موانع الحمل الهرمونية Lindinet 20. قبول "Lindinet" موافق أثناء الحيض. نمط الاستقبال القياسي

دواء منع الحمل عن طريق الفم. يمنع عمل الجونادوتروبين. يتجلى التأثير الأساسي من خلال تثبيط الإباضة. يؤدي استخدام الدواء إلى تغيير في خصائص مخاط عنق الرحم ، مما يجعل دخول الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم أمرًا صعبًا ويؤثر على بطانة الرحم ، مما يقلل من احتمالية انغراس البويضة الملقحة. كل هذا يساهم في منع الحمل.
موانع الحمل الفموية ، بالإضافة إلى منع الحمل ، لها عدد من الخصائص الإيجابية.
التأثير التنظيمي على الدورة الشهرية
تصبح الدورة الشهرية منتظمة ، ويقل تواتر عسر الطمث. يقلل من فقد الدم وفقدان الحديد أثناء الحيض.
التأثيرات المرتبطة بتثبيط الإباضة
يتم تقليل حدوث تكيسات المبيض الوظيفية والحمل خارج الرحم.
تأثيرات أخرى
يتم تقليل تواتر حدوث الأورام الغدية الليفية والأكياس الليفية في الغدد الثديية ، والعمليات الالتهابية في أعضاء الحوض ، وخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم ، وتحسن حالة الجلد المصاب بحب الشباب.
يمتص الجستودين بسرعة وبشكل شبه كامل بعد تناوله عن طريق الفم. لوحظ الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد ساعة واحدة من الابتلاع ، وهو 2-4 نانوغرام / مل. التوافر البيولوجي - حوالي 99٪. في البلازما ، يرتبط الجستودين بالألبومين والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية. حوالي 1-2٪ من الستيرويد في شكل حر ، 50-75٪ يرتبط بشكل خاص بالجلوبيولين. عن طريق زيادة مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية في الدم ، يزيد إيثينيل إستراديول جزء الجستودين المرتبط به ويقلل الجزء المرتبط بالألبومين. متوسط ​​حجم توزيع الجستودين هو 0.7-1.4 لتر / كجم من وزن الجسم. يتم إجراء عملية التمثيل الغذائي للجيستودين على طول المسار المميز لجميع المنشطات. متوسط ​​التصفية هو 0.8-1.0 مل / دقيقة لكل 1 كجم من وزن الجسم.
ينخفض ​​مستوى الجستودين في مصل الدم ثنائي الطور. عمر النصف في المرحلة النهائية هو 12-20 ساعة.
يفرز فقط في شكل مستقلبات: 60٪ - مع البول ، 40٪ - مع البراز. يبلغ عمر النصف من المستقلبات حوالي 24 ساعة.
تعتمد الحرائك الدوائية للجيستودين على مستوى الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية. يزداد تركيز الجلوبيولين في الدم الذي يربط الهرمونات الجنسية ، تحت تأثير استراديول ، 3 مرات. مع المدخول اليومي ، يزداد مستوى الجستودين في بلازما الدم بمقدار 3-4 مرات ويتوازن في النصف الثاني من الدورة.
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص إيثينيل إستراديول بسرعة وبشكل شبه كامل. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في مصل الدم بعد 1-2 ساعة من الإعطاء ويكون 30-80 بيكوغرام / مل. يبلغ التوافر البيولوجي بسبب الاقتران والتمثيل الغذائي النظامي حوالي 60٪. يرتبط Ethinyl estradiol تمامًا ، ولكن بشكل غير محدد ، بالألبومين (حوالي 98.5٪) ويؤدي إلى زيادة مستوى الجلوبيولين الذي يربط الهرمونات الجنسية في مصل الدم. متوسط ​​حجم التوزيع 5-18 لتر / كغ. يتم استقلاب إيثينيل إستراديول بشكل رئيسي عن طريق الهيدروكسيل العطري ، مما يؤدي إلى تكوين مستقلبات هيدروكسيل وميثيل موجودة في شكل مستقلبات حرة أو في شكل اتحادات (جلوكورونيدات وكبريتات). يبلغ التصفية الأيضية لإيثينيل استراديول حوالي 5-13 مل / دقيقة لكل 1 كجم من وزن الجسم. ينخفض ​​تركيز المصل ثنائي الطور. العمر النصفي في المرحلة الثانية هو 16-24 ساعة ، ولا يفرز Ethinylestradiol إلا في شكل مستقلبات مع البول والصفراء بنسبة 2: 3. يبلغ نصف عمر المستقلبات حوالي 24 ساعة ، ويتحدد تركيز التوازن في اليوم الثالث والرابع من الإعطاء.

مؤشرات لاستخدام عقار Lindinet

منع الحمل.

استخدام عقار Lindinet

يجب تناول الدواء لمدة 21 يومًا ، قرص واحد يوميًا (إن أمكن في نفس الوقت). بعد ذلك ، خذ استراحة لمدة 7 أيام. يجب تناول القرص الحادي والعشرين التالي في اليوم التالي بعد استراحة لمدة 7 أيام (بعد 4 أسابيع في نفس اليوم من الأسبوع الذي بدأ فيه الدواء). خلال فترة الراحة التي تبلغ 7 أيام ، يظهر نزيف شبيه بالحيض بسبب التوقف عن تناول الدواء.
الجرعة الأولى من الدواء
يبدأ تناول Lindinet 20 و Lindinet 30 من اليوم الأول الدورة الشهرية.
التحول إلى Lindinet 20 أو Lindinet 30 من موانع الحمل الفموية الأخرى
يجب أخذ القرص الأول من Lindinet 20 أو Lindinet 30 بعد أخذ آخر قرص من الحزمة السابقة من موانع الحمل الهرمونية الأخرى في اليوم الأول من نزيف الدورة الشهرية.
التحول إلى Lindinet 20 أو Lindinet 30 من مستحضرات تحتوي على البروجستيرون فقط (حبوب صغيرة ، وحقن ، وغرسات)
باستخدام حبة صغيرة ، يمكنك التبديل إلى تناول Lindinet 20 أو Lindinet 30 في أي يوم من أيام الدورة. من الغرسة ، يمكنك التبديل إلى Lindinet 20 أو Lindinet 30 في اليوم التالي بعد إزالة الغرسة ؛ بعد التطبيق محلول الحقن- اليوم السابق للحقن.
في مثل هذه الحالات ، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى.
تناول Lindinet 20 أو Lindinet 30 بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل
بعد الإجهاض ، يمكنك تناول الدواء على الفور ؛ في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل.
تناول الدواء Lindinet 20 أو Lindinet 30 بعد الولادة أو بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل
يمكن أن يبدأ الدواء بعد 28 يومًا من الولادة أو الإجهاض. في هذه الحالات ، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى.
إذا كان هناك اتصال جنسي بعد الولادة أو الإجهاض ، يجب استبعاد الحمل قبل تناول الدواء.
الدواء المفقود
إذا فات الدواء ، يجب تناول القرص الفائت في أسرع وقت ممكن. إذا كان انقطاع القبول أقل من 12 ساعة ، فلن تنخفض فعالية الدواء ولن تكون هناك حاجة لطريقة إضافية لمنع الحمل. تؤخذ الأقراص المتبقية في الوقت المعتاد.
إذا كان التوقف عن تناول الدواء أكثر من 12 ساعة ، فقد تنخفض فعاليته. في هذه الحالة ، يمكن تخطي القرص (الأقراص) الفائت ويمكن تناول الأقراص التالية كالمعتاد. في الأيام السبعة المقبلة ، من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل. في حالة ترك أقل من 7 أقراص في العبوة ، يبدأ الدواء من العبوة التالية دون انقطاع. في الوقت نفسه ، لا يحدث نزيف شبيه بالحيض بسبب توقف الدواء قبل نهاية تناول الدواء من العبوة الثانية ، ولكن قد يظهر نزيف أو نزيف اختراق.
إذا لم يحدث نزيف شبيه بالحيض بسبب التوقف عن تناول الدواء في نهاية تناوله من العبوة الثانية ، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول موانع الحمل.
خطوات يجب اتباعها عند التقيؤ
إذا بدأ القيء في غضون 3-4 ساعات بعد تناول الدواء ، فلن يتم امتصاص مكوناته النشطة بالكامل. يجب اعتبار هذا الموقف بمثابة جرعة ضائعة من الدواء والتصرف وفقًا لذلك. إذا كان المريض لا يريد كسر النظام ، يجب أن تؤخذ الأقراص الفائتة من العبوة الإضافية.
تسارع بداية الدورة الشهرية أو تأخرها
مع انخفاض فترة التوقف عن تناول الدواء ، هناك فرصة لتسريع الدورة الشهرية. كلما كانت فترة التوقف عن تناول الدواء أقصر ، زادت احتمالية عدم حدوث نزيف الحيض ، وسيحدث اختراق أو نزيف دموي عند تناول الدواء من العبوة التالية.
لتأخير الحيض ، يجب أن يستمر الدواء من التعبئة والتغليف الجديدبدون توقف. يمكن أن يتأخر الحيض طالما كان ذلك ضرورياً ، حتى انتهاء آخر حبة من العبوّة الثانية. مع تأخير الدورة الشهرية ، قد يحدث نزيف مفاجئ أو نزيف. يمكن استعادة المدخول المنتظم من عقار Lindinet 20 أو Lindinet 30 بعد فترة الراحة المعتادة لمدة 7 أيام.

موانع لاستخدام عقار ليندينت

فترة الحمل أو الاشتباه في وجوده ، تجلط الدم الشرياني أو الوريدي والانصمام الخثاري ، بما في ذلك التاريخ (التهاب الوريد الخثاري العميق ، الانصمام الخثاري لأفرع الشريان الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، تخثر الشريان الدماغي) ، زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية عيوب ، رجفان أذيني) ، ورم حميد أو خبيث ، ومرض كبدي حاد ، وأورام خبيثة في الرحم أو غدد ثديية في سوابق الدم ، ونزيف من المهبل مجهول السبب ، واليرقان الركودي أو حكة النساء الحوامل في سوابق المرض. ، تطور تصلب الأذن في الحمل السابق ، فقر الدم المنجلي ، فرط شحميات الدم ، ارتفاع ضغط الدم الشديد (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، اعتلال الأوعية الدموية السكري ، فرط الحساسية لمكونات الدواء.

الآثار الجانبية ليندينيت

في الفترة الأولى من تناول الدواء ، قد يعاني 10-30 ٪ من النساء من هذا آثار جانبية: احتقان الغدد الثديية ، تدهور الصحة ، نزيف دموي. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية خفيفة وتختفي بعد 2-4 دورات. قد يكشف أيضًا عن الغثيان والقيء والصداع والتغيرات في وزن الجسم والرغبة الجنسية والاكتئاب المزاج والكلف وعدم الراحة عند ارتداء العدسات اللاصقة ، ونادرًا - زيادة مستويات TG وجلوكوز الدم وانخفاض تحمل الجلوكوز وزيادة ضغط الدم والانصمام الخثاري والتهاب الكبد والورم الحميد الكبد ، أمراض المرارة ، اليرقان ، الطفح الجلدي ، تساقط الشعر ، تغيرات في تناسق الإفرازات المهبلية ، الالتهابات الفطرية للمهبل ، التعب ، الإسهال.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار Lindinet

تزيد موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. وهي أعلى عند النساء المدخنات ولديهن عوامل خطر إضافية (ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني) وفرط كوليسترول الدم والسمنة و داء السكري). مع زيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، يجب إعطاء Lindinet 20 أو Lindinet 30 بحذر.
يزيد استخدام عقار Lindinet 20 أو Lindinet 30 من خطر الإصابة بتجلط الأوردة المحيطية والأوعية الدماغية ومضاعفات الانسداد التجلطي. يزداد خطر الإصابة بمضاعفات الانصمام الخثاري الوريدي في السنة الأولى من استخدام الدواء بين أولئك الذين لم يتناولوا هذه الأدوية بعد. هذا الخطر أقل أهمية من خطر حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري لدى النساء الحوامل. من بين 100000 امرأة حامل ، هناك ما يقرب من 60 مصابات بالانصمام الخثاري من الأوعية الوريدية ، وفي 1-2٪ من جميع الحالات كانت النتيجة مميتة. يبلغ تواتر مضاعفات الانصمام الخثاري للتجلط الوريدي بين النساء اللائي يتناولن إيثينيل استراديول بجرعة ≤50 ميكروغرام مع الليفونورجيستريل حوالي 20 حالة لكل 100000 امرأة في السنة. يبلغ معدل حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري عند النساء اللائي يتناولن دواء جيستودين حوالي 30-40 حالة لكل 100000 امرأة سنويًا. بين أولئك الذين لم يأخذوا موانع الحمل المركبة بعد ، تزداد المخاطر في السنة الأولى من الاستخدام.
النساء اللواتي لاحظن سابقًا زيادة في ضغط الدم أو أمراض الكلى ، لا يُنصح باستخدام Lindinet 20 أو Lindinet 30. إذا كانت مريضة تعاني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) لا تزال تنوي تناول الدواء ، فيجب أن تخضع للإشراف الطبي. مع زيادة كبيرة في ضغط الدم ، يجب التوقف عن الدواء. في معظم النساء ، يعود ضغط الدم إلى طبيعته بعد التوقف عن تناول الدواء. لوحظ ارتفاع في ضغط الدم في كثير من الأحيان لدى النساء الأكبر سنا ، وخاصة أولئك الذين تناولوا الدواء لفترة طويلة.
يزيد التدخين بشكل كبير من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية التي قد تحدث عند استخدام عقار Lindinet 20 أو Lindinet 30. ويزداد هذا الخطر بشكل أكبر مع تقدم العمر. تُنصح النساء اللواتي يتناولن ليندينيت 20 أو ليندينت 30 بالتوقف عن التدخين.
يزداد خطر الإصابة بالتخثر الشرياني / الوريدي ومضاعفات الانسداد التجلطي مع تقدم العمر والتدخين ووجود هذه الحالة المرضية في التاريخ العائلي (مرض أحد الوالدين أو الأخ أو الأخت في سن مبكرة) والسمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 كجم / م 2) ، عسر شحميات الدم ، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، أمراض صمام القلب ، الرجفان الأذيني ، الشلل لفترات طويلة ، العمليات الكبرى ، العمليات في الأطراف السفلية ، الإصابات الشديدة. نظرًا لحقيقة أن خطر الإصابة بمضاعفات الانسداد التجلطي يزداد في فترة ما بعد الجراحة ، يُقترح التوقف عن تناول الدواء قبل 4 أسابيع من التدخل الجراحي المخطط له واستئناف تناوله بعد أسبوعين من استعادة النشاط الحركي.
يجب التوقف عن تناول عقار Lindinet 20 أو Lindinet 30 فورًا إذا ظهرت علامات الجلطات الدموية ، مثل ألم في الصدر ينتشر إلى الذراع اليسرى ، وألم شديد في الساقين ، وتورم في الساقين ، وألم طعن عند الاستنشاق أو السعال ، ونفث الدم.
المؤشرات البيوكيميائية التي تشير إلى الميل إلى أمراض الانصمام الخثاري: مقاومة البروتين المنشط C (APC) ، فرط الهوموسيستين في الدم ، نقص مضاد الثرومبين III ، البروتينات C و S ، وجود الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (مضادات الكارديوليبين ، مضاد تخثر الذئبة).
في بعض الدراسات ، كانت هناك تقارير عن زيادة الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية لفترة طويلة ، لكن هذه البيانات غامضة. تعتمد احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم على السلوك الجنسي وعوامل أخرى (على سبيل المثال ، وجود فيروس الورم الحليمي البشري).
تم الكشف سريريًا عن حالات سرطان الثدي التي تم تحديدها لدى أولئك الذين يتناولون موانع الحمل الفموية في مرحلة مبكرة مقارنة بأولئك الذين لم يتعاطوا هذه الأدوية.
هناك تقارير منفصلة عن تطور ورم حميد في الكبد لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية لفترة طويلة. في المرضى الذين تناولوا موانع الحمل الفموية لفترة طويلة ، لوحظت حالات نادرة لتطور ورم خبيث في الكبد.
عند استخدام موانع الحمل الفموية ، يمكن أن يحدث تجلط الأوعية الدموية في شبكية العين في بعض الأحيان. مع فقدان الرؤية (كليًا أو جزئيًا) ، جحوظ العين ، ازدواج الرؤية ، وذمة حلمة العصب البصري ، التغيرات في أوعية الشبكية ، يجب إيقاف الدواء على الفور.
مع ظهور نوبات الصداع النصفي أو زيادة شدتها ومع صداع شديد مستمر أو متكرر بشكل غير عادي ، يجب إيقاف الدواء.
يتم إلغاء الدواء مع ظهور حكة معممة ، نوبة صرع.
يزداد الخطر النسبي للإصابة بتحص صفراوي مع تقدم العمر لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية أو الأدوية التي تحتوي على الإستروجين. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بمرض حصوة المرارة عند استخدام الأدوية الهرمونية بجرعات منخفضة لا يكاد يذكر.
عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية ، من الممكن حدوث انخفاض في تحمل الكربوهيدرات ، وبالتالي يجب أن يخضع مرضى السكري للإشراف الطبي.
عند استخدام موانع الحمل الفموية ، تلاحظ بعض النساء زيادة في مستوى TG في الدم. يقلل عدد من المركبات بروجستيرونية المفعول من مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة في بلازما الدم. نظرًا لحقيقة أن هرمون الاستروجين يزيد من مستويات الكولسترول HDL في البلازما ، فإن تأثير موانع الحمل الفموية على التمثيل الغذائي للدهون يعتمد على توازن الإستروجين والبروجستيرون ، وكذلك على جرعة وشكل البروجستيرون. يجب أن تكون النساء المصابات بفرط شحميات الدم اللائي يتناولن الدواء تحت إشراف طبي ، في المرضى الذين يعانون من فرط شحميات الدم الوراثي الذين يتناولون أدوية مع هرمون الاستروجين ، من الممكن حدوث زيادة حادة في مستوى الدهون الثلاثية في بلازما الدم ، مما قد يؤدي إلى التهاب البنكرياس.
عند استخدام عقار Lindinet 20 أو Lindinet 30 ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، قد يحدث نزيف غير منتظم (اكتشاف أو اختراق).
إذا استمر النزيف لفترة طويلة أو حدث بعد حدوث دورات منتظمة ، فعادة ما يكون سبب هذه الظاهرة غير هرموني ، لذلك يجب إجراء فحص أمراض النساء لاستبعاد الحمل أو الورم الخبيث. إذا تم استبعاد سبب غير هرموني ، فمن الضروري التحول إلى دواء آخر.
في بعض الحالات ، لا يظهر نزيف انسحابي شبيه بالحيض أثناء استراحة السبعة أيام. إذا تم انتهاك نظام تناول الدواء قبل ذلك أو إذا لم يكن هناك نزيف بعد تناول العبوة الثانية ، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.
قبل وصف الدواء ، من الضروري جمع تاريخ عائلي مفصل وإجراء فحص عام علاجي وأمراض نسائية (مع دراسة مسحة خلوية). خلال فترة تناول الدواء ، يجب تكرار الفحص النسائي كل 6 أشهر. في حالة أمراض الكبد في التاريخ ، يلزم إجراء فحص من قبل المعالج كل شهرين إلى ثلاثة أشهر. في حالة ضعف وظائف الكبد ، يجب إيقاف الدواء حتى يتم تطبيع نشاط إنزيمات الكبد.
بالنسبة للنساء المصابات بالاكتئاب أثناء تناول موانع الحمل ، يُنصح بإيقاف الدواء والتحول مؤقتًا إلى طريقة أخرى لمنع الحمل حتى يتم تحديد سبب الاكتئاب. يجب أن تخضع النساء اللاتي لديهن تاريخ من الاكتئاب لإشراف طبي دقيق ، ويجب التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية إذا تكرر الاكتئاب.
قد يؤدي استخدام موانع الحمل الفموية إلى تقليل المستوى حمض الفوليكفي الدم. هذا له أهمية سريرية فقط إذا تم التخطيط للحمل بعد وقت قصير من الانتهاء من موانع الحمل الفموية.
مطلوب رعاية خاصة عند استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في المرضى الذين يعانون من تصلب الأذن ، والتصلب المتعدد ، والصرع ، والرقص الصغرى ، والبرفيريا المتقطعة ، والتكزز ، والفشل الكلوي ، وزيادة الوزن ، والذئبة الحمامية الجهازية ، والأورام الليفية الرحمية.
تحت تأثير موانع الحمل الفموية ، قد يتغير مستوى بعض المعلمات المعملية (اختبارات لتقييم وظيفة الكبد والكلى ، والغدد الكظرية ، والغدة الدرقية ، والتخثر ونشاط انحلال الفبرين ، ومستوى البروتينات الدهنية وبروتينات النقل) ، مع البقاء داخل المعدل الطبيعي.
لا يؤثر استخدام الدواء قبل الحمل مباشرة أو في مراحله المبكرة على نمو الجنين.
لا ينصح باستخدام موانع الحمل الهرمونية أثناء الرضاعة الطبيعية ، لأن هذه الأدوية تخترق الحليب بكميات صغيرة وتقلل من إفرازها وتغير التركيب.

التفاعلات مع ليندينيت

مع الاستخدام المتزامن للريفامبيسين وعقار Lindinet 20 أو Lindinet 30 ، تنخفض فعالية وسائل منع الحمل. يصبح نزيف الاختراق أكثر تكرارا وتضطرب شخصيته. من الممكن أيضًا حدوث تفاعل مماثل بين Lindinet 20 أو Lindinet 30 و barbiturates ، و phenylbutazone ، و phenytoin ، و griseofulvin ، و ampicillin ، و tetracycline. يجب على المرضى الذين يتلقون مثل هذه الأدوية في نفس الوقت الذي تستخدم فيه وسائل منع الحمل عن طريق الفم استخدام طرق غير هرمونية لمنع الحمل عند استخدام الأدوية المذكورة أعلاه وفي غضون 7 أيام بعد الانتهاء من دورة العلاج. عند استخدام ريفامبيسين ، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في غضون 4 أسابيع بعد نهاية تناوله.
الأدوية التي تسرع التمعج تقلل من امتصاص الهرمونات في الأمعاء ومستواها في الدم.
يحدث استقلاب إيثينيل إستراديول في جدار الأمعاء ، لذا فإن المواد التي يتم كبريتاتها أيضًا في جدار الأمعاء (على سبيل المثال ، حمض الأسكوربيك) تزيد من التوافر الحيوي لإيثينيل إستراديول.
محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومية (ريفامبيسين ، باربيتورات ، فينيل بوتازون ، فينيتوين ، جريزوفولفين ، توبيراميت) تقلل من مستوى استراديول في بلازما الدم. مثبطات إنزيمات الكبد الميكروسومي (إيتراكونازول ، فلوكونازول) تزيد ، والأمبيسيلين والتتراسيكلين - تقلل من مستوى إيثينيل إستراديول في بلازما الدم.
يمكن أن يتداخل Ethinylestradiol مع استقلاب الأدوية الأخرى عن طريق منع إنزيمات الكبد أو عن طريق الاقتران المتسارع (بشكل أساسي الجلوكورونيد). لهذا السبب ، قد ترتفع أو تنخفض مستويات الدم للأدوية الأخرى (مثل السيكلوسبورين ، الثيوفيلين).
يمنع استخدام المستحضرات أو شاي نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) في وقت واحد مع Lindinet 20 أو Lindinet 30 ، لأنه يمكن أن يقلل من مستوى المكونات النشطة في الدم ويسبب حدوث نزيف وحمل اختراق. والسبب في ذلك هو التأثير المحفز لنبتة سانت جون على إنزيمات الكبد الميكروسومي ، والتي تستمر لمدة أسبوعين آخرين بعد الانتهاء من نبتة سانت جون.
مع الاستخدام المتزامن لـ ritonavir وموانع الحمل الفموية ، يوصى باستخدام دواء بجرعة أعلى من ethinylestradiol أو استخدام طرق غير هرمونية لمنع الحمل.

جرعة زائدة من الليندينت والأعراض والعلاج

لا يسبب أعراضًا مهددة. علامات الجرعة الزائدة: غثيان ، قيء ، في المرضى الصغار ، من الممكن حدوث نزيف مهبلي طفيف. لا يوجد ترياق محدد ، والعلاج عرضي.

شروط تخزين عقار Lindinet

عند درجة حرارة 15-30 درجة مئوية.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Lindinet:

• سان بطرسبرج

عقار منع الحمل أحادي الطور البروجستيرون-الاستروجين.
التحضير: LINDINET 20
المادة الفعالة للدواء: إيثينيل استراديول ، جيستودين
ترميز ATX: G03AA10
CFG: موانع الحمل الفموية أحادية الطور
رقم التسجيل: ص رقم 015122 / 01-2003
تاريخ التسجيل: 30.06.03
صاحب ريج. الائتمان: GEDEON RICHTER Ltd. (هنغاريا)

شكل الإفراج عن ليندينت 20 ، عبوة الدواء وتكوينه.

أقراص مغلفة بطبقة صفراء فاتحة ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ؛ على كسر أبيض أو أبيض تقريبًا بحواف صفراء فاتحة ؛ كلا الجانبين بدون علامات.
علامة تبويب واحدة.
استراديول
20 مكجم
جستودين
75 ميكروغرام

سواغ: إيديتات الكالسيوم الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، السيليكون الغرواني اللامائي ، البوفيدون ، نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز.

تكوين القشرة: D + S Yellow رقم 10 C.I. 47005 (E104) ، بوفيدون ، ثاني أكسيد التيتانيوم CI 7791 (E171) ، ماكروغول 6000 ، التلك ، كربونات الكالسيوم ، السكروز.

21 قطعة - بثور (1) - علب كرتون.
21 قطعة - بثور (3) - علب كرتون.

يعتمد وصف الدواء على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

العمل الدوائي Lindinet 20

عقار منع الحمل أحادي الطور البروجستيرون-الاستروجين. يمنع الإفراز هرمونات موجهة الغدد التناسليةالغدة النخامية ، يمنع نضوج البصيلات ويمنع عملية التبويض. يزيد من لزوجة مخاط عنق الرحم ، مما يجعل دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم أمرًا صعبًا.

ليندينيت 20 ، بالإضافة إلى منع الحمل ، له تأثير إيجابي على الدورة الشهرية (إذا كانت مضطربة): تصبح الدورة الشهرية منتظمة ، وتقل كمية الدم المفقود أثناء الحيض وتقل الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وتكرار عسر الطمث ، وظهور أكياس المبيض الوظيفية ، والحمل خارج الرحم.

عند استخدام الدواء ، ينخفض ​​حدوث الأورام الغدية الليفية والخراجات الليفية في الغدد الثديية والأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض وسرطان بطانة الرحم. يحسن حالة الجلد مع حب الشباب.

حركية الدواء.

الجستودين

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبنسبة 100 ٪ تقريبًا من الجهاز الهضمي. بعد جرعة واحدة ، لوحظ Cmax بعد ساعة واحدة ويكون 2-4 نانوغرام / مل. التوافر البيولوجي - حوالي 99٪.

توزيع

يرتبط Gestodene بالألبومين والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). 1-2٪ في البلازما بشكل حر ، 50-75٪ يرتبط بشكل خاص بـ SHBG. تؤثر الزيادة في مستوى SHBG في الدم الناجم عن ethinyl estradiol على مستوى الجستودين: يزداد الجزء المرتبط بـ SHBG وينخفض ​​الجزء المرتبط بالألبومين. متوسط ​​Vd هو 0.7-1.4 لتر / كجم.

حركية الدواء.

الجستودين يعتمد على مستوى SHBG. يزيد تركيز SHBG في بلازما الدم تحت تأثير استراديول بمقدار 3 مرات. مع الإعطاء اليومي ، يزيد تركيز الجستودين في بلازما الدم بمقدار 3-4 مرات ويتوازن في النصف الثاني من الدورة.

التمثيل الغذائي والإفراز

يتحول الجستودين إلى الكبد. متوسط ​​قيم التخليص هو 0.8-1.0 مل / دقيقة / كجم. ينخفض ​​مستوى الجستودين في مصل الدم ثنائي الطور. T1 / 2 في الطور - 12-20 ساعة ، يفرز Gestodene فقط في شكل مستقلبات ، 60 ٪ - مع البول ، 40 ٪ - مع البراز.

استراديول

مص

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص إيثينيل إستراديول بسرعة وبشكل شبه كامل. يتم الوصول إلى متوسط ​​Cmax في مصل الدم من ساعة إلى ساعتين بعد الابتلاع وهو 30-80 بيكوغرام / مل. يبلغ التوافر البيولوجي بسبب الاقتران الجهازي والتمثيل الغذائي الأولي حوالي 60٪.

توزيع

كليًا (حوالي 98.5٪) ، لكن غير محدد يرتبط بالألبومين ويؤدي إلى زيادة مستوى SHBG في مصل الدم. متوسط ​​Vd - 5-18 لتر / كغ.

يتم إنشاء Css خلال 3-4 أيام من تناول الدواء ، وهو أعلى بنسبة 20 ٪ من جرعة واحدة.

التمثيل الغذائي

يخضع لعملية هيدروكسيل عطرية مع تكوين مستقلبات هيدروكسيل وميثيل ، والتي توجد في شكل مستقلبات حرة أو في شكل اتحادات (جلوكورونيدات وكبريتات). تبلغ نسبة التصفية الأيضية من بلازما الدم حوالي 5-13 مل.

تربية

ينخفض ​​تركيز المصل ثنائي الطور. T1 / 2 في الطور حوالي 16-24 ساعة ، يفرز Ethinyl estradiol فقط في شكل مستقلبات ، بنسبة 2: 3 مع البول والصفراء.

مؤشرات للاستخدام:

منع الحمل.

الجرعة وطريقة تطبيق الدواء.

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم ، بغض النظر عن الوجبة ، دون مضغ ، وشرب الكثير من الماء.

يجب أن يؤخذ الدواء من اليوم الأول من الدورة الشهرية ، 1 قرص / يوم (إن أمكن في نفس الوقت من اليوم) لمدة 21 يومًا ، تليها استراحة لمدة 7 أيام. خلال استراحة لمدة 7 أيام ، يظهر نزيف يشبه الدورة الشهرية. بعد استراحة لمدة 7 أيام ، بغض النظر عما إذا كان النزيف قد انتهى أو بدأ للتو ، استمر في تناول الدواء من العبوة التالية. وهكذا: 3 أسابيع - تناول الحبوب ، أسبوع - استراحة. يبدأ تناول الدواء من كل عبوة جديدة في نفس اليوم من الأسبوع.

يجب أن يبدأ المدخول الأول من عقار Lindinet 20 من اليوم الأول من الدورة الشهرية.

عند التبديل إلى Lindinet 20 من موانع حمل أخرى عن طريق الفم ، يجب تناول أول قرص Lindinet 20 بعد تناول آخر حبة من عبوة موانع الحمل الهرمونية الفموية الأخرى ، في اليوم الأول من نزيف الدورة الشهرية. يُسمح بالبدء في تناوله في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام طرق إضافية لمنع الحمل.

عند التبديل إلى Lindinet 20 من مستحضرات تحتوي على البروجستيرون فقط: عند تناول أقراص ("مشروب صغير") ، يمكن تناول Lindinet 20 في أي يوم من أيام الدورة. يمكنك التبديل من استخدام الغرسة إلى أخذ Lindinet 20 في اليوم التالي بعد إزالة الغرسة. عند استخدام الحقن - في اليوم السابق للحقن التالي. في هذه الحالات ، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن تناول ليندينت 20 مباشرة بعد العملية. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لاستخدام طرق إضافية لمنع الحمل.

بعد الولادة أو بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ، يمكن أن يبدأ الدواء بعد 21-28 يومًا. في هذه الحالات ، في الأيام السبعة الأولى ، من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل. إذا كان هناك بالفعل اتصال جنسي بعد الولادة أو الإجهاض ، فعندئذ قبل البدء في تناول الدواء ، يجب استبعاد الحمل أو تأجيل بدء الدواء حتى الدورة الشهرية الأولى.

إذا فاتتك حبة ، يجب أن تتناولها في أسرع وقت ممكن. إذا كانت الفترة الزمنية في تناول الأقراص أقل من 36 ساعة ، فلن تنخفض فعالية الدواء ، وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. يجب تناول الأقراص المتبقية في الوقت المعتاد. إذا كانت الفاصل الزمني أكثر من 36 ساعة ، فقد تنخفض فعالية الدواء. في هذه الحالة ، يجب أن تأخذ المرأة الحبة الفائتة ، ويجب أن تأخذ الحبة التالية كالمعتاد ، ويجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة المقبلة. إذا كان هناك أقل من 7 أقراص متبقية في العبوة ، فيجب بدء الدواء من العبوة التالية دون انقطاع. في هذه الحالة ، لا يحدث نزيف شبيه بالحيض حتى الانتهاء من تناول الدواء من العبوة الثانية ، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو اختراق.

إذا لم يحدث نزيف الحيض بعد انتهاء تناول الدواء من العبوة الثانية ، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

إذا بدأ القيء و / أو الإسهال في غضون 3-4 ساعات بعد تناول الدواء ، فقد ينخفض ​​تأثير موانع الحمل. إذا توقفت الأعراض في غضون 12 ساعة ، فأنت بحاجة إلى تناول قرص واحد آخر بالإضافة إلى ذلك. بعد ذلك ، يجب أن تستمر في تناول الأقراص بالطريقة المعتادة. إذا استمرت أعراض الإسهال لأكثر من 12 ساعة ، فيجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة المقبلة.

لتسريع بدء الدورة الشهرية ، يجب عليك تقليل الاستراحة في تناول الدواء. كلما كان الاستراحة أقصر ، زاد احتمال عدم حدوث نزيف شبيه بالحيض ، وسيحدث اختراق أو نزيف أثناء تناول الدواء من العبوة التالية.

لتأخير بداية الدورة الشهرية ، يجب أن يستمر الدواء من عبوة جديدة دون انقطاع لمدة 7 أيام. يمكن أن يتأخر الحيض طالما كان ذلك ضروريًا حتى انتهاء آخر حبة من العبوة الثانية. مع تأخير الدورة الشهرية ، قد يحدث نزيف مفاجئ أو نزيف. يمكن استعادة المدخول المنتظم من Lindinet 20 بعد فترة الراحة المعتادة لمدة 7 أيام.

الآثار الجانبية لـ Lindinet 20:

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - الجلطات الدموية ، تجلط الدم (بما في ذلك الأوعية الشبكية) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

من الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان - الغثيان والقيء والتهاب الكبد والورم الحميد الكبد.

من الجهاز التناسلي: في بعض الأحيان - التبقيع بين الحيض ، تغييرات في إفراز المهبل.

من الجانب نظام الغدد الصماء: في بعض الأحيان - شعور بالتوتر في الغدد الثديية ، تغيرات في وزن الجسم ، تغيرات في الرغبة الجنسية.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: ضعف عاطفي ، اكتئاب ، دوار ، صداع ، صداع نصفي ، ضعف ، إرهاق.

أخرى: ألم في أسفل البطن ، كلف ، انزعاج عند ارتداء العدسات اللاصقة ، احتباس السوائل والصوديوم في الجسم ، تفاعلات الحساسية ، ضعف تحمل الجلوكوز.

من جانب المعلمات المختبرية: تحت تأثير موانع الحمل الفموية ، قد تتغير بعض المعلمات المعملية (المعلمات الوظيفية للكبد والكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية وعوامل تخثر الدم وعوامل انحلال الفبرين ومستويات البروتينات الدهنية وبروتينات النقل) ، في حين أن تظل القيم ضمن النطاق الطبيعي.

موانع استعمال الدواء:

الأمراض المصحوبة بانتهاكات شديدة في وظائف الكبد.

أورام الكبد (بما في ذلك التاريخ).

الجلطة والجلطات الدموية (بما في ذلك التاريخ) ؛

احتشاء عضلة القلب (بما في ذلك التاريخ) ؛

فشل القلب؛

اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية (بما في ذلك التاريخ) ؛

الشروط السابقة للتخثر (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) ؛

تجلط الدم.

فقر الدم المنجلي؛

الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين ، بما في ذلك. أورام الثدي أو بطانة الرحم (بما في ذلك التاريخ) ؛

مرض السكري معقد بسبب اعتلال الأوعية الدقيقة.

نزيف الرحم مجهول السبب.

اليرقان مجهول السبب والحكة أثناء الحمل.

تاريخ من الهربس

تفاقم تصلب الأذن أثناء الحمل السابق.

حمل؛

الرضاعة.

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

بحذر ، يجب وصف الدواء في حالة وجود العديد من حالات سرطان الثدي في التاريخ العائلي ، مع أمراض الثدي الحميدة ، مع رقص النساء الحوامل (قد يؤدي الموعد السابق إلى تفاقم مسار رقص النساء الحوامل) ، مع داء السكري ، الصرع ، تحص صفراوي ، مع اليرقان الركودي (بما في ذلك تاريخ الحمل) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الشلل لفترات طويلة ، التدخلات الجراحية الكبرى ، الاكتئاب (بما في ذلك التاريخ) ، الصداع النصفي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

الدواء هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل.

إذا لزم الأمر ، يجب أن يقرر تعيين الدواء أثناء الرضاعة إنهاء الرضاعة الطبيعية. تفرز المواد الفعالة للدواء بكميات صغيرة مع حليب الثدييؤثر على كمية ونوعية الحليب.

تعليمات خاصة لاستخدام ليندينيت 20.

يزيد استخدام موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. يزداد خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب لدى النساء المدخنات اللائي لديهن عوامل خطر إضافية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ارتفاع كوليسترول الدم ، السمنة ومرض السكري.

يزيد التدخين أثناء استخدام موانع الحمل الهرمونية من خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية. يزداد هذا الخطر مع تقدم العمر. لذلك ، يُنصح النساء فوق 35 عامًا اللائي يتناولن Lindinet 20 بالتوقف عن التدخين أو تقليل عدد السجائر التي يدخنونها. يزيد استخدام موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية الدماغية.

على خلفية استخدام موانع الحمل الهرمونية ، لوحظ زيادة في ضغط الدم ، في كثير من الأحيان عند النساء فوق سن 35 عامًا أو تناول الدواء لفترة طويلة. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في ضغط الدم على خلفية استخدام الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الهرمونات.

لا ينصح النساء اللواتي لديهن تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو أمراض الكلى لوصف الدواء. إذا كان تعيين الدواء ضروريًا ، فمن الضروري أثناء فترة تناول Lindinet 20 مراقبة ضغط الدم بعناية ، وإذا كانت هناك زيادة كبيرة فيه ، فيجب إيقاف الدواء. في معظم المرضى ، عندما يتم إيقاف الدواء ، يعود ضغط الدم إلى طبيعته.

خطر الإصابة بمرض الانسداد التجلطي الوريدي (VTZ) عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم أعلى قليلاً من النساء اللواتي لا يتناولن. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر أقل أهمية من خطر VTS عند النساء الحوامل. من بين 100000 امرأة حامل ، هناك 60 مصابة بـ VTS ، في حين أن نسبة حدوث VTS بين النساء اللواتي يتناولن الجستودين معًا حوالي 30-40 حالة لكل 100000 امرأة سنويًا.

يزداد خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الشرياني أو الوريدي بالعوامل التالية: العمر فوق 35 عامًا ، والتدخين ، والتاريخ العائلي الإيجابي لـ VTZ (مرض الوالدين أو الأشقاء في سن مبكرة ، والسمنة (مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30 كجم / م 2) ) ، ضعف التمثيل الغذائي للدهون (عسر البروتين الشحمي) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أمراض صمام القلب ، الرجفان الأذيني ، الشلل لفترات طويلة ، الجراحة الكبرى ، جراحة الساق ، الصدمات الشديدة.

كما يزيد خطر الإصابة بمرض الانسداد التجلطي مع فترة ما بعد الجراحةمن الضروري التوقف عن تناول الدواء قبل 4 أسابيع من العملية المخططة واستئناف تناوله بعد أسبوع واحد من تنشيط المريض.

يجب إيقاف الدواء على الفور إذا ظهرت أعراض الجلطات الدموية: ألم في الصدر (قد ينتشر إلى الذراع اليسرى ، ألم شديد بشكل غير عادي في الساقين ، تورم في الساقين ، ألم حاد في الطعن عند الاستنشاق أو السعال ، نفث الدم).

تشير بعض الدراسات إلى زيادة حالات عنق الرحم لدى النساء اللواتي تناولن موانع الحمل الفموية لفترة طويلة. تعتمد احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم على السلوك الجنسي وعوامل أخرى (فيروس الورم الحليمي البشري).

أظهر التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك خطرًا نسبيًا متزايدًا للإصابة بسرطان الثدي بين النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية الفموية. يقل التردد تدريجيًا في السنوات العشر القادمة بعد التوقف عن استخدام الأجهزة اللوحية. لم تثبت الدراسات وجود علاقة سببية بين سرطان الثدي وتعاطي المخدرات.

كانت هناك تقارير منفصلة عن تطور ورم حميد في الكبد لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية لفترة طويلة ، مع احتمال حدوث مضاعفات خطيرة - نزيف داخل الصفاق. مع الاستخدام الأطول ، لوحظ تطور ورم خبيث في الكبد.

عند استخدام موانع الحمل الفموية ، نادرًا ما يحدث تجلط في أوعية شبكية العين. يجب إيقاف الدواء إذا كان هناك فقدان للرؤية (كلي أو جزئي) ، جحوظ ، ازدواج الرؤية ، أو إذا تم الكشف عن وذمة في حليمة العصب البصري أو تغيرات في الأوعية الشبكية.

أظهرت الدراسات أن الخطر النسبي للإصابة بحصوات المرارة يزداد مع تقدم العمر لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية أو الأدوية التي تحتوي على الإستروجين. وجدت الدراسات الحديثة أن خطر الإصابة بمرض الحصوة يكون أقل مع استخدام الأدوية ذات الجرعات المنخفضة من الهرمونات.

مع ظهور أو تفاقم مسار الصداع النصفي أو مع ظهور صداع مستمر أو شديد بشكل غير عادي ، يجب إيقاف الدواء.

يجب إيقاف تناول عقار Lindinet 20 فورًا في حالة ظهور حكة عامة ، مع تطور نوبة صرع.

على خلفية تناول موانع الحمل الهرمونية ، قد يكون هناك انخفاض في تحمل الجلوكوز.

في بعض النساء ، لوحظ ارتفاع في مستوى الدهون الثلاثية في الدم عند استخدام موانع الحمل الفموية. يقلل عدد من المركبات بروجستيرونية المفعول من تركيز HDL في بلازما الدم. نظرًا لحقيقة أن هرمون الاستروجين يزيد من تركيز HDL في بلازما الدم ، فإن تأثير موانع الحمل الفموية على التمثيل الغذائي للدهون يعتمد على نسبة الاستروجين والبروجستيرون ، على شكل الجرعة والجرعة. المراقبة المستمرة لعملية التمثيل الغذائي للدهون ضرورية.

في النساء المصابات بفرط شحميات الدم الوراثي اللواتي يتناولن أدوية تحتوي على هرمون الاستروجين ، تم العثور على زيادة حادة في الدهون الثلاثية في البلازما ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب البنكرياس.

عند استخدام Lindinet 20 ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من القبول ، قد يحدث نزيف بين الحيض (اكتشاف أو اختراق). إذا استمر النزيف لفترة أطول أو حدث بعد تشكل الدورات المنتظمة ، يجب استبعاد الحمل أو تحديد الأسباب الأخرى. غالبًا ما يكون سبب هذا النزيف هو تناول الحبوب بشكل غير منتظم.

في بعض الحالات ، لا يظهر نزيف الدورة الشهرية خلال فترة السبعة أيام. إذا تم انتهاك نظام تناول الدواء قبل ذلك أو إذا لم يكن هناك نزيف بعد تناول العبوة الثانية ، يجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

قبل البدء في استخدام الدواء ، يجب عليك جمع تاريخ عائلي وشخصي مفصل ، وإجراء فحص طبي ونسائي عام (قياس ضغط الدم ، وفحص الغدد الثديية ، وفحص أعضاء الحوض ، والفحص الخلوي للطاخة) ، وكذلك الفحوصات المخبرية اللازمة (المعلمات الوظيفية للكبد ، الكلى ، الغدد الكظرية ، الغدد الدرقية ، عوامل تخثر الدم وعوامل انحلال الفبرين ، مستويات البروتينات الدهنية وبروتينات النقل). يتم إجراء هذه الدراسات كل 6 أشهر.

يجب تحذير المريضة من أن استخدام الدواء لا يقيها من الأمراض المنقولة جنسياً وخاصة الإيدز.

في حالة ضعف الكبد الحاد أو المزمن ، يجب إيقاف الدواء حتى تعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي.

إذا حدث الاكتئاب أثناء تناول ليندينيت 20 ، فمن المستحسن إيقاف الدواء والتحول مؤقتًا إلى طريقة أخرى لمنع الحمل لتوضيح العلاقة بين تطور الاكتئاب وتناول الدواء. لا يمكن وصف الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب إلا تحت إشراف دقيق ؛ إذا ظهرت علامات الاكتئاب ، يجب إيقاف الدواء.

عند استخدام موانع الحمل الفموية ، قد ينخفض ​​تركيز حمض الفوليك في الدم. هذا له أهمية سريرية فقط إذا حدث الحمل في غضون فترة زمنية قصيرة بعد الانتهاء من دورة منع الحمل عن طريق الفم.

جرعة زائدة من المخدر:

الأعراض: الغثيان والقيء والنزيف المهبلي.

العلاج: يوصف علاج الأعراض ، لا يوجد ترياق محدد.

لم يتم وصف أعراض شديدة بعد تناول الدواء بجرعات عالية.

تفاعل ليندينيت 20 مع أدوية أخرى.

ينخفض ​​نشاط منع الحمل لـ Lindinet 20 عند تناوله في وقت واحد مع الأمبيسلين ، التتراسيكلين ، الريفامبيسين ، الباربيتورات ، الكاربامازبين ، فينيل بوتازون ، الفينيتوين ، الجريزوفولفين ، توبيرامات ، فيلبامات ، أوكسكاربازيبين. تزيد هذه الأدوية من تخليص المواد الفعالة للدواء وقد تؤدي أيضًا إلى حدوث نزيف رحمي اختراق. أثناء تناول Lindinet 20 مع الأدوية المذكورة أعلاه ، وكذلك في غضون 7 أيام بعد الانتهاء من مسار تناولها ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية غير الهرمونية (الواقي الذكري ، والمواد الهلامية المبيدة للحيوانات المنوية). عند استخدام ريفامبيسين ، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في غضون 4 أسابيع بعد الانتهاء من مسار إدارته.

عند استخدامه في وقت واحد مع Lindinet 20 ، فإن أي دواء يزيد من حركية الجهاز الهضمي يقلل من امتصاص المواد الفعالة ومستواها في بلازما الدم.

يحدث كبريتات إيثينيل استراديول في جدار الأمعاء. الأدوية التي تخضع أيضًا للكبريت في جدار الأمعاء (بما في ذلك حمض الأسكوربيك) تمنع بشكل تنافسي كبريتات إيثينيل إستراديول وبالتالي تزيد من التوافر البيولوجي لإيثينيل إستراديول.

الأدوية التي تثبط نشاط إنزيمات الكبد (بما في ذلك إيتراكونازول ، فلوكونازول) تزيد من تركيز إيثينيل استراديول في بلازما الدم.

يمكن أن يؤثر Ethinylestradiol ، عن طريق تثبيط إنزيمات الكبد أو تسريع الاقتران (بشكل أساسي الجلوكورونيد) ، على استقلاب الأدوية الأخرى (بما في ذلك السيكلوسبورين ، الثيوفيلين) ؛ قد يزيد أو ينقص تركيز هذه الأدوية في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن لـ Lindinet 20 مع نبتة سانت جون (بما في ذلك التسريب) ، ينخفض ​​تركيز المواد الفعالة في الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف مفاجئ ، والحمل. والسبب في ذلك هو التأثير المحفز لنبتة العرن المثقوب على إنزيمات الكبد ، والذي يستمر لمدة أسبوعين آخرين بعد الانتهاء من تناول نبتة العرن المثقوب.

يقلل ريتونافير من المساحة تحت المنحنى AUC لإيثينيل إستراديول بنسبة 41٪. في هذا الصدد ، أثناء استخدام ريتونافير ، يجب استخدام موانع حمل هرمونية ذات محتوى أعلى من إيثينيل استراديول أو يجب استخدام طرق غير هرمونية إضافية لمنع الحمل.

شروط البيع بالصيدليات.

يُصرف الدواء بوصفة طبية.

شروط تخزين عقار Lindinet 20.

القائمة ب. يجب تخزين الدواء في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن متناول الأطفال. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

نظائرها

هذه هي الأدوية التي تنتمي إلى نفس المجموعة الصيدلانية ، والتي تحتوي على مختلفة المواد الفعالة(INN) ، تختلف عن بعضها البعض في الاسم ، ولكنها تستخدم لعلاج نفس الأمراض.

• - دراج

مؤشرات لاستخدام Lindinet 20

منع الحمل.

الافراج عن شكل المخدرات Lindinet 20

أقراص مغلفة؛ حزمة نفطة 21 علبة كرتون 1 ؛
أقراص مغلفة؛ حزمة نفطة 21 علبة كرتون 3 ؛

الديناميكا الدوائية لـ Lindinet 20

يمنع إفراز هرمونات الغدد التناسلية للغدة النخامية ، ويمنع نضج الجريبات ويمنع عملية التبويض. يزيد من لزوجة مخاط عنق الرحم ، مما يجعل دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم أمرًا صعبًا.

حركية الدواء لـ Lindinet 20

الجستودين

يمتص بسرعة وبنسبة 100٪ تقريبًا من الجهاز الهضمي (التوافر البيولوجي حوالي 99٪). بعد ساعة واحدة بعد حقنة واحدة ، يكون التركيز 2-4 نانوغرام / مل. يرتبط بالألبومين والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). 1-2٪ على شكل ستيرويد حر ، 50-75٪ يرتبط على وجه التحديد بـ SHBG. تؤثر الزيادة في مستوى SHBG في الدم الناجم عن ethinylestradiol على مستوى الجستودين: يزداد الجزء المرتبط بـ SHBG وينخفض ​​الجزء المرتبط بالألبومين. متوسط ​​حجم توزيع الجستودين هو 0.7-1.4 لتر / كجم. يخضع لتحول أحيائي مشابه للستيرويدات الأخرى. متوسط ​​قيم التخليص: 0.8-1.0 مل / دقيقة / كجم. تنخفض مستويات المصل ثنائي الطور. في المرحلة النهائية T1 / 2 - 12 - 20 ساعة لا تفرز إلا على شكل مستقلبات: 60٪ - مع البول ، 40٪ - مع البراز. T1 / 2 المستقلبات حوالي يوم واحد.

استراديول

يمتص بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. يبلغ متوسط ​​Cmax في المصل 30-80 بيكوغرام / مل ، ويتم تحقيقه بعد 1-2 ساعة من الإعطاء. يبلغ التوافر البيولوجي بسبب الاقتران الجهازي والتمثيل الغذائي الأولي حوالي 60٪. يرتبط بشكل كامل ولكن غير محدد بالألبومين (حوالي 98.5٪) ويؤدي إلى زيادة مستوى SHBG في مصل الدم. متوسط ​​حجم التوزيع هو 5-18 لتر / كجم. يخضع بشكل أساسي للهيدروكسيل العطري مع تكوين مستقلبات الهيدروكسيل والميثيل ، والتي توجد في شكل مستقلبات حرة أو في شكل اتحادات (جلوكورونيدات وكبريتات). تبلغ نسبة التصفية الأيضية من بلازما الدم حوالي 5-13 مل / دقيقة / كغ. ينخفض ​​تركيز المصل ثنائي الطور. T1 / 2 من المرحلة الثانية حوالي 16 - 24 ساعة ، يفرز Ethinylestradiol فقط في شكل مستقلبات ، مع البول والصفراء بنسبة 2: 3. نواتج T1 / 2 - حوالي يوم واحد. تركيز ثابت (20٪ أعلى من بعد جرعة واحدة) يتم تحديده في 3-4 أيام.

استخدم ليندينيت 20 خلال فترة الحمل

الدواء هو بطلان في الحمل. إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الرضاعة ، فيجب حل مشكلة التوقف عن الرضاعة الطبيعية (تفرز المواد الفعالة للدواء في حليب الثدي بكميات صغيرة).

موانع لاستخدام ليندينيت 20

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

الأمراض المصحوبة بانتهاكات شديدة في وظائف الكبد.

أورام الكبد (بما في ذلك التاريخ).

الجلطة والجلطات الدموية (بما في ذلك التاريخ) ؛

احتشاء عضلة القلب (بما في ذلك التاريخ) ؛

فشل القلب؛ اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية (بما في ذلك التاريخ) ؛

الشروط السابقة للتخثر (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) ؛

تجلط الدم.

فقر الدم المنجلي؛

الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين ، بما في ذلك. أورام الثدي أو بطانة الرحم (بما في ذلك التاريخ) ؛

مرض السكري معقد بسبب اعتلال الأوعية الدقيقة.

نزيف الرحم مجهول السبب.

اليرقان مجهول السبب والحكة أثناء الحمل السابق.

تاريخ من الهربس

تفاقم تصلب الأذن أثناء الحمل السابق.

حمل.

بحرص:

سرطان الثدي

رقص النساء الحوامل (قد يؤدي التعيين السابق إلى تفاقم مسار رقص النساء الحوامل) ؛

داء السكري؛

الصرع.

أمراض المرارة ، وخاصة تحص صفراوي (بما في ذلك التاريخ) ؛

تليف كبدى؛

ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛

الشلل.

التدخلات الجراحية الكبرى

اليرقان الركودي (بما في ذلك تاريخ الحمل) ؛

الاكتئاب (بما في ذلك التاريخ) ؛

صداع نصفي.

الآثار الجانبية ليندينيت 20

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: نادرًا - الجلطات الدموية ، تجلط الدم (بما في ذلك الأوعية الشبكية) ، ارتفاع ضغط الدم.

من الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان - الغثيان والقيء والتهاب الكبد والورم الحميد الكبد.

من الجهاز التناسلي: في بعض الأحيان - التبقيع بين الحيض ، والتغيرات في إفراز المهبل ، والتغيرات في الرغبة الجنسية.

من جهاز الغدد الصماء: في بعض الأحيان - شعور بالتوتر في الغدد الثديية ، تغير في وزن الجسم.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: ضعف عاطفي ، اكتئاب ، دوار ، صداع ، صداع نصفي ، ضعف ، إرهاق.

أخرى: الألم في أسفل البطن ، الكلف ، عدم الراحة عند ارتداء العدسات اللاصقة ، احتباس السوائل والصوديوم في الجسم ، ردود الفعل التحسسية ، ضعف تحمل الجلوكوز.

التغيير في معايير المختبر: تحت تأثير موانع الحمل الفموية ، قد تتغير بعض المعايير المختبرية (المعلمات الوظيفية للكبد والكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية وعوامل تخثر الدم وعوامل انحلال الفبرين ومستويات البروتينات الدهنية وبروتينات النقل) ، ولكن ضمن القيم الطبيعية .

جرعة وإدارة ليندينيت 20

في الداخل ، دون مضغ ، شرب الكثير من الماء ، بغض النظر عن الوجبة.

خذ طاولة واحدة. يوميًا (إن أمكن في نفس الوقت من اليوم) لمدة 21 يومًا ، تليها استراحة لمدة 7 أيام ، يحدث خلالها نزيف يشبه الدورة الشهرية بسبب التوقف. بعد استراحة لمدة 7 أيام ، بغض النظر عما إذا كان النزيف قد انتهى أو بدأ للتو ، استمر في تناول الدواء من العبوة التالية. في الوقت نفسه ، يتم إنشاء إيقاع قابل للتكرار بسهولة: 3 أسابيع - تناول الحبوب ، أسبوع واحد - استراحة. يبدأ تناول الدواء من كل عبوة جديدة في نفس اليوم من الأسبوع.

الجرعة الأولى من الدواء: يجب أن يبدأ تناول عقار Lindinet من اليوم الأول من الدورة الشهرية. يُسمح بالبدء في تناوله في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام طرق إضافية لمنع الحمل.

التحول إلى تناول الدواء من موانع الحمل الفموية الأخرى. عند التحول من موانع الحمل التي تحتوي على ethinylestradiol 20 mcg ، يتم الانتقال كالمعتاد بعد فترة 7 أيام. عند التبديل من الأقراص التي تحتوي على 30 ميكروغرام من ethinyl estadiol ، يوصى باستبعاد فترة السبعة أيام ، ثم تناولها كالمعتاد.

التحول إلى تناول الدواء من الأدوية التي تحتوي على البروجستيرون فقط ("حبة صغيرة" ، والحقن ، والغرسات): من "الحبة الصغيرة" يمكنك التبديل إلى تناول ليندينت في أي يوم من أيام الدورة. من الغرسة ، يمكنك التبديل إلى Lindinet في اليوم التالي لإزالة الغرسة ؛ بمحلول للحقن - في اليوم السابق للحقن. في هذه الحالات ، في الأيام السبعة الأولى ، من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل.

تناول عقار Lindinet بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: بعد الإجهاض ، يمكنك البدء فورًا في تناول الدواء ، وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل.

تناول عقار Lindinet بعد الولادة أو بعد الإجهاض في الأثلوث الثاني من الحمل: يمكن البدء بتناول الدواء بعد 21-28 يومًا من الولادة ، بشرط ألا تكون المرأة ترضع أو تقوم بالإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. في هذه الحالات ، في الأيام السبعة الأولى ، من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل. إذا كان هناك اتصال جنسي بالفعل بعد الولادة أو الإجهاض ، فيجب استبعاد الحمل قبل تناول الدواء أو الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.

الحبوب الفائتة: إذا فاتك أحد حبوب منع الحمل ، تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن. إذا كان الفاصل الزمني أقل من 12 ساعة ، فلن تنخفض فعالية الدواء ، وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. يجب تناول الأقراص المتبقية في الوقت المعتاد. إذا كانت الفاصل الزمني أكثر من 12 ساعة ، فقد تنخفض فعالية الدواء. في هذه الحالة ، يجب على المرأة تناول حبوب منع الحمل الفائتة وتناول الحبوب التالية كالمعتاد ، بينما يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة المقبلة. في حالة ترك أقل من 7 أقراص في العبوة ، يبدأ الدواء من العبوة التالية دون انقطاع. في هذه الحالة ، لا يحدث نزيف شبيه بالحيض بسبب توقف الدواء قبل اكتمال الدواء من العبوة الثانية ، ولكن قد يحدث نزيف أو نزيف اختراق. إذا لم يحدث نزيف حيض بسبب التوقف عن تناول الدواء بعد انتهاء الحزمة الثانية ، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

التدابير المتخذة في حالة القيء والإسهال: إذا بدأ القيء و / أو الإسهال في غضون 3-4 ساعات بعد تناول الدواء ، فقد ينخفض ​​تأثير موانع الحمل. في هذه الحالة ، من الضروري التصرف وفقًا للفقرة "اجتياز تناول الحبوب". إذا كان المريض لا يريد تغيير النظام ، يجب أن تؤخذ الأقراص المفقودة من عبوة جديدة.

تغيير موعد بدء الدورة الشهرية: من الممكن تسريع بداية الدورة الشهرية عن طريق تقصير فترة التوقف في تناول الدواء. كلما كانت فترة التوقف عن تناول الدواء أقصر ، زادت احتمالية عدم حدوث نزيف يشبه الدورة الشهرية ، وسيحدث اختراق أو نزيف أثناء تناول الدواء من العبوة التالية. لتأخير الحيض ، يجب الاستمرار في تناول الدواء من عبوة جديدة دون انقطاع لمدة 7 أيام. يمكن أن يتأخر الحيض طالما كان ذلك ضروريا: حتى نهاية آخر حبة من العبوة الثانية. مع تأخير الدورة الشهرية ، قد يحدث نزيف مفاجئ أو نزيف. يمكن استعادة الاستخدام المنتظم لعقار Lindinet بعد فترة الراحة المعتادة لمدة 7 أيام.

جرعة زائدة من ليندينيت 20

لم يتم وصف الأعراض الشديدة بعد تناول جرعات كبيرة من موانع الحمل.

الأعراض: غثيان ، قيء ، عند الفتيات - نزيف مهبلي طفيف.

العلاج: أعراض. لا يوجد ترياق محدد.

تفاعلات عقار Lindinet 20 مع أدوية أخرى

ريفامبيسين (يزيد من التصفية) ، وكذلك الباربيتورات ، وكاربامازيبين ، وفينيل بوتازون ، وفينيتوين ، وجريزوفولفين ، وتوبيراميت ، وفلبامات ، وأوكسكاربازيبين يمكن أن يؤدي إلى اختراق نزيف الرحم أو تقليل تأثير منع الحمل.

يتم تقليل موثوقية وسائل منع الحمل عند تناول الأمبيسلين والتتراسيكلين (لم يتم توضيح آلية هذا الإجراء). أثناء الاستخدام المتزامن مع الأدوية المذكورة أعلاه ، وكذلك في غضون 7 أيام بعد الانتهاء من الدورة ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الأخرى غير الهرمونية (الواقي الذكري ، المواد الهلامية المبيدة للحيوانات المنوية). عند استخدام ريفامبيسين ، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في غضون 4 أسابيع بعد الانتهاء من مسار إدارته. أي دواء يزيد من حركة الجهاز الهضمي يقلل من مستوى الدواء في الدم.

الأدوية (على سبيل المثال ، حمض الأسكوربيك) ، التي تخضع للكبريت في جدار الأمعاء ، تمنع بشكل تنافسي كبريتات إيثينيل استراديول وتعزز توافرها البيولوجي. مثبطات إنزيمات الكبد (مثل إيتراكونازول ، فلوكونازول) ، تزيد من تركيز إيثينيل استراديول في بلازما الدم.

يمكن أن يؤثر Ethinylestradiol ، عن طريق تثبيط إنزيمات الكبد أو تسريع الاقتران (بشكل أساسي الجلوكورونيد) ، على استقلاب الأدوية الأخرى ، مما يزيد أو ينقص تركيزها في الدم (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين ، الثيوفيلين).

يقلل استخدام نبتة العرن المثقوب (بما في ذلك الشاي) من تركيز الدواء في الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف مفاجئ ، والحمل (السبب هو التأثير المحفز لنبتة العرن المثقوب على إنزيمات الكبد ، والذي يستمر لمدة 2 آخرين. بعد أسابيع من الانتهاء من دورة نبتة العرن المثقوب). يقلل ريتونافير من المساحة تحت المنحنى AUC لإيثينيل إستراديول بنسبة 41٪. في هذا الصدد ، أثناء استخدام ريتونافير ، يجب عليك استخدام دواء بجرعة أعلى من إيثينيل استراديول (ليندينت 30) أو استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

احتياطات أثناء تناول ليندينيت 20

أمراض الدورة الدموية. تزيد موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. يزيد خطر احتشاء عضلة القلب ومضاعفات الانصمام الخثاري من توطين مختلف لدى النساء المدخنات ولديهن عوامل خطر أخرى (على سبيل المثال: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط كوليسترول الدم ، السمنة ، داء السكري ، التاريخ العائلي لـ VTS ، العمر فوق 35-40 سنة). يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار بالنسبة للنساء فوق سن 35 عامًا والمدخنين بشراهة. في النساء الأكبر سنا وأخذ الدواء لفترة طويلة ، لوحظ زيادة في ضغط الدم. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في ضغط الدم عند استخدام الأدوية التي تحتوي على جرعات كبيرة من الهرمونات.

من الضروري استشارة أخصائي قبل استخدام الدواء إذا كانت المرأة تعاني من: الاستعداد الخلقي لأمراض الانسداد التجلطي ، والسمنة (مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30 كجم / م 2) ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (خلل البروتين في الدم) ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض صمام القلب ، والرجفان الأذيني ، في حالات الشلل المطول ، والجراحة الشديدة ، والجراحة في الساقين ، والصدمات الشديدة (بسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض الانسداد التجلطي في فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء قبل 4 أسابيع من العملية المخطط لها واستئناف تناوله بعد أسبوعين من تنشيط المريض).

يجب إيقاف الدواء فورًا إذا ظهرت أعراض الجلطات الدموية: ألم في الصدر قد ينتشر في الذراع اليسرى ، ألم شديد بشكل غير عادي في الساقين ، تورم في الساقين ، ألم حاد في الطعن عند الاستنشاق أو السعال ، نفث الدم.

الأورام. لاحظت بعض الدراسات زيادة في سرطان عنق الرحم بين النساء اللواتي تناولن موانع الحمل الفموية لفترة طويلة (ومع ذلك ، لم يتم إثبات وجود علاقة سببية مع تناول الدواء). تعتمد احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم على السلوك الجنسي وعوامل أخرى (فيروس الورم الحليمي البشري). لم تثبت الدراسات وجود علاقة سببية بين سرطان الثدي وتعاطي المخدرات: في النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية ، تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة مقارنة بالنساء اللائي لم يتناولن هذه الأدوية. كانت هناك تقارير منفصلة عن تطور ورم حميد في الكبد لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية لفترة طويلة ، مع تطور نزيف داخل البطن.

حالات مرضية أخرى. يجب إيقاف الدواء إذا كان هناك فقدان للرؤية (كلي أو جزئي) ، جحوظ ، ازدواج الرؤية ، أو إذا تم الكشف عن وذمة في حليمة العصب البصري أو اضطرابات الأوعية الدموية في الشبكية. تشير الدراسات إلى أن الخطر النسبي للإصابة بحصوات المرارة يزداد مع تقدم العمر بين النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية أو الأدوية التي تحتوي على الإستروجين. أظهرت الدراسات الحديثة أن خطر الإصابة بمرض حصوة المرارة يكون أقل مع استخدام الأدوية ذات الجرعات المنخفضة من الهرمونات. في حالة حدوث الصداع النصفي ، أو تفاقم مسار الصداع النصفي ، أو في حالة حدوث صداع شديد مستمر أو متكرر بشكل غير عادي ، يجب إيقاف الدواء. يجب إيقاف الليندينيت على الفور في حالة حدوث حكة عامة أو في حالة حدوث نوبة صرع.

تأثير الدواء على استقلاب الكربوهيدرات والدهون. عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية ، قد يكون هناك انخفاض في تحمل الكربوهيدرات. وُجد أن بعض النساء يعانين من ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم عند استخدام موانع الحمل الفموية. في النساء المصابات بفرط شحميات الدم الوراثي ، عند تناول الدواء مع الإستروجين ، تم العثور على زيادة حادة في الدهون الثلاثية في البلازما ، مما قد يؤدي إلى تطور التهاب البنكرياس. عند استخدام موانع الحمل الفموية ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، قد يحدث نزيف غير منتظم (اكتشاف أو اختراق). في حالة حدوث نزيف وقت طويلأو يظهر بعد تكوين دورات منتظمة ، يكون السبب عادة غير هرموني ، ويجب إجراء فحص نسائي مناسب لاستبعاد الحمل أو الورم الخبيث. إذا كان من الممكن استبعاد سبب غير هرموني واستمر النزيف ما بين الحيض لأكثر من 4 أشهر ، يجب عليك التحول إلى دواء آخر. في بعض الحالات ، لا يحدث نزيف يشبه الدورة الشهرية بسبب التوقف عن تناول الدواء خلال فترة 7 أيام. إذا تم انتهاك نظام تناول الدواء قبل عدم حدوث نزيف أو إذا لم يحدث نزيف بعد تناول العبوة الثانية ، يجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء. قبل الاستعمال حبوب منع الحمليجب أخذ تاريخ عائلي وشخصي مفصل وإجراء فحص طبي وأمراض نسائية عامة. تتكرر هذه الدراسات كل 6 أشهر. أثناء الفحص البدني ، يتم قياس ضغط الدم وفحص الغدد الثديية وجس البطن وإجراء فحص أمراض النساء باستخدام الفحص الخلويالمسحة وكذلك الفحوصات المخبرية حسب المؤشرات (المؤشرات الوظيفية للكبد ، الكلى ، الغدد الكظرية ، الغدة الدرقية ، مؤشرات تخثر الدم وعوامل انحلال الفبرين ، مستويات البروتينات الدهنية وبروتينات النقل). يجب تحذير المرأة من أن الدواء لا يحميها من الأمراض المنقولة جنسياً ، وخاصة من الإيدز. في حالة القصور الحاد أو المزمن في وظائف الكبد ، يجب إيقاف الدواء حتى يتم استعادة قيم إنزيمات الكبد. مع ضعف وظائف الكبد ، قد يتأثر استقلاب هرمونات الستيرويد. بالنسبة للنساء اللواتي يصبن بالاكتئاب أثناء تناول موانع الحمل ، يُنصح بإيقاف الدواء والتحول مؤقتًا إلى طريقة أخرى لمنع الحمل ، لتوضيح العلاقة بين تطور الاكتئاب وتناول الدواء. يجب إجراء مراقبة دقيقة في حالة وجود تاريخ من الاكتئاب ، وإذا تكرر الاكتئاب ، فيجب إكمال مسار منع الحمل عن طريق الفم. عند استخدام موانع الحمل الفموية ، قد ينخفض ​​تركيز حمض الفوليك في الدم. هذا له أهمية سريرية فقط إذا حدث الحمل بعد وقت قصير من الانتهاء من دورة منع الحمل عن طريق الفم.

مع الإسهال ، تزداد حركية الأمعاء ويقل امتصاص الدواء.

الأمر الذي لا يمنع فقط الحمل غير المرغوب فيه ، ولكن أيضًا له تأثير واضح الممتلكات الطبيةمع أمراض النساء. أحد هذه الأدوية ليندينيت 20و 30 . في هذه المقالة ، سوف نقدم لك التعليمات وكيفية الاستخدام وغيرها نقاط مهمةبخصوص حبوب منع الحمل هذه.

كيفية استخدام Lindinet ، لمحة موجزة عن التعليمات

يشربون الحبوب 1 مرةيوميا طوال الوقت 21 يوم. يجب أن تشربه في نفس الوقت من اليوم اليومي.

على سبيل المثال ، تناولت الحبة الأولى في الساعة 09:00 ، لذا في جميع الأيام اللاحقة ، تناولت الحبوب في الساعة 09:00.

عندما يتم شرب كل الأقراص (21 قطعة) ، يتم ترتيب استراحة لمدة سبعة أيام ، يجب أن يحدث خلالها النزيف.

ثم في نفس اليوم من الشهر الذي تم فيه تناول الحبة الأولى (على سبيل المثال ، في 18 يناير) ، يتم استئناف استخدام الدواء مرة أخرى (في 18 فبراير). وهكذا كل شهر.

يجب أن تؤخذ حبوب منع الحمل الأولى من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الحيض.

في حالة الانتقال من وسيلة منع حمل عن طريق الفم (النوع المركب) إلى Lindinet ، يتم شرب أول قرص على الفور في ثانيابعد يوم من انتهاء موانع الحمل السابقة.

بعد الإجهاضفي الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب أن تبدأ Lindenet في الشرب في اليوم الثاني أو في اليوم التالي للعملية. ليست هناك حاجة للجوء إلى وسائل الحماية المساعدة.

ولكن بعد الإجهاض الذي تم إجراؤه في الثلث الثاني من الحمل ، وكذلك بعد الولادة ، يمكن بدء استخدام الأجهزة اللوحية في موعد لا يتجاوز 21-28 يومًا.

في هذه الحالة ، ستكون هناك حاجة إلى طرق إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى.

ما الفرق بين Lindinet 20 و Lindinet 30؟

ما هي الحبوب المناسبة لك ، لا يمكن إلا للطبيب أن يصفها ، بناءً على الاختبارات.

تم تصميم Lindinet 20 أكثر للفتيات الصغيرات اللائي لا يولدن. محتوى الهرمونات فيه أقل من ليندينيت 30 حبة.

إذا كنت لا تأخذ في الاعتبار خصائص جسم كل امرأة معينة ، فعندئذٍ إذا كان عمرك 20 عامًا - على الأرجح سيصف الطبيب Lindinet 20 ، وبالتالي ، بعد 30 عامًا - سيصف Lindinet 30.

ملامح أخذ Lindinet 20 و Lindinet 30 حبة

عند تناول أقراص منع الحمل من ليندينت 20 أو 30 ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا تم استخدام أدوية مثل الأمبيسلين ، التتراسيكلين ، الفلبامات ، فلوكونازول ، فإن نشاط وسائل منع الحمل ينخفض.

لذلك ، إذا كنت تشرب Lindinet مع هذه الأدوية ، فاحرص على تدابير منع الحمل الإضافية ، على سبيل المثال ، بناءً على مبيدات النطاف ، أو أي من طرق الحاجز.

كما أن شاي نبتة العرن المثقوب يقلل من مستوى الليندينت في الدم ويمكن أن يسبب الحمل أو النزيف المتقطع.

لذلك ، في حالة أخذ Lindenet 20 أو Lindenet 30 مع الآخرين أدويةتحتاج إلى استشارة الطبيب والتأكد من أنها لا تؤثر على انخفاض المادة الفعالة لحبوب منع الحمل.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي تناول الدواء أثناء الحمل ، داء السكري ، الإرضاع ، القصور الوريدي ، مع أي اضطرابات مرتبطة بالكلى والكبد.

الآثار الجانبية لأخذ ليندينت

تفرض الخصائص الفردية لكل امرأة آثارها الجانبية من تناول ليندينت. في حالة حدوث واحد أو أكثر من الآثار الجانبية المذكورة أدناه ، يجب إيقاف الدواء.

تشمل هذه الآثار الجانبية:

1. انتهاك نظام القلب والأوعية الدموية. يتجلى في شكل ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الجلطات الدموية.

2. فقدان السمع.

3. رقصة سيندنهام.

4. داء المبيضات.

5. نزيف.

6. ادرار اللبن.

7. استفراغ و غثيان.

8. تضخم الثدي وألم فيه.

9. التهاب الكبد.

10. متسرع.

11. حمامي عقيدية.

12. صداع الراس.

13. كآبة.

14. زيادة الوزن.

15. وردود الفعل التحسسية الأخرى.

إذا واجهت أيًا مما سبق بعد تناول حبوب منع الحمل من Lindinet ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

ماذا أفعل إذا فاتني موعد Lindinet؟

إذا تم تفويت قرص Lindinet 20 أو 30 ، لأي سبب من الأسباب ، فمن الضروري شربه في أسرع وقت ممكن.

أقل من 12 ساعة

إذا كانت الفترة الفاصلة بين تناول الحبوب لا تزيد عن 12 ساعة ، فلن تنخفض خاصية منع الحمل للدواء. لا يمكنك اللجوء إلى وسائل منع الحمل الإضافية.

يجب أن يستمر استقبال الأقراص اللاحقة في الوضع القياسي.

أكثر من 12 ساعة

عندما تكون الفترة الفاصلة بين تناول موانع الحمل أكثر من 12 ساعة ، قد تنخفض فعالية العلاج.

ليست هناك حاجة لتناول الجرعة الفائتة.

لكن خلال الأسبوع ، ستحتاج إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية (الواقي الذكري والشموع) لتجنب الحمل.

الحيض أثناء تناول ليندينيت

قد يحدث الحيض أثناء تناول Lindinet إذا تم انتهاك الاستخدام الدوري لموانع الحمل. ولكن على أي حال ، كان هناك فشل في تناول الحبوب أم لا ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء.

قد يكون سبب النزيف أثناء استخدام Lindinet هو أمراض الجهاز التناسلي. لذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا ، والذي سيكون قادرًا بعد الفحص على اكتشاف السبب الحقيقي للنزيف.

Lindinet 20 دواء أحادي الطور: تحتوي جميع الأقراص الموجودة في عبوة على نفس جرعة الهرمونات. يحتوي قرص واحد من Lindinet 20 على 20 ميكروغرام (0.02 مجم) من ethinylestradiol و 75 ميكروغرام من الجستودين.

كرتونة واحدة تحتوي على 1 أو 3 بثور (لوحات). يوجد 21 قرصًا في نفطة واحدة ، ويتم تناولها لمدة ثلاثة أسابيع.

تحذير: الدواء له موانع. لا تبدأ في استخدام هذا الدواء دون التحدث مع طبيبك.

نظائرها

يحتوي عقار Logest على نفس جرعة الهرمونات مثل Lindinet 20.

مزايا Lindinet 20

ليندينت 20 هو أحدث جيل من موانع الحمل. تحتوي أقراص Lindinet 20 على جرعات منخفضة جدًا من الهرمونات ، وبالتالي لا تُلاحظ أبدًا أي آثار جانبية أثناء تناول هذه الأقراص.

يؤدي تناول ليندينيت 20 لمدة 3 أشهر أو أكثر إلى استعادة الدورة الشهرية المنتظمة (إذا كانت مضطربة) ، ويقلل من الأعراض متلازمة ما قبل الحيض(PMS) وألم أثناء الحيض. على خلفية المدخول المنتظم لـ Lindinet 20 ، يتم تقليل خطر الإصابة باعتلال الخشاء وسرطان المبيض وسرطان الرحم وانتباذ بطانة الرحم وأمراض النساء الأخرى بشكل كبير.

قواعد القبول Lindinet 20

إذا كنت قد بدأت للتو في تناول ليندينت 20 ، فأنت بحاجة إلى شرب أول قرص من اللويحة من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الحيض. نتيجة تناول الحبوب الأولى من العلبة ، قد يتوقف الحيض. هذا ليس مخيفًا ويرتبط بتأثير الهرمونات على الجسم. خلال الـ 14 يومًا الأولى من تناول الأقراص ، يوصى باستخدام وسائل منع حمل إضافية.

يُنصح بتناول الأقراص كل يوم في نفس الساعة تقريبًا.

يُنصح بشرب الأقراص بالترتيب الموضح على اللويحة. ولكن ، إذا بدأت عن طريق الخطأ في تناول الحبوب بترتيب خاطئ ، فلن يحدث شيء سيء ، لأن جميع أقراص Lindinet 20 تحتوي على نفس جرعة الهرمونات.

بعد تناول 21 قرصًا ، يجب أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام لا تحتاج خلالها إلى تناول الأقراص. خلال استراحة هذا الأسبوع ، قد تأتي دورتك الشهرية.

في فترة الراحة التي تبلغ 7 أيام ، لا تحتاجين إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية. هذا صحيح فقط إذا بدأت في تناول الحبوب مرة أخرى بعد نهاية عطلة الأسبوع.

يجب أن تبدأ في تناول القرص الأول من البثرة التالية في اليوم الثامن بعد استراحة لمدة سبعة أيام. لا يهم إذا كانت دورتك الشهرية قد بدأت أو انتهت.

متى يأتي تأثير موانع الحمل لـ Lindinet 20؟

يحدث تأثير مانع للحمل موثوق به لـ Lindinet 20 بعد 14 يومًا من تناول الأقراص. في الأسبوعين الأولين من تناول الحزمة الأولى من Lindinet 20 ، يجب استخدام وسائل منع الحمل الإضافية.

هل أحتاج إلى حماية نفسي خلال استراحة لمدة أسبوع Lindinet 20؟

إذا تناولت الحزمة السابقة من Lindinet 20 وفقًا للقواعد وبدون ثغرات ، فلن تحتاج إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية خلال فترة الراحة التي تبلغ 7 أيام. منع الحمل الإضافي غير مطلوب أيضًا في بداية العبوة التالية.

كيف تتحول إلى Lindinet 20 من OKs الأخرى؟

إذا كان هناك 28 قرصًا في حزمة OK السابقة ، فيجب تناول أول قرص Lindinet 20 في اليوم التالي بعد نهاية الأقراص من العبوة السابقة.

إذا كان هناك 21 قرصًا في عبوة موانع الحمل الفموية السابقة ، فيمكنك البدء في تناول الأجهزة اللوحية في اليوم التالي بعد نهاية موانع الحمل الفموية السابقة ، أو في اليوم الثامن بعد استراحة السبعة أيام.

في غضون 14 يومًا بعد بدء تناول ليندينت 20 ، تحتاج إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية.

كيفية التحول إلى Lindinet 20 من الحلقة المهبلية أو التصحيح الهرموني؟

يجب شرب أول قرص من Lindinet 20 في يوم إزالة الحلقة المهبلية أو إزالة التصحيح الهرموني. يمكنك أيضًا البدء في تناول حبوب منع الحمل في اليوم الذي احتجت فيه إلى رقعة جديدة ، أو إعادة الحلقة المهبلية مرة أخرى.

كيف تتحول إلى Lindinet 20 من جهاز داخل الرحم (IUD)؟

يجب تناول أول قرص من Lindinet 20 في يوم إزالة الجهاز داخل الرحم. لمدة أسبوع آخر بعد بدء حبوب منع الحمل ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الإضافية لتجنب الحمل غير المرغوب فيه.

كيف تبدأ بتناول Lindinet 20 بعد الإجهاض؟

إذا كان لديك إجهاض مبكر (قبل 12 أسبوعًا من الحمل) ، فيمكن شرب أول قرص ليندينت 20 في يوم الإجهاض. إذا كنت ترغب في البدء في تناول أقراص منع الحمل Lindinet 20 ليس في اليوم الأول بعد الإجهاض ، وكنت قد مارست الجنس دون وقاية ، فيمكنك البدء في تناول الحبوب فقط عندما تكون متأكدًا من أنك لست حاملاً.

إذا تم إجراء الإجهاض في عمر حملي يزيد عن 12 أسبوعًا ، فيجب تناول أول ليندينت 20 قرصًا بعد 21-28 يومًا من إجراء الإجهاض. للقيام بذلك ، يجب أن تتأكدي من أنك لم تحملي مرة أخرى خلال الشهر الماضي. إذا بدأت في تناول الحبوب في وقت متأخر عن الوقت الموصى به ، فمن المستحسن استخدام وسائل منع الحمل الإضافية لمدة أسبوع آخر بعد بدء تناول الحبوب.

كيف تبدأ في تناول ليندينيت 20 بعد الولادة؟

يمكنك البدء في تناول أقراص Lindinet 20 بعد 21-28 يومًا من الولادة. إذا كنت قد مارست الجنس غير المحمي قبل أن تبدأ في تناول حبوب منع الحمل ، فلا يجب أن تبدأ في تناول ليندينت 20 حتى تتأكد من أنك لست حاملاً. إذا بدأ الاستقبال في وقت متأخر عن الفترة المحددة (21-28 يومًا) ، فمن المستحسن استخدام وسائل منع الحمل الإضافية في غضون 7 أيام بعد بدء تناول الأقراص.

هل يمكنني تناول ليندينت 20 إذا كنت أرضع؟

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني Lindinet 20 حبة؟

إذا كان التأخير في تناول Novinet أقل من 12 ساعة (أي أقل من 36 ساعة منذ تناول الحبة السابقة) ، فسيتم الحفاظ على تأثير منع الحمل للدواء. خذ القرص الفائت في أسرع وقت ممكن. ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية.

إذا تأخرت أكثر من 12 ساعة ، تقل فعالية الأقراص. تعتمد أفعالك في هذه الحالة على عدد الحبة الفائتة:

• من 1 إلى 7 أقراص: خذ القرص المفقود في أسرع وقت ممكن ، حتى إذا كان عليك تناول قرصين في نفس الوقت. في الأسبوع التالي ، استخدمي وسائل منع حمل إضافية (مثل الواقي الذكري) لتجنب الحمل غير المرغوب فيه.
• من 8 إلى 14 قرصًا: خذ القرص المفقود في أسرع وقت ممكن ، حتى إذا كان عليك تناول قرصين في نفس الوقت. إذا لم تفوّتي أيًا منها في الأسبوع الماضي ، فلا يجوز لك استخدام وسائل منع الحمل التكميلية. خلاف ذلك ، يوصى بحماية نفسك بشكل إضافي لمدة أسبوع آخر بعد الإفراج لتجنب الحمل غير المرغوب فيه.
• 15 إلى 21 قرصًا: خذ قرص Lindinet 20 المفقود بمجرد أن تتذكر القرص المفقود ، حتى لو كان ذلك يعني تناول قرصين في نفس الوقت. ثم استمر في تناول الأقراص كالمعتاد ، وبعد انتهاء الحزمة ، ابدأ على الفور في تناول الدواء التالي. لذلك عليك تخطي أسبوع بين الحزم. إذا كنت قد تناولت كل أقراص Lindinet 20 في الوقت المحدد للأيام السبعة السابقة قبل المرور ، فلا داعي لاستخدام وسائل منع حمل إضافية. خلاف ذلك ، فمن المستحسن استخدام وسائل منع الحمل الإضافية في غضون 7 أيام بعد المرور.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني عدد قليل من أقراص Lindinet 20؟

إذا فاتتك 2 من أقراص Lindinet 20 على التوالي ، فقم بتدوين الأقراص التي فاتتك. إذا كانت هذه أقراص مدتها أسبوع أو أسبوعين من تناولها (من 1 إلى 14) ، فتناول حبتين بمجرد أن تتذكر الممر و 2 قرص آخر في اليوم التالي. ثم تناول قرصًا واحدًا يوميًا كالمعتاد حتى نهاية العلبة. استخدمي وسائل منع حمل إضافية لمدة 7 أيام أخرى بعد استئناف تناول الحبوب.

إذا فاتتك قرصين على التوالي في الأسبوع 3 (من 15 إلى 21) ، فهناك خياران: 1. استمر في تناول Lindinet 20 قرصًا واحدًا يوميًا حتى تنتهي العبوة ثم دون أخذ استراحة لمدة 7 أيام ، ابدأ حزمة جديدة. في نفس الوقت ، استخدم وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام أخرى بعد المرور. 2. تخلص من العبوة الحالية (غير المكتملة) وابدأ في أخذ حزمة جديدة من القرص الأول (قرص واحد في اليوم ، كل شيء يسير كالمعتاد). في الوقت نفسه ، يجب استخدام وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام أخرى بعد المرور.

إذا فاتتك 3 أقراص Lindinet 20 على التوالي ، فتخلص من الحزمة الحالية من الأجهزة اللوحية وابدأ حزمة جديدة مع الجهاز اللوحي الأول. استخدم موانع حمل إضافية لمدة 7 أيام أخرى. سيكون لديك خطر متزايد من الحمل ، لذلك إذا لم تأت الدورة الشهرية في الفاصل التالي ، فاتصلي بطبيب أمراض النساء الخاص بك.

إذا لم تكن متأكدًا من كيفية المضي قدمًا في حالتك ، في أي حال ، استخدم طرقًا إضافية لمنع الحمل حتى تستشير طبيبك. على أي حال ، إذا فاتتك قرصين أو أكثر ، فتأكد من حماية نفسك بشكل إضافي (باستخدام الواقي الذكري) لمدة 7 أيام على الأقل.

قد تواجهين نزيفًا أو نزيفًا مفاجئًا ، على غرار دورتك الشهرية ، بعد يوم إلى يومين من فقدان حبوب منع الحمل. هذا ليس خطيرًا ويترافق مع فقدان Lindinet 20. استمر في شرب الأقراص وفقًا للتعليمات وسيتوقف الإفراز.

كيف تؤخر الحيض مع Lindinet 20؟

إذا كنت بحاجة إلى تأخير دورتك الشهرية ، فبعد الانتهاء من عبوة واحدة من Lindinet 20 في اليوم التالي ، ابدأ نفطة جديدة دون أخذ استراحة لمدة 7 أيام. في هذه الحالة ، سيتأخر الحيض لمدة 2-4 أسابيع ، ولكن قد يكون هناك بقع دموية طفيفة حول منتصف الحزمة التالية.

يرجى ملاحظة: لا يمكنك تأجيل دورتك الشهرية إلا إذا كنت قد تناولت Lindinet 20 قبل شهر واحد على الأقل من الفترة المتأخرة.

إفرازات دموية أثناء تناول ليندينيت 20

أثناء تناول ليندينيت 20 ، قد تواجه إفرازات بنية اللون. في بعض الحالات ، يكون هذا التفريغ طبيعيًا (على سبيل المثال ، في الأسابيع الأولى بعد بدء ليندينيت 20 ، وكذلك في منتصف العبوة) ، ولكن في بعض الأحيان قد يشير إلى أن تأثير منع الحمل للعقار قد انخفض. اقرأ المزيد حول أسباب اكتشاف الدم عند تناول Lindinet 20 في المقالة: حول الإكتشاف أثناء تناول OK.

ما الذي يقلل من تأثير موانع الحمل لـ Lindinet 20؟

يمكن تقليل تأثير مانع الحمل لـ Lindinet 20 عن طريق القيء والإسهال وتناول جرعات كبيرة من الكحول وتناول بعض الأدوية. قراءة المزيد عنها هنا:

ماذا تفعل إذا لم يكن هناك حيض خلال فترة الراحة لمدة سبعة أيام من تناول ليندينيت 20؟

يوجد خياران هنا: إما أنك حامل ، أو هذا فشل بسيط والشهر القادم ستظهر دورتك الشهرية. إذا فاتتك حبوب منع الحمل في الشهر الماضي ثم مارست الجنس دون وقاية ، فأنت بحاجة إلى التوقف عن تناول ليندينت 20 ولا تبدأ في تناوله حتى تتأكد من أنك لست حاملاً. إذا كنت قد تناولت الحبوب في الشهر الماضي وفقًا للقواعد أو لم تكن نشطًا جنسيًا ، فابدئي في تناول عبوة جديدة في اليوم الثامن ، حتى لو لم تبدأ دورتك الشهرية. إذا لم يكن هناك حيض في الفاصل التالي ، فاستشيري طبيب أمراض النساء. عن الآخرين أسباب محتملةالتأخير ، اقرئي المقال 10 أسباب لتأخير الدورة الشهرية.

ماذا أفعل إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول ليندينت 20؟

إذا أظهر اختبار الحمل شريطين ، فتوقفي عن تناول الحبوب واستشيري الطبيب. استقبال Lindinet 20 يوم التواريخ المبكرةلا يؤثر الحمل على نمو الجنين ، لذلك لا داعي للإجهاض بسبب تناول حبوب منع الحمل. إذا كنت تخططين لمواصلة الحمل ، فابدئي في تناول حمض الفوليك في أسرع وقت ممكن.

تناول ليندينيت 20 قبل الجراحة

يجب إيقاف Lindinet 20 قبل 4 أسابيع من العملية القادمة. إذا كانت العملية عاجلة ، أخبر طبيبك أنك تتناول حبوب منع الحمل.

بعد أسبوعين من المشي بمفردك بعد الجراحة ، يمكنك البدء في تناول ليندينت 20.

كم مرة أحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء أثناء تناول Lindinet 20؟

مرة في السنة ، حتى لو لم يزعجك شيء.

mygynecologist.ru

حبوب منع الحمل Lindinet 20

ليندينيت 20

1. وصف وعمل ليندينيت 20 أقراص:

Lindinet 20 هي وسيلة منع حمل حديثة متوفرة في شكل أقراص. Ethinylestradiol و Gestodene هي المواد الفعالة للدواء ، والتي تمنع إفراز هرمونات موجهة الغدد التناسلية من الغدة النخامية. يمنع Lindinet 20 نضوج البويضة ، ويقلل من حساسية بطانة الرحم للكيسة الأريمية ، ويزيد أيضًا من لزوجة المخاط الموجود في عنق الرحم. وهذا بدوره يجعل الرحم سالكًا نسبيًا بالنسبة للحيوانات المنوية. إذا تم استخدام ليندينت 20 بانتظام ، فإن له أيضًا تأثير علاجي على الجسم: فهو يعمل على تطبيع الدورة الشهرية ويمنع تطور بعض أمراض النساء (بما في ذلك الأورام).

مثل جميع الأدوية ، يحتوي Lindinet 20 على موانع و آثار جانبيةلذلك ، قبل البدء في استخدامه ، من الضروري استشارة أخصائي وقراءة التعليمات الخاصة بالدواء نفسه بعناية.

2. كيفية استخدام Lindinet 20 بشكل صحيح (تعليمات):

لا يعتمد تناول الدواء على تناول الطعام ، فهو يؤخذ عن طريق الفم. لا يحتاج الجهاز اللوحي إلى المضغ ، ولكن يجب غسله بكمية كبيرة من الماء النظيف غير الغازي.

حاول تناول الدواء كل يوم في نفس الوقت ، والجرعة اليومية هي قرص واحد. فترة التقديم 21 يومًا. بعد هذه الفترة ، خذ استراحة قصيرة لمدة 7 أيام. بعد نهاية فترة الراحة أو بعد بدء تناول القرص الأول ، احسب الأسبوع الرابع (لاحظ أن يوم الأسبوع يجب أن يكون هو نفسه) ، في هذا اليوم يجب أن تستمر في تناول ليندينت 20.

مع العلم أنه نتيجة انسحاب الهرمونات عندما تكونين في حالة راحة يحدث نزيف من الرحم !!!

يجب أن يبدأ ليندينت 20 إما في اليوم الأول من الحيض ، أو في أي يوم آخر ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من الحيض. إذا كنت ترغب في البدء في تناول Lindinet 20 بعد تناول موانع حمل أخرى عن طريق الفم ، فيجب تناول القرص الأول من هذا الدواء بعد تناول آخر قرص من الدواء السابق. إذا كنت قد استخدمت قبل ذلك حبوبًا صغيرة تحتوي على البروجستيرون ، فيمكنك البدء في تناول ليندينت 20 في أي يوم من أيام دورتك الشهرية. إذا كنت تنتقل من الحقن التي تحتوي على البروجستيرون ، فيجب أن تؤخذ أول قرص من الدواء عشية الحقن ، والذي سيكون الأخير. إذا كانت غرسة تحتوي على البروجستيرون ، فأنت بحاجة إلى البدء في استخدام Lindinet 20 بعد إزالة الغرسة (أي في اليوم التالي).

يرجى ملاحظة أنه في المواقف المذكورة أعلاه ، أثناء استراحة لمدة 7 أيام (أثناء تناول Lindinet 20) ، يجب أن تبدأ في استخدام طرق إضافية لمنع الحمل.

• تناول الدواء بعد الإجهاض أو الولادة:

إذا بدأت في استخدام Lindinet 20 مباشرة بعد الإجهاض في الأشهر الأولى إلى الثالثة من الحمل ، فلن يتم توفير وسائل إضافية لمنع الحمل. بعد الإجهاض في عمر الحمل لأكثر من ثلاثة أشهر أو بعد ولادة الطفل مباشرة ، يُسمح باستخدام Lindinet 20 في موعد لا يتجاوز اليوم الحادي والعشرين ، أي من اليوم الحادي والعشرين إلى اليوم الثامن والعشرين. إذا كانت المرة الأولى التي يُعلم فيها الاستقبال لفترة لاحقة ، وقبل ذلك لم يحدث الجماع غير المحمي ، فعندئذٍ خلال الأسبوع الأول من استخدام Lindinet 20 ، استخدم أي مانع حمل إضافي. في حالة وجود فعل ، من المستحسن استبعاد الحمل ، أو تأجيل بدء القبول في اليوم الأول من الحيض.

يرجى ملاحظة أن Lindinet 20 هو بطلان للاستخدام إذا كنت مرضعة. يمكن أن يقلل استخدامه من الرضاعة. الدواء هو بطلان أيضا في الحمل!

• تناول الدواء عند تخطي الحبوب:

إذا فاتتك فجأة تناول الحبة التالية وكانت الفترة الفائتة تصل إلى 12 ساعة ، فأنت بحاجة إلى تجديد الجرعة التي فاتتك في أقرب وقت ممكن. في مثل هذه الحالة ، لا تحتاج إلى استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. استمر في استخدام الدواء في الوضع القياسي. إذا كانت الفترة الفائتة أكثر من 12 ساعة ، فلن يتم تجديد الجرعة التي فاتتك. يجب أن يؤخذ الدواء كالمعتاد. يرجى ملاحظة أن فعالية الدواء نفسه قد تنخفض ، لذا ابدأ في استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل في الأسبوع التالي من الاستخدام. لا تحتاج لأخذ قسط من الراحة إذا كان هناك أقل من سبعة أقراص متبقية في عبوتك. ابدأ بقبول العبوة التي يجب أن تكون بعد ذلك.

يرجى ملاحظة أن النزيف من الرحم سيبدأ بعد نهاية الحزمة الثانية. ضع في اعتبارك أنه لا يزال من الممكن ملاحظة نزيف طفيف أثناء تناول الحزمة التالية. في حالة عدم وجود نزيف عند إيقاف الدواء ، يجب استبعاد الحمل.

• تناول الدواء في حالة القيء:

أثناء حدوث القيء في فترة ثلاث إلى أربع ساعات بعد تناول الجهاز اللوحي ، يجب أن تتصرف كما هو موصوف في المواقف التي يفوت فيها القرص التالي ، بسبب حقيقة أن امتصاصه لم يكتمل. حاولي أن تتناولي الحبة التي فاتتكِ من العبوة ، والتي ستكون التالية ، حتى لا تحيدي عن الكمية المعتادة من موانع الحمل.

• تناول الدواء لتنظيم الدورة:

لا يمكنك ملاحظة انقطاع إذا كانت هناك رغبة في تأخير الحيض. ما عليك سوى بدء الحزمة التالية على الفور. فترة التأخير القصوى هي نهاية الأقراص الموجودة في العبوة الثانية.

يرجى ملاحظة أنه لا يتم استبعاد النزيف من الرحم.

بعد استراحة لمدة أسبوع ، يمكنك العودة إلى Lindinet 20. القياسي لبداية الحيض مبكرًا ، يتم تقصير عدد أيام الراحة.

3. مراجعات مفيدة لـ Lindinet 20:

المراجعات الرئيسية حول الاستخدام المباشر للدواء إيجابية. ليندينيت 20 يمكن تحمله بسهولة وليس له آثار جانبية واضحة. في الفتيات اللواتي تناولن عقار ليندينت 20 ، هناك أحيانًا آثار جانبية مثل تضخم الثدي ، وأحيانًا ألم في هذه المنطقة ، صداع ، نعاس ، اكتئاب ، طفح جلدي بالوجه وغثيان. بالنسبة للبعض ، اختفت هذه الأعراض خلال الأسبوع الأول من تناول ليندينيت 20. في حالات نادرة ، كان من الضروري التوقف عن تناول هذا الدواء. والأهم من ذلك ، أن Lindinet 20 لا يؤثر على القدرة على الحمل والإنجاب في المستقبل في حالة إنهاء استخدامه.

تاريخ النشر: 2015-04-01 20:11:53

health-mam.ru

موانع الحمل الهرمونية "Lindinet 20": استعراض. هل يستحق أن يؤخذ في الاعتبار؟ :

لا يمكنك الذهاب إلى الصيدلية وشراء Lindinet 20. تستند المراجعات التي تحتوي على حقائق مخيفة على وجه التحديد إلى حقيقة أنه لم يتم اختيارها بشكل فردي ، لشخص معين. فقط بعد فحص المريض ، يمكن للطبيب أن يقرر تعيين وسيلة منع الحمل.

مُجَمَّع

يحتوي الدواء على الهرمونات التالية:

• إيثينيل إستراديول - 0.02 مجم ؛
• جيستودين - 0.07 مجم.

وتجدر الإشارة إلى أن هذه الجرعات قليلة جدًا من الهرمونات ، وكافية لمنع الحمل ، لكنها لا تؤثر على الجسم ككل.

نظائرها

متطابق تماما في التكوين هو المخدرات الشعبية "لوجيست".

الصانع

الدواء من إنتاج شركة Gedeon Richter المعروفة بجودتها وأسعارها المعقولة.

نموذج الافراج

صندوق من الورق المقوى به أطباق (بثور) ، يحتوي كل منها على 21 قرصًا ، هو كيف يتم تعبئة وسيلة منع الحمل هذه.

هذا دواء أحادي الطور ، يمكن تناول الأقراص بأي ترتيب ، حيث أن جميعها لها نفس التركيب. بعد ثلاثة أسابيع ، يتم إجراء استراحة لمدة سبعة أيام ، وبعد ذلك ، في اليوم الثامن ، تبدأ حزمة جديدة.

الأدوية التي تقلل من موثوقية الدواء

يمكن أن يحدث الحمل غير المرغوب فيه في حالات استثنائية مع الاستقبال الصحيحموانع الحمل "ليندينيت 20". عادة ما تكون التعليقات حول الدواء في هؤلاء المرضى سلبية ، على الرغم من أن السبب لا يرتبط عادة بجودة العلاج وموثوقيته. يمكن أن تزيد العديد من الأدوية من خطر الحمل ، وخاصة مضادات الاكتئاب والمهدئات. تقليل موثوقية المضادات الحيوية المانعة للحمل Lindinet 20 بشكل خطير: الأمبيسلين ، التتراسيكلين ، ريفامبيسين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توخي الحذر مع المنتجات التي تحتوي على مستخلص نبتة العرن المثقوب. إذا تم وصف دورة علاجية لك ، فاستخدمي طرقًا إضافية لمنع الحمل طوال مدتها ولمدة أسبوع بعد الانتهاء.

العمل الدوائي للعقار "Lindinet 20"

يهدف الإجراء الرئيسي إلى منع إنتاج إفراز الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى إبطاء نضج البصيلات ويمنع ظهور الإباضة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تأثير حاجز محلي. يتم التعبير عنها في زيادة لزوجة المخاط (الذي يتشكل في عنق الرحم) ، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية أن تتحرك.

فوائد الدواء

كجيل جديد من وسائل منع الحمل ، بالإضافة إلى الحماية الموثوقة ، فإن لها عددًا من الآثار الإيجابية. يتم تسوية الدورة الشهرية ، وتختفي الأحاسيس المؤلمة عمليًا في نفس الوقت. يتم تقليل خطر الإصابة بالأكياس ، والحمل خارج الرحم بشكل كبير. اليوم ، يتزايد عدد النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل Lindinet 20. تؤكد المراجعات التغييرات الإيجابية في الجسم ، والحيض الأسهل ، والصحة الجيدة.

بداية الدورة

تأكد من استشارة طبيبك. إذا تم وصف عقار "Lindinet 20" لك ، فعليك البدء في تناوله من اليوم الأول من الحيض. الطبق يحتوى على 21 قرصا. كل يوم تحتاج إلى شرب واحدة تلو الأخرى ، تليها استراحة لمدة أسبوع. يتم تشكيل دورة ملائمة مدتها 28 يومًا. ثلاثة أسابيع من القبول ، الرابع - الراحة (أثناء الاستراحة ، يتم الحفاظ على التأثير الوقائي).

التحول من موافق الأخرى

إذا قرر طبيب أمراض النساء الخاص بك أنك بحاجة إلى تغيير وسائل منع الحمل الخاصة بك ، فيمكنك استخدام القواعد التالية. قم بإنهاء تناول الحبوب السابقة ، وإذا كان هناك 28 حبة منها في العلبة ، فابدأ بتناول حبة جديدة في اليوم التالي (عند 21 ، وفقًا للمخطط ، بعد استراحة لمدة أسبوع). إذا انقطع الدواء السابق في المنتصف ، انتظري دورتك الشهرية وابدئي الدورة من اليوم الأول.

التحول عن طرق منع الحمل الأخرى

الحلقات ، والبقع ، والملفات المهبلية هي طرق شائعة ، ولكن في بعض الأحيان لم يعد من الممكن استخدامها لأسباب طبية. ابدأ في تناوله فورًا بعد إزالة الغرسة. موانع الحمل الفموية هي وسيلة لطيفة وموثوق بها لتنظيم الأسرة.

إنهاء الحمل ومنع الحمل

بعد الإجهاض (إذا تم إجراؤه في الأشهر الثلاثة الأولى) ، يبدأ الاستقبال فورًا بعد الجراحة. استمر في شرب الدواء لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، حتى يتم إعادة تأهيل الجسم بشكل كامل. بعد إنهاء الحمل في موعد لاحق أو الولادة ، يجب تأجيل تناول القرص الأول لمدة 28 يومًا.

الولادة والرضاعة

الدواء بجرعة منخفضة هو وسيلة ممتازة لمنع الحمل في فترة النفاس. ولكن فقط إذا كان الطفل موجودًا تغذية اصطناعية. تفرز الهرمونات الموجودة في المستحضر بكميات صغيرة مع حليب الثدي. أثناء الرضاعة ، عادة ما توصف أقراص البروجستيرون ، مثل موانع الحمل "لاكتينيت".

جرعة مفرطة

الغثيان أو القيء ممكن. حتى الآن ، لم يتم وصف أي عواقب وخيمة لجرعة زائدة من موانع الحمل منخفضة الجرعة. لا يوجد ترياق محدد ، والعلاج عرضي.

ما هي الأعراض التي يجب الانتباه لها؟

مثل جميع الأدوية الأخرى ، لا يزال ليندينت 20 يعاني من آثار جانبية. غالبًا ما تظهر خلال فترة التكيف ، في الأسابيع القليلة الأولى من تناول الدواء. هذه إفرازات دموية من المهبل بين فترات الدورة الشهرية ، وتغير في الإفراز المهبلي. الغثيان ، والدوخة ، والضعف ، والصداع ، وأكثر ما يخيف المرأة هو تغيير وزن الجسم. إذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من ثلاثة أسابيع ، فاستشر طبيبك.

موانع

يرتبط مرض الكبد الحاد بانتهاكات خطيرة لعمله ، بما في ذلك الأورام. مشاكل الجهاز القلبي الوعائي: النوبات القلبية ، الذبحة الصدرية ، قصور القلب الحاد. داء السكري ، وكذلك الحمل والرضاعة. تأكد من إخبار طبيبك عن الأمراض المزمنة.

الموعد الفائت

حاول الاحتفاظ بالاستقبال في نفس الوقت ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فتناول حبوب منع الحمل بمجرد أن تتذكر. الفاصل الزمني الذي يصل إلى 36 ساعة لا يقلل من فعالية وسائل منع الحمل. أي أنه من الطبيعي أن تتناول حبة أخرى بعد 24 ساعة ، على سبيل المثال ، في المساء التالي ، وتناولها في الصباح. في هذه الحالة ، استمر كما كان من قبل. إذا تم تجاوز الفاصل الزمني ، فخذي الحبة الفائتة بمجرد أن تتذكري ، حتى لو كان عليك القيام بذلك مع المرة التالية ، ووصلي (وسائل منع الحمل المحلية) الإضافية حتى الدورة الشهرية التالية.

إذا فقدت عدة أقراص

إذا مر أكثر من نصف الدورة التدريبية بالفعل ، فمن الأفضل التخلص من الحزمة التي بدأت ، وبعد انتظار الدورة الشهرية ، ابدأ حزمة جديدة. في هذا الوقت ، من الضروري حماية نفسك. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الواقي الذكري والتحاميل المهبلية. إذا كانت الحزمة قد بدأت للتو ، فاستمر في تناول الدواء وفقًا للمخطط ، وفي نهايته ، ابدأ بتناول دواء جديد في اليوم التالي ، دون استراحة لمدة أسبوع. تذكري استخدام وسائل منع حمل إضافية في أول أسبوعين.

انقطاع الحيض أثناء الراحة هل يعني الحمل؟

إذا تم أخذ الحزمة السابقة بالكامل ، بدون ثغرات ، فيمكنك بدء حزمة جديدة ، حتى لو لم تبدأ دورتك الشهرية (أو لم تنته بعد). ولكن لكي تكون آمنًا ، تذكر ما إذا كانت هناك حالات من الإسهال الشديد أو التسمم أو القيء أو تناول الأدوية ، مثل المضادات الحيوية. نظرًا لأن كل هذا يمكن أن يقلل من تأثير موانع الحمل ، فمن المنطقي استخدام الاختبار أو زيارة طبيب أمراض النساء.

هل من الممكن تناول الدواء دون راحة لمدة أسبوع

لستِ مضطرة لفعل هذا طوال الوقت ، ولكن إذا كانت الرحلة القادمة إلى البحر أو الزفاف يمكن أن تفسد مع بداية الدورة الشهرية ، يمكنك البدء في حزمة جديدة فور انتهاء الرحلة السابقة. ستتأخر الدورة الشهرية بحوالي ثلاثة أو أربعة أسابيع (تزيد أو تأخذ بضعة أيام). هذه الطريقة آمنة تمامًا للصحة.

يمكننا أن نستنتج أننا حصلنا على عقار حديث وممتاز "Lindinet 20". تقول آراء آلاف النساء أنه يمكن تحمله بسهولة ، وملائم للاستخدام ويحمي بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه.

www.syl.ru

Lindinet 20: تعليمات لاستخدام الدواء

منع الحمل.

أقراص مغلفة؛ حزمة نفطة 21 علبة كرتون 1 ؛ أقراص مغلفة؛ حزمة نفطة 21 علبة كرتون 3 ؛

يمنع إفراز هرمونات الغدد التناسلية للغدة النخامية ، ويمنع نضج الجريبات ويمنع عملية التبويض. يزيد من لزوجة مخاط عنق الرحم ، مما يجعل دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم أمرًا صعبًا.

Gestodene يمتص بسرعة وبنسبة 100٪ تقريبًا من الجهاز الهضمي (حوالي 99٪ من التوافر البيولوجي). بعد ساعة واحدة بعد حقنة واحدة ، يكون التركيز 2-4 نانوغرام / مل. يرتبط بالألبومين والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). 1-2٪ على شكل ستيرويد حر ، 50-75٪ يرتبط على وجه التحديد بـ SHBG. تؤثر الزيادة في مستوى SHBG في الدم الناجم عن ethinylestradiol على مستوى الجستودين: يزداد الجزء المرتبط بـ SHBG وينخفض ​​الجزء المرتبط بالألبومين. متوسط ​​حجم توزيع الجستودين هو 0.7-1.4 لتر / كجم. يخضع لتحول أحيائي مشابه للستيرويدات الأخرى. متوسط ​​قيم التخليص: 0.8-1.0 مل / دقيقة / كجم. تنخفض مستويات المصل ثنائي الطور. في المرحلة النهائية T1 / 2 - 12 - 20 ساعة لا تفرز إلا على شكل مستقلبات: 60٪ - مع البول ، 40٪ - مع البراز. T1 / 2 المستقلبات حوالي يوم واحد. استراديول

يمتص بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. يبلغ متوسط ​​Cmax في المصل 30-80 بيكوغرام / مل ، ويتم تحقيقه بعد 1-2 ساعة من الإعطاء. يبلغ التوافر البيولوجي بسبب الاقتران الجهازي والتمثيل الغذائي الأولي حوالي 60٪. يرتبط بشكل كامل ولكن غير محدد بالألبومين (حوالي 98.5٪) ويؤدي إلى زيادة مستوى SHBG في مصل الدم. متوسط ​​حجم التوزيع هو 5-18 لتر / كجم. يخضع بشكل أساسي للهيدروكسيل العطري مع تكوين مستقلبات الهيدروكسيل والميثيل ، والتي توجد في شكل مستقلبات حرة أو في شكل اتحادات (جلوكورونيدات وكبريتات). تبلغ نسبة التصفية الأيضية من بلازما الدم حوالي 5-13 مل / دقيقة / كغ. ينخفض ​​تركيز المصل ثنائي الطور. T1 / 2 من المرحلة الثانية حوالي 16 - 24 ساعة ، يفرز Ethinylestradiol فقط في شكل مستقلبات ، مع البول والصفراء بنسبة 2: 3. نواتج T1 / 2 - حوالي يوم واحد. تركيز ثابت (20٪ أعلى من بعد جرعة واحدة) يتم تحديده في 3-4 أيام.

الدواء هو بطلان في الحمل. إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الرضاعة ، فيجب حل مشكلة التوقف عن الرضاعة الطبيعية (تفرز المواد الفعالة للدواء في حليب الثدي بكميات صغيرة).

فرط الحساسية لمكونات الدواء. الأمراض التي تليها اضطرابات وظيفة الكبد. أورام الكبد (بما في ذلك التاريخ) ؛ تجلط الدم والانصمام الخثاري (بما في ذلك التاريخ) ؛ احتشاء عضلة القلب (بما في ذلك التاريخ) ؛ فشل القلب؛ اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية (بما في ذلك التاريخ) ؛ الحالات التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) ؛ تجلط الدم. فقر الدم المنجلي؛ الأورام التي تعتمد على هرمون الاستروجين ، بما في ذلك. أورام الثدي أو بطانة الرحم (بما في ذلك التاريخ) ؛ مرض السكري معقد بسبب اعتلال الأوعية الدقيقة. نزيف الرحم مجهول السبب. اليرقان مجهول السبب والحكة أثناء الحمل السابق ؛ تاريخ من الهربس تصلب الأذن مع تدهور أثناء الحمل السابق. حمل. بحذر: سرطان الثدي. رقص النساء الحوامل (قد يؤدي التعيين السابق إلى تفاقم مسار رقص النساء الحوامل) ؛ داء السكري؛ الصرع. أمراض المرارة ، وخاصة تحص صفراوي (بما في ذلك التاريخ) ؛ تليف كبدى؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ تجميد. التدخلات الجراحية الكبرى اليرقان الركودي (بما في ذلك تاريخ النساء الحوامل) ؛ الاكتئاب (بما في ذلك التاريخ) ؛

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: نادرًا - الجلطات الدموية ، تجلط الدم (بما في ذلك الأوعية الشبكية) ، ارتفاع ضغط الدم. من الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان - الغثيان والقيء والتهاب الكبد والورم الحميد الكبد. من الجهاز التناسلي: في بعض الأحيان - التبقيع بين الحيض ، والتغيرات في إفراز المهبل ، والتغيرات في الرغبة الجنسية. من جهاز الغدد الصماء: في بعض الأحيان - شعور بالتوتر في الغدد الثديية ، تغير في وزن الجسم. من جانب الجهاز العصبي المركزي: ضعف عاطفي ، اكتئاب ، دوار ، صداع ، صداع نصفي ، ضعف ، إرهاق. أخرى: الألم في أسفل البطن ، الكلف ، عدم الراحة عند ارتداء العدسات اللاصقة ، احتباس السوائل والصوديوم في الجسم ، ردود الفعل التحسسية ، ضعف تحمل الجلوكوز.

التغيير في معايير المختبر: تحت تأثير موانع الحمل الفموية ، قد تتغير بعض المعايير المختبرية (المعلمات الوظيفية للكبد والكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية وعوامل تخثر الدم وعوامل انحلال الفبرين ومستويات البروتينات الدهنية وبروتينات النقل) ، ولكن ضمن القيم الطبيعية .

في الداخل ، دون مضغ ، شرب الكثير من الماء ، بغض النظر عن الوجبة. خذ طاولة واحدة. يوميًا (إن أمكن في نفس الوقت من اليوم) لمدة 21 يومًا ، تليها استراحة لمدة 7 أيام ، يحدث خلالها نزيف يشبه الدورة الشهرية بسبب التوقف. بعد استراحة لمدة 7 أيام ، بغض النظر عما إذا كان النزيف قد انتهى أو بدأ للتو ، استمر في تناول الدواء من العبوة التالية. في الوقت نفسه ، يتم إنشاء إيقاع قابل للتكرار بسهولة: 3 أسابيع - تناول الحبوب ، أسبوع واحد - استراحة. يبدأ تناول الدواء من كل عبوة جديدة في نفس اليوم من الأسبوع. الجرعة الأولى من الدواء: يجب أن يبدأ تناول عقار Lindinet من اليوم الأول من الدورة الشهرية. يُسمح بالبدء في تناوله في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام طرق إضافية لمنع الحمل. التحول إلى تناول الدواء من موانع الحمل الفموية الأخرى. عند التحول من موانع الحمل التي تحتوي على ethinylestradiol 20 mcg ، يتم الانتقال كالمعتاد بعد فترة 7 أيام. عند التبديل من الأقراص التي تحتوي على 30 ميكروغرام من ethinyl estadiol ، يوصى باستبعاد فترة السبعة أيام ، ثم تناولها كالمعتاد. التحول إلى تناول الدواء من الأدوية التي تحتوي على البروجستيرون فقط ("حبة صغيرة" ، والحقن ، والغرسات): من "الحبة الصغيرة" يمكنك التبديل إلى تناول ليندينت في أي يوم من أيام الدورة. من الغرسة ، يمكنك التبديل إلى Lindinet في اليوم التالي لإزالة الغرسة ؛ بمحلول للحقن - في اليوم السابق للحقن. في هذه الحالات ، في الأيام السبعة الأولى ، من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل. تناول عقار Lindinet بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: بعد الإجهاض ، يمكنك البدء فورًا في تناول الدواء ، وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. تناول عقار Lindinet بعد الولادة أو بعد الإجهاض في الأثلوث الثاني من الحمل: يمكن البدء بتناول الدواء بعد 21-28 يومًا من الولادة ، بشرط ألا تكون المرأة ترضع أو تقوم بالإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. في هذه الحالات ، في الأيام السبعة الأولى ، من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل. إذا كان هناك اتصال جنسي بالفعل بعد الولادة أو الإجهاض ، فيجب استبعاد الحمل قبل تناول الدواء أو الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى. الحبوب الفائتة: إذا فاتك أحد حبوب منع الحمل ، تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن. إذا كان الفاصل الزمني أقل من 12 ساعة ، فلن تنخفض فعالية الدواء ، وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. يجب تناول الأقراص المتبقية في الوقت المعتاد. إذا كانت الفاصل الزمني أكثر من 12 ساعة ، فقد تنخفض فعالية الدواء. في هذه الحالة ، يجب على المرأة تناول حبوب منع الحمل الفائتة وتناول الحبوب التالية كالمعتاد ، بينما يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة المقبلة. في حالة ترك أقل من 7 أقراص في العبوة ، يبدأ الدواء من العبوة التالية دون انقطاع. في هذه الحالة ، لا يحدث نزيف شبيه بالحيض بسبب توقف الدواء قبل اكتمال الدواء من العبوة الثانية ، ولكن قد يحدث نزيف أو نزيف اختراق. إذا لم يحدث نزيف حيض بسبب التوقف عن تناول الدواء بعد انتهاء الحزمة الثانية ، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء. التدابير المتخذة في حالة القيء والإسهال: إذا بدأ القيء و / أو الإسهال في غضون 3-4 ساعات بعد تناول الدواء ، فقد ينخفض ​​تأثير موانع الحمل. في هذه الحالة ، من الضروري التصرف وفقًا للفقرة "اجتياز تناول الحبوب". إذا كان المريض لا يريد تغيير النظام ، يجب أن تؤخذ الأقراص المفقودة من عبوة جديدة.

تغيير موعد بدء الدورة الشهرية: من الممكن تسريع بداية الدورة الشهرية عن طريق تقصير فترة التوقف في تناول الدواء. كلما كانت فترة التوقف عن تناول الدواء أقصر ، زادت احتمالية عدم حدوث نزيف يشبه الدورة الشهرية ، وسيحدث اختراق أو نزيف أثناء تناول الدواء من العبوة التالية. لتأخير الحيض ، يجب الاستمرار في تناول الدواء من عبوة جديدة دون انقطاع لمدة 7 أيام. يمكن أن يتأخر الحيض طالما كان ذلك ضروريا: حتى نهاية آخر حبة من العبوة الثانية. مع تأخير الدورة الشهرية ، قد يحدث نزيف مفاجئ أو نزيف. يمكن استعادة الاستخدام المنتظم لعقار Lindinet بعد فترة الراحة المعتادة لمدة 7 أيام.

لم يتم وصف الأعراض الشديدة بعد تناول جرعات كبيرة من موانع الحمل. الأعراض: غثيان ، قيء ، عند الفتيات - نزيف مهبلي طفيف.

العلاج: أعراض. لا يوجد ترياق محدد.

ريفامبيسين (يزيد من التصفية) ، وكذلك الباربيتورات ، وكاربامازيبين ، وفينيل بوتازون ، وفينيتوين ، وجريزوفولفين ، وتوبيراميت ، وفلبامات ، وأوكسكاربازيبين يمكن أن يؤدي إلى اختراق نزيف الرحم أو تقليل تأثير منع الحمل. يتم تقليل موثوقية وسائل منع الحمل عند تناول الأمبيسلين والتتراسيكلين (لم يتم توضيح آلية هذا الإجراء). أثناء الاستخدام المتزامن مع الأدوية المذكورة أعلاه ، وكذلك في غضون 7 أيام بعد الانتهاء من الدورة ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الأخرى غير الهرمونية (الواقي الذكري ، المواد الهلامية المبيدة للحيوانات المنوية). عند استخدام ريفامبيسين ، يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في غضون 4 أسابيع بعد الانتهاء من مسار إدارته. أي دواء يزيد من حركة الجهاز الهضمي يقلل من مستوى الدواء في الدم. الأدوية (على سبيل المثال ، حمض الأسكوربيك) ، التي تخضع للكبريت في جدار الأمعاء ، تمنع بشكل تنافسي كبريتات إيثينيل استراديول وتعزز توافرها البيولوجي. مثبطات إنزيمات الكبد (مثل إيتراكونازول ، فلوكونازول) ، تزيد من تركيز إيثينيل استراديول في بلازما الدم. يمكن أن يؤثر Ethinylestradiol ، عن طريق تثبيط إنزيمات الكبد أو تسريع الاقتران (بشكل أساسي الجلوكورونيد) ، على استقلاب الأدوية الأخرى ، مما يزيد أو ينقص تركيزها في الدم (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين ، الثيوفيلين).

يقلل استخدام نبتة العرن المثقوب (بما في ذلك الشاي) من تركيز الدواء في الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف مفاجئ ، والحمل (السبب هو التأثير المحفز لنبتة العرن المثقوب على إنزيمات الكبد ، والذي يستمر لمدة 2 آخرين. بعد أسابيع من الانتهاء من دورة نبتة العرن المثقوب). يقلل ريتونافير من المساحة تحت المنحنى AUC لإيثينيل إستراديول بنسبة 41٪. في هذا الصدد ، أثناء استخدام ريتونافير ، يجب عليك استخدام دواء بجرعة أعلى من إيثينيل استراديول (ليندينت 30) أو استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

أمراض الدورة الدموية. تزيد موانع الحمل الفموية من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب. يزيد خطر احتشاء عضلة القلب ومضاعفات الانصمام الخثاري من توطين مختلف لدى النساء المدخنات ولديهن عوامل خطر أخرى (على سبيل المثال: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط كوليسترول الدم ، السمنة ، داء السكري ، التاريخ العائلي لـ VTS ، العمر فوق 35-40 سنة). يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار بالنسبة للنساء فوق سن 35 عامًا والمدخنين بشراهة. في النساء الأكبر سنا وأخذ الدواء لفترة طويلة ، لوحظ زيادة في ضغط الدم. غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة في ضغط الدم عند استخدام الأدوية التي تحتوي على جرعات كبيرة من الهرمونات. من الضروري استشارة أخصائي قبل استخدام الدواء إذا كانت المرأة تعاني من: الاستعداد الخلقي لأمراض الانسداد التجلطي ، والسمنة (مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30 كجم / م 2) ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (خلل البروتين في الدم) ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض صمام القلب ، والرجفان الأذيني ، في حالات الشلل المطول ، والجراحة الشديدة ، والجراحة في الساقين ، والصدمات الشديدة (بسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض الانسداد التجلطي في فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء قبل 4 أسابيع من العملية المخطط لها واستئناف تناوله بعد أسبوعين من تنشيط المريض). يجب إيقاف الدواء فورًا إذا ظهرت أعراض الجلطات الدموية: ألم في الصدر قد ينتشر في الذراع اليسرى ، ألم شديد بشكل غير عادي في الساقين ، تورم في الساقين ، ألم حاد في الطعن عند الاستنشاق أو السعال ، نفث الدم. الأورام. لاحظت بعض الدراسات زيادة في سرطان عنق الرحم بين النساء اللواتي تناولن موانع الحمل الفموية لفترة طويلة (ومع ذلك ، لم يتم إثبات وجود علاقة سببية مع تناول الدواء). تعتمد احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم على السلوك الجنسي وعوامل أخرى (فيروس الورم الحليمي البشري). لم تثبت الدراسات وجود علاقة سببية بين سرطان الثدي وتعاطي المخدرات: في النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية ، تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة مقارنة بالنساء اللائي لم يتناولن هذه الأدوية. كانت هناك تقارير منفصلة عن تطور ورم حميد في الكبد لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية لفترة طويلة ، مع تطور نزيف داخل البطن. حالات مرضية أخرى. يجب إيقاف الدواء إذا كان هناك فقدان للرؤية (كلي أو جزئي) ، جحوظ ، ازدواج الرؤية ، أو إذا تم الكشف عن وذمة في حليمة العصب البصري أو اضطرابات الأوعية الدموية في الشبكية. تشير الدراسات إلى أن الخطر النسبي للإصابة بحصوات المرارة يزداد مع تقدم العمر بين النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية أو الأدوية التي تحتوي على الإستروجين. أظهرت الدراسات الحديثة أن خطر الإصابة بمرض حصوة المرارة يكون أقل مع استخدام الأدوية ذات الجرعات المنخفضة من الهرمونات. في حالة حدوث الصداع النصفي ، أو تفاقم مسار الصداع النصفي ، أو في حالة حدوث صداع شديد مستمر أو متكرر بشكل غير عادي ، يجب إيقاف الدواء. يجب إيقاف الليندينيت على الفور في حالة حدوث حكة عامة أو في حالة حدوث نوبة صرع. تأثير الدواء على استقلاب الكربوهيدرات والدهون. عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية ، قد يكون هناك انخفاض في تحمل الكربوهيدرات. وُجد أن بعض النساء يعانين من ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم عند استخدام موانع الحمل الفموية. في النساء المصابات بفرط شحميات الدم الوراثي ، عند تناول الدواء مع الإستروجين ، تم العثور على زيادة حادة في الدهون الثلاثية في البلازما ، مما قد يؤدي إلى تطور التهاب البنكرياس. عند استخدام موانع الحمل الفموية ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، قد يحدث نزيف غير منتظم (اكتشاف أو اختراق). إذا حدث النزيف لفترة طويلة أو حدث بعد تشكل الدورات المنتظمة ، فعادةً ما يكون السبب غير هرموني ، ويجب إجراء الفحص النسائي المناسب لاستبعاد الحمل أو الورم الخبيث. إذا كان من الممكن استبعاد سبب غير هرموني واستمر النزيف ما بين الحيض لأكثر من 4 أشهر ، يجب عليك التحول إلى دواء آخر. في بعض الحالات ، لا يحدث نزيف يشبه الدورة الشهرية بسبب التوقف عن تناول الدواء خلال فترة 7 أيام. إذا تم انتهاك نظام تناول الدواء قبل عدم حدوث نزيف أو إذا لم يحدث نزيف بعد تناول العبوة الثانية ، يجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء. قبل البدء في استخدام حبوب منع الحمل ، يجب أخذ تاريخ عائلي وشخصي مفصل وإجراء فحص طبي وأمراض نسائية عامة. تتكرر هذه الدراسات كل 6 أشهر. أثناء الفحص البدني ، يتم قياس ضغط الدم ، وفحص الثدي ، وجس البطن ، وفحص أمراض النساء مع الفحص الخلوي للطاخة ، وكذلك الدراسات المختبرية وفقًا للإشارات (المعلمات الوظيفية للكبد والكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية الغدة ، تخثر الدم وعوامل انحلال الفبرين ، مستويات البروتينات الدهنية وبروتينات النقل). يجب تحذير المرأة من أن الدواء لا يحميها من الأمراض المنقولة جنسياً ، وخاصة من الإيدز. في حالة القصور الحاد أو المزمن في وظائف الكبد ، يجب إيقاف الدواء حتى يتم استعادة قيم إنزيمات الكبد. مع ضعف وظائف الكبد ، قد يتأثر استقلاب هرمونات الستيرويد. بالنسبة للنساء اللواتي يصبن بالاكتئاب أثناء تناول موانع الحمل ، يُنصح بإيقاف الدواء والتحول مؤقتًا إلى طريقة أخرى لمنع الحمل ، لتوضيح العلاقة بين تطور الاكتئاب وتناول الدواء. يجب إجراء مراقبة دقيقة في حالة وجود تاريخ من الاكتئاب ، وإذا تكرر الاكتئاب ، فيجب إكمال مسار منع الحمل عن طريق الفم. عند استخدام موانع الحمل الفموية ، قد ينخفض ​​تركيز حمض الفوليك في الدم. هذا له أهمية سريرية فقط إذا حدث الحمل بعد وقت قصير من الانتهاء من دورة منع الحمل عن طريق الفم.

مع الإسهال ، تزداد حركية الأمعاء ويقل امتصاص الدواء.

لم يتم إجراء دراسات لتحديد التأثير المحتمل للدواء على القدرة على قيادة السيارة أو القدرة على التحكم في الآليات الخطرة.

عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

G الجهاز البولي التناسلي والهرمونات الجنسية

G03 الهرمونات الجنسية ومعدلات الجهاز التناسلي

G03A موانع الحمل الهرمونيةعمل منهجي

G03AB المركبات بروجستيرونية المفعول وهرمون الاستروجين (مجموعات متسلسلة)