Θεραπεία λέπρας. Λέπρα (ασθένεια): αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. Σημεία και συμπτώματα λέπρας με βλάβη στο νευρικό σύστημα

Η λέπρα είναι μια από τις παλαιότερες ασθένειες που γνωρίζει η ανθρωπότητα, οι συνέπειες της οποίας είναι πολύ αξιοθρήνητες και μοιάζουν τρομακτικές. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια θεωρούνταν ανίατη, αλλά προς το παρόν, η λέπρα έχει μελετηθεί διεξοδικά από τους γιατρούς, τα αίτια της έχουν εντοπιστεί και έχει αναπτυχθεί μια μέθοδος θεραπείας για την εξάλειψή της.

Περιγραφή της νόσου και αιτίες ανάπτυξης

Η λέπρα είναι μια μολυσματική χρόνια νόσος που προσβάλλει το ανθρώπινο περιφερικό νευρικό σύστημα, το δέρμα, το μυοσκελετικό σύστημα, τα εσωτερικά και εξωτερικά όργανα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της λέπρας (αλλιώς - λέπρα) είναι το μυκοβακτηρίδιο Mycobacterium leprae, η μορφολογία και οι ιδιότητες του οποίου είναι παρόμοιες με τα βακτήρια της φυματίωσης. Τέτοιοι μικροοργανισμοί δεν είναι σε θέση να πολλαπλασιαστούν σε θρεπτικά μέσα και μπορεί να μην εκδηλωθούν για πολλά χρόνια. Η περίοδος επώασης της νόσου μπορεί να είναι 10-20 χρόνια, μέχρι να ενεργοποιηθεί η δραστηριότητα των μικροοργανισμών υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων - κατανάλωση μολυσμένου νερού, ακατάλληλη διατροφή, βακτηριακή μόλυνση κ.λπ.

Η πηγή μόλυνσης με το βακτήριο είναι ένα μολυσμένο άτομο, του οποίου η μόλυνση από λέπρα μπορεί να περιέχεται σε σπερματικό υγρό, ρινική βλέννα, ούρα, κόπρανα, μητρικό γάλαστις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Σπουδαίος! Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία μόλυνσης συμβαίνει με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μια άρρωστη μόλυνση από λέπρα απελευθερώνει περίπου ένα εκατομμύριο βακτήρια με πτύελα - όταν βήχετε ή φτερνίζεστε, σταγόνες βλέννας διεισδύουν στην αναπνευστική οδό ενός υγιούς ατόμου και εμφανίζεται μόλυνση.

Είναι επίσης γνωστές περιπτώσεις μόλυνσης μέσω μικροτραυμάτων στους βλεννογόνους και στο δέρμα, όταν γεμίζουμε τατουάζ, με τσιμπήματα εντόμων που ρουφούν το αίμα.

Σε αντίθεση με την άποψη που έχει αναπτυχθεί στο πέρασμα των αιώνων, η λέπρα είναι μια ασθένεια χαμηλής μεταδοτικότητας και δεν μεταδίδεται με φυσιολογική επαφή με άρρωστο άτομο. Υψηλό κίνδυνο προσβολής από λέπρα είναι άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση, μακροχρόνιες χρόνιες παθήσεις, άτομα που ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες, χρόνιοι αλκοολικοί και τοξικομανείς.

αρ δώσε προσοχή! Έχει αποδειχθεί ότι μόνο το 5-7% των ανθρώπων που ζουν στη Γη μπορούν να μολυνθούν από λέπρα, ενώ οι υπόλοιποι άνθρωποι έχουν σταθερή ανοσολογική προστασία έναντι των μυκοβακτηρίων.

Πώς αναπτύσσεται η λέπρα; Τα μυκοβακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και εγκαθίστανται σε διάφορα όργανα. Όταν οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται, σχηματίζονται συγκεκριμένα φυματίδια (κοκκιώματα), που αποτελούνται από κύτταρα του ανοσοποιητικού. Τα κοκκιώματα εμφανίζονται στο δέρμα, προκαλώντας χαρακτηριστικά εξωτερικά και εσωτερικές αλλαγέςστο πρόσωπο, στα άκρα, στα εσωτερικά όργανα. Τα κοκκιώματα που σχηματίζονται στα οστά προκαλούν την καταστροφή της οστικής ουσίας, η οποία οδηγεί σε συχνά κατάγματα και τα κοκκιώματα στις νευρικές απολήξεις οδηγούν σε θάνατο νευρώνων και παράλυση.

Τα συμπτώματα της λέπρας και τα είδη της

Από τη μόλυνση με λέπρα μέχρι την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, χρειάζονται συνήθως 3-5 χρόνια, μερικές φορές η περίοδος επεκτείνεται στα 15-20 χρόνια.

Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει σταδιακά - οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν την εμφάνιση αδυναμίας, πόνους στις αρθρώσεις, πυρετό, υπνηλία, κόπωση, λήθαργο. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν την εμφάνιση μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών, τα χέρια, το σχηματισμό πυκνών φυματιών στο δέρμα.

Τέτοια συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα πολλών άλλων ασθενειών, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της λέπρας αρχικά στάδια.

Σημείωση! Το κύριο σύμπτωμα που διακρίνει τη λέπρα από άλλες ασθένειες είναι η εμφάνιση κηλίδων στο δέρμα ανοιχτής ή σκούρας απόχρωσης. Ταυτόχρονα, στο σημείο των βλαβών, η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται ή χάνεται εντελώς, εμφανίζονται πτυχώσεις και σφραγίδες.

Τα συμπτώματα της λέπρας ποικίλλουν ανάλογα με τους τύπους της λέπρας.

Φυματιοειδής τύπος

Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή λέπρας, στην οποία το δέρμα επηρεάζεται κυρίως, και παραβιάσεις εσωτερικά όργαναλείπει. Στην αρχική φάση της νόσου εμφανίζεται συνήθως μία μόνο βλάβη στο δέρμα ή 2-5 στοιχεία αλλοίωσης που μοιάζουν με πλάκα, κηλίδα, βλατίδα. Τέτοιοι σχηματισμοί μπορεί να είναι ανοιχτόχρωμοι ή κάπως κοκκινωποί σε σχέση με υγιείς περιοχές του δέρματος.

Με την ανάπτυξη της νόσου, τα στοιχεία συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας εστίες παράξενου σχήματος, που οριοθετούνται από ένα μπορντό περίγραμμα, με ανυψωμένες άκρες σαν κύλινδρος και λεπτό δέρμα στο κέντρο της βλάβης.

Στον φυματιώδη τύπο της νόσου, το δέρμα επηρεάζεται επίσης κατά κύριο λόγο.

Στα άκρα και το πρόσωπο, μπορεί να εμφανιστούν όγκοι, το δέρμα γύρω από το οποίο γίνεται μουδιασμένο και αναίσθητο. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής έχει συχνά εγκαύματα, τραύματα, τραύματα, τα οποία γρήγορα αρχίζουν να υποχωρούν εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Στον φυματιώδη τύπο, χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι μια βλάβη νευρικό σύστημα- Το ωλένιο, το ακτινωτό, η παρωτίδα και τα νεύρα του προσώπου προσβάλλονται συχνότερα. Η κινητική δραστηριότητα των δακτύλων και του χεριού διαταράσσεται, εμφανίζονται συγκεκριμένες εξωτερικές εκδηλώσεις - "κρεμασμένο πόδι", "πόδι του πουλιού".

Λεπροματώδης τύπος

Η πιο σοβαρή μορφή λέπρας, που στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο του ασθενούς.

Η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση γυαλιστερών κηλίδων χωρίς ξεκάθαρα όρια στο δέρμα (βλ. φωτογραφία λεπροματώδους λέπρας). Σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα, οι κηλίδες έχουν κοκκινωπή απόχρωση, σε άτομα με σκούρο δέρμα, οι κηλίδες είναι ανοιχτόχρωμες. Στην πληγείσα περιοχή διατηρείται η ευαισθησία του δέρματος.

Με την ανάπτυξη της νόσου, μετά από 3-5 χρόνια, στο σημείο που σχηματίζονται οι κηλίδες, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν, εμφανίζονται όγκοι και συγκεκριμένοι όζοι. Εάν κυριαρχούν εστίες που μοιάζουν με όγκο στο πηγούνι, υπερκείμενα τόξα, αύλες, τότε το πρόσωπο παίρνει την όψη που είναι γνωστή ως «πρόσωπο του λιονταριού».

Η πιο σοβαρή μορφή λέπρας, ο λεπροματώδης τύπος, στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο του ασθενούς.

Ο λεπροματώδης τύπος χαρακτηρίζεται από μια βλάβη της μύτης - το σχήμα της μύτης αλλάζει, το ρινικό διάφραγμα σπάει, το πίσω μέρος της μύτης "πέφτει". Η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον λάρυγγα, τη στοματική κοιλότητα, γεγονός που προκαλεί αλλαγές στη φωνή.

Στην περιοχή των κάτω και άνω άκρων διαταράσσεται η ευαισθησία, αλλά στην περιοχή των παλάμες και τα πέλματα διατηρείται η ευαισθησία.

Στα τελευταία στάδια συμβαίνουν ακρωτηριασμοί, σχηματίζονται έλκη, αρχίζει η φλεγμονή των λεμφαδένων, στους άνδρες μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των όρχεων, κοκκιώματα στα οστά οδηγούν σε κατάγματα και εξαρθρήματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται βλάβες του προσωπικού νεύρου, που οδηγούν σε τύφλωση.

Σημείωση! Σε προχωρημένες περιπτώσεις λέπρας, συμβαίνουν ακρωτηριασμοί - (σύμφωνα με τη Wikipedia) αυθόρμητη αποκόλληση ενός ή περισσότερων νεκρών σημείων του σώματος.

Υπάρχει επίσης τύπος περιγράμματοςη λέπρα, η οποία είναι η πιο κοινή και είναι μια ενδιάμεση μορφή μεταξύ της φυματιώδους και της λεπροματώδους λέπρας. Οι δερματικές βλάβες μοιάζουν με τον φυματιώδη τύπο, αλλά συνήθως αφορούν ολόκληρο το άκρο και χαρακτηρίζονται από ταχεία απώλεια της αίσθησης. Αυτή η μορφή είναι ασταθής και μπορεί να μετατραπεί σε λεπροματώδη τύπο και αντίστροφα.

Θεραπεία της λέπρας

Στην εποχή μας, η λέπρα είναι αρκετά σπάνια, αλλά η πιθανότητα μόλυνσης εξακολουθεί να υπάρχει. Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου πραγματοποιούνται από ειδικούς λοιμωξιολόγους.

Υπάρχει μάζα δερματικές ασθένειες, παρόμοια σε εκδηλώσεις με τη λέπρα, γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να τεθεί η σωστή διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου. Εάν εμφανιστούν χαρακτηριστικές εκδηλώσεις στο δέρμα ταυτόχρονα με απώλεια ευαισθησίας, και πολύς καιρόςδεν εξαφανίζονται, οι γιατροί συνταγογραφούν τις απαραίτητες μελέτες.

Ο ορισμός της λοίμωξης εμφανίζεται κατά την εξέταση αποξέσεων από κοκκιώματα. Ο τύπος της λέπρας καθορίζεται από την αντίδραση στη λεπρομίνη: η φυματιώδης μορφή δίνει θετικό αποτέλεσμα, λεπροματώδης - αρνητική, οριακή - αρνητική ή ασθενώς θετική.

Σπουδαίος! Προηγουμένως, πιστευόταν ότι η λέπρα ήταν ανίατη, αλλά προς το παρόν, μια πλήρης θεραπεία για τη λέπρα είναι αρκετά δυνατή με την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό.

Η θεραπεία της λέπρας διαρκεί πολύ, τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην καταστροφή παθογόνων παραγόντων, την πρόληψη και τη θεραπεία των επιπλοκών που έχουν προκύψει.

Οι ασθενείς με λέπρα στέλνονται σε ειδικά ιδρύματα - λεπροκομικές αποικίες σε απομονωμένα μέρη. Παράλληλα, συγγενείς και φίλοι που έχουν επαφή με άρρωστο υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις για την παρουσία μολυσματικών παραγόντων.

Με τη λέπρα, η χρήση αντιβιοτικών είναι υποχρεωτική, ο τύπος των οποίων και το θεραπευτικό σχήμα επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο της λέπρας και τον βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα.

Πιθανά φάρμακα και οι συνδυασμοί τους:

• Dapsone;
• Ριφαμπικίνη;
• Κλοφαζιμίνη;
• Ethionamide;
• Μινοκυκλίνη + Οφλοξασίνη + Κλαριθρομυκίνη;
• Σε σοβαρές μορφές: Πρεδνιζόνη, Χλωροκίνη, Θαλιδαμίδη.

Επιπλέον, στη θεραπεία της λέπρας, χρησιμοποιούνται βιταμίνες, αναλγητικά και μυοπροληπτικά μέσα.

Σημείωση! Η θεραπεία του λεπροματώδους τύπου διαρκεί συνήθως 12 μήνες, του φυματιώδους τύπου - περίπου 6 μήνες.

Εάν η νόσος προχωρήσει, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία ή εσωτερικά ειδικά μαθήματα με διακοπές.

Εκτός από τη βασική θεραπεία, συνταγογραφείται ψυχοθεραπευτική θεραπεία για ασθενείς με λέπρα. Για την πρόληψη των επιπλοκών και τη διατήρηση, συνιστώνται εξειδικευμένες ασκήσεις διατροφής, φυσιοθεραπείας, μασάζ και φυσιοθεραπείας.

Συνέπειες της λέπρας

Η λέπρα δεν είναι θανατηφόρα ασθένεια, ο θάνατος συμβαίνει συχνότερα λόγω της εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών και παθολογίας των εσωτερικών οργάνων. Οι ήπιες μορφές της νόσου μπορούν να θεραπευτούν μέσα σε 2-3 χρόνια, οι σοβαρές μορφές - 7-8 χρόνια. Με την καθυστερημένη έκκληση για ιατρική βοήθεια, ο ασθενής εμφανίζει παραμορφώσεις που οδηγούν σε αναπηρία.

Εάν δεν αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, ο ασθενής εμφανίζει παραμορφώσεις που οδηγούν σε αναπηρία - λόγω της εμφάνισης κοκκιωμάτων στα εσωτερικά όργανα.

, χρόνια από το ρινοφάρυγγα, που προκαλείται από τη βλάβη του.

Τα κατεστραμμένα περιφερικά νεύρα των άκρων οδηγούν σε απώλεια της αίσθησης, γι' αυτό και οι λέπρα ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο κατά τη διάρκεια κοψίματος, τραυματισμών, εγκαυμάτων, γεγονός που οδηγεί σε πρόσθετες παραμορφώσεις και βλάβες.

Πρόληψη ασθενείας

Δεν υπάρχει εμβόλιο για τη λέπρα. Πιστεύεται ότι ο εμβολιασμός BCG προστατεύει επίσης από τη μόλυνση με λέπρα, αλλά δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτή την υπόθεση.

Ως εκ τούτου, η πρόληψη της νόσου στοχεύει στη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης, στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, στην ενίσχυση της ανοσίας.

Όσοι έχουν μολυνθεί από λέπρα θα πρέπει να χρησιμοποιούν ξεχωριστά πιάτα, δικά τους είδη προσωπικής υγιεινής και να κάνουν έγκαιρη θεραπεία των πληγών. Ιδιαίτερη προσοχήΗ προσωπική υγιεινή θα πρέπει να παρέχεται σε άτομα που έρχονται σε επαφή με μολυσμένα άτομα.

Οι συγγενείς ενός ατόμου με λέπρα πρέπει να κάνουν τεστ λεπρομίνης, να βρίσκονται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρού και να ακολουθούν έγκαιρα τις συστάσεις του.

Αυτό το άρθρο δημοσιεύεται αποκλειστικά για γενικούς εκπαιδευτικούς σκοπούς των επισκεπτών και δεν αποτελεί επιστημονικό υλικό, καθολικές οδηγίες ή επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές και δεν αντικαθιστά το ραντεβού με γιατρό. Για διάγνωση και θεραπεία, επικοινωνήστε μόνο με ειδικευμένους γιατρούς.

Η λέπρα, ή νόσος του Hansen, ή λέπρα, είναι μια χρόνια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από τον οξινοβακτηρίδιο Mycobacterium leprae και χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νευρικό σύστημα, στους βλεννογόνους, στο δέρμα, στα εσωτερικά όργανα και στο μυοσκελετικό σύστημα.

Τα συμπτώματα της λέπρας μπορεί να κυμαίνονται από ανώδυνες δερματικές βλάβες έως περιφερική νευροπάθεια.

Η διάγνωση της νόσου της λέπρας βασίζεται στην τυπική κλινική εικόνα των δερματικών βλαβών και της περιφερικής νευροπάθειας. επιβεβαιώθηκε με βιοψία.

Η θεραπεία της λέπρας βασίζεται στη χρήση δαψόνης μαζί με άλλα αντιβιοτικά.

Αιτίες λέπρας

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιστευόταν ότι η μόνη φυσική δεξαμενή της νόσου της λέπρας είναι ένα άτομο, αλλά πρόσφατα διαπιστώθηκε ότι τα ανθρωποειδή πρωτεύοντα και οι αρμαδίλιοι μπορούν επίσης να είναι φορείς της μόλυνσης.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της λέπρας μπορεί να μεταδοθεί με το φτέρνισμα, το βήχα και την απέκκριση από ένα μολυσμένο άτομο. Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις μόλυνσης μέσω μικροτραυμάτων στους βλεννογόνους και στο δέρμα. Τα άτομα με χρόνια νοσήματα, μειωμένη ανοσία, που ζουν σε ανθυγιεινές συνθήκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.

Τα μυκοβακτήρια μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εισέρχονται σε διάφορα όργανα και εγκαθίστανται εκεί. Το Mycobacterium leprae αναπτύσσεται αρκετά αργά, επομένως η περίοδος επώασης της νόσου εκτείνεται από έξι μήνες έως δέκα χρόνια.

Μορφές και συμπτώματα λέπρας

Η ασθένεια της λέπρας, κατά κανόνα, ξεκινά με την εμφάνιση αδιαθεσίας, αδυναμίας, λήθαργου, υπνηλίας. Οι ασθενείς με λέπρα μπορεί να παραπονιούνται για μούδιασμα των δακτύλων των ποδιών, των χεριών, την εμφάνιση πυκνών εξογκωμάτων στο δέρμα.

Σύμφωνα με τον τύπο των βασικών συμπτωμάτων της λέπρας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

• Φυματιώδης λέπρα. Αυτή είναι η πιο ευνοϊκή επιλογή για την ανάπτυξη της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα και το νευρικό σύστημα είναι κατεστραμμένο, οι λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων δεν παραβιάζονται. Στα αρχικά στάδια της νόσου, μια ή περισσότερες κηλίδες, βλατίδες ή πλάκες μπορεί να εμφανιστούν στην επιφάνεια του δέρματος των ατόμων με λέπρα, οι οποίες μπορεί να είναι κοκκινωπές ή πιο ανοιχτές από το υπόλοιπο δέρμα. Στη συνέχεια, τα στοιχεία αρχίζουν να συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας παράξενες εστίες με μπορντώ περιγράμματα, μια υπερυψωμένη άκρη σαν ρολό και λεπτό δέρμα στο κέντρο. Μπορεί να εμφανιστούν σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους στα άκρα και το πρόσωπο. Τα συμπτώματα της λέπρας που σχετίζονται με βλάβη στο νευρικό σύστημα εκδηλώνονται από το γεγονός ότι οι οδυνηρά πυκνωμένοι νευρικοί κορμοί γίνονται αισθητοί δίπλα στις δερματικές βλάβες (πιο συχνά επηρεάζεται το ωλένιο, το ακτινωτό, η παρωτίδα, το νεύρο του προσώπου). Η κινητική δραστηριότητα των δακτύλων διαταράσσεται και σχηματίζονται εξωτερικά σημάδια λέπρας όπως "κρεμασμένο πόδι" και "πόδι του πουλιού". Λόγω του γεγονότος ότι η διατροφή του δέρματος διαταράσσεται, γίνεται εύθραυστο, μπορεί να αναπτυχθεί αυθόρμητη αποκόλληση της περιοχής του νεκρού σώματος (ακρωτηριασμός).
• Λεπροματώδης λέπρα. Η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Ξεκινά με την εμφάνιση γυαλιστερών κηλίδων (κοκκινωπών ή ανοιχτόχρωμων) στην επιφάνεια του δέρματος. Ταυτόχρονα, διατηρείται η ευαισθησία στην πληγείσα περιοχή. Μετά από μερικά χρόνια, τα μαλλιά αρχίζουν να πέφτουν στην περιοχή αυτών των σημείων, αναπτύσσονται οζίδια και όγκοι. Εάν εντοπίζονται εστίες που μοιάζουν με όγκο στην περιοχή του πηγουνιού, στα υπερκείμενα τόξα, στα αυτιά, τότε το πρόσωπο παίρνει την όψη που περιγράφεται στην ιατρική βιβλιογραφία ως «πρόσωπο λιονταριού». Αρκετά συχνά, στους όγκους εμφανίζονται έλκη, τα οποία μολύνονται και μετά την επούλωση, στη θέση τους σχηματίζονται τραχιές ουλές. Επίσης, σε ασθενείς με λέπρα αυτής της μορφής, ο ρινικός βλεννογόνος καταστρέφεται με διάτρηση του διαφράγματος και αλλαγή στο σχήμα της μύτης. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στη στοματική κοιλότητα, στον λάρυγγα, οδηγώντας σε αλλαγή της φωνής. Σε μεταγενέστερες περιόδους διαταράσσεται η ευαισθησία των κάτω και άνω άκρων, σχηματίζονται συσπάσεις των δακτύλων και δημιουργούνται μη επουλωτικά έλκη. Σε ασθενείς με λέπρα, οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται. Στο 80% των περιπτώσεων εμφανίζεται βλάβη στα μάτια, που οδηγεί σε τύφλωση. Τα κοκκιώματα που αναπτύσσονται στα οστά οδηγούν σε εξαρθρήματα και κατάγματα. Τα κοκκιώματα μπορεί να σχηματιστούν στους πνεύμονες, τα νεφρά, τον σπλήνα, το ήπαρ, οδηγώντας σε διαταραχές στη λειτουργία αυτών των οργάνων.
• Οριακές μορφές της νόσου της λέπρας. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία χαρακτηριστικών των δύο βασικών μορφών της νόσου και προχωρούν πιο ήπια.

Διάγνωση λέπρας

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στις χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις της λέπρας και επιβεβαιώνεται με μικροσκοπική εξέταση δειγμάτων βιοψίας.

Για τη λήψη βιολογικού υλικού, γίνεται μια ρηχή τομή στο δέρμα και γίνεται απόξεση από την περιοχή του κοκκιώματος.

Επίσης, δείγματα βλέννας από τη στοματική κοιλότητα και το ρινοφάρυγγα, καθώς και το περιεχόμενο των λεμφαδένων, μπορούν να ληφθούν για έρευνα.

Θεραπεία λέπρας

Επί του παρόντος, με την έγκαιρη λήψη μέτρων θεραπείας, η λέπρα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι μια μακρά διαδικασία, σκοπός της οποίας είναι η καταστροφή των παθογόνων παραγόντων της νόσου, η πρόληψη της εκ νέου ανάπτυξής της και η αντιμετώπιση των επιπλοκών. Οι ασθενείς με λέπρα υπόκεινται σε νοσηλεία σε ειδικά ιδρύματα - αποικίες λεπρών.

Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της λέπρας είναι η δαψόνη, η οποία συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-100 mg. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν παράγοντες όπως η ριφαμπίνη, η κλοφαζιμίνη, η αιθιοναμίδη.

Πρόσφατα, αντιβιοτικά όπως η μινοκυκλίνη, η κλαριθρομυκίνη και η οφλοξασίνη έχει αποδειχθεί ότι σκοτώνουν γρήγορα το M. leprae και μειώνουν τη διήθηση του δέρματος. Η συνδυασμένη δράση τους είναι υψηλότερη από εκείνη της κλοφαζιμίνης, της δαψόνης και της αιθιοναμίδης.

Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία της λέπρας, χρησιμοποιείται επίσης αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Εάν εντός 6-12 μηνών μετά την πορεία της θεραπείας, ο ασθενής δεν ανιχνεύσει μυκοβακτήρια, τότε μεταφέρεται σε θεραπευτικό σχήμα εξωτερικών ασθενών.

Για τους σκοπούς της κοινωνικής προσαρμογής των ατόμων που έχουν υποστεί αυτή τη νόσο, συνιστάται ψυχοθεραπευτική θεραπεία. Προκειμένου να διατηρηθεί η ανοσία και να προληφθούν μολυσματικές επιπλοκές, τέτοιοι άνθρωποι χρειάζονται καλή διατροφή, θεραπεία άσκησης και φυσιοθεραπεία. Δεδομένου ότι η ευαισθησία των άκρων είναι μειωμένη σε όσους έχουν υποστεί λέπρα, πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν μετακινούνται για να αποτρέψουν οικιακούς τραυματισμούς.

Έτσι, η λέπρα είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια. Παρά το γεγονός ότι είναι πλήρως ιάσιμο με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική φροντίδα, οι επιπλοκές του παραμένουν στο άτομο μέχρι το τέλος της ζωής του. Επομένως, για την πρόληψη της λέπρας, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στη βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης, στην αύξηση της ανοσίας και της ποιότητας ζωής.

Η λέπρα (λέπρα) είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που εκδηλώνεται με κοκκιωματώδη φλεγμονή του δέρματος και των περιφερικών νεύρων, σπανιότερα των ματιών, του ρινοφάρυγγα, του στοματοφάρυγγα, των χεριών και των ποδιών. Κοκκιωματώδης φλεγμονή ή κοκκιωμάτωση - ο σχηματισμός οζιδίων (κοκκιωμάτων) ως αποτέλεσμα της επιταχυνόμενης αναπαραγωγής και εκφυλισμού των λευκοκυττάρων που είναι υπεύθυνα για την «καταβρόχθιση» των παθογόνων (φαγοκυττάρωση). Η λέπρα προκαλείται από μυκοβακτήρια: Mycobacterium lepraeκαι Mycobacterium lepromatosis.

Στους αρχαίους και μεσαιωνικούς χρόνους, η λέπρα επηρέασε εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Τώρα η λέπρα επηρεάζει έως και 300 χιλιάδες ανθρώπους ετησίως, κυρίως σε αναπτυσσόμενες χώρες με τροπικό κλίμα.

Η πηγή της μόλυνσης από τη λέπρα είναι ένα άρρωστο άτομο που δεν λαμβάνει θεραπεία. Τα μυκοβακτήρια εισέρχονται στην αναπνευστική οδό ενός υγιούς ατόμου με σάλιο, βλέννα όταν φτερνίζεται και βήχει, καθώς και μέσω στενής επαφής μεταξύ των ανθρώπων.

Τα συμπτώματα της λέπρας εξαρτώνται από την κλινική μορφή της νόσου.

Με τη λέπρα, σημειώνονται εκτεταμένες και συμμετρικές δερματικές βλάβες με τη μορφή κηλίδων, πλακών και κόμβων (λέπρα) με πυκνό κυρτό κέντρο και θολά όρια. Λόγω της πάχυνσης του δέρματος, σχηματίζονται σταδιακά παραμορφώσεις, ιδίως το «πρόσωπο του λιονταριού».

Με τη φυματιώδη λέπρα, σχηματίζεται μια κακώς χρωματισμένη κηλίδα με καθαρά περιγράμματα και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος. Στη συνέχεια η κηλίδα αυξάνεται, οι άκρες της ανεβαίνουν και γίνονται κορυφογραμμές. Το κεντρικό τμήμα, αντίθετα, βυθίζεται και ατροφεί.

Η διάγνωση της λέπρας γίνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς, την ταυτοποίηση του μολυσματικού παράγοντα, καθώς και τη μορφολογική μελέτη βιοψίας από το σημείο της νόσου, κυρίως του δέρματος. Για να προσδιοριστεί η κλινική ποικιλία της λέπρας, προσδιορίζεται η αντιδραστικότητα του οργανισμού στα μυκοβακτήρια της λέπρας χρησιμοποιώντας μια δοκιμασία λεπρομίνης (αντίδραση Misuda).

Η λέπρα αντιμετωπίζεται επιτυχώς με ειδικούς αντιλεπρικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες (δαψόνη) σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (ριφαμπικίνη, μινοκυκλίνη, οφλοξασίνη κ.λπ.), αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πρόβλεψη έγκαιρα σωστή θεραπείαευνοϊκή - λαμβάνει χώρα πλήρης ανάκαμψη του ασθενούς.

Χωρίς θεραπεία, η λέπρα περιπλέκεται από απόφραξη των ρινικών διόδων, βραχνάδα, διάτρηση του ρινικού διαφράγματος, παραμόρφωση χόνδρου με ανάκληση του πίσω μέρους της μύτης (μύτη σέλας), αγγειακή απόφραξη και, ως αποτέλεσμα, τροφικά έλκη, ΑΑ αμυλοείδωση, ανδρική υπογονιμότητα, απώλεια δακτύλων, τύφλωση κλπ. Επιπλοκές από τα εσωτερικά όργανα:,.

Δεν υπάρχει εμβόλιο για τη λέπρα. Η πρόληψη της λέπρας περιορίζεται στην έγκαιρη ανίχνευση και απομόνωση των ασθενών, έγκαιρη θεραπεία και πλήρη αποκατάσταση των ασθενών. ομαλοποίηση των συνθηκών διαβίωσης, κατάλληλη διατροφή, ενίσχυση του ανοσοποιητικού.

Αιτίες λέπρας και τρόποι μετάδοσης

Η λέπρα προκαλείται από βακτήρια από το γένος Actinomycetes: Mycobacterium lepraeκαι Mycobacterium lepromatosis.

Η μόλυνση εισέρχεται στην αναπνευστική οδό ενός υγιούς ατόμου όταν ένας ασθενής με λέπρα φτερνίζεται και βήχει, καθώς και κατά τη διάρκεια στενής επαφής μεταξύ υγιών και ασθενών. Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου αυξάνεται λόγω παθολογικών παραγόντων:

• κακές συνθήκες διαβίωσης·
• υποσιτισμός που οδηγεί σε δυστροφία.
• εξασθενημένη ανοσία, ιδίως με?
• ζώντας στους τροπικούς.

Συμπτώματα λέπρας; κλινικές μορφές λέπρας

Η περίοδος επώασης (από τη μόλυνση έως την εμφάνιση τυπικών κλινικών συμπτωμάτων) διαρκεί πολύ: από έξι μήνες έως σαράντα χρόνια (μέσος όρος 2-5 χρόνια).

Στις μισές περίπου περιπτώσεις, της εμφάνισης τυπικών συμπτωμάτων προηγούνται γενικά μη ειδικά συμπτώματα λέπρας: αδυναμία, μειωμένη απόδοση, υπνηλία, αίσθημα ψύχους, μυρμήγκιασμα, κάψιμο του δέρματος κ.λπ.

Η κοκκιωματώδης φλεγμονή στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στο δέρμα του προσώπου, των αυτιών, των αγκώνων, των καρπών, των γλουτών και των γονάτων. Υποφέρουν επίσης οι βλεννογόνοι του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα, τα επιφανειακά τοποθετημένα νεύρα.

Υπάρχουν 4 κλινικές ποικιλίες λέπρας.

Λεπροματώδης λέπρα- εκτεταμένα συμμετρικά κοκκιώματα δέρματος με τη μορφή κηλίδων, πλακών και κόμβων με ασαφή όρια. Το κέντρο του κοκκιώματος είναι κυρτό, πυκνό. Σημειώνεται επίσης πάχυνση και πάχυνση του δέρματος μεταξύ των εστιών φλεγμονής. Ένα τυπικό σύμπτωμα της λεπρωματώδους λέπρας είναι η απώλεια των φρυδιών στο εξωτερικό τρίτο.

Σταδιακά, οι εστίες της κοκκιωματώδους φλεγμονής πυκνώνουν. με βλάβη στο δέρμα του προσώπου και των αυτιών, τα χαρακτηριστικά παραμορφώνονται, οι εκφράσεις του προσώπου υποφέρουν - σχηματίζεται ένα "πρόσωπο λιονταριού". Χαρακτηρίζεται από αύξηση των βουβωνικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων, οι οποίοι δεν είναι επώδυνοι.

Όταν μια λοίμωξη εισέλθει σε διαφορετικά όργανα και συστήματα, αναπτύσσεται κερατίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, γυναικομαστία, σκλήρυνση των όρχεων, οδηγώντας σε υπογονιμότητα. Λόγω βλάβης στα περιφερικά νεύρα, η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται, κυρίως των χεριών και των ποδιών.

φυματιώδης λέπρα- η εμφάνιση στο δέρμα ενός κακώς χρωματισμένου, ελαφρώς ευαίσθητου σημείου με καθαρά περιγράμματα. Με την πάροδο του χρόνου, το κεντρικό τμήμα του σημείου γίνεται λεπτότερο και βυθίζεται, και το περιθωριακό τμήμα, αντίθετα, πυκνώνει και ανεβαίνει - σχηματίζεται ένας κύλινδρος δέρματος με ένα σχέδιο που μοιάζει με δακτυλίους ή σπείρες. Πυκνωμένα νεύρα γίνονται αισθητά δίπλα στο σημείο του δέρματος. Η βλάβη στα νεύρα οδηγεί σε σταδιακή μυϊκή ατροφία με την ανάπτυξη συσπάσεων και βράχυνση των φαλαγγών των δακτύλων.

Με φλεγμονή του δέρματος του προσώπου και συνοδό μερική παράλυση του προσωπικού νεύρου, σχηματίζεται λαγόφθαλμος (αδυναμία πλήρους κλεισίματος των βλεφάρων) και, ως αποτέλεσμα, κερατίτιδα, έλκος κερατοειδούς.

οριακή λέπρα- ο μέσος όρος μεταξύ λέπρας και φυματιώδους λέπρας.

Απροσδιόριστη λέπρα (αδιαφοροποίητη λέπρα)- λεπτές δερματικές βλάβες με μειωμένη ευαισθησία του δέρματος και διαταραχές μελάγχρωσης, οι οποίες στο 40% των περιπτώσεων εξαφανίζονται αυτόματα μετά από 1-2 χρόνια.

Η λέπρα αποκαλύπτει.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς, τη μικροσκοπική και βακτηριοσκοπική εξέταση της πάσχουσας περιοχής, κυρίως του δέρματος του ασθενούς. Η μικροσκοπική εξέταση της βιοψίας αποκαλύπτει διάχυτη κοκκιωματώδη φλεγμονή.

Με τη λεπροματώδη λέπρα και την απροσδιόριστη λέπρα, δεν υπάρχουν μυκοβακτήρια της λέπρας στη βιοψία - απαιτούνται ειδικές τεχνικές: αντιδράσεις κατακρήμνισης και αντιδράσεις δέσμευσης κομπλιμέντα.

Θεραπεία λέπρας

Με την αρχική ανίχνευση της λέπρας θα απαιτηθεί νοσηλεία σε εξειδικευμένο λοιμωξιολογικό νοσοκομείο. Η διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας φτάνει τους 6-12 μήνες - έως ότου η λέπρα του μυκοβακτηρίου δεν ανιχνεύεται πλέον στις αναλύσεις.

Η βάση της θεραπείας είναι η καταστροφή των μυκοβακτηριδίων της λέπρας με τη βοήθεια αντιμικροβιακών φαρμάκων. Το βασικό φάρμακο δαψόνη συνταγογραφείται συνήθως σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, ιδιαίτερα με ριφαμπικίνη.

Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη. Με έντονη κοκκιωματώδη φλεγμονή, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή - πρεδνιζόνη.

Απαιτείται επίσης η δημιουργία, η ενίσχυση της ανοσίας με τη βοήθεια ανοσοτροποποιητών. Εάν υποπτεύεστε λέπρα, συμβουλευτείτε το. Επικοινωνήστε με τους γιατρούς του ιστότοπου της υπηρεσίας ιατρικής συμβουλευτικής βίντεο. πώς οι γιατροί μας απαντούν στις ερωτήσεις των ασθενών. Κάντε μια ερώτηση στους γιατρούς της υπηρεσίας δωρεάν χωρίς να φύγετε από αυτήν τη σελίδα ή . με τον αγαπημένο σας γιατρό.

Η λέπρα (λέπρα) είναι μια μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και το περιφερικό νευρικό σύστημα ενός ατόμου. Η ασθένεια της λέπρας θεωρείται μια από τις παλαιότερες ασθένειες, αναφορά της οποίας βρίσκεται στην Παλαιά Διαθήκη. Εκείνες τις μέρες, όσοι είχαν λέπρα θεωρούνταν «ακάθαρτοι». Έφυγαν μακριά τους υγιείς ανθρώπους, διώχτηκαν και στερήθηκαν το δικαίωμα σε μια κανονική ζωή. Η κορύφωση της επίπτωσης της λέπρας πέφτει τον 12ο-14ο αιώνα, όταν η μόλυνση επηρέασε τον πληθυσμό σχεδόν όλων των ευρωπαϊκών χωρών.

Για την καταπολέμηση της λέπρας, ο μεσαιωνικός Ασκληπιός χρησιμοποίησε πολυάριθμες λεπρικές αποικίες - ιδρύματα που ασχολούνταν με τον εντοπισμό και τη θεραπεία των λεπρών. Αρχικά, οι ασθενείς με λέπρα βρίσκονταν σε έδαφος μοναστηριών, όπου τους παραχωρήθηκαν σπίτια και οικόπεδα για αγροτικές δραστηριότητες. Μάλιστα, άτυχοι άνθρωποι ζούσαν σε ένα είδος επιφυλάξεων και δεν είχαν την ευκαιρία να επικοινωνήσουν με τον υπόλοιπο κόσμο. Ωστόσο, τότε η απομόνωση των ασθενών με λέπρα δικαιώθηκε πλήρως και απέδωσε καρπούς. Ήδη από τον 16ο αιώνα, η λέπρα είχε φύγει από την Ευρώπη. Μεμονωμένα κρούσματα της νόσου καταγράφηκαν για αρκετό καιρό στην επικράτεια των ακτών της Μεσογείου και της Σκανδιναβίας, αλλά ποτέ δεν έφτασε σε μεγάλης κλίμακας επιδημίες.

Σήμερα γνωρίζουμε σχεδόν τα πάντα για τη λέπρα. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η μόλυνση δεν μεταδίδεται με απλό άγγιγμα του ασθενούς και δεν οδηγεί πάντα σε θάνατο. Είναι γνωστό ότι η ασθένεια λέπρα απειλεί μόνο το 5-7% των ανθρώπων και οι υπόλοιποι κάτοικοι της Γης έχουν σταθερή ανοσολογική προστασία έναντι του παθογόνου. Ως προς τον τρόπο μετάδοσης της μόλυνσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρατεταμένη άμεση επαφή με το δέρμα είναι απαραίτητη για τη μόλυνση. Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι η λέπρα, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να εκδηλωθούν έως και 10 χρόνια μετά την ήττα, εισέρχεται στο σώμα με εισπνοή βακτηρίων που εκκρίνονται από το στόμα ή τη ρινική κοιλότητα ενός άρρωστου ατόμου. Ίσως αυτή η υπόθεση εξηγεί εν μέρει το γεγονός ότι σήμερα υπάρχουν περίπου 11 εκατομμύρια ασθενείς με λέπρα στον κόσμο και πολλοί από αυτούς δεν είχαν καμία επαφή με το δέρμα με μολυσμένους ανθρώπους.

Τι προκαλεί τη λέπρα;

Η λέπρα προκαλείται από μικροοργανισμούς σε σχήμα ράβδου - Mycobacterium leprae. Ανακαλύφθηκαν το 1874 από τον επιστήμονα G. Hansen. Αυτοί οι μικροοργανισμοί έχουν ιδιότητες κοντά στη φυματίωση, αλλά δεν έχουν την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται σε θρεπτικά μέσα και συχνά δεν εκδηλώνονται για πολλά χρόνια. Αρκεί να αναφέρουμε ότι η περίοδος επώασης της νόσου είναι συχνά 15-20 χρόνια, λόγω ιδιαίτερα χαρακτηριστικάλέπρα. Από μόνο του, δεν είναι ικανό να προκαλέσει νέκρωση ιστού. Αυτό σημαίνει ότι η δραστηριότητα των μικροοργανισμών πρέπει να ενεργοποιηθεί από κάποιον εξωτερικό παράγοντα, όπως μια δευτερογενή βακτηριακή μόλυνση, ακατάλληλη διατροφή, μολυσμένο νερό ή κακές συνθήκες διαβίωσης.

Μια μακρά περίοδος επώασης και μια εξίσου μεγάλη λανθάνουσα περίοδος συχνά οδηγούν στο γεγονός ότι, όταν διαγνωστεί, η θεραπεία της λέπρας ξεκινά πολύ αργά, καθώς οι γιατροί αντιμετωπίζουν αντικειμενικά προβλήματα με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου.

Επί του παρόντος, οι ειδικοί γνωρίζουν δύο μορφές λέπρας:

• λεπρωματώδης - το παθογόνο επηρεάζει κυρίως το δέρμα.
• φυματίωση - ως επί το πλείστον, η ασθένεια επηρεάζει το περιφερικό νευρικό σύστημα.

Υπάρχει επίσης μια οριακή μορφή λέπρας, η οποία τείνει να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε από τους δύο κύριους τύπους της νόσου.

Συμπτώματα λέπρας

Η φυματιώδης μορφή έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα της λέπρας:

• η εμφάνιση ενός σαφώς καθορισμένου σημείου, το οποίο σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος.
• απουσία τριχοθυλακίων και ιδρωτοποιών αδένων στην προσβεβλημένη επιφάνεια του δέρματος.
• Τα πυκνά νεύρα γίνονται αισθητά κοντά στο σημείο.
• αμυοτροφία;
• ο σχηματισμός νευροτροφικών ελκών στα πέλματα.
• συσπάσεις των χεριών και των ποδιών.

Καθώς η νόσος της λέπρας εξελίσσεται, αυξάνονται και τα συμπτώματα της νόσου. Με την πάροδο του χρόνου, οι ασθενείς αναπτύσσουν ακρωτηριασμό των φαλαγγών, έλκη του κερατοειδούς και άλλες βλάβες του προσωπικού νεύρου, οδηγώντας σε τύφλωση.

Η λεπρωματώδης λέπρα εκδηλώνεται ως εκτεταμένες δερματικές βλάβες με τη μορφή πλακών, βλατίδων, κηλίδων και κόμβων. Κατά κανόνα, τέτοιοι σχηματισμοί εμφανίζονται στο πρόσωπο, τα αυτιά, τους αγκώνες, τους καρπούς και τους γλουτούς. Πολύ συχνά η λέπρα συνοδεύεται από απώλεια φρυδιών. Τα τελευταία στάδια της νόσου χαρακτηρίζονται από παραμόρφωση των χαρακτηριστικών του προσώπου, υπερανάπτυξη των λοβών του αυτιού, ρινορραγίες και δύσπνοια. Επίσης, οι ασθενείς με λέπρα υποφέρουν από λαρυγγίτιδα, βραχνάδα και κερατίτιδα. Η διήθηση παθογόνων στον ιστό των όρχεων οδηγεί σε υπογονιμότητα στους άνδρες.

Θεραπεία της λέπρας

Για αρκετούς αιώνες, το λάδι chaulmugrove έχει χρησιμοποιηθεί κατά της νόσου της λέπρας, ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει πολύ περισσότερα αποτελεσματικά μέσα, ιδίως - σουλφονικά παρασκευάσματα. Δεν ανήκουν σε συγκεκριμένους θεραπευτικούς παράγοντες, αλλά μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη λοίμωξης και να έχουν γενική ενισχυτική επίδραση στον οργανισμό.

Σε ήπιες μορφές της νόσου, η θεραπεία εμφανίζεται μέσα σε 2-3 χρόνια. Η σοβαρή πορεία της λέπρας αυξάνει αυτή την περίοδο σε 7-8 χρόνια. Προσθέτουμε επίσης ότι στελέχη βακτηρίων lepta ανθεκτικά στη δαψόνη (το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική) έχουν πρόσφατα ανακαλυφθεί, επομένως, στο τα τελευταία χρόνιαΤα φάρμακα sulfa χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, στον λεπροματώδη τύπο μόλυνσης, η κλοφαμυσίνη χρησιμοποιείται ευρέως.

Φυσικά, οι ερευνητές δεν πρόκειται να σταματήσουν εκεί και αναζητούν πιο αποτελεσματικούς τρόπους αντιμετώπισης της λέπρας, που θα μειώσουν τη διάρκεια της θεραπείας και θα μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε βαριά άρρωστους ασθενείς.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Το περιεχόμενο του άρθρου

ΛΕΠΡΑ(λέπρα), μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που συνήθως προσβάλλει το δέρμα και τα περιφερικά νεύρα. Σε αντίθεση με την προκατάληψη, η λέπρα δεν μεταδίδεται με το απλό άγγιγμα ενός άρρωστου και δεν είναι πάντα θανατηφόρα. Μόνο το 5 έως 10% των ατόμων που κινδυνεύουν να προσβληθούν από λέπρα την προσβάλλουν στην πραγματικότητα, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν επαρκές επίπεδο ανοσολογικής προστασίας έναντι του παθογόνου και επιπλέον, την παθογένειά του, δηλ. η ικανότητα πρόκλησης ασθένειας είναι σχετικά χαμηλή. Είναι από καιρό γνωστό στους γιατρούς ότι η εξάπλωση της λέπρας συμβαίνει ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης άμεσης επαφής με το δέρμα. Ωστόσο, πολλοί σύγχρονοι ερευνητές πιστεύουν ότι η μόλυνση είναι δυνατή και με την εισπνοή βακτηρίων που εισέρχονται στον αέρα από τη μύτη ή το στόμα του ασθενούς.

Είναι γνωστοί δύο κύριοι τύποι λέπρας: η λεπροματώδης, που προσβάλλει κυρίως το δέρμα και η φυματιώδης, που επηρεάζει κυρίως τα νεύρα. Υπάρχουν επίσης διαγραμμένες και οριακές μορφές της νόσου, αλλά μπορούν να θεωρηθούν ενδιάμεσες, με την τάση να αναπτύσσονται σε οποιονδήποτε από τους δύο κύριους τύπους.

Γεωγραφική κατανομή και συχνότητα.

Επί του παρόντος, η λέπρα εμφανίζεται κυρίως στις τροπικές και υποτροπικές περιοχές. είναι σπάνιο σε ψυχρότερα κλίματα. Η ασθένεια είναι κοινή στην Αφρική και την Ασία (ιδιαίτερα στην Ινδία), στην Ισπανία και την Πορτογαλία, σε χώρες πρώην ΕΣΣΔκαι την Κορέα, την Ιαπωνία και τις Φιλιππίνες και χώρες της Κεντρικής και Νότιας Αμερικής. Στις ΗΠΑ, άτομα με λέπρα βρίσκονται κατά μήκος της ακτής του Κόλπου, της Νότιας Καλιφόρνιας και της Χαβάης. Η λέπρα δεν είναι μαζική ασθένεια, αλλά σύμφωνα με στοιχεία του ΠΟΥ, περίπου 11 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πάσχουν από αυτήν, μεταξύ των οποίων υπάρχουν τρεις φορές περισσότεροι άνδρες από γυναίκες. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στη λέπρα από τους ενήλικες.

Παθογόνο.

Η λέπρα προκαλείται από οργανισμούς σε σχήμα ράβδου Mycobacterium leprae, που ανακαλύφθηκε το 1874 από τον G. Hansen. Η περίοδος επώασης από τη μόλυνση έως την εκδήλωση της νόσου μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 20 χρόνια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 3-10 χρόνια. Τα μυκοβακτήρια της λέπρας είναι κοντά στις ιδιότητές τους στη φυματίωση, αλλά δεν μπορούν να αναπτυχθούν σε τεχνητά θρεπτικά μέσα, γεγονός που καθιστούσε δύσκολη τη μελέτη της λέπρας. Το 1957, ο Ch. Shepard ήταν ο πρώτος που τα καλλιέργησε στα πόδια των ποντικών εργαστηρίου. Το 1971, ανακαλύφθηκε η ευαισθησία του Armadillo στη μόλυνση από λέπρα. Dasypus novemcinctusκαι άρχισε να χρησιμοποιείται για τη λήψη μεγάλων ποσοτήτων μυκοβακτηριδίου της λέπρας για πειραματικούς σκοπούς.

Συμπτώματα.

Βασικά, η λέπρα επηρεάζει τους αερόψυκτους ιστούς του σώματος: το δέρμα, τη βλεννογόνο μεμβράνη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και τα επιφανειακά τοποθετημένα νεύρα. Σε περιπτώσεις χωρίς θεραπεία, η διήθηση του δέρματος και η καταστροφή των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή παραμόρφωση και παραμόρφωση. Ωστόσο, το ίδιο το μυκοβακτηρίδιο της λέπρας δεν είναι ικανό να προκαλέσει το θάνατο των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών. Η δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια τμημάτων του σώματος μέσω νέκρωσης ιστών όταν οι μουδιασμένοι ιστοί τραυματίζονται και περνούν απαρατήρητοι και χωρίς θεραπεία.

Από τους δύο τύπους λέπρας, η λεπροματώδης είναι πιο σοβαρή. Τα μυκοβακτήρια ευδοκιμούν στο δέρμα, προκαλώντας οζίδια που ονομάζονται λεπρώματα και μερικές φορές φολιδωτές πλάκες. Σταδιακά, το δέρμα πυκνώνει, σχηματίζονται μεγάλες πτυχές, ειδικά στο πρόσωπο, το οποίο μοιάζει με το ρύγχος του λιονταριού.

Με τη φυματιώδη λέπρα, εμφανίζονται επίπεδες, φολιδωτές κηλίδες κοκκινωπής ή υπόλευκης απόχρωσης στο δέρμα. σε σημεία βλάβης, υπάρχει πάχυνση των περιβλημάτων των νεύρων, η οποία, προχωρώντας, οδηγεί σε τοπική απώλεια ευαισθησίας. Η βλάβη σε μεγάλους νευρικούς κορμούς μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή των οστών και των αρθρώσεων, η οποία συνήθως περιορίζεται στα άκρα. Με τη λέπρα του φυματιώδους τύπου, είναι δυνατή μια αυθόρμητη θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή.

Τα σκευάσματα σουλφόνης έχουν αντικαταστήσει το λάδι haulmoogra, το οποίο χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες στη θεραπεία της λέπρας. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα των σουλφονών εκδηλώνεται μόνο μετά από παρατεταμένη χρήση. Δεν μπορούν να αποδοθούν σε συγκεκριμένες θεραπείες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να σταματήσουν την ανάπτυξη της λέπρας. Σε ήπιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αναρρώσει ως αποτέλεσμα δύο ετών θεραπείας, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν τουλάχιστον οκτώ χρόνια για να θεραπευτεί. Ωστόσο, στις αρχές της δεκαετίας του 1980, τα στελέχη του Mycobacterium leprosy παρατηρήθηκαν ότι ήταν ανθεκτικά στη δαψόνη (διαφαινυλοσουλφόνη), η οποία ήταν η κύρια θεραπεία για τη λέπρα από τη δεκαετία του 1950. Ως εκ τούτου, τώρα χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Στον λεπροματώδη τύπο της νόσου χρησιμοποιείται ευρέως και η κλοφαζιμίνη.

Πρόληψη.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης της λέπρας. Ωστόσο, μια πολλά υποσχόμενη έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για τη βελτίωση ενός εμβολίου που περιέχει το νεκρό Mycobacterium Leprosy. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί σε πειράματα σε ποντίκια και αρμαδίλους.

Ιστορία.

Η λέπρα γενικά πιστεύεται ότι είναι μια από τις παλαιότερες ασθένειες. Αναφέρεται στην Παλαιά Διαθήκη, αλλά οι περισσότεροι σύγχρονοι μελετητές πιστεύουν ότι στους βιβλικούς χρόνους, η λέπρα ονομαζόταν μια ολόκληρη σειρά δερματικών παθήσεων που καθιστούσαν τον ασθενή «ακάθαρτο». Στο Μεσαίωνα, όσοι έπασχαν όχι μόνο από λέπρα, αλλά και από πολλές άλλες ασθένειες, όπως η σύφιλη, ονομάζονταν «ακάθαρτοι».

12ος έως 14ος αιώνας η συχνότητα της λέπρας έφτασε στο αποκορύφωμά της στην Ευρώπη, στη συνέχεια άρχισε να μειώνεται γρήγορα και στα τέλη του 16ου αιώνα. εξαφανίστηκε στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, με εξαίρεση τις ακτές της Μεσογείου, ορισμένες περιοχές της Ρωσίας και της Σκανδιναβίας.

Οι πρώτοι άποικοι από την Ισπανία, την Πορτογαλία και τη Γαλλία έφεραν τη λέπρα στην Αμερική. Μια νέα αύξηση της επίπτωσης προκλήθηκε από το εμπόριο σκλάβων Αφροαμερικανών, το οποίο οδήγησε στην εισαγωγή της λέπρας σε μέρη του δυτικού ημισφαιρίου.