستوى أعلى من البيانات العادية ، فيجب أن تخضع لتشخيص كامل ، وتشخيص وبدء العلاج.

عندما يكون من الممكن ، نتيجة التشخيص ، الكشف عن ارتفاع اختبار الثيمول ، يجب تحديد أسباب الانحراف في أقرب وقت ممكن. مع تطور العديد من الأمراض ، مثل التهاب الكبد وتليف الكبد والأورام ، والاكتشاف في مرحلة مبكرة من التطور ، يعد هذا زيادة كبيرة في فرص الشفاء.

في بعض أشكال الأمراض ، قد لا يتغير المؤشر. ومع ذلك ، في الأطفال ، يتطلب هذا التحليل ، كقاعدة عامة ، مزيدًا من الاهتمام. نظرًا لأنه ، على سبيل المثال ، مع تطور التهاب الكبد A عند الأطفال ، يتم تجاوز القاعدة ، ولكن مع التهاب الكبد B ، يعطي اختبار الثيمول نتائج طبيعية. من الممكن أيضًا زيادة تفاعل مصل البروتين بعد إصابة الطفل بالتهاب الكبد. لهذه الأسباب ، يوصى دائمًا بإجراء تشخيصات إضافية: يمكن أن تؤدي عينة واحدة من الثيمول إلى مسار تشخيص خاطئ.

لأغراض وقائية ، لا يتم إجراء الفحص الموصوف ، لأنه لا يتم تصنيفه على أنه اختبار دم كيميائي حيوي قياسي. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مؤشرات للبحث ، فإن العديد من المتخصصين ، على الرغم من إمكانيات الطب الحديث ، في شكل اختبارات مناعية وغيرها ، لا يزالون يفضلون اختبار الثيمول بالطريقة القديمة ، حيث أن نتيجة هذا النوع من التشخيص تسمح لك للكشف عن المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه وتجنب المضاعفات.

اختبار الثيمول(اختبار timoloveronal ، اختبار Maclagan) هو أحد الاختبارات الرسوبية أو اختبارات التخثر المصممة لاكتشاف التغيرات في التركيب النوعي والكمي لبروتينات مصل الدم في الأمراض المختلفة.

تم تطوير اختبار الثيمول بواسطة M.F. Maclagan في عام 1944. يعتمد الاختبار على ترسيب بروتينات المصل عن طريق إضافة محلول مشبع من الثيمول في المخزن الفيروني. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، يصبح مصل الاختبار معكرًا. يتم تحديد درجة التعكر بطريقة القياس الضوئي. عادة ما يتم التعبير عن نتيجة اختبار الثيمول بوحدات Maclagan (الوحدة M).

لم يتم توضيح الطبيعة الفيزيائية والكيميائية لعينة الثيمول بشكل كامل. من المعروف أن التفاعل ينتج عنه تكوين مركب معقد يتكون من الجلوبيولين والفوسفوليبيدات والكوليسترول والثيمول.

بالإضافة إلى عينة الثيمول ، تم اقتراح عدد كبير من العينات الرسوبية الأخرى في أوقات مختلفة. من بينها اختبار التسامي ، واختبارات Takata ، والاختبارات الإجمالية ، والكادميوم ، والفورمول ، وكبريتات الزنك ، واختبارات السيفالين والكوليسترول ، وتفاعلات Weibrodt ، وتفاعلات Veltmann ، وما إلى ذلك ، باستثناء اختبار التسامي المستخدم في بعض الأماكن ، فكلها لها أهمية تاريخية فقط بالنسبة الممارسة السريرية.

معيار اختبار الثيمول.

إن تفسير اختبار الثيمول أو فك تشفيره بسيط للغاية:

يعني الاختبار السلبي أنه لا توجد انتهاكات لتكوين البروتين في مصل الدم ، ويعني الاختبار الإيجابي وجود مثل هذه الانتهاكات.

ماذا يشير اختبار الثيمول الإيجابي؟

يتم الاحتفاظ بجزيئات بروتين الدم الضخمة في حالة تعليق بسبب المجال الكهرومغناطيسي على سطحها

بشكل عام ، تعتبر نتيجة اختبار الثيمول الإيجابية سمة من سمات حالة خلل البروتين في الدم - وهو انتهاك للتركيب النوعي والكمي لبروتينات مصل الدم.

كما تعلم ، يتم تمثيل بروتينات مصل الدم بعدة كسور تختلف في بعضها الخصائص الفيزيائية والكيميائية. الألبومين هو جزء أخف يضمن استقرار نظام الدم الغرواني بأكمله. على العكس من ذلك ، فإن الجلوبيولين والبروتينات الدهنية لها وزن جزيئي كبير وعرضة للاستقرار.

انخفاض في كمية الألبومين ، أو زيادة في كمية الجلوبيولين ، أو ظهور ما يسمى بالباراجلوبولين في الدم ، والذي لا ينبغي أن يكون موجودًا بشكل طبيعي - كل هذا يؤدي حتماً إلى انتهاك الاستقرار الغرواني وإلى ميل البروتينات إلى التخثر ، أي أن تلتصق ببعضها وتستقر. هذه هي الظاهرة التي يوضحها اختبار الثيمول.

يلعب الكبد الدور الرئيسي في إنتاج بروتينات الدم. لذلك ، من الطبيعي أن تكون الحالة غير الصحية لهذا العضو مصحوبة عادةً بانتهاك تناسق تركيبة البروتين في الدم ، وبالتالي نتيجة إيجابية لاختبار الثيمول.

يمكن أن يصاحب مرض الكلى إفراز كميات كبيرة من الألبومين في البول مما يؤدي إلى نقص هذا الأخير في الدم. يعتبر فقدان كمية كبيرة من الألبومين أيضًا من سمات الحروق الشديدة.

زيادة نسبة البيتا-الجلوبيولين هو أمر شائع الحدوث في أمراض الروماتويد ، وأمراض المناعة الذاتية والأمراض المعدية.

يمكن أيضًا أن يضطرب توازن أجزاء البروتين بسبب ظهور ما يسمى باراجلوبولين في الدم في المايلوما المتعددة ، وبعض الأورام الخبيثة ، والاضطرابات الوراثية في التمثيل الغذائي للبروتين.

يمكن أن يتغير التوازن الغرواني لمصل الدم أيضًا بسبب الاستهلاك الوفير للأطعمة الدهنية.

في أي أمراض يكون اختبار الثيمول إيجابيًا؟

• أمراض الكبد:
  • التهاب الكبد الفيروسي الحاد
  • التهاب الكبد السام والكحولي والدوائي
  • التهاب الكبد في الأمراض المعدية - داء البريميات ، داء البروسيلات ، عدد كريات الدم البيضاء ، إلخ.
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي
  • تليف الكبد
  • ضمور دهني أصفر حاد في الكبد
  • انتهاك طويل الأمد لتدفق الصفراء في اليرقان الانسدادي
  • اضطرابات وظيفية في الكبد مع تناول الأدوية الستيرويدية وموانع الحمل غير المنضبط
  • أورام الكبد ، إلخ.
• أمراض الكلى المصحوبة بفقدان الزلال في البول:
  • التهاب كبيبات الكلى
  • التهاب الحويضة والكلية مع المتلازمة الكلوية
  • داء النشواني الكلوي
• أمراض الروماتويد الجهازية:
  • الذئبة الحمامية الجهازية
  • التهاب المفصل الروماتويدي
  • التهاب حوائط الشرايين
  • التهاب الجلد والعضلات ، إلخ.
• أمراض الجهاز الهضمي:
  • التهاب البنكرياس
  • التهاب الأمعاء مع الإسهال الشديد
• الالتهابات الفيروسية الحادة
• ملاريا
• المايلوما المتعددة
• الاضطرابات الوراثية في التمثيل الغذائي للبروتين - بروتينات كريو جلوبولين الدم ، غلوبولين الدم الكبير ، إلخ.
• الأورام الخبيثة

لا يمكن سرد جميع الأمراض التي يمكن أن تعطي اختبار الثيمول الإيجابي في إطار هذه المقالة. ومع ذلك ، لا داعي للقيام بذلك ، لأن معظم هذه الأمراض نادرة للغاية.

اختبار الثيمول والتهاب الكبد.

مع مجموعة متنوعة من الأمراض المصحوبة باختبار الثيمول الإيجابي ، فإن هذا الأخير هو الأكثر فائدة للتشخيص المبكر لالتهاب الكبد - الأمراض الالتهابية لأنسجة الكبد الفيروسية والسامة وغيرها من الأصول.

تجعل الحساسية العالية لاختبار الثيمول من الممكن الاشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد في تلك المرحلة المبكرة ، ومتى وحتى المستوى العادي. وعلى أي حال ، قبل وقت طويل من ظهور اليرقان.

بعد التهاب الكبد الفيروسي ، يظل اختبار الثيمول إيجابيًا وقت طويل- ستة أشهر وحتى سنة. في هذه الفترة ، لا غنى عنه أيضًا لمراقبة ديناميات استعادة وظائف الكبد.

القيمة التشخيصية لاختبار الثيمول.

يؤكد اختبار الثيمول أو ينفي حقيقة انتهاك التركيب النوعي أو الكمي لبروتينات الدم ، كما يعطي فكرة عن شدة هذه التغييرات. لكنها لا تجيب على سؤال: "ما هذه الانتهاكات؟". والأكثر من ذلك ، أنها لا تقدم في حد ذاتها معلومات عن أسباب مثل هذه الانتهاكات. تبين أن الفكرة التي كانت موجودة في السنوات السابقة حول اختبار الثيمول كرد فعل شديد التحديد لأمراض الكبد لا يمكن الدفاع عنها.

في هذا الصدد ، لا يمكن أن يكون أول اختبار إيجابي تم اكتشافه من الثيمول بمثابة مؤشر أولي للتغيرات في تكوين البروتين في الدم. فيما يتعلق بأمراض الكبد ، يجب تفسير نتيجة هذا الاختبار ببعض الحذر. يجب ألا ننسى أن أمراض الكبد هي الأكثر شيوعًا ، ولكنها ليست السبب الوحيد لاختبار الثيمول الإيجابي. على أي حال ، ينبغي النظر في مؤشر اختبار الثيمول بالاقتران مع دراسات أخرى: ، إلخ.

لدراسة انتهاكات تكوين البروتين في الدم في عصرنا ، هناك طرق أكثر تقدمًا: الرحلان الكهربائي والاختبارات المناعية.

ومع ذلك ، وبسبب بساطته ، لا يزال اختبار الثيمول يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية.